BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

LÝ LỊCH HỌC SINH, SINH VIÊN

(Dùng cho HS, SV trúng tuyển vào các trường Đại học, Cao đẳng, TCCN)

HỌ VÀ TÊN: Phan Ngọc Thanh Thư

Ngày, tháng, năm sinh: 05/08/2005
Hộ khẩu thường trú: Ấp Ngãi Thuận,Xã Thân Cửu Nghĩa,Huyện Châu Thành, Tỉnh Tiền
Giang
Khi cần báo tin cho ai? ở đâu? Lê Kiều Ngân,Xã Trung An, thành phố Mỹ Tho,
tỉnh Tiền Giang

Điện thoại liên hệ (nếu có): 0911060381

1
 ##HinhS## CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________________

SƠ YẾU LÝ LỊCH HỌC SINH, SINH VIÊN

I. PHẦN BẢN THÂN HỌC SINH, SINH VIÊN

- Họ và tên: Phan Ngọc Thanh Thư Nam, Nữ: Nữ

- Ngày tháng và năm sinh: 05/08/2005 Số chứng minh thư nhân dân: 082305013330
- Hộ khẩu thường trú: Ấp Ngãi Thuận,Xã Thân Cửu Nghĩa,Huyện Châu Thành, Tỉnh Tiền Giang
- Dân tộc (DT Kinh ghi 1, DT khác ghi 0) Kinh Tôn giáo: Không Thuộc khu vực tuyển sinh:
- Thành phần xuất thân:
- Đối tượng dự thi:
- Ký hiệu trường: Số báo danh: 53009244
- Điểm thi tuyển sinh: Tổng điểm: (Môn 1: 8.20, Môn 2:7.75, Môn 3:8.20)
- Năm tốt nghiệp (ghi 2 số cuối của năm): 2023 Số thẻ HS, SV:
- Kết quả học lớp cuối cấp ở THPT, THBT, THN, TCCN
* Xếp loại về học tập:
* Xếp loại về hạnh kiểm:.
* Xếp loại tốt nghiệp:
- Điểm thưởng (nếu có):
- Lý do để được tuyển thẳng và được thưởng điểm:
- Ngày vào Đoàn TNCSHCM: 26/03/2021
- Ngày vào Đảng CSVN:
- Khen thưởng, kỷ luật:
Tóm tắt quá trình học tập, công tác và lao động (ghi rõ thời gian, nơi học tập, công tác, lao động
hoặc đơn vị phục vụ, chức vụ, danh hiệu nghề nghiệp, bậc lương).

Học sinh Giỏi 12 năm

Học Cấp 2 tại THCS Tân Hiệp (2017-2020)
Đạt giải 3 cuộc thi Vật lý trên Internet năm 2018
Học cấp 3 tại trường THPT Chuyên Tiền Giang - Chuyên Toán (20-23)
Đạt giải 3 cuộc thi Học SInh Giỏi môn Toán THPT năm 2023

2
 II. THÀNH PHẦN GIA ĐÌNH
1. Cha:
- Họ và tên: Phan Ngọc Thanh Quang Quốc tịch: Vietnam
- Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Không
- Hộ khẩu thường trú: Xã Trung An, thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang
- Hoạt động kinh tế, chính trị, xã hội (làm gì, ở đâu?):
Trước 30-4-1975:
Chưa sinh
Từ 30-4-1975 đến nay:
từ 1977 đến 1997: còn nhỏ sống chung cha mẹ đi học tại địa phương
năm 1997 đến năm 2023: lập gia đình hiện sinh sống tại xã Trung An, thành phố Mỹ Tho,
tỉnh Tiền Giang, luôn chấp hành chủ trương của Đảng Pháp luật của nhà nước
2. Mẹ:
- Họ và tên: Lê Kiều Ngân Quốc tịch: Vietnam
- Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Không
- Hộ khẩu thường trú: Xã Trung An, thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang
- Hoạt động kinh tế, chính trị, xã hội (làm gì, ở đâu?):
Trước 30-4-1975:
Chưa sinh
Từ 30-4-1975 đến nay:
từ 1979 đến 1997: còn nhỏ sống chung cha mẹ đi học tại địa phương
năm 1997 đến năm 2023: lập gia đình hiện sinh sống tại xã Trung An, thành phố Mỹ Tho,
tỉnh Tiền Giang, luôn chấp hành chủ trương của Đảng Pháp luật của nhà nước
3. Vợ hoặc chồng:
- Họ và tên Quốc tịch: Vietnam
- Dân tộc: Tôn giáo:
- Hộ khẩu thường trú:

3
- Hoạt động kinh tế, chính trị, xã hội (làm gì, ở đâu?):

4. Họ và tên, nghề nghiệp, nơi ở của anh chị em ruột:

Họ tên: Phan ngọc Thanh Khoa - Năm sinh: 17/01/2002 - Quê quán: Tiền Giang - Nơi làm
việc: Sinh viên Đại học - Nơi cư trú: Xã Trung An, thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang
Kèm theo bản chính và bản sao giấy khai sinh, bằng tốt nghiệp THPT, THBT, THN, TCCN (nếu Sở GD-
ĐT chưa kịp cấp bằng thì phải nộp giấy chứng nhận tốt nghiệp tạm thời, sau đó nộp bản chính để kiểm
tra đối chiếu): phiếu báo điểm thi ĐH, CĐ, TCCN giấy chứng nhận thi và kết quả đạt được trong kỳ thi
học sinh giỏi lớp cuối cấp, kể cả thi quốc tế, đối tượng ưu tiên (nếu có), quyết định của cơ quan, đơn vị cử
đi học (nếu là công nhân viên Nhà nước hoặc cán bộ chiến sĩ lực lượng vũ trang).
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu có gì sai tôi xin chịu trách nhiệm xử
lý theo Quy chế hiện hành của Bộ Giáo dục và Đào tạo.

Cam đoan của gia đình Ngày ....... tháng ....... năm ......
về lời khai của học sinh, sinh viên Học sinh, sinh viên ký tên

Xác nhận của Chính quyền Xã, Phường nơi học sinh, sinh viên cư trú
(Đề nghị Chính quyền địa phương xác nhận theo nội dung: Hộ khẩu thường trú, việc thực hiện
nghĩa vụ công dân và chấp hành pháp luật của học sinh, sinh viên tại địa phương).
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Ngày ....... tháng ....... năm .......

(Ghi rõ họ, tên, chức vụ, ký và đóng dấu)