FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
4. Yan aynalar iyi durumda mı?
5. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
6. Silecekler çalışır durumda mı?
7. Operatör kabini ve sürücü koltuğu sağlam mı?
8. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
9. Yan-ayaklar hasarsız ve çalışır durumda mı?
10. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
11. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
12. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
13. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
14. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Eklem mekanizması iyi ve sağlam durumda mı?
4. Yükleyici iyi ve sağlam durumda mı?
5. Kova iyi ve sağlam durumda mı?
6. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
7. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
8. Operatör kabini ve sürücü koltuğu sağlam mı?
9. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
10. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
11. Tepe Lambası var mı?
12. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
13. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
14. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
2. Palet çerçevesi iyi ve çalışır durumda mı?
3. Palet zinciri iyi durumda mı?
4. Bom ve kolu iyi durumda mı?
5. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
6. Kova, kesici pimler iyi durumda mı?
7. Dişler iyi durumda mı?
8. Yan ayna iyi durumda mı?
9. Ön ve arka, far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
10. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
11. Silecek çalışır durumda mı?
12. Dönüş sinyali çalışır durumda mı?
13. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
14. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
15. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Operatör kabini tamamen kapalı ve sağlam mı?
2. Kamyon kasası iyi durumda mı?
3. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
4. Yan aynalar iyi durumda mı?
5. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır çalışır durumda mı?
6. Silecek çalışır durumda mı?
7. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
8. Emniyet kemeri mevcut ve çalışır durumda mı?
9. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
10. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
11. Plaka numarası var mı?
12. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
13. Araç içinde yangın söndürücü var mı?
14. Araç içinde ilk yardım kutusu var mı?
15. Şoför geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
16. Normal fren ve acil (el) freni çalışır durumda mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Sıkıştırma silindiri iyi ve sağlam durumda mı?
4. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
5. Ön ve arka, far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
6. Yan aynalar iyi durumda mı?
7. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
8. Silecek çalışır durumda mı?
9. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
10. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
11. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
12. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Plaka numarası var mı?
4. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
5. Yan aynalar iyi durumda mı?
6. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
7. Silecek çalışır durumda mı?
8. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
9. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
10. Dişli kutusunun dönen kısmı kapalı mı?
11. Merdiven iyi ve sağlam durumda mı?
12. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
13. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
14. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
15. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
16. Normal fren ve acil (el) freni çalışır durumda mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
4. Yan-ayaklar hasarsız ve çalışır durumda mı?
5. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
6. Silecek çalışır durumda mı?
7. Yan aynalar iyi durumda mı?
8. Bom ve kolu iyi durumda mı?
9. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
10. Boru hattı iyi ve sağlam durumda mı?
11. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
12. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
13. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
14. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
15. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
16. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
17. Normal fren ve acil (el) freni çalışır durumda mı?
18. Beton huni üzeri kapalı mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Tesis fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Erişim merdivenleri iyi ve sağlam durumda mı?
3. Operatör kabini iyi ve sağlam durumda mı?
4. Agrega ve kum bunkerinde koruyucu var mı?
5. Konveyör bandı kapalı veya örtülü mü? Acil durdurma
halatı var mı?
6. Karıştırma bölümü kapalı mı?
7. Gemici merdiveni kapalı, iyi ve sağlam durumda mı?
8. Korkuluklar iyi ve sağlam durumda mı?
9. Paratoner var mı? Test edilmiş mi?
10. Bütün tesis / makine aksamları topraklanmış mı?
11. Güç kablosunda koruma var mı? Ve uygun şekilde
bağlanmış mı?
12. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
13. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
14. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
15. Acil durum düğmesi çalışır durumda mı?
16. Silo Havacılık ikaz ışığı var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
4. Yan aynalar iyi durumda mı?
5. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
6. Silecek çalışır durumda mı?
7. Operatör kabini iyi ve sağlam durumda mı?
8. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
9. Basamak kayma veya devrilme tehlikesi var mı?
10. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
11. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
12. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
13. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
14. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
4. Yan aynalar iyi durumda mı?
5. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
6. Silecek çalışır durumda mı?
7. Operatör kabini iyi ve sağlam durumda mı?
8. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
9. Bıçaklar iyi ve sağlam durumda mı?
10. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
11. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
12. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
13. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
14. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Araç kabini iyi ve sağlam durumda mı?
2. Kasa iyi ve sağlam durumda mı?
3. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
4. Yan aynalar iyi durumda mı?
5. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
6. Silecek çalışır durumda mı?
7. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
8. Emniyet kemeri mevcut ve çalışır durumda mı?
9. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
10. Plaka numarası var mı?
11. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
12. Araç içinde yangın söndürücü var mı?
13. Araç içinde ilk yardım kutusu var mı?
14. Şoför geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
15. Normal fren ve acil (el) freni çalışır durumda mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Yan aynalar iyi durumda mı?
4. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
5. Silecek çalışır durumda mı?
6. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
7. Emniyet kemeri mevcut ve çalışır durumda mı?
8. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
9. Plaka numarası var mı?
10. Tehlikeli madde kodu görünür şekilde asılmış mı?
11. NFPA işareti görünür şekilde asılmış mı?
12. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
13. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
14. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
15. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
16. Sızıntı / Dökülme seti/damlama tepsisi mevcut mu?
17. Taşınan maddeye ait MGBF/MSDS mevcut mu?
18. Acil irtibat numarası mevcut mu?
19. Normal fren ve acil (el) freni çalışır durumda mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Araç fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Yan aynalar iyi durumda mı?
4. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
5. Silecek çalışır durumda mı?
6. Kabin camı sağlam ve temiz mi?
7. Emniyet kemeri mevcut ve çalışır durumda mı?
8. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
9. Plaka numarası var mı?
10. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
11. Araç içinde yangın söndürücü var mı?
12. Araç içinde ilk yardım kutusu var mı?
13. Şoför geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
14. Normal fren ve acil (el) freni çalışır durumda mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Araç fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Yan aynalar iyi durumda mı?
4. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
5. Silecek çalışır durumda mı?
6. Ön camı sağlam ve temiz mi?
7. Emniyet kemeri mevcut ve çalışır durumda mı?
8. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
9. Plaka numarası var mı?
10. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
11. Araç içinde yangın söndürücü var mı?
12. Araç içinde ilk yardım kutusu var mı?
13. Şoför geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
14. Normal fren ve acil (el) freni çalışır durumda mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Araç fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
4. Yan aynalar iyi durumda mı?
5. Siren sistemi iyi ve çalışır durumda mı?
6. İletişim numarası var mı?
7. Sedye mevcut ve çalışır durumda mı?
8. Araç içinde acil müdahale kutusu var mı?
9. Araç içinde yangın söndürücü var mı?
10. Oksijen tüpü mevcut ve çalışır durumda mı?
11. Yönetmeliğe göre gerekli ilaçlar var mı?
12. Yönetmeliğe göre gerekli teçhizatlar var mı?
13. Şoför geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
14. Normal fren ve acil (el) freni çalışır durumda mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
4. Yan aynalar iyi durumda mı?
5. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
6. Kaldırma limiti çalışır durumda mı?
7. Ana Halat iyi ve sağlam durumda mı?
8. Kancada emniyet mandalı var mı?
9. Yan-ayaklar hasarsız ve çalışır durumda mı?
10. Denge seviyesi çalışır durumda mı?
11. Bom ve kolu iyi durumda mı?
12. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
13. Güvenli yük göstergesi çalışır durumda mı?
14. Ön korna, dönüş ve arka sinyal çalışır durumda mı?
15. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
16. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
17. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
18. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Palet zinciri iyi durumda mı?
3. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
4. Yan aynalar iyi durumda mı?
5. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
6. Kaldırma limiti çalışır durumda mı?
7. Ana Halat iyi ve sağlam durumda mı?
8. Kancalarda emniyet mandalı var mı?
9. Gerdirme halatı iyi ve sağlam durumda mı?
10. Denge seviyesi çalışır durumda mı?
11. Bom ve kolu iyi durumda mı?
12. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
13. Operatör kabini iyi ve sağlam durumda mı?
14. Ön korna, dönüş ve arka sinyal çalışır durumda mı?
15. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
16. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
17. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
18. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Palet zinciri iyi durumda mı?
3. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
4. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
5. Kaldırma limiti çalışır durumda mı?
6. Ana Halat iyi ve sağlam durumda mı?
7. Kancalarda emniyet mandalı var mı?
8. Gerdirme halatı iyi ve sağlam durumda mı?
9. Denge seviyesi çalışır durumda mı?
10. Bom ve kolu iyi durumda mı?
11. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
12. Operatör kabini iyi ve sağlam durumda mı?
13. Ön korna, dönüş ve arka sinyal çalışır durumda mı?
14. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
15. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
16. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
17. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Ön ve arka far ve göstergeleri çalışır durumda mı?
4. Yan aynalar iyi durumda mı?
5. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
6. Kaldırma limiti çalışır durumda mı?
7. Ana Halat iyi ve sağlam durumda mı?
8. Kancada emniyet mandalı var mı?
9. Yan-ayaklar hasarsız ve çalışır durumda mı?
10. Denge seviyesi çalışır durumda mı?
11. Bom ve kolu iyi durumda mı?
12. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
13. Operatör kabini iyi ve sağlam durumda mı?
14. Ön korna, dönüş ve arka sinyal çalışır durumda mı?
15. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
16. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
17. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
18. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Temel, tasarıma göre yapılmış ve sağlam durumda mı?
3. Operatör kabini iyi ve sağlam durumda mı?
4. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
5. Arka ağırlık uygun şekilde sabitlenmiş mi?
6. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
7. Vinç arabası iyi ve sağlam durumda mı?
8. Üst kanca limiti çalışır durumda mı?
9. Kaldırma limiti çalışır durumda mı?
10. Ana Halat iyi ve sağlam durumda mı?
11. Kancada emniyet mandalı var mı?
12. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
13. Kule vinç topraklaması var mı?
14. Güvenli yük göstergesi çalışır durumda mı?
15. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
16. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
17. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
18. Güncel periyodik kontrolü var mı?
19. Anemometre / rüzgârölçer çalışır durumda mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
3. Yürüme platformu iyi ve sağlam durumda mı?
4. Gemici merdiveni kapalı, iyi ve sağlam durumda mı?
5. Yaklaşma uyarı sensörü çalışır durumda mı?
6. Operatör kabini iyi ve sağlam durumda mı?
7. Ana Halat iyi ve sağlam durumda mı?
8. Kancada emniyet mandalı var mı?
9. Korkuluklar iyi ve sağlam durumda mı?
10. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
11. Halat tambur yeri kapalı mı?
12. Sesli ikaz sinyal çalışır durumda mı?
13. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
14. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
15. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
16. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
3. Operasyon kolu çalışır durumda mı?
4. Halat tambur yeri kapalı mı?
5. Ana Halat iyi ve sağlam durumda mı?
6. Kancada emniyet mandalı var mı?
7. Halat Kancaya doğru bağlanmış mı?
8. Topraklama yapılmış mı?
9. Makine sağlam bir zemine sabitlenmiş mi?
10. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
11. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
12. Sesli ikaz sinyal çalışır durumda mı?
13. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
14. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
3. Ana Halat iyi ve sağlam durumda mı?
4. Kancada emniyet mandalı var mı?
5. Güç kablosu iyi ve sağlam durumda mı?
6. Uzaktan kumanda çalışır durumda mı?
7. Sesli ikaz sinyal çalışır durumda mı?
8. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
9. Güncel periyodik kontrolü var mı?
10. Çalışma bölgesinde uygun erişim var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Zincirler iyi ve sağlam durumda mı?
3. Kancalar iyi ve sağlam durumda mı?
4. Kancada emniyet mandalı var mı?
5. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
6. Halat tambur yeri kapalı mı?
7. Güncel periyodik kontrolü var mı?
8. Ekipman sağlam bir ankraja sabitlenmiş mi?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Freneler çalışır durumda mı?
4. Operatör kabini iyi ve sağlam durumda mı?
5. Çatallar iyi ve sağlam durumda mı?
6. Taşıma kafesi iyi ve sağlam durumda mı?
7. Taşıma zincirleri iyi ve sağlam durumda mı?
8. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
9. Direksiyon iyi ve çalışır durumda mı?
10. Emniyet kemeri mevcut ve çalışır durumda mı?
11. Aracın önüne ve arkasında reflektif bant var mı?
12. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
13. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
14. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
15. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
16. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
17. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Çatallar iyi ve sağlam durumda mı?
4. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
5. Operatör kabini iyi ve sağlam durumda mı?
6. Direksiyon iyi ve çalışır durumda mı?
7. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
8. Göstergeleri çalışır durumda mı?
9. Akü / Yakıt iyi ve sağlam durumda mı?
10. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
11. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
12. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
13. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
14. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
15. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Operasyon kumandası çalışır durumda mı?
4. Korkuluklar iyi ve sağlam durumda mı?
5. Platform iyi ve sağlam durumda mı?
6. Makas sistemi iyi ve sağlam durumda mı?
7. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
8. Akü / Yakıt iyi ve sağlam durumda mı?
9. Acil durdurma düğmesi iyi ve çalışır durumda mı?
10. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
11. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
12. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
13. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
14. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
15. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Acil durdurma düğmesi iyi ve çalışır durumda mı?
3. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
4. Bom sistemi iyi ve sağlam durumda mı?
5. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
6. Korkuluklar iyi ve sağlam durumda mı?
7. Akü / Yakıt iyi ve sağlam durumda mı?
8. Ön korna ve arka sinyal çalışır durumda mı?
9. SWL - Yük Kapasitesi üzerinde yazılımı?
10. Operatör kabininde yangın söndürücü var mı?
11. Operatör kabininde ilk yardım kutusu var mı?
12. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
13. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Hidrolik silindirler ve hortumlar iyi durumda mı?
3. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
4. Operasyon kolu çalışır durumda mı?
5. Koruyucu iyi ve sağlam durumda mı?
6. Topraklama yapılmış mı?
7. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
8. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
9. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
3. Kontrol pedalı kablosu iyi ve sağlam durumda mı?
4. Kontrol pedalı iyi ve çalışır durumda mı?
5. Operasyon düğmeleri iyi ve çalışır durumda mı?
6. Acil durdurma düğmesi iyi ve çalışır durumda mı?
7. Çubuk desteği makineye uygun şekilde takılmış mı?
8. Pimlerin bağlantıları uygun mu?
9. Topraklama yapılmış mı?
10. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
11. Güncel periyodik kontrolü var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Lastikte hasar var mı? (Cıvata, kesik ve hava basıncı)
3. Yan-ayaklar hasarsız ve çalışır durumda mı?
4. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
5. Operasyon düğmeleri iyi ve çalışır durumda mı?
6. Acil durdurma düğmesi iyi ve çalışır durumda mı?
7. Beton hunisi iyi ve sağlam durumda mı?
8. Beton hunisi üzerinde koruyucu var mı?
9. Boru hattı ve bağlantıları iyi ve sağlam durumda mı?
10. Kancalar taşımak için iyi ve sağlam durumda mı?
11. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
12. Topraklama yapılmış mı?
13. Operatör geçerli ve uygun lisansa sahip mi?
14. Güncel periyodik kontrolü var mı?
15. Boru hattı düzgün ve iyi durumda mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
3. Operasyon düğmeleri iyi ve çalışır durumda mı?
4. Acil durdurma düğmesi iyi ve çalışır durumda mı?
5. Topraklama yapılmış mı?
6. Güç kaynağı panelinde kaçak akım rölesi var mı?
7. Yanıcı atmosferse Ex-proof kıvılcım önleyici var mı?
8. Dizel tankı iyi ve sağlam durumda mı?
9. Makine sağlam bir zemine sabitlenmiş mi?
10. CO2 tipte yangın söndürücü var mı?
11. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?
12. Dökülme kiti veya damlama tavası var mı?
13. Yalıtımlı kauçuk paspas var mı?
14. Acil iletişim telefonu asılmış mı?
15. Uyarı ikaz levhaları var mı?
16. Ölçüm raporu var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Pano fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Pano sağlam bir zemine sabitlenmiş mi?
3. Bağlantı kutuları iyi ve sağlam durumda mı?
4. Güç kaynağı panelinde kaçak akım rölesi var mı?
5. Bağlantı soketi kapağı var mı?
6. Varsa sayaç ekran düzgün ve çalışır durumda mı?
7. Uyarı ikaz levhaları var mı?
8. Topraklama yapılmış mı?
9. Erkek-dişi konektör bağlantıları iyi durumda mı?
10. CO2 tipte yangın söndürücü var mı?
11. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?
12. Yalıtımlı kauçuk paspas var mı?
13. Acil iletişim telefonu asılmış mı?
14. Suya / Toza karşı koruma var mı?
15. Ölçüm raporu var mı?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
3. Motorun bağlantı kutusu iyi ve sağlam durumda mı?
4. Operasyon düğmesi çalışır durumda mı?
5. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
6. Bağlantılar uygun şekilde bağlanmış mı?
7. Hortum hattı iyi ve sağlam durumda mı?
8. Topraklama yapılmış mı?
9. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
3. Kablo bağlantısı iyi ve sağlam durumda mı?
4. Motorun bağlantı kutusu iyi ve sağlam durumda mı?
5. Operasyon düğmesi çalışır durumda mı?
6. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
7. Topraklama yapılmış mı?
8. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
3. Bağlantılar uygun şekilde bağlanmış mı?
4. Ölü adam düğmesi iyi ve sağlam durumda mı?
5. Tutaç iyi ve sağlam durumda mı?
6. Matkap ucu iyi ve sağlam durumda mı?
7. Mandren iyi ve sağlam durumda mı?
8. Operasyon düğmesi çalışır durumda mı?
9. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
3. Bağlantılar uygun şekilde bağlanmış mı?
4. Tutaç iyi ve sağlam durumda mı?
5. Kırıcı ucu iyi ve sağlam durumda mı?
6. Operasyon düğmesi çalışır durumda mı?
7. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Ölü adam düğmesi iyi ve sağlam durumda mı?
3. Devir ayarı düğmesi çalışır durumda mı?
4. Emniyet tetiği çalışır durumda mı?
5. Operasyon düğmesi çalışır durumda mı?
6. Tutaç iyi ve sağlam durumda mı?
7. Gövde fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
8. Başlık fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
9. Ön Tutaç iyi ve sağlam durumda mı?
10. Ayar yeri iyi ve sağlam durumda mı?
11. Koruyucu var mı?
12. Kullanılan uç iyi ve sağlam durumda mı?
13. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
3. Bağlantılar uygun şekilde bağlanmış mı?
4. RPM değeri yazılımı?
5. Ölü adam düğmesi iyi ve sağlam durumda mı?
6. Tutaç iyi ve sağlam durumda mı?
7. Disk koruyucu var mı?
8. Disk iyi ve sağlam durumda mı?
9. Disk RPM değeri uygun mu?
10. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

14. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
15. Operasyon düğmesi çalışır durumda mı?
16. Disk koruyucu var mı?
17. Ayarlanabilir koruyucu çalışır durumda mı?
18. Disk RPM değeri uygun mu?
19. Sabitleme vidası iyi ve sağlam durumda mı?
20. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
21. Topraklama yapılmış mı?
22. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?
23. Ekipman sağlam bir zemine sabitlenmiş mi?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Operasyon düğmesi çalışır durumda mı?
3. Koruyucu var mı?
4. Ayarlanabilir iş desteği var mı?
5. Siperlik var mı?
6. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
7. Disk iyi ve sağlam durumda mı?
8. Disk RPM değeri uygun mu?
9. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Operasyon düğmesi çalışır durumda mı?
3. Disk koruyucu var mı?
4. Ayarlanabilir koruyucu çalışır durumda mı?
5. Disk RPM değeri uygun mu?
6. Bağlantılar uygun şekilde bağlanmış mı?
7. Topraklama yapılmış mı?
8. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Ekipman fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
3. Operasyon düğmesi çalışır durumda mı?
4. Kaynak rotları uygun şekilde bağlanmış mı?
5. Kaynak kablolar iyi ve sağlam durumda mı?
6. Kaynak penseleri iyi ve sağlam durumda mı?
7. Topraklama pensesi iyi ve sağlam durumda mı?
8. Topraklama yapılmış mı?
9. KKT tipte yangın söndürücü var mı?
10. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Tüpler uygun arabada tutuluyor mu?
2. Tüpler daima dik konumda duruyor mu?
3. Uygun şekilde zincirle emniyete alınmış mı?
4. Valf koruma kapağı var mı?
5. Regülatör iyi ve çalışır durumda mı?
6. Basınç göstergesi iyi ve çalışır durumda mı?
7. Alev tutucular var mı?
8. Kelepçeler uygun mu?
9. Hortumlar iyi ve sağlam durumda mı?
10. Bütün bağlantılar iyi ve sağlam durumda mı?
11. Şaloma iyi ve sağlam durumda mı?
12. Uygun KKD kullanılıyor mu?
13. KKT tipte yangın söndürücü var mı?
14. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Pistonlar iyi ve sağlam durumda mı?
3. Motor iyi ve sağlam durumda mı?
4. Periyodik kontrolü var mı?
5. Basınç göstergesi iyi ve çalışır durumda mı?
6. Emniyet valfi iyi ve çalışır durumda mı?
7. Diğer valfler iyi ve çalışır durumda mı?
8. Motor aksamı ve dönen kısımlar kapalı mı?
9. Bütün bağlantılar iyi ve sağlam durumda mı?
10. Topraklama yapılmış mı?
11. Güç kablosu uygun şekilde bağlanmış mı?
12. Whip check iyi ve sağlam durumda mı?
13. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil
FİRMA LOGO İSG KONTROL FORMLARI

PROJE ADI: KONTROL TARİHİ

MAKİNE / EKİPMAN ADI: MODEL:

DURUMU: MAL SAHİBİ KİRALIK YÜKLENCİ

NO KONTROL EDİLEN NOKTALAR NOT YORUMLAR

1. Makine fiziksel durumu iyi ve sağlam durumda mı?
2. Basınç göstergesi iyi ve çalışır durumda mı?
3. Bütün bağlantılar iyi ve sağlam durumda mı?
4. Emniyet valfi iyi ve çalışır durumda mı?
5. Kumlama tankı iyi ve sağlam durumda mı?
6. Noozle ve ölüm adam kolu iyi ve çalışır durumda mı?
7. Kumlama maskesi iyi ve sağlam durumda mı?
8. Whip check iyi ve sağlam durumda mı?
9. Yetkili kişi tarafından kontrol ediliyor mu?

UYGUN ŞARTLI UYGUN KULLANIMA UYGUN DEĞİLDİR

KONTROL EDEN: ONAYLAYAN:

İMZA: İMZA:
Not : √:İyi durumda Х: Kötü durumda UD: Uygulanabilir Değil