Administration Of Medication)

‫طرق إعطاء األدوٌة‬

 ‫(‬
‫تعرٌف الدواء‪:‬‬
‫هو المادة أو المركب الذي ٌتناولها اإلنسان لمنع أو معالجة أو شفاء‬
‫مرض معٌن أو لغرض التشخٌص وبأي شكل من أشكاله مثل(صلبة أو‬
‫سائلة أو غازٌة) وبعدة طرق مختلفة مثل عن طرٌك (الفم أو الحمن أو‬
‫االستنشاق) بحٌث ٌكون تأثٌره إما (موضعً ‪Local‬او عام‬
‫‪.)General‬‬
 ‫تعرٌف الجرعة لدوائٌة‪:‬‬
‫هً كمٌة الدواء التً ٌمكنها أحداث األثر المطلوب عند أعطائها‬
‫للمرٌض ولد حدد دستور األدوٌة ممدارٌن من الجرع وهً‪:‬‬
‫‪ .1‬الجرعة المصوى ‪.Maximum Dose‬‬
‫‪ .2‬الجرعة الدنٌا ‪Minimum Dose‬‬
 ‫الهدف من إعطاء األدوٌة‪:‬‬
‫التشخٌص)‪ :)Diagnosis‬كــالمـــادة المستعـملة فً فحــص‬
‫التـٌوبروكــلٌن‪.‬‬
‫الشفاء)‪:)Care‬ـ كالمـضادات الحــٌوٌة‪.‬‬
‫الولاٌة )‪:)Prevention‬ـ كإعطاء اللماحات‪.‬‬
‫المعالجة )‪:(Treatment‬ـ كاألسبرٌن والفٌتامٌنات واألنسولٌن‬
‫وغٌرها ‪.‬‬
 ‫المـواعـد األساسٌة إلعطاء األدوٌـة‬
‫ان الطرٌمة التً ٌُعطى بها الدواء لها أهمٌة كبٌرة فمهما ُ‬
‫ٌكن الخطأ‬
‫بسٌطا ً ٌجب أن ال ٌاستهان به فلذا ٌجب على المبلكات التمرٌضٌة‬
‫االنتباه والحذر عند أعطاء األدوٌة‪ .‬وهنان بعض المواعد األساسٌة‬
‫التً ٌجب أن نتبعها لتجنب حدوث األخطاء ومنها‪:‬‬
‫‪ -1‬التأكد من هوٌة المرٌض(اسم المرٌض) وخاصةً فً المستشفٌات‬
‫والتأكد من األمور التالٌة‪.‬‬
 ‫اسم ونوع العبلج الموصوف للمرٌض من لبل الطبٌب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫التأكد من جرعة الدواء المطلوب إعطائها للمرٌض‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مبلحظة الولت والتارٌخ المحدد إلعطاء الدواء‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫لراءة التعلٌمات الخاصة بالدواء ومعرفة جرعته المصوى والدنٌا‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدم إعطاء أي دواء غٌر مكتوب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -2‬ضبط الولت المحدد إلعطاء الدواء وكٌفٌة تناوله هل لبل الطعام أم‬
‫بعده وهل ٌعطى مع الماء او بدونه‪ ,‬حٌث أن لهذه االعتبارات لها‬
‫أهمٌة فً امتصاص الدواء ومن ثم تأثٌر‪.‬‬
‫‪ -3‬التأكد من تارٌخ صبلحٌة العبلج وتارٌخ االنتهاء‪ ،‬وعدم أعطاء إي‬
‫دواء تغٌٌر لونه أو رائحة أو طعمه‪.‬‬
‫‪ -4‬غسل الٌدٌن لبل تحضٌر الدواء‪ ،‬والتأكد من نظافة جمٌع األدوات‬
‫المستخدمة فً أعطاء الدواء‪.‬‬
 ‫‪-5‬عدم لمس األدوٌة بالٌد‪.‬‬
‫‪ -6‬لٌاس جرعة الدواء المطلوبة بصورة دلٌمة ومضبوطة وبمماٌٌس‬
‫طبٌة مناسبة‪ ،‬كما ٌجب معرفة المصطلحات والرموز الطبٌة التً‬
‫تكتب على الدواء‪.‬‬
‫‪ -7‬عدم خلط دواء مع آخر آال بأمر الطبٌب المعالج‪.‬‬
‫‪ -8‬عدم إرجاع الدواء ثانٌة للزجاجة‪.‬‬
‫‪-9‬المحافظة على األدوات المستخدمة فً لٌاس األدوٌة وعدم‬
‫استخدامها ألكثر من مرة بدون غسلها‪.‬‬
 ‫‪ -10‬بعد إعطاء الدواء للمرٌض ٌجب تسجٌل المبلحظات التالٌة‬
‫مباشرة فً سجل المرٌض‪:‬‬
‫‪ ‬للمرٌض كأن تكون عن طرٌك(الفم‪ ،‬الزرق الورٌدي‪ ،‬الولت‬
‫والٌوم والتارٌخ الذي تم أعطاء الدواء به للمرٌض‪.‬‬
‫‪ ‬تسجٌل اسم الدواء وممدار الجرعة التً تم أعطائها للمرٌض‪.‬‬
‫‪ ‬طرٌمة أعطاء الدواء الزرق العضلً‪ ،‬تحت الجلد و‪ ......‬الخ)‬
‫‪ ‬اسم وتولٌع الممرضة‪/‬الممرض الذي لام بإعطاء الدواء للمرٌض‪.‬‬
‫‪ ‬تسجٌل األدوٌة التً ٌرفض المرٌض تناولها مع تسجٌل وتوثٌك‬
‫السبب‪.‬‬
‫‪ ‬تسجٌل األدوٌة التً ٌتم إعطائها فمط‪.‬‬
‫‪ ‬عدم تسجٌل الدواء لبل ان ٌتم إعطائه للمرٌض‬
 ‫‪ٌ -11‬جب إعادة األدوات التً استُخدمه فً طرٌمة أعطاء الدواء‬
‫للمرٌض إلى مكانها الصحٌح وٌجب أن تكون بعٌدة عن متناول‬
‫األشخاص الذٌن لد ٌسٌئون استخدامها‪.‬‬
‫‪ -12‬التخلص من النفاٌات التً بمٌة من استخدام أعطاء العبلج لمنع‬
‫حدوث العدوى‬
‫‪ -13‬غسل الٌدٌن بالماء والصابون بشكل جٌد بعد االنتهاء من عملٌة‬
‫أعطاء‪.‬‬
 ‫• طرق اعطاء االدوٌة‬

‫• ٌمكن تمسٌم االدوٌة بطرٌمتٌن رئٌسٌتٌن هما‪:‬‬

‫• ‪ -1‬شكل العالج مثل (الحبوب والكبسول والشراب والحمن وغٌرها )‪.‬‬

‫• ‪ -2‬طرٌمة اعطاء العالج مثل (الفم والجلد واالستنشاق والزرق والشرج‬

‫وغٌرها)‪.‬‬

‫• وفً البداٌة ٌجب التعرف على صور وأشكال العالجات او العمالٌر‬

 ‫• صور وأشكال العمالٌر‬
‫تأخذ العمالٌر صورا ً واشكال منها الصورة ( الصلبة‪،‬‬ ‫•‬
‫السائلة‪ ،‬الغازٌة )‪.‬‬
‫•‬
‫• أوالً الصورة الصلبة أو شبه الصلبة‪-:‬‬
‫• ‪ -1‬األلراص ‪Tablets‬‬
‫وهً عبارة عن ألراص صغٌرة تحتوي على المادة الطبٌة‬ ‫•‬
‫فً صورة مسحوق مضغوط‪ ،‬ولد تحتوي على المادة الفعالة‬
‫فمط أو المادة الفعالة مضافا ً إلٌها بعض اإلضافات األخرى التً‬
‫تعطً للمرص تماسكه وشكله ولونه ‪ ..‬الخ‪.‬‬
 ‫• ‪ -2‬الكبسوالت‪Capsules :‬‬
‫وهً عبارة عن وعاء من مادة جٌالتٌنٌة مملوءة بالمادة‬ ‫•‬
‫الفعالة لدواء أو أكثر‪ ،‬سواء كان هذا المحتوى سائالً أو‬
‫مسحولا ً‪ .‬والتً تسمح بمرور الدواء من المعدة إلى األمعاء‬
‫دون التأثر بالعصارة المعدٌة التً لد تفسد عمل هذا الدواء‪ .‬أو‬
‫لد ال ٌكون من المرغوب وجود الدواء فً المعدة حتى ال ٌؤثر‬
‫علٌها كما فً حاالت المرضى الذٌن ٌعانون من لرحة أو‬
‫التهابات المعدة‪.‬‬
 ‫• ‪ -3‬المساحٌك أو البودرة ‪Powders‬‬
‫وهً عبارة عن مواد ال تذوب عادة فً الماء أو‬
‫فً أي مذٌبات أخرى مما ٌوجب تصنٌعها فً‬
‫صورة مسحوق جاهز لالستعمال ‪ .‬ولد ٌحتوي هذا‬
‫المسحوق على مادة واحدة أو أكثر‪ .‬وعادة ما‬
‫تكون هذه المساحٌك لالستخدام الخارجً أو‬
‫الظاهري ‪.External use‬‬
 ‫‪ -4‬التحامٌل ‪Suppositories‬‬ ‫•‬
‫وتسمى تال بٌس (جمع لبوس) وهً مواد على صورة لمع‬ ‫•‬
‫تحتوي على المادة الفعالة‪ ،‬وٌساعد شكلها على االستخدام عن‬
‫طرٌك فتحتً الشرج أو المهبل‪.‬‬
‫‪ -5‬المراهم والكرٌمات ‪Ointments & Creams‬‬ ‫•‬
‫والحمٌمة أنها لٌست صورة صلبة للدواء وإنما شبه صلبة‪،‬‬ ‫•‬
‫وعادة ما تكون دهنٌة وتستخدم لالستعمال الخارجً‪ ،‬مثل سطح‬
‫الجلد‪ ،‬أو العٌن‪ ،‬أو األغشٌة المخاطٌة‪.‬‬
‫•‬
 ‫الصحـٌحات الســتة ‪SIXTH RIGHTS‬‬
‫‪ .1‬المرٌض الصحٌح ( ‪.)Right Patient‬‬
‫‪ .2‬الدواء الصحٌح (‪.(Right Dose‬‬
‫‪ .3‬الولت الصحٌح (‪.)Right Time‬‬
‫‪ .4‬التأثٌر الصحٌح (‪.)Right Route‬‬
‫‪ .5‬الطرٌمة الصحٌحة ( ‪.)Right Drug‬‬
‫‪ .6‬الكمٌة الصحٌحة (‪.)Right Effect‬‬
‫معلومات هامة ٌجب معرفتها لبل إعطاء األدوٌة‪:‬‬
‫‪ .1‬تأثٌر الدواء‪.‬‬
‫‪ .2‬الغرض من إعطاء الدواء‪.‬‬
‫‪ .3‬إذا كان المرٌض حساسا للدواء‪.‬‬
‫‪ .4‬معرفة التأثٌرات الجانبٌة للدواء‪.‬‬
‫‪ .5‬متوسط الجرعة‪.‬‬
‫‪ .1‬معرفة عبلمات الحساسٌة التً ٌسببها الدواء‪.‬‬
‫‪ .2‬معرفة لون ورائحة الدواء االعتٌادٌة‪.‬‬
‫‪ٌ .3‬جب التمٌد بكمٌة الدواء وجرعته‪ ،‬عدد مرات‬
‫إعطاءه بالٌوم وأولات اإلعطاء مدة العبلج‬
‫وعدد األٌام‪ ،‬طرٌمة تحضٌر وإعطاء الدواء‪.‬‬
 ‫طرق أعطاء الدواء‬
‫هنان طرق مختلفة فً أعطاء الدواء للمرضى وكما ٌلً‪:‬‬
‫أوال‪/‬طرٌمة إعطاء الدواء عن طرٌك الفم( ‪Orally Drug‬‬
‫‪)Administration‬‬
‫ٌُعد تناول األدوٌة عن طرٌك الفم أكثر الطرق شٌوعا ً فً‬
‫االستخدام للحصول على التأثٌرات العامة للعمار‪.‬‬
 ‫ممٌزات تناول الدواء عن طرٌك الفم‪:‬‬
‫سهولة التناول‪.‬‬ ‫‪.1‬‬
‫طرٌمة آمنة نسبٌا ً‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫طرٌمة مبلئمة لمعظم األدوٌة والحاالت‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫تسمح بإعطاء أشكال مبلئمة للجرعة‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫التصادٌة نسبٌا ً‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫ال تحتاج إلى تعمٌم‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫‪ٌ .7‬تم من خبللها توزٌع الدواء على أجهزة الجسم المختلفة‬
 ‫عٌوب التناول عن طرٌك الفم‪:‬‬
‫‪ .1‬بطء تأثٌر الدواء‪ ،‬حٌث ٌأخذ ولتا ً طوٌبلً نسبٌا ً منذ لحظة‬
‫تناوله مرورا ً بعملٌات االمتصاص‪ ،‬ودخوله الدورة الدموٌة‬
‫العامة‪ ،‬ومن ثم توزعه على أجزاء الجسم‪ ،‬وصوالً إلى‬
‫مكان تأثٌره‪.‬‬
‫‪ٌ .2‬تحدد معدل امتصاص الدواء بحالة المعدة من حٌث فراغها‬
‫أو امتبلئها بالطعام‪.‬‬
‫‪ .3‬بعض األدوٌة تتأثر بالعصارة المعدٌة‪.‬‬
 ‫‪ . -4‬لد تتسبب بعض األدوٌة فً حدوث اضطرابات بالجهاز‬
‫الهضمً وخاصة المعدة (كالمرحة أو زٌادة إفراز العصارة‬
‫المعدٌة)‪.‬‬
‫‪ .5‬تتأثر هذه الطرٌمة بعملٌات التمثٌل الغذائً التً تحدث فً‬
‫الكبد‪.‬‬
‫‪ .6‬طرٌمة غٌر مبلئمة فً حاالت المًء واإلسهال واألشخاص‬
‫فالدي الوعً‪.‬‬
‫‪ .7‬بعض األدوٌة للٌلة االمتصاص‪ ،‬ومن ثم ٌكون تأثٌرها‬
‫ضعٌفا ً أو بطٌئا ً‬
 ‫مالحظة‪:‬‬
‫فهنان بعض األدوٌة التً ٌتم تناولها عن طرٌك الفم‪ ،‬ولكن لٌس‬
‫بمصد ابتبلعها ووصولها إلى المعدة‪ ،‬وإنما ٌكون تناولها تحت‬
‫اللسان ‪ Sublingual‬حٌث ٌتم امتصاصها بشكل سرٌع‬
‫وتصل إلى الدورة الدموٌة العامة دون أن تمر على المعدة‪ ،‬أو‬
‫على الكبد‪ ،‬وتُحدث آثارها المرغوبة خبلل فترة زمنٌة لصٌرة‪.‬‬
‫ومثال ذلن األدوٌة التً تستخدم فً عبلج األزمات الملبٌة التً‬
‫ٌحتاج فٌها المرٌض إلى تدخل فوري وسرٌع لحٌن وصوله إلى‬
‫المكان المناسب‪.‬‬
 ‫ثانٌا‪/‬إعطاء األدوٌة عن طرٌك الزرق (‪) Injection‬‬
‫وهً الطرٌمة التً ٌتم من خبللها تناول العبلج بطرٌمة مٌكانٌكٌة حٌث‬
‫تستخدم فٌها إبرة (سرنجة)‪ .‬وٌمكن استخدام حمن العمار فً أماكن‬
‫متعددة من جسم اإلنسان وكما ٌلً‪:‬‬
‫‪ .1‬الحمن فً العضلة ‪Intramuscular Injection‬‬
‫‪ .2‬الحمن تحت الجلد ‪Subcutaneous Injection‬‬
‫‪Intradermal Injection‬‬ ‫‪ .3‬الحمن فً الجلد‬
‫‪Intravenous Injection‬‬ ‫‪ .4‬الحمن بالورٌد‬
 ‫الهدف من إعطاء األدوٌة عن طرٌك الزرق (‪) Injection‬‬
‫‪ .1‬الحصول على مفعول سرٌع‪.‬‬
‫‪ .2‬تجنب تلف األدوٌة بسبب اإلفرازات المعدٌة‪.‬‬
‫‪ٌ .3‬عطى للمرٌض الذي ال ٌستطٌع اخذ الدواء عن‬
‫طرٌك الفم‪.‬‬
‫‪ .4‬امتصاص كامل الدواء‪.‬‬
‫العوامل المساعدة على امتصاص الدواء عن طرٌك الزرق‪:‬‬

‫‪ .1‬التدلٌن‪.‬‬
‫‪ .2‬تحرٌن المنطمة‪.‬‬
‫‪ .3‬رفادات حارة‪.‬‬
‫‪ .4‬تخفٌف الدواء‪.‬‬
 ‫‪ .‬طرٌمة زرق اإلبر(الحمنة) بالعضلة ‪: Intramuscular‬‬
‫‪Injection‬‬
‫هو حمن الدواء فً النسٌج العضلً مثل عضلة اإللٌة أو عضلة الكتف‬
‫او عضلة الفخذ وعادة ٌمكن حمن كمٌات من الدواء أكبر نسبٌا ً من‬
‫الكمٌة المستخدمة فً الحمن بالجلد وتحت الجلد‪ ،‬كما أن عملٌة‬
‫امتصاص الدواء تكون أسرع منهما نسبٌاً‪ ،‬وإن كان معدل االمتصاص‬
‫ٌمكن أن ٌكون بطٌئا ً فً حالة الحمن الزٌتٌة‪.‬‬
 ‫خطوات عملٌة زرق اإلبر(الحمنة) بالعضلة‪:‬‬
‫اإلجراءات المتبعة التبرٌر المنطمً‬
‫‪ .1‬غسل الٌدٌن جٌدا بالماء والصابون للتخلص من الجراثٌم ومنع‬
‫انتمالها للمرٌض‪ ،‬احد إجراءات السٌطرة على العدوى‬
‫‪ .2‬تحضٌر األدوات الضرورٌة بجانب سرٌر المرٌض لتوفٌر الولت‬
‫والجهد‬
‫‪ .3‬توضح للمرٌض ما سٌتم عمله بلطف لطمأنه المرٌض ولراحته‬
‫النفسٌة‬
 ‫‪.4‬ضع الحاجز ألسرٌري(البر فان) أو أغلك باب الغرفة للمحافظة‬
‫على خصوصٌة المرٌض وحرمة وهذا احد حموق المرٌض الرالد فً‬
‫المستشفى‬
‫‪ .5‬اجعل المرٌض فً وضع مناسب للزرق إي ٌكون(مستلمً على احد‬
‫الجانبٌن مع لف المدم إلى الداخل) إلرخاء عضلة األرداف وتسهٌل‬
‫عملٌة زرق اإلبرة وتخفٌف الشعور باأللم‬
‫‪ .6‬بعد سحب العبلج من زجاجة الدواء(الفٌال أو األمبول) اطرق‬
‫طرلا خفٌفا ً على المحمنة(السرنجة) وادفع المكبس على أعلى‪ .‬إلخراج‬
‫فماعات الهواء من المحمنة لمنع حدوث الخراج فً منطمة العضلة‬
‫‪.7‬حدد مكان أعطاء اإلبرة بتمسٌم منطمة األرداف إلى أربعة مربعات‬
‫وٌكون المربع العلوي الخارجً هو المكان المناسب كما موضح‬
‫بالشكل رلم(‪)1‬‬
‫‪.8‬امسح مكان أعطاء اإلبرة بالمطن المبلل بالكحول مسحا ً دائرٌا ً من‬
‫المركز إلى المحٌط مبتعدا بممدار (‪5‬سم)‬
‫‪.9‬امسن الحمنة(السرنجة) بالٌد الٌمنى و انزع غطائها بالٌد األخرى‬
‫جانب بحٌث ٌكون لرٌب من متناول ٌدٌن‪ ،‬وٌفضل إن ٌكون‬ ‫ً‬ ‫وضعة‬
‫على سطح عربة الضماد أو صٌنٌة األدوات‪.‬‬
‫‪. 10‬شد الجلد فً منطمة العضلة بالٌد الٌسرى بأصبعً اإلبهام‬
‫والسبابة وإذا كان المرٌض نحٌبلً ٌمكن تمرٌب الجلد‪.‬‬
‫‪.11‬امسن المحمنة(السرنجة) بالٌد الٌمنى بأصبعً اإلبهام والسبابة كما‬
‫فً الشكل رلم ‪2‬‬
‫‪.12‬ادخل اإلبرة (النٌدل) بزاوٌة (‪)90‬درجة بمستوى الجلد وبسرعة‬
‫فً العضلة وبمسافة (‪2‬سم) على األلل داخل العضلة‪ .‬إن إدخال‬
‫اإلبرة(النٌدل) بسرعة ٌخفف الشعور باأللم‪.‬‬
‫‪ .13‬بمجرد إدخال اإلبرة(النٌدل) فً العضلة لم بسحب‬
‫المكبس إلى األعلى للٌالً ببطء للتأكد من أن اإلبرة لم‬
‫تدخل فً احد األوعٌة الدموٌة وإذا لوحظ وجود دم‬
‫تسحب اإلبرة ونرمٌها ونحضر إبرة أخرى‪ .‬للتأكد من‬
‫عدم وجود اإلبرة فً وعاء دموي‪ ،‬كما إن دخول الدم‬
‫إلى العضلة لد ٌسبب الخراج فً مولع الزرق‪.‬‬
‫‪.14‬اذا لم ٌخرج الدم أدفع مكبس المحمنة(السرنجة) وافرغ الدواء إلى‬
‫العضلة‪ ،‬وبعد االنتهاء اسحب المحمنة من العضلة بسرعة‪ .‬ان سحب‬
‫المحمنة ببطء ٌشد النسٌج الجلدي مما ٌتسبب بألم للمرٌض‪.‬‬
 ‫‪.15‬أدلن منطمة الزرق بمطعة لطن مبللة بالكحول أو المطن الطبً‬
‫المعمم وبشكل دائري‪ٌ.‬ساعد التدلٌن على توزٌع الدواء وامتصاصه‪.‬‬
‫‪. 16‬ضع المرٌض فً وضع مرٌح وغطه‪.‬‬
‫‪.17‬أعد األدوات التً استخدمتها إلى مكانها وتخلص من فضبلت‬
‫اإلبرة (الفٌال‪ ،‬األمبول‪ ،‬المحمنة وغبلفها) فً المكان المخصص لذلن‪،‬‬
‫وال تحاول إعادة غطاء اإلبرة(النٌدل)‪ ،‬ادخل اإلبرة(النٌدل) فً الغطاء‬
‫الموضوع على سطح عربة الضماد او صٌنٌة األدوات دون ان تمسن‬
‫الغطاء بٌدن‪ .‬للمحافظة على ٌدٌن من الوخز باإلبرة(النٌدل كً ال‬
‫تتسبب لن بالجرح وانتمال األمراض‪ .‬وهذه احد السبلمة المهنٌة‪.‬‬
 ‫وهذه احد لواعد السبلمة المهنٌة‪.‬‬
‫وال تحاول إعادة غطاء اإلبرة(النٌدل)‪ ،‬ادخل اإلبرة(النٌدل) فً‬
‫الغطاء الموضوع على سطح عربة الضماد او صٌنٌة األدوات دون‬
‫ان تمسن الغطاء بٌدن‬
 ‫‪.18‬أغسل ٌدٌن جٌدا ً بالماء والصابون او الجل المعمم‪.‬‬
‫للتخلص من الجراثٌم ومنع انتمالها إلى مرٌض أخر أو لد‬
‫تصاب بها أنت‪ ،‬وهذه احد أسالٌب السٌطرة على العدوى فً‬
‫المؤسسات‬
‫‪.19‬سجل المالحظات فً ملف المرٌض(الطلبة) إي اكتب(ولت‬
‫الزرق‪ ،‬الٌوم‪ ،‬التارٌخ‪ ،‬اسم الدواء‪ ،‬طرٌمة اإلعطاء والجرعة‬
‫ثم اكتب اسم وولع) لحماٌة نفسن لانونٌا‬
 ‫‪ .2‬زرق اإلبر(الحمنة) تحت الجلد ‪Subcutaneous‬‬
‫‪Injection‬‬
‫تُستخدم هذه الطرٌمة عندما ٌراد إحداث عملٌة‬
‫امتصاص بطٌئة ومستمرة فً نفس الولت‪ ،‬مثل‬
‫حمن األنسولٌن فً مرضى السكر‪ .‬ومن عٌوب هذه‬
‫الطرٌمة أن معدل توزٌع الدواء ٌعتمد بشكل كبٌر‬
‫على مجرى الدم فً منطمة الحمن‪.‬‬
‫‪.1‬اتبع نفس الخطوات السابمة(‪ )9 ،8 ،4 ،3 ،2 ،1‬فً طرٌمة الزرق‬
‫العضلً‪ ،‬ثم ٌتم تحضٌر الدواء المراد زرلة للمرٌض كما ٌفرغ الهواء‬
‫من المحمنة‪.‬‬
‫‪.2‬البض على مكان الزرق بالٌد الٌسرى وشد الجلد‪ ،‬وفً حالة‬
‫الشخص النحٌل ٌمكن سحب الجلد‪( .‬كما فً الصورة المجاورة)كً‬
‫تكون العضلة بارزة‬
‫‪ٌ .3‬كون مكان الزرق فً الجهة الخارجٌة فً أعلى الذراع(العضد) أو‬
‫الفخذ أو البطن بحٌث تكون بعٌدة عن العظام وخالٌا من األعصاب‬
‫واألوعٌة الدموٌة‪( .‬كما فً الصورة المجاورة)‬
‫‪ .4‬أدخل اإلبرة بسرعة وبزاوٌة من (‪ )60 – 30‬درجة وحسب سمن‬
‫الجلد وبمسافة (‪1‬سم) وحسب طول اإلبرة(النٌدل)‪ .‬ألن إدخال اإلبرة‬
‫بسرعة ٌخفف من حدة األلم‪( .‬كما فً الصورة المجاورة)‬
 ‫‪ٌ .5‬سحب مكبس الحمنة ببط للتأكد من عدم وجود اإلبرة باألوعٌة‬
‫الدموٌة وإذا لم ٌظهر دم فً المحمنة ٌدفع الدواء ببطء‪.‬دخول اإلبرة إلى‬
‫األوعٌة الدموٌة ٌسبب سرٌان الدواء فً الدم مباشرة ً‪.‬إن سرعة دفع‬
‫الدواء من المحمنة إلى األنسجة تحت الجلد ٌسبب ضغط فً األنسجة‬
‫ٌنتج عنها الم وعدم راحة المرٌض ‪.‬‬
‫‪.6‬بعد دفع العبلج ٌتم سحب اإلبرة بسرعة من مكان الزرق‪ ،‬وٌدلن‬
‫بلطف بمطعة لطن مبللة بالكحول‪.‬سحب اإلبر ببطء ٌسحب معه الجلد‬
‫مسببا ً اللم شدٌد عند المرٌض‪.‬‬
‫‪.7‬اتبع نفس الخطوات السابمة(‪ )19 ،18 ،17‬فً طرٌمة الزرق‬
‫العضلً‬
 ‫‪Intradermal injection .3‬طرٌمة زرق اإلبر فً األدمة‪:‬‬
‫ٌتم حمن الدواء فً الجلد نفسه‪ ،‬وتكون كمٌات الدواء فً هذه الحالة‬
‫للٌلة نسبٌا ً إذا ما لارناها بالطرق األخرى من الحمن وتستعمل هذه‬
‫الطرٌمة لغرض‪:‬‬
‫‪.1‬تشخٌص بعض اإلمراض وإشكال الحساسٌة كفحص التٌوبروكلٌن‪.‬‬
‫‪.2‬إعطاء اللماحات‪.‬‬
 ‫والمولع المألوف للحمن داخل األدمة هو السطح الخارجً للساعد‪,‬‬
‫وتستخدم عادة إبر(نبدل) لصٌرة‪ ,‬حٌث تبرز المادة المحمونة داخل‬
‫األدمة بشكل حطاطه صفراء تزول بسرعة‪ .‬تستعمل هذه الطرٌمة‬
‫للتشخٌص كفحص التٌوبرو كلٌن وفحص الحساسٌة‪ ,‬وتتبع نفس‬
‫الخطوات أعبله وتوضع اإلبرة بٌن طبمات الجلد وبزاوٌة(‪)15‬درجة‪.‬‬
 ‫خطوات العمل‪:‬‬
‫‪ .1‬اتبع نفس الخطوات السابمة(‪ )4 ،3 ،2 ،1‬فً طرٌمة الزرق‬
‫العضلً‪ ،‬ثم ٌتم تحضٌر الدواء المراد زرلة للمرٌض وتكون الكمٌة‬
‫المسحوبة حسب تعلٌمات الطبٌب المعالج‪.‬‬
‫‪ .2‬حدد مكان إدخال اإلبرة (النٌدل) لغرض االختبار أو التشخٌص مثل‬
‫الجهة الداخلٌة للساعد أو أعلى الذراع) حٌث تظهر على الجلد عبلمات‬
‫ردة الفعل تجاه المواد المزرولة بسهولة‪.‬‬
‫‪ٌ .3‬نظف الجلد بالمطن المبلل بالكحول بحركة دائرٌة‪ ،‬وفً بعض‬
‫األحٌان تنظف المنطمة بالماء والصابون فمط ألغراض االختبار‬
‫التشخٌصً أو أعطاء اللماحات‪ .‬لكً ال ٌؤثر الكحول على التشخٌص‬
‫أو اللماح‪.‬‬
‫‪ .4‬تدخل اإلبرة (النٌدل) بعناٌة بٌن طبمات الجلد بزاوٌة ( ‪15 -5‬م)‬
‫ولبضع ملٌمترات فمط وفتحة اإلبرة لؤلعلى‪ .‬عدم سحب الكابس‬
‫الختبار وجود الدم‪ٌ5.‬حمن الدواء ببطء مع مبلحظة الوضع لرؤٌة‬
‫تِكون حوٌصلة جلدٌة عند حمن الدواء كما فً الشكل المجاور‪.‬‬
 ‫‪ .6‬تسحب اإلبرة و ٌجب عدم تدلٌن المنطمة‪ .‬وضع‬
‫المرٌض فً وضع مرٌح‪7.‬ارجع إلى المرٌض بعد (‪5‬‬
‫دلائك) والحظ منطمة الحمنة من حٌث وجود أي اثر‬
‫للحساسٌة‪.‬‬
‫‪.8‬اتبع نفس الخطوات السابمة(‪ )19 ،18 ،17‬فً‬
‫طرٌمة الزرق العضلً‪.‬‬
 ‫‪.‬طرٌمة زرق اإلبر فً الورٌد ‪Intravenous injection‬‬

‫هً عملٌة أعطاء الدواء باألوردة لغرض أحداث مفعول‬

‫سرٌع بالجسم كإعطاء المضادات الحٌوٌة‬
‫)‪.(Antibiotics‬‬
‫وعندما ال ٌتمكن المرٌض من اخذ الدواء بالفم‪.‬‬
 ‫أهداف الحمن الورٌدي‪:‬‬
‫‪ .1‬الحصول على مفعول سرٌع للدواء المرغوب فٌه‬
‫مثل(زرق أدوٌة المضادات الحٌوٌة وأدوٌة الملب‬
‫واألوعٌة الدموٌة)‪.‬‬
‫‪ .2‬استخدام الحمن الورٌدٌة ألغراض التخدٌر‪.‬‬
‫‪ .3‬حمن أنواع معٌنة من األصباغ إلغراض التشخٌص‪.‬‬
 ‫خطوات العمل‪:‬‬
‫‪ .1‬اتبع نفس الخطوات السابمة(‪ )4 ،3 ،2 ،1‬فً طرٌمة الزرق‬
‫العضلً‪ ،‬ثم ٌتم تحضٌر الدواء المراد زرلة للمرٌض وتكون‬
‫الكمٌة المسحوبة حسب تعلٌمات الطبٌب المعالج‪.‬‬
‫‪ .2‬وضع التورنٌكا أعلى منطمة الزرق لكً ٌتوسع الورٌد وبالتالً‬
‫ٌصبح باإلمكان مشاهدة وجس األوردة المتضخمة‪.‬‬
‫‪ .3‬أطلب من المرٌض أن ٌفتح وٌغلك لبضة ٌده وافحص الذراع لتعٌٌن‬
‫الورٌد المبلئم‪.‬‬
‫‪ .4‬تعمٌم الجلد فً مكان الورٌد المحدد بمطعة لطن فٌها المحلول‬
‫المطهر مثل البوفدٌن أٌودٌن‪ ،‬بحركة دائرٌة تبدأ من مكان الزرق‬
‫إلى الخارج بمطر( ‪ )10 - 5‬سم‪.‬‬
‫‪ .5‬أمسن المحمنه (السرنجة) واجعل الفتحة المائلة لئلبرة (النٌدل)‬
‫متجهة لـؤلعـلى بـزاوٌـة (‪ 45 - 30‬م) وعند اختراق اإلبرة للجلد‬
‫لم بإمالة زاوٌة اإلبرة حتى تصبح تمرٌبا موازٌة للجلد وان تكون‬
‫حركتها مع مجرى الورٌد ثم إدخالها فً الورٌد‪.‬‬
 ‫‪ .6‬بعد االنتهاء من الحمن ضع المطنه المبللة بالكحول على مكان‬
‫الزرق ثم لم بسحب اإلبرة تدرٌجٌا إلى أن تسحبها كلها‪.‬‬
‫‪ .7‬ال تمم بتدلٌن مكان الحمن أبد ألن ذلن ٌزٌد من النزٌف‪ ،‬فمط لم‬
‫بالضغط بالمطنه لعدة دلائك وحاول رفع ذراع المرٌض إلى أعلى‪.‬‬
‫‪ .8‬اتبع نفس الخطوات السابمة(‪ )19 ،18 ،17‬كما فً طرٌمة الزرق‬
‫بالعضلة‪.‬‬
 ‫‪ .5‬طرٌمة إعطاء الدواء عن طرٌك االستنشاق( ‪)Inhalation‬‬
‫هو تنفس غازات أو بخار الغرض منه‬
‫آ ‪.‬إحداث تأثٌر موضعً ب‪ .‬إحداث تأثٌر عام كالتخدٌر‪.‬‬

‫خامسا‪ :‬طرٌمة إعطاء العالج عن طرٌك الشرج (‪)Rectal‬‬

‫وتشمل استخدام التحامٌل الخافضة للحرارة والمسكنة لآلالم‬
‫واستعمال الحمن الشرجٌة وغٌرها‪.‬‬
 ‫سادسا‪ -:‬إعطاء الدواء عن طرٌك المهبل (‪)Vaginal‬‬
‫مثل التحامٌل المهبلٌة‪.‬‬

‫سابعا‪-:‬أعطاء األدوٌة عن طرٌك المطرات (‪ )Drops‬كمطرات األنف‬

‫واإلذن والعٌن‪.‬‬

‫ثامنا‪ -:‬أعطاء الدواء عن طرٌك االستعمال الخارجً‬

‫(الجلد )( ‪-:)Topical‬مثل المراهم والكرٌمات‪.‬‬
‫شكرا ً لحسن اصغائكـــــــــم‬