‫عبد الملك مهدي فرج‬

‫القسطرة البولية ‪Folly's Catheter‬‬

‫التعريف ‪/‬‬

‫هو إجراء طبي يتم من خاللة إدخال أنبوب مطاطي داخل مجرى البول وصالً للمثانة ‪.‬‬

‫األسباب أو الدواعي ‪:‬‬

‫ويمكن تقسيمها الى نوعين تشخيصية وعالجية‬

‫الدواعي العالجية ‪:‬‬

‫• إحتباس البول بحيث ال يستطيع المريض إخراج البول مما يشعر بعدم اإلرتياح‬

‫• إنسداد في مجرى البول والذي قد يكون سببة تضخم البروستات عند الرجال‬

‫• عند إجراء بعض العمليات الجراحية خاصة القريبة من القنوات البولية ‪.‬‬

‫• المرضى المقعدين على الفراش ككبار السن او مرضى الجلطات الدماغية ‪.‬‬

‫الدواعي التشخيصية ‪:‬‬

‫متابعة وحساب معدل كمية خروج البول وخاصة مرضى الحاالت الحرجة‬ ‫•‬
‫• جمع عينة من البول لفحصها في المختبر‬
‫أخذ فكرة عن طبيعة وحالة مجرى البول العامة وخاصة القنوات البولية السفلى ‪.‬‬ ‫•‬

‫األشخاص األكثر عرضة‬

‫‪ ‬مرضى الكبد‬
‫‪ ‬مرضى الكلى‬
‫‪ ‬مرضى المسالك البولية‬
‫‪ ‬مرضى الفراش‬
‫‪ ‬مرضى الجلطات الدماغية‬
‫‪ ‬بعض العمليات الجراحية‬
‫عبد الملك مهدي فرج‬
‫األدوات‬
‫‪ -‬قسطرة بولية بمقاس مناسب للمريض‬
‫– كيس جمع بول‬
‫– سرنجة ‪01‬مل‬
‫– محلول ملح‬
‫– جوانتي معقم‬
‫– شاش‬
‫– بيتادين للتطهير‬
‫– مخدر موضعي ( جل )‬

‫– الصق طبي‪.‬‬

‫طريقة التركيب ‪:‬‬

‫‪ -0‬تحضير األدوات كاملة‬

‫‪ -2‬غسل األيدي غسالً جيداً ‪.‬‬
‫‪ -3‬تنظيف منطقة العانة للمريض‬
‫‪ -4‬ارتداء القفازات المعقمة وإتباع أسلوب عدم اللمس وذلك يتم عن طريق عدم لمس الجوانتى واألدوات ألي‬
‫شيء غير معقم ‪.‬‬
‫‪ -5‬يتم فرش فوطه معقمه علي مكان التحضير وذلك لوضع المستلزمات عليها بعد فتحها ‪.‬‬
‫‪ -6‬يتم فرش فوطه معقمه مفتوحة من الوسط إن أمكن علي مكان اإلدخال ‪.‬‬
‫عبد الملك مهدي فرج‬
‫‪ -7‬توصيل القسطرة بكيس جمع البول ويكون الكيس مغلق ومعقم ‪.‬‬
‫‪ -8‬طالء رأ س األنبوب بالجل لسهولة إدخالة ‪Lidocain jel .‬‬

‫‪ -8‬ادخل القسطرة البولية برفق باألسلوب الطبي المتعارف عليه مع مراعاة استخدام أسلوب عدم اللمس بحيث ال‬
‫يتم لمس القسطرة بيد األخرى المستخدمة في إظهار مكان الدخول وال يتم لمس أي شيء غير معقم باليد‬
‫المستخدمة في إدخال القسطرة ‪.‬‬

‫‪ -9‬ملء بالون القسطرة بكمية من الماء المعقم الموصى به من الشركة المصنعة للقسطرة ‪.‬‬

‫‪ -01‬يتم تثبيت القسطرة بفخذ المريض بالصق طبي مع كتابة التاريخ على القسطرة‬

‫‪ -00‬تثبيت كيس جمع البول تحت مستوى سرير المريض لمنع ارتجاع البول ‪.‬‬

‫‪ -02‬يتم غسل األيدي بعد خلع القفازات غسيل روتيني ويتم تجففها بفوطه نظيفة يتم وضع القفازات في كيس‬
‫النفايات الخطرة ‪.‬‬

‫‪ -03‬تسجيل وقت وتاريخ التركيب في مالحظات التمريض ‪.‬‬

 ‫تنبيهات يجب مراعاتها‬

‫‪ ‬في حالة عدم القدرة علي إدخال القسطرة داخل قناة مجري البول أوفي حالة ظهور قطرات من الدماء علي‬
‫مقدمة القسطرة عند سحبها فال ينبغي استعمال قوة اإلدخال حيث قد يؤدي ذلك إلي إصابات خطيرة‬
‫ويفضل في هذه الحالة طلب المساعدة من احد الزمالء األكثر خبره في هذه المجاالت ‪.‬‬

‫‪ ‬في حالة وجود انسداد في القسطرة البولية أو كيس جمع البول يتم رفعهما مع بعض وال يتم كسر للدائرة‬
‫المغلقة عن طريق تغير كيس جمع البول أو تسليك القسطرة أو عمل غسيل للمثانة ‪.‬‬

‫المضاعفات الممكن حدوثها‬

‫أهم المضاعفات هي العدوى ‪.‬‬

‫إصابة البروستات بجروح خاصة عند كبار السن ‪.‬‬

‫إصابة المثانة والمسالك البولية ‪.‬‬