ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI

PHÒNG CÔNG TÁC SINH VIÊN

PHIẾU ĐĂNG KÝ TÀI KHOẢN ATM CỦA SINH VIÊN

Họ và tên SV
(chữ IN HOA có dấu) ...........................................................................................................

MSSV .....................................

Lớp ........................................................... Khoá: ....................

Trường/Viện/Khoa ...........................................................................................................

Số điện thoại
THÔNG TIN CHI TIẾT VỀ TÀI KHOẢN SV

Số tài khoản
.............................................................
Tên Ngân hàng
(viết tắt)
Tên Chi nhánh ...........................................................................................................
(nếu có)

Chú ý :
1. Sinh viên đăng ký số tài khoản của chính mình, không dùng số tài khoản của
người khác. Trường hợp SV kê khai số tài khoản của người khác (như TK của
bố, mẹ, anh, chị, em ruột,...) Nhà trường sẽ không thực hiện việc chi trả tiền
miễn giảm học phí.
2. Sinh viên không ghi Số thẻ ATM vào mục Số Tài khoản.
3. Sinh viên sẽ hoàn toàn chịu trách nhiệm về độ chính xác của thông tin tài khoản
của mình.

Hà Nội, ngày.........tháng........năm 20.....

Sinh viên
(ký và ghi rõ họ tên)