‫المملكة العربية السعودية‬

‫وزارة الصحة‬

‫المديرية العامة للشؤون الصحية بمنطقة الرياض‬

‫(مستشفى البجاديه العام (‬

‫إدارة الصحة العامة على الرعاية الصحية االولية‬

‫التاريخ‪:‬‬ ‫اليوم‪:‬‬ ‫استمارة الجوالت اإلشراقية على المراكز الصحية بقطاع البجاديه ‪ - :‬اسم المركز‪ :‬البجاديه‬

‫الي حد ما‬ ‫ال‬ ‫نعم‬ ‫بنود التقييم والمتابعة‬ ‫م‬

‫المنظور الداخلي العام‬ ‫‪1‬‬

‫المنظر الخارجي للمركز‬ ‫‪2‬‬

‫االنضباط الفعلي للعاملين‬ ‫‪3‬‬

‫اقفال الحضور واالنصراف بموعده المحدد‬ ‫‪4‬‬

‫هل يوجد غياب او تأخير؟‬ ‫‪5‬‬

‫هل يوجد هيكل تنظيمي للمركز؟ (الهيكل معروض ومكتمل)‬ ‫‪6‬‬

‫هل يوجد بيان توزيع المهام على العاملين؟ (باالطالع على البيان)‬ ‫‪7‬‬

‫استخدام سجالت الوارد والصادر بصور منتظمة وصحيحه؟‬ ‫‪8‬‬

‫هل يتم جدولة اجازات العاملين بالمركز واعتمادها؟ (باالطالع على جدول االجازات)‬ ‫‪9‬‬

‫هل يتم اطالع جميع العاملين على التعاميم الفنية واإلدارية؟‬ ‫‪10‬‬

‫هل يتم اطالع جميع العاملين على الدورات التدريبية؟‬ ‫‪11‬‬

‫التزام العاملين بالزي الرسمي والبطاقة التعريفية‬ ‫‪12‬‬

‫هل يتم عقد اجتماعات للفريق الصحي؟ (مراجعة سجل االجتماعات)‬ ‫‪13‬‬

‫هل يوجد خطة عمل سنوية للمركز؟‬ ‫‪14‬‬

‫رسالة ورؤية وقيم المركز موضوعة من قبل اإلدارة (او من الجهات العليا)‬ ‫‪15‬‬

‫هل يتم اعداد أنشطة وخدمات المركز؟‬ ‫‪16‬‬

‫هل يتم تجميع البيانات اإلحصائية من قبل العاملين بالمركز؟‬ ‫‪17‬‬

‫هل يتم ارسال التقارير اإلحصائية الدورية للمركز بصفة منتظمة وبالوقت المحدد‬ ‫‪18‬‬

‫هل يتم مراجعة وتحديث بيانات الملفات الصحية بصفة مستمرة؟‬ ‫‪19‬‬

‫هل موقع استقبال المرضى مناسب؟ وجود موظف استقبال؟‬ ‫‪20‬‬

‫هل يتم حفظ الملفات وترقيمها بصورة صحيحيه؟‬ ‫‪21‬‬

 ‫المملكة العربية السعودية‬

‫وزارة الصحة‬

‫المديرية العامة للشؤون الصحية بمنطقة الرياض‬

‫(مستشفى البجاديه العام (‬

‫إدارة الصحة العامة على الرعاية الصحية االولية‬

‫هل يتم وضع عالمات مميزة لسجالت مرضى االمراض المزمنة؟‬ ‫‪22‬‬

‫هل يتم استخراج الملف الصحي للمريض اثناء المراجعة؟‬ ‫‪23‬‬

‫هل يتم إعادة ملفات المرضى بعد انتهاء المراجعة وعدم تكدسها باألقسام؟‬ ‫‪24‬‬

‫هل يتم التسجيل بسجل رعاية االمومة بصورة مستمرة ومستكملة‬ ‫‪25‬‬

‫هل يتبع المركز نظام المواعيد للحوامل ويتم حصر ومتابعة المتخلفات عن الزيارة؟‬ ‫‪26‬‬

‫هل يتم التسجيل بسجل رعاية الطفولة بصورة مستمرة ومستكملة‬ ‫‪27‬‬

‫تسجيل األمهات المرضعات والحوامل بالسجل‬ ‫‪28‬‬

‫هل يتم التسجيل بسجل التطعيم السنوي واليومي بصورة مستمرة ومنتظمة ومستكملة‬ ‫‪29‬‬

‫هل يتم تسجيل التطعيمات للطفل بالجواز الصحي لالم والطفل؟‬ ‫‪30‬‬

‫هل يوجد الية للمتخلفين عن التطعيمات‬ ‫‪31‬‬

‫هل يوجد إجراءات وسياسات لألدوية بعيادة التطعيمات‬ ‫‪32‬‬

‫هل يوجد بيان باللقاحات المتوفرة وأرقام التشغيلية وتواريخ االنتهاء ودرجة الحرارة‬ ‫‪33‬‬

‫هل يوجد صناديق تجميد بالثالجة؟‬ ‫‪34‬‬

‫هل يوجد قوارير ماء مبردة لحفظ برودة الثالجة؟‬ ‫‪35‬‬

‫توفر التجهيزات الالزمة لعيادة االمراض المزمنة‬ ‫‪36‬‬

‫هل يتم توثيق الفحوصات المخبرية ونتائج اإلجراءات االشعاعية في السجل الصحي‬ ‫‪37‬‬

‫توفر التجهيزات األساسية بالعيادة العامة بالمركز‬ ‫‪38‬‬

‫تسجيل كافة اإلجراءات من قبل الطبيب من حيث التوعية الصحية او طلب الفحوصات المخبرية او االشعاعية او التحويل‬ ‫‪39‬‬

‫استكمال اإلحصائية الربع سنوية‬ ‫‪40‬‬

‫توفر وسائل التوعية الصحية‬ ‫‪41‬‬

‫توفر التجهيزات الالزمة للصيدلية ومستودع االدوية‬ ‫‪42‬‬

‫توفر قائمة باألدوية األساسية بالصيدلية‬ ‫‪43‬‬

 ‫المملكة العربية السعودية‬

‫وزارة الصحة‬

‫المديرية العامة للشؤون الصحية بمنطقة الرياض‬

‫(مستشفى البجاديه العام (‬

‫إدارة الصحة العامة على الرعاية الصحية االولية‬

‫توفر السجالت والنماذج المستخدمة بالصيدلية‬ ‫‪44‬‬

‫التسجيل في سجل عيادة الضماد وتواريخ الصالحية‬ ‫‪45‬‬

‫عربة الغيار مكتملة األدوات ومنظمة ونظيفة‬ ‫‪46‬‬

‫وجود صندوق لحفظ االدوية االسعافية مع كتابة قائمة باألدوية وتاريخ االنتهاء‬ ‫‪47‬‬

‫وجود لجنة أصدقاء المرضى‬ ‫‪48‬‬

‫هل هناك محاضر الجتماعات اللجنة؟ (االطالع عليها)‬ ‫‪49‬‬

‫توفر الموارد البشرية‬ ‫‪50‬‬

‫يوجد سياسية لحقوق المرضى ومسؤوليتهم‬ ‫‪51‬‬

‫هل يتم حصر مصادر المياه العامة بمنطقة خدمات المركز؟‬ ‫‪52‬‬

‫هل يتم التخلص من القمامة؟‬ ‫‪53‬‬

‫مراقبة اعمال النظافة‬ ‫‪54‬‬

‫متابعة عامل النظافة بالمركز‬ ‫‪55‬‬

‫غسل المغاسل وتطهيرها يوميا‬ ‫‪56‬‬

‫مسح االرضيات بالمطهرات يوميا‬ ‫‪57‬‬

‫هل يوجد مكان مخصص للنفايات الطبية؟‬ ‫‪58‬‬

‫هل يتم التخلص من المحاقن المستخدمة ومخلفات الدم والغيارات بطريقة صحيحه وبالمكان المخصص لها؟‬ ‫‪59‬‬

‫هل يوجد عدد كافي من الحاويات الحادة والغير حادة؟‬ ‫‪60‬‬

‫يتم جمع النفايات وتخزينها والتخلص منها بطريقة صحيحة باستخدام الموارد الالزمة بطريقة تحمي الموظفين والبيئة‬ ‫‪61‬‬

‫قائمة بمحتويات المستودعات وتواريخ الصالحية‬ ‫‪62‬‬

‫طرق التخزين المستودعات‬ ‫‪63‬‬

‫توفر التجهيزات واألدوات الطبية الالزمة لعيادة االسنان‬ ‫‪64‬‬

‫هل جميع االدوية المتعلقة بصحه الفم متوفرة؟‬ ‫‪65‬‬

 ‫المملكة العربية السعودية‬

‫وزارة الصحة‬

‫المديرية العامة للشؤون الصحية بمنطقة الرياض‬

‫(مستشفى البجاديه العام (‬

‫إدارة الصحة العامة على الرعاية الصحية االولية‬

‫هل يتم صيانة دورية لوحدة االسنان؟‬ ‫‪66‬‬

‫هل تتبع العيادة نظام المواعيد للمراجعين والتسجيل بسجل العيادة؟‬ ‫‪67‬‬

‫هل هناك مواعيد محدده باستقبال العينات وتسليم النتائج؟‬ ‫‪68‬‬

‫هل يتم متابعة صيانة دورية ألجهزة المختبر؟‬ ‫‪69‬‬

‫هل يتم تسجيل المرضى بسجل االشعة؟‬ ‫‪70‬‬

‫هل يتم الفحص لجميع العاملين بقسم االشعة؟‬ ‫‪71‬‬

‫هل يتم متابعة صيانة دورية ألجهزة االشعة؟‬ ‫‪72‬‬

‫برنامج مكافحة العدوى مطبق بالمركز‬ ‫‪73‬‬

‫يوجد موظف مخصص لمكافحة العدوى‬ ‫‪74‬‬

‫يتم رفع تقرير ربع سنوي بأنشطة مكافحة العدوى‬ ‫‪75‬‬

‫يوجد ما يكفي من نقاط نظافة االيدي‬ ‫‪76‬‬

‫توفر جميع المنظفات والمطهرات المستخدمة‬ ‫‪77‬‬

‫يتم تنظيف بيئة المركز والمستودعات‬ ‫‪78‬‬

‫يتم تنظيف أسطح منطقة العمل بين المرضى‬ ‫‪79‬‬

‫هل يتم التعرف والتعامل مع الحاالت عالية الخطورة؟‬ ‫‪80‬‬

‫توفر سيارات اسعاف ومجهزة‬ ‫‪81‬‬

‫توفر سيارات خدمات عامة‬ ‫‪82‬‬

‫هل يوجد موظف مسئول عن نظام موعد بالمركز؟‬ ‫‪83‬‬

‫هل يوجد تنسيق بين المركز والمستشفى؟‬ ‫‪84‬‬

‫يوجد موظف مسئول عن االمن والسالمة‬ ‫‪85‬‬

‫هل يوجد اجسام ساقطة او مخارج كهربائية او اسالك مكشوفة او ثقوب باألرض او أطراف حادة‬ ‫‪86‬‬

‫طفايات الحريق تعمل بكفاءة مسجل تواريخ الصالحية موزعة بالمركز‬ ‫‪87‬‬
 ‫المملكة العربية السعودية‬

‫وزارة الصحة‬

‫المديرية العامة للشؤون الصحية بمنطقة الرياض‬

‫(مستشفى البجاديه العام (‬

‫إدارة الصحة العامة على الرعاية الصحية االولية‬

‫لوحات منع التدخين مثبتة عند مداخل المركز‬ ‫‪88‬‬

‫توجد مزالق لكراسي المعاقين في جميع المداخل‬ ‫‪89‬‬

‫أماكن االنتظار بالمركز كافية‬ ‫‪90‬‬

‫يتم الحفاظ على خصوصية المريض مثل الستائر او الفصل بين المرضى‬ ‫‪91‬‬

‫الصيانة الدورية للمركز من قبل شركة التشييد الشرقي‬ ‫‪92‬‬

‫فريق الجوالت االشرافيه ‪- :‬‬

‫د‪ .‬العبيد فضل الكريم العبيد ‪ -‬المدير الفنى والوقائى‬

‫عادل شامان الروقى‬

‫حماد محيميد النفيعى‬

‫منصور محمد النفيعى‬

‫ا‪/‬عبد العزيز سبعان الحافى‬ ‫مساعد مدير المستشفى للصحة العامة‬