‫قامت لجنه الجوده ببالوحده بعمل قائمه بفرص التحسين و>لك من خالل استبيانا‬

‫ت ـ السجالت ـ الشكاوى والمقترحات ـ المؤشرات تقارير اللجان‪.‬‬

‫قائمه بفرص التحسين‬

‫‪1‬ـ انخفاض نسبه فرز االكثر عرضه للسكر‬
‫‪2‬ـ انخفاض متوسط تردد الحامل‬
‫‪3‬ـ انخفاض نسبه التغ>يه الراجعه ونسبه االحاله‬
‫‪4‬ـانخفاض التردد العالجى‬
‫‪5‬ـ انخفاض مؤشرات التثقيف الصحى للرضاعه اتلطبيعيه‬
‫‪ 6‬ـ تاخر حركه الملف من استخراجه وحتى عودته‬
‫‪7‬ـ تاخر فى المراجعه الدوريه والفنيه للملفات‬
‫‪ 8‬ـ وجود اخطاء فى البيانات الوارده للصندوقذ‬
‫‪ 9‬ـ عدم تنزيل النفاس والوالدات بالملفات‬
‫‪ 10‬ـ عدم استكمال بعض االستمارات بالمفات‬
‫‪11‬ـ عدم استغالل بعض االجهزه على الوجه االكملـ‬
‫‪ 12‬ـ قصور فى اعمال مكافحه العدوى من العمال والتمريض‬
‫‪ 13‬ـ فقد االداريين مهارات االتصال مع المترددين‬
‫‪ 14‬ـ عدم التدريب على ادله العمل االكلينيكيه‬
‫‪15‬ـ عدم توافر بعض االدويه كادويه المراره والطوارىء واالنسولين‬
‫‪16‬ـ ارتفاع اسعار بعض الخدمات كالسونار‬
‫‪17‬ـطول فتره االنتظار امام العيادات‬
‫‪18‬ـ عدم وجود فنى معمل مدرب تدريب حديث‬
‫‪19‬ـ نقص بعض االجهزه كالمولد‬
‫‪20‬ـ نقص بعض المستلزمات كاشرطه السكر والسرنجات‬
‫‪21‬ـ عدم تفعيل جلسات التثقيف الصحى‬
‫‪22‬ـ عدم وجود حافز من الصندوق للعاملين حتى ا الن‬
‫‪23‬ـ عدم احاله بعض العاملين للفحص الدورى‬
‫‪24‬ـنقص بعض القوى العامله بالوحده (اخصائى اجتماعى)‬
‫تم اختصار القائمه الطويله لفرص التحسين بالتصويت المتعدد لعمل قائمه‬
‫قصيره واختيار فرصه التحسين التى سيعمل عليها الفريق والتعامل معها‬
‫تصويت العضو (‪)1‬‬
‫الدرجه‬ ‫الفرصــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــه‬ ‫م‬
‫‪2‬‬ ‫انخفاض نسبه تردد الحامل‬ ‫‪1‬‬
‫‪1‬‬ ‫انخفاض نسبه فرز السكر‬ ‫‪2‬‬
‫‪3‬‬ ‫التاخر فى حركه الملف(استخراجه وعودته)‬ ‫‪3‬‬
‫‪3‬‬ ‫عدم التدريب على ادله العمل االكلينيكيه‬ ‫‪4‬‬
‫‪1‬‬ ‫طول فتره االنتظار امام العيادات‬ ‫‪5‬‬

‫تصويت العضو (‪)2‬‬

‫الدرجه‬ ‫الفرصــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــه‬ ‫م‬
‫‪2‬‬ ‫تاخر المراجعه الفنيه والدوريه‬ ‫‪1‬‬
‫‪3‬‬ ‫التاخر فى حركه الملف(استخراجه وعودته)‬ ‫‪2‬‬
‫‪3‬‬ ‫نقص بعض المستلزمات (اشرطه السكر والسرنجات)‬ ‫‪3‬‬
‫‪2‬‬ ‫ارتفاع اسعار بعض الخدمات (السونار)‬ ‫‪4‬‬
‫‪1‬‬ ‫عدم توافر بعض االدويه كادويه المراره والطوارىء واالنسولين‬ ‫‪5‬‬

‫تصويت العضو (‪)3‬‬

‫الدرجه‬ ‫الفرصــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــه‬ ‫م‬
‫‪3‬‬ ‫عدم وجود حافز من الصندوق للعاملين حتى ا الن‬ ‫‪1‬‬
‫‪3‬‬ ‫تاخر حركه الملف من استخراجه وحتى عودته‬ ‫‪2‬‬
‫‪2‬‬ ‫فقد االداريين مهارات االتصال مع المترددين‬ ‫‪3‬‬
‫‪1‬‬ ‫عدم استكمال بعض االستمارات بالمفات‬ ‫‪4‬‬
‫‪1‬‬ ‫انخفاض متوسط تردد الحامل‬ ‫‪5‬‬

‫تصويت العضو (‪)4‬‬

‫الدرجه‬ ‫الفرصــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــه‬ ‫م‬
‫‪3‬‬ ‫انخفاض متوسط تردد الحامل‬ ‫‪1‬‬
‫‪3‬‬ ‫تاخر حركه الملف من استخراجه وحتى عودته‬ ‫‪2‬‬
‫‪2‬‬ ‫قصور فى اعمال مكافحه العدوى من العمال والتمريض‬ ‫‪3‬‬
‫‪1‬‬ ‫تاخر فى المراجعه الدوريه والفنيه للملفات‬ ‫‪4‬‬
‫‪1‬‬ ‫عدم وجود فنى معمل مدرب تدريب حديث‬ ‫‪5‬‬

‫تصويت العضو (‪)5‬‬

‫الدرجه‬ ‫الفرصــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــه‬ ‫م‬
‫‪3‬‬ ‫تاخر حركه الملف من استخراجه وحتى عودته‬ ‫‪1‬‬
‫‪3‬‬ ‫عدم وجود حافز من الصندوق للعاملين حتى ا الن‬ ‫‪2‬‬
‫‪2‬‬ ‫عدم التدريب على ادله العمل االكلينيكيه‬ ‫‪3‬‬
‫‪2‬‬ ‫عدم استكمال بعض االستمارات بالمفات‬ ‫‪4‬‬
‫‪1‬‬ ‫تاخر فى المراجعه الدوريه والفنيه للملفات‬ ‫‪5‬‬
 ‫نتيجه التصويت المتعدد للفريق ادى الى قائمه قصيره ومرتبه‬

‫الدرجه‬ ‫الفرصـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــه‬ ‫م‬

‫‪1‬‬
‫‪15‬‬ ‫تاخر حركه الملف من استخراجه وحتى عودته‬

‫‪2‬‬
‫‪6‬‬ ‫انخفاض متوسط تردد الحامل‬

‫‪3‬‬
‫‪6‬‬ ‫عدم وجود حافز من الصندوق للعاملين حتى ا الن‬

‫‪4‬‬
‫‪5‬‬ ‫عدم التدريب على ادله العمل االكلينيكيه‬

‫‪5‬‬
‫‪4‬‬ ‫تاخر فى المراجعه الدوريه والفنيه للملفات‬

‫‪6‬‬
‫‪3‬‬ ‫نقص بعض المستلزمات (اشرطه السكر والسرنجات)‬

‫‪7‬‬
‫‪2‬‬ ‫ارتفاع اسعار بعض الخدمات (السونار)‬

‫‪8‬‬
‫‪2‬‬ ‫فقد االداريين مهارات االتصال مع المترددين‬

‫‪9‬‬
‫‪2‬‬ ‫عدم استكمال بعض االستمارات بالمفات‬

‫‪10‬‬
‫‪2‬‬ ‫قصور فى اعمال مكافحه العدوى من العمال والتمريض‬

‫‪11‬‬
‫‪1‬‬ ‫عدم وجود فنى معمل مدرب تدريب حديث‬

‫‪12‬‬
‫‪1‬‬ ‫عدم توافر بعض االدويه كادويه المراره والطوارىء واالنسولين‬

‫‪13‬‬
‫‪1‬‬ ‫انخفاض نسبه فرز السكر‬

‫‪14‬‬
‫‪1‬‬ ‫طول فتره االنتظار امام العيادات‬

‫اقامه مشروع التحسين‬

 ‫* اعداد نص المهمه*‬
‫سرعه حركه الملف الطبى من استخراجه للمتترددين وعودته الى حجره الملفات وقبل نهايه العمل اليومى بما‬

‫يقرب من نصف ساعه وقبل انتهاء مواعيدالعمل الرسمى‪.‬‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫الى‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬

‫*اختيار الفريق*‬
‫قام فريق الجوده بالوحده بتشكيل فريق ممن لهم عالقه بالمشروع وهم‬

‫‪ .1‬طبيب اول الوحده د‪............................/‬‬

‫‪ .2‬ممرضه ملفات‪................................/‬‬

‫‪ .3‬ممرضه عياده‪................................./‬‬

‫‪ .4‬محصل ‪..................................... /‬‬

‫‪ .5‬رئيسه التمريض‪............................... /‬‬

‫وقام الفريق بالتيقن من المهمه وزلك من خالل الشكوى المتكرره من ممرضه الملفات وتراكم الملفات اليومى‬

‫لليوم الثانى دون مراجعتها‬

‫فلوت شارت مخطط سير االجراءات‬

 ‫وصول المريض‬
‫حجره‬
‫خروج‬
‫الملفات‬

‫استخراج‬
‫عوده الى‬
‫حجره الملفات‬
‫الملف‬

‫هل‬ ‫تاخر‬
‫هل يوجد‬ ‫ال‬ ‫فى استخراجه يصا‬
‫العودة مع مسئوله‬ ‫سهوله فى‬ ‫ب‬
‫العيادة‬ ‫استخراج‬ ‫المنتف‬
‫آخر اليوم‬ ‫الملف‬ ‫ع‬
‫بالملل‬

‫نعم‬
‫عوده الملف مع‬
‫مسئول‬
‫العياده‬ ‫نعم‬
‫خروج الملف‬
‫مع مسئول‬ ‫ال‬
‫حركه الملف‬

‫يظل الملف فى‬

‫هل تم‬
‫العياده‬ ‫التسجيل‬
‫الى اخر اليوم‬ ‫بسرعه‬ ‫كشف الطبيب‬
‫بالملفات‬ ‫بالعياده‬
‫والسجالت‬ ‫وتسجيل البيانات‬
‫الطبيه‬

‫(‪ )6‬العصف الزهنى‬

 ‫واجتنمع الفريق وبالعصف الزهنى توصل الى االسباب االتيه‬

‫* اسباب خاصه بمقدمى الخدمه*‬

‫‪ .1‬نقص فى عدد التمريض العاملين فى غرغه الملفات‬
‫‪ .2‬عدم وجود ممرضه مسئوله عن حركه الملف باستمرار‬
‫‪ .3‬عدم وجود تدريب كاف لجميع التمريض على اعمال الملفات‬
‫‪ .4‬عدم وجود تمريض كاف مدرب عل الكمبيوتر واستخراج الملف‬
‫‪ .5‬عدم مراجعه ممرضه الملفات للملفات يوميا‬
‫‪ .6‬عدم وجود عدد كاف من االطباء‬
‫‪ .7‬عدم تسجيل الطبيب للبيانات الطبيه بسرعه فى الملفات‬
‫‪ .8‬عدم تعاون الفريق الصحى ( التمريض) ومساعده العاملين بحجره الملفات‬

‫*اسباب خاصه بالمرضى والمنتفعين*‬

‫‪1‬ـ نقص الوعى الصحى للمنتفعين عن طب االسره‬
‫‪2‬ـ زياده التردد وخصوصا الوقائى‬

‫*اجراءات فنيه*‬
‫‪ .1‬عدم تنظيم حركه الملف بالوحده‬
‫‪ .2‬قصور فى االشراف من رئيسه التمريض‬
‫‪ .3‬عدم مراجعه جميع الملفات يوميا‬
‫‪ .4‬قصور فى االشراف من طبيب الوحده‬

‫*خاصه بالمسلزمات*‬
‫‪ .1‬جهاز الكمبيوتر معطل‬
‫‪ .2‬عدم وجود كارت للملف العائلى‬
‫‪ .3‬عدم وجود وفره فى االستمارات‬
 ‫(‪)7‬‬
‫االجراءات الفنيه‬ ‫مقدمى الخدمه‬

‫عدم تنظيم حركه الملف بالوحده‬ ‫عدم دخول الملف للعياده بسرعه‬
‫عدم مراجعه الملفات يوميا‬
‫عدم مراجعه واشراف مسئوله الملفات على الملفات‬ ‫عدم كفايه التدريب للتمريض‬
‫نقص عدد التمريض‬
‫عدم وجود تمريض مدرب على الكمبيوتر‬
‫عدم تسجيل الطبيب بسرعه فى الملفات‬

‫عدم وجود عدد كاف من االطباء‬

‫عدم تعاون التمريض ومساعده العاملين بحجره الملفات‬

‫عدم وجود ممرضه مسئوله حركه ملف‬

‫تاخر حركه‬
‫الملف من‬
‫جهاز الكمبيوتر معطل‬ ‫استخراجه الى‬
‫نقص الوعى الصحى عند المنتفعين عن طب االسره‬ ‫عودته اخر اليوم‬
‫عدم وجود وفره باالستمارات الخاصه بالملفات‬

‫زياده التردد وخصوصا الوقائى‬

‫عدم استخدام كارت الملف العائلى‬

‫المرضى‬
‫المستلزمات‬ ‫والمنتفعين‬
 ‫(‪)8‬‬
‫مصفوفة أولويات الختيار أهم االسباب‬
‫الثقة في النجاح‬

‫قياس المردود‬
‫أسباب المشكلة‬

‫ذات معني‬
‫لبمجموع‬

‫المقاومة‬

‫المخاطر‬
‫الترتيب‬

‫التكلفة‬

‫مزمنة‬
‫عاجلة‬

‫الحجم‬
‫‪10‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫نقص عدد التمريض العامل بحجره الملفات‬
‫عم وجود ممرضه مسئوله عن حركه الملف‬
‫‪3‬‬ ‫‪63‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪3‬‬
‫باستمرار‬
‫عدم التدريب الكاف لجميع التمريض على اعمال‬
‫‪12‬‬ ‫‪31‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬
‫الملفات‬
‫‪2‬‬ ‫‪69‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫عدم وجود تمريض مدرب على الكمبيوتر‬
‫قصور فى اعمال ممرضه العياده وعدم ارجاعها‬
‫‪13‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬
‫فى الوقت المحدد‬
‫‪8‬‬ ‫‪17‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫عدم وجود عدد كاف من االطباء‬
‫‪1‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪9‬‬ ‫عدم تسجيل الطبيب للبيانات الطبيه بسرعه‬

‫‪15‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫نقص الوعى الصحى للمنتفعين عن طب االسره‬
‫‪5‬‬ ‫‪37‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫عدم تنظيم حركه الملفات بالوحده‬
‫‪4‬‬ ‫‪43‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪3‬‬ ‫قصور فى االشراف من رئيسه التمريض‬
‫عدم مراجعه مسئوله الملفات على الملفات‬
‫‪14‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬
‫المستخرجه يوميا‬
‫قصور فى االشراف من طبيب الوحده‬
‫‪7‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬

‫‪11‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫جهاز الكمبيوتر معطل‬
‫عدم وجود كارت للملف العائلى‬
‫‪6‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫عدم وجود وفره باالستمارات الخاصه بالملفات‬

‫‪432‬‬ ‫االجمالي‬

‫(‪)9‬‬
‫النسبة التراكمية‬ ‫النسبة المئوية‬ ‫السبب‬

‫‪17.3‬‬ ‫‪17.3‬‬ ‫‪ .1‬عدم تسجيل الطبيب للبيانات الطبيه بسرعه‬

‫‪33.2‬‬ ‫‪ .2‬عدم وجود تمريض مدرب على الكمبيوتر عم وجود ممرضه‬
‫‪15.9‬‬
‫‪47.78‬‬ ‫‪14.58‬‬ ‫‪ .3‬عم وجود ممرضه مسئوله عن حركه الملف باستمرار‬
‫‪57.68‬‬ ‫‪9.9‬‬ ‫‪ .4‬قصور فى االشراف من رئيسه التمريض‬

‫‪66.18‬‬ ‫‪8.5‬‬ ‫‪ .5‬عدم تنظيم حركه الملفات بالوحده‬

‫‪71.48‬‬ ‫‪5.3‬‬ ‫‪ .6‬عدم وجود كارت للملف العائلى‬

‫‪75.58‬‬ ‫‪4.1‬‬ ‫‪ .7‬قصور فى االشراف من طبيب الوحده‬
‫‪79.48‬‬ ‫‪3.9‬‬ ‫‪ .8‬عدم وجود عدد كاف من االطباء‬
‫‪82.88‬‬ ‫‪3.4‬‬ ‫‪ .9‬عدم وجود وفره باالستمارات الخاصه بالملفات‬
‫‪86.28‬‬ ‫‪3.4‬‬ ‫‪ .10‬نقص عدد التمريض العامل بحجره الملفات‬
‫‪89.28‬‬ ‫‪ .11‬جهاز الكمبيوتر معطل‬
‫‪3.0‬‬
‫‪92.28‬‬ ‫‪3.0‬‬ ‫‪ .12‬عدم التدريب الكاف لجميع التمريض على اعمال الملفات‬

‫‪94.82‬‬ ‫‪ .13‬قصور فى اعمال ممرضه العياده وعدم ارجاعها فى الوقت‬

‫‪2.54‬‬
‫المحدد‬
‫‪97.36‬‬ ‫‪2.54‬‬ ‫‪ .14‬عدم مراجعه مسئوله الملفات على الملفات المستخرجه يوميا‬
‫‪100‬‬ ‫‪2.08‬‬ ‫‪ .15‬نقص الوعى الصحى للمنتفعين عن طب االسره‬
021

001

08

06

04

02

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 01 11 21 31 41 51
 ‫مجابهة المقاومة المنتظرة‬

‫السبب ‪ :‬عدم تسجيل الطبيب للبيانات الطبيه بسرعه فى الملفات‬

‫التنبيه على الطبيب بسرعه تسجيل الملفات‬ ‫أهم الحلول ‪:‬‬

‫االجراء‬
‫القوي المعارضة‬ ‫القوي المؤيدة‬
‫تنظيم االعمال‬ ‫كثره التردد الوقائى‬ ‫‪ -1‬الشعور بالرضاء باالنتهاء من العمل اخر اليوم‬
‫تنظيم العمل االدارى‬
‫تنظيم التسجيل بالدفاترـ‬
‫انشغال الطبيب عمله كمدير فى نفس الوقت‬ ‫‪ -2‬تحفيز الطبيب والعاملين‬

‫ممرضه العيادهمسئوله عن اعمال الرعايه‬ ‫‪ -3‬ممرضه عياده مدربه على اعمال الملفات‬
‫المتكامله والجفاف والتامين الصحى‬

‫السبب عدم وجود عدد كبير من التمريض مدرب على اعمال الكمبيوتر‬
‫أهم الحلول ‪ :‬تدريب الممرضات على الكنمبيوتر والملفات‬

‫االجراء‬
‫القوي المعارضة‬ ‫القوي المؤيدة‬
‫التدريب فى الفترهالمسائيه‬ ‫كثره اعباء العمل‬ ‫‪ -2‬الرغبه فى اكتساب مهارات عمل جديده‬

‫‪ -2‬وجود فريق تدريب بالوحده‬

‫مصفوفه تقييم البدائل ( عن تاخر حركه الملف من استخراجه وحتى عودته )‬ ‫(‪)11‬‬
 ‫اقتراح الحلول " بدائل الحلول " بمصفوفةـ أولويات ألهم االسباب وهي ‪:‬‬
‫بدائل الحلول‬
‫عالقة‬
‫المقاومة‬
‫الوقت الجدوي االجمالي الترتيب‬ ‫الفائدة‬ ‫تأثير‬ ‫تكلفة‬ ‫الحل‬
‫المنتظرة‬
‫بالتكلفة‬
‫عدم تسجيل الطبيب للملفات الطبيه بسرعه‪:‬‬

‫‪ .1‬التنبيه على الطبيب بتسجيل البيانات بسرعه‬

‫‪1‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫بعد كل حاله‬
‫‪4‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪ .2‬محاوله زياده عدد االطباء‬

‫‪3‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪ .3‬تخفيض التردد العالجى والوقائى للطبيب‬
‫وتحديدهم بمواعيد‬
‫‪ .4‬التنبيه على ممرضه العياده بمراجعه الملف‬
‫‪2‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬
‫الخاص بكل مريض قبل خروجه من العياده‬

‫عدم وجود عدد كبير من التمريض مدرب على‬

‫الكمبيوتر واستخراج الملف‪:‬‬

‫‪1‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪ .1‬تدريب الممرضات على الكمبيوتر والملفات‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪ .2‬تحفيز التمريض العامل بحجره الملفات‬
‫عدم وجود ممرضه مسئوله عن حركه الملف‪:‬‬

‫‪ .1‬تكليف ممرضه مسئوله عن حركه الملف‬

‫‪1‬‬ ‫‪26‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪ .2‬تكليف ممرضه العياده باسترجاع الملفات بعد‬
‫‪2‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫انتهاء العمل‬
‫قصور فى االشراف من رئيسه التمريض‪:‬‬

‫‪ .1‬التنبيه مشددا على رئيسه التمريض باالشراف‬

‫‪2‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪5‬‬ ‫على اعمال الملفات‬
‫‪1‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪ .2‬عمل تقرير يومى عن اعمال الملفات بواسطه‬
‫رئيسه التمريض‬

‫الخطة التنفيذية‬

‫تم وضع خطة تنفيذية للحلول علي مدار ثالثة أشهر تبدأ من يناير ‪ 0‬فبراير ‪ 0‬مارس‬
 ‫مارس‬ ‫فبراير‬ ‫يناير‬
‫التكلفة‬ ‫المسئول‬ ‫المهام والمسئوليات‪0‬‬
‫‪4 3 2 1‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3 21‬‬ ‫‪4321‬‬
‫‪1‬ـ التنبيه على الطبيب بتسجيل البيانات بعد كل‬
‫حاله‪:‬‬
‫مدير الوحده‬ ‫‪ ‬امر مكتبى‬

‫نائب المدير‬ ‫توصيل االمر‬ ‫‪‬‬

‫مدير الوحده‬ ‫االشراف عليه‬ ‫‪‬‬

‫رئيسه التمريض‬ ‫‪2‬ـ التنبيه على ممرضه العياده بمراجعه الملفات‬
‫‪ ‬االشراف‬

‫‪3‬ـ تخفيض التردد الوقائى والعالجى للطبيب وتحديدهم‬

‫بمواعيد‬
‫محصل‬ ‫‪ ‬تحديد المواعيد على التزاكر‬

‫ممرضه الملفات‬ ‫تنظيم خروج الملف للوقائى والعالجى‬ ‫‪‬‬

‫رئيسه التمريض‬ ‫االشراف‬ ‫‪‬‬

‫‪4‬ـ تدريب الممرضات على الكمبيوتر واعمال الملفات‬
‫لجنه التدريب د‪/‬منار‬ ‫‪ ‬اختيار المتدربين‬

‫د ‪/‬حسن‬ ‫اختيار المدربين‬ ‫‪‬‬

‫د‪ /‬حسن‬ ‫تجهيز المكان‬ ‫‪‬‬

‫لجنه التدريب د‪/‬منار‬ ‫اعداد جدول التدريب‬ ‫‪‬‬

‫‪5‬ـ تكليف ممرضه مسئوله عن حركه الملف‬

‫رئيسه التمريض‬ ‫‪ ‬اختيار الممرضه‬

‫طبيب الوحده‬ ‫امر مكتبى بالتكليف‬ ‫‪‬‬

‫رئيسه التمريض‬ ‫توفير البديل‬ ‫‪‬‬

‫رئيسه التمريض‬ ‫االشراف‬ ‫‪‬‬

‫اجراءات تحكم فعاله للحفاظ على المكاسب‬

‫خريطه التحكم‬
 ‫من سيقوم‬
‫االجراء المتخز‬ ‫من سيتخز القرار‬ ‫المعيار القياسى‬ ‫الكيفيه‬ ‫من سيقوم بالقياس‬ ‫المتغير المراد‬
‫بالتحليل‬
‫قياسه‬
‫التنبيه بسرعه‬ ‫رئيسه التمريض‬ ‫ممرضه الملفات‬ ‫عدد الملفات‬ ‫عد الملفات‬ ‫ممرضه الملفات‬
‫التسجيل‬ ‫المستخرجه الى‬ ‫المرتجعه‬ ‫عوده الملف‬
‫عدد الملفات‬ ‫قبل نهايه اليوم‬
‫الراجعه‬ ‫بنصف ساعه‬