‫

‬ ‫■  ■ تم إعداد هذا الدليل المبسط من خالل اإلدارة العامة لمكافحة العدوى ‪ -‬اإلدارة المركزية‬
‫ للشئون الوقائية ‪ -‬قطاع الطب الوقائي ‪ -‬وزارة الصحة والسكان‪.‬‬
‫ ‬ ‫■  ■ تعتمد مرجعية هذا الدليل على الدليل القومي المصري لمكافحة العدوى ومنظمة‬
‫ ‬ ‫الصحة العالمية (‪ )WHO‬والمركز األمريكي للتحكم فى األمراض والوقاية منها (‪)CDC‬‬ ‫ ‬
‫والمنظمة الدولية للكلى (‪.)National kidney foundation‬‬ ‫ ‬
‫■  ■يتم استخدام ادوات الوقايه الشخصيه تبعا لالحتياطات القياسيه وتقييم المخاطر‪ .‬ولمزيد من ‬
‫ المعلومات الدليل القومي لمكافحه العدوي‬
‫■  ■ هذا الدليل قابل للتحديث طبقًا لما قد يستجد من توصيات لمنظمة الصحة العالمية‪.‬‬
 ‫الفهرس‬

‫بعض المعلومات عن المرض ‪7 (...............................................................................................................................................‬‬

‫توصيات عامة للفريق الطبي لمنع ومكافحة اإلصابة بمرض الكورونا المستجد‪10 (..................................‬‬

‫الفريق الطبي المخصص للتعامل مع الحاالت والمستلزمات الواجب توافرها ‪15 (......................................‬‬

‫إجراءات مكافحة العدوى بقسمي االستقبال والعيادات الخارجية‪17 (...............................................................‬‬

‫إجراءات مكافحة انتقال العدوى بجناح‪/‬غرفة‪/‬مكان العزل بالمستشفى‪19 (................................................‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى بوحدات الرعاية المركزة ‪28 (...................................................................................‬‬

‫إجراءات مكافحة العدوى في قسم األشعة‪29 (...........................................................................................................‬‬

‫إجراءات مكافحة العدوى في عربات اإلسعاف الطبي‪30 (..........................................................................................‬‬

‫إجراءات مكافحة العدوى بمراكز ووحدات الغسيل الكلوي‪٣٣ (..............................................................................‬‬

‫إجراءات مكافحة العدوى في وحدات عالج األورام‪37 ( ...............................................................................................‬‬

‫إجراءات مكافحة العدوى في المعامل‪41 (..........................................................................................................................‬‬

‫كيفية تحضير تركيزات الكلور السائل المختلفة ‪42 (......................................................................................................‬‬

‫إجراءات التعامل اآلمن مع جثث المتوفيين بفيروسات كورونا ‪43 (.........................................................................‬‬

‫اللحظات الخمس لنظافة األيدى ‪4٥ (.....................................................................................................................................‬‬

‫كيفية غسل اليدين الروتيني بالماء والصابون وتدليك اليدين بالكحول‪46 (.......................................................‬‬

‫طريقة ارتداء األقنعة التنفسية ‪47 (.........................................................................................................................................‬‬

‫طريقة خلع (نزع) األقنعة التنفسية واألردية الطبية ‪48 (..............................................................................................‬‬

‫استخدام الواقيات الشخصية ‪50 (............................................................................................................................................‬‬

‫المرفقات ‪٦٣ (........................................................................................................................................................................................‬‬

 ‫||عائلة فيروسات الكورونا المسببة لألمراض التنفسية الحادة‬

‫ما هى عائلة الفيروسات التاجية (الكورونا)؟‬

‫هى مجموعة من الفيروسات التي تصيب اﻹنسان (كثيرًا ما تصيب البشر خالل حياتهم) وكذلك‬
‫الحيوانات والطيور باألمراض (القطط‪ ,‬الكالب‪ ,‬القرود‪ ,‬الفئران‪ ,‬الطيور‪ ,‬الجمال والخفافيش‪ ،)... ,‬وتتراوح‬
‫شدة هذه األمراض من نزالت البرد العادية البسيطة الشائعة إلى المتالزمة التنفسية الحادة الخطرة‬
‫(التهاب في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي من النوع المتوسط إلى النوع العنيف)‪.‬‬
‫يتكون الشكل التاجي للفيروس تحت الميكروسكوب اإلليكتروني من النتوءات الخارجية على الغالف‬
‫الخارجي للفيروس التاجي والتي تشبه آشعة الشمس والتي بدورها تشبه التاج ومن هنا جاءت التسمية‬
‫(‪ )a solar corona‬والمعروف منها حتى اآلن سبع عائالت‪:‬‬

‫أنواع الفيروسات التاجية التي تتسبب فى ظهور أعراض اإلنفلونزا الشائعة‪:‬‬

‫)‪1. 229E (alpha corona virus‬‬

‫)‪2. NL63 (alpha corona virus‬‬
‫)‪3. OC43 (beta corona virus‬‬
‫)‪4. HKU1 (beta corona virus‬‬

‫أنواع أخرى من الفيروس التاجي تتسبب في التفشيات الوبائية ذات‬

‫معدالت المراضى والوفيات األعلى‬

‫‪5. MERS-CoV (the beta corona virus that causes Middle East‬‬
‫ ‬ ‫)‪Respiratory Syndrome, or MERS‬‬
‫ ‪6. SARS-CoV (the beta corona virus that causes severe acute‬‬
‫ ‬ ‫)‪respiratory syndrome, or SARS‬‬
‫‪7. COVID-19‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪6‬‬
 ‫||بعض المعلومات عن المرض‬

‫تم عزل الفيروس ألول مرة عام ‪ 1937‬من الدواجن ثم بعد ذلك تم عزل الفيروس من البشر ألول مرة عام‬
‫‪.1965‬‬

‫كيف يصاب اإلنسان بهذا الفيروس؟‬

‫لم يتم حتى اآلن معرفة الكثير عن كيفية انتقال هذه العائلة الفيروسية للبشر وجاري‬
‫التقصي من أجل تحديد طرق انتقال العدوى ولكن علىاألغلب يتم االنتقال بالطرق اآلتية‪:‬‬

‫‪3.3‬المخالطة المباشرة‬ ‫‪2.2‬االنتقال غير المباشر‬ ‫‪1.1‬االنتقال المباشر من‬

‫للمصابين‪.‬‬ ‫من خالل لمس األسطح‬ ‫خالل الرذاذ المتطاير من‬
‫واألدوات الملوثة‬ ‫المريض أثناء السعال أو‬
‫بالفيروس‪ ،‬ومن ثمﱠ لمس‬ ‫العطس‪.‬‬
‫الفم أو األنف أو العينين‪.‬‬

‫ما هي أعراض المرض في اإلنسان ؟‬

‫األعراض الشائعة هي إصابات تنفسية حادة (بسيطة أو شديدة) (‪ )Mild & Sever‬مثل السعال وحدوث‬
‫ضيق أو صعوبة فى التنفس مصحوبة بارتفاع فى درجة الحرارة في معظم الحاالت‪ ،‬وفى الحاالت‬
‫المتقدمة قد يصاب المريض بمضاعفات خطيرة قد تؤدى إلى الوفاة‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪7‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫||بعض المعلومات عن المرض‬

‫ما هى فترة الحضانة ؟‬

‫فترة الحضانة تتراوح من يومين إلى ‪ 14‬يوم‪.‬‬

‫ما هى الفترة الزمنية التى يقوم خاللها المريض بنقل العدوى ؟‬

‫خالل فترة ‪ 14‬يوم من التعرض ولهذا تمت التوصية باستمرار احتياطات العزل طوال هذه الفترة وللمرضى‬
‫حتى تمام الشفاء أيهما أطول‪..‬‬

‫هل يوجد لقاح ضد الفيروس؟‬

‫ال يوجد حتى اآلن لقاح يمكن استخدامه للوقاية من هذه العائلة‬
‫من الفيروسات (األبحاث تجري حاليًا في الكثير من الدول الكتشاف‬
‫التطعيم المضاد)‪.‬‬

‫هل يوجد عالج للمرض؟‬

‫ال يوجد حتي اآلن دواء محدد للعالج ويتم استخدام بعض األدوية‬
‫لتخفيف حدة األعراض (عالجات عرضية) وعالج المضاعفات حال‬
‫حدوثها‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪8‬‬
 ‫||بعض المعلومات عن المرض‬

‫كيف يمكن الوقاية من المرض (كيف أحمي نفسي)؟‬

‫‪3.3‬تجنب األماكن‬ ‫‪2.2‬اغسل يديك بالماء‬ ‫‪1.1‬المحافظة على‬

‫المزدحمة قدر‬ ‫الجاري والصابون‬ ‫المسافة البينية‬ ‫يجب اتباع‬
‫اإلمكان‪.‬‬ ‫باستمرار‪.‬‬ ‫(ال تقل عن متر) مع‬ ‫االحتياطات االتية‪:‬‬
‫جميع األفراد‪.‬‬

‫‪7.7‬احرص على‬ ‫‪6.6‬احرص على عدم‬ ‫‪5.5‬تجنب االتصال‬ ‫‪4.4‬تأكد من تغطية‬

‫التنظيف والتطهير‬ ‫لمس األنف والفم‬ ‫المباشر مع المرضى‬ ‫األنف والفم أثناء‬
‫المستمر لألسطح‬ ‫والعينين باأليدي‬ ‫المحتمل أو المؤكد‬ ‫السعال أو العطس‬
‫واألرضيات بالمنظفات‬ ‫الملوثة‪.‬‬ ‫إصابتهم‪.‬تجنب‬ ‫(من األفضل استخدام‬
‫والمطهرات‪.‬‬ ‫التالمس المباشر مع‬ ‫منديل ورقي وحيد‬
‫الزمالء من العاملين‬ ‫االستخدام ويتم‬
‫في المجال الصحي‪.‬‬ ‫التخلص منه بعد‬
‫االستخدام مباشرة‪،‬‬
‫وإذا لم يتوفر المنديل‬
‫استخدم أعلى الذراع‬
‫وليس اليدين)‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪9‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| توصيات عامة للفريق الطبي لمنع ومكافحة اإلصابة‬
‫بمرض الكورونا المستجد‬

‫أو ًال‪ :‬أعضاء الفريق الطبي خارج المنشآت الصحية‪:‬‬

‫االلتزام بما يلي‪:‬‬

‫‪1.1‬خلع الحذاء على مدخل المنزل وتطهير مكان وضع األحذية بالمطهرات البيئية يوميًا‪.‬‬

‫‪2.2‬خلع المالبس فور الدخول إلى المنزل وقبل أي تعامل مع أفراد األسرة وتنشير المالبس فى‬
‫مساء ‪.‬‬
‫ً‬ ‫ضوء الشمس أو الكي‬ ‫ ‬

‫ ‬ ‫‪3.3‬يتم خلع باقي المالبس وإدخالها إلى مغسلة المنزل بحرص (باستخدام مبيض منزلي‬
‫أو درجة حرارة مرتفعة «أكثر من ‪ 71‬درجة مئوية» لمدة ال تقل عن ‪ 25‬دقيقة)‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪4.4‬مراعاة عدم مالمسة األسطح بالمنزل أو أفراد العائلة قبل غسل اليدين والوجه واالماكن ‬
‫الظاهرة بالجسم جيدًا بالماء والصابون أو دلك اليدين بالكحول‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪5.5‬المحافظة على المسافة البينية أثناء استخدام المواصالت العامة والبعد عن مناطق االزدحام ‬
‫ ‬ ‫( كاالسواق التجارية ومناطق التجمعات) « إذا لم يكن ذلك مستطاعًا فيمكن ارتداء‬ ‫ ‬
‫الماسك الجراحي ‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪6.6‬فى حالة ظهور أعراض ألي فرد من أفراد األسرة بالمنزل تتماشى مع تعريف الحالة المشتبهة ‬
‫فيتم تبليغ الجهات المعنيه مع اتخاذ كافة احتياطات العزل المنزلي حتى ظهور النتائج‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪7.7‬في حالة عدم تأكد عضو الفريق الطبي أنه التزم بتعليمات مكافحة العدوى كاملة أثناء ‬
‫التعامل مع المرضى بالمنشأة التابع لها فعليه اتخاذ كافة االحتياطات التي تمنع احتمالية ‬ ‫ ‬
‫نقل العدوى إلى باقي أفراد األسرة (احتياطات العزل المنزلي أثناء تواجده بالمنزل حتى ‬ ‫ ‬
‫انصرافه للعمل طوال فترة حضانة المرض المحتملة)‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪8.8‬في حالة وجوبية العزل المنزلي فعلى عضو الفريق الطبي عدم مغادرة المنزل الي سبب ‬
‫من األسباب ويحاسب إداريًا وقانونيًا فى حالة مخالفة العزل المقرر‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪10‬‬
 ‫|| توصيات عامة للفريق الطبي لمنع ومكافحة اإلصابة‬
‫بمرض الكورونا المستجد‬

‫ثانيًا‪ :‬أثناء التواجد داخل المنشأة الصحية‪:‬‬

‫‪0101‬المحافظة قدر اإلمكان على تجديد الهواء طبيعيًا عن طريق فتح النوافذ‪.‬‬

‫‪0202‬يتم فرز العاملين بالمنشأة الصحية أثناء تسجيل الحضور حيث يتم عمل مسح معتمدًا على ظهور ‬
‫أعراض تنفسية أو ارتفاع درجة الحرارة وفي حالة إيجابية المسح يتم تحويل عضو الفريق الطبي إلى ‬ ‫ ‬
‫الكشف باعتباره حالة مشتبهة ‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪0303‬يقوم عضو الفريق بغسل يديه بالماء والصابون أو فركهما بالمادة المطهرة ويرتدي الزى الطبي ‬
‫الخاص بالمنشآة ويعيد غسل يديه أو فركها بالمادة المطهرة ‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪0404‬التعامل مع الزمالء والفريق الطبي داخل المنشآة‪:‬‬

‫■  ■يمنع تمامًا اصطحاب األطفال والرضع داخل المنشآت الصحية ويمنع دخول األفراد غير ‬
‫العاملين بالمنشأة‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■منع تمامًا تواجد أفراد الطاقم والفئات المعاونة في غير أماكن عملهم إال للضرورة ‬
‫(كتواجد األمن ومسؤولي الصيانة وعمال النظافة بداخل مناطق العمل بالمنشأة بال داع)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■المراعاة دائمًا لوجود المسافة البينية بين جميع األفراد داخل المنشأة الصحية ‪.‬‬

‫■  ■ تجنب أي تجمع ال ِ‬
‫داع له (كتناول الوجبات الجماعي أو الجلوس باستراحة األطباء‪.)....‬‬

‫■  ■ تجنب التالمس مع األسطح بال داعٍ وفي حالة التالمس يتم الدلك بالكحول أو غسل‬
‫األيدى بالماء والصابون وتجفيفها‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■عند استخدام المصاعد يراعى مواجهة حوائط المصعد وتقليل األعداد داخل المصعد‬
‫وأن يتم تطهير المصاعد بشكل دوري ومنتظم مع الحرص استخدام أزرار المصعد بالمرفق ‬ ‫ ‬
‫وفتح األبواب بالكتف وليس بقبضة اليد‪..‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪11‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| توصيات عامة للفريق الطبي لمنع ومكافحة اإلصابة‬
‫بمرض الكورونا المستجد‬

‫ثانيًا‪ :‬أثناء التواجد داخل المنشأة الصحية‪:‬‬

‫‪0505‬التعامل مع المرضى غير المصنفين كحاالت مشتبهة أو مؤكدة‪:‬‬

‫■  ■يتم فرز المرضى قبل دخول المنشأة اعتمادًا على ‬

‫األعراض (الحرارة واألعراض التنفسية)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■المحافظة على المسافات البينية (المرضى ‬

‫بعضهم البعض والمرضى وأعضاء الفريق الطبي)‬ ‫ ‬

‫■  ■أثناء الكشف على المرضى الخاليين من أعراض ‬

‫االشتباه باإلصابة فيتم ارتداء الماسك الجراحي ‬ ‫ ‬
‫باإلضافةلالحتياطات القياسية المتبعة في كل ‬ ‫ ‬
‫حالة كشف‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■عند التعامل مع المرضي بالرعاية المركزة فيتم ‬

‫ارتداء الواقيات الشخصية الكاملة الخاصة بالتعامل ‬ ‫ ‬
‫مع الحاالت المشتبهة‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■عند التعامل مع المرضى باألقسام الداخلية ‬

‫والغسيل الكلوي فيتم ارتداء الواقيات الشخصية طبقًا لإلجراء ويضاف إليه ارتداء الماسك ‬ ‫ ‬
‫الجراحي ويتم خلعه بعد انتهاء التعامل مع المرضى مع مراعاة ماورد في المرفق رقم ‪.1‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪12‬‬
 ‫|| توصيات عامة للفريق الطبي لمنع ومكافحة اإلصابة‬
‫بمرض الكورونا المستجد‬

‫‪0606‬الفريق الطبي أثناء تواجده بالسكن‪:‬‬

‫■  ■االلتزام باستخدام األدوات الشخصية الخاصة بكل فرد بالسكن‬

‫( ماكينات الحالقة – فرش االسنان – أدوات التجميل‪.....‬إلخ)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■مراعاة وجود مسافات بينية تزيد عن متر في السكن الخاص بأعضاء الفريق الصحي ‬
‫وعند تعذر ذلك يقلل عدد أعضاء الفريق الصحي في المبيت ويتم توفير استراحة ‬ ‫ ‬
‫تتوافر بها الشروط السابق ذكرها‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يراعى تطهير دورات المياه وأسرة السكن والممرات وبيئة السكن بوجه عام مرتين ‬
‫يوميًا على األقل باستخدام المطهرات المعتمدة‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■قبل مغادرة السكن بعد انتهاء نوبتجية العمل يتم غسل األيدي بالماء والصابون ‬
‫أو دلكهما بالمطهر‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪0707‬الغرف اإلدارية‪:‬‬

‫االلتزام داخل الغرف اإلدارية بالمسافات البينية ويراعى وجود أقل عدد ممكن من األفراد بما‬ ‫ ‬
‫يكفل الحفاظ على المسافات البينية‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪0808‬التعامل مع المرضى المصنفين كحاالت مشتبهة أو مؤكدة‪:‬‬

‫■  ■يراعى االلتزام بكل ماسبق من توصيات ‪.‬‬

‫■  ■يراعى ارتداء الواقيات الشخصية الواردة ‪.‬‬

‫■  ■على فريق مكافحة العدوى تخصيص فرد لملء استبيان التزام عضو الفريق الطبي‬
‫بارتداء الواقيات الشخصية وخلعها كما يجب طبقًا لتوصيات إ‪.‬ع‪ .‬لمكافحة العدوى‬ ‫ ‬
‫عند التعامل مع الحاالت المحجوزة المشتبهة أو المؤكدة للمرض والتوقيع عليها‬ ‫ ‬
‫في كل إجراء‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪13‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| توصيات عامة للفريق الطبي لمنع ومكافحة اإلصابة‬
‫بمرض الكورونا المستجد‬

‫ثانيًا‪ :‬أثناء التواجد داخل المنشأة الصحية‪:‬‬

‫وعال الكفاءة‪:‬‬
‫ِ‬ ‫‪0909‬استخدام الماسك الجراحي‬

‫أو ً‬
‫ال‪ :‬الماسك الطبي الجراحي‪:‬‬

‫■  ■يفضل استخدام الماسك الطبي الجراحي لمريض‬

‫واحد ثم يتم التخلص منه ودلك اليدين بالمطهر ‬ ‫ ‬
‫أو غسلهما بالماء والصابون‪.‬‬ ‫ ‬

‫ ‬ ‫■  ■في حالة االضطرار إلى استخدام الماسك‬

‫الجراحي ألكثر من مريض فيجب اتباع اآلتي‪:‬‬ ‫ ‬
‫■  ■انتقاء الماسكات ذات األربطة المناسبة ‬
‫ وارتدائها بطريقة صحيحة‪.‬‬
‫ ‬ ‫■  ■تجنب مالمسة الماسك باليدين أثناء ارتدائه‬
‫ً‬
‫خاصة السطح الخارجي‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■يمنع مواصلة استخدامه في حالة تدليه‬
‫ ‬
‫ على الذقن أو رفعه على الجبهة‪.‬‬
‫■  ■يتم استبداله في حالة التلوث الظاهري أو ‬
‫ البلل أو التمزق‪.‬‬

‫عال الكفاءة ( ‪:)N95/FFP2‬‬

‫ِ‬ ‫ثانيًا‪ :‬الماسك‬

‫■  ■يوصى بعمل اختبار المالءمة (‪ )Fit Test‬لمقدمي ‬

‫الخدمة الطبية لتحديد مقاس الماسك المناسب ‬ ‫ ‬
‫لوجه كل مقدم خدمة طبية لمرة واحدة مع كل ‬ ‫ ‬
‫نوع من األقنعة التنفسية عالية الكفاءة‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يتم استخدام تلك الماسكات عالية الكفاءة لمدة ‬

‫‪ 6‬ساعات متواصلة كحد أقصى مالم يتعرض ألي ‬ ‫ ‬

‫ملحوظة‬
‫واق تنفسي واليغني عن ارتداء الماسك‪.‬‬
‫اليعتبر النقاب ٍ‬ ‫(‪)١‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪14‬‬
 ‫|| الفريق الطبي المخصص للتعامل مع الحاالت والمستلزمات‬
‫الواجب توافرها‬

‫■  ■يجب أن يتم تحديد الفريق الطبي (أطباء – تمريض – عمال – فنيين – فئات أخرى) المخصص ‬
‫للتعامل مع الحاالت المصابة أو المشتبه فيها‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■ يكون العدد كافيًا حسب حجم العمل‪.‬‬

‫■  ■ يتم توفير الواقيات الشخصية الالزمة‪.‬‬

‫■  ■ يكون الفريق الطبي مدرب تدريبًا كافيًا على تعريف الحالة وكيفية التعامل معها والوقاية ‬
‫منها ومنع انتقال الفيروسات المسببة للعدوى‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يجب أن يكون لكل منهم دور واضح ومحدد في هذه اإلجراءات (أدوار مدرجة داخل ‬
‫سياسات المستشفى للتعامل مع هذا النوع من الحاالت)‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪15‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| الفريق الطبي المخصص للتعامل مع الحاالت والمستلزمات‬
‫الواجب توافرها‬
‫‪ -١‬المستلزمات الالزمة لغسل األيدى (المنظفات والمطهرات المخصصة للتعامل مع الجلد السليم‬
‫ومواد التجفيف)‪..‬‬

‫‪ -٢‬أدوات وقاية شخصية أساسية وهي‪:‬‬

‫‪4.4‬الجاونات (األردية‬ ‫‪3.3‬قفازات نظيفة أو‬ ‫‪2.2‬أقنعة تنفسية‬ ‫‪1.1‬أقنعة طيبة‬

‫الطبية النظيفة أو‬ ‫معقمة (طبقا لإلجراء) ‪.‬‬ ‫عالية الكفاءة مثل‬ ‫جراحية‪.‬‬
‫المعقمة طويلة األكمام‬ ‫(‪.)FFP2 /N95‬‬
‫غير المنفذة للسوائل)‬

‫‪8.8‬واقيات األقدام‬ ‫‪7.7‬أغطية واقية للرأس‪.‬‬ ‫‪6.6‬النظارات الواقية‬ ‫‪5.5‬أبرون (مريله) (أردية‬
‫(أحذية بالستيكية طويلة‬ ‫للعينين ‪ /‬واقي الوجه‪.‬‬ ‫واقية غير منفذة للسوائل)‪.‬‬
‫الرقبة)‪.‬‬

‫‪ -٣‬أدوات نظافة ومطهرات لألسطح والبيئة مثل محاليل الهيبوكلورايت (الكلور)‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪16‬‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى بقسمي االستقبال والعيادات الخارجية‬

‫خط سير الحاالت المترددة علي المنشآت الصحية (قسم االستقبال والعيادات‬
‫الخارجية بالمستشفيات ووحدات الرعاية األساسية)‪:‬‬

‫‪1.1‬يجب أن يتم فرز المرضى قبل الدخول إلى العيادات ‬

‫الخارجية واالستقبال‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪2.2‬يعين مسئول لفرز الحاالت (ممرض أو أحد العاملين ‬

‫في المستشفي) المترددة على المستشفى وذلك ‬ ‫ ‬
‫قبل الدخول إلى المستشفى سواء في العيادات ‬ ‫ ‬
‫الخارجية أو قسم االستقبال‬ ‫ ‬

‫‪3.3‬يقوم مسئول الفرز (مرتديًا الماسك الجراحي ‬

‫والنظارة الواقية) بسؤال الحاالت المترددة علي ‬ ‫ ‬
‫المستشفى قبل الدخول إلى العيادات الخارجية أو‬ ‫ ‬
‫ ‬ ‫قسم االستقبال عن ظهور أعراض تنفسية‬ ‫ ‬
‫(سعال‪/‬ضيق في التنفس) مع أو بدون ارتفاع في ‬ ‫ ‬
‫درجة الحرارة‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪4.4‬في حالة اإلجابة (نعم) يقوم مسئول الفرز بالتأكد من ارتداء المريض للماسك الجراحي (ان أمكن) ‬
‫ويتم توجيهه إلى غرفة عزل حاالت االشتباه باالستقبال أو العيادات الخارجية للسؤال عن عناصر ‬ ‫ ‬
‫تعريف حالة الكورونا المشتبهه (طبقًا لتعريف الحالة الصادرة من اإلدارة العامة للوبائيات والترصد)‪:‬‬ ‫ ‬

‫■  ■في حالة مطابقة األعراض لعناصر تعريف الحالة المشتبهة يتم تحويله إلى قسم العزل ‬
‫بالمستشفى وتطبق عليه احتياطات العزل ويتم استكمال باقي الفحوصات مع الحرص ‬ ‫ ‬
‫على التزام الحالة بارتداء القناع الطبي الجراحي حتى وصوله إلى غرفة العزل‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يتم تنظيف وتطهير غرفة العزل باالستقبال والعيادات باستخدام المنظفات والمطهرات ‬
‫البيئية المعتمدة بين كل مريض وآخر‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■في حالة عدم مطابقة األعراض لعناصر تعريف الحالة المشتبهة يتم الدخول إلى ‬
‫المستشفى واستكمال باقي الفحوصات مع االستمرار في تطبيق االحتياطات القياسية ‬ ‫ ‬
‫لمكافحة العدوى‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪5.5‬في حالة اإلجابة (ال) يتم الدخول إلى المستشفى واستكمال باقي الفحوصات مع االستمرار في ‬
‫تطبيق االحتياطات القياسية لمكافحة العدوى‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪17‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى بقسمي االستقبال والعيادات الخارجية‬

‫الواقيات الخاصة بالمرضى المشتبه فيهم‪:‬‬

‫يتم وضع قناع طبي عادي على وجه المريض حتى دخوله إلى‬
‫قسم العزل المخصص له وعند إجراء أي فحوصات خارج قسم‬
‫العزل تستوجب انتقاله إلى أقسام أخرى بالمستشفى‪.‬‬

‫اإلجراءات الخاصة بالفريق الطبي‪:‬‬

‫‪1.1‬االلتزام بنظافة األيدي‪ :‬وذلك باستخدام الماء والصابون أو‬

‫الدلك بالكحول (أو استخدام المطهرات طبقًا لإلجراء)‪ ،‬ويجب‬
‫االهتمام بغسل األيدي قبل وبعد أي تالمس مع المريض أو البيئة المحيطة به وبعد خلع الواقيات‬
‫الشخصية‪ ،‬مع ضرورة االلتزام باللحظات الخمس لنظافة األيدي‪.‬‬

‫‪2.2‬ارتداء الواقيات الشخصية المناسبة (طبقًا لالجراءات)‪:‬‬

‫ ‬ ‫■  ■في حال القيام بإجراءات التؤدي إلى خروج رذاذ يتم‬

‫ ‬ ‫ التأكيد على ضرورة ارتداء (القناع الطبي الجراحي‪/‬القفاز‬
‫ ‬ ‫ النظيف‪/‬الجاون (الرداء الطبي النظيفطويل األكمام) ‪/‬‬
‫ نظارة واقية للعينين)‪.‬‬

‫■  ■في حال القيام بإجراءات تؤدي إلى خروج رذاذ ‬

‫ ‬ ‫ ‪( )Aerosol Generating Procedures (AGP‬مثل‬
‫ ‬ ‫ تركيب أنبوبة حنجرية أو خلعها‪/‬إجراء الشق الحنجري‬
‫ الجراحي‪/‬إجراءات تشفيط اإلفرازات من المرضى‪ /‬‬
‫ ‬ ‫استخدام األمبوباج أو إجراءات اإلنعاش الرئوي‪/‬أخذ مسحة‬
‫عال الكفاءة‪/‬القفاز‬
‫ ‪ )...‬يتم التأكيد على ارتداء (القناع التنفسي ِ‬
‫النظيف أو المعقم حسب طبيعة اإلجراء‪/‬الرداء الطبي النظيف أو المعقم طويل األكمام حسب طبيعة‬
‫اإلجراء‪/‬نظارة واقية للعينين‪/‬حذاء واقي للقدم غير منفذ للسوائل)‪.‬‬

‫‪3.3‬اتباع األساليب مانعة التلوث‪:‬‬

‫■  ■تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بالمريض‪.‬‬

‫■  ■تجنب استخدام أي عبوات عالج مشتركة مع باقي المرضى‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪18‬‬
 ‫|| إجراءات مكافحة انتقال العدوى‬
‫بجناح‪/‬غرفة‪/‬مكان العزل بالمستشفى‬

‫(العزل ‪ -‬إجراءات خاصة بالمريض ‪ -‬إجراءات خاصة بالفريق الصحي)‬

‫يجب اتباع االحتياطات القياسية لمكافحة العدوى واحتياطات األمراض المنقولة عن طريق الرذاذ‬
‫والتالمس عند التعامل مع المرضى المشتبه فى إصابتهم (أو المؤكدة) كاآلتى‪:‬‬

‫جناح‪/‬غرفة‪/‬مكان العزل بالمستشفى‪:‬‬

‫■  ■ضرورة تخصيص غرفة (فردية) للمرضى المشتبهة أو غرفة (فردية‪/‬مشتركة) للمرضى ‬
‫المؤكد إصابتهم بفيروسات الكورونا ويجب أن توجد بها دورة مياه خاصة وحوض خاص ‬ ‫ ‬
‫بها‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يجب أن يكون مكان عزل المرضى المشتبه فيهم مستقل عن مكان المرضى المؤكد ‬
‫إصابتهم‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يجب تهوية الغرفة جيدًا مع إحكام غلق باب الغرفة وعدم فتحه إال للضرورة وغير ‬
‫مسموح باستخدام المراوح داخل الغرفة‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■في جميع األحوال ينبغي أن ال تقل المسافة البينية بين أسرة المرضى عن متر واحد ‬
‫ويفضل وضع اتجاه األسرة فى العزل الجماعي بحيث يكون قدم أحد المرضى فى اتجاه ‬ ‫ ‬
‫قدم المريض اآلخر لزيادة المسافة بينهما مسافة ‪ 1‬متر على األقل‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪19‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| إجراءات مكافحة انتقال العدوى‬
‫بجناح‪/‬غرفة‪/‬مكان العزل بالمستشفى‬

‫التصميم المثالي لغرف العزل‪:‬‬

‫إجراءات خاصة بالمريض ‪:‬‬

‫تحديد حركة المريض بحيث ال يخرج من الغرفة إال للضرورة القصوى ويجب في هذه الحالة ارتداء المريض‬
‫للقناع الطبي الجراحي‪.‬‬

‫التعامل مع المستلزمات الطبية‪:‬‬

‫■  ■يجب االحتفاظ بالمستلزمات النظيفة لمرضى العزل فى مكان مركزي خارج الغرفة‪.‬‬

‫■  ■يجب أن يراعى دخول المستلزمات إلى داخل غرف العزل طبقًا لالحتياج الفعلي‬
‫الستخدام المريض‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■في حال عدم االستخدام ألي مستلزمات دخلت غرفة المريض فإنه غير مسموح‬
‫بإرجاعها إلى المخزن وغير مسموح باستخدامها لمريض آخر ويجب اعتبارها نفايات‬ ‫ ‬
‫طبية خطرة ويتم التخلص منها‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪20‬‬
 ‫|| إجراءات مكافحة انتقال العدوى‬
‫بجناح‪/‬غرفة‪/‬مكان العزل بالمستشفى‬

‫اتباع األساليب مانعة التلوث‪:‬‬

‫■  ■تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بالمريض‪.‬‬

‫■  ■تجنب استخدام أي عبوات عالج مشتركة مع باقي المرضى‪.‬‬

‫■  ■تخصيص األدوات الطبية المستخدمة إن أمكن‪( :‬السماعة الطبية‪/‬جهاز الضغط‪ /‬‬

‫الترمومتر) أو التنظيف والتطهير لآلالت التي يعاد استخدامها بطريقة صحيحة بين ‬ ‫ ‬
‫استخدام كل مريض واآلخر‪.‬‬ ‫ ‬

‫تنظيف وتطهير غرف العزل‪:‬‬

‫■  ■يجب أن يكون األثاث (المراتب‪/‬الوسادات‪ /‬‬
‫الكراسي) الموجود بغرف العزل مغلف ‬ ‫ ‬
‫بطبقة من المشمع أو الجلد غير المسامي ‬ ‫ ‬
‫مانع لتسرب الدم وسوائل الجسم حتى ‬ ‫ ‬
‫يسهل تنظيفها وتطهيرها‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يجب تخصيص أدوات نظافة خاصة لغرف ‬

‫العزل‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يجب تنظيف غرف المرضى وتطهيرها ‬

‫ ‬ ‫بمطهر بيئي مناسب مثل محاليل‬ ‫ ‬
‫الهيبوكلورايت (الكلور) بتركيز ‪ 1000‬جزء في ‬ ‫ ‬
‫المليون (توجد بعض التوصيات من بعض ‬ ‫ ‬
‫الجهات العلمية الدولية برفع تركيز الكلور إلى ‪ 5000‬جزء في المليون في حال حدوث ‬ ‫ ‬
‫تفشي لألوبئة أو في حالة عدم التأكد من تركيز الكلور (صفحة ‪.)٤٢‬‬ ‫ ‬

‫التعامل مع المفروشات واألنسجة‪:‬‬

‫■  ■يتم تنظيف وتطهير المفروشات الخاصة بالمريض في مغسلة المستشفى مع الحرص ‬
‫على عدم تلوث البيئة أثناء عملية نقل المفروشات إلى مكان المعالجة (المغسلة ‬ ‫ ‬
‫المركزية)‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪21‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| إجراءات مكافحة انتقال العدوى‬
‫بجناح‪/‬غرفة‪/‬مكان العزل بالمستشفى‬

‫التعامل اآلمن مع النفايات‪:‬‬

‫■  ■فصل المخلفات الطبية (الخطرة ‪/‬الحادة) وإحكام غلق الحاويات المستخدمة في ذلك‬
‫مع الحرص على نقلها إلى غرفة التخزين المؤقت للنفايات الطبية الخطرة بطريقة آمنة في‬
‫نهاية كل نوبتجية عمل وكذلك مع الحرص على عدم تخزين النفايات الطبية الخطرة والحادة‬
‫أكثر من ‪ 24‬ساعة‪.‬‬

‫أطباق وأواني تناول الطعام‪:‬‬

‫■  ■يفضل أن يتم استخدام أواني ومستلزمات األكل للمريض من النوع ذو االستخدام‬
‫الواحد (البالستيكية)‪.‬‬ ‫ ‬

‫سياسة الزيارة لغرفة العزل‪:‬‬

‫ً‬
‫عامة وفي حالة الضرورة القصوى فيتم اتباع‬ ‫تمنع الزيارة‬
‫التالي‪:‬‬

‫■  ■الحد من الزيارة قدر اإلمكان ومنع الزيارة على الفئات ‬

‫األكثر عرضة لإلصابة (كبار السن والمصابين باألمراض ‬ ‫ ‬
‫المزمنة واألطفال والحوامل)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■الحد من عدد الزوار‪.‬‬

‫ ‬ ‫■  ■تعليم وتشجيع الزائرين على تقليل مخاطر انتقال‬

‫ ‬ ‫العدوى باتباع آداب النظافة العامة والعطس‬ ‫ ‬
‫ ‬ ‫والسعال (انظر آداب النظافة العامة والعطس‬ ‫ ‬
‫والسعال) ‪.‬‬ ‫ ‬

‫ ‬ ‫■  ■يمنع نهائيًا تبادل القبالت أو التالمس المباشر بين‬

‫الزائرين والمرضى‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪22‬‬
 ‫|| دليل إجراءات مكافحة العدوى بوحدات الرعاية المركزة‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبه في إصابتها‬

‫■  ■ضرورة تخصيص غرف (أو أماكن) منفصلة داخل وحدة الرعاية المركزة لهؤالء المرضى ‬
‫(بعد أن يتم تخصيص معدات طبية وطاقم عاملين خاص للتعامل معهم)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■ضرورة إبالغ الجهات المعنية في حال وجود حاالت مشتبهة أو مؤكد إصابتها بالعدوى ‬
‫داخل الوحدة‪.‬‬ ‫ ‬

‫جناح أو مكان العزل بوحدة الرعاية المركزة‬

‫(العزل‪ ،‬إجراءات خاصة بالمريض‪ ،‬إجراءات خاصة بالفريق الصحي)‬

‫يجب اتباع االحتياطات القياسية لمكافحة العدوى واحتياطات األمراض المنقولة عن طريق الرذاذ‬
‫والتالمس عند التعامل مع المرضى المشتبه (أوالمؤكد) إصابتهم كاآلتي‪:‬‬

‫جناح أو مكان العزل‪:‬‬

‫■  ■ضرورة تخصيص غرفة فردية (أو مكان مخصص) للمريض المشتبه أو المؤكد إصابته بإحدى ‬
‫فيروسات الكورونا ويجب أن توجد بها دورة مياه خاصة وحوض خاص بها‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■في حال وجود أكثر من حالة‪ ،‬يتم تخصيص غرفة (مشتركة) بحيث ال تقل المسافة البينية ‬
‫بين أسرة المرضى عن واحد متر (يجب أن يكون مكان عزل المرضى المشتبه في إصابتهم ‬ ‫ ‬
‫مستقل عن مكان المرضى المؤكد إصابتهم)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يجب تهوية الغرفة جيدًا مع إحكام غلق باب الغرفة وعدم فتحه إال للضرورة وغير مسموح ‬
‫باستخدام المراوح داخل الغرفة‪.‬‬ ‫ ‬

‫إجراءات خاصة بالمريض‪:‬‬

‫■  ■ تحديد حركة المريض (إذا كان المريض كامل الوعي) بحيث ال يخرج من الغرفة ‬
‫إال للضرورة القصوى ويجب في هذه الحالة ارتداء المريض للقناع الطبي الجراحي‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪23‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| دليل إجراءات مكافحة العدوى بوحدات الرعاية المركزة‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبه في إصابتها‬

‫المستلزمات الواجب توافرها‬

‫‪0101‬المستلزمات الالزمة لغسل األيدى (المنظفات والمطهرات المخصصة للتعامل مع الجلد السليم‬
‫ومواد التجفيف)‪..‬‬

‫‪ 0202‬أدوات وقاية شخصية أساسية وهي‪:‬‬

‫‪ .٤‬أردية واقية غير‬ ‫‪ .٣‬قفازات نظيفة أو‬ ‫‪2.2‬أقنعة تنفسية‬ ‫‪1.1‬أقنعة طيبية‬
‫منفذة للسوائل (أبرون‬ ‫معقمة (طبقًا لإلجراء)‪.‬‬ ‫عالية الكفاءة مثل‬ ‫جراحية‪.‬‬
‫وجاون غير منفذ للسوائل)‪.‬‬ ‫(‪.)FFP2 /N95‬‬

‫‪ .٥‬النظارات الواقية للعينين ‪ /‬واقي الوجه‪.‬‬

‫أدوات نظافة ومطهرات لألسطح والبيئة مثل محاليل الهيبوكلورايت (الكلور)‪.‬‬ ‫‪.٣‬‬

‫يحظر التواجد غير الضروري للعاملين في المكان الخاص بالمرضى‪.‬‬ ‫‪.٤‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪24‬‬
 ‫|| دليل إجراءات مكافحة العدوى بوحدات الرعاية المركزة‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبه في إصابتها‬

‫االلتزام بنظافة األيدي‪:‬‬

‫يتم استخدام الماء الجار والصابون أو الدلك بالكحول (أو استخدام المطهرات طبقًا لإلجراء)‪ ،‬ويجب‬
‫االهتمام بغسل األيدي قبل وبعد أي تالمس مع المريض أو البيئة المحيطة به وبعد خلع الواقيات‬
‫الشخصية‪ ،‬مع ضرورة االلتزام باللحظات الخمس لنظافة األيدي‪.‬‬

‫ارتداء الواقيات الشخصية‪:‬‬

‫ً‬
‫وخاصة عند القيام بإجراءات تؤدي إلى خروج‬ ‫■  ■ في حال التواجد مع مرضى الرعاية المركزة‬
‫رذيذات (‪( )Aerosol Generating Procedures) (AGP‬مثل تركيب أنبوبة حنجرية‬
‫أوخلعها‪ /‬إجراء الشق الحنجري‪/‬إجراءات تشفيط اإلفرازات من المرضى‪/‬استخدام األمبوباج‬
‫عال‬
‫أو إجراءات اإلنعاش الرئوي‪/‬أخذ مسحة ‪ )...‬يتم التأكيد على ارتداء (القناع التنفسي ِ‬
‫الكفاءة مثل ‪/ N95‬القفاز النظيف أو المعقم حسب طبيعة اإلجراء‪/‬الجاون (الرداء الطبي‬
‫النظيف طويل األكمام) ‪/‬نظارة واقية للعينين)‪.‬‬

‫■  ■عند دخول أحد العمال لتنظيف وتطهير الغرفة‪ ،‬يتم االلتزام بارتداء (القناع التنفسي ِ‬
‫عال ‬
‫الكفاءة مثل ‪/ N95‬القفاز النظيف‪/‬الجاون (الرداء الطبي النظيف طويل األكمام) ‪/‬نظارة ‬ ‫ ‬
‫واقية للعينين‪ /‬الحذاء طويل الرقبة)‪.‬‬ ‫ ‬

‫التعامل مع المستلزمات الطبية‪:‬‬

‫■  ■ يجب االحتفاظ بالمستلزمات النظيفة لمريض العزل فى مكان مركزي خارج الغرفة‪.‬‬

‫■  ■يجب أن يراعى دخول المستلزمات إلى داخل غرفة العزل طبقًا لالحتياج الفعلي الستخدام ‬
‫المريض‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■في حالة عدم االستخدام ألي مستلزمات دخلت غرفة المريض فإنه غير مسموح بإرجاعها ‬
‫إلى المخزن وغير مسموح باستخدامها لمريض آخر ويجب اعتبارها نفايات طبية خطرة ويتم ‬ ‫ ‬
‫التخلص منها‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪25‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| دليل إجراءات مكافحة العدوى بوحدات الرعاية المركزة‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبه في إصابتها‬

‫اتباع األساليب مانعة التلوث‪:‬‬

‫■  ■ تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بالمريض‪.‬‬

‫■  ■تجنب استخدام أي عبوات عالج مشتركة مع باقي المرضى‪.‬‬

‫■  ■تخصيص األدوات الطبية المستخدمة إن أمكن‪( :‬السماعة الطبية‪/‬جهاز الضغط‪/‬الترمومتر) ‬

‫أو التنظيف والتطهير أو التعقيم لآلالت التي يعاد استخدامها بطريقة صحيحة بين ‬ ‫ ‬
‫استخدام مريض واآلخر طبقًا لتقييم الخطورة كما ورد بالدليل القومي لمكافحة العدوى ‬ ‫ ‬
‫(يتم ذلك بقسم التعقيم المركزي)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■في حال القيام بتوصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي يفضل أن يتم تثبيت مرشح (فلتر) ‬
‫بكتيري فيروسي بين األنبوبة الحنجرية ووصالت جهاز التنفس الصناعي يتم تغييره حسب ‬ ‫ ‬
‫تعليمات الشركة المصنعة‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■تدريب مقدمي الخدمة الصحية على اتباع الحزم الوقائية المختلفة لكافة اإلجراءات الطبية ‬
‫المرتبطة بمعدالت عالية من العدوى المكتسبة بالمنشآت الصحية‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪26‬‬
 ‫|| دليل إجراءات مكافحة العدوى بوحدات الرعاية المركزة‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبه في إصابتها‬

‫إعادة معالجة األدوات والمعدات التنفسية‪:‬‬

‫معدات رعاية‬
‫طريقة التنظيف‬
‫المرضى‬

‫■  ■ال يلزم تغيير «الوصالت» بصورة متكررة إال إذا تلوثت أو تعطلت عن‬
‫العمل‪.‬‬
‫■  ■«الوصالت» التي يعاد استخدامها يتعين تنظيفها وتطهيرها أو تعقيمها‬ ‫وصالت جهاز‬
‫حسب تعليمات الشركة المصنعة‪.‬‬ ‫التنفس‬
‫■  ■يلزم تغيير مرطب الهواء بعد مرور ‪ 24‬ساعة من استخدامه (على أن يتم‬ ‫الصناعي‬
‫ملئه بالماء المعقم) مع تركيب فالتر في فتحات دخول الهواء وخروجه من‬
‫جهاز التنفس الصناعي‪ -‬مع مراعاة تفريغها من بخار الماء المتكون بانتظام‪.‬‬
‫■  ■يتم استخدام قسطرة معقمة جديدة أحادية االستخدام فى كل‬
‫مرة تشفيط ويفضل استخدام نظم الشفط المغلقة مع تخصيص قسطرة‬ ‫قساطر الشفط‬
‫منفصلة لتشفيط الفم وأخرى لتشفيط األنبوبة‪.‬‬ ‫من القصبة‬
‫■  ■ضرورة أن يقوم طاقم التمريض والعاملون بتنظيف أيديهم جيدًا قبل وبعد‬ ‫الهوائية‬
‫كل استخدام‪.‬‬
‫(األنابيب‬
‫■  ■تستخدم لمرة واحدة فقط وال يعاد معالجتها‪.‬‬
‫الحنجرية)‬
‫■  ■يفضل استخدام المناظير الحنجرية أحادية االستخدام أو التى يمكن إعادة‬
‫معالجتها بالتعقيم‪.‬‬
‫■  ■يمكن إعادة المعالجة بالتطهير ِ‬
‫عال المستوى مع االلتزام باستخدام‬
‫المنظار‬
‫المطهرات التي ال تسبب حساسية الجهاز التنفسي والشطف الجيد بالماء‬
‫الحنجري‬
‫المعقم إلزالة أثر المطهر‪.‬‬
‫■  ■يمكن االحتفاظ بها في كيس نظيف أحادي االستخدام‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪27‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| دليل إجراءات مكافحة العدوى بوحدات الرعاية المركزة‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبه في إصابتها‬

‫إعادة معالجة األدوات والمعدات التنفسية‪:‬‬

‫معدات رعاية‬
‫طريقة التنظيف‬
‫المرضى‬

‫المعدات التي‬
‫■  ■تستخدم تلك المعدات في حاالت اإلنعاش الرئوي وتطهر بمطهر ِ‬
‫عال‬
‫تستخدم‬
‫المستوى‪.‬‬
‫إلجراء التنفس‬
‫■  ■يجب شطف هذه المعدات جيدًا بالماء المعقم إلزالة أثر المطهر‪.‬‬
‫الصناعي‬
‫■  ■يتم تجفيفها بفوطة معقمة تمهيدًا لالستخدام‪.‬‬
‫اليدوي و‬
‫(يفضل عدم استخدام المطهرات التي تسبب حساسية الجهاز التنفسي)‬
‫اإلنعاش الرئوي‬
‫(األمبوباج)‬
‫■  ■يفضل استخدام األنواع أحادية االستخدام‪.‬‬
‫أقنعة‬
‫■  ■في حالة استخدام أنواع متعددة االستخدام فإنه يلزم تنظيفها وتطهيرها‬
‫األكسجين‬
‫بعد كل استخدام ‪.‬‬
‫أوعية جمع‬
‫■  ■تستخدم لمرة واحدة فقط وال تعاد معالجتها‪.‬‬
‫اإلفرازات‬
‫عادة ما تستخدم مرة واحدة فقط ويوجد بداخلها إناء إلى الغلق يوجد داخل‬
‫إناء بالستيك خارجي‪.‬‬
‫الزجاجات التي يعاد استخدامها‪:‬‬

‫أوعية جمع‬
‫■  ■قبل شراء هذه األجهزة ينبغي التأكد من قابلية الغطاء البالستيك الخارجي‬
‫اإلفرازات‬
‫للتطهير والتعقيم‪.‬‬
‫■  ■يتعين استبدالها كل ‪ 24‬ساعة (أو قبل ذلك عند امتالئها)‪.‬‬ ‫(زجاجات‬
‫■  ■يمكن تفريغ محتويات الزجاجة في الحوض الخاص بالتخلص من سوائل‬ ‫التشفيط والنزح)‬
‫الجسم‪.‬‬
‫■  ■أنابيب الوصالت المتعددة االستخدام يجب تنظيفها وتطهيرها أو تعقيمها‪،‬‬
‫مع ضرورة اإلبقاء على النظام مغلقًا أثناء االستعمال‪.‬‬
‫■  ■عدم ترك السوائل في زجاجات الشفط أكثر من ‪ 24‬ساعة‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪28‬‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى في قسم األشعة‬

‫يفضل استخدام جهاز أشعة متحرك ليتم استخدامه داخل غرفة المريض‬
‫(فى حال توافر جهاز متحرك)‪.‬‬

‫فى حال خروج المريض للذهاب لقسم األشعة فإنه يراعى ما يلي‪:‬‬

‫■  ■ أن يتم ذلك فى غير أوقات الذروة (مثل وقت الزيارة)‪.‬‬

‫■  ■يتم اتخاذ أقصر طريق لقسم األشعة (طريق مختصر)‪.‬‬

‫■  ■يقوم المريض بارتداء قناع طبي جراحي عادي (دائما فى حالة الخروج من غرفة العزل)‪.‬‬

‫■  ■على الفريق الصحي بقسم اآلشعة االلتزام بغسل األيدي وارتداء الواقيات الشخصية ‬
‫المناسبة (القناع الطبي الجراحي‪/‬القفاز النظيف‪/‬الجاون (الرداء الطبي النظيف طويل ‬ ‫ ‬
‫األكمام) ‪/‬نظارة واقية للعينين)‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪29‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى في عربات اإلسعاف الطبي‬

‫■  ■ يجب توفير كحول بعربات اإلسعاف كبديل عن غسل األيدي ويجب االلتزام باستخدامه من‬
‫قبل العاملين بعربة اإلسعاف مع التأكيد على غسل األيدي كلما أمكن‪.‬‬

‫عال‬ ‫ً‬
‫خاصة (القناع الطبي الجراحي أو ِ‬ ‫■  ■يجب توفير أدوات الوقاية الشخصية الالزمة‬
‫الكفاءة حسب طبيعة اإلجراء‪/‬القفاز النظيف أو المعقم حسب طبيعة اإلجراء ‪/‬الجاون‬
‫(الرداء الطبي النظيف طويل األكمام) ‪/‬نظارة واقية للعينين‪ /‬الحذاء طويل الرقبة)‪.‬‬

‫يجب على العاملين االلتزام بنفس االحتياطات القياسية السابق اإلشارة إليها ‪:‬‬

‫■ ‬
‫ ■ نظافة وتطهير األيدي‪.‬‬

‫■  ■أدوات الوقاية الشخصية كاملة‪.‬‬

‫■  ■االلتزام بأساليب العمل المناسبة لإلجراءات‪.‬‬

‫■  ■االحتياطات الصحية التنفسية وآداب السعال‪.‬‬

‫■  ■تنظيف وتطهير البيئة وأسطح العمل داخل عربة اإلسعاف‪.‬‬

‫■  ■التخلص اآلمن من المخلفات الطبية مخلفات الرعاية الصحية‪.‬‬

‫توصيات هامة‪:‬‬
‫ضرورة متابعة اشتراطات الفريق الطبي المخصص للتعامل مع الحاالت المشتبهة والمؤكدة ‪:‬‬

‫■  ■ يجب أن يتم تحديد الفريق الطبي (أطباء ‪ /‬مسعفين ‪ /‬فئات أخرى) المخصص للتعامل مع ‬
‫الحاالت المشتبه فيها‪.‬‬ ‫ ‬

‫■ ‬
‫ ■ يتم توفير الواقيات الشخصية الالزمة‪.‬‬

‫■  ■ يكون على دراية بالمرض وكيفية الوقاية منه ومنع انتقاله‪.‬‬

‫■  ■يكون مدربًا تدريبًا عمليًا على اإلجراءات الواجب اتباعها‪.‬‬

‫■  ■يكون لكل منهم دور واضح ومحدد في هذه اإلجراءات‬

‫■  ■توفير أدوات نظافة ومطهرات لألسطح والبيئة مثل محاليل الهيبوكلورايت (الكلور)‪.‬‬

‫■  ■تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بالمريض أو المشتبه به‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪30‬‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى في عربات اإلسعاف الطبي‬

‫اإلجراءات الواجب اتباعها من فريق اإلسعاف للتعامل مع الحاالت المشتبهة والمؤكدة‬

‫(احتياطات الرذاذ والتالمس) ‪:‬‬

‫‪1.1‬االلتزام بنظافة األيدي‪ :‬باستخدام الدلك بالكحول قبل وبعد أي تالمس مع المريض أو البيئة‬
‫المحيطة به وقبل ارتداء وبعد خلع الواقيات الشخصية‪.‬‬

‫‪2.2‬ارتداء الواقيات الشخصية المناسبة مع التأكيد على ضرورة ارتداء (القناع الطبي الجراحي ‪ /‬القفاز‬
‫الالتكس النظيف ‪ /‬الجاون (الرداء الطبي النظيف طويل األكمام)) عند التعامل المباشر مع‬
‫عال الكفاءة حال القيام باإلجراءات‬
‫الحاالت ويتم رفع مستوى االحتياط بارتداء القناع التنفسي ِ‬
‫المثيرة للرذاذ (تشفيط اإلفرازات من الجهاز التنفسي‪ ,‬تركيب األنبوبة الحنجرية‪.)... ,‬‬

‫‪3.3‬تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بكل مريض‪.‬‬

‫‪4.4‬يفضل استخدام التجهيزات والمستلزمات أحادية االستخدام وفي حال استخدام اآلالت التي يعاد‬
‫استخدامها يتم إعادة معالجتها حسب درجة خطورتها (تنظيف وتطهير أو تنظيف وتعقيم)‪.‬‬

‫‪5.5‬تنظيف وتطهير البيئة المحيطة بالمريض باستخدام المطهرات البيئية القادرة على القضاء على‬
‫الفيروسات بأنواعها مثل محاليل الهيبوكلورايت (الكلور) بتركيز ‪ 1000‬جزء في المليون‪( .‬صفحة ‪)٤٢‬‬

‫‪6.6‬يتم تنظيف وتطهير التروليات الخاصة بنقل المريض (مع اتخاذ االحتياطات الالزمة لمنع تلوث‬
‫البيئة أو انتقال مسببات العدوى للعاملين أثناء عملية التنظيف والتطهير)‪.‬‬

‫‪7.7‬فصل المخلفات الطبية (الخطرة في األكياس ‪ /‬الحادة في صناديق األمان) المخصصة لذلك ويتم‬
‫التخلص منها بالطرق المعتادة بين كل حالة واألخرى‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪31‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى في عربات اإلسعاف الطبي‬

‫جدول توضيحي الستخدام الواقيات الشخصية تبعًا لطبيعة اإلجراء داخل سيارة‬
‫اإلسعاف‪:‬‬
‫مقدم‬
‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫القسم‬
‫الخدمة‬
‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬
‫العاملون في‬
‫◀ ◀جاون ‪.‬‬ ‫نقل المشتبه بإصابته‬
‫مجال الرعاية‬
‫◀ ◀قفازات‪.‬‬ ‫لمستشفى اإلحالة‬
‫الصحية‬
‫◀ ◀نظارات واقية أو واقى الوجه‪.‬‬

‫في حال أن يقتصر دور السائق‬

‫◀ ◀الحفاظ على مسافة بينية ال تقل عن ‪1‬متر‪.‬‬ ‫على قيادة سيارة اإلسعاف‬
‫◀ ◀ال ينصح بارتداء أى نوع من الواقيات‬ ‫بالمريض المشتبه إصابته‬
‫الشخصية‪.‬‬ ‫بمرض الكوفيد ‪ 19‬مع مراعاه‬
‫ضرورة الفصل بين مقصورات‬
‫السائق والمريض‪.‬‬ ‫سيارة‬
‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫في حال أن يقوم بمساعدة‬ ‫اإلسعاف‬
‫◀ ◀جاون ‪.‬‬ ‫المسعفين فى تحميل‬
‫السائق‬
‫◀ ◀قفازات‪.‬‬ ‫المريض المشتبه بإصابته بمرض‬
‫◀ ◀نظارات واقية أو واقى الوجه ‪.‬‬ ‫الكوفيد ‪ 19‬بسيارة اإلسعاف‬
‫وإنزاله‪.‬‬

‫فى حال عدم الفصل بين‬

‫المقصورات بسيارة اإلسعاف‬
‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫يتم التشديد على عدم‬
‫التالمس المباشر مع المشتبه‬
‫بإصابته بمرض الكوفيد ‪19‬‬

‫المشتبه في‬
‫◀ ◀ارتداء قناع طبي جراحي إذا كانت حالة‬ ‫يتم نقله ألحد مستشفيات‬
‫إصابته بمرض‬
‫المريض تسمح بذلك‪.‬‬ ‫اإلحالة أو العزل‬
‫الكوفيد ‪19‬‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬

‫◀ ◀جاون ‪.‬‬
‫◀ ◀قفازات خدمة شاقة‪.‬‬
‫◀ ◀نظارات أو واقى الوجه (فى حالة خطر‬
‫التعرض لمواد كيميائية)‪.‬‬
‫◀ ◀حذاء بالستيكى طويل الرقبة‪.‬‬
‫القيام بأعمال التنظيف‬ ‫األفراد‬
‫والتطهير بين مريض وآخر وبعد‬ ‫المخصصين‬
‫نقل المشتبه بإصابته بمرض‬ ‫لنظافة‬
‫الكوفيد ‪ 19‬لمستشفى اإلحالة‬ ‫السيارة‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪32‬‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى بمراكز ووحدات الغسيل الكلوي‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبهة باإلصابةبعائلة فيروسات الكورونا المسببة‬
‫لألمراض التنفسية الحادة‬

‫‪1.1‬يتعين على جميع الجهات إجراء فرز (‪ )Triage‬للمرضى المترددين على وحدات ومراكز الغسيل‬
‫الكلوي قبل الدخول ويتم السؤال عن اآلتي‪:‬‬
‫■  ■ظهور أعراض تنفسية (سعال أوضيق في التنفس) مع أو بدون ارتفاع في درجة الحرارة ‬
‫(طبقًا لتعريف الحالة الوارد من اإلدارة العامة للوبائيات والترصد بوزارة الصحة والسكان)‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■مخالطة حاالت مشتبهة أو مؤكد إصابتها بفيروس الكورونا المستجد (‪ )COVID-19‬ويتم ‬
‫تطبيق تعريف الحالة وفي الحالتين يجب التنبيه على المريض بارتداء الماسك الجراحي ‬ ‫ ‬
‫طوال وقت الجلسة (ومراعاة المسافة البينية بينه وبين باقي المرضى)‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪2.2‬إلزام جميع المرضى بغسل األيدي أو الدلك بالكحول قبل الجلسة واإلبالغ عن أي ظهور لألعراض ‬
‫التنفسية أو ارتفاع درجة الحرارة‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪3.3‬ضرورة توفير األحواض المخصصة لغسل األيدي ومضخات المحاليل الكحولية بأماكن تواجد ‬
‫المرضى‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪4.4‬إعادة ترتيب أماكن انتظار المرضي أو تقسيم الجلسات بطريقة يمكن بها الحفاظ على المسافة ‬
‫البينية بين المرضى وبعضهم البعض أثناء االنتظار لبداية الجلسة وبحيث ال تقل عن ستة أقدام بما ‬ ‫ ‬
‫يوازي متر ونصف مع ضرورة تقليل وقت انتظار الحاالت المشتبهة بالوحدة أو المركز قبل بدء الجلسة ‬ ‫ ‬
‫إلى أقل وقت ممكن‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪5.5‬إبالغ الجهات المعنية في وزارة الصحة في حال وجود حاالت مشتبهة داخل الوحدة أو المركز مع ‬
‫العمل على تجميع الحاالت المشتبهة إلجراء جلسات الغسيل الكلوي خالل جلسة واحدة حرصًا على ‬ ‫ ‬
‫سالمة باقي المرضى‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪6.6‬ضرورة توعية جميع المرضى آداب العطس والسعال (كااللتزام بغسل األيدي‪ ,‬الكحة أو العطس ‬
‫في منديل ورقي والتخلص منه في المكان المخصص)‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪7.7‬يجب تخصيص غرفة منفصلة للحاالت المشتبهة أو المؤكدة (إذا توافر ذلك) أو‪ /‬و إعادة تنسيق ‬
‫القاعة بحيث توجد مسافة ال تقل عن ستة أقدام بما يوازي متر ونصف بينه وبين باقي محطات ‬ ‫ ‬
‫المرضى (من جميع االتجاهات) بالوحدة‪ ,‬مع الحرص على ضرورة ارتداء المريض للقناع الطبي ‬ ‫ ‬
‫الجراحي (منذ مرحلة ما قبل وأثناء وبعد نهاية الجلسة) مع تخصيص وتدريب مقدمي الخدمة ‬ ‫ ‬
‫الطبية في هذه األماكن على التعامل مع الحاالت المشتبهة (من حيث غسل األيدي ونوعيات ‬ ‫ ‬
‫والطريقة المناسبة الرتداء وخلع الواقيات الشخصية والتخلص منها)‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪8.8‬الحرص على تنظيف وتطهير محطات المرضى بعد نهاية كل جلسة لكل مريض مع الحرص على ‬
‫تنظيف وتطهير قسم الغسيل الكلوي في نهاية كل جلسة باستخدام المنظفات العادية والكلور ‬ ‫ ‬
‫بتركيز ‪ 1000‬جزء في المليون‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪9.9‬ضرورة تنظيف وتطهير ماكينات الغسيل الكلوي طبقًا لتوصيات الشركة المصنعة‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪33‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى بمراكز ووحدات الغسيل الكلوي‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبهة باإلصابةبعائلة فيروسات الكورونا المسببة‬
‫لألمراض التنفسية الحادة‬

‫الفريق الطبي المخصص للتعامل مع الحاالت‪:‬‬

‫■  ■يجب أن يتم تحديد الفريق الطبي (أطباء ‪ -‬تمريض ‪ -‬عمال ‪ -‬فنيين ‪ -‬فئات أخرى) ‬
‫المخصص للتعامل مع الحاالت المصابة أو المشتبه فيها‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■يكون العدد كافيًا حسب حجم العمل‪.‬‬
‫■  ■يتم توفير الواقيات الشخصية الالزمة‪.‬‬
‫■  ■ يكون الفريق الطبي مدرب تدريبًا كافيًا على تعريف الحالة وكيفية التعامل معها والوقاية ‬
‫منها ومنع انتقال الفيروسات المسببة للعدوى‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■يجب أن يكون لكل منهم دور واضح ومحدد في هذه اإلجراءات (أدوار مدرجة داخل ‬
‫سياسات المستشفى للتعامل مع هذا النوع من الحاالت)‪.‬‬ ‫ ‬

‫المستلزمات الالزمة لغسل األيدى‪.‬‬

‫أدوات وقاية شخصية أساسية وهي‪:‬‬
‫■  ■قناع طبي جراحي‪.‬‬
‫■  ■قفازات نظيفة أو معقمة (طبقًا لإلجراء)‪.‬‬
‫■  ■أقنعة تنفسية عالية الكفاءة مثل (‪ )FFP2 /N95‬في حالة اإلجراءات المنتجة‬
‫للرذاذ (‪.)AGP»» Aerosol Generating Procedures‬‬ ‫ ‬
‫■  ■أردية واقية غير منفذة للسوائل (أبرون وجاون غير منفذ للسوائل)‪.‬‬
‫■  ■لنظارات الواقية للعينين ‪ /‬واقي الوجه‪.‬‬
‫■  ■أدوات نظافة ومطهرات لألسطح والبيئة مثل محاليل الهيبوكلورايت (الكلور)‪.‬‬
‫■  ■ تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بالمريض‪.‬‬
‫■  ■تنظيف وتطهير البيئة المحيطة بالمريض باستخدام المطهرات البيئية القادرة على القضاء ‬
‫على الفيروسات بأنواعها مثل محاليل الهيبوكلورايت (الكلور) بتركيز ‪ 1000‬جزء في المليون ‬ ‫ ‬
‫(توجد بعض التوصيات من بعض الجهات العلمية الدولية برفع تركيز الكلور إلى ‪ 5000‬جزء ‬ ‫ ‬
‫في المليون في بعض األقسام ذات الطبيعة الخاصة حال حدوث تفشي لألوبئة)‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■يتم تنظيف وتطهير المفروشات الخاصة بالمريض في مغسلة المستشفى كباقي ‬
‫المفروشات‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■فصل المخلفات الطبية (الخطرة ‪ /‬الحادة) في األكياس أو الصناديق المخصصة لذلك‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪34‬‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى بمراكز ووحدات الغسيل الكلوي‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبهة باإلصابةبعائلة فيروسات الكورونا المسببة‬
‫لألمراض التنفسية الحادة‬
‫إجراءات خاصة بالفريق الصحي المخصص للتعامل مع مرضى الغسيل الكلوي‬
‫المؤكد أو المشتبه إصابتهم بمرض الكورونا المستجد ‪:‬‬

‫حظر التواجد غير الضروري للعاملين في المكان الخاص بالمرضى‪.‬‬

‫االلتزام بنظافة األيدي‪:‬‬

‫يتم استخدام الماء الجاري والصابون أو الدلك بالكحول (أو استخدام المطهرات طبقًا لإلجراء)‪ ،‬ويجب‬
‫االهتمام بغسل األيدي قبل وبعد أي تالمس مع المريض أو البيئة المحيطة به وبعد خلع الواقيات‬
‫الشخصية‪ ،‬مع ضرورة االلتزام باللحظات الخمس لنظافة األيدى‪.‬‬

‫ارتداء الواقيات الشخصية‪:‬‬

‫■  ■ارتداء الواقيات الشخصية المناسبة (طبقًا لالجراءات) مع التأكيد على ضرورة ارتداء (القناع ‬
‫الطبي الجراحي‪/‬القفاز النظيف‪ /‬عباءة نظيفة غير منفذة للسوائل طويلة األكمام‪ /‬واقي ‬ ‫ ‬
‫العينين) عند القيام بإجراءات عادية وليست إجراءات تؤدي إلى خروج رذيذات (‪.)AGP‬‬ ‫ ‬

‫■  ■في حال القيام بإجراءات تؤدي إلى خروج رذيذات (‪ )Generating Procedures Aerosol‬‬
‫(‪( )AGP‬مثل تركيب أنبوبة حنجرية أو خلعها‪ /‬إجراءات تشفيط اإلفرازات من المرضى‪ /‬‬
‫استخدام األمبوباج أو إجراءات اإلنعاش الرئوي‪/‬أخذ مسحة ‪ )...‬يتم التأكيد على ارتداء (القناع ‬ ‫ ‬
‫عال الكفاءة‪ /‬القفاز النظيف أو المعقم حسب طبيعة اإلجراء‪ /‬العباءة الطبية ‬
‫التنفسي ِ‬ ‫ ‬
‫النظيفة طويلة األكمام ‪/‬نظارة واقية للعينين)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■ عند دخول أحد العمال لتنظيف وتطهير الغرفة‪ ،‬يتم االلتزام بارتداء (القناع الطبي ‬
‫الجراحي‪/‬القفاز النظيف‪/‬الجاون (الرداء الطبي النظيف طويل األكمام) ‪/‬نظارة واقية ‬ ‫ ‬
‫للعينين‪ /‬واقي القدم)‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪35‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى بمراكز ووحدات الغسيل الكلوي‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبهة باإلصابةبعائلة فيروسات الكورونا المسببة‬
‫لألمراض التنفسية الحادة‬
‫التعامل مع المستلزمات الطبية‪:‬‬

‫■  ■يجب االحتفاظ بالمستلزمات النظيفة لمرضى العزل فى مكان مركزي خارج الغرفة‪.‬‬
‫■  ■يجب أن يراعى دخول المستلزمات إلى داخل غرف العزل طبقًا لالحتياج الفعلي الستخدام ‬
‫المريض‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■في حالة عدم االستخدام ألي مستلزمات دخلت غرفة المريض فانه غير مسموح بإرجاعها ‬
‫إلى المخزن وغير مسموح باستخدامها لمريض آخر ويجب اعتبارها نفايات طبية خطرة ويتم ‬ ‫ ‬
‫التخلص منها‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■اتباع األساليب مانعة التلوث‪:‬‬
‫‪1.1‬تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بالمريض‪.‬‬
‫‪2.2‬تجنب استخدام أي عبوات عالج مشتركة مع باقي المرضى‪.‬‬
‫‪3.3‬تخصيص األدوات الطبية المستخدمة إن أمكن‪( :‬السماعة الطبية‪/‬جهاز الضغط‪ /‬‬
‫الترمومتر) أو التنظيف والتطهير لآلالت التي يعاد استخدامها بطريقة صحيحة بين ‬ ‫ ‬
‫استخدام كل مريض واآلخر‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪36‬‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى في وحدات عالج األورام‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبهة باإلصابةبعائلة فيروسات الكورونا المسببة‬
‫لألمراض التنفسية الحادة‬
‫‪1.1‬يتعين على جميع الجهات إجراء فرز (‪ )Triage‬للمرضى منقوصي المناعة ويتم السؤال عن اآلتي‪::‬‬
‫■  ■ظهور أعراض تنفسية (سعال أوضيق في التنفس) مع أو بدون ارتفاع في درجة الحرارة ‬
‫(طبقًا لتعريف الحالة الوارد من اإلدارة العامة للوبائيات والترصد بوزارة الصحة والسكان)‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■خالطة حاالت مشتبهة أو مؤكد إصابتها بفيروس الكورونا المستجد (‪ )COVID-19‬ويتم ‬
‫تطبيق تعريف الحالة‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪2.2‬إلزام جميع المرضى بغسل األيدي أو الفرك بالكحول قبل الجلسة واإلبالغ عن أي ظهور لألعراض ‬
‫التنفسية أو ارتفاع درجة الحرارة‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪3.3‬ضرورة توفير األحواض المخصصة لغسل األيدي ومضخات المحاليل الكحولية بأماكن تواجد ‬
‫المرضى‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪4.4‬إعادة ترتيب أماكن انتظار المرضي أو تقسيم جلسات إعطاء العالج بطريقة يمكن بها الحفاظ على ‬
‫المسافة البينية بين المرضى وبعضهم البعض أثناء االنتظار لبداية الجلسة وبحيث ال تقل عن ستة ‬ ‫ ‬
‫أقدام بما يوازي متر ونصف مع ضرورة تقليل وقت انتظار الحاالت المشتبهة بالوحدة أو المركز قبل ‬ ‫ ‬
‫بدء الجلسة إلى أقل وقت ممكن‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪5.5‬إبالغ الجهات المعنية في حال وجود حاالت مشتبهة داخل قسم اعطاء العالج للمرضى منقوصى ‬
‫المناعة المترددين على العيادة الخارجية مع العمل على تجميع الحاالت المشتبهة إلجراء جلسة ‬ ‫ ‬
‫اعطاء العالج خالل جلسة واحدة حرصًا على سالمة باقي المرضى مع الحفاظ على المسافة البينية ‬ ‫ ‬
‫بين المرضى وبعضهم البعض‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪6.6‬ضرورة توعية جميع المرضى بآداب العطس والسعال (االلتزام بغسل األيدي‪ -‬السعال أو العطس ‬
‫في منديل ورقي والتخلص منه في المكان المخصص)‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪7.7‬يجب تخصيص غرفة منفصلة للحاالت المشتبهة أو المؤكدة (إذا توافر ذلك) بحيث توجد مسافة ‬
‫التقل عن ستة أقدام بما يوازي متر ونصف بينه وبين باقي محطات المرضى بالقسم‪ -‬مع الحرص ‬ ‫ ‬
‫على ضرورة ارتداء المريض للقناع الطبي الجراحي (منذ مرحلة ما قبل وأثناء وبعد نهاية الجلسة) مع ‬ ‫ ‬
‫تخصيص وتدريب مقدمي الخدمة الطبية في هذه األماكن على التعامل مع الحاالت المشتبهة ‬ ‫ ‬
‫(من حيث غسل األيدي ونوعيات والطريقة المناسبة الرتداء وخلع الواقيات الشخصية والتخلص ‬ ‫ ‬
‫منها)‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪8.8‬الحرص على تنظيف وتطهير محطات المرضى بعد نهاية كل جلسة لكل مريض مع الحرص على ‬
‫تنظيف وتطهير قسم األورام في نهاية كل جلسة باستخدام المنظفات العادية والكلور بتركيز ‬ ‫ ‬
‫‪ 1000‬في المليون (وتوجد بعض التوصيات من بعض الجهات العلمية الدولية برفع التركيز إلى ‪ 5000‬‬ ‫ ‬
‫جزء في المليون في بعض األقسام ذات الطبيعة الخطرة خاصة في ظروف التفشيات الوبائية ‬ ‫ ‬
‫لألمراض المعدية)‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪37‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى في وحدات عالج األورام‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبهة باإلصابةبعائلة فيروسات الكورونا المسببة‬
‫لألمراض التنفسية الحادة‬
‫المستلزمات الواجب توافرها‬

‫المستلزمات الالزمة لغسل األيدى (المنظفات والمطهرات المخصصة للتعامل مع الجلد السليم ومواد‬
‫التجفيف)‪.‬‬
‫أدوات وقاية شخصية أساسية وهي‪:‬‬

‫■  ■قناع طبي جراحي‪.‬‬

‫■  ■قفازات نظيفة أو معقمة (طبقًا لإلجراء)‪.‬‬

‫■  ■أدوات نظافة ومطهرات لألسطح والبيئة مثل محاليل الهيبوكلورايت (الكلور)‪.‬‬

‫■  ■ تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بالمريض أو المشتبه به‪.‬‬

‫■  ■يتم تنظيف وتطهير المفروشات الخاصة بالمريض في مغسلة المستشفى كباقي ‬

‫المفروشات مع الحرص على عدم تلوث البيئة أثناء عملية نقل المفروشات إلى قسم ‬ ‫ ‬
‫المغسلة المركزية)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■فصل المخلفات الطبية (الخطرة ‪ /‬الحادة) في األكياس أو الصناديق المخصصة لذلك (مع ‬
‫الحرص على نقلها إلى غرفة التخزين المؤقت بدون تلوث للبيئة في نهاية كل نوبتجية عمل ‬ ‫ ‬
‫وكذلك التعامل اآلمن مع النفايات الكيميائية والمشعة حسب تعليمات الجهات المختصة)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■أقنعة تنفسية عالية الكفاءة مثل (‪ )FFP2 /N95‬في حالة إجراء‬

‫(‪.)AGP»» Aerosol Generating Procedures‬‬ ‫ ‬

‫■  ■أردية واقية غير منفذة للسوائل (أبرون وجاون غير منفذ للسوائل)‪.‬‬

‫■  ■النظارات الواقية للعينين ‪ /‬واقي الوجه‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪38‬‬
 ‫إجراءات مكافحة العدوى في وحدات عالج األورام‬ ‫||‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبهة باإلصابةبعائلة فيروسات الكورونا المسببة‬
‫لألمراض التنفسية الحادة‬
‫إجراءات خاصة بالفريق الصحي المخصص للتعامل مع مرضى األورام المؤكد أو‬
‫المشتبه إصابتهم بمرض الكورونا المستجد‬

‫حظر التواجد غير الضروري للعاملين في المكان الخاص بالمرضى‪.‬‬

‫االلتزام بنظافة األيدي‪:‬‬

‫يتم استخدام الماء الجاري والصابون أو الدلك بالكحول (أو استخدام المطهرات طبقًا لإلجراء)‪ ،‬ويجب‬
‫االهتمام بغسل األيدي قبل وبعد أي تالمس مع المريض أو البيئة المحيطة به وبعد خلع الواقيات‬
‫الشخصية‪ ،‬مع ضرورة االلتزام باللحظات الخمس لنظافة األيدى‪.‬‬

‫ارتداء الواقيات الشخصية‪:‬‬

‫■  ■ارتداء الواقيات الشخصية المناسبة (طبقًا‬

‫لالجراءات) مع التأكيد على ضرورة ارتداء (القناع‬
‫الطبي الجراحي‪/‬القفاز النظيف‪ /‬عباءة نظيفة غير‬
‫منفذة للسوائل طويلة األكمام‪ /‬واقي العينين)‬
‫عند القيام بإجراءات عادية وليست إجراءات تؤدي‬
‫إلى خروج رذيذات (‪.)AGP‬‬
‫■  ■في حال القيام بإجراءات تؤدي إلى خروج‬
‫رذيذات ()‪Generating Procedures Aerosol‬‬
‫‪( )(AGP‬مثل تركيب أنبوبة حنجرية أو خلعها‪/‬‬
‫إجراءات تشفيط اإلفرازات من المرضى‪/‬استخدام‬
‫األمبوباج أو إجراءات اإلنعاش الرئوي‪/‬أخذ مسحة‬
‫عال‬
‫‪ )...‬يتم التأكيد على ارتداء (القناع التنفسي ِ‬
‫الكفاءة‪ /‬القفاز النظيف أو المعقم حسب طبيعة‬
‫اإلجراء‪ /‬العباءة الطبية النظيفة طويلة األكمام ‪/‬نظارة واقية للعينين)‪.‬‬
‫■  ■ عند دخول أحد العمال لتنظيف وتطهير الغرفة‪ ،‬يتم االلتزام بارتداء (القناع الطبي‬
‫الجراحي‪/‬القفاز النظيف‪/‬الجاون (الرداء الطبي النظيف طويل األكمام) ‪/‬نظارة واقية للعينين‪/‬‬
‫واقي القدم)‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪39‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى في وحدات عالج األورام‬
‫للتعامل مع الحاالت المشتبهة باإلصابةبعائلة فيروسات الكورونا المسببة‬
‫لألمراض التنفسية الحادة‬
‫التعامل مع المستلزمات الطبية‪:‬‬

‫■  ■يجب االحتفاظ بالمستلزمات النظيفة لمرضى العزل فى مكان مركزي خارج الغرفة‪.‬‬
‫■  ■يجب أن يراعى دخول المستلزمات إلى داخل غرف العزل طبقًا لالحتياج الفعلي الستخدام ‬
‫المريض‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■في حالة عدم االستخدام ألي مستلزمات دخلت غرفة المريض فإنه غير مسموح بإرجاعها ‬
‫إلى المخزن وغير مسموح باستخدامها لمريض آخر ويجب اعتبارها نفايات طبية خطرة ويتم ‬ ‫ ‬
‫التخلص منها‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■اتباع األساليب مانعة التلوث‪:‬‬
‫‪1.1‬تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بالمريض‪.‬‬
‫‪2.2‬تجنب استخدام أي عبوات عالج مشتركة مع باقي المرضى‪.‬‬
‫‪3.3‬تخصيص األدوات الطبية المستخدمة إن أمكن‪( :‬السماعة الطبية‪/‬جهاز الضغط‪ /‬‬
‫الترمومتر) أو التنظيف والتطهير لآلالت التي يعاد استخدامها بطريقة صحيحة بين ‬ ‫ ‬
‫استخدام كل مريض واآلخر‪.‬‬ ‫ ‬

‫إجراءات التركيب والعناية باألجهزة االختراقية‪:‬‬

‫يجب التأكد من اآلتي‪:‬‬

‫■ ‬
‫ ■ اتباع الحزم الوقائية الخاصة بمنع العدوى المصاحبة للتركيب والعناية ‬
‫باألجهزة االختراقية‪ ،‬ويفضل تخصيص فريق عمل للتركيب والعناية اليومية بالقساطر ‬ ‫ ‬
‫الوريدية‪.‬‬ ‫ ‬
‫■  ■مع مراعاة التأكيد على ارتداء (القناع الطبي الجراحي ِ‬
‫عال الكفاءة‪ /‬القفاز النظيف أو ‬
‫المعقم حسب طبيعة اإلجراء‪ /‬العباءة الطبية النظيفة أو المعقمة طويلة األكمام حسب ‬ ‫ ‬
‫طبيعة اإلجراء‪/‬نظارة واقية للعينين) حال القيام بإجراءات تؤدي إلى خروج رذيذات‬ ‫ ‬
‫(‪( )Generating Procedures Aerosol) (AGP‬مثل تركيب أنبوبة حنجرية أو خلعها‪/‬إجراء‬
‫الشق الحنجري الجراحي‪/‬إجراءات تشفيط اإلفرازات من المرضى‪/‬استخدام األمبوباج أو ‬ ‫ ‬
‫إجراءات اإلنعاش الرئوي‪/‬أخذ مسحة ‪..‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪40‬‬
 ‫|| إجراءات مكافحة العدوى في المعامل عند تداول وإجراء فحص‬
‫عينات مرتبطة بعائلة الكورونا الفيروسية المسببة لألمراض التنفسية الحادة‬

‫‪1.1‬تتم اإلجراءات المختبرية الروتينية‪ ،‬بما في ذلك التشخيص وتحليل ‪ PCR‬في معامل بها احتياطات ‬
‫أمان من المستوى الثانى (كبائن أمان من الدرجة الثانية)‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪ 2.2‬يجب مراعاة تداول العينات باعتبارها شديدة الخطورة مع مراعاة اتباع جميع االحتياطات السابق ‬
‫ذكرها‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪3.3‬يجب االلتزام بنظافة األيدي‪ :‬باستخدام الماء والصابون أو الدلك بالكحول‪ ،‬ويجب االهتمام بغسل ‬
‫األيدي قبل وبعد أي تالمس مع المريض أو البيئة المحيطة به (فى حالة أخذ العينات)‪ ،‬وبعد خلع ‬ ‫ ‬
‫الواقيات الشخصية‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪4.4‬عند أخذ مسحة من مشتبه باإلصابة فيجب ارتداء الواقيات الشخصية التالية (ماسك عال الكفاءة ‬
‫مثل ‪ /N95‬نظارة واقية أو واقي للوجه‪ /‬قفازات نظيفة‪ /‬جاون‪ /‬ويمكن استخدام واق القدم) ‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪5.5‬يجب استخدام القفازات النظيفة أحادية االستخدام واألقنعة الطبيه الجراحية واألردية البالستيكية ‬
‫أحادية االستخدام (أبرون) عند تداول العينات فى األنشطة المعملية‪.‬‬ ‫ ‬

‫اإلجراءات العامة لألمان البيولوجي ‪:‬‬

‫■  ■يجب أن تعامل جميع المواد الناتجة عن جسم المريض مثل الدم‪ ،‬والسوائل األخرى ‬
‫واألنسجة كمصادر محتملة لنقل العدوى‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■ البد من استخدام الماصات الميكانيكية وليست الماصات عن طريق الفم للتعامل مع ‬

‫جميع السوائل في المعمل‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يجب تجنب اإلجراءات المعملية التي ينتج عنها تطاير للرذاذ مثل عمليات الخلط أو الغسيل‪ ،‬‬
‫‪ ....‬الخ في المعامل المفتوحة‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يجب اتخاذ احتياطات األمان أو استخدام أجهزة االحتواء الحيوية أثناء اإلجراءات المعملية ‬
‫التي ينتج عنها تطاير للرذاذ‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■البد أن يتم إجراء أي عملية طرد مركزي في أنابيب محكمة الغلق داخل جهاز طرد مركزي ‬
‫محكم اإلغالق‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يحظر تناول الطعام أو الشراب أو التدخين أو االحتفاظ بأي طعام أو شراب في المعمل‪.‬‬

‫■  ■ يجب وضع عالمة (خطر بيولوجي) على مدخل المعمل‪ ،‬باإلضافة إلى لصق هذه العالمة ‬
‫‪ -‬إن أمكن ‪ -‬على حاويات النقل والثالجات والمعدات األخرى المستخدمة في حفظ المواد ‬ ‫ ‬
‫الحيوية الخطرة‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪41‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| كيفية تحضير تركيزات الكلور السائل المختلفة‬

‫‪1.1‬تتوافر مستحضرات الكلور في مصر بتركيزات مختلفة ولكن تركيز ‪ %5‬هو التركيز الشائع‪ .‬ولذلك فإنه‬
‫لتوحيد طريقة الحصول على التركيز المالئم تستخدم وحدة الجزء في المليون بد ً‬
‫ال من النسبة المئوية‪،‬‬
‫ويجب معرفة تركيز الكلور القادم من المصنع حتى يتسنى تحضير محلول توجد به نسبة الكلور النشط‬
‫الصحيحة وتالحظ هذه المعلومات على عبوات الكلور السائل المركز‪.‬‬
‫‪2.2‬استخدم المعادلة اآلتية لحساب معيار الماء المطلوب إضافته إلى معيار واحد كلور‪:‬‬
‫معيار الماء المطلوب إضافته إلى معيار واحد كلور =‬

‫‪1-‬‬ ‫(‬ ‫تركيز الكلور القادم من المصنع ( نسبة مئوية) ÷ ‪100‬‬

‫تركيز الكلور المطلوب ( عدد األجزاء من المليون) ÷ ‪1000000‬‬ ‫)‬

‫‪ 3.3‬مثال‪ :‬تحضير ‪ 1000‬جزء كلور في المليون من سائل كلور تركيزه (‪.)%5‬‬
‫((‪49=1-))1000000/1000(/)100/5‬‬ ‫ ‬
‫يكون معيار الماء المطلوب إضافته = ‪ 49‬معيار ماء‬ ‫ ‬
‫لذلك فلتحضير ‪ 1000‬جزء في المليون من الكلور‪ ،‬يضاف ‪ 49‬مكيال ماء إلى مكيال واحد كلور تركيزه ‪ %5‬‬ ‫ ‬
‫أو ( ‪ 20‬ملل كلور على لتر ماء)‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪4.4‬مثال‪ :‬تحضير ‪ 5000‬جزء كلور في المليون من سائل كلور تركيزه ‪%5‬‬
‫((‪9=1-))1000000/5000(/)100/5‬‬ ‫ ‬
‫يكون معيار الماء المطلوب إضافته = ‪ 9‬معيار ماء‬ ‫ ‬
‫لذلك فلتحضير ‪ 5000‬جزء في المليون من الكلور‪ ،‬يضاف ‪ 9‬مكيال ماء إلى مكيال واحد كلور تركيزه ‪ %5‬‬ ‫ ‬
‫أو ( ‪ 100‬ملل كلور على لتر ماء)‪.‬‬ ‫ ‬
‫‪5.5‬أقصى فترة ثبات بعد التحضير هى ‪ 24‬ساعة‪.‬‬

‫استخدام وتحضير أقراص الكلور ‪:‬‬

‫■  ■يتم تحضير التركيزات المطلوبة طبقًا لتعليمات الشركة المصنعة‪.‬‬
‫■  ■أقصى فترة ثبات بعد التحضير هي ‪ 48‬ساعة‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪42‬‬
 ‫||إجراءات التعامل اآلمن مع جثث المتوفيين بفيروسات كورونا‬

‫كقاعدة عامة فإن إجراءات منع العدوى المطبقة أثناء الحياة تسري بعد الوفاة‪ ،‬ويتم وضع عالمة‬
‫(خطورة نقل العدوى) حول معصم المتوفى‪.‬‬

‫عند حدوث الوفاة‪:‬‬

‫يتم إكمال التعامل مع حالة الوفاة بنفس احتياطات العزل (رذاذ ‪ /‬تالمس) كما هو متبع‪.‬‬ ‫ ‬

‫نقل الجثة إلى ثالجة المستشفى‪:‬‬

‫يتم رفع الجثة بالمالءة المحيطة بها وتنقل على تروللي‬

‫قابل للتنظيف والتطهير مع مراعاة ارتداء الواقيات‬
‫عال الكفاءة‪ /‬قفاز التكس‬
‫الشخصية (ماسك تنفسي ِ‬
‫نظيف يغطي العباءة عند الرسغ‪/‬العباءة السميكة التي‬
‫تغطي الذراعين والصدر وتمتد إلى أسفل الركبة‪/‬النظارة‬
‫الواقية أو واقي الوجه‪/‬غطاء الرأس‪/‬الحذاء البالستيكي‬
‫طويل الرقبة) مع االلتزام المشدد بخلع الواقيات بطريقة‬
‫صحيحة واالهتمام التام بغسل األيدي بعد االنتهاء من خلع الواقيات الشخصية‪.‬‬

‫إجراءات الغسل والتكفين‪:‬‬

‫القائم بتغسيل الحالة‪:‬‬
‫ارتداء الواقيات الشخصية المناسبة (ماسك تنفسي عال الكفاءة‪ /‬قفاز التكس نظيف يغطي العباءة عند‬
‫الرسغ‪/‬العباءة السميكة التي تغطي الذراعين والصدر وتمتد إلى أسفل الركبة‪/‬النظارة الواقية أو واقي‬
‫الوجه‪/‬غطاء الرأس‪/‬الحذاء البالستيكي طويل الرقبة)‪.‬‬

‫المحيطين بالحالة أثناء الغسل‪:‬‬

‫■  ■يجب أن يمنع دخول أفراد ال حاجة لوجودهم أثناء الغسل وفي حالة الضرورة يجب االبتعاد ‬
‫عن الجثة لمسافة أكثر من واحد متر مع الحرص على ارتداء الواقيات (قناع طبي جراحي‪ /‬‬ ‫ ‬
‫قفاز التكس نظيف‪/‬عباءة بالستيكية‪/‬النظارة الواقية أو واقي الوجه‪/‬غطاء الرأس‪ /‬‬ ‫ ‬
‫الحذاء البالستيكي طويل الرقبة)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يجب تغطية أجزاء الجسم التى يحدث منها إفرازات بضمادات غير منفذة‪.‬‬

‫ ‬
‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬
‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪43‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| إجراءات التعامل اآلمن مع جثث المتوفيين بفيروسات كورونا‬

‫إجراءات نقل الجثة بعد الغسل والتكفين بسيارة نقل الموتى‪:‬‬

‫■  ■ يتم نقل الجثة بعد الغسل والتكفين داخل كيس جثث محكم الغلق غير منفذ للسوائل ‬
‫مخصص لذلك (توضع عليه عالمة ”خطر اإلصابة بالعدوى) كما يتم توضيح ذلك في األوراق ‬ ‫ ‬
‫الرسمية‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يراعى عدم وجود أشخاص بالسيارة الحاجة لهم ويفضل قصر األمر على شخص‬
‫واحد إن أمكن ‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يراعى أن تكون الجثة داخل صندوق مغلق قابل للتنظيف والتطهير مع مراعاة عدم فتحه ‬
‫إال بالمدفن‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■على جميع المتواجدين بالسيارة بجانب الجثة االلتزام بارتداء الواقيات الشخصية المناسبة ‬
‫(ماسك طبي جراحي‪/‬قفاز التكس نظيف‪/‬عباءة غير منفذة للسوائل)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يراعى عدم فتح الصندوق أثناء الصالة على المتوفى مع مراعاة المسافات البينية بين ‬
‫المصلين وبعضهم البعض وبينهم وبين الصندوق‪.‬‬ ‫ ‬

‫إجراءات الدفن‪:‬‬

‫■  ■ عند فتح الصندوق لنقل الجثة داخل المقبرة يراعى التزام من يقوم بالدفن بارتداء الواقيات ‬
‫الشخصية المناسبة (ماسك طبي جراحي‪/‬قفاز التكس نظيف‪/‬أبرون غير منفذ للسوائل ‬ ‫ ‬
‫باألكمام‪/‬حذاء بالستيك طويل الرقبة)‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يراعى تواجد أقل عدد ممكن عند دخول الجثة للمقبرة‪.‬‬

‫■  ■االلتزام التام بغسل األيدي أو دلكها بالكحول لكل من تعامل مع المتوفي‪.‬‬

‫■  ■االلتزام بتنظيف وتطهير كافة أسطح العمل التي تالمست مع الجثة ً‬

‫بدءا من (سرير ‬
‫المتوفي‪/‬أدراج ثالجة حفظ الموتى‪/‬أسطح سيارة نقل الموتى‪/‬صندوق نقل الموتى) ‬ ‫ ‬
‫باستخدام المطهرات المعتمدة بوزارة الصحة‪.‬‬ ‫ ‬

‫■  ■يجب أال يتم تح َّنيط الجثة‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪44‬‬
 ‫|| اللحظات الخمس لنظافة األيدى‬

‫نظف يدك‬
‫قبل‬
‫القيام بإجراء‬

‫مانع التلوث مباشرة‬

‫نظف يدك‬
‫نظف يدك‬
‫قبل‬
‫مالمسة المريض‬ ‫بعد‬
‫مباشرة‬ ‫مالمسة المريض‬
‫وذلك عن ترك‬
‫محيط المريض‬

‫نظف يدك‬
‫بعد التعرض‬
‫لسوائل الجسم‬
‫نظف يدك‬
‫وبعد خلع‬ ‫بعد‬
‫القفازات فورا‬ ‫مالمسة محيط‬
‫المريض‬
‫أي بعد مالمسة أشياء‬
‫أو أثاث محيط بالمريض‬
‫حتي لو لم يلمسهم‬
‫وذلك عند ترك محيط‬
‫المريض‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪45‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| كيفية غسل اليدين الروتيني بالماء والصابون وتدليك‬
‫اليدين بالكحول‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪46‬‬
 ‫|| طريقة ارتداء األقنعة التنفسية‬

‫ثبت القناع على الوجه على‬
‫أن يغطى أسفل الذقن مع‬
‫مراعاة أن تكون الدعامة‬
‫المعدنية الخاصة بالتثبيت‬
‫فى االتجاه العلوي‪.‬‬
‫‪3‬‬ ‫امسك القناع كما هو‬
‫مبين بالصورة بحيث تكون‬
‫الدعامة المعدنية الخاصة‬
‫بالتثبيت على األنف في‬
‫مواجهة أطراف األصابع‬
‫وأن تتحرك أربطة الرأس‬
‫بحرية تحت ظهر كف اليد‪.‬‬
‫‪2‬‬ ‫يتم غسل اآليدي بالماء‬ ‫‪١‬‬
‫الجاري والصابون أو الدلك‬
‫بالكحول (أو استخدام‬
‫المطهرات طبقًا لإلجراء)‪ ،‬قبل‬
‫ارتداء القناع‪.‬‬

‫قم بالتأكد من إحكام‬ ‫‪6‬‬ ‫قم بتثبيت الدعامة‬
‫القناع بوضع اليدين معًا‬ ‫المعدنية باستخدام أصابع‬
‫على أطراف القناع مع‬ ‫اليدين معًا ليتم تثبيتها‬
‫مراعاة أن ال يتم تحريك‬ ‫جيدًا على األنف بحيث ال‬
‫وضع القناع ثم يتم التأكد‬ ‫تسمح بمرور الهواء من‬
‫من إحكام القناع من خالل‬ ‫خالل أطراف القناع‪.‬‬
‫التنفس بقوة (فى الشهيق‬ ‫انتبه إلى أن تثبيت الدعامة‬
‫‪5‬‬ ‫اسحب الرباط العلوي على‬ ‫‪4‬‬
‫الرأس وثبته جيدًا خلف‬
‫الرأس ثم اسحب الرباط‬
‫السفلي وثبته بمستوى‬
‫منخفض عن الرباط‬
‫العلوي (تحت األذن)‪.‬‬

‫والزفير) لمعرفة ما اذا كان‬ ‫المعدنية باستخدام يد واحدة‬

‫قد يؤدى إلى تقليل كفاءة‬
‫هناك تسرب للهواء من‬
‫إحكام القناع نظرًا النبعاج‬
‫أطراف القناع وفى هذه‬
‫الدعامة المعدنية‪.‬‬
‫الحالة يتم إعادة التثبيت‬
‫مرة أخرى‪.‬‬
‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬
‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪47‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| طريقة خلع (نزع) األقنعة التنفسية واألردية الطبية‬

‫يتم شد األستك العلوي‬ ‫‪3‬‬ ‫يتم تدوير األستك حول‬ ‫‪2‬‬ ‫يتم خلع األستك السفلي‬ ‫‪١‬‬
‫باليد اليمنى من خلف‬ ‫الرأس ألسفل الوجه‬ ‫للقناع ‪.‬‬
‫الرأس لخلع القناع وبدون‬ ‫ومسكه باليد اليسرى‪.‬‬
‫لمس السطح الخارجي‪.‬‬

‫يتم غسل اآليدي بالماء‬
‫الجار والصابون أو الدلك‬
‫بالكحول (أو استخدام‬
‫المطهرات طبقًا لإلجراء)‪ ،‬بعد‬
‫نزع القناع ووضعه في‬
‫سلة المهمالت الطبية‪.‬‬
‫‪5‬‬ ‫بعد نزع القناع يجب‬ ‫‪4‬‬
‫وضعه في سلة‬
‫المهمالت الطبية (طبقًا‬
‫لإلجراء المتبعة)‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪48‬‬
 ‫|| طريقة خلع (نزع) األقنعة التنفسية واألردية الطبية‬

‫طريقة خلع (نزع) األردية الطبية‪:‬‬

‫عند نزع األردية الطبية يتم اتباع الخطوات األتية بالترتيب اآلتي‪:‬‬ ‫ ‬

‫(‪)3‬‬ ‫(‪)2‬‬ ‫(‪)1‬‬

‫طريقة خلع (نزع) القفازات‪:‬‬

‫عند نزع القفازات يتم اتباع الخطوات األتية بالترتيب اآلتي‪:‬‬ ‫ ‬

‫ ‬

‫(‪)3‬‬ ‫(‪)2‬‬ ‫(‪)1‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬
‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪49‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫المنشآت الصحية‪:‬‬

‫أو ً‬
‫ال‪ :‬األقسام الداخلية‬
‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬

‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية التقل عن‬

‫متر واحد (األفضل عمل فاصل مادي‬
‫من البالستيك بين مقدمي الخدمة‬
‫الصحية ومرضى ‪ ، )COVID-19‬الينصح‬
‫مقدمي الخدمة‬
‫باستخدام أدوات الوقاية الشخصية‪.‬‬
‫الطبية‬
‫◀ ◀عندما تكون المسافة أقل من متر واحد‬
‫واليوجد تعامل مباشر مع المريض يجب‬ ‫التصنيف‬
‫ارتداء قناع طبي جراحي ‪ ،‬واقي للعينين‪.‬‬ ‫والفرز‬
‫يجب إجراء الفرز‬
‫الفرز المبدئي الذى ال‬ ‫اإلكلينيكي‬
‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية ال تقل عن متر‬ ‫لتحديد أولويات‬
‫يتضمن التعامل المباشر‬
‫ً‬
‫وفقا‬ ‫الرعاية‬
‫واحد‪. .‬‬
‫لخطورة المرض‬
‫◀ ◀الماسك الجراحي للمريض (إذا كانت حالة‬
‫المريض تسمح بذلك)‪.‬‬ ‫مرضى حاالت‬
‫◀ ◀انقل المريض فورًا إلى غرفة العزل أو‬ ‫االشتباه اللذين‬
‫منطقة منفصلة بعيدًا عن اآلخرين إذا لم‬ ‫تظهر عليهم‬
‫يكن ذلك ممك ًنا ‪ ،‬فتأكد من مسافة ال‬ ‫أعراض تنفسية‬
‫تقل عن متر واحد من المرضى اآلخرين‪.‬‬
‫◀ ◀غسل اليدين بالماء والصابون‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪50‬‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫أو ً‬
‫ال‪ :‬األقسام الداخلية‬
‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬
‫◀ ◀قناع طبي جراحي‬ ‫التعامل المباشر مع‬
‫◀ ◀عباءة واقية‬ ‫مرضى ‪ COVID-19‬وال‬
‫◀ ◀قفازات‬ ‫يوجد إجراءات متسببة‬ ‫الفريق الطبي‬
‫◀ ◀نظارات واقية للعينين أو واقي الوجه‪.‬‬ ‫في تناثر الرذاذ وإحداث‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫الرذيذات‪.‬‬

‫◀ ◀أقنعة تنفسية عالية الكفاءة(‪N95/FFP2‬‬ ‫غرف المرضى‬

‫‪/‬أو مايعادلها طوال الوقت)‪.‬‬
‫◀ ◀عباءة واقية‪.‬‬
‫◀ ◀قفازات‪.‬‬
‫◀ ◀نظارات واقية للعينين‪.‬‬
‫◀ ◀مريلة بالستيكية أحادية االستخدام‪.‬‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬
‫التعامل المباشر مع‬
‫مرضى ‪ COVID-19‬في‬
‫منطقة بها إجراءات‬ ‫الفريق الطبي‬
‫متسببة في تناثر الرذاذ‬
‫وإحداث الرذيذات‪.‬‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬

‫◀ ◀عباءة واقية‪.‬‬
‫◀ ◀قفازات الخدمة الشاقة‪.‬‬
‫◀ ◀نظارات أو واقي الوجه (في حالة خطر‬ ‫التعامل مع غرف‬
‫عمال النظافة‬
‫التعرض للمواد الكيميائية)‬ ‫مرضى ‪COVID-19‬‬
‫◀ ◀حذاء بالستيكي طويل الرقبة أو حذاء‬
‫بالستيكي مغلق‪.‬‬
‫غرف المرضى‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬

‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية ال تقل عن متر‬

‫واحد‪.‬‬
‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫المترددين على غرف‬
‫الزائرين‬
‫◀ ◀عباءة واقية‪.‬‬ ‫مرضى ‪COVID-19‬‬
‫◀ ◀قفازات‪.‬‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪51‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫أو ً‬
‫ال‪ :‬األقسام الداخلية‬
‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬
‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية ال تقل عن متر‬ ‫أي إجراء ال يتضمن‬ ‫مناطق أخرى‬
‫واحد‪. .‬‬ ‫التعامل مع مرضى‬ ‫غير خط سير‬
‫كل العاملين‬
‫◀ ◀ال ينصح بأي نوع من الواقيات الشخصية‪.‬‬ ‫‪COVID-19‬‬ ‫المريض (على‬
‫بالمنشأة بما فيهم‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫سبيل المثال‬
‫الفريق الصحي كله‬
‫◀ ◀(تنصح إ‪.‬ع‪ .‬لمكافحة العدوى بمصر بارتداء‬ ‫األقسام‬
‫الماسك الجراحي)‪.‬‬ ‫الداخلية)‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫معالجة عينات الجهاز‬

‫◀ ◀القفازات‪.‬‬
‫◀ ◀عباءة واقية ‪.‬‬
‫◀ ◀نظارات أو واقي الوجه (في حال وجود‬
‫خطر التعرض للرذاذ) ‪.‬‬
‫التنفسي إلجرا ء (�‪Mo‬‬
‫‪ )lecular test‬يتطلب‬
‫مستوى أمان معملي‬
‫الفئة الثانية (‪ )BSL-2‬أو‬
‫ما يعادله‪.‬‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‬ ‫معالجة العينات‬

‫◀ ◀قفازات‬ ‫المأخوذة من الحاالت‬
‫◀ ◀عباءة واقية‬ ‫التي يشتبه في إصابتها‬
‫المعمل‬
‫◀ ◀نظارات أو واقي الوجه (في حال وجود‬ ‫بالعدوى ‪COVID-19‬‬ ‫فنيو المعمل‬
‫(يتبع‬
‫خطر التعرض للرذاذ)‪.‬‬ ‫المشتبه فيها أو‬ ‫(يتبع بالصفحة‬
‫بالصفحة‬
‫◀ ◀المعالجة األولية لجميع العينات في‬ ‫المؤكدة‪ ،‬والمخصصة‬ ‫التالية)‬
‫التالية)‬
‫كبائن األمان البيولوجية المعتمدة (‪)BSC‬‬ ‫إلجراء اختبارات معملية‬
‫الفئة األولى‪.‬‬ ‫إضافية‪ ،‬مثل أمراض‬
‫◀ ◀إجراء تحاليل معملية تشخيصية التسبب‬ ‫الدم أو تحليل غاز الدم‪.‬‬
‫انتشار الرذاذ باستخدام إجراءات تعادل‬
‫مستوى أمان معملي (‪)BSL-2‬‬
‫◀ ◀إجراء تحاليل معملية تشخيصية تسبب‬
‫انتشار الرذاذ في معمل مستوى األمان‬
‫المعملي الفئة الثالثة (‪.)BSL-3‬‬
‫◀ ◀ينبغي استخدام المطهرات المناسبة ذات‬
‫النشاط الفعال ضد الفيروسات المغلفة‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪52‬‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫أو ً‬
‫ال‪ :‬األقسام الداخلية‬
‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬

‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية ال تقل عن‬

‫األعمال اإلدارية التي ال‬ ‫كل العاملين‬
‫متر واحد‪.‬‬ ‫المناطق‬
‫تتضمن التعامل مع‬ ‫بالمنشأة بما فيهم‬
‫◀ ◀ال ينصح بأي نوع من الواقيات الشخصية‪.‬‬ ‫اإلدارية‬
‫مرضى ‪COVID-19‬‬ ‫الفريق الصحي كله‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪53‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫ثانيًا‪ :‬العيادات الخارجية‬

‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬

‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية التقل عن‬

‫متر واحد (األفضل عمل فاصل مادي‬
‫من البالستيك بين مقدمي الخدمة‬
‫الصحية ومرضى ‪ ، )COVID-19‬الينصح‬
‫الفرز المبدئي الذى ال‬ ‫مقدمي الخدمة‬
‫باستخدام أدوات الوقاية الشخصية‪.‬‬
‫يتضمن التعامل المباشر‬ ‫الطبية‬
‫◀ ◀عندما تكون المسافة أقل من متر واحد‬ ‫التصنيف‬
‫واليوجد تعامل مباشر مع المريض يجب‬ ‫والفرز‬
‫ارتداء قناع طبي جراحي ‪ ،‬واقي للعينين‪.‬‬ ‫(يتبع‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫الصفحة‬
‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية ال تقل عن متر‬ ‫التالية)‬
‫واحد‪. .‬‬ ‫المرضى الذين‬
‫◀ ◀الماسك الجراحي للمريض (إذا كانت حالة‬ ‫يعانون من أعراض‬
‫المريض تسمح بذلك)‪.‬‬ ‫تنفسية‬
‫أي نوع‬
‫◀ ◀غسل اليدين بالماء والصابون‪.‬‬

‫◀ ◀ال ينصح بارتداء أي نوع من الواقيات‬ ‫المرضى الذين‬

‫الشخصية‪.‬‬ ‫اليعانون من أعراض‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫تنفسية‬

‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية ال تقل عن متر‬

‫واحد‪. .‬‬
‫◀ ◀الماسك الجراحي إذا كان حالة المريض‬
‫تسمح بذلك‪.‬‬ ‫المرضى الذين‬ ‫منطقة‬
‫◀ ◀انقل المريض فورًا إلى غرفة العزل أو‬ ‫أي نوع‬ ‫يعانون من أعراض‬ ‫انتظار‬
‫منطقة منفصلة بعيدًا عن اآلخرين إذا لم‬ ‫تنفسية‬ ‫المرضى‬
‫يكن ذلك ممك ًنا ‪ ،‬فتأكد من مسافة ال‬
‫تقل عن متر واحد من المرضى اآلخرين‪.‬‬
‫◀ ◀غسل المريض لليدين‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪54‬‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫ثانيًا‪ :‬العيادات الخارجية‬

‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬
‫◀ ◀ال ينصح بارتداء أي نوع من الواقيات‬ ‫المرضى الذين‬ ‫منطقة‬
‫الشخصية‪..‬‬ ‫أي نوع‬ ‫اليعانون من أعراض‬ ‫انتظار‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫تنفسية‬ ‫المرضى‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬

‫◀ ◀عباءة واقية ذات أكمام‪.‬‬ ‫الفحص اإلكلينيكي‬
‫◀ ◀القفازات‪.‬‬ ‫للمرضى الذين يعانون‬
‫◀ ◀ نظارات أو واقي الوجه‪.‬‬ ‫من أعراض تنفسية‬
‫مقدمي الخدمة‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬
‫الطبية‬
‫◀ ◀يتم إرتداء الواقيات الشخصية تبعًا‬
‫الفحص اإلكلينيكي‬
‫لالحتياطات القياسية لمكافحة العدوى‬
‫للمرضى الذين اليعانون‬
‫وتقييم المخاطر‪.‬‬
‫من أعراض تنفسية‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬

‫◀ ◀الماسك الجراحي إذا كانت حالة المريض‬

‫المرضى الذين‬
‫تسمح بذلك‪.‬‬
‫أي نوع‬ ‫يعانون من أعراض‬
‫◀ ◀غسل المريض لليدين مع االلتزام‬
‫تنفسية‬ ‫غرفة الكشف‬
‫باالحتياطات الصحية التنفسية وآداب السعال‪.‬‬

‫◀ ◀ال ينصح بارتداء أي نوع من الواقيات‬ ‫المرضى الذين‬

‫الشخصية‪.‬‬ ‫أي نوع‬ ‫اليعانون من أعراض‬
‫◀ ◀غسل المريض لليدين‪.‬‬ ‫تنفسية‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬

‫◀ ◀عباءة واقية ذات أكمام‪.‬‬
‫بعد االنتهاء من الكشف‬
‫◀ ◀قفازات الخدمة الشاقة‪.‬‬
‫وبين كل مريض وآخر‬
‫◀ ◀نظارات واقية للعينين أو واقي الوجه (في‬
‫من المرضى الذين‬ ‫عمال النظافة‬
‫حالة خطر التعرض للمواد الكيميائية)‪.‬‬
‫يعانون من أعراض‬
‫◀ ◀حذاء بالستيكي طويل الرقبة أو حذاء‬
‫تنفسية‬
‫بالستيكي مغلق‪.‬‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪55‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫ثانيًا‪ :‬العيادات الخارجية‬

‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬

‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية ال تقل عن‬

‫األعمال اإلدارية التي ال‬ ‫كل العاملين‬
‫متر واحد‪.‬‬ ‫المناطق‬
‫تتضمن التعامل مع‬ ‫بالمنشأة بما فيهم‬
‫◀ ◀ال ينصح بأي نوع من الواقيات الشخصية‪.‬‬ ‫اإلدارية‬
‫مرضى ‪COVID-19‬‬ ‫الفريق الصحي كله‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪56‬‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫التعامل في المجتمع‬
‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬
‫◀ ◀للحفاظ على مسافة بينية ال تقل عن ‪1‬م‪.‬‬
‫◀ ◀توفير الماسك الجراحي إذا كانت حالة‬
‫المرضى الذين‬
‫المريض تسمح بذلك باستثناء عند النوم‪.‬‬
‫أي نوع‬ ‫يعانون من أعراض‬ ‫المنازل‬
‫◀ ◀غسل المريض لليدين مع االلتزام ب‬
‫تنفسية‬
‫االحتياطات الصحية التنفسية وآداب‬
‫السعال‪.‬‬

‫◀ ◀الحفاظ على مسافة بينية ال تقل عن ‪1‬م ‪.‬‬ ‫دخول غرفة المريض‬
‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫دون تقديم رعاية أو‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫مساعدة مباشرة‬

‫◀ ◀مريلة بالستيكية أحادية االستخدام (في‬

‫◀ ◀القيام بالرعاية‬
‫حالة التعرض لسوائل الجسم)‪.‬‬
‫المباشرة‪.‬‬
‫◀ ◀لقفازات الطبية‪.‬‬ ‫مقدم الرعاية‬
‫◀ ◀عند التعامل مع‬
‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬
‫البراز أو البول أو النفايات‬
‫◀ ◀غسل اليدين أو الدلك بالكحول وخلع‬
‫من مريض ‪COVID-19‬‬

‫*‬
‫الواقيات الشخصية والتخلص منها في‬ ‫غرفة الكشف‬
‫الذي يتم العناية به في‬
‫كيس جمع النفايات‪..‬‬
‫المنزل‪.‬‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬

‫◀ ◀عباءة واقية ذات أكمام‪.‬‬
‫تقديم أو المساعدة‬
‫◀ ◀القفازات‪.‬‬
‫فى التعامل مع حاالت‬ ‫مقدمي الخدمة‬
‫◀ ◀نظارات واقية للعينين أو واقي الوجه‪.‬‬
‫(‪ )COVID-19‬المقيمة‬ ‫الطبية‬
‫◀ ◀غسل اليدين أو الدلك بالكحول وخلع‬
‫بالمنزل‬
‫الواقيات الشخصية والتخلص منها في‬
‫كيس جمع النفايات‪..‬‬

‫غرفة العزل المنزلي المزودة بدورة مياه إن أمكن أو أقرب غرفة لدورة المياه على أن يرتدي المريض الماسك الجراحي‬ ‫*‬
‫عند التوجه إليها كل مرة وأن يتم تنظيفها وتطهيرها بعد كل مرة استخدام‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪57‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫نقاط الدخول (المطارات و الموانيء)‬

‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬

‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية التقل عن‬

‫متر واحد (األفضل عمل فاصل مادي‬
‫من البالستيك بين مقدمي الخدمة‬
‫الصحية وجميع العاملين المتعاملين‬
‫تعامل مباشر مع القادمين أو حقائبهم‬
‫لحين الخروج من المنفذ ومرضى‬ ‫الفحص المبدئي (قياس‬
‫‪ ، )COVID-19‬الينصح‬ ‫درجة الحرارة) ال يشمل‬
‫باستخدام أدوات الوقاية الشخصية‪.‬‬ ‫التعامل المباشر‪.‬‬
‫◀ ◀عندما تكون المسافة أقل من متر واحد‬
‫واليوجد تعامل مباشر مع المريض يجب‬
‫ارتداء قناع طبي جراحي ‪ ،‬واقي‬ ‫العاملين بالقسم‬
‫للعينين‪.‬‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬

‫◀ ◀حافظ على مسافة بينية التقل عن متر‬ ‫الفحص التأكيدي‬

‫واحد‪.‬‬ ‫للموظفين (على سبيل‬ ‫منطقة الفرز‬
‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫المثال مقابلة الركاب‬
‫◀ ◀قفازات طبية‪.‬‬ ‫المصابين بالحمى بسبب‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫األعراض اإلكلينيكية‬
‫التي يشتبهة بها مرض‬
‫‪ COVID-19‬وتاريخ‬
‫السفر)‪.‬‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬

‫◀ ◀عباءة واقية ذات أكمام‪.‬‬
‫◀ ◀قفازات خدمة شاقة‪.‬‬
‫تنظيف المنطقة التي‬
‫◀ ◀نظارات أو واقي الوجه (في حالة خطر‬
‫يتم بها فحص الركاب‬ ‫أعمال النظافة‬
‫التعرض للمواد الكيميائية)‪.‬‬
‫المصابين بالحمى‬
‫◀ ◀حذاء بالستيكي طويل الرقبة أو حذاء‬
‫بالستيكي مغلق‪.‬‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪58‬‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫نقاط الدخول (المطارات و الموانيء)‬

‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬

‫◀ ◀الحفاظ على مسافة بينية ال تقل عن ‪1‬م‪.‬‬ ‫إدخال المشتبه به‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫لمنطقة العزل بدون‬ ‫فريق العمل الطبي‬
‫◀ ◀قفازات‪.‬‬ ‫التعامل المباشر معه‪.‬‬

‫◀ ◀القتاع الجراحي‪.‬‬
‫مساعدة المشتبه‬
‫◀ ◀القفازات‪.‬‬
‫بإصابته فى غرفة بالعزل‬ ‫فريق العمل الطبي‬
‫◀ ◀عباءة واقية ذات أكمام‪.‬‬
‫المؤقت لحين نقله‬ ‫و الصحي‪.‬‬
‫◀ ◀نظارات للعينين أو واقي الوجه‪.‬‬ ‫العزل المؤقت‬
‫بسيارة اإلسعاف‪.‬‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫(يتبع‬

‫◀ ◀الحفاظ على مسافة بينية ال تقل عن ‪1‬م‬ ‫الصفحة‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫التالية)‬

‫◀ ◀عباءة واقية ذات أكمام‪.‬‬

‫◀ ◀قفازات خدمة شاقة‪.‬‬
‫تنظيف و تطهير‬
‫◀ ◀نظارات أو واقي الوجه (في حالة خطر‬ ‫أعمال النظافة‬
‫منطقة العزل المؤقت‪.‬‬
‫التعرض للمواد الكيميائية)‪.‬‬
‫◀ ◀حذاء بالستيكي طويل الرقبة أو حذاء‬
‫بالستيكي مغلق‪.‬‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫سيارة إسعاف‬

‫◀ ◀عباءة واقية ذات أكمام‪.‬‬ ‫نقل العاملين‬ ‫أو نقل‬
‫نقل المشتبه بإصابته‬
‫◀ ◀قفازات‪.‬‬ ‫في مجال الرعاية‬ ‫العاملين في‬
‫لمستشفى اإلحالة‬
‫◀ ◀نظارات أو واقي الوجه‪.‬‬ ‫الصحية‬ ‫مجال الرعاية‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫الصحية‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪59‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫نقاط الدخول (المطارات و الموانيء)‬

‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬
‫◀ ◀في حال اقتصار دور السائق الحفاظ على‬ ‫يقتصر دور السائق على‬
‫مسافة بينية ال تقل عن ‪1‬م‪.‬‬ ‫قيادة سيارة اإلسعاف‬
‫◀ ◀ال ينصح بارتداء أي نوع من الواقيات‬ ‫بالمريض المشتبه إصابته‬
‫الشخصية‪.‬‬ ‫بمرض ‪ COVID-19‬مع‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫مراعاه ضرورة الفصل‬
‫بين مقصورات السائق‬
‫والمريض‪.‬‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫مساعدة المسعفين‬

‫◀ ◀عباءة واقية ذات أكمام‪.‬‬
‫◀ ◀قفازات‪.‬‬
‫◀ ◀نظارات أو واقي الوجه‪.‬‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬
‫في حمل المريض‬
‫السائق‬
‫المشتبه بإصابته بمرض‬
‫‪ COVID-19‬بسيارة‬
‫اإلسعاف و إنزاله‪.‬‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬ ‫في حالة عدم الفصل‬

‫سيارة إسعاف‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬ ‫بين المقصورات بسيارة‬
‫أو نقل‬
‫اإلسعاف يتم التشديد‬
‫العاملين في‬
‫بعدم التالمس المباشر‬
‫مجال الرعاية‬
‫مع المشتبه بإصابته‬
‫الصحية‬
‫بمرض ‪COVID-19‬‬

‫◀ ◀توفير قناع طبي جراحي إذا كان حالة‬

‫المريض تسمح بذلك‪.‬‬ ‫يتم نقله ألحد‬ ‫المشتبه في إصابته‬
‫◀ ◀تأكد من غسل المريض لليدين أو الدلك‬ ‫مستشفيات اإلحالة‬ ‫بمرض ‪COVID-19‬‬
‫بالكحول‪.‬‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‪.‬‬

‫◀ ◀عباءة واقية ذات أكمام‪.‬‬
‫◀ ◀قفازات الخدمة الشاقة‪.‬‬
‫◀ ◀نظارات أو واقي الوجه (في حالة خطر‬
‫التعرض لمواد كيميائية الخاصة‬
‫بالمطهرات البيئية)‪.‬‬
‫◀ ◀حذاء بالستيكي طويل الرقبة أو حذاء‬
‫بالستيكي مغلق ‪.‬‬
‫القيام بأعمال التنظيف‬
‫والتطهير بين مريض‬
‫وآخر وبعد نقل المريض‬
‫عمال النظافة‬
‫المشتبه بإصابته ب‬
‫‪ COVID-19‬لمستشفى‬
‫اإلحالة‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪60‬‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫االعتبارات الواجب اتخاذها من فرق االستجابة السريعة المعاونة في أعمال التقصي في الصحة العامة‪:‬‬

‫التواصل المجتمعي‬
‫أدوات الوقاية الشخصية‬ ‫اإلجراء‬ ‫مقدم الخدمة‬ ‫القسم‬
‫◀ ◀ال يتم استخدام أي واقيات شخصية إذا‬ ‫التواصل مع مرضى‬
‫تم التواصل عن بعد تليفونيا أو إلكترونيًا‪.‬‬ ‫‪ COVID-19‬المشتبه‬
‫◀ ◀التواصل عن بعد هو الطريقة المفضلة‪.‬‬ ‫أو المؤكد إصابتهم‬
‫عن بعد‪.‬‬

‫◀ ◀الحفاظ على مسافة بينية ال تقل عن ‪1‬م‬

‫◀ ◀قناع طبي جراحي‬ ‫القائمون بالتحري‬
‫◀ ◀يجب أن تتم المقابلة الشخصية خارج‬ ‫المقابلة الشخصية مع‬ ‫من فريق االستجابة‬ ‫أي مكان‬
‫المبنى أو في مكان مفتوح على أن‬ ‫مرضى ‪COVID-19‬‬ ‫السريعة‬

‫يرتدي مرضى ‪ COVID-19‬المشتبه أو‬ ‫المشتبه أو المؤكد‬

‫المؤكد إصابتهم قناع طبي جراحي إذا‬ ‫إصابتهم بدون التعامل‬
‫كانت حالة المريض تسمح بذلك‪.‬‬ ‫المباشر معهم ‪.‬‬
‫◀ ◀غسل اليدين‪.‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪61‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| استخدام الواقيات الشخصية‬
‫ترجمة لتحديث منظمة الصحة العالمية بتاريخ ‪2020/4/6‬‬

‫‪1.1‬على فريق مكافحة العدوى تخصيص فرد مدرب لملء استبيان التزام عضو الفريق الطبي بارتداء ‬
‫الواقيات الشخصية وخلعها كما يجب طبقًا لتوصيات إ‪.‬ع‪ .‬لمكافحة العدوى عند التعامل مع ‬ ‫ ‬
‫الحاالت المحجوزة المشتبهة أو المؤكدة للمرض والتوقيع عليها في كل إجراء‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪2.2‬على جميع الفريق الطبي المتواجد بغرفة الرعاية المركزة ارتداء الواقيات الشخصية مع الحاالت ‬
‫التي يتم معها إجراءات تؤدي إلى تناثر الرذاذ باعتبارها حالة مشتبهة إصابتها بفيروس ‬ ‫ ‬
‫كوفيد ‪( 19‬راجع الجدول أعاله)‬ ‫ ‬

‫دائما تكرار غسل األيدي و االلتزام بآداب السعال باإلضافة إلى استخدام أدوات الوقاية ‬
‫ً‬ ‫‪3.3‬ينبغي‬
‫ً‬
‫مباشرة ‬ ‫الشخصية المناسبة لإلجراء ويتم التخلص منها في حاوية نفايات مناسبة بعد االستخدام‬ ‫ ‬
‫‪ ،‬و االلتزام بغسل األيدي قبل ارتداء أدوات الوقاية الشخصية وبعد خلعها‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪4.4‬يجب استخدام موازين الحرارة التي ال تعمل باللمس وكاميرات التصوير الحراري والمراقبة والتحري ‬
‫المحدود ‪ ،‬مع الحفاظ على مسافة بينية ال تقل عن متر واحد‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪5.5‬يجب تدريب جميع أعضاء فريق االستجابة السريعة على أداء غسل األيدي وكيفية ارتداء أدوات ‬
‫الوقاية الشخصية وخلعها لتجنب التلوث الذاتي‪.‬‬ ‫ ‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪62‬‬
 ‫|| المرفــقــات‬

‫‪ -١‬ملصقات خاصةبأدوات الوقاية الشخصية (‪ )PPE‬للعاملين بالمنشآت الصحية‪:‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪63‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| المرفــقــات‬

‫‪ -١‬ملصقات خاصةبأدوات الوقاية الشخصية (‪ )PPE‬للعاملين بالمنشآت الصحية‪:‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪64‬‬
 ‫|| المرفــقــات‬

‫‪ -١‬ملصقات خاصةبأدوات الوقاية الشخصية (‪ )PPE‬للعاملين بالمنشآت الصحية‪:‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪65‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| المرفــقــات‬

‫‪ -١‬ملصقات خاصةبأدوات الوقاية الشخصية (‪ )PPE‬للعاملين بالمنشآت الصحية‪:‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪66‬‬
 ‫|| المرفــقــات‬

‫‪ -١‬ملصقات خاصةبأدوات الوقاية الشخصية (‪ )PPE‬للعاملين بالمنشآت الصحية‪:‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪67‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| المرفــقــات‬

‫‪ -١‬ملصقات خاصةبأدوات الوقاية الشخصية (‪ )PPE‬للعاملين بالمنشآت الصحية‪:‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪68‬‬
 ‫|| المرفــقــات‬
‫‪ -١‬تقييم المخاطر واداره التعرض للعاملين الصحيين في ظل جائحه‬
‫ مرض الكوفيد‪:١٩‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪69‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| المرفــقــات‬

‫‪ -٢‬تقييم المخاطر واداره التعرض للعاملين الصحيين في ظل جائحه‬

‫ مرض الكوفيد‪:١٩‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪70‬‬
 ‫|| المرفــقــات‬
‫‪ -٢‬تقييم المخاطر واداره التعرض للعاملين الصحيين في ظل جائحه‬
‫ مرض الكوفيد‪:١٩‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪71‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| المرفــقــات‬

‫‪ -٢‬تقييم المخاطر واداره التعرض للعاملين الصحيين في ظل جائحه‬

‫ مرض الكوفيد‪:١٩‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪72‬‬
 ‫|| المرفــقــات‬
‫‪ -٢‬تقييم المخاطر واداره التعرض للعاملين الصحيين في ظل جائحه‬
‫ مرض الكوفيد‪:١٩‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫‪73‬‬ ‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬
 ‫|| المرفــقــات‬

‫‪ -٢‬تقييم المخاطر واداره التعرض للعاملين الصحيين في ظل جائحه‬

‫ مرض الكوفيد‪:١٩‬‬

‫دليل إجراءات مكافحة العدوى أثناء التفشي الوبائي‬

‫بفيروس الكورونا المستجد (‪)COVID-19‬‬
‫المسبب لألمراض التنفسية الحادة‬ ‫‪74‬‬
 ‫وزارة الصحة والسكان‬
‫قطاع الطب الوقائي‬
‫اإلدارة المركزية للشئون الوقائية‬
‫اإلدارة العامة لمكافحة العدوى‬

‫ابريل ‪2020‬‬