Jl. Wan Dahlan Ibrahim No. 8 Telp : 0765 - 439026 Dumai - Riau
Nama Pasien : Dokter :
Umur : Pria Wanita Tanggal Pemeriksaan :
Alamat :
DIAGNOSA/KETERANGAN KLINIK PUASA TIDAK PUASA
HEMATOLOGI KIMIA KLINIK
DARAH LENGKAP HASIL N. NORMAL TEST GULA DARAH HASIL N. NORMAL
Hemoglobin L. 14-18 g/dl Glukosa N 75-115 mg/dl
P. 12-16 g/dl Glukosa PP 100-140 mg/dl Hematokrit L. 42-45 % Glukosa ad random 75-140 mg/dl P. 36-48 % PROFIL LIPID HASIL N. NORMAL
Eritrosit L. 4,5-6 Juta/mm3 Cholesterol <200 mg/dl
Leukosit 5-10 ribu/mm3 Trygliserida <150 mg/dl Differensial HDL 40-60 mg/dl - Basofil 0-1 % LDL <150 mg/dl - Eosinofil 1-3 % FAAL GINJAL HASIL N. NORMAL
- Batang 2-6 % Ureum 20-40 mg/dl
- Segmen 50-70 % Creatinin 0,5-1,1 mg/dl - Limfosit 20-40 % Asam Urat 3,0-7,2 mg/dl - Monosit 2-8 % FAAL HATI HASIL N. NORMAL
LED 0-15 mm/jam SGOT <24 U/I
15-30 mm/jam SGPT <32 U/I Trombosit 150-400 ribu/mm3 T. Protein 6,4-8,3 g/dl SO AO BO CO Albumin 1,0-2,2 g/dl Globulin 2,0-3,5 g/dl WIDAL TEST SH AH BH CH LAIN - LAIN Asto IGG & IGM Rhematic ABO & Rhesus D CRP ANALISA URINE HIV-1/2 Warna HBsAg Reaksi VDRL Bj PAP'S Smear Protein Analisa Sperma Reduksi N Feces Rutin Reduksi PP BTA Bilirubin Test Narkoba Urobilin Gomorrhoe Aceton DUMAI, …..................................20…. Sedimen ANALIST, - Sel Epitel - Leukosit - Eritrosit - Silinder - Kristal Kehamilan (Planotest)