TA R TA L O M J E G Y Z É K

BEVEZETÉS
Ez történik, emberek… Menopauza
7.

1. FE JEZET
A francba! Hol vannak a kulcsaim?
27.

2 . FE JEZET
A tudás hatalom: A perimenopauza és a menopauza magyarázata
45.

3. FE JEZET
Hüvelyszárazságtól a pattanásig: jelek, amelyek szerint
a perimenopauza vagy a menopauza állapotában vagy
63.

4 . FE JEZET
Korai menopauza és petefészek-elégtelenség
97.

5 . FE JEZET
Most pedig a tudományos rész: lerántjuk a leplet az MHT-ról
111.

6 . FE JEZET
MHT: A mítosz leleplezése
145.

4
 7. F E J E Z E T
Doktor úr, nem depressziós vagyok, hanem menopauzális
163.

8. FE JEZET
A szárazvagina-monológok
179.

9. FE JEZET
Tüzes hangulatban: Miért nem ér véget a jó szex a menopauzával?
201.

10. FE JEZET
Felkészülés a kapuzárásra: Hogyan biztosíthatod be kapcsolatodat
a menopauzára, és hogyan teheted azt erősebbé?
215.

11. FE JEZET
Menopauza emlőrák mellett: Tanácsok a MHT-hez
és a nem hormonális kezelésekhez
239.

12 . FE JEZET
A menopauza és egyéb egészségügyi kihívások kezelése
249.

13. FE JEZET
Látlak – és elképesztően jól nézel ki: Pozitív változások a változás korában
261.

14 . FE JEZET
Követeljük vissza a változást, és hirdessük a menopauza üzenetét
287.
 7. F E J E Z E T

DOK TOR ÚR, NEM

DEPRESSZIÓS
VA G Y O K , H A N E M
M E N O PA U Z Á L I S
 4 nőből
1 antidepresszánst kap
a menopauzális
tüneteire.1

164
A Twitteren töltött estéim alatt, amikor peri-,
poszt- és menopauzális nőkkel beszélgetek,
és tanulok tőlük, egy állandó probléma, mely-
ről estéről estére hallok, a depresszió.
Ha őszinte akarok lenni, visszatekintve a saját
utamra, azt látom, hogy akkoriban bizonyos
fokig én is magam alatt voltam, csak akkori-
ban ez nem tudatosult bennem. Nem igazán
volt rá válaszom vagy okom. Csak azt hittem,
hogy egy kicsit „le vagyok törve” vagy „ma-
gam alatt vagyok”.
A franciák ezt malais-nek nevezik. Olyan,
mint a szomorúság, mely lassan, nagyon las-
san kerít hatalmába, aztán hirtelen már ott
ül a válladon. A szomorú az, hogy nagyon sok
nő csak elfogadja ezeket az érzéseket, és azt
mondja: „Ó, hát ez a korral jár!”, és beletörő-
dik a dologba.
Kicsit olyan ez, mint azok a sajgások és fáj-
dalmak, amelyeket az öregedés számlájára
írunk, és azt gondoljuk: „Nos, azt hiszem, eh-
hez hozzá kell szoknom, mert egy kicsit meg-
öregedtem.”
Sajnálom, de nem. Hülyeség! A depresszió
nem valami olyasmi, amit a korod miatt el kell
viselned.
Beszélnünk kell ezekről az érzésekről, támo-
gatnunk kell, és megfelelő segítséget kell
nyújtanunk azoknak a nőknek, akik ezt átélik.
Ha ugyanis ezt nem tesszük meg, akkor szó
szerint életek vannak veszélyben.
1 Newson Health and Education (2021), ’A menopauza késői diagnózisa és kezelése miatt nagyon sok erőforrás és időpont kárba
vész a nemzeti egészségügyi szolgálatnál’, www.balance-menopause.com/news/delayed-diagnosis-and-treatment-of-meno-
pause-is-wasting-nhs-appointments-and-resources/
2 Office for National Statistics (2021), Öngyilkosság Angliában és Walesben: 2020-as regisztráció’, www.ons.gov.uk/
3 NICE (2015), ’Menopauza: diagnózis és kezelés’, www.nice.org.uk/guidance/ng23
165
Tudtad, hogy minden korcsoport közül a 45
és 54 év közötti nőknél a legmagasabb az
öngyilkossági arány? Az ehhez a korcsoport-
hoz tartozó nők esetében minden 100 000
nőből 7 saját maga vet véget az életének. Ez
több mint a duplája a 15 és 19 év közötti nők
öngyilkossági arányának. 1A 65 és a 69 év kö-
zötti korosztályban ez az arány 100 000 nőre
vetítve 3,7-re csökken.2
Ezek rendkívül ijesztő statisztikák.
Beszéltem olyan tinédzserekkel, akiknek az
édesanyja öngyilkos lett, mert képtelen volt
megbirkózni a helyzettel. Az embernek meg-
szakad a szíve.
Van egyvalami, amit a nőkkel és orvosokkal
(nagyon sok orvos és más szakember tölti az
estéit azzal, hogy menopauzától szenvedő
nőknek próbál segíteni az interneten) foly-
tatott beszélgetésekből megtanultam, és az
a következő: ha a rossz hangulat és a dep-
resszió hormonális eredetű, akkor az első vo-
nalbeli kezelés az MHT.3
Azonban még így is azt hallom tőletek, hogy
a menopauzális depresszióban, szorongás-
ban és hangulatingadozásban szenvedő nők-
nek továbbra is antidepresszánst adnak.
Egy 5000 perimenopauzális és menopauzális
nő körében végzett felmérés szerint négy nő-
ből egy még 2021-ben is antidepresszánst ka-
pott. A NICE menopauzára vonatkozó irányel-
vei azonban nagyon egyértelműen kimondják,
hogy a menopauzális tüneteket először MHT-
vel, nem pedig antidepresszánssal kell kezelni.
Az a veszélyes ebben, hogy ha egy hormoná-
lis tüneteket mutató nőt antidepresszáns-
sal kezelnek, és az nem működik, akkor az
fokozza az illető ijedtségét és zavarodottsá-
gát. Aztán kap valami erősebbet, vagy mást,
és továbbra sincs javulás. Mire gondol? Ha
a tabletta nem működik, akkor mi a baj ve-
lem?
Ha hozzám hasonlóan te is az 1960-as évek-
ben születtél (vagy annál korábban), akkor
valószínűleg emlékszel arra, hogy akkoriban
valóságos járványként söpört végig a Válium.
Háziasszonyok számára írták fel szorongás-
ra, álmatlanságra, vagy azért, hogy segít-
sen megbirkózni a modern élet kihívásaival.
A hatvanas évek vége és a nyolcvanas évek
eleje között az Egyesült Államokban a Válium
volt a legtöbbet felírt gyógyszer.1 „Anya kis
segítője”, így nevezték.
Ez azonban biztosan a menopauza volt. Ezek
perimenopauzális vagy menopauzális tüne-
„A szorongás volt a legrosszabb
tünetem.” – Margaret
A mentális egészség egy közös szál a törté-
neteitekben. Margaret negyvenkét éves volt,
amikor elkezdődött nála a menopauza, és
a szorongás volt az első tünete. Elmondása
szerint folyamatosan aggódott, annak ellené-
re, hogy semmi oka nem volt rá:
Minden tünetem megvolt; fizikai és mentális
egyaránt, de a szorongás volt a legrosszabb
1 American Addiction Centers Drugabuse.com (2021), ’A válium története és statisztikák’, www.drugabuse.com/benzodiazepi-
nes/valium/history-and-statistics
166
tektől szenvedő nők voltak, akiknek gond-
jaik voltak, és próbáltak segítséget találni, de
ehelyett kaptak egy tablettát, hogy egyfajta
plüss bársonytakaróba burkolózva eltűnhes-
senek az életből.
Évtizedek óta adjuk a különféle vényköteles
gyógyszereket a tünetek enyhítésére anélkül,
hogy megállnánk, és megvizsgálnánk az alap-
vető okukat.
Minden este, kivétel nélkül, legalább három
vagy négy nőtől hallom, hogy az orvosa anti-
depresszánst írt fel neki, annak ellenére,
hogy nem depressziósak. Pontosan tudják,
hogy esetükben szó sincs klinikai depresszió-
ról. Akkor miért adnak nekik folyamatosan
antidepresszánst?
az összes közül. Számos orvosnál jártam, és
mindent elmondtam, de senki nem tudott se-
gíteni. A házasságom tönkrement, fel kellett
mondanom a munkahelyemen, és teljesen ki-
veszett belőlem az életkedv.
Három hónapja kapom az MHT-t, és azóta je-
lentősen javult a mentális egészségem.
Ahogyan korábban is mondtam ebben
a könyvben, a depresszió és a szorongás
gyakran a perimenopauza árulkodó jelei –
„Hangulat tekintetében teljesen
padlón voltam.” – Gillian
Gilliannél műtéti menopauza vette kezdetét,
miután harminckilenc éves korában ciszta
miatt eltávolították a petefészkét. Azt mond-
ja, távolról sem kapott elég információt ar-
ról, hogy mit jelent a menopauza, és teljesen
egyedül kellett kiderítenie mindent.
Sokszor nagyon rossz hangulatban voltam, és
amikor megkérdeztem a háziorvosomtól, hogy
kaphatok-e hormonpótló kezelést, egy tízper-
ces konzultációt követően Prozacot írt fel nekem.
Úgy érzem, teljesen egyedül vagyok, és támoga-
tás hiányában mindent nekem kell kitalálnom.
„Miért nem tanítanak nekünk erről
semmit, amikor mindannyian szem-
besülünk ezzel életünk során?” – Gilly
Amikor Gilly már az olyan mindennapi fel-
adatokat is egyre nehezebbnek találta, mint
az autója biztosításának megújítása és ki-
sebb információk megjegyzése, miközben
azon tűnődött, hogy vajon a csípőfájdalom
perimenopauzára utalhat-e, végül felvette
a kapcsolatot az orvosával.
1 67
szóval, Margaret, nagyon köszönöm a törté-
netedet, és örömmel hallom, hogy jobban ér-
zed magad.
Nagyon köszönöm a történetedet, Gillian.
Őszintén remélem, hogy vannak olyan nők,
akik elolvassák ezt a könyvet, mielőtt kezde-
tét venné náluk a műtéti menopauza, mert
nagyon fontos tisztában lenni azzal, hogy
mire számíthatnak, és megkérni a sebészt
vagy az orvost, hogy ajánljon egy menopau-
zaklinikát vagy szakorvost a műtét utánra.
Köszönöm neked.
Először egy helyettes háziorvossal beszéltem
2020 szeptemberében telefonon (a Covid–19
miatt nem volt lehetőség a személyes találko-
zásra), aki meg sem hallgatott.
Ekkoriban kezdődött esténként a szorongás.
A szívem úgy kalapált, mintha ki akarna ugra-
ni a mellkasomból. Először azt hittem, hogy ez Nemrég jelentkeztem önkéntesnek a Menopa-
talán összefüggésben van a járvánnyal, mert uza Jótékonysági Intézményhez, mert szeret-
én egy nagyon szociális ember vagyok, egy nék azért tenni, hogy a nők megfelelő informá-
színházban dolgozom, és a pandémia nagyon ciókhoz jussanak. Miért nem tanítanak nekünk
megviselt. erről semmit, amikor mindannyian szembesü-
lünk ezzel életünk során?
A háziorvos antidepresszánst ajánlott, és kö-
zölte, hogy fel kell hagynom a kávé fogyasz- Gilly, nagyon köszönöm a történetedet. Igen,
tásával. Ez a konzultáció nagyon feldühített. a szorongás nagyon furcsa módon képes
Ennek ellenére lemondtam a kávéról, de sem- megnyilvánulni, igaz? Sokan mondták, hogy
mivel sem éreztem jobban magamat. korábban egyáltalán nem éreztek szorongást
olyan dolgok miatt, mint az éjszakai vezetés,
Ekkor utánaolvastam a menopauzának, és te- a nagy embertömeg, vagy a sarki boltból ha-
lefonos konzultációt kértem, de ez alkalommal zagyalogolni alkonyatkor, és aztán hirtelen
egy másik orvostól. Az orvos nagyon kedves elkezdtek szorongani. Az öregedésnek tulaj-
volt, de az emlőrák kockázatára hivatkozva donították – így érzik magukat az emberek,
nem volt hajlandó felírni számomra az MHT-t. amikor kezdenek megöregedni. Valójában
nem erről van szó, hanem a hormonokról. Na-
Azt javasolta, hogy gondolkodjak még raj- gyon örülök, hogy láttad Instagramon az élő
ta, és ha továbbra is ki akarom próbálni az adásomat, és fantasztikus, hogy jelentkeztél
MHT-t, akkor lehet róla szó. a Menopauza Jótékonysági Intézményhez se-
gíteni. Szép munka!
Így aztán vártam még egy kicsit. Ez Davina
tévéműsora előtti héten volt, és ekkor tartott
egy élő adást Instagramon. Nagyon fellelke-
sedtem, és küldtem neki egy üzenetet az MHT-
ről, mire az volt a válasza, hogy vágjak bele.

Másnap felhívtam a rendelőt, és kértem, hogy

ugyanazzal az orvossal beszélhessek, aki-
vel korábban. Kifejezetten testazonos MHT-t
kértem, és már azon a napon meg is kaptam
a receptet.

Alig néhány nap kellett ahhoz, hogy elkezdjem

érezni az előnyeit. Az agyam újra életre kelt, is-
mét „önmagamnak” éreztem magam, vissza-
tért belém a szikra, egy héten belül elmúltak az
ízületi fájdalmaim, és két hónap alatt csaknem
teljesen megszűnt a heves szívdobogás.

168
„A gyerekek azt mondták a tanáraik-
nak, hogy »Anya mindig sír«.” – Dora
Dorát a bezártság és az azt követő autóbal-
eset eljuttatta a töréspontra.
A szorongás nagyon erős formában jelentke-
zett nálam. Éjszakánként arra ébredtem, hogy
pánikrohamom van, és egész testemben resz-
ketek. Aztán fél éjszaka mászkáltam a ház-
ban, miközben az adrenalin fel-alá szágul-
dozott az ereimben, miközben tudtam, hogy
hamarosan fel kell kelnem, és szembe kell néz-
nem az iskolába indulással, a házimunkával és
az állásvadászattal. Teljesen elvesztettem az
önbizalmamat, a logikus gondolkodásmódo-
mat és a józan eszemet.
éjszakáig dolgoztam mindennap. Állandóan
fáradt voltam és kimerült, ami oda vezetett,
hogy balesetem volt, és felborultam az autó-
val, benne a gyerekekkel.
A munkáltatóm ragaszkodott hozzá, hogy le-
dolgozzam azt az időt, amit a baleset után
otthon töltöttem. Végül felmondtam. Azt ál-
lították, hogy nem vagyok képes elvégez-
ni a munkámat. A férjem azt hiszi, hogy az
egészet csak kitalálom, mert túl fiatal vagyok
a menopauzához: de negyvenöt éves vagyok,
és anyukámnál negyvenkét éves korában kez-
dődött a menopauza.

Valahogy sikerült egy értékesítői állást talál- Végül, miután megijedtem, hogy méhnyak-
nom 2021 elején, de aztán jött a következő rákom van, elutasították az MHT-re irányuló
lezárás, és az iskolák is bezártak már az első kérésemet, és megnéztem Davina dokumen-
héten. tumfilmjét, addig próbálkoztam, amíg beuta-
lót nem kaptam egy menopauzára szakoso-
ANNYIRA szenvedtem; többet sírtam, mint dott klinikára.
korábban valaha, és közben nem jutottak
eszembe szavak, és megfeledkeztem fontos Azt kell mondanom, hogy miközben ezt
találkozókról. A gyerekek azt mondták a taná- a könyvet írtam és a történeteiteket olvas-
raiknak, hogy „Anya mindig sír”, ezért az isko-
tam, időnként szó szerint zokogtam. És Dora,
la felvette velünk a kapcsolatot, hogy tanács-elborzaszt, amin keresztülmentél. Azonban
adót ajánljanak. egyedül, támogatás hiányában is végigcsinál-
tad. Nagyon remélem – és örülnék, ha halla-
Az agyi köd nagyon durván érintett, és a mun- nék róla –, hogy a menopauzaklinikán tudtak
ka borzalmas volt mellette. Az értékesítési neked segíteni. Kérlek, tartsuk a kapcsolatot!
részleg vezetője voltam, és alig tudtam meg-
birkózni egy olyan munkával, melyet előtte
húsz évig csináltam. Nem kaptam semmifé-
le támogatást, és minden egyes hibám egye-
nesen a felsőbb munkatársak elé került. Késő

169
„Én csak egy egyszerű,
középkorú nő vagyok, aki szeretne
a menopauzáról és
a mentális egészségről beszélni.”
– Sally-Anne
Sally-Anne-nek tizenéves korában mentális győzködöm a pszichiátereket – ami számom-
egészségügyi problémái voltak, és első gyer- ra teljesen egyértelmű –, hogy igenis össze-
meke születése után szülés utáni depresszió- függés van a nagy hormonális hullámok és az
val kórházba került. extrém mentális egészségügyi problémák kö-
zött.
Elmondása szerint a következő húsz évben vi-
szonylag jól volt, eltekintve a harmincas évei Szeretném felhívni a nők figyelmét arra, hogy
végén jelentkező alvászavaroktól és a PMS- a hormoningadozás milyen szélsőséges ha-
től, melyen a Mirena spirál sokat segített. tással lehet a mentális egészségünkre. Nem az
a fajta nő vagyok, aki „az Egyesült Nemzetek
Nagyjából két éve jelentkeztek a hőhullámok szervezetét vezettem, de aztán az agyamból
Sally-Anne-nél, de azt hitte, képes lesz meg- krumplipüré lett”, hanem csak egy egyszerű,
birkózni velük. Hormonpótló kezelést kapott, középkorú nő vagyok, aki a múlt héten töltötte
ami segített az alvászavarán, de még mindig be az ötvenet, és aki szeretne a menopauzáról
nem volt tökéletes. és a mentális egészségről beszélni.

Ez most már menopauza. Két évvel ezelőtt be-
kerültem a kórház pszichiátriai osztályára,
2001 óta első alkalommal. Kaptam kezelést,
gyógyszert, és még mindig kapom az MHT-t.
Próbálom a dolgokat megfelelően összehan-
golni az MHT-vel.
Meggyógyultam, és egész jól voltam, de aztán
megint a kórházban kötöttem ki. Most már
tényleg nem tudom, hogyan tovább!
Brit vagyok, de jelenleg Írországban élek, ahol
jó ellátásban részesülök, de állandóan arról
Sally-Anne, köszönöm a történetedet. Olyan
betegként, aki nagyon sokat szenved a men-
tális és más jellegű egészségi problémái mi-
att, teljesen egyértelmű számodra, ahogyan
számomra is, miközben olvasom a soraidat,
hogy érdemes lenne megvizsgálni a hormo-
nok mentális egészségedre gyakorolt ha-
tását. Nagyon tetszik az utolsó sorod: Csak
egy egyszerű, középkorú nő vagyok, aki a múlt
héten töltötte az ötvenet, és aki szeretne
a menopauzáról és a mentális egészségről be-
szélni. Mindannyian ilyenek vagyunk, és itt ál-
lunk mögötted.

1 70
A hormonok mellett nagyon sok minden más
is fokozhatja a szorongást és a depressziót
menopauza idején. Először is, ott van az al-
váshiány. Aztán ott van az ismeretlen miatti
szorongás, az a nyomasztó, megsemmisítő
érzés, hogy valami nincs rendben a tested-
ben, de képtelen vagy pontosan meghatároz-
ni, hogy mi is az.
kintesz nőként. Tudom, hogy nem minden nő
érez így, de én attól kezdve, hogy betöltöt-
tem a 17. életévemet, úgy éreztem, én arra
születtem, hogy gyermekeket hozzak a világ-
ra. És egy ideig ekkor úgy éreztem, hogy ez
a cél is eltűnt az életemből.

A memóriazavar és az agyi köd szintén szo-

rongáshoz vezethet. Az agyi köd azt az érzést
kelti benned, hogy valamit nem csináltál meg,
megfeledkeztél valami nagyon fontos dolog-
ról, vagy egyszerűen csak nem vagy „egy hul-
lámhosszon” saját magaddal.

Nos, én nem vagyok pszichológus, ahogyan

tudós sem, de úgy gondolom, a rossz hangu-
latom részben abból az érzésből fakadt, hogy
a menopauza az életem egy fejezetének a le-
zárását jelenti; valaminek a végét. Bizonyos
értelemben ez egyfajta gyász.

Amikor tudatosult bennem, hogy kezdetét

vette nálam a menopauza, gyászoltam, hogy
nem lehet több gyermekem. Nem arról volt
szó, hogy akartam volna még gyermeket –
sőt, tudtam, hogy nem akarok. Ennek elle-
nére a menopauza egy ajtó volt, mely lezárta
az életemnek azt a részét, és kellett némi idő
ahhoz, hogy ezt elfogadjam.

Ennek a fejezetnek a vége nemcsak a bioló-

giáról, hanem a női mivoltodról és a szemé-
lyiségedről is szól. A menopauza idején újra
kell értékelned azt, ahogyan önmagadra te-

171