Professional Documents
Culture Documents
Caps-5 KCKP Final
Caps-5 KCKP Final
(Svenska)
Riktlinjer för traumatisk händelse: En traumatisk händelse betecknar en händelse eller situation (antingen
kort- eller långvarig) av exceptionellt hotfull eller katastrofartad karaktär. T.ex. vara med om en naturkatast-
rof, människoförvållad katastrof, militär strid, allvarlig olycka, livshotande sjukdom), eller en närståendes
plötsliga, oväntade eller våldsamma dödsfall; bevittna andras våldsamma död; eller utsättas för tortyr och
andra typer av vanvård, våldtäkt, sexuella övergrepp i barndomen och andra former av sexuellt våld, terror-
ism, misshandel, fysiska övergrepp i barndomen, eller annat brottsligt.
Namn: ID #:
Intervjuare Datum:
Studie:
Frank W. Weathers, Dudley D. Blake, Paula P. Schnurr, Danny G. Kaloupek, Brian P. Marx, & Terence M. Keane
National Center for Posttraumatic Stress Disorder
October 28, 2013
1
Instruktioner
En standardiserad administrering av intervjun behövs för att få tillförlitliga och giltiga poäng och diagnostis-
ka beslut. Intervjun bör endast administreras av kvalificerade intervjuare som har en formell utbildning i att
genomföra strukturerade kliniska intervjuer och differentialdiagnostisering och en grundlig förståelse av
konceptuella utgångspunkter för utvecklingen av PTSD diagnosen i DSM-5.
Administrering
1. Identifiera en specifik traumatisk händelse (”indexhändelsen”) som bas för att bedöma eventuella
symtom. Administrera Life Events Checklist och frågorna om A-kriteriet (se sida 4), eller använd en annan
strukturerad, evidensbaserad metod. Den specificerade händelsen kan gälla en enskild händelse (t.ex. ”oly-
ckan”) eller flera nära relaterade händelser (t.ex. ”de värsta delarna av dina stridsupplevelser”, ”de sexuella
övergrepp som du utsattes för som barn”).
2. Läs frågorna ordagrant, en i taget, och i samma ordningsföljd som de presenteras, UTOM i följande
fall:
a. Använd den intervjuades egna ord för att beteckna händelsen eller för att beskriva specifika sym-
tom.
b. Omformulera standardfrågorna för att bekräfta tidigare rapporterad information, men återgå till att or-
dagrant återge formuleringarna så snabbt som möjligt. Till exempel kan fråga 5 inledas med: ”Du har redan
nämnt att du har blivit mera vaksam. Kan du ge något exempel på det?”
c. Om du inte har tillräcklig information efter att ha ställt alla standardfrågor, följ upp med improviserade
frågor. I detta läge hjälper det ofta att upprepa utgångsfrågan för att den du intervjuar ska återfå sitt fokus.
d. Vid behov, fråga efter specifika exempel eller be respondenten att utveckla sitt svar, även om dessa
frågor inte anges i protokollet.
3. Föreslå vanligtvis INTE svar. Om respondenten har uppenbara svårigheter att förstå en fråga kan det
vara nödvändigt att ge ett kort exempel för att tydliggöra och illustrera. Detta ska dock göras sällan, och
bara efter att respondenten har fått tillräckligt med möjligheter att svara spontant.
4. Läs INTE upp stödtexterna för skattningarna. De är bara avsedda för dig.
5. Arbeta så effektivt som möjligt för att minimera påfrestningen för respondenten. Några användbara
strategier:
a. Bekanta dig ingående med frågorna så att de flyter på utan problem.
b. Ställ minsta möjliga antal frågor som behövs för att få tillräckligt med information för att kunna ta
ställning till en giltig poängbedömning.
c. Minimera anteckningar och skriv medan respondenten pratar för att undvika långa pauser.
d. Ta ansvar för intervjun. Var respektfull men bestämd när det gäller att hålla respondenten fokuserad
på uppgiften, att gå vidare till nästa fråga, att få fram exempel, eller att påpeka motsägelser.
2
Poängberäkning
2. Den femgradiga skalan för att bedöma symtomets svårighetsgrad används för alla symtom. Bedömn-
ingsstödet ska tolkas och användas på följande sätt:
3
4. Förutom att avgöra om ett problem i sin karaktär motsvarar kriteriet enligt DSM-5, ska du också avgöra
om det är funktionellt relaterat till indexhändelsen, d.v.s. startade eller förvärrades som en konsekvens
av händelsen. Frågorna 1–4 (om återupplevande och undvikande) är i sig själva kopplade till händelsen.
Bedöm om fråga 5 och 6 är traumarelaterade (TR) med hjälp av TR-bedömningsskalan. De tre TR-nivåerna
är:
Definitivt = Symtomet kan tydligt attribueras till indexhändelsen eftersom (1) det finns en uppenbar
förändring från pre-traumatisk funktionsnivå, och/eller (2) symtomen är konsekventa och tydliga reaktioner
på traumarelaterade stimuli (t.ex. flashbacks av sexuella övergrepp vid sexuellt umgänge), och/eller (3)
respondenten är övertygad om att symtomet kan tillskrivas händelsen.
Sannolikt = Symtomet är sannolikt relaterat till indexhändelsen, men en entydig slutsats kan inte dras
om sambandet för att t.ex. (1) det verkar finnas en förändring från pre-traumatisk funktionsnivå men den är
inte lika uttalad som för nivån Säkert; och/eller (2) det verkar finnas en funktionell koppling mellan symtom-
et och ett i sig traumarelaterat symtom som återupplevande (t.ex. känslostumhet och tillbakadragenhet ökar
när återupplevande ökar); och/eller (3) respondenten tillskriver symtomet till händelsen men med mindre
övertygelse än för nivån Definitivt.
Osannolikt = Symtomet kan attribueras till en alternativ orsak än indexhändelsen eftersom (1) det finns
ett uppenbart funktionellt samband med denna alternativa orsak, och/eller (2) respondenten är övertygad
om att symtomet kan tillskrivas denna alternativa orsak (och förnekar en koppling till indexhändelsen).
Symtom med TR-skattningen Osannolikt ska inte räknas till en eventuell PTSD diagnos och ska inte heller
medräknas i en totalpoäng av symtomens svårighetsgrad. Eftersom det är svårt att utesluta ett funktionellt
samband mellan ett symtom och indexhändelsen ska graderingen Osannolikt bara användas när tillgänglig
information tydligt pekar på en alternativ orsak.
4
A-Kriteriet
A-kriteriet: Exponering för död eller livsfara, allvarlig skada eller sexuellt våld på ett (eller flera) av följande sätt:
Jag kommer att ställa frågor om det formulär om stressande händelser som du fyllde i. Först kommer jag att
be dig säga något kort om den händelse som du tycker var den värsta. Sedan kommer jag att fråga om hur
den händelsen kan ha påverkat dig under den senaste månaden. För det mesta behöver jag inte så mycket in-
formation – bara så mycket att jag kan förstå eventuella problem som du kan ha haft. Säg gärna till om du blir
upprörd när vi går igenom frågorna så att vi kan sakta ner och prata om det. Säg också till om du har några
frågor eller har svårt att förstå någonting. Har du några frågor innan vi börjar?
Händelsen som du uppgav som den värsta var [HÄNDELSEN]. Jag skulle vilja att du kort beskriver vad som
hände.
Indexhändelse (specificera):_________________________________
Vad hände? (Hur gammal var du? Hur var du inblan- Exponeringskategori:
dad? Vem mer var inblandad? Blev någon allvarligt Självupplevt..................................................
skadad eller dödad? Var någons liv i fara? Hur många Bevittnat.......................................................
gånger hände det?) Fått veta.......................................................
Exponerats för aversiva detaljer...................
Ringa in
Livshotande?................ NEJ JA [själv: andra: ]
Allvarlig skada?............ NEJ JA [själv: andra: ]
Sexuellt övergrepp?..... NEJ JA [själv: andra: ]
Under resten av den här intervjun vill jag att du har [HÄNDELSEN] i åtanke när jag frågar dig om olika problem
som den kan ha orsakat dig. Du kan ha haft några av de här problemen tidigare i ditt liv, men i den här interv-
jun ska vi försöka koncentrera oss på just den senaste månaden. För varje problem kommer jag att fråga om
du har haft det under den senaste månaden, och om du har det, hur mycket det har stört dig.
5
B-kriteriet: Återupplevande
Symtom som är relaterade till den traumatiska händelsen/-erna (som började uppträda efter den traumatiska hän-
delsen/-erna), vilket framgår av ett eller flera av följande:
1. (B1) Återkommande, ofrivilliga, påträngande och plågsamma minnen av händelsen/händelserna. OBS: När det
gäller barn som är äldre än 6 år kan repetitiv lek förekomma, i vilken temata eller aspekter av den traumatiserande
händelsen uttrycks.
Har du under den senaste månaden haft ofrivilliga (oönskade) minnes-
bilder av [HÄNDELSEN] när du var vaken, alltså inte i drömmar? [Skatta 0 Frånvarande
som 0 = frånvarande om minnesbilder förekommit enbart i drömmar]
1 Lindrig / under tröskelvär -
Hur går det till när du börjar minnas [HÄNDELSEN]? det
2. (B2) Återkommande plågsamma drömmar vars innehåll och/eller affekt är relaterade till händelsen/-erna.
Mardrömmar ska åtföljas av rädsla eller skräck (detta är ej nödvändigt när drömmarna är relaterade till sexuella
övergrepp i barndomen).
Har du under den senaste månaden haft några otäcka drömmar som
spelar upp delar av [HÄNDELSEN] eller är tydligt kopplade till [HÄNDELS- 0 Frånvarande
EN]?
Hur ofta har du haft de här drömmarna under den senaste månaden? Svår: minst 2 ggr per vecka /
Betydande lidande, mer än 1h
Ange antal gånger______ ggr sömnförlust
6
3. (B3) Dissociativa reaktioner (t.ex. flashbacks) under vilka individen upplever det som eller agerar som om de(n)
traumatiserande händelsen/händelserna inträffar på nytt. (Sådana reaktioner förekommer på ett kontinuum, där det
mest extrema uttrycket innebär att personen helt förlorar kontakten med den nuvarande omgivningen.) OBS: Hos
barn kan traumaspecifikt återberättande förekomma i lekar.
Har du under den senaste månaden haft upplevelser där du plötsligt
agerade eller kände det som om [HÄNDELSEN] faktiskt hände igen? 0 Frånvarande
[om oklart] (Det här är inte som att tänka på det eller drömma om det–nu 1 Lindrig / under tröskelvär -
frågar jag om flashbacks, när du känner det som att du faktiskt är tillbaka till det
när [HÄNDELSEN] inträffade, att du faktiskt återupplever det som om det vore
på riktigt, här och nu, om än mycket flyktigt.) 2 Måttlig / når tröskelvärdet
Hur ofta har det här hänt under den senaste månaden? Svår: minst 2 ggr per vecka /
Betydande dissociativ karaktär,
Ange antal gånger______ ggr anger intensivt återupplevande,
t.ex. med bilder, ljud och lukter
4. (B4) Intensivt eller utdraget psykiskt obehag inför inre eller yttre signaler som symboliserar eller liknar någon
aspekt av händelsen/händelserna.
Har du under den senaste månaden blivit känslomässigt upprörd när
någonting har påmint dig om [HÄNDELSEN]? 0 Frånvarande
7
5. (B5) Uttalade fysiologiska reaktioner på inre eller yttre signaler som symboliserar eller liknar någon aspekt av
de(n) traumatiserande händelsen/händelserna.
Har du under den senaste månaden upplevt några kroppsliga reaktioner
när någonting har påmint dig om [HÄNDELSEN]? 0 Frånvarande
Ringa in:
Fysisiskt Minimalt Tydligt Betydande Extremt
obehag Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Tydlig reaktivitet, vissa problem att
återhämta sig
Hur ofta har detta hänt under den senaste månaden?
Svår: minst 2 ggr per vecka /
Betydande reaktivitet, ihållande
Ange antal gånger: _________ arousal, stora svårigheter att åter-
hämta sig
C-kriteriet: Undvikande
Beständigt undvikande av stimuli som är relaterat till händelsen/händelserna, som debuterade efter att händelsen/
händelserna inträffade, och framgår av undvikande eller försök att undvika ett eller flera av följande:
6. (C1) Undvikande av interna stimuli (dvs. plågsamma minnen, tankar och känslor) som handlar om eller är nära
förknippade med händelsen/händelserna.
Har du under den senaste månaden försökt att undvika tankar eller
känslor som handlar om [HÄNDELSEN]? 0 Frånvarande
Hur ofta har det hänt under den senaste månaden? Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Tydligt undvikande
Ange antal gånger: _________ Svår: minst 2 ggr per vecka /
Betydande undvikande
8
7. (C2) Undvikande av externa påminnelser (d.v.s. personer, platser, samtal, aktiviteter, föremål, situationer) som
väcker plågsamma minnen, tankar och känslor som handlar om eller är nära förknippade med händelsen/händelser-
na
Har du under den senaste månaden försökt att undvika sådant som
påminner dig om [HÄNDELSEN], som vissa personer, platser eller situa- 0 Frånvarande
tioner?
1 Lindrig / under tröskelvär -
Vad undviker du? det
Hur mycket anstränger du dig för att undvika de här påminnelserna? 2 Måttlig / når tröskelvärdet
(Behöver du planera i förväg, eller ändra på ditt beteende för att undvika
dem?)
3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet
[om oklart] (På det hela taget, hur stora problem skapar detta för dig? Vad
skulle vara annorlunda om du inte behövde undvika de här påminnelserna?) 4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Undvikande Minimalt Tydligt Betydande Extremt
Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Tydligt undvikande
Hur ofta har det hänt under den senaste månaden?
Svår: minst 2 ggr per vecka /
Ange antal gånger: _________ Betydande undvikande
[Om oklart:] (Varför tror du att du inte kan komma ihåg? Skadade du huvudet 3 Svår / påtagligt över
under [HÄNDELSEN]? Var du påverkad av alkohol eller droger?) [skatta 0 tröskelvärdet
= frånvarande om det förekom skallskada, medvetslöshet eller påverkan av
alkohol eller droger under händelsen] 4 Extrem /
handlingsförlamande
[Om fortfarande oklart:] (Handlar det bara om vanlig glömska? Eller tror du att
du har blockerat minnet, för att det är för smärtsamt att komma ihåg?) [skatta
0 = frånvarande om det handlar om vanlig glömska]
Ringa in:
Svårigheter Minimalt Tydligt Betydande Extremt
att minnas
Hur många viktiga delar av [HÄNDELSEN] har du haft svårt att komma
ihåg under den senaste månaden, procentuellt? (Vilka delar kommer du Måttlig: minst en viktig del / Tydlig
fortfarande ihåg?) svårighet att minnas, viss håg-
komst möjlig efter ansträngning
_____ %
Skulle du kunna återkalla dessa delar om du försökte? Svår: flera viktiga delar / Betydan-
de svårigheter att minnas, liten
hågkomst även efter ansträngning
9
9. (D2) Ihållande och överdrivna negativa uppfattningar eller förväntningar om sig själv, andra eller världen (t.ex.
”Jag är dålig”, ”Ingen går att lita på”, ”Världen är helt och hållet farlig”, ”Hela mitt nervsystem är förstört för alltid”)
Har du under den senaste månaden haft starka negativa tankar om dig
själv, andra människor eller världen? 0 Frånvarande
Började dessa tankar, eller blev de värre, efter [HÄNDELSEN]? (Tror du att Svår: en stor del av tiden (50–60
de är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?) %) / Betydande överdrivna negati-
va förväntningar, stora svårigheter
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt att överväga mer realistiska
uppfattningar
10. (D3) Ihållande och förvrängda tankar kring orsaken eller konsekvenserna av de(n) traumatiska händelsen(erna)
som leder till att individen skuldbelägger sig själv eller andra.
Har du under den senaste månaden skuldbelagt dig själv för
[HÄNDELSEN] eller saker som hände som en konsekvens till den? 0 Frånvarande
Berätta mer om det. (På vilket sätt ser du att du har orsakat [HÄNDELSEN]?
Är det på grund av något som du gjorde? Eller något du tänker att du borde
1 Lindrig / under tröskelvär -
ha gjort, men inte gjorde? Är det på grund av något hos dig i allmänhet? det
Hur övertygad är du att (du eller någon annan) verkligen är ansvarig för
det som hände? (Håller andra personer med dig? Kan du se andra sätt att
tänka på det?) [Skatta 0 = frånvarande om skulden bara läggs på förövaren,
dvs. någon som uppsåtligen orsakade händelsen och hade för avsikt att ska-
da]
Måttlig: en viss del av tiden (20–
30 %) / Tydligt förvrängd skuld,
Ringa in: vissa svårigheter att överväga mer
Övertygelse Minimalt Tydligt Betydande Extremt realistiska uppfattningar
10
11. (D4) Ihållande negativa känslor
Har du under den senaste månaden haft starka negativa känslor såsom
rädsla, skräck, ilska, skuld eller skam? 0 Frånvarande
Kan du ge mig några exempel? (Vilka negativa känslor upplever du?) 1 Lindrig / under tröskelvär -
det
4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Negativa Minimalt Tydligt Betydande Extremt
känslor
Hur stor del av tiden den senaste månaden har du känt på detta sätt, Måttlig: en viss del av tiden (20–
procentuellt? 30 %) / Tydliga negativa känslor,
vissa svårigheter att hantera dem
______%
Svår: en stor del av tiden (50–60
Började dessa känslor eller blev de värre efter [HÄNDELSEN]? %) / Betydande negativa känslor,
(Tror du att de är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?) stora svårigheter att hantera
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt dem
12. (D5) Klart minskat intresse för eller delaktighet i viktiga aktiviteter
Har du under den senaste månaden blivit mindre intresserad av aktivi-
teter som du brukade tycka om? 0 Frånvarande
Vilka typer av aktiviteter har du tappat intresse för eller gör du inte lika 1 Lindrig / under tröskelvär -
ofta som du brukade? (Något annat?) det
Hur kommer det sig? [Skatta 0 = frånvarande om minskat intresse beror på 2 Måttlig / når tröskelvärdet
brist på möjligheter, fysisk oförmåga eller åldersadekvata förändringar i prefe-
renser] 3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet
Hur påtagligt är ditt minskade intresse? (Skulle du ändå njuta av [aktivitet- 4 Extrem /
en] ifall du kom igång?] handlingsförlamande
Ringa in:
Minskat Minimalt Tydligt Betydande Extremt
intresse
Under den senaste månaden, hur många av dina vanliga aktiviteter har
du varit mindre intresserad av, procentuellt? _________ %
Måttlig: några aktiviteter (20–30
Vilka aktiviteter tycker du fortfarande om att göra? %) / Tydlig förlust av intresse, men
fortfarande viss glädje av aktivi-
Började intresset minska eller blev det mera uttalat efter [HÄNDELSEN]? teter
(Tror du att det är relaterad till [HÄNDELSEN]? Hur?)
Svår: många aktiviteter (50–60
%) / Betydande förlust av intresse,
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt litet intresse eller delaktighet i
aktiviteter
11
13. (D6) Känsla av likgiltighet eller främlingskap inför andra människor
Har du under den senaste månaden känt ett avstånd eller känt dig
avskuren från andra människor? 0 Frånvarande
Hur stark är din känsla av ett avstånd eller av att vara avskuren från an- 3 Svår / påtagligt över
dra? (Vem känner du dig närmast till? Med hur många människor känner du tröskelvärdet
att du tryggt kan tala om personliga saker?)
4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Likgiltighet/ Minimalt Tydligt Betydande Extremt
främlingsskap
Måttlig: en viss del av tiden
(20–30 %) / Tydlig känsla av
Hur ofta har du den senaste månaden känt på detta sätt,
avstånd, men känner fortfarande
procentuellt?
viss interpersonell förbindelse
______ %
Svår: en stor del av tiden (50–60
Började din känsla av ett avstånd eller av att vara avskuren eller blev de
%) / Betydande känsla av avstånd
värre efter [HÄNDELSEN]? (Tror du att de är relaterade till [HÄNDELSEN]?
Hur?) från de flesta människor, känner
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt närhet till endast en eller två per-
soner
14. (D7) Ihållande oförmåga att känna positiva känslor (t.ex. oförmåga att känna glädje, tillfredställelse eller kärlek)
Har det under den senaste månaden funnits tillfällen när du hade svårt
att känna positiva känslor som kärlek eller glädje? 0 Frånvarande
12
E-kriteriet: Ökad arousal
Tydliga förändringar gällande överspändhet och reaktionsmönster associerat med de(n) traumatiserande händelsen/
händelserna, som började eller försämrades efter att de(n) traumatiserande händelsen/händelserna ägt rum, och-
som visar sig i två eller flera av följande symtom:
15. (E1) Irritabilitet och argsinthet (redan vid liten eller ingen provokation) som vanligtvis uttrycks genom verbal eller
fysisk aggression gentemot människor eller föremål.
Har det under den senaste månaden funnits perioder när du känt dig
ovanligt irritabel eller arg och visat det i hur du har agerat? 0 Frånvarande
4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Minimalt Tydligt Betydande Extremt
Risk
Hur ofta utsatte du dig för dessa risker under den senaste månaden?
Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Tydlig risk, skulle ha kunnat bli
Ange antal gånger: _________
skadad
Började dessa beteenden eller blev de värre efter [HÄNDELSEN]? (Tror du
att den är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?)
Svår: minst 2 ggr per vecka /
Betydande risk, faktisk skada eller
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt
stor sannolikhet för skada
13
17. (E3) Hypervigilans
Har du under den senaste månaden varit särskilt uppmärksam eller vak-
sam, även när det inte fanns något specifikt hot eller fara? (Har du känt 0 Frånvarande
det som om du måste vara på din vakt?)
1 Lindrig / under tröskelvär -
Kan du ge mig några exempel? (Vad gör du när du är uppmärksam?) det
4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Minimalt Tydligt Betydande Extremt
Hypervigilans
4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Lättskrämdhet Minimalt Tydligt Betydande Extremt
14
19. (E5) Koncentrationssvårigheter
Har du under den senaste månaden haft koncentrationssvårigheter?
0 Frånvarande
Hur mycket av tiden under den senaste månaden har du haft koncentra-
Måttlig: en viss del av tiden
tionssvårigheter, procentuellt?
(20–30 %) / Tydliga koncentra-
tionssvårigheter, men kan koncen-
_________ %
trera sig vid ansträngning
Började dessa koncentrationssvårigheter eller blev de värre efter [HÄN-
svår: en stor del av tiden (50–60
DELSEN]? (Tror du att den är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?)
%) / Betydande koncentrations-
svårigheter, stora svårigheter
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt
även vid ansträngning
20. (E6) Sömnsvårigheter (t.ex. svårt att somna, avbruten sömn eller orolig sömn)
Har du under den senaste månaden haft några problem att somna eller
har du vaknat ofta? 0 Frånvarande
Hur många timmar sover du totalt per natt? 3 Svår / påtagligt över
tröskelvärdet
Hur många timmar tycker du att du borde sova?
4 Extrem /
handlingsförlamande
Ringa in:
Sömn-
svårigheter Minimalt Tydligt Betydande Extremt
Måttlig: minst 2 ggr per månad /
Hur ofta hade du haft dessa sömnsvårigheter under den senaste Tydliga sömnsvårigheter, påtaglig
månaden? insomningslatens eller påtagligt
svårt med avbruten sömn, 30–90
Ange antal gånger: _________ minuters sömnförlust
Började dessa sömnproblem eller blev de värre efter [HÄNDELSEN]? Svår: minst 2 ggr per vecka /
(Tror du att den är relaterade till [HÄNDELSEN]? Hur?) Betydande sömnsvårigheter, my-
cket längre insomningslatens eller
Ringa in: Traumarelaterat = Definitivt Sannolikt Osannolikt markant avbruten sömn, 90 min till
3 h sömnförlust
15
F-kriteriet: Symptomens varaktighet (B-,C-,D- och E-kriteriet) är mer än en månad.
21 Symptomens debut
[Om oklart:] Antal månader fördröjning till symtomens debut:
När började du för första gången känna av [PTSD SYM-
TOMEN] som du berättade om? ____________________
(När efter den traumatiserande händelsen började de? Mer än 6
månader?) Med försenad debut (≥ 6 månader)?
OBS: Försenad debut anges om de diagnostiska kriterierna inte
JA NEJ
är helt uppfyllda förrän efter minst 6 månader efeter händelsen
(några symptom kan emellertid ha visat sig tidigt i förloppet).
22 Symptomens varaktighet
[Om oklart:] Totalt antal veckor: _______________
Symtomduration Mer än en månads varaktighet?
[om oklart] Hur länge har de här [PTSD SYMTOMEN] varat
allt som allt? JA NEJ
[om ja] Under den senaste månaden, har de här [PTSD 1 Lindrig påverkan, minimal försämring av ar-
SYMTOMEN] påverkat ditt arbete eller din arbetsförmåga? betsförmåga/annan funktion
På vilket sätt?
[Ta hänsyn till arbetslivserfarenhet, inklusive antal och 2 Måttlig påverkan, klar försämring men många
varaktighet i tidigare anställningar, liksom kvaliteten på arbets- aspekter av arbetsförmåga/annan funktion är
relationer. Om premorbid funktion är oklar, fråga om arbet- intakta
slivserfarenheter innan den traumatiska händelsen. Vid barn/
ungdomstrauma bedöms pretraumatisk funktion avseende 3 Stor påverkan, betydande försämring, få
skolprestation och eventuell förekomst av beteendeproblem] aspekter av arbetsförmåga/annan funktion
opåverkade
[om nej] Har de här [PTSD SYMTOMEN] påverkat någon
viktig del av ditt liv? 4 Extrem påverkan, liten eller ingen arbets-
[Vid behov, föreslå exempel som föräldraskap, hushållet, skola, förmåga/annan funktion
ideellt arbete osv.] På vilket sätt?
16
Totala skattningar
26 Övergripande validitet
Bedöm den generella validiteten i svaren. Ta hänsyn till 0 Utmärkt, ingen anledning att misstänka ogiltiga
sådant som följsamhet i intervjun, psykisk status (t.ex. svar
koncentrationssvårigheter, förståelse av frågorna, disso-
ciation) och tecken på försök att överdriva eller förminska 1 Bra, finns faktorer som kan påverka
symtom.eller möjligen avsiktliga försök att simulera ”frisk” validitetsbedömningen negativt
eller ”sjuk” i syfte att påverka utfallet
2 Hygglig, finns faktorer som definitivt minskar
validiteten
2 Måttlig förbättring
3 Obetydlig förbättring
4 Ingen förbättring
17
Specificera om det finns dissociativa symtom: Personens symtom uppfyller kriterierna för PTSD, och som reaktion
på en stressor upplever personen dessutom ihållande eller återkommande något av följande symtom
Obs: För att denna subklassifikation ska vara tillämplig, ska de dissociativa symtomen inte kunna tillskrivas fysiol-
ogiska effekter av någon substans (t.ex. blackout, beteende under alkoholrus) eller något annat medicinskt tillstånd
(t.ex. komplexa, partiella epileptiska anfall).
29 Depersonalisation: Ihållande eller återkommande upplevelser av att känna sig avskild från sina egna tankar eller
sin egen kropp, som om man var en utomstående betraktare av sig själv (t.ex. det känns som om man befann sig i
en dröm, en känsla av overklighet inför sig själv eller sin kropp, eller att tiden går overkligt långsamt).
Har det under den senaste månaden funnits perioder när du kände att
du var åtskild från dig själv, som om du betraktade dig själv från utsidan 0 Frånvarande
eller observerade dina tankar och känslor som om de tillhörde någon
annan? 1 Lindrig / under tröskelvär -
det
[Om nej:] (Har du haft känslan att du befinner dig i en dröm, trots att du
var vaken? Känslor som om någonting med dig är inte verkligt? Känslan att 2 Måttlig / når tröskelvärdet
tiden går sakta?)
3 Svår / påtagligt över
Berätta mer om det. tröskelvärdet
Hur stark är denna känsla? (Tappar du känslan av var du faktiskt befinner 4 Extrem /
dig eller vad som verkligen händer?) handlingsförlamande
Vad gör du medan detta händer? (Noterar andra människor ditt beteende?
Vad säger de?)
18
30 Derealisation: Ihållande eller återkommande upplevelser av overklighet gällande sin omgivning (t.ex. att om-
världen upplevs som overklig, drömliknande, på avstånd eller förvrängd).
Har det under den senaste månaden funnits perioder när saker och ting i
din omgivning tycktes overkliga, mycket främmande eller okända? 0 Frånvarande
Vad gör du medan detta händer? (Märker andra människor ditt beteende?
Vad säger de?)
19
CAPS-5 SAMMANRÄKNINGSBLAD
A. Exponering för död eller livsfara, allvarlig skada eller sexuellt våld
A-kriteriet uppfyllt? 0 = NEJ 1 = JA
20
PTSD total Senaste månaden
Svårighetsgrad Sx (Sv ≥ 2) ?
Summa av symtomkriterier (B + C + D + E):
21