Lhokseumawe, 23 Agustus 2023

Nomor :...../2023 Kepada

Lampiran :- Yth, PPTK Bidang Perindustrian
Perihal : Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe
di-
Tempat

Sehubungan dengan laporan penyedia atas pelaksanaan pekerjaan pengadaan barang/jasa telah selesai
100%(seratus persen), maka dengan ini kami sampaikan agar dapat melaksanakan pemeriksaan hasil
pekerjaan terhadap.
a. Paket Pengadaan :

Belanja Barang untuk Dijual/diserahkan kepada masyarakat untuk

pelatihan peningkatan utu produksi kue tradisional Aceh (tahap I, II dan
III) di Kota Lhokseumawe pada Disperindagkop dan UKM Kota
Lhokseumawe sumber dana APBK 2023

b. Lokasi Pekerjaan : Kota Lhokseumawe

c. Nama Penyedia : CV. Putratama Mandiri
d. No Pesanan : 005/SP-ePURC/Disperindag/APBD/2023

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Pejabat Pembuat Komitmen,

Aris Munandar. S. STP

NIP. 199304062015071003.
 BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PENGADAAN
Nomor : /BAP-PPTK/2023

Pada hari ini Rabu tanggal Dua puluh tiga bulan Agustus tahun Dua ribu dua puluh tiga ,kami
yang bertandatangan dibawah ini PPTK Bidang Perindustrian yang di tunjuk berdasarkan Surat
Keputusan No.002 Tgl. 02 Januari 2023 pada Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan
UKM Kota Lhokseumawe telah melaksanakan pemeriksaan terhadap :

- Paket Pengadaan :
Belanja Barang untuk Dijual/diserahkan kepada masyarakat untuk
pelatihan peningkatan utu produksi kue tradisional Aceh (tahap I, II
dan III) di Kota Lhokseumawe pada Disperindagkop dan UKM Kota
Lhokseumawe
- Lokasi Pekerjaan :Kota Lhokseumawe
- SKPD :Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe
- Nilai Kontrak : Rp. 117.908.000,-
(seratus tujuh belas juta sembilan ratus delapan ribu rupiah)
- Sumber Dana :APBK 2023

Dengan hasil sebagai berikut :

1. Hasil pekerjaan yang diperiksa dari Pekerjaan tersebut diatas adalah :
Nama Spesifikasi Harga Jumlah
No Jumlah Satuan
Barang/Jasa Teknis Sat(Rp) Harga (Rp)
Bahan Baku RNO
1 28 Buah
Kue 173057147 504.000 14.112.000
Tabung Gas
2 Bright Gas 35 Unit
Bright 614.500 21.507.500
Kompor
Rinnai 1
3 Rinnai 1 35 Unit
Tungku 294.500 10.307.500
Tungku
Dangdang
4 No 50 35 Unit
No 50 621.100 21.738.500
5 Philips Mixer HR 1559 35 Unit
721.000 25.235.000
6 Oven Hock 35 Unit
714.500 25.007.500

117.908.00
Total Harga 0

2. Barang/Jasa tersebut dalam keadaan baik, cukup dan lengkap

3. Berdasarkan pemeriksaan tersebut diatas, maka penyedia dinyatakan berhak melakukan
Serah Terima Hasil Pengadaan.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Bidang Perindustrian CV. PUTRATAMA MANDIRI

Rusli. SE Maryati
NIP. 19721231 200604 1 017 Direktris