UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER ESCUELA

DE POST GRADO

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

CURSO : SALUD AMBIENTAL

TEMA : PROPUESTA PARA LA VIGILANCIA Y CONTROL DE

LA MALARIA

DOCENTE: DR. MIGUEL ANGEL CARRERA MUÑOZ

INTEGRANTES:
HUANCA ESTELA ELVIS MILTON
NICHO ALZAMORA, GINA ELIANA
PUMA CASTILLO XIOMARA ABIGAIL
VELARDE VILCA STING ANGEL
CONDORI BERRIOS MILAGROS
SONIA AMORETTI

LIMA – PERÚ 2023

 PROPUESTA PARA LA VIGILANCIA Y CONTROL DEL VECTOR
DE LA MALARIA EN LORETO.

La Malaria, conocida también como paludismo, es una enfermedad parasitaria producida por
protozoarios hemáticos del género Plasmoium y transmitida por la picadura de mosquitos
hembra del género Anopheles. Sólo cuatro especies del género Plasmodium (P vivax, P
falciparum, P malariae, P ovale) producen enfermedad en humanos. Sus manifestaciones
clínicas más importantes son fiebre, escalofríos y dolor de cabeza, y cuando progresa la
enfermedad, ictericia, anemia y visceromegalia, entre otras. Las características clínicas más
específicas y la gravedad de la enfermedad dependen de la especie de Plasmodium involucrado
en su transmisión, siendo la enfermedad transmitida por P. falciparum más grave y
eventualmente mortal.

LOS COSTOS DE LA MALARIA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LAS FAMILIAS

Hemos analizado los costos económicos de la malaria desde un punto de vista

macroeconómico, viendo sus efectos sobre el fisco y la actividad económica. A continuación,
queremos concentrarnos en sus efectos sobre las familias. Sobre esto, lo primero a tener en
cuenta es que muchas familias no tienen sólo un caso de malaria, sino varios casos, ya sea
porque varias personas se enfermaron o porque quién enfermó tuvo varios episodios. En las
zonas encuestadas, en total hubo un promedio de 2,6 personas enfermas por hogar, que llega a
casi 3 en Loreto, y el número promedio de episodios por enfermo fue de 1,9 veces, que en
Loreto se eleva a 2,5 veces. De tal manera que estos hogares enfrentan, en promedio, casi 5
episodios de malaria en el año, lo que se eleva a más de 7 en Loreto. No existen mayores
diferencias entre el número de episodios de quienes tuvieron vivax y de quienes tuvieron
falciparum.

MEDIDAS PARA EL CONTROL OPORTUNO DE LA TRANSMISION EPIDEMICA DE MALARIA

La aparición de eventos accidentales y explosivos como los brotes de malaria requiere medidas
de control inmediatas para la eliminación oportuna de la transmisión epidémica con el fin de
evitar las complicaciones y la mortalidad por producida por malaria en la población afectada
mediante la disminución del contacto hombre vector, reducción de la densidad y longevidad de
los mosquitos infectantes. Precisamente, es en este tipo de situaciones cuando esta indicado el
rociamiento intradomiciliario con insecticidas de acción residual. Simultáneamente, se deben
ampliar e intensificar el uso de TILD, la eliminación de factores ambientales que favorecen los
criaderos mediante el manejo del medio y control larvicida, la búsqueda activa de casos y el
tratamiento oportuno de los casos detectados, la concertación y negociación de conductas y
prácticas mejoradas, movilización y comunicación social, y el monitoreo y evaluación de las
actividades. Fundamentadas en la información que suministra permanentemente el sistema
vigilancia en salud. Es necesario considerar los requerimientos técnicos y operacionales
recomendados para la selección definir el tipo de intervención vectorial más adecuada.
ESTRATEGIAS PARA EL CONTROL DE LA MALARIA
DIAGNÓSTICO PRECOZ

- Dx microscópico
- Dx pruebas rápidas
- Acceso diagnóstico
- Sistema calidad Dx
- Búsqueda activa y pasiva

TRATAMIENTO EFICAZ Y OPORTUNO

- Tiempo de inicio del Tto.

- Tto. Embarazadas
- Adherencia
- Eficacia

CONTROL INTEGRADO DE VECTORES

- Rociamiento intradomiciliario.
- Mosquiteros impregnados
- Identificación y eliminación criaderos

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

- Convencional
- Comunitaria
- Red Vigilancia Epidemiológica

INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN (IEC)

- Educación para la salud

- Comunicación para el cambio conductual

MONITOREO Y EVALUACIÓN

- Intervenciones
- Procesos
- Estrategias
- Participación

FORTALECIMIENTO SISTEMA DE SALUD

- Fortalecimiento institucional
- Integración de los servicios de salud
- Capacitación
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Y FOCALIZACIÓN DEL PROBLEMA

Esta fase se puede desarrollar diligenciamiento el cuadro que sintetiza la magnitud e

importancia del problema del dengue en términos de morbilidad, complicaciones y mortalidad
por malaria en el departamento y municipios prioritarios (Anexo 14). Adicionalmente, se puede
realizar una focalización y priorización del problema por municipios y localidades de mayor
carga, a partir de los resultados del ejercicio de focalización y estratificación de la transmisión
del dengue recomendado en el capítulo

EVALUACIÓN DE RESPUESTA INSTITUCIONAL, SECTORIAL Y SOCIAL

En este ejercicio se trata de responder a la pregunta ¿cuál es la capacidad de respuesta

institucional real frente a la magnitud del problema? Para ello se debe diligenciar el registro
correspondiente para evaluar los diferentes componentes del programa y cuáles son los más
fuertes y débiles. La ponderación de debilidades y fortalezas nos permite establecer un perfil
situacional interno que refleja la verdadera capacidad de respuesta institucional técnico
operativa del programa. Adicionalmente, es importante realizar este tipo de análisis en las
diferentes instituciones y sectores que participan en el diseño, ejecución y evaluación del
plan.Para organizar la gestión con agencias o instancias públicas y privadas responsables con
responsabilidad ambiental, políticas agrarias y ocupación de la tierra y obras públicas
implicadas en la transmisión de malaria, se propone el levantamiento rutinario de un
inventario de tales situaciones y la caracterización eco- epidemiológica como herramienta para
movilizar las instancias responsables

ANÁLISIS Y TOMA DE LAS DECISIONES

El análisis integrado de los pasos anteriores, y sobre todo el conocimiento de la dinámica y

patrón de transmisión predominante nos permitirá reflexionar y evidenciar el planteamiento
de objetivos y resultados reales. Durante el proceso de toma de decisiones se responden a las
siguientes preguntas básicas de planeación: ¿Cómo contribuirá el plan a la solución del
problema? ¿Cuál es el Impacto o beneficio que se desea lograr? ¿Qué se quiere conseguir?
(Objetivos) ¿Cuándo y dónde? ¿Cómo y de que alternativas dispongo? ¿Son factibles
técnicamente?¿Existe viabilidad? ¿Qué actividades y tareas se deben realizar?¿Con que
recursos?¿Quiénes lo van realizar, monitorear y evaluar?

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

- Identificación de casos, casos repetidores y casas maláricas.

- Estudio de casos graves y defunciones que ocurren en la comunidad y reflexión sobre
lo que se debe hacer para evitar nuevos eventos.
- Estudio del comportamiento humano.

VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA

- Estudio del ambiente/hábitat (criaderos y refugios) y comportamiento del mosquito.

- Reconocimiento y chequeo de las condiciones de la vivienda y sus alrededores, para
identificar elementos que favor
La vigilancia se hace a través de la documentación o registro de los eventos que ocurren en la
comunidad y el dialogo y reflexión sobre estos problemas, sus causas, la evitabilidad y las
actividades necesarias para prevenir y curar.

La vigilancia deben hacerlo los colaboradores voluntarios y miembros de la comunidad. Y

trabajadores de salud (trabajadores del SNEM médicos, enfermeras, educadores, etc.)

EJECUCION Y MONITOREO

La gestión integral es un proceso que comprende diferentes momentos o fases

interrelacionados: diseño, ejecución y evaluación. La ejecución del plan es la puesta en práctica
y el desarrollo de actividades y tareas que han sido programadas para el logro de los fines
propuestos. Esta fase requiere la realización de una serie de procesos administrativos de apoyo
y la gestión pertinente para garantizar oportunamente la disponibilidad de los recursos e
insumos requeridos para llevar a cabo la programación definida. Antes de iniciar en forma las
diferentes actividades y tareas programadas, se recomienda hacer una lista de chequeo que
permita verificar: disponibilidad del recursos humano en cantidad y calidad requerida, planes
de trabajo específicos, autorizaciones pertinentes, recursos financieros para desplazamiento y
mantenimiento, uniformes de trabajo, equipos de protección o seguridad, registros de
recolección de información, equipos y materiales de trabajo (equipos de aplicación, kit de
entomología, material de recolección de especímenes, equipo de perifoneo, anemómetro,
insecticida, materiales de apoyo y otros; logística como vehículo, combustible, peajes,
repuestos, lancha, motores fuera de borda, canoas, semovientes y otros.

INDICADORES DE RESULTADOS

Se recomienda realizar siempre una evaluación entomológica antes y después de implementar

cada una de las diferentes medidas de intervención programadas.

EVALUACIÓN DE IMPACTO - EFECTIVIDAD

Mide la contribución de las diferentes medidas de control, la reducción de incidencia,

morbilidad, complicaciones y mortalidad. Se trata del análisis juicioso y sistemático del efecto
de las intervenciones en el comportamiento de la malaria. Son esencialmente actividades de
supervisión y de evaluación de gestión de los equipos responsables por las operaciones en el
área La medición de los siguientes indicadores debe ser rutina de los grupos de epidemiología
que a nivel local (municipio y nivel intermedio) apoyan las intervenciones

- Indicadores de impacto- efectividad en malaria

- Incidencia de malaria general y especifica
- Morbilidad por malaria general y especifica
- Mortalidad por malaria complicada
- por malaria grave
- Brotes de malaria detectados e intervenidos oportunamente
- Hospitalizaciones por malaria
- Formula parasitaria