A: Légút állapota

• 3 kulcskérdés: • Megfontolandó
– Nyitva van–e? tényezők:
– Nyitva marad(hat)– – Eszméletlenség
e? – Gerincsérülés
– Veszélyezteti–e vmi? gyanúja
– Obstrukció
lehetősége
 B: Légzés

• Fontos kérdések: • Mérlegelni:

– Lélegzik–e a beteg? – Megfelelő–e?
– Légzésszám?
– Kielégítő–e?
– Veszélyezteti–e valami a
légzést? • Tudni, mi a ‘normális’
– Tud–e mély lélegzetet
venni?
– Vannak–e légzési
zavarai?
– Tud–e folyamatosan
beszélni?
 További vizsgálatok

• Bőrszín Sápadt, nem ad jellemző eltérést

• Tudatállapot Zavartság, nyugtalanság
• SpO2 Normális tartomány?
• Hallgatózási lelet
Pontok, zörejek, eltérések
• Légzés típusa Klasszikusok
• Egyebek
A vér O2–telítettsége

• A légzés és a keringés
kombinált „eredménye”
• Folyamatos, non–invazív
információ:
– Lehetőleg hallgatni is!
– Ha nem jelez, az is
információ!

• SpO2: 90±2%; 95% 

 Működési elv

3 fázis:
1.Vörös fény
2.Infravörös fény
3.Szórt fény

480/sec
 C: Keringés állapota

• 3 kulcskérdés: • Tudni, mi a ‘normális’

– Van–e? • Centrális = KIR és
• tapintható pulzus
• Perifériás perfúzió —
• indirekt jelek
a bőr állapota:
– Minőség? – szín
• perifériás – hőmérséklet
tapinthatóság – nyirkosság
• frekvencia, • Bőr turgora
ritmusosság, erősség
• Kapilláris újratelődés
– Erős (=kontrollálandó)
(<2”)
külső vérzés?
 További vizsgálatok

• RR Mindkét kar, manuálisan is

• Tudatállapot

• EKG 12 elvezetés, megerősítések!

 Az EKG készítés technikai
feltételei
• A beteg nyugalomba helyezése
lefektetés
betakarás
mozgás megszüntetése
• Elektródok csatlakoztatása
vezetőképesség
pontos hely
• Zavaró tényezők elhárítása
elektromosság
gép, technika, stb.
Elektródok
D Mentális állapot — Eszmélet±?
Ha eszméletlen (AV) gyors ABC–ellenőrzés

• Bemutatkozás
• Hogy hívják? (saját személyre
orientált)
• Tudja, hol vagyunk? (helyre orientált)
• Tudja, milyen nap van ma? (időben
orientált)
• Hogy segíthetnék most Önnek?
(vezető panasz)
Mentális állapot — Eszmélet±?

• Eszmélet
• A tudatfunkció élettani-energetikai
feltétele, amelyre az egyes kérgi
működések megvalósításához és
fenntartásához-az adott kérgi terület
épsége mellett- szükség van.
 Mentális állapot — Eszmélet±?

• Tudat
• Az agykéreg azon belső állapota, amelyben a külső
és belső ingerületek értelmi-gondolati szinten való
feldolgozásának és ezen keresztül mind az objektív
valóság pszichés tükröződésének, mind az akarati
síkon szerzett emberi magatartásnak a feltételei
adottak.
 A–V–P–U felosztás
Alert — személyre, helyre, időben

Élénk
(= ‘a nagy 3’) orientált

 Verbal — felszólításra nyitja a szemét, (ill.) Beszédre

beszél, de a ‘nagy 3’-t nem tudja korrektül

 Painful — fájdalomingerre 
Elhárít
– megfelelő válasz (célzott elhárítás)

– nem megfelelő (bizonytalan elhúzás)

– kóros tónusfokozódás (flexiós / extenziós)

 Unresponsive — semmilyen válasz Reakció nélkül

D
GCS meghatározása
Pupillák vizsgálata
Reflexek vizsgálata

Vércukor meghatározás
Testhőmérséklet mérés
 E
Környezet megtekintése
Beteg megtekintése, később részletes vizsgálata
Aktuális panaszok (SAMPLE)
Beteg korábbi kórtörténete
Minden használható információ
 Az oxyologiai ellátás

• Kimentés
• Betegvizsgálat
• Orvosi terápia
• Szállítás