SURAT KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA

(Berdasarkan SPI Bil.5 2007, Bil. 5 2002 dan Bil. 12 2000)

Guru Besar
SEKOLAH KEBANGSAAN DANAN,
16810 SELISING, PASIR PUTIH.
KELANTAN.

KEBENARAN MENYERTAI LAWATAN/PROGRAM/PERTANDINGAN/KURSUS

Nama Program: PERKHEMAHAN PERDANA SEKOLAH KEBANGSAAN DANAN 2023

Tarikh Program: 28/11/2023-30/11/2023 (Selasa hingga Khamis)

Tempat Program: SEKOLAH KEBANGSAAN DANAN

Adalah saya (Nama Ibu bapa/Penjaga*)_________________________________________________,

(ibu bapa/penjaga*) murid
bernama______________________________________________________, no.Sijil
Lahir____________________________murid Tahun___________________________dengan ini
memberi kebenaran untuk turut serta dalam aktiviti yang dinyatakan. Kebenaran ini diberi atas
kefahaman bahawa pihak sekolah/ penganjur akan mengambil langkah-langkah yang memastikan
aspek keselamatan dan kebajikan murid-murid yang terlibat diberi perhatian sepenuhnya.

2. Saya dimaklumkan bahawa pihak sekolah akan memastikan:

a. guru-guru dilantik untuk mengiringi, membimbing dan mengawasi keselamatan dan
kebajikan murid.

b. pengangkutan yang disediakan/ digunakan mempunyai permit sah dari pihak berkuasa
untuk digunakan membawa penumpang dengan selamat.

3. Saya mengakui sepanjang pengetahuan saya, anak saya mengidap/ tidak mengidap* sebarang
penyakit. Jika mengidap penyakit, sila penuhkan butiran berikut:

a. Nama penyakit: ____________________________________________________

b. Rawatan/ uabat: ____________________________________________________
c. Kadar Ambilan: ____________kali (hari)

Saya memberi kebenaran untuk anak saya dirujuk kepada pegawai perubatan sekiranya anak saya
mengalami kecederaan/ serangan penyakiy sepanjang program tersebut terlangsung.

4. Saya mengucapkan setinggi-tinggi penghargaan dan terima kasih atas peluang yang diberikan
untuk anak saya menyertai program ini.

Sekian,

Yang benar,

………………………………………
(Nama ibu bapa/ penjaga): ________________________
No. Telefon: ________________________
Tarikh: ________________________