Professional Documents
Culture Documents
נוזל הדם
קרדיו – לב ,וסקולר -צינורות
4מרכיבים:
.1נוזל הדם
קרדיו-וסקולרית כוללת לימפה גם
מסלול קטן ומסלול גדול .מסלול קטן – דם יוצא מהלב לקבל חמצן בריאות ,וחוזר
מחומצן ללב.
מאפיינים :
מרקם – צמיגי ודביק
טמפרטורה – C38דם מחמם.
צבע אדום ,בהיר יותר עם חמצן ,כהה יותר ללא החמצן
נפח 4-6 :ליטרים
חומציות – 7.35-7.45אם זה יוצא מהטווח זה בעיה – חמצת ACIDOSISאו בססת –
תפקידי הדם
.1הובלה נוטריאנטים לכל הרקמות
• גזים
• נוטריאנטים
• פסולת
.2ויסות – רגולציה
• טמפרטורה
• חומציות
• לחצים אוסמוטים – מוסת כמות החלקיקים בגוף
.3הגנה
• מערכת חיסון
• מערכת הקרישה
מרכיבי הדם
דם מלא + PLASMA >-תאים דם האדומים ( 45%מנפח הדם) +תאי דם לבנים וטסיות
()1%>()TROMBOCITIM
כל התאים – FORMED ELEMENTS
- PLASMAחלבונים ונוטריאנטים
– SERUMזה PLASMAבלי פקטורי קרישה
91,5% – PLASMAזה מים 7% ,חלבון ,כל החומרים – מלחים ,סוכרים ,גזים וכו'– 1,5%
3סוגים של חלבונים ב– PLASMA
.1אלבומין 54% ALBUMINS
.2גלובולין 38%
FIBRINOGEN7% .3
–ALBUMINהכי נפוץ – שומר על הלחצים האוסמוטיים ,לחץ דם ומשק נוזלים בגוף.
– GLOBULINIMנוגדנים – אימונוגלובולין ,מעבירים חומרים בדם שלא מסיסים במים
– FIBRINOGENמתפקד בקרישת דם .הוא סגור ,נפתח מתי שיש דימום >-מוציא פיברין.
תאי הדם – FORMAD ELEMENTS
אדומים – – ERYTHROCITESמעבירים גזים – חמצן פחמן – HEMATOCRIT ,אחוז הנפח
שתאי דם אדומים יש בדם 45% .בממוצה .יש טווח גדול ,אצל נשים יש פחות,37-47% .
גברים – >- .42-52%סיבולת וכושר גופני של גבר יותר גבוה.
– POLYCYTHEMIA ,% DEPRESSET HEMATOCRIT – ANEMIAדם עם הרבה תאים בדם –
- % ELEVATED HEMATOCRITדם סמיך מידי.
לבנים – LEUKOCITES
PLATELETS
– TROMBOCITIMטסיות
– HEMATOPOIESISיצירת דם חדש – במח עצם האדום .יש בהם תאי גזע ,שיש לו יכולת
להיות לא ממויין וגם להתמיין לכל סוגי תאים >-המטופואטים >-תא דם אדום ,או לבן או
טסיות.
תהליך המטופואסיס מתרכש בכבד או בטחול ()SELEZENKA
תאי דם אדומים – ( RBCאריטרוציטים)
דיסקיות די קטנות – יותר קטנים מתאים מכוון שהם צריכים לעבור בכלי דם קטנים ,הם גם
גמישים .התחלפות מאוד מהירה ,שורדים כמה חודשים .מתים ומתפרקים .בתוך אריטרוציט
יש מלא מולקולות של המגלובין עם מולקולות ברזל וחמצן .כל התפקיד – הובלה של גזים –
חמצן ופחמן .בתוך התא כמעט אין אברונים ,אין מיטוכונדרים בגלל זה .אין להם גרעין ,לא
יכולים להשתכפל.
יצור אריטרוציטים - -יש בקרה הורמונלית – הורמון אריטרופויטין – .ERITROPOETIN
מצגת הלב
אנטומיה של הלב.
גודל של שני אגרופים במרכז של חזה טיפה שמולה .בסיס לב – BASISהבזלי ,פיסגה –
APEXשל הלב.
יש 2מעגלי זרימה
קטן -פולמונרי – מזרים דם לראיות לקבל חמצן
גדול – מזרים דם עשיר בחמצן לכל הגוף.
שני המסלולים לב אחרי להזרים דם סימולטני.
עורק – מזרים דם החוצה מהלב
ורידים – מחזיר דם ללב.
ערק הראשי – – AORTAעורק הריאה
– INFERIOR VENA CAVAמחזיר דם עני בחמצן מאיברים שנמצאים למטה.
שריר הלב
שריר הלב דומה לשריר השלד אבל הוא נשלט אוטונומי.
גם אוטוריטמי – הוא יתכווץ בחוץ לגוף.
הסיבים של שריר – לכיוונים שונים – לא כמו בשריר שלד.
בין 60ל 80לדקה – בערך 100000ביום.
2קבוצות של תאים:
.1תאים הקוצבים – קצב – כמו מוח של הלב – מפקדים.
.2תאים מתכווצים – מבצעים התכווצויות90% .
סיבים מתכווצים –
יש פי 10יותר מיטוחונדריות משריר השלד.
1-2גרעינים .תאים לא עוברים מיטוזה .מוות תאי שריר לב – דבר בילתי הפיך.
כל התאים מחוברים דרך – GAP JUNCTIONצומת תקשורת – מעבירים חומרים
ומתכווצים מסונכרן – ביחד – יש סיגנל בכל התאים של הלב.
3מצבים אפשריים:
.1יש תעלות שיש להם דלת שתמיד סגורה ,היא צריכה אקטיבציה לפתיחה
.ACTIVATION GATE
.2דלת שניה – פתוחה וצריכה סיגנל לסגור אותה –.INACTIVATION GATE
.3פתוח 2שארים.
פוטנציאל פעולה
.1הגעה לסף הפעלה
.2היכוך הפולריות אחרי - DEPOLRIZTIONהפעלה של תא
– REPOLARIZATION .3חזרה לשלב מנוחה.
תאי הקוצב
1% – AUTORHYTHMIC FIBERSמכל התאים ,מפוזרים .יש BOSSגדול ששולח הודעה
להרבה BOSSIMקטנים.
3קבוצות
– SA NODEסינו-אטריאל .הכי מהיר – SYNOATHRYAL .נמצא ליד SUPERIOR .1
VENA CAVAמתחבר ל .ATRIALשולח מסרים לתאים מתקבצים של עליות .גם שולח
לקבוצה השניה
– ATRIAL VENTRICAL NODE – AV NODEקצת מחכה ושולח סיגנל לחדרים. .2
>- BUNDLE OF HISמחיצה בין חדרים .3
שני בנדל ברנצס – מימן ומשמול – הם במחיצה של חדרים. .4
– PURKINJE FIBERSסיבי פורקיניה - пуркинье .5
מסלול דרך 5קבוצות של תאים גורם ללב להתקבץ ביחד .כל התנוע בשביל להוציא
דם מהלב – .מסר החשמלי – תנועה של יונים ,עוברים מתא לתא >-ככה מסר עובר
לכל התאים באופן מסונכרן.
כל התאים מתכווצים לבד .עם לא מקבלים מסר מ .SA NODEהם רק מחקים קצת
יותר זמן – יותר לאט עובדים.
תאים אלה – אוטוריטמים ,יוצרים קצב .בזכות תעלות דלת – .יוצרות מתח חשמלי.
3שלבים:
.1תעלות נתרן NAשנפתחות באופן >-חיובי >- DEPOLARIZATION >-סף הפעלה
>-תעלה אחרת עד >- -40הן נפתחות.
.2סידן עושה דפולריזציה יותר חדה ,תעלות סידן תלויות מתח>- +20 >-.
INACTIVATIONשל תעלות סידן >-
.3פתיחת תעלות אשלגן תלויות מתח -אשלגן נכנס . REPOLRIZTION>-
אפשר לשלות על הקצב עם פתיחת תעלות נוספות.
תאים אלה אף פעם לא במנוחה!!
99%מכל התאים – מתכווצים.
יוצרים כיווץ – עם הכנסת סידן.
תאים המתכווצים
פוטנציאל מנוחה -90 .מיניוולט .נקודת שיווי כימי של אשלגן .תעלות פתוחות בשביל
להגיע לשוויון – .בגלל שתא מאוד רגיש – .קצת יונים חיובים +CAנכנסים >-תא
מיד מופעל! .יוני נתרן + NAנכנסים פנימה ומפעילים מתעלות הנתרן >-
.DEPOLARIZATION
סידן בתוך התא גורם להתכווצות.
ELECTROCARDIOGRAMא.ק.ג.
מדידה חשמל של הלב .זה סכום של כל הפעולה.
- P.1דפולריזציה בעליות
– Q-P .2סידן נכנס שריר מתכווץ
.3ריפוי בעליות
.4דפ' חדרים S-R-Q :
S .5פלטו בחדרים T-S
.6רפולריזציה – חדרים – שלב T
קצב הלב
– 70-80נורמה
100ויותר – TACHYCARDIA
דופק נמוך מידי פחות מ – BRADYCARDIA – 50-מסוכן .לספורטאים זה או קי – אפילו .50
יש לנו רזרבה של לב ,אבל יש אנשים שאין רזרבה – קשה לעלות במדרגות .אנשים עם לב
חזק יכולים להגיע פי 4-5ל – .CARDIAC OUTPUT-בפעילות אנו נותנים אימון ללב.