You are on page 1of 21

National Center for PTSD

Clinician-administered PTSD Scale for DSM-5


CAPS-5

(Svenska)

Riktlinjer för traumatisk händelse: En traumatisk händelse betecknar en händelse eller situation (antingen
kort- eller långvarig) av exceptionellt hotfull eller katastrofartad karaktär. T.ex. vara med om en naturkatast-
rof, människoförvållad katastrof, militär strid, allvarlig olycka, livshotande sjukdom), eller en närståendes
plötsliga, oväntade eller våldsamma dödsfall; bevittna andras våldsamma död; eller utsättas för tortyr och
andra typer av vanvård, våldtäkt, sexuella övergrepp i barndomen och andra former av sexuellt våld, terror-
ism, misshandel, fysiska övergrepp i barndomen, eller annat brottsligt.

Namn: ID #:

Intervjuare Datum:

Studie:

Frank W. Weathers, Dudley D. Blake, Paula P. Schnurr, Danny G. Kaloupek, Brian P. Marx, & Terence M. Keane
National Center for Posttraumatic Stress Disorder
October 28, 2013

Svensk version 2015:


Filip Arnberg, Kristina Bondjers, Ida Hensler, Rebecca Söder Altschul, Aline Braun

För mer information, kontakta Kunskapscentrum för katastrofpsykiatri, Uppsala universitet.

1
Instruktioner
En standardiserad administrering av intervjun behövs för att få tillförlitliga och giltiga poäng och diagnostis-
ka beslut. Intervjun bör endast administreras av kvalificerade intervjuare som har en formell utbildning i att
genomföra strukturerade kliniska intervjuer och differentialdiagnostisering och en grundlig förståelse av
konceptuella utgångspunkter för utvecklingen av PTSD diagnosen i DSM-5.

Administrering

1. Identifiera en specifik traumatisk händelse (”indexhändelsen”) som bas för att bedöma eventuella
symtom. Administrera Life Events Checklist och frågorna om A-kriteriet (se sida 4), eller använd en annan
strukturerad, evidensbaserad metod. Den specificerade händelsen kan gälla en enskild händelse (t.ex. ”oly-
ckan”) eller flera nära relaterade händelser (t.ex. ”de värsta delarna av dina stridsupplevelser”, ”de sexuella
övergrepp som du utsattes för som barn”).

2. Läs frågorna ordagrant, en i taget, och i samma ordningsföljd som de presenteras, UTOM i följande
fall:
a. Använd den intervjuades egna ord för att beteckna händelsen eller för att beskriva specifika sym-
tom.
b. Omformulera standardfrågorna för att bekräfta tidigare rapporterad information, men återgå till att or-
dagrant återge formuleringarna så snabbt som möjligt. Till exempel kan fråga 5 inledas med: ”Du har redan
nämnt att du har blivit mera vaksam. Kan du ge något exempel på det?”
c. Om du inte har tillräcklig information efter att ha ställt alla standardfrågor, följ upp med improviserade
frågor. I detta läge hjälper det ofta att upprepa utgångsfrågan för att den du intervjuar ska återfå sitt fokus.
d. Vid behov, fråga efter specifika exempel eller be respondenten att utveckla sitt svar, även om dessa
frågor inte anges i protokollet.

3. Föreslå vanligtvis INTE svar. Om respondenten har uppenbara svårigheter att förstå en fråga kan det
vara nödvändigt att ge ett kort exempel för att tydliggöra och illustrera. Detta ska dock göras sällan, och
bara efter att respondenten har fått tillräckligt med möjligheter att svara spontant.

4. Läs INTE upp stödtexterna för skattningarna. De är bara avsedda för dig.

5. Arbeta så effektivt som möjligt för att minimera påfrestningen för respondenten. Några användbara
strategier:
a. Bekanta dig ingående med frågorna så att de flyter på utan problem.
b. Ställ minsta möjliga antal frågor som behövs för att få tillräckligt med information för att kunna ta
ställning till en giltig poängbedömning.
c. Minimera anteckningar och skriv medan respondenten pratar för att undvika långa pauser.
d. Ta ansvar för intervjun. Var respektfull men bestämd när det gäller att hålla respondenten fokuserad
på uppgiften, att gå vidare till nästa fråga, att få fram exempel, eller att påpeka motsägelser.

2
Poängberäkning

1. Poängsättningen av svårighetsgraden hos ett symtom baseras på en sammanvägd bedömning av


symtomets frekvens och intensitet (se nedan). Frekvens poängsätts efter antal händelser (hur ofta under
den senaste månaden) eller procent av tiden (hur stor del av tiden under den senaste månaden). Intens-
iteten graderas på en ordinalskala med fyra steg: Minimal, Tydligt, Betydande, Extrem. Intensitet och
svårighetsgrad är relaterade men åtskilda. Intensitet anger styrkan hos symtomet vid dess typiska manifes-
tation. Svårighetsgrad anger bördan av symtomet under en given tidsram och är en kombination av intens-
itet och frekvens.

2. Den femgradiga skalan för att bedöma symtomets svårighetsgrad används för alla symtom. Bedömn-
ingsstödet ska tolkas och användas på följande sätt:

0 Frånvarande: Respondenten nekar till problembeskrivningen eller så uppfyller respondentens svar


inte krieriet enligt DSM-5.
1 Lindrig/under tröskelvärdet: Respondenten beskriver ett problem som överensstämmer med sym-
tomkriteriet men är inte tillräckligt allvarligt för att bedömas som kliniskt signifikant. Problemet uppfyller inte
kriteriet enligt DSM-5 och räknas därför inte till en eventuell diagnos.
2 Måttlig/når tröskelvärdet: Respondenten beskriver ett kliniskt signifikant problem. Det uppfyller
kriteriet enligt DSM-5 och räknas därmed till en eventuell PTSD-diagnos. En behandling skulle delvis rikta
sig mot detta problem. Denna svårighetsgrad kräver en frekvens som är lägst 2 ggr/mån och en intensitet
som är lägst Tydlig.
3 Svår/påtagligt över tröskelvärdet: Respondenten beskriver ett problem som är klart över tröskel-
värdet. Problemet är svårt att hantera, ibland överväldigande och en påtaglig del av en behandling skulle
riktas mot symtomet. Denna svårighetsgrad kräver en frekvens som är lägst 2 ggr/vecka och en intensitet
som är lägst Betydande.
4 Extrem/handlingsförlamade: Respondenten beskriver ett mycket påtagligt symtom långt över
tröskelvärdet. Problemet är genomgripande, ohanterligt och överväldigande och skulle vara högprioriterat i
en behandling.

3. Ange vanligtvis en svårighetsgrad endast om miniminivåer av frekvens och intensitet är uppfyllda.


Du kan dock utöva kliniskt omdöme vid bedömning av symtomets svårighetsgrad om frekvensen är något
lägre än vad som krävs medan intensiteten är högre. Exempelvis kan du ange svårighetsgraden Måttlig/
når tröskelvärdet om ett symtom förekommer 1 gång/månad (i stället för kravet 2 ggr/mån) om intensitet-
en bedöms vara Uttalad eller Extrem (i stället för kravet Tydlig). På liknande sätt kan du ange svårighets-
graden som Svår/påtagligt över tröskelvärdet om ett symtom förekommer 1 gång/vecka (i stället för kravet
2 ggr/vecka) om intensiteten bedöms vara Extrem (i stället för kravet Betydande). Om du inte kan avgöra
vilken av två svårighetsgrader som bäst beskriver problemet, ange den lägre svårighetsgraden.

3
4. Förutom att avgöra om ett problem i sin karaktär motsvarar kriteriet enligt DSM-5, ska du också avgöra
om det är funktionellt relaterat till indexhändelsen, d.v.s. startade eller förvärrades som en konsekvens
av händelsen. Frågorna 1–4 (om återupplevande och undvikande) är i sig själva kopplade till händelsen.
Bedöm om fråga 5 och 6 är traumarelaterade (TR) med hjälp av TR-bedömningsskalan. De tre TR-nivåerna
är:
Definitivt = Symtomet kan tydligt attribueras till indexhändelsen eftersom (1) det finns en uppenbar
förändring från pre-traumatisk funktionsnivå, och/eller (2) symtomen är konsekventa och tydliga reaktioner
på traumarelaterade stimuli (t.ex. flashbacks av sexuella övergrepp vid sexuellt umgänge), och/eller (3)
respondenten är övertygad om att symtomet kan tillskrivas händelsen.
Sannolikt = Symtomet är sannolikt relaterat till indexhändelsen, men en entydig slutsats kan inte dras
om sambandet för att t.ex. (1) det verkar finnas en förändring från pre-traumatisk funktionsnivå men den är
inte lika uttalad som för nivån Säkert; och/eller (2) det verkar finnas en funktionell koppling mellan symtom-
et och ett i sig traumarelaterat symtom som återupplevande (t.ex. känslostumhet och tillbakadragenhet ökar
när återupplevande ökar); och/eller (3) respondenten tillskriver symtomet till händelsen men med mindre
övertygelse än för nivån Definitivt.
Osannolikt = Symtomet kan attribueras till en alternativ orsak än indexhändelsen eftersom (1) det finns
ett uppenbart funktionellt samband med denna alternativa orsak, och/eller (2) respondenten är övertygad
om att symtomet kan tillskrivas denna alternativa orsak (och förnekar en koppling till indexhändelsen).
Symtom med TR-skattningen Osannolikt ska inte räknas till en eventuell PTSD diagnos och ska inte heller
medräknas i en totalpoäng av symtomens svårighetsgrad. Eftersom det är svårt att utesluta ett funktionellt
samband mellan ett symtom och indexhändelsen ska graderingen Osannolikt bara användas när tillgänglig
information tydligt pekar på en alternativ orsak.

6. En PTSD-diagnos kan ställas om respondenten beskriver


• Exponering för en potentiellt traumatiserande händelse
• Kliniskt signifikanta problem på minst en fråga i varje av de tre symtomgrupperna (återupplevande,
undvikande och överspändhet)
• Symtomen har förekommit i minst några veckor
• Och beskriver en kliniskt signifikant funktionsnedsättning socialt eller i arbetslivet.

4
A-Kriteriet

A-kriteriet: Exponering för död eller livsfara, allvarlig skada eller sexuellt våld på ett (eller flera) av följande sätt:

1. Att direkt uppleva de(n) traumatiska händelsen/händelserna


2. Att personligen bevittna när andra utsattes för händelsen(händelserna.
3. Att få veta att en nära familjemedlem eller en nära vän utsattes för de(n) traumatiserande händelsen/händelserna.
Vid dödsfall eller livsfara mot en familjemedlem eller vän måste händelsen ha varit våldsam eller en olyckshändelse.
4. Att upprepat eller på ett extremt sätt exponeras för motbjudande detaljer av de(n) traumatiserande händelsen/
händelserna (t.ex att vara den första räddningsperonalen på plats för att samla in mänskliga kvarlevor, poliser som
upprepade gånger exponerats för detaljer av barnmisshandel). OBS: A4-kriteriet gäller inte exponering genom elekt-
ronisk media, tv, film eller bilder, såvida inte exponeringen är arbetsrelaterad.

[Administrera Life Event Checklist eller annan strukturerad trauma-screening]

Jag kommer att ställa frågor om det formulär om stressande händelser som du fyllde i. Först kommer jag att
be dig säga något kort om den händelse som du tycker var den värsta. Sedan kommer jag att fråga om hur
den händelsen kan ha påverkat dig under den senaste månaden. För det mesta behöver jag inte så mycket in-
formation – bara så mycket att jag kan förstå eventuella problem som du kan ha haft. Säg gärna till om du blir
upprörd när vi går igenom frågorna så att vi kan sakta ner och prata om det. Säg också till om du har några
frågor eller har svårt att förstå någonting. Har du några frågor innan vi börjar?

Händelsen som du uppgav som den värsta var [HÄNDELSEN]. Jag skulle vilja att du kort beskriver vad som
hände.

Indexhändelse (specificera):_________________________________

Vad hände? (Hur gammal var du? Hur var du inblan- Exponeringskategori:
dad? Vem mer var inblandad? Blev någon allvarligt Självupplevt.................................................. 
skadad eller dödad? Var någons liv i fara? Hur många Bevittnat....................................................... 
gånger hände det?) Fått veta....................................................... 
Exponerats för aversiva detaljer................... 

Ringa in
Livshotande?................ NEJ JA [själv:  andra: ]
Allvarlig skada?............ NEJ JA [själv:  andra: ]
Sexuellt övergrepp?..... NEJ JA [själv:  andra: ]

A-kriteriet uppyllt?......... NEJ SANNOLIKT JA

Under resten av den här intervjun vill jag att du har [HÄNDELSEN] i åtanke när jag frågar dig om olika problem
som den kan ha orsakat dig. Du kan ha haft några av de här problemen tidigare i ditt liv, men i den här interv-
jun ska vi försöka koncentrera oss på just den senaste månaden. För varje problem kommer jag att fråga om
du har haft det under den senaste månaden, och om du har det, hur mycket det har stört dig.

5
B-kriteriet: Återupplevande
Symtom som är relaterade till den traumatiska händelsen/-erna (som började uppträda efter den traumatiska hän-
delsen/-erna), vilket framgår av ett eller flera av följande:

1. (B1) Återkommande, ofrivilliga, påträngande och plågsamma minnen av händelsen/händelserna. OBS: När det
gäller barn som är äldre än 6 år kan repetitiv lek förekomma, i vilken temata eller aspekter av den traumatiserande
händelsen uttrycks.
Har du under den senaste månaden haft ofrivilliga (oönskade) minnes-
bilder av [HÄNDELSEN] när du var vaken, alltså inte i drömmar? [Skatta 0 Frånvarande
som 0 = frånvarande om minnesbilder förekommit enbart i drömmar]
1 Lindrig / under tröskelvär -
Hur går det till när du börjar minnas [HÄNDELSEN]? det

2 Måttlig / når tröskelvärdet


[Om oklart:] (Är det oönskade minnen, eller tänker du på [HÄNDELS-
EN])? [skatta 0 = frånvarande om det inte upplevs som ofrivillig och
påträngande] 3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet
Hur mycket plågas du av dessa minnen?
4 Extrem /
handlingsförlamande
Kan du tränga undan minnena och tänka på något annat?

Ringa in: Måttlig: minst 2 ggr per månad /


Lidande Minimalt Tydligt Betydande Extremt Tydligt lidande, vissa svårigheter
att tränga undan minnen
Hur ofta har du haft dessa minnen under den senaste månaden? Svår: minst 2 ggr per vecka / Be-
tydande lidande, stora svårigheter
Ange antal gånger______ ggr att tränga undan minnen

2. (B2) Återkommande plågsamma drömmar vars innehåll och/eller affekt är relaterade till händelsen/-erna.
Mardrömmar ska åtföljas av rädsla eller skräck (detta är ej nödvändigt när drömmarna är relaterade till sexuella
övergrepp i barndomen).
Har du under den senaste månaden haft några otäcka drömmar som
spelar upp delar av [HÄNDELSEN] eller är tydligt kopplade till [HÄNDELS- 0 Frånvarande
EN]?

Beskriv en typisk dröm. (Vad händer?) 1 Lindrig / under tröskelvär -


det
[om oklart] (vaknar du av dem?) 2 Måttlig / når tröskelvärdet
[om ja] (Vad känner du när du vaknar? Hur lång tid tar det för dig att
somna om?) 3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet
[om det ej går att somna om] (Hur mycket sömn förlorar du?)
4 Extrem /
handlingsförlamande
[om oklart] Innehåller drömmarna vanligtvis känslorna rädsla eller
skräck?
JA NEJ

Hur mycket plågas du av de här drömmarna?

Måttlig: minst 2 ggr per månad


Ringa in: / Tydligt lidande, mindre än 1h
Lidande Minimalt Tydligt Betydande Extremt sömnförlust

Hur ofta har du haft de här drömmarna under den senaste månaden? Svår: minst 2 ggr per vecka /
Betydande lidande, mer än 1h
Ange antal gånger______ ggr sömnförlust

6
3. (B3) Dissociativa reaktioner (t.ex. flashbacks) under vilka individen upplever det som eller agerar som om de(n)
traumatiserande händelsen/händelserna inträffar på nytt. (Sådana reaktioner förekommer på ett kontinuum, där det
mest extrema uttrycket innebär att personen helt förlorar kontakten med den nuvarande omgivningen.) OBS: Hos
barn kan traumaspecifikt återberättande förekomma i lekar.
Har du under den senaste månaden haft upplevelser där du plötsligt
agerade eller kände det som om [HÄNDELSEN] faktiskt hände igen? 0 Frånvarande

[om oklart] (Det här är inte som att tänka på det eller drömma om det–nu 1 Lindrig / under tröskelvär -
frågar jag om flashbacks, när du känner det som att du faktiskt är tillbaka till det
när [HÄNDELSEN] inträffade, att du faktiskt återupplever det som om det vore
på riktigt, här och nu, om än mycket flyktigt.) 2 Måttlig / når tröskelvärdet

3 Svår / påtagligt över


Hur stark är känslan av att [HÄNDELSEN] händer igen? (Är du förvirrad tröskelvärdet
över var du är?)
4 Extrem /
handlingsförlamande
Vad gör du när det här pågår? (Märker andra ditt beteende? Vad säger de?)

Hur länge pågår det?

[om oklart] Innehåller de här episoderna vanligtvis känslorna rädsla och


skräck? Måttlig:minst 2 ggr per månad
JA NEJ / Tydligt dissociativ karaktär,
kan bevara viss orientering men
återupplever händelse/-r på ett
Ringa in: sätt som är tydligt avvikande från
Lidande Minimalt Tydligt Betydande Extremt tankar och minnen

Hur ofta har det här hänt under den senaste månaden? Svår: minst 2 ggr per vecka /
Betydande dissociativ karaktär,
Ange antal gånger______ ggr anger intensivt återupplevande,
t.ex. med bilder, ljud och lukter

4. (B4) Intensivt eller utdraget psykiskt obehag inför inre eller yttre signaler som symboliserar eller liknar någon
aspekt av händelsen/händelserna.
Har du under den senaste månaden blivit känslomässigt upprörd när
någonting har påmint dig om [HÄNDELSEN]? 0 Frånvarande

1 Lindrig / under tröskelvär -


Vilken typ av påminnelser har gjort dig upprörd? det

2 Måttlig / når tröskelvärdet


Hur mycket påverkas du av påminnelserna?
3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet
Kan du lugna ner dig själv när det händer? (Hur lång tid tar det?) Hur
länge pågår det? 4 Extrem /
handlingsförlamande

Ringa in: Måttlig:minst 2 ggr per månad /


Lidande Minimalt Tydligt Betydande Extremt Tydligt lidande, vissa problem att
komma till ro [eller minst 1 gång
Hur ofta har det här hänt under den senaste månaden? per mån / Betydande lidande]

Svår: minst 2 ggr per vecka /


Ange antal gånger: _________ Betydande lidande, betydande
problem att komma till ro

7
5. (B5) Uttalade fysiologiska reaktioner på inre eller yttre signaler som symboliserar eller liknar någon aspekt av
de(n) traumatiserande händelsen/händelserna.
Har du under den senaste månaden upplevt några kroppsliga reaktioner
när någonting har påmint dig om [HÄNDELSEN]? 0 Frånvarande

1 Lindrig / under tröskelvär -


Kan du ge mig några exempel? (Får du hjärtklappning eller förändras din det
andning? Svettas du eller blir du rejält spänd eller skakig?)
2 Måttlig / når tröskelvärdet

Vilka typer av påminnelser framkallar dessa reaktioner?


3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet

Hur lång tid tar det tills du återhämtar dig? 4 Extrem /


handlingsförlamande

Ringa in:
Fysisiskt Minimalt Tydligt Betydande Extremt
obehag Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Tydlig reaktivitet, vissa problem att
återhämta sig
Hur ofta har detta hänt under den senaste månaden?
Svår: minst 2 ggr per vecka /
Betydande reaktivitet, ihållande
Ange antal gånger: _________ arousal, stora svårigheter att åter-
hämta sig

C-kriteriet: Undvikande
Beständigt undvikande av stimuli som är relaterat till händelsen/händelserna, som debuterade efter att händelsen/
händelserna inträffade, och framgår av undvikande eller försök att undvika ett eller flera av följande:
6. (C1) Undvikande av interna stimuli (dvs. plågsamma minnen, tankar och känslor) som handlar om eller är nära
förknippade med händelsen/händelserna.
Har du under den senaste månaden försökt att undvika tankar eller
känslor som handlar om [HÄNDELSEN]? 0 Frånvarande

1 Lindrig / under tröskelvär -


Vilken typ av tankar eller känslor undviker du? det

2 Måttlig / når tröskelvärdet


Hur mycket anstränger du dig för att undvika de här tankarna eller käns-
lorna? (Vad gör du för något för att undvika dem?) 3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet

Ringa in: 4 Extrem /


Undvikande Minimalt Tydligt Betydande Extremt handlingsförlamande

Hur ofta har det hänt under den senaste månaden? Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Tydligt undvikande

Ange antal gånger: _________ Svår: minst 2 ggr per vecka /
Betydande undvikande

8
7. (C2) Undvikande av externa påminnelser (d.v.s. personer, platser, samtal, aktiviteter, föremål, situationer) som
väcker plågsamma minnen, tankar och känslor som handlar om eller är nära förknippade med händelsen/händelser-
na
Har du under den senaste månaden försökt att undvika sådant som
påminner dig om [HÄNDELSEN], som vissa personer, platser eller situa- 0 Frånvarande
tioner?
1 Lindrig / under tröskelvär -
Vad undviker du? det

Hur mycket anstränger du dig för att undvika de här påminnelserna? 2 Måttlig / når tröskelvärdet
(Behöver du planera i förväg, eller ändra på ditt beteende för att undvika
dem?)
3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet
[om oklart] (På det hela taget, hur stora problem skapar detta för dig? Vad
skulle vara annorlunda om du inte behövde undvika de här påminnelserna?) 4 Extrem /
handlingsförlamande

Ringa in:
Undvikande Minimalt Tydligt Betydande Extremt
Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Tydligt undvikande
Hur ofta har det hänt under den senaste månaden?
Svår: minst 2 ggr per vecka /
Ange antal gånger: _________ Betydande undvikande

D-kriteriet: Förändringar i humör och tanke


Negativa förändringar av kognitioner och sinnesstämning assoicerade med de(n) traumatiserande händelen/händel-
serna, som började eller försämrades efer att händelsen/händelserna inträffat, och som visar sig i två eller flera av
följande symptom
8. (D1) Oförmåga att minnas någon viktig del av de(n) traumatiserande händelsen (vanligtvis pga. dissociativ amne-
si och inte andra faktorer som skallskada, alkohol eller droger).
Har du under den senaste månaden haft svårigheter att minnas några
viktiga delar av [HÄNDELSEN]? Känner du att du har minnesluckor gällande 0 Frånvarande
[HÄNDELSEN]?
1 Lindrig / under tröskelvär -
Vilka delar har du haft svårt att komma ihåg? det

Känner du att du borde komma ihåg detta? 2 Måttlig / når tröskelvärdet

[Om oklart:] (Varför tror du att du inte kan komma ihåg? Skadade du huvudet 3 Svår / påtagligt över
under [HÄNDELSEN]? Var du påverkad av alkohol eller droger?) [skatta 0 tröskelvärdet
= frånvarande om det förekom skallskada, medvetslöshet eller påverkan av
alkohol eller droger under händelsen] 4 Extrem /
handlingsförlamande
[Om fortfarande oklart:] (Handlar det bara om vanlig glömska? Eller tror du att
du har blockerat minnet, för att det är för smärtsamt att komma ihåg?) [skatta
0 = frånvarande om det handlar om vanlig glömska]

Ringa in:
Svårigheter Minimalt Tydligt Betydande Extremt
att minnas

Hur många viktiga delar av [HÄNDELSEN] har du haft svårt att komma
ihåg under den senaste månaden, procentuellt? (Vilka delar kommer du Måttlig: minst en viktig del / Tydlig
fortfarande ihåg?) svårighet att minnas, viss håg-
komst möjlig efter ansträngning
_____ %
Skulle du kunna återkalla dessa delar om du försökte? Svår: flera viktiga delar / Betydan-
de svårigheter att minnas, liten
hågkomst även efter ansträngning

9
9. (D2) Ihållande och överdrivna negativa uppfattningar eller förväntningar om sig själv, andra eller världen (t.ex.
”Jag är dålig”, ”Ingen går att lita på”, ”Världen är helt och hållet farlig”, ”Hela mitt nervsystem är förstört för alltid”)
Har du under den senaste månaden haft starka negativa tankar om dig
själv, andra människor eller världen? 0 Frånvarande

1 Lindrig / under tröskelvär -


Kan du ge mig några exempel? (Hur är det med tankar som ”Jag är dålig”, det
”Det är något allvarligt fel på mig”, ”Ingen går att lita på”, ”Världen är helt och
hållet farlig”?) 2 Måttlig / når tröskelvärdet

3 Svår / påtagligt över


Hur starka är dessa tankar? (Hur övertygad är du att dessa tankar verkligen tröskelvärdet
är sanna? Kan du tänka att det finns andra sätt att se på det?)
4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Minimalt Tydligt Betydande Extremt
Övetygelse
Måttlig: en viss del av tiden
(20–30 %) / Överdrivna negativa
Hur ofta har du känt så under den senaste månaden, procentuellt? förväntningar tydligt närvarande,
vissa svårigheter att överväga mer
_______% realistiska uppfattningar

Började dessa tankar, eller blev de värre, efter [HÄNDELSEN]? (Tror du att Svår: en stor del av tiden (50–60
de är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?) %) / Betydande överdrivna negati-
va förväntningar, stora svårigheter
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt att överväga mer realistiska
uppfattningar

10. (D3) Ihållande och förvrängda tankar kring orsaken eller konsekvenserna av de(n) traumatiska händelsen(erna)
som leder till att individen skuldbelägger sig själv eller andra.
Har du under den senaste månaden skuldbelagt dig själv för
[HÄNDELSEN] eller saker som hände som en konsekvens till den? 0 Frånvarande
Berätta mer om det. (På vilket sätt ser du att du har orsakat [HÄNDELSEN]?
Är det på grund av något som du gjorde? Eller något du tänker att du borde
1 Lindrig / under tröskelvär -
ha gjort, men inte gjorde? Är det på grund av något hos dig i allmänhet? det

2 Måttlig / når tröskelvärdet


Hur är det med någon annan som du skuldbelägger för [HÄNDELSEN]
eller det som hände som ett resultat av det? Berätta mer om det. (På
3 Svår / påtagligt över
vilket sätt tycker du att [andra] har orsakat [händelsen]? Var det pga. Något de tröskelvärdet
gjorde? Eller någonting du tänker att de borde ha gjort, men inte gjorde?
4 Extrem /
Hur mycket skuldbelägger du (dig själv eller någon annan)? handlingsförlamande

Hur övertygad är du att (du eller någon annan) verkligen är ansvarig för
det som hände? (Håller andra personer med dig? Kan du se andra sätt att
tänka på det?) [Skatta 0 = frånvarande om skulden bara läggs på förövaren,
dvs. någon som uppsåtligen orsakade händelsen och hade för avsikt att ska-
da]
Måttlig: en viss del av tiden (20–
30 %) / Tydligt förvrängd skuld,
Ringa in: vissa svårigheter att överväga mer
Övertygelse Minimalt Tydligt Betydande Extremt realistiska uppfattningar

Svår: en stor del av tiden (50–60


%) / Betydande förvrängd skuld-
Hur ofta har du känt så här under den senaste månaden, beläggning, stora svårigheter att
procentuellt?______% överväga mer realistiska uppfat-
tningar

10
11. (D4) Ihållande negativa känslor
Har du under den senaste månaden haft starka negativa känslor såsom
rädsla, skräck, ilska, skuld eller skam? 0 Frånvarande

Kan du ge mig några exempel? (Vilka negativa känslor upplever du?) 1 Lindrig / under tröskelvär -
det

Hur starka är de negativa känslorna? 2 Måttlig / når tröskelvärdet

3 Svår / påtagligt över


Hur bra klarar du att hantera dem? tröskelvärdet

4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Negativa Minimalt Tydligt Betydande Extremt
känslor

Hur stor del av tiden den senaste månaden har du känt på detta sätt, Måttlig: en viss del av tiden (20–
procentuellt? 30 %) / Tydliga negativa känslor,
vissa svårigheter att hantera dem
______%
Svår: en stor del av tiden (50–60
Började dessa känslor eller blev de värre efter [HÄNDELSEN]? %) / Betydande negativa känslor,
(Tror du att de är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?) stora svårigheter att hantera
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt dem

12. (D5) Klart minskat intresse för eller delaktighet i viktiga aktiviteter
Har du under den senaste månaden blivit mindre intresserad av aktivi-
teter som du brukade tycka om? 0 Frånvarande

Vilka typer av aktiviteter har du tappat intresse för eller gör du inte lika 1 Lindrig / under tröskelvär -
ofta som du brukade? (Något annat?) det

Hur kommer det sig? [Skatta 0 = frånvarande om minskat intresse beror på 2 Måttlig / når tröskelvärdet
brist på möjligheter, fysisk oförmåga eller åldersadekvata förändringar i prefe-
renser] 3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet

Hur påtagligt är ditt minskade intresse? (Skulle du ändå njuta av [aktivitet- 4 Extrem /
en] ifall du kom igång?] handlingsförlamande

Ringa in:
Minskat Minimalt Tydligt Betydande Extremt
intresse

Under den senaste månaden, hur många av dina vanliga aktiviteter har
du varit mindre intresserad av, procentuellt? _________ %
Måttlig: några aktiviteter (20–30
Vilka aktiviteter tycker du fortfarande om att göra? %) / Tydlig förlust av intresse, men
fortfarande viss glädje av aktivi-
Började intresset minska eller blev det mera uttalat efter [HÄNDELSEN]? teter
(Tror du att det är relaterad till [HÄNDELSEN]? Hur?)
Svår: många aktiviteter (50–60
%) / Betydande förlust av intresse,
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt litet intresse eller delaktighet i
aktiviteter

11
13. (D6) Känsla av likgiltighet eller främlingskap inför andra människor
Har du under den senaste månaden känt ett avstånd eller känt dig
avskuren från andra människor? 0 Frånvarande

1 Lindrig / under tröskelvär -


Berätta mer om det. det

2 Måttlig / når tröskelvärdet

Hur stark är din känsla av ett avstånd eller av att vara avskuren från an- 3 Svår / påtagligt över
dra? (Vem känner du dig närmast till? Med hur många människor känner du tröskelvärdet
att du tryggt kan tala om personliga saker?)
4 Extrem /
handlingsförlamande

Ringa in:
Likgiltighet/ Minimalt Tydligt Betydande Extremt
främlingsskap
Måttlig: en viss del av tiden
(20–30 %) / Tydlig känsla av
Hur ofta har du den senaste månaden känt på detta sätt,
avstånd, men känner fortfarande
procentuellt?
viss interpersonell förbindelse
______ %
Svår: en stor del av tiden (50–60
Började din känsla av ett avstånd eller av att vara avskuren eller blev de
%) / Betydande känsla av avstånd
värre efter [HÄNDELSEN]? (Tror du att de är relaterade till [HÄNDELSEN]?
Hur?) från de flesta människor, känner
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt närhet till endast en eller två per-
soner

14. (D7) Ihållande oförmåga att känna positiva känslor (t.ex. oförmåga att känna glädje, tillfredställelse eller kärlek)
Har det under den senaste månaden funnits tillfällen när du hade svårt
att känna positiva känslor som kärlek eller glädje? 0 Frånvarande

1 Lindrig / under tröskelvär -


Berätta mer om det. (Vilka känslor har du svårt för att känna?) det

2 Måttlig / når tröskelvärdet


Hur svårt har du för att känna positiva känslor? (Kan du fortfarande känna
några positiva känslor?)
3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet

Ringa in: 4 Extrem /


Minskning handlingsförlamande
Minimalt Tydligt Betydande Extremt
av positiva
känslor

Måttlig: en viss del av tiden


Hur stor del av tiden under den senaste månaden har du känt på detta (20–30 %) / Tydlig minskning av
sätt, procentuellt? positiva känslor, fortfarande kapa-
bel att uppleva positiva känslor
_______ %
Började svårigheten att känna positiva känslor eller blev de värre efter Svår: en stor del av tiden (50–60
[HÄNDELSEN]? (Tror du att de är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?) %) / Betydande minskning av
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt upplevelse av ett antal positiva
känslor

12
E-kriteriet: Ökad arousal
Tydliga förändringar gällande överspändhet och reaktionsmönster associerat med de(n) traumatiserande händelsen/
händelserna, som började eller försämrades efter att de(n) traumatiserande händelsen/händelserna ägt rum, och-
som visar sig i två eller flera av följande symtom:

15. (E1) Irritabilitet och argsinthet (redan vid liten eller ingen provokation) som vanligtvis uttrycks genom verbal eller
fysisk aggression gentemot människor eller föremål.
Har det under den senaste månaden funnits perioder när du känt dig
ovanligt irritabel eller arg och visat det i hur du har agerat? 0 Frånvarande

1 Lindrig / under tröskelvär -


Kan du ge mig några exempel? (Hur visar du det? Blir du högljudd eller det
skriker du? Kastar du eller slår du på saker? Knuffar eller slår du andra männ-
iskor?) 2 Måttlig / når tröskelvärdet

3 Svår / påtagligt över


tröskelvärdet
Ringa in: 4 Extrem /
Minimalt Tydligt Betydande Extremt
Aggression handlingsförlamande

Hur ofta under den senaste månaden? _________ gånger


Måttlig: minst 2ggr per månad /
Började detta beteende eller blev de värre efter [HÄNDELSEN]? (Tror du Tydlig aggression, främst verbal
att den är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?)
Svår: minst 2ggr per vecka / Be-
tydande aggression, åtminstone
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt
viss fysisk aggression

16. (E2) Hänsynslöst eller självdestruktivt beteende


Har det under den senaste månaden funnits perioder när du tog större
risker eller gjorde saker som kunde ha skadat dig? 0 Frånvarande

1 Lindrig / under tröskelvär -


Kan du ge mig några exempel? det
2 Måttlig / når tröskelvärdet
Hur mycket fara utsatte du dig för? (Hur farliga är dessa beteenden? Blev
du på något sätt skadad?)
3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet

4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Minimalt Tydligt Betydande Extremt
Risk

Hur ofta utsatte du dig för dessa risker under den senaste månaden?
Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Tydlig risk, skulle ha kunnat bli
Ange antal gånger: _________
skadad
Började dessa beteenden eller blev de värre efter [HÄNDELSEN]? (Tror du
att den är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?)
Svår: minst 2 ggr per vecka /
Betydande risk, faktisk skada eller
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt
stor sannolikhet för skada

13
17. (E3) Hypervigilans
Har du under den senaste månaden varit särskilt uppmärksam eller vak-
sam, även när det inte fanns något specifikt hot eller fara? (Har du känt 0 Frånvarande
det som om du måste vara på din vakt?)
1 Lindrig / under tröskelvär -
Kan du ge mig några exempel? (Vad gör du när du är uppmärksam?) det

2 Måttlig / når tröskelvärdet


[om oklart] (Vad är det som gör att du reagerar på det här viset? Känns
det som att du är i fara eller hotad på något sätt? Känner du så mera än vad
de flesta andra skulle känna i samma situation?) 3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet

4 Extrem /
handlingsförlamande

Ringa in:
Minimalt Tydligt Betydande Extremt
Hypervigilans

Måttlig: en del av tiden (20-30 %)


Hur stor del av tiden under den senaste månaden har du känt så här, / Tydlig hypervigilans, t.ex. vak-
procentuellt? sam bland folk, ökad medvetenhet
om hot
_______%
Svår: en stor del av tiden (50-60
Började du vara extra uppmärksam eller vaksam, eller blev det värre %) / Betydande hypervigilans,
efter [HÄNDELSEN]? (Tror du att det är relaterat till [HÄNDELSEN]? På vilket t.ex. söker av omgivningen efter
sätt?)
hot, kan ha säkerhetsritualer,
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt överdriven oro för egen/familjens/
hemmets säkerhet

18. (E4) Lättskrämdhet


Har du under den senaste månaden haft starka reaktioner om du har
blivit överraskad eller skrämd? 0 Frånvarande

Vad är det som framkallar det? 1 Lindrig / under tröskelvär -


det
Hur starka är dessa reaktioner? (Hur starka är de jämfört med hur de allra
flesta människor skulle reagera? Gör du någonting som andra skulle lägga 2 Måttlig / når tröskelvärdet
märke till?)
3 Svår / påtagligt över
Hur lång tid tar det för dig att hämta dig? tröskelvärdet

4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Lättskrämdhet Minimalt Tydligt Betydande Extremt

Hur ofta har det hänt under den senaste månaden?


Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Ange antal gånger: _________
Tydlig lättskrämdhet
Började de här starka reaktionerna, eller blev det värre, efter [HÄNDELS-
Svår: minst 2 ggr per vecka /
EN]? (Tror du att de är relaterade till [HÄNDELSEN]? På vilket sätt?)
Betydande stimulusreaktioner,
ihållande förhöjd aktivering, bety-
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt dande svårigheter att komma till
ro

14
19. (E5) Koncentrationssvårigheter
Har du under den senaste månaden haft koncentrationssvårigheter?
0 Frånvarande

Kan du ge mig några exempel? 1 Lindrig / under tröskelvär -


det

Kan du koncentrera dig om du verkligen försöker? 2 Måttlig / når tröskelvärdet

3 Svår / påtagligt över


tröskelvärdet
Ringa in:
Koncentrations- Minimalt Tydligt Betydande Extremt 4 Extrem /
handlingsförlamande
svårigheter

Hur mycket av tiden under den senaste månaden har du haft koncentra-
Måttlig: en viss del av tiden
tionssvårigheter, procentuellt?
(20–30 %) / Tydliga koncentra-
tionssvårigheter, men kan koncen-
_________ %
trera sig vid ansträngning
Började dessa koncentrationssvårigheter eller blev de värre efter [HÄN-
svår: en stor del av tiden (50–60
DELSEN]? (Tror du att den är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?)
%) / Betydande koncentrations-
svårigheter, stora svårigheter
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt
även vid ansträngning

20. (E6) Sömnsvårigheter (t.ex. svårt att somna, avbruten sömn eller orolig sömn)
Har du under den senaste månaden haft några problem att somna eller
har du vaknat ofta? 0 Frånvarande

1 Lindrig / under tröskelvär -


Vilka problem? (Hur lång tid tar det för dig att somna? Hur ofta vaknar du det
under natten? Vaknar du tidigare ön du önskar?)
2 Måttlig / når tröskelvärdet

Hur många timmar sover du totalt per natt? 3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet
Hur många timmar tycker du att du borde sova?
4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Sömn-
svårigheter Minimalt Tydligt Betydande Extremt
Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Hur ofta hade du haft dessa sömnsvårigheter under den senaste Tydliga sömnsvårigheter, påtaglig
månaden? insomningslatens eller påtagligt
svårt med avbruten sömn, 30–90
Ange antal gånger: _________ minuters sömnförlust

Började dessa sömnproblem eller blev de värre efter [HÄNDELSEN]? Svår: minst 2 ggr per vecka /
(Tror du att den är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?) Betydande sömnsvårigheter, my-
cket längre insomningslatens eller
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt markant avbruten sömn, 90 min till
3 h sömnförlust

15
F-kriteriet: Symptomens varaktighet (B-,C-,D- och E-kriteriet) är mer än en månad.
21 Symptomens debut
[Om oklart:] Antal månader fördröjning till symtomens debut:
När började du för första gången känna av [PTSD SYM-
TOMEN] som du berättade om? ____________________
(När efter den traumatiserande händelsen började de? Mer än 6
månader?) Med försenad debut (≥ 6 månader)?
OBS: Försenad debut anges om de diagnostiska kriterierna inte
JA NEJ
är helt uppfyllda förrän efter minst 6 månader efeter händelsen
(några symptom kan emellertid ha visat sig tidigt i förloppet).
22 Symptomens varaktighet
[Om oklart:] Totalt antal veckor: _______________
Symtomduration Mer än en månads varaktighet?
[om oklart] Hur länge har de här [PTSD SYMTOMEN] varat
allt som allt? JA NEJ

G-kriteriet: Symptomen orsakar kliniskt signifikant lidande eller försämrad funktion


i arbete, socialt eller andra viktiga avseenden
23 Subjektivt lidande
Hur mycket har du i allmänhet besvärats av [PTSD SYM- 0 Inget
TOMEN] under den senaste månaden?
1 Lindrigt, minimalt lidande
[Ta hänsyn till lidandet som har rapporterats i de tidigare 2 Måttligt, tydligt lidande, men kan hanteras
svaren.]
3 Svårt, betydande lidande
4 Extremt, invalidiserande lidande

24 Försämrade sociala funktioner


Under den senaste månaden, har de här [PTSD SYM- 0 Ingen negativ påverkan
TOMEN] påverkat dina relationer till andra personer? På
vilket sätt? 1 Lindrig påverkan, minimal försämring i social
funktion
[Ta hänsyn till nedsatta sociala funktioner om det framkom-
mit i tidigare svar] 2 Måttlig påverkan, klar försämring men många
aspekter av socialt fungerande är intakta

3 Stor påverkan, betydande försämring, få as-


pekter av socialt fungerande opåverkade

4 Extrem påverkan, liten eller ingen social


funktion

25 Försämringar i funktion i arbetsliv eller andra viktiga avseenden


om oklart] Arbetar du nu? 0 Ingen negativ påverkan

[om ja] Under den senaste månaden, har de här [PTSD 1 Lindrig påverkan, minimal försämring av ar-
SYMTOMEN] påverkat ditt arbete eller din arbetsförmåga? betsförmåga/annan funktion
På vilket sätt?
[Ta hänsyn till arbetslivserfarenhet, inklusive antal och 2 Måttlig påverkan, klar försämring men många
varaktighet i tidigare anställningar, liksom kvaliteten på arbets- aspekter av arbetsförmåga/annan funktion är
relationer. Om premorbid funktion är oklar, fråga om arbet- intakta
slivserfarenheter innan den traumatiska händelsen. Vid barn/
ungdomstrauma bedöms pretraumatisk funktion avseende 3 Stor påverkan, betydande försämring, få
skolprestation och eventuell förekomst av beteendeproblem] aspekter av arbetsförmåga/annan funktion
opåverkade
[om nej] Har de här [PTSD SYMTOMEN] påverkat någon
viktig del av ditt liv? 4 Extrem påverkan, liten eller ingen arbets-
[Vid behov, föreslå exempel som föräldraskap, hushållet, skola, förmåga/annan funktion
ideellt arbete osv.] På vilket sätt?

16
Totala skattningar

26 Övergripande validitet
Bedöm den generella validiteten i svaren. Ta hänsyn till 0 Utmärkt, ingen anledning att misstänka ogiltiga
sådant som följsamhet i intervjun, psykisk status (t.ex. svar
koncentrationssvårigheter, förståelse av frågorna, disso-
ciation) och tecken på försök att överdriva eller förminska 1 Bra, finns faktorer som kan påverka
symtom.eller möjligen avsiktliga försök att simulera ”frisk” validitetsbedömningen negativt
eller ”sjuk” i syfte att påverka utfallet
2 Hygglig, finns faktorer som definitivt minskar
validiteten

3 Dålig, påtagligt reducerad validitet

4 Oanvändbara svar, påtagligt nedsatt psykisk status

27 Total skattning av svårighetsgraden


Skatta den totala svårighetsgraden av PTSDsymtomen. 0 Inga kliniskt signifikanta symtom, inget lidande och
Ta hänsyn till subjektivt lidande,graden av funktion- ingen funktionsnedsättning
snedsättningar, beteendeobservationer under intervjun
ochbedömningen beträffande sättet att rapportera. 1 Lindrigt, minimalt lidande eller funktionsnedsättning

2 Måttligt, tydligt lidande eller funktionsnedsättning,


men fungerar tillfredställande med ansträngning

3 Betydande lidande eller funktionsnedsättning,


begränsad funktionsförmåga även med ansträngning

4 Extremt, invalidiserande lidande eller funktion-


snedsättning i två eller fler viktiga avseenden

28 Total skattning av förbättring

Skatta den totala förbättringen sedan den senaste mät- 0 Symtomfri


ningen. Skatta storleken på förändringen oavsett om du
bedömer att den är en följd av behandlingen eller inte. 1 Påtaglig förbättring

2 Måttlig förbättring

3 Obetydlig förbättring

4 Ingen förbättring

5 Otillräckligt med information

17
Specificera om det finns dissociativa symtom: Personens symtom uppfyller kriterierna för PTSD, och som reaktion
på en stressor upplever personen dessutom ihållande eller återkommande något av följande symtom
Obs: För att denna subklassifikation ska vara tillämplig, ska de dissociativa symtomen inte kunna tillskrivas fysiol-
ogiska effekter av någon substans (t.ex. blackout, beteende under alkoholrus) eller något annat medicinskt tillstånd
(t.ex. komplexa, partiella epileptiska anfall).

29 Depersonalisation: Ihållande eller återkommande upplevelser av att känna sig avskild från sina egna tankar eller
sin egen kropp, som om man var en utomstående betraktare av sig själv (t.ex. det känns som om man befann sig i
en dröm, en känsla av overklighet inför sig själv eller sin kropp, eller att tiden går overkligt långsamt).
Har det under den senaste månaden funnits perioder när du kände att
du var åtskild från dig själv, som om du betraktade dig själv från utsidan 0 Frånvarande
eller observerade dina tankar och känslor som om de tillhörde någon
annan? 1 Lindrig / under tröskelvär -
det
[Om nej:] (Har du haft känslan att du befinner dig i en dröm, trots att du
var vaken? Känslor som om någonting med dig är inte verkligt? Känslan att 2 Måttlig / når tröskelvärdet
tiden går sakta?)
3 Svår / påtagligt över
Berätta mer om det. tröskelvärdet

Hur stark är denna känsla? (Tappar du känslan av var du faktiskt befinner 4 Extrem /
dig eller vad som verkligen händer?) handlingsförlamande

Vad gör du medan detta händer? (Noterar andra människor ditt beteende?
Vad säger de?)

Hur länge varar det?


Måttlig: minst 2 ggr per månad
Ringa in: / Tydlig dissociation, men
Dissociation Minimalt Tydligt Betydande Extremt övergående, behåller realistisk
självuppfattning och medvetenhet
om omgivningen
[Om oklart:] Berodde det på effekten av alkohol eller droger? Eller på
sjukdomstillstånd såsom kramper? [skatta 0 = frånvarande om det handlar Svår: minst 2ggr per vecka /
om drogpåverkan eller sjukdom] Betydande dissociation, påtaglig
upplevelse av att vara avskild och
Hur ofta har det hänt under den senaste månaden? ________ ggr overklighet

18
30 Derealisation: Ihållande eller återkommande upplevelser av overklighet gällande sin omgivning (t.ex. att om-
världen upplevs som overklig, drömliknande, på avstånd eller förvrängd).
Har det under den senaste månaden funnits perioder när saker och ting i
din omgivning tycktes overkliga, mycket främmande eller okända? 0 Frånvarande

1 Lindrig / under tröskelvär -


[Om nej:] (Känns det som att det som händer runt omkring dig är som en det
dröm eller scener i en film? Känns det långt borta eller förvrängt?)
2 Måttlig / når tröskelvärdet

Berätta mer om det.


3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet

Hur stark är denna känsla? (Förlorar du uppfattningen om var du faktiskt 4 Extrem /


befinner dig eller vad som pågår?) handlingsförlamande

Vad gör du medan detta händer? (Märker andra människor ditt beteende?
Vad säger de?)

Hur länge varar det?

Måttlig: minst 2 ggr per månad


Ringa in: / Tydlig dissociation, men
Dissociation Minimalt Tydligt Betydande Extremt övergående, behåller realistisk
självuppfattning och medvetenhet
om omgivningen
[Om oklart:] Berodde det här på effekter av alkohol eller droger? Eller på
något sjukdomstillstånd som kramper? Svår: minst 2ggr per vecka /
[skatta 0 = frånvarande om det handlar om drogpåverkan eller sjukdom] Betydande dissociation, påtaglig
upplevelse av att vara avskild och
Hur ofta har det hänt under den senaste månaden? ________ ggr overklighet

19
CAPS-5 SAMMANRÄKNINGSBLAD

A. Exponering för död eller livsfara, allvarlig skada eller sexuellt våld
A-kriteriet uppfyllt? 0 = NEJ 1 = JA

B. Återupplevandesymtom (1 krävs för diagnos) Senaste månaden


Svårighetsgrad Sx (Sv ≥ 2) ?
(1) B1 – Påträngande minnen 0 = nej 1 = ja
(2) B2 – Plågsamma drömmar 0 = nej 1 = ja
(3) B3 – Dissociativa reaktioner 0 = nej 1 = ja
(4) B4 – Reaktion med psykiskt obehag 0 = nej 1 = ja
(5) B5 – Reaktion med fysiologiskt påslag 0 = nej 1 = ja
B totalt: B Sv= # B Sx =

C. Undvikandesymtom (1 krävs för diagnos) Senaste månaden


Svårighetsgrad Sx (Sv ≥ 2) ?
(6) C1 – Undvikande av minnen, tankar, känslor 0 = nej 1 = ja
(7) C2 – Undvikande av yttre påminnelser 0 = nej 1 = ja
C totalt: C Sv= # C Sx =

D. Kognitions- och sinnesstämningssymtom (2 Senaste månaden


krävs för diagnos)
Svårighetsgrad Sx (Sv ≥ 2) ?
(8) D1 – Oförmåga att minnas viktiga delar 0 = nej 1 = ja
(9) D2 – Överdrivna negativa tankar 0 = nej 1 = ja
(10) D3 – Förvrängda tankar som leder till skuld 0 = nej 1 = ja
(11) D4 – Ihållande negativ känsloläge 0 = nej 1 = ja
(12) D5 – Minskad intresse eller delaktighet 0 = nej 1 = ja
(13) D6 – Likgiltighet eller främlingskap 0 = nej 1 = ja
(14) D7 – Oförmåga att känna positiva känslor 0 = nej 1 = ja
D totalt: D Sv= # D Sx =

E. Överspändhet och reaktionsmönster (2 krävs för Senaste månaden


diagnos)
Svårighetsgrad Sx (Sv ≥ 2) ?
(15) E1 – Irritabilitet och vredesutbrott 0 = nej 1 = ja
(16) E2 – Hänsynslöst, självdestruktivt beteende 0 = nej 1 = ja
(17) E3 – Hypervigilans 0 = nej 1 = ja
(18) E4 – Lättskrämdhet 0 = nej 1 = ja
(19) E5 – Koncentrationssvårigheter 0 = nej 1 = ja
(20) E6 - Sömnsvårigheter 0 = nej 1 = ja
E totalt: E Sv= # E Sx =

20
PTSD total Senaste månaden
Svårighetsgrad Sx (Sv ≥ 2) ?
Summa av symtomkriterier (B + C + D + E):

F. Störningens varaktighet Aktuellt


(22) Störningens varaktighet ≥ 1 månad? 0 0 = NEJ 1 = JA

G. Lidande eller funktionsnedsättning (1 krävs för Senaste månaden


diagnos)
Svårighetsgrad Sx (Sv ≥ 2) ?
(23) Subjektivt lidande 0 = nej 1 = ja
(24) Försämrad funktion i sociala avseenden 0 = nej 1 = ja
(25) Försämrad funktion i arbetet 0 = nej 1 = ja
G totalt: E Sv= # E Sx =

Totala skattningar Senaste månaden


(26) Total skattning av validiteten
(27) Total skattning av svårighetsgraden
(28) Total skattning av förbättring

Dissociativa symtom (1 krävs för subtyp) Senaste månaden


Svårighetsgrad Sx (Sv ≥ 2) ?
(29) Depersonalisation 0 = nej 1 = ja
(30) Derealisation
Diss totalt Diss Sv= # Diss Sx =

PTSD diagnos Senaste månaden


PTSD – ALLA KRITERIER (A-G) UPPFYLLDA? 0 = NEJ 1 = JA
med dissociativa symtom 0 = NEJ 1 = JA
(21) med försenad debut (≥ 6 månader) 0 = NEJ 1 = JA

21

You might also like