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在職家庭及學生資助事務處 附件

學生資助處
資助專上課程學生資助計劃 (此頁必須遞交)
聲明書 ( 2023/24 )

在 2023年 09 月 30 日 15 時 43分 22 秒向學生資助處(學資處)遞交的網上申請摘要


(申請參考編號: 23FSC-0W0480

甲部 個人資料
1. 申請學生姓名 : 邱世龍 (YAU SAI LUNG)
2. 香港身份證號碼 : Y824777 (1)
3. 已申請的資助計劃 : 資助專上課程學生資助計劃
4. 學校/院校名稱 : 香港專業教育學院(柴灣)

5. 院校課程/計劃名稱 : HD in Software Engineering (1年級)

6. 院校課程編號 : IT114105

乙部 聲明書

申請學生 申請人父親 申請人母親

邱世龍 邱志新 盧婉瑜


姓名

香港身份證號碼 Y824777 (1) R150469 (9) P710417 (4)

上述人士須簽署本聲明書,並交回學生資助處。

(聲明人在填寫本聲明書時,須細閱申請指引 ( )/ ( ) 。申請指引已上載到在職家庭及學生資助
事務處網頁,網址為 . . . . )

聲明書

本 人 / 我 們 已 閱 畢 資 助 專 上 課 程 學 生 資 助 計 劃 (「 」)的 申 請 指 引 。 本 人 / 我 們 完 全 明 白 及 同 意 當
中 與 2023 年 09 月 30 日 15 時 43 分 22 秒 於 網 上 遞 交 的 申 請 (申請 參 考 編 號 :23FSC-0W0480 ) ( 申 請 ) 的
。本人/我們 此 及 證 申請指引 的一 要 及 , 及香港
( ) 時 的 要 及指 。本人/我們 此聲明
一 本人/我們已閱畢整份申請書全部內容,現特此聲明,本人/我們在申請 TSF S 時所填報的一
切資料(包括向學資處遞交以支持此申請的任何文件,例如 TSF S 網上簡化版申請書和專上學生
資助計劃( F AS P )網上簡化版申請書) ,包括所有有關證明文件,均真確完整。本人/我們知道
並同意(i)學生資助處( 學資處) 會根據所提供的資料,評估申請人及其兄弟姊妹( 如有,並已或將向
學資處遞交學生資助申請)是否符合 TSF S / F A SP 的申請資格,並評估資助金額。本人/
我們亦知道,根據《盜竊罪條例》(香港法例第 10章) ,任何人以欺騙手段不誠實地為自己或另一
人取得任何金錢利益,即屬犯罪,循公訴程序定罪後,可處監禁10年;(ii)學資處有權覆檢/覆核
本人/我們的申請,包括但不限於以家訪、覆查銀行紀錄或其他抽樣調查方式,核實本人/我們提
供的資料是否真確完整。本人/我們及家庭成員會與學資處職員充分合作;以及(iii)學資處或會根
據覆檢/覆核結果調整本人/我們的資助金額和發放的款額。如有失實陳述、隱瞞事實、提供誤導
或虛假資料,或故意阻撓學資處職員進行覆檢/覆核,學資處有權取消本人/我們的申請資格,並
要求本人/我們悉數歸還獲發的資助。本人/我們更有可能因此被起訴/檢控。本人/我們承諾在
學資處的要求下,立即將多付予本人/我們的資助(包括在學資處轄下所有資助計劃獲得的資助)歸
還政府。

申請參考編號 23FSC-0W0480 第1頁, 共2頁


乙部 聲明書 ( )

( ) 本人/我們同意學資處及其 權的 申請及/或 TSFS 進行的 (包括覆查 及 還資助


事 )(如 )。本人/我們亦同意並確 一 此申請(包括學資處在 此申請 )提供 人資料或其他
資料的家庭成員及其他人 (如有),同意學資處根據申請指引第一部分,處 及 申請書、聲明書及證明文件
所載的 人資料,及/或向有關人 及 核實和 有關本人/我們/家庭成員/ 人 的 人資料。本人
/我們亦同意學資處與有關政府 /部 / 的資料 進行資料核 程序,以處 申請。本人/我們亦同
意及/或 他們同意,任何政府 及其他政府部 或 人 包括但不限於銀行、金 、學 、
、 / 及本人/我們/家庭成員及 人 的 ,可向學資處 本人/我們/他們的
人資料,以 處 申請及核實有關申請的任何資料及/或 於與 TSFS 有關的 (包括覆查 及 還
資助 事 )(如 )。本人/我們亦 權學資處 申請指引第一部分, 申請結果 知申請學生 的 。

( ) (此部分 於申請學生
本人明白學資處 本人 申請人,並聲明在遞交申請當日:

✔ 本人並 人, 申請「個人 」 院並 本人 務人身分, 向 人


的 。此 , 本人 ,並 本人 本人 全部資 人 人
人 人 同 人 的 程 在 。

本人 人 及/ 已 申請「個人 」 院 考 已 本人 務人身分, 向
人 的 及/ 本人 本人 本人 全部資 人 人
人 人 同 人 的 程 在 。本人已於申請書的「 資料」
部分 述 。

( ) 本人/我們明白學資處 與 署 資料 本人/我們在遞交申請時 助(
) 在 年 (「 」) 申請。 學資處 本人/我們 述
資料 資料 事 , 申請 。本人/我們 必須全
已 的學生資助。本人/我們 。

本聲明須 香港 ,並須 香港 。本人/我們及 須 香港 院的專


。本人/我們已 閱本聲明,並完全明白本人/我們在本聲明 的 務及 。

[邱世龍]簽署:

香港身份證號碼: Y824777 (1)

簽署日 : 日 月 年

[邱志新]簽署: [盧婉瑜]簽署:

香港身份證號碼: R150469 (9) 香港身份證號碼: P710417 (4)

簽署日 : 日 月 年 簽署日 : 日 月 年

申請參考編號 23FSC-0W0480 第2頁, 共2頁

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