‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

‫كلية الجزيرة للعلوم الطيبة و التكنولوجيا‬

‫الدفعة الثالثة‬
‫برنامج الطب و الجراحة‬

‫طرق و منهجية البحث‬

‫إعداد الطالب ‪ :‬عبد الرحمن هريدي‬

‫إشراف الدكتورة ‪ :‬فاطمة‬

 ‫‪:-‬مقدمة‬
‫إّن الحمد هلل‪ ،‬نحمده ونستعينه ونستغفره‪ ،‬ونعوذ باهلل من شرور أنفسنا ومن‬
‫سيئات أعمالنا‪ ،‬من يهده هللا فال مضل له‪ ،‬ومن يضلل فال هادي له‪ ،‬وأشهد أن‬
‫ال إله إال هللا وحده ال شريك له‪ ،‬وأشهد أن محمدًا عبده ورسوله‪ ،‬صلوات هللا‬
‫‪.‬وسالمه عليه وعلى آله وصحبه‬
‫‪..‬أما بعد‬
 ‫‪:-‬االهداء‬

‫إلي كل من أضاء بعلمه عقل غيره‬

‫أو هدى بالجواب الصحيح حيرة سائليه‬
‫فأظهر بسماحته تواضع العلماء‬
‫‪.‬وبرحابته سماحة العارفين‬
‫أهدي هذا العمل المتواضع إلى أبي الذي لم يبخل علي يومًا بشيء‬
‫وإلى أمي التي ذودتني بالحنان والمحبة‬
‫‪..‬و الي الدكتورة فاطمة‬
 ‫منهجية البحث‬
‫اختيار العنوان‬
‫صياغة مشكلة البحث‬
‫الدراسات و االدبيات السابقة‬
‫األهداف‬
‫االستبيان‬

‫المجال العريض ‪ :‬مرض المالريا‬

‫العنوان ‪ :‬العوامل االقتصادية واالجتماعية والثقافية المؤثرة على مرض‪-‬‬

‫المالريا‬
 ‫صياغة مشكلة البحث‬

‫نظرة عامة‬
‫المالريا مرض ُيَس ِّبُبه طفيلي‪ .‬ينتقل الطفيلي إلى البشر من خالل َلَد َغ ات‬
‫البعوض الحامل للعدوى‪َ .‬يْش ُعر األشخاص المصابون بالمالريا عادة بإعياء‬
‫شديد مع ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة مصحوبة برجفة‪ُ .‬يصاب كل‬
‫عام ما يقرب من ‪ 210‬ماليين شخص بالمالريا‪ ،‬ويموت حوالي ‪440000‬‬
‫شخص بسبب هذا المرض‪ .‬معظم األشخاص الذين يموتون بهذا المرض‬
‫‪.‬يكونون من األطفال الصغار في أفريقيا‬

‫األعراض‬
‫‪َ:‬تتميز اإلصابة بالمالريا عموًم ا بالعالمات واألعراض التالية‬

‫الُح ّم ى‬
‫الُقَش ْعريرة‬
‫الصداع‬
‫الغثيان والقيء‬
‫األلم العضلي والتعب‬
‫‪:‬قد تشمل العالمات واألعراض األخرى ما يلي‬
 ‫التعُّر ق‬
‫ألم في الصدر أو البطن‬
‫الُّسعال‬

‫يمكن للناس أن يصابوا بعدوى المالريا عند التعُّر ض لدٍم مصاب بها‪ ،‬وذلك‬
‫نظًرا ألن ُطَفيل المالريا يصيب خاليا الدم الحمراء‪ ،‬ويشمل هذا التعرض ما‬
‫‪:‬يلي‬

‫من األم إلى جنينها أثناء الحمل‬

‫عن طريق نقل الدم‬
‫عن طريق مشاركة اإلبر المستخدمة في حقن المخدرات‬

‫المضاعفات‬
‫يمكن أن تصبح المالريا قاتلة‪ ،‬وخاصًة المالريا التي تسببها أنواع الطفيليات‬
‫الشائعة في المناطق المدارية في إفريقيا‪ُ .‬تقدر مراكز مكافحة األمراض‬
‫والوقاية منها أن ‪ 91‬في المئة من إجمالي وفيات المالريا تحدث في إفريقيا‬
‫‪ —.‬وهي أكثر شيوًع ا بين األطفال الذين تقل أعمارهم عن ‪ 5‬سنوات‬

‫وترتبط الوفيات الناجمة عن المالريا في معظم الحاالت‪ ،‬بواحدة أو أكثر من‬

‫‪:‬المضاعفات الخطرة‪ ،‬وتشمل‬

‫‪.‬المالريا الدماغية‬
‫فشل األعضاء‬
‫فقر الدم‪.‬‬
‫الكينين — وهو أحد األدوية األكثر شيوًع ا التي ُتستخدم لمكافحة المالريا‪ .‬قد‬
‫‪.‬يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم الشديد إلى الغيبوبة أو الوفاة‬
‫قد تتكرر اإلصابة بالمالريا‬
 ‫الوقاية‬
‫إذا كنت مقيًم ا أو ستنتقل إلى منطقة تشيع فيها المالريا فاتخذ خطوات لتجنب‬
‫لدغات الناموس‪ .‬يكون الناموس أكثر نشاًطا بين المغرب والفجر‪ .‬لحماية‬
‫‪:‬نفسك من لدغات الناموس يجب عليك‬

‫‪.‬تغطية جلدك‪ .‬ارتداء بنطلونات وقمصان ذات أكمام طويلة‬

‫أدهن طارد الحشرات على الجلد والمالبس‪ .‬البخاخات التي تحتوي على‬
‫يمكن استخدامها على الجلد والبخاخات )‪-DEET‬ديت( ثنائي إيثيل تولواميد‬
‫‪.‬التي تحتوي على بيرمثرين آمنة لوضعها على المالبس‬
‫نم تحت شبكة‪ .‬شبكات النوم وخاصة تلك التي تعالج بالمضادات الحشرية‬
‫‪.‬تساعد على منع لدغات الناموس أثناء نومك‬
‫الطب الوقائي‬
‫إذا كنَت ستسافر إلى مكان تنتشر فيه المالريا‪ ،‬فيرجى التحدث إلى طبيبَك قبل‬
‫سفرَك بعدة شهور حول ما إذا كان يجب تناول أدوية قبل أو أثناء رحلتَك أو‬
‫‪.‬بعدها للمساعدة على الوقاية من طفيليات المالريا‬

‫ال يوجد لقاح حتى اآلن‬

‫‪:-‬الدراسات السابقة لمرض المالريا‬

‫ان الحد من انتشار المالريا هو أمر حاسم لصحة الطفل وبقاءه‪ ،‬ونماءه ‪،‬ال"‬
‫سيما في افريقيا‪ .‬و سوف يساعدالحد من انتشار المالريا على تحقيق االهداف‬
 ‫االنمائيه لاللفية‪" .‬آن فينيمان فى قمة البيت االبيض حول بالمالريا‪ ،‬كانون‬
‫االول ‪ /‬ديسمبر ‪2006‬‬

‫يموت طفال في مكان ما من العالم كل ‪ 30‬ثانية بسبب المالريا‪ .‬ويصاب ما‬

‫بين ‪ 500-350‬مليون شخص بهذا المرض كل عام‪ ،‬ويودي بحياة مليون‬
‫شخص‪ ،‬معظمهم من األطفال في افريقيا‪ .‬وتحدث ‪ 90‬فى المائة من الوفيات‬
‫الناجمة عن المالريا فى إفريقيا‪ ،‬وتعزى إلى هذا المرض ُخ مس وفيات‬
‫األطفال‪ .‬كما يسهم المرض الى حد كبير في األصابة بفقر الدم لدى األطفال‬
‫– السبب الرئيسي في ضعف النمو وتعثر النماء‪ .‬و ترتبط االصابة بالمالريا‬
‫اثناء الحمل بفقر الدم الحاد وغيره من االمراض عند األمهات‪ .‬ويساهم في‬
‫انخفاض الوزن عند الوالدة بين األطفال حديثي الوالدة – احد ابرز عوامل‬
‫‪.‬الخطر بالنسبة لوفيات الرضع واعاقة نموهم ونمائهم‬

‫وللمالريا اثار اقتصادية خطيرة في افريقيا‪ ،‬وتتسبب في تباطؤ النمو‬

‫االقتصادي والتنمية واستدامة الحلقه المفرغه للفقر‪ .‬المالريا هى حقا مرض‬
‫الفقر ‪ --‬يعانى منها في المقام األول الفقراء الذين يميلون الى العيش في‬
‫المناطق الريفيه المعرضه للمالريا في مساكن رديئة التشييد‪ -‬والتي توفر‪،‬‬
‫‪.‬ان وجدت‪ ،‬سواتر وقاية ضعيفة ضد البعوض‬

‫ويمكن الوقاية من المالريا وعالجها ‪ ،‬وتم بالفعل تطويراالدوات الوقائية‬

‫‪.‬والعالجيه الفعالة‬

‫وتشير التقارير ان النوم تحت الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية في‬

‫خفض معدل وفيات األطفال بنسبة ‪ 20‬فى المائة‪ .‬وثمة أدلة على ان استخدام‬
‫الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات‪ ،‬باستمرار وبشكل سليم‪ ،‬يمكن ان‬
‫‪.‬يؤدي الى انقاذ حياة ستة اطفال كل عام لكل الف طفل ينام تحتها‬
 ‫كما تعمل اتاحة فرص الحصول فورا على المعالجه الفعاله‪ ،‬على الحد من‬
‫الوفيات‪ .‬ويمكن ان يؤدي العالج الوقائي المتقطع من المالريا خالل فترة‬
‫الحمل على تقليل الى حد كبير‪ ،‬نسبة انخفاض الوزن عند الوالدة و اصابة‬
‫‪.‬األمهات بفقر الدم‬

‫وثمة ادلة متزايدة على تفاعل المالريا مع فيروس نقص المناعة البشرية عند‬
‫التعرض الى األصابة بهما معا‪ .‬تتفاقم حدة فيروس نقص المناعة البشرية من‬
‫خالل زيادة الحمل الفيروسي في البالغين والحوامل عند األصابة بالمالريا‪،‬‬
‫وقد يؤدي الى تسريع تقدم مرض االيدز؛ ويزيد من خطر احتمال انتقال‬
‫فيروس نقص المناعه البشرية بين البالغين‪ ،‬وبين االم وطفلها‪ .‬كما تزداد‬
‫اعراض المالريا سوءا بين البالغين المصابين بفيروس نقص المناعه البشرية‬
‫‪.‬والنساء الحوامل ‪ cd4،‬الذين يعانون من انخفاض تعداد خاليا الدم‬

‫األهداف‬

‫وفقا لألهداف االنمائية لأللفية ‪ ،‬واعالن ابوجا بشأن دحر المالريا في افريقيا‬
‫‪ ،‬واألهداف التي نّصت عليها الوثيقة الختامية لدورة األمم المتحدة االستثنائية‬
‫المعنية بالطفل ‪" :‬عالم صالح لألطفال" ‪ ،‬وآخر تحديث لألهداف التي نّصت‬
‫عليها الخطة االستراتيجية لدحر المالريا‪ ،2015- 2005 ،‬تهدف اليونيسف‬
‫‪ :‬الى المساعدة على ضمان ان‬

‫‪:‬بحلول عام ‪ ، 2010‬ال سيما في ادنى االقتصادية االخماس‬

‫حماية ‪ 80‬في المائة من االشخاص المعرضين لخطر األصابة بالمالريا‪.‬‬

‫وسيعود الفضل الى ذلك لالساليب المحلية المناسبة في مكافحة ناقالت‬
 ‫األمراض مثل الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات ‪ ،‬والقيام ‪ ،‬حسب‬
‫االقتضاء ‪ ،‬برش المتخلف داخل المباني وفي بعض االماكن اتخاذ تدابير بيئية‬
‫وبيولوجية اخرى ؛‬
‫تشخيص وعالج ‪ 80‬فى المائة من مرضى المالريا باستخدام األدوية الفعالة‬
‫المضادة للمالريا‪ ،‬على سبيل المثال التوليفة العالجية القائمة على‬
‫االرتيميسينين‪ ،‬في غضون يوم واحد من ظهور المرض ؛‬
‫امكانية حصول ‪ 80‬في المائة من النساء الحوامل على العالج الوقائي‬
‫المتقطع في المناطق التي تشهد استقرارا في انتقال العدوى؛‬
‫‪.‬انخفاض عبء المالريا بنسبة ‪ 50‬فى المائة بالمقارنة بعام ‪2000‬‬
‫‪ :‬وبحلول عام ‪2015‬‬

‫خفض معدالت االعتالل والوفيات الناجمة عن المالريا بنسبة ‪ 75‬في المائة‬

‫مقارنة بعام ‪ ،2005‬وال يقتصر ذلك على القيم األجمالية الوطنية فحسب‬
‫ولكن يمتد بشكل خاص ليشمل اشدالمجموعات فقرا فى جميع البلدان‬
‫المتضررة؛‬
‫بلوغ االهداف االنمائية لأللفية المرتبطة بالمالريا وال يقتصر ذلك على القيم‬
‫األجمالية الوطنية فحسب ولكن يمتد بشكل خاص ليشمل اشدالمجموعات فقرا‬
‫فى جميع البلدان المتضررة؛‬
‫‪.‬تغطية شاملة وعادلة للتدخالت الفعالة‬
‫كيف تقدم اليونيسف المساعدة ؟‬

‫تقوم منظمة اليونيسف بدور الشريك المؤسسباألشتراك مع منظمة الصحة‬

‫العالمية وبرنامج األمم المتحدة اإلنمائى والبنك الدولى‪،‬ومبادرة دحر المالريا‬
‫‪ ،‬وهي الشراكة لعالمية التي اطلقت في عام ‪ 1998‬وتستهدف خفض عبء‬
‫‪.‬المالريا في العالم الى النصف بحلول عام ‪2010‬‬
‫واعترافا بدورها كواحدة من أشد االمراض فتكا باألطفال في افريقيا ‪ ،‬تشكل‬
‫تدخالت الوقاية من المالريا ومكافحتها جزءا ال يتجزأ من مجموعة تمثل‬
‫الحد األدنى من تدخالت اليونيسف العالية األثر من اجل بقاء االم والطفل‪.‬‬
‫ويستخدم هذا النوع من البرامج المتكاملة النظم القائمة ذات االرتفاع النسبي‬
‫في استخدامها من جانب المجموعات المستهدفة ‪ ،‬بما في ذلك برنامج‬
‫التحصين الموسع‪ ،‬واالدارة المتكاملة المراض الطفولة واألطفال حديثى‬
‫الوالدة‪ ،‬ايام الطفل الصحية لالطفال دون سن الخامسة‪ ،‬ورعايه ما قبل‬
‫‪.‬الوالدة للنساء الحوامل‬

‫الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات‬

‫ولليونيسف دور قيادى عالمى في شراء وتوريد الناموسيات المعالجة‬

‫بمبيدات الحشرات‪ ،‬فقد قامت بشراء اكثر من ‪ 24‬مليون ناموسية فى عام‬
‫‪2006.‬‬

‫وتعمل منظمة اليونيسف جنبا الى جنب مع شركائها‪ ،‬على توزيع الناموسيات‬
‫المعالجة بمبيدات الحشرات من خالل الخدمات الصحية الروتينيه والحمالت‪.‬‬
‫وتعمل اليونيسف مع وزارات الصحة والمنظمات غير الحكومية وكذلك‬
‫العاملين في مجال الرعاية الصحية في القرى والمجتمعات المحلية‪ ،‬على‬
‫‪.‬تطوير شبكات التوزيع المحلية‬

‫العالج الوقائي المتقطع‬

‫يتمثل العالج الوقائي المتقطع في تلقي المرأة الحامل جرعتين على االقل من‬
‫األدوية المضادة للمالريا المتوفرة حاليا‪ ،‬سلفادوكسين ‪ -‬بيريميثامين‪ ،‬في كل‬
‫زيارة مقررة قبل الوالدة وبعد االشهر الثالثة االولى من الوضع‪ ،‬سواء‬
 ‫ظهرت عليها اعراض االصابة بالمالريا ام ال‪ .‬وقد اثبتت التقارير ان مثل‬
‫هذا العالج الوقائي يقلل الى حد كبير من خطر اصابة األم بفقر الدم‪،‬‬
‫‪.‬وانخفاض وزن الوليد عند الوالدة‬

‫وساهم عمل اليونيسف‪ ،‬بوصفها شريكا فى مبادرة جعل الحمل اكثر امانا‪،‬‬
‫والخدمات الوطنية المعنية بالرعاية قبل الوالدة‪ ،‬على ضمان حصول المرأة‬
‫وطفلها الوليد على نوعية جّيدة من رعاية ما قبل الوالدة وخدمات الصحة‬
‫االنجابيه‪ .‬بما في ذلك العالج الوقائي المتقطع لمكافحة المالريا والناموسيات‬
‫‪.‬المعالجة بمبيدات الحشرات‬

‫وتبين البحوث انه قد يكون للعالج الوقائي المتقطع للرضع اثر فعال في الحد‬
‫من األصابة بفقر الدم‪ ،‬والمالريا السريريه في صغار األطفال‪.‬وهنالك احتمال‬
‫توفيرها في المستقبل القريب كجزء من خدمات التحصين الروتينية‪ .‬ويذكر‬
‫ان منظمة اليونيسف عضوا في اتحاد العالج الوقائي المتقطع للرضع‪ ،‬والذي‬
‫‪.‬يجري حاليا بحثا حول امكانية ادخال هذا التدخل األضافي في افريقيا‬

‫العالج الفعال المضاد للمالريا‬

‫تعني ست ساعات من االنتظار لتلقي العالج مسالة حياة أو موت بالنسبة‬

‫لطفل مصاب بالمالريا‪ .‬ومن خالل برامج بقاء الطفل المتكاملة‪ ،‬تدعم‬
‫اليونيسف جهودالحكومات الوطنية والشركاء اعتماد التوليفة العالجية الجديدة‬
‫القائمة على االرتيميسينين في المرافق الصحية‪ ،‬وبشكل متزايد لعالج‬
‫وتعمل اليونيسيف مع الحكومات ‪ imnci.‬المالريا فى المنزل كجزء من‬
‫والمجتمعات المحلية على األرتقاء باالدارة الفورية والفعالة لحاالت المالريا‬
‫وتعزيزها‪ ،‬وضمان حصول األطفال على االدوية في غضون ‪ 24‬ساعة من‬
‫‪.‬ظهور المرض‬
 ‫وتشارك اليونيسف ايضا في شراء وتوريد التوليفة العالجية الجديدة القائمة‬
‫على االرتيميسينين‪ .‬فى عام ‪ ، 2006‬شملت خدمات مشتريات منظمة‬
‫اليونيسف ‪ 7،3‬توريد مليون جرعة من التوليفة العالجية الى اثيوبيا‪ ،‬وتم‬
‫‪.‬توزيع ‪ 3،9‬مليون منها بالفعل من خالل نظام الصحة العامة‬

‫‪ :-‬صياغة فروض البحث‬

‫‪:‬فرضالعدم‬
‫توجدعالقةبينالعوامالالقتصاديةواالجتماعيةومرض المالريا‬
‫‪:‬الفرضالبديل‬
‫التوجد عالقة بينالعوامالالقتصاديةواالجتماعيةمرض المالريا‬
‫‪:-‬صياغة أهداف البحث‬
‫الهدفالرئيسي‪:‬ترقية منهجية البحث العلمي في موضوع كيفية معرفة مرض المالريا‪-‬‬
‫و تحديد الوقاية منه و إضافة بيانات جديدة‬
‫‪:-‬األهداف الفرعية‪.‬‬
‫تحديد مستوى اإلصابة بمرض المالريا في والية الخرطوم‬
‫تحديد العالقة بين مرض المالريا و المستوى الصحي بالوالية و تحديد الوقاية منه و‬
‫إضافة بيانات جديدة‬

‫تحديد العوامل االجتماعية و االقتصادية و الثقافية التي تؤثر على مرض المالريا في‬
‫والية الخرطوم‬

‫‪:-‬عينة و بيانات الدراسة‬

‫تم استخدام استبيانات األسر المعيشية لدراسة تأثير المتغيرات االجتماعية و الثقافية‬
‫لمرض اعتالل عضلة القلب تجمع بياناتها من األسر التي تقع أعمارهم من ‪ ٣٠‬فما‬
‫فوق فقد تم تحديد مجتمع الدراسة السوداني ضمن الفترة العمرية( ‪٥-‬‬

‫‪ :-‬استبيان عن مرض المالريا‬

‫نحن نقوم حاليا بإجراء دراسة حول مرض المالريا وأود منك أن تمنحني بعضا من وقتك لإلجابة عليها‬

‫‪:‬معلومات عامه*‬
 ‫‪....................................................‬اسم المنطقة‪1‬‬
‫‪.....................................................‬اسم المستشفى‪2‬‬
‫‪ .......................................................‬اسم الباحث‪3‬‬
‫‪......................................................‬تاريخ المقابلة‪4‬‬

‫‪:‬معلومات عن المريض او المريضه*‬

‫‪:................................................‬اسم المريض\ ه رباعي‪1‬‬
‫‪:................................................‬العمر بالسنوات الكامله‪2‬‬
‫‪:‬السكن‪3‬‬
‫‪2‬حضر‪1‬‬ ‫) (الريف ( )‬
‫‪:...................................................‬عدد سنوات الدراسه‪4‬‬
‫‪:...................................................................‬المهنه ‪5‬‬
‫‪:‬الحاله الزوجيه ‪6‬‬
‫) (متزوجه ( ) ‪ -2‬غير متزوجه( ) ‪ -3‬مطلقه ( ) ‪-4‬ارمله‪1-‬‬
‫‪ :..................................................‬عدد السنوات المصاحبه للمرض‪-7-‬‬
‫‪...............................‬نسبه تسلسل وجود المرض في االسره؟‪8‬‬
‫نوع اعطاء الدواء ‪1 :‬حبوب ( ) ‪ 2‬حقن ( ) اذا كانت االحابه نعم في كلتا الحالتين‪9-‬‬
‫‪........................................................‬ماهو اسم الدواء ؟‬
‫‪....................................................................‬فتره اعطاء الدواء ؟‪10-‬‬
‫‪ :‬االعراض الجانبيه بعد اعطاء الدواء‪11-‬‬
‫) ( دوخه|( ) غثيان ( ) ارتفاع درجه الحراره ( ) التقيو‬
‫جوع‬ ‫) ( رجفه( )‬
‫‪ : ...........................................................‬مهنه الزوج‪12-‬‬
‫) (مستوى الدخل الشهري ‪ :‬كافي ( ) غير كافي ‪13-‬‬
‫نعم ( ) ال‪14-‬‬ ‫) (هل اتمم المريض\ه جميع التطعيمات ؟ ‪:‬‬
‫) (هل لديك بطاقه تامين؟ نعم ( ) ال‪15-‬‬
‫‪:‬الخدمات الصحيه*‬
‫) (هل توجد خدمات صحيه؟ نعم ( ) ال– ‪16‬‬
‫اذا كانت االجابه نعم ماهو نوع الوحدة الصحيه؟‪17-‬‬
‫) ( وحدة صحية( ) ‪ -2‬مركز صحي( ) ‪ -3‬مستشفى ريفي‪1-‬‬
‫) ( مستشفى خاص‪4-‬‬
‫‪:‬المشاكل خالل فتره المرض*‬
‫‪ :‬كم عدد مرات المتابعه في السنه‪18-‬‬
 ‫تالته مرات ( ) ‪ -2‬اربع مرات( ) ‪-3‬سته مرات( ) ‪ (-4‬تمنيه مرات)‪1-‬‬
‫) ( مع من تتم المتابعه‪-1 :‬طبيب عمومي ( ) ‪-2‬اخصائي – ‪19‬‬
‫هل تعاني من ‪-1:‬ضغط الدم مرتفع ( ) ‪-2‬امراض القلب اخرى ( ) ‪ -3‬امراض الكلى (‪20-‬‬
‫) () ‪-4‬امراض عصبيه( ) ‪- 5‬مشاكل في الدم( ) ‪-6‬نقص فيتامينات‬
‫‪.....................................‬كيف علمت انك مصاب بمرض المالريا ؟‪21-‬‬
‫كيف هووضعك الصحي االن ؟‪-1‬اتلقى العالج بنتظام‪22-‬‬

‫‪ :‬جدول يوضح زمن وتاريخ المتابعة مرض المالريا‪23-‬‬

‫السنه‬ ‫الشهر‬ ‫اليوم‬ ‫الزمن‬

‫) (االوضاع العامه للحاله عند الدخول للمستشفى ‪-1:‬مستقره( )‪-2‬وضع حرج‪24-‬‬

‫‪:‬التقييم السريري‪25-‬‬
‫‪ .......................‬نقصان الوزن ‪ 2.......................‬ارتفاع ضغط الدم‪1-‬‬
‫‪....................‬مضاعفات اخرى‪4-‬‬
‫الحاله العامه\ العالمات الحيويه‬
‫‪......................................................................‬‬

‫‪......................................................................‬‬
 ‫_‪:‬الخاتمة‬

‫وأخيرًا وليس آخرًا بعد شرحي وتوضيحي لكل ما كنت أريد‬

‫أتمني أن أكون قد وفقت في تقديمه وأن تكونوا قد استمتعوا‬
‫‪.‬بقراءته وما كان التوفيق إال من عند هللا‬