KKM/SPIKPA/SP/1/2011

SLIP PENGESAHAN SKIM PERLINDUNGAN INSURANS KESIHATAN PEKERJA ASING(SPIKPA)

ProtectHealth Corporation Sdn Bhd (1212734-T)

F01 & F02, Tingkat 1, Blok 2300, Century Square, Jalan Usahawan, 63000 Cyberjaya, Selangor, Malaysia.
No. Telefon : (603) 8687 4848 / (603) 8687 4888 Portal Web : www.spikpa.com.my
[ Dilantik oleh Kementerian Kesihatan Malaysia sebagai Pembekal Perkhidmatan Elektronik (ESP) untuk
Skim Perlindungan Insurans Kesihatan Pekerja Asing (SPIKPA) ]

No. Ruj. Slip SPIKPA : KKM7747863 Tarikh Slip SPIKPA Dicetak : 17-10-2023
Nama Majikan : NOAH ARK INDUSTRY SDN BHD

Alamat : NO.55, JALAN SUNGAI PINANG 5/7

TAMAN PERINDUSTRIAN FASA 2
;42920;SELANGOR
SELANGOR
42920 SELANGOR DARUL EHSAN

MAKLUMAT INSURANS SKIM KEMASUKAN HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN PEKERJA ASING (SKHPPA)
Nama Syarikat Ins. CHUBB INSURANCE MALAYSIA BERHAD (formerly known as ACE JERNEH INSURANCE BHD)
Kod Agen Ins. No. Polisi Ins. No.Pindaan / Endorsement Tarikh Perlindungan Polisi (Tamat)
N0160BHQ HQ-S9005529-SPA 11 DEC 2024

SENARAI PEKERJA ASING YANG DIINSURANSKAN

Bil. Nama Warganegara No. Pasport Tarikh Perlindungan(Mula)
1 KHADKA SURENDRA NEPAL 11623884 12 DEC 2023
2 KUMAR SAHANI RAM GOVIND NEPAL 10676415 12 DEC 2023
3 LAMA NORSANG NEPAL PA0147307 12 DEC 2023
4 MAGAR BHIM BAHADUR NEPAL PA0330299 12 DEC 2023
5 MAGAR HARI NEPAL 10468631 12 DEC 2023
6 SAH CHAUDHARI RAMESH NEPAL 12375734 12 DEC 2023
7 SHRESTHA KRISHNA PRASAD NEPAL 11652323 12 DEC 2023
8 TAMANG BHOJ KUMAR NEPAL 11406762 12 DEC 2023
9 TAMANG SANDIP NEPAL 12075223 12 DEC 2023
10 TAMANG TEJ BAHADUR NEPAL 11491207 12 DEC 2023
11 YOGI SURENDRA NATH NEPAL 10471100 12 DEC 2023

NOTIS PENTING AKUAN PENERIMAAN

Slip ini wajib disertakan bersama dengan polisi insurans SKHPPA asal OLEH JABATAN IMIGRESEN MALAYSIA(JIM)

(original) dan dokumen-dokumen keperluan lain bagi permohonan

atau pembaharuan PLKS.

PERINGATAN - AKTA IMIGRESEN 1959/63

Mana-mana orang yang membuat atau memalsukan atau meminda sesuatu

endorsement atau dokumen untuk digunakan sebagai visa,permit, pas, atau
sijil dibawah kesalahan ini dan apabila disabitkan kesalahan denda tidak
kurang daripada RM30,000.00 tetapi tidak lebih daripada RM100,000.00
dan dihukum penjara tidak kurang daripada 5 tahun tetapi tidak lebih daripada
10 tahun ,dan juga boleh dihukum sebat tidak lebih daripada 6 sebatan.

No. Rujukan Slip ::KKM7747863