‫الملف الطبي‬

‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫‪ .4‬منع إنفكاك‬
‫‪ .2‬تحسين اإلتصال‬

‫القساطر والوصالت‬
‫الفعال بين الفريق الطبي‬

‫‪ .3‬غسيل األيدي‬
‫‪ .1‬تعريف المريض‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬
‫‪1‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫الفراش‬
‫‪ .6‬منع حدوث قرح‬

‫‪ .8‬اإلنذارات الحرجة‬
‫‪ .7‬التسليم والتسلم‬
‫‪ .5‬تقليل خطر السقوط‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬
‫‪1‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫للجلطات الوريدية‬
‫‪ .10‬تقييم خطر التعرض‬
‫السريع‬
‫‪ .9‬فريق اإلستجابة‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬
‫‪1‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫‪1‬‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .1‬تعريف المريض‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫يتم تحديد هوية المريض باستخدام‬
‫الملف الطبي‬

‫وسيلتان للتعريف‪:‬‬
‫‪ .1‬إسم المريض رباعي ‪ /‬ثالثي‬
‫‪ .2‬الرقم الطبي‬
‫ممنوع استخدام ‪:‬‬
‫‪ .1‬رقم الغرفة‬
‫‪ .2‬رقم السرير‬
‫‪ .3‬السن‬
‫‪ .4‬عنوان السكن‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫المرضى مجهولين الهوية وفاقدي الوعي‬

‫‪ .1‬تعريف المريض‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬

‫مجهول الهوية رقم ( ) – ذكر او انثى – الرقم الطبى الخاص به‬

‫‪1‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫‪1‬‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .1‬تعريف المريض‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫الملف الطبي‬

‫متى يتم تأكيد هوية المريض؟‬

‫‪ .1‬نقل الدم أو مشتقاته‪.‬‬
‫‪ .2‬إعطاء األدوية‪.‬‬
‫‪ .3‬أخذ عينة من سوائل الجسم‪.‬‬
‫‪ .4‬أي إجراء إختراقي أو تداخلي‪.‬‬
‫‪ .5‬إجراء عملية جراحية ‪.‬‬
‫‪ .6‬عمل األشعات‪.‬‬
 ‫‪1‬‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .1‬تعريف المريض‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫الملف الطبي‬

‫تحديد هوية المريض بطريقة خاطئة قد يؤدى إلى‪:‬‬

‫أخطاء أثناء نقل الدم‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫األخطاء الدوائية‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫أخطاء أثناء عمل الفحوصات و نتائجها‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫تسليم أطفال حديثي الوالدة لغير ذويهم‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫إجراءات تداخلية خطأ لبعض المرضى‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫بمجرد ظهورها‬
‫اإلبالغ عن النتائج الحرجة‬

‫األوامر الشفهية والتليفونية‬

‫بين الفريق الطبي‬
‫‪ .2‬تحسين اإلتصال الفعال‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬
‫‪1‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫فور التسجيل‬
‫‪ .3‬أعد القراءة‬
‫‪ .2‬سجل‬
‫يسمح في حاالت النتائج الحرجة والطوارئ فقط‪.‬‬
‫بين الفريق الطبي‬

‫‪ .1‬اسمع‬

‫األوامر الشفهية و التليفونية‬

‫‪ .2‬تحسين اإلتصال الفعال‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬
‫‪1‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫مع المريض‬
‫يجب غسيل األيدي قبل أي إجراء‬
‫‪ .3‬غسيل األيدي‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬
‫‪1‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫‪1‬‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .4‬منع إنفكاك القساطر‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫والوصالت‬
‫الملف الطبي‬

‫‪ .1‬التأكد من عنونة الوصلة وتركيبها في مكانها الصحيح‬

‫بالمريض‪.‬‬
‫‪ .2‬التأكد من أن التثبيت الجيد للوصلة بالمريض‪.‬‬
‫‪ .3‬الرعاية التمريضية اليومية للوصالت‪.‬‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫‪ .3‬إعادة التقييم كل ‪ 12‬ساعة‬

‫‪ .2‬عند تغيير حالة المريض الطبية‪.‬‬
‫‪ .1‬عند الدخول‪.‬‬
‫‪ .5‬تقليل خطر السقوط‬
‫يتم التقييم ‪:‬‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬
‫‪1‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫‪1‬‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .6‬منع حدوث قرح‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫الفراش‬
‫الملف الطبي‬

‫‪ .1‬عمل تقييم لحالة المريض عند الدخول‪.‬‬

‫‪ .2‬وإعادة التقييم كل ‪ 12‬ساعة‬
‫في حالة ظهور بوادر حدوث قرح فراش طبقا ً لدرجة التقييم‬
‫‪ .1‬تقليب المريض كل ساعتيين‪.‬‬

‫‪ .2‬وضع مرتبة هوائية‪.‬‬

‫إستشارة طبيب العالج الطبيعي‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫‪ .4‬العناية بجلد المريض‪.‬‬
‫‪ .5‬إستشارة التغذية العالجية‪.‬‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫‪ .7‬التسليم والتسلم‬

‫رأس المريض‪.‬‬

‫بداية كل نوبتجية‪.‬‬
‫‪ .2‬يتم تسجيل التسليم والتسلم بسجل أحوال المرضى في‬
‫‪ .1‬يتم تسليم المريض في وجود المسلم والمستلم على‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬
‫‪1‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫‪1‬‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .8‬اإلنذارات الحرجة‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫الملف الطبي‬

‫يجب تفعيل اإلنذار دائما‬

‫جرس اإلستدعاء‬
‫األجهزة المتصلة بالمريض‬
‫ضبط المؤشرات الحرجة لكل حالة على حدى‬
‫اإلنذارات الحرجة بأجهزة المعامل واألشعات وغسيل الكلى ‪....‬‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫‪3‬‬
‫السريع‬
‫‪ .9‬فريق اإلستجابة‬

‫في حالة وجود دواعي إستدعاء فريق اإلستجابة السريع‬

‫معايير سالمة وأمان المريض‬
‫‪1‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫‪1‬‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫اإلستجابةاإلستجابة الفورية للكبار‬
‫فريقإستدعاء فريق‬
‫‪.9‬دواعي‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫الحرارة‪:‬‬ ‫التنفس‪:‬‬
‫< ‪ °39‬درجة – > ‪ °35.5‬درجة ‪.....‬‬ ‫السريع‬
‫نسبة تشبع االكسجين أقل من ‪%90‬‬ ‫‪.1‬‬
‫مع عدم االستجابة لخافض الحرارة‬ ‫إرتفاع معدل التنفس عن ‪30‬د‪/‬د‬ ‫‪.2‬‬
‫الملف الطبي‬

‫الضغط‪:‬‬ ‫إنخفاض معدل التنفس عن ‪ 8‬د‪/‬د‬ ‫‪.3‬‬

‫<‪40/90 > – 110/170‬‬
‫البول‪:‬‬
‫إنخفاض معدل البول إلى ‪ 50‬مل خالل ‪ 4‬ساعات‬
‫مستوى الوعي‪:‬‬
‫أي تغييرات في حالة الوعي لدى المريض‪.‬‬
‫وجود نهجان بالتنفس‬ ‫‪.4‬‬
‫وجود أي عالمات لنقص االكسجين بالجسم‬ ‫‪.5‬‬
‫(إزرقاق باألطراف – برودة باألطراف)‬
‫الدورة الدموية‪:‬‬
‫‪ .1‬إرتفاع معدل النبض عن ‪130‬ن‪/‬د‬
‫‪ .2‬إنخفاض النبض عن ‪ 50‬ن‪/‬د‬

‫قلق العاملين بخصوص اآلتي‪:‬‬

‫شكوى المريض من الم بالصدر ألول مرة‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫وجود نوبة صرع ألول مرة‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫وجود نزيف حاد‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫تغيير لون المريض إلى اللون االزرق‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
 ‫‪1‬‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫اإلستجابة‬
‫اإلستجابة الفورية لألطفال‬ ‫دواعي فريق‬
‫إستدعاء فريق‬ ‫‪.9‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫السريع‬
‫التغير في الحالة العامة للمريض‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫الملف الطبي‬

‫تغيير مفاجئ في معدالت الوظائف الحيوية مثل‪:‬‬ ‫‪.2‬‬

‫(التنفس – النبض – الضغط – الحرارة – درجة الوعي)‬
‫تغيير مفاجئ في نسبة تشبع األكسجين‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫أي تغيير في الحاالت الطبيعية الموصفة عند دخول المريض إلى الدور‪.‬‬ ‫‪.2‬‬

‫‪3‬‬
 ‫‪1‬‬
‫معايير سالمة وأمان المريض‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .10‬تقييم خطر التعرض‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫للجلطات الوريدية‬
‫الملف الطبي‬

‫يقوم الطبيب بعمل تقييم لكل مرضى‪:‬‬

‫يتم إتخاذ اإلجراء‬ ‫‪ .1‬القسم الداخلي‬
‫المناسب لكل‬ ‫‪ .2‬الرعاية المركزة‬
‫مريض‬ ‫‪ .3‬بعد العمليات‬
‫ويتم التوصية‪:‬‬
‫‪ .1‬لبس شراب طبي للجلطات‪.‬‬
‫‪ .2‬أو إعطاء هيبارين‪.‬‬
‫‪ .3‬أو مشتقاته تبعا لحالة المريض‪.‬‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫✓‬
‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫‪2‬‬
‫معايير األمان في الدواء‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬
‫‪ .1‬اإلختصارات‬
‫الملف الطبي‬

‫‪ .2‬موائمة العالج الحالي‬

‫للمريض‬ ‫الطبية الممنوعة‬

‫‪ .5‬تمييز وفصل‬
‫األدوية المتشابهة في‬
‫الشكل و‪/‬أو النطق‬

‫‪ .4‬تمييز وفصل‬ ‫‪ .3‬عنونة عبوات‬

‫األدوية عالية الخطورة‬ ‫األدوية والمحاليل‬
‫و‪ /‬أوالتركيز‬
 ‫‪2‬‬
‫معايير األمان في الدواء‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .1‬اإلختصارات الطبية‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫الممنوعة‬
‫الملف الطبي‬

‫المصطلح المفضل‬ ‫المشكلة المتوقعة‬ ‫اإلختصارات الممنوعة‬

‫أكتب ‪Unit‬‬ ‫ممكن أن تقرأ مثل الزيرو أو رقم ‪ 4‬باألنجليزية‬ ‫)‪U,U(Unit‬‬
‫أكتب اللفظ كامالً‬ ‫يمكن أن تتشابه مع ‪IV‬‬ ‫‪IU‬‬
‫)‪(international unit‬‬
‫أكتب يوميا ‪ ,‬يوم بعد يوم ‪Daily, Day‬‬ ‫ممكن أن تتشابه مع بعضها البعض‬ ‫‪QD,QD,qd,QOD,qod‬‬
‫‪after day‬‬
‫أكتب )‪) 1‬‬ ‫ممكن أن تعطي قيمة أكبر من المطلوبة مثال)‪ (1.0‬تقرأ)‪)10‬‬ ‫‪Trailing zero‬‬

‫كتابة الجرعة‪ -‬معدل أعطاءها في اليوم‪-‬‬ ‫أختالف مفهوم هذا األختصار بين الفريق الصحي مثال‬ ‫‪No leading zero‬‬
‫المدة المحددة لألعطاء‬ ‫( ‪)3×2×1‬‬ ‫‪Dose×frequency×duration‬‬

‫أكتب ‪Magnesium‬‬ ‫تعني سلفات المورفين أو الماغنسيوم‬ ‫‪MS, 4, Mgso4‬‬

‫‪sulphate or Morphine sulphate‬‬
 ‫‪2‬‬
‫معايير األمان في الدواء‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .2‬موائمة العالج الحالي للمريض‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫يجب على الطبيب موائمة العالج الحالي للمريض عند الدخول مع‬
‫الملف الطبي‬

‫العالج الموصوف له بالمستشفى‬

‫‪ .3‬عنونة عبوات األدوية والمحاليل‬

‫‪ .1‬يجب على طبيب التخدير عنونة األدوية على جهاز التخدير‬

‫‪ .2‬يجب على التمريض عنونة األدوية والمحاليل قبل إعطاءها للمرضى‬

 ‫‪2‬‬
‫معايير األمان في الدواء‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .4‬تمييز وفصل األدوية عالية الخطورة‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫و‪ /‬أو التركيز‬
‫الملف الطبي‬

‫اللون األحمر‬
‫‪Example:‬‬
‫‪Narcotics‬‬
‫‪Tramadol- Fentanyl – Morphine –Pethedine‬‬

‫األدوية عالية الخطورة تميز باللون األحمر‬

 ‫‪2‬‬
‫معايير األمان في الدواء‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .4‬تمييز وفصل األدوية عالية الخطورة‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫و‪ /‬أو التركيز‬
‫الملف الطبي‬

‫اللون األحمر‬
‫‪Example:‬‬
‫‪Concentrated Electrolytes‬‬
‫‪Potassium chloride [≥2 m Eq/ml]- sodium‬‬
‫]‪chloride [≥ 0.9%] - magnesium sulfate [≥ 50%‬‬

‫األدوية عالية التركيز والتي يجب أن تخفف‬

‫قبل اإلستخدام تميز باللون األزرق‬
 ‫‪2‬‬
‫معايير األمان في الدواء‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .5‬تمييز وفصل األدوية المتشابهة في‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫الشكل و‪/‬أو النطق‬
‫الملف الطبي‬

‫اللون األخضر‬
‫‪Sound Alike Medications‬‬
‫‪• TArivid-------------------CArivid‬‬
‫‪• SElgon ------------------STablone‬‬

‫األدوية المتشابهة في الشكل و ‪ /‬أو النطق‬

‫تميز باللون األخضر‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫✓‬
‫✓‬
‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫معايير سالمة وأمان العمليات الجراحية‬ ‫‪3‬‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬
‫‪ .1‬تحديد مكان الجراحة‬
‫الملف الطبي‬

‫‪ .2‬التأكد من وجود المستندات (‪)SIGN IN‬‬

‫‪ .3‬التأكد من التعريف الصحيح للمريض قبل اإلجراء (‪)TIME OUT‬‬

‫‪ .4‬التأكد من العد الصحيح للشاش واآلالت‬

 ‫معايير سالمة وأمان العمليات الجراحية‬ ‫‪3‬‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .1‬تحديد مكان الجراحة‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫✓‬
‫الملف الطبي‬

‫يقوم طبيب الجراحة بتحديد مكان الجراحة بعالمة‬

‫بماركر ثابت‬
‫بمشاركة المريض‬
‫كيفية التأكد من صحة العالمة؟‬
‫‪ .1‬بسؤال المريض‪.‬‬
‫‪ .2‬بمطابقتها بنموذج الموافقة على العملية‪.‬‬
‫‪ .3‬بمطابقتها بما هو موثق بنموذج شيت وطلب الدخول‪.‬‬
 ‫معايير سالمة وأمان العمليات الجراحية‬ ‫‪3‬‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .1‬تحديد مكان الجراحة‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫ما هي الجراحات التي يجب وضع عالمة فيها؟‬
‫الملف الطبي‬

‫الجراحات التي ينطبق عليها يمين ويسار "‪"Laterality‬‬

‫أكثر من مكان بجسم المريض أو إجرائها على أكثر من عضو‬

‫"‪" Multiple structure/Levels‬‬
 ‫معايير سالمة وأمان العمليات الجراحية‬ ‫‪3‬‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .1‬تحديد مكان الجراحة‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫ماهي الحاالت التي ال يجب وضع العالمة بها؟‬
‫الملف الطبي‬

‫جرح مفتوح أو قرح جلدي‬ ‫‪.1‬‬

‫جراحات العضو الواحد (القيصرية – القلب المفتوح)‬ ‫‪.2‬‬
‫إجراء تداخلي مثل إدخال قسطرة في مكان لم يتم تحديده من قبل‬ ‫‪.3‬‬
‫مناظير المعدة – إستئصال اللوز ‪ /‬البواسير‬ ‫‪.4‬‬
‫الحاالت التي يستحيل فيها إكلينيكيا ً وتشريحيا ً وضع عالمة مثل (‬ ‫‪.5‬‬
‫سطح مخاطي – منطقة العجان في اإلناث)‬
‫في حالة الطوارئ‬ ‫‪.6‬‬
 ‫معايير سالمة وأمان العمليات الجراحية‬ ‫‪3‬‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .2‬التأكد من وجود المستندات (‪)SIGN IN‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫المستندات المطلوب التأكد من إستيفاءها قبل نزول المريض من الدور‪:‬‬
‫الملف الطبي‬

‫طلب الدخول للمستشفى‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫شيت الدخول – إذن القبول‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫إقرار العملية ‪ /‬التخدير ‪ /‬نقل الدم كامل وموقع‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫تأكيد حجز الدم في حالة طلبه قبل نزول المريض‬ ‫‪.4‬‬
‫للعمليات‪.‬‬
‫شيت ما قبل التخدير كامل‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
 ‫معايير سالمة وأمان العمليات الجراحية‬ ‫‪3‬‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .2‬التأكد من وجود المستندات (‪)SIGN IN‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫المستندات المطلوب من التمريض عملها بالدور‪:‬‬
‫الملف الطبي‬

‫خطة العناية التمريضية قبل اإلجراء‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫تقييم األلم قبل العملية مباشرة‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫التأكد من عمل الفحوصات والتحاليل المطلوبة‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫إستكمال كشف تحضير المريض‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
 ‫معايير سالمة وأمان العمليات الجراحية‬ ‫‪3‬‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .3‬التأكد من التعريف الصحيح للمريض‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫قبل اإلجراء (‪)TIME OUT‬‬
‫الملف الطبي‬

‫يتم عمل الوقت المستقطع داخل غرفة العمليات بواسطة (طبيب‬

‫التخدير – الجراح – نائب الجراحة – الممرضة المعقمة) ويتم فيه‬
‫التأكد من‪:‬‬
‫‪ .1‬إسم المريض‬
‫‪ .2‬اإلجراء الجراحي‬
‫‪ .3‬موضع الجراحة‬
‫‪ .4‬إسم الجراح‬
‫‪ .5‬التأكد من إعطاء المريض للمضادات الحيوية‬
‫الوقائية‬
 ‫الملف الطبي‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬

‫المكان‬
‫الصحيح‬
‫العملية‬
‫الصحيحة‬

‫إجراء‬
‫ضمان‬

‫الصحيح‬
‫المريض‬
‫قبل اإلجراء (‪)TIME OUT‬‬
‫‪ .3‬التأكد من التعريف الصحيح للمريض‬

‫ما أهمية عمل الوقت المستقطع؟‬

‫معايير سالمة وأمان العمليات الجراحية‬ ‫‪3‬‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬
‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬
 ‫معايير سالمة وأمان العمليات الجراحية‬ ‫‪3‬‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .4‬التأكد من العد الصحيح للشاش واآلالت‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫متى يتم عد الشاش واآلالت؟‬
‫الملف الطبي‬

‫‪ .1‬قبل العملية‬
‫‪ .2‬أثناء العملية‬
‫‪ .3‬قبل بدء إغالق التجويف البريتوني‬
‫‪ .4‬قبل البدء في إغالق الجلد‬
 ‫معايير سالمة وأمان العمليات الجراحية‬ ‫‪3‬‬

‫حقوق وواجبات وإقرارات المرضى‬

‫مفهوم الجودة ومؤشرات اآلداء‬
‫برنامج إدارة المخاطر وتقارير الحوادث‬
‫نبذة عن بعض السياسات الهامة‬

‫مقدمة ونبذة عن معهد ناصر‬

‫‪ .4‬التأكد من العد الصحيح للشاش واآلالت‬

‫متطلبات السالمة الوطنية‬

‫ماذا تفعل في حالة وجود إختالف بين العدد النهائي والعدد‬
‫الملف الطبي‬

‫المبدئي والمضاف؟‬

‫‪ .1‬يتم إخطاء الطبيب الجراح فورا ً‬

‫‪ .2‬يتم بحث موضع العملية بواسطة الجراح‬
‫والمساعدين‬
‫‪ .3‬يتم بحث غرفة العمليات بواسطة الممرضة‬
‫المناولة المسئولة‬