DATA PENGUKURAN

N
Berat
: badan naik dari bulan lalu
T: Berat badan turun
Bulan lalu
O : tidak Posyandu, Bulan ini Posyandu
B: Yang baru lahir
JENIS ASI EKSLUSIF CARA Naik/
ANAK BB LAHIR TANGGAL LAHIR (dd-mm- UMUR TB LIKA LLA
NO NAMA LENGKAP ANAK NIK ANAK KELAMI ALAMAT NOMOR KK NAMA ORANG TUA NIK ORANG TUA PENGUKURAN BB (kg) N/T/O/B KMS IMD Imunisasi Tidak
KE (kg) yy) (BULAN) (cm) (cm) (cm)
N (Terlenatng/Berdiri) Naik
0 1 2 3 4 5 6
 DATA PENGUKURAN
TANGGAL
TANGGAL LAHIR UMUR
NO ANAK KE NAMA LENGKAP ANAK JENIS KELAMIN PENGUKURAN ALAMAT NAMA ORANG TUA
(dd-mm-yy) (BULAN)
(dd-mm-yy)
1 2 Aabiyan Fathirlie L 11/05/2022 18-Oct-2023 17 Bulan BC SYE Widuri Sanjaya
2 2 Dimas Al Ghaisan L 16/04/2023 18-Oct-2023 6 Bulan Alfa UPE Rasmi
3 1 Nayra Sky Azzahra P 16/08/2019 18-Oct-2023 50 Bulan SYM Ery Kusumawati
4 1 Mikathar Adsira Syam L 09/12/2021 18-Oct-2023 22 Bulan SYM Yenise Aramitha Ein
5 1 Gendis Syifa Syahira P 30/06/2022 18-Oct-2023 15 Bulan Ds. Suayap Siti Munawaroh
6 3 M Ridho L 05/02/2020 18-Oct-2023 44 Bulan SYM Amy
7 2 Reza Aditya L 15/10/2022 18-Oct-2023 12 Bulan BC SYE Eva Juana
8 1 Albifardzan Mustafa Al-Fatih P 14/05/2022 18-Oct-2023 17 Bulan SYM Nining Setiawati
9 3 Ayda Fajarina Hilmatuzzain P 26/08/2022 18-Oct-2023 13 Bulan SYE Nurul Hikmah
10 3 Aula Zea Khodijah P 18/03/2023 18-Oct-2023 7 Bulan SYM Nafisa
11 3 Nur Almira Auni P 07/12/2022 18-Oct-2023 10 Bulan BC SYE Musripah
12 2 Wibowo Sabon Doko L 11/03/2020 18-Oct-2023 43 Bulan SYM Merry Lusiana S
13 1 Naufal Athar Prasetyo L 20/03/2023 18-Oct-2023 7 Bulan SYM Elizah Choirunisa
14 1 Jihan Lutfia Arsanti P 05/05/2021 18-Oct-2023 29 Bulan SYM Suryani Sipayung
15 2 Leona Keysha Adtzara De Candra P 23/08/2019 18-Oct-2023 49 Bulan Delta SYE Ikka
16 1 Amisya Syifa Sahira P 28/01/2023 18-Oct-2023 8 Bulan Echo Lama SYE Lusiana Tri Utami
17 2 Dina Nabila Adriani Siregar P 29/09/2022 18-Oct-2023 12 Bulan Delta SYE Liyan Oprasiska
18 1 Uwais Al Qorni L 18/02/2023 18-Oct-2023 8 Bulan SYM Sri Rahayu
19 2 Nyoumi Noella Cahyono P 29/11/2022 18-Oct-2023 10 Bulan SYM Watirah
20 2 Carissa P 01/12/2020 18-Oct-2023 34 Bulan SYM Devinta Arisandi
21 2 Shyfa Humairoh P 13/12/2022 18-Oct-2023 10 Bulan SYM Ristiana
22 2 Fairuza Raziq L 17/11/2022 18-Oct-2023 11 Bulan BC SYE Rika
23 3 M Alfatih L 4/29/2021 18-Oct-2023 29 Bulan Chrali SYE Sari
24 2 Raheliya Zafira P 18/05/2020 18-Oct-2023 41 Bulan SYM Nur Marpaung
25 1 Diera Aerilyn Almahyra P 09/09/2018 18-Oct-2023 61 Bulan SYM Nur Marpaung
26 1 Adanaya Metasa P 19/07/2023 18-Oct-2023 3 Bulan BC UPE Yuyun Rachmawati
27 1 Maretha Qiana Ramadhani P 24/03/2023 18-Oct-2023 6 Bulan BC UPE Yunita F.D.D
28 1 Ashalina Dea Azzahra P 06/09/2021 18-Oct-2023 25 Bulan Echo SYE Beni Priyanti
29 2 M Ibnu Dzihri Dzaky L 15/11/2019 18-Oct-2023 47 Bulan SYM Zanatin
30 1 Adnaya Qiandra Putri Dewi P 30/12/2020 18-Oct-2023 33 Bulan SYE Tri Kusuma
31 1 Siti Restiana Nazuwa P 10/12/2021 18-Oct-2023 22 Bulan BC UPE Adena Restiana
32 1 Kayla Hafizah P 21/03/2022 18-Oct-2023 18 Bulan BC SYE Anggun Ajeng Pratiwi
33 1 M Hasan L 18/09/2020 18-Oct-2023 37 Bulan SYM Hamesah
34 1 Muhamad Elfathar Hanafi L 11/08/2023 18-Oct-2023 2 Bulan Bravo SYE Nabila Agustina
35 4 Hanna Aghnia P 9/10/2023 18-Oct-2023 1 Bulan Fanta SYE Winarsih
36 3 Anzil Thirobi L 25/01/2020 18-Oct-2023 44 Bulan Fanta SYE Winarsih
37 2 Junior Evander Banmeni L 20/06/2023 18-Oct-2023 4 Bulan Charlie SYE Derni Taneo
38 2 Melfiano Tefa L 31/05/2023 18-Oct-2023 4 Bulan Echo SYE Desti A Liubana
39 2 Fitri Nuraini P 13/05/2023 18-Oct-2023 5 Bulan Bravo UPE Wiwik
40 1 Adzriel Rafif Fakhri L 10/26/2020 18-Oct-2023 35 Bulan Alfa SYE Hartati
41 3 M. Dhafin Alfarendra L 25/02/2021 18-Oct-2023 31 Bulan BC SYE Tuti Purwanti
42 3 Aysilla Ayyana Iskandar P 2/25/2021 18-Oct-2023 31 Bulan Kantin Echo Lama Yuwensi Ayustin
43 2 M. Yuda L 01/12/2021 18-Oct-2023 22 Bulan Ds Suayap Yunisiah
44 2 Annisa Nur Rofiq P 08/04/2022 18-Oct-2023 18 Bulan BC SYM Luluk Anggraini
45 1 Reynan Kenza R L 26/04/2022 18-Oct-2023 17 Bulan Alfa UPE Wulan S N
46 2 Adzkiya Maghrifatun P 6/2/2021 18-Oct-2023 28 Bulan Bravo SYE Reptiana
47 1 M. Hazmi Syafiq L 06/06/2020 18-Oct-2023 40 Bulan BC SYE Minartik
48 1 Ghazi Zain Hasanudin L 08/06/2020 18-Oct-2023 40 Bulan Bravo SYE Reni
49 2 Adzkya Ma'rifatunnisa P 19/06/2021 18-Oct-2023 28 Bulan Bravo SYE Fera Fatimatul
50 4 Mahira Nur Azkia P 27/06/2023 18-Oct-2023 3 Bulan BC SYE Siti Aminah
51 1 Ebenheazer J. K. Saetban L 25/06/2023 18-Oct-2023 3 Bulan Alfa SYE Kiki F. Talan
52 2 Dzaky Fahreza L 9/21/2019 18-Oct-2023 48 Bulan Bravo SYE Harianti
53 1 M Ghifari Alfatih L 24/04/2022 18-Oct-2023 17 Bulan Alfa UPE Elis
54 1 Aqilatul Ghonimah P 11/01/2020 18-Oct-2023 45 Bulan Alfa UPE Istifa
55 1 Revan Erwidan Sahputra L 30/04/2021 18-Oct-2023 29 Bulan Alfa UPE Ernawati
56 2 Ningel Indrianto Selan P 29/01/2023 18-Oct-2023 8 Bulan Charlie SYE Eti Taneo
57 1 M Hafiz Kenzo Maulana L 20/10/2021 18-Oct-2023 24 Bulan Chrali SYE Mei Ristiana
58 3 Anum Riska Nazafarin P 02/08/2023 18-Oct-2023 2 Bulan Alfa UPE Wahmi
59 4 Rizqullah Batsyah L 19/05/2021 18-Oct-2023 29 Bulan BC SYE Susilawati
60 1 Akbar Razqa Nurdaffa L 24/06/2021 18-Oct-2023 27 Bulan Fanta SYE Firdaus Dela
CARA PENGUKURAN
BB (kg) TB (cm) LIKA (cm) LLA (cm)
(Terlenatng/Berdiri)

Telentang 12.3 84 50 17
Terletang 9.8 68 45 17
Telentang 13 98 47 15
Telentang 11.2 85 48 18
Terletang 9.5 81 45 15
Telentang 14 101 49 16
Telentang 7.4 72 42 14
Telentang 9.4 79 48 14
Terletang 8.4 68 44 14
Telentang 7.4 67 44 14
Telentang 7.8 71 44 13
Telentang 23 110 54 20
Telentang 7.3 69 41 14
Telentang 18 94 48 20
Telentang 14 99 50 16
Terletang 7.1 69 44 13
Telentang 10 77 46 16
Telentang 9.1 69 44 15
Telentang 8.2 69 44 15
Telentang 11.6 87 46 15
Terlentang 7.5 69 44 15
Telentang 8.2 71 44 16
Telentang 9.7 79 46 16
Telentang 12 99 47 16
Telentang 16 109 40 12
Telentang 5.5 60 39 14
Telentang 6.4 64 41 13
Telentang 11 85 47 15
Telentang 17 99 50 16
Telentang 12 96 46 16
Telentang 12 88 48 16
Telentang 8.2 83 48 15
Telentang 16 102 52 17
Telentang 5.6 61 38 12
Telentang 3.4 52 38 11
Telentang 13 94 49 15
Terlentang 6.6 66 43 13
Telentang 6.6 62 42 14
Telentang 6.9 68 40 14
Telentang 14 90 46 16
Terletang 11 91 49 15
Terletang 3.8 55 36 12
Telentang 10.1 82 46 16
Terletang 12 83 46 16
Terlentang 9.9 81 48 16
Terlentang 10.4 85 44 15
Telentang 17 98 50 17
Telentang 13 95 48 16
Telentang 5.9 64 42 12
Telentang 6.3 63 40 14
Telentang 5.6 57 40 12
Telentang 17 99 52 17
Terletang 10 75 46 15
Terletang 14 102 49 15
Telentang 10.1 85 48 15
Terlentang 10 81 49 15
Terletang 12.2 86 49 16
Terletang 5.6 59 38 14
Terletang 11.5 90 48 15
Terletang 9.5 81 47 15
 NAMA CATIN TTL CATIN
TANGGAL
NO PEMERIKSA ALAMAT
AN LAKI - LAKI PEREMPUAN L
 REGISTER PELAYANAN IMUN
KLINIK CABANG SUA
BULAN OKTOB

TTL CATIN NIK CATIN PEMERIKSAAN

TANGGAL
PERNIKAHA
P L P N BB TB
ANAN IMUNISASI TT CALON PENGANTIN
BANG SUAYAP POLIBUN PT. CBI
AN OKTOBER TAHUN 2023

LABORATORIUM
RIKSAAN
PEREMPUAN LAKI - LAKI
TEST
LILA HB HIV IMS KEHAMILA HIV
N
 SURAT KETERANGAN
KIE KESPRO
LAKI - LAKI CATIN DARI FASKES TANGGAL
IMUNISASI
IMS YA TIDAK YA TIDAK TT CATIN
KET