DAILY FORKLIFT INSPECTION CHECKLIST

DANH MỤC KIỂM TRA XE NÂNG HÀNG HÀNG NGÀY

Tháng: ………… Năm...……
Tên lái xe : Số GPLX : Ngày đến hạn đổi GPLX : Chỉ số km/giờ hoạt động đầu tháng : Ngày hết hạn bảo hiểm :
Mã số nhân viên Hạng GPLX : Ngày PT hết hạn kiểm định sức nâng: Chỉ số km/giờ hoạt động cuối tháng :
Số đăng ký xe: Ngày PT hết hạn kiểm định lưu hành đường bộ:
Ngày
Ghi chú
Mục kiểm tra Đặc điểm 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Nước làm mát Mực nước/rò rỉ
Nhiên liệu Rò rỉ
Dầu bôi trơn Mực dầu/rò rỉ
Động cơ

Đồng hồ đo Hoạt động/hư hỏng

Ông thoát khí Màu khói, Âm thanh
Dây cu roa Sức căng/ hư hỏng
Ăc Quy Hoạt động/hư hỏng
Bộ ly hợp Chức năng /Hỏng
Bộ truyền động Âm thanh/Rò rỉ/Chức năng
Bộ truyền động

Bàn đạp ga Sự vận hành

May ơ Rò rỉ/Chức năng
Hệ thống lái Chức năng/ mức dầu
Phanh Hoạt động/ áp lực
Áp lực/Hỏng/Đai ốc/la răng biến
Lốp xe dạng, nứt
Mái che/ca bin Đảm bảo/hỏng
Các đèn Gãy/Vỡ/ Chức năng
Còi&còicảnh báo lùi Mất/Hỏng/Chức năng
Thiết bị an toàn

Gương Hỏng/Chức năng

Dây an toàn Mất/Hỏng/Hoạt động
Bình cứu hỏa Hết hạn/Hỏng/Chức năng
Khóa cửa/ quay gương Hỏng/Hoạt động
Cần gạt mưa Hỏng/Hoạt động
Bộ kiểm tra tải trọng Hỏng/Hoạt động
Bảo hộ lao động cá nhân Mất/Hỏng/Đầy đủ
Trụ nâng, xích, ống dầu thủy
Hệ thống nâng

Hỏng/Chức năng/rò rỉ
lực
Lưỡi nâng chính Hỏng/ chức năng
Lưỡi nâng phụ và bộ phận
Hỏng/Chức năng
khóa
Hệ thống điều khiển nâng Hỏng/Chức năng
Chữ ký người vận hành phương tiện sau khi kiểm tra

Ghi chú :Hạng mục kiểm tra và hệ thống trong điều kiện hoạt động bình thường : V Hạng mục kiểm tra khắc phục tạm nhưng cần theo dõi thêm : O Hạng mục đã kiểm tra phải cần thay thế sửa chữa : X
Thời gian phương tiện vào sửa chữa và lưu kho bãi ký hiệu : N/A ( không sử dụng thiết bị)

SWC.SHE.QĐ17.V01.2022.A2
Check list chỉ áp dụng khi có nhân sự quản lý sử dụng và vận hành Hằng quí tập hợp chuyển về Phòng An toàn bản gốc, Lái xe và đơn vị lưu bản sao

SWC.SHE.QĐ17.V01.2022.A2