____________________________________________ OBRAZAC BROJ 1 E 12

( prezime i ime)
_____________________________________________
( adresa stanovanja – ulica, broj, poštanski broj i mjesto )
_____________________________________________
( broj kontakt telefona )
Sarajevo ______________________________________
( datum podnošenja molbe )

MINISTARSTVO ZA BORAČKA PITANJA KANTONA SARAJEVO

Ulica Reisa Džemaludina Čauševića broj 1, 71000 Sarajevo
KONTAKT TELEFON 033/562-009

PREDMET : Molba za plaćanje priključka na elektrodistributivnu mrežu

Molim navedeni naslov da mi u skladu sa mogućnostima izvrši plaćanje troškova

...................................................................... priključka na elektrodistributivnu mrežu.
( obavezno navesti : sanacija starog priključka ili plaćanje novog priključka )
Navedene troškove nisam u mogućnosti sam/sama platiti s obzirom :
....................................................................................................................................................................................
navesti podatke o socijalnom statusu ( broj članova porodičnog domaćinstva, da li su podnosilac molbe i članovi
porodičnog domaćinstva u radnom odnosu, ukupnim primanjima-prihodima podnosioca molbe i članova
porodičnog domaćinstva po osnovu radnog odnosa, penzije, prava po osnovu boračko-invalidske zaštite i drugih
osnova, stambena situacija i sl.).

S obzirom da pripadam boračkoj populaciji po odredbama člana 1. i 2. Zakona o dopunskim pravima

boraca – branitelja BiH jer sam ......................................................................................................, ( porodica
šehida i porodica poginulog, umrlog, nestalog branitelja, branitelj, dobrovoljac i organizator otpora, veteran,
učesnik rata, ratni vojni invalid, mirnodopski vojni invalid, dobitnik ratnih priznanja i odlikovanja i član
porodica poginulih, umrlih i nestalih dobitnika ratnog priznanja i odlikovanja.) molim Ministarstvo za
boračka pitanja da mi izađe u susret i pomogne kroz plaćanje navedenog priključka.

_____________________________
( svojeručni potpis podnosioca molbe )

UZ MOLBU PRILAŽEM :
1. Dokaz o pripadnosti boračkoj populaciji po odredbama člana 1.i 2. Zakona o dopunskim pravima
boraca-branitelja Bosne i Hercegovine:
a) za porodice šehida i porodice poginulog borca, umrlog, nestalog branitelja-reviziono rješenje o
priznavanju prava na porodičnu invalidninu i invalidninu i uvjerenje od službe za boračko-invalidsku
zaštitu da i dalje ostvaruje pravo na ličnu invalidninu;
b) za branitelja, dobrovoljca i organizatora otpora, veterana, učesnika rata - Uvjerenje od općinskog
odjeljenja sektora za vojne evidencije Federalnog ministarstva za boračka pitanja sa upisanim razlogom
o demobilizaciji;
c) za ratnog vojnog invalida, mirnodopskog vojnog invalida - reviziono rješenje o priznavanju prava na
ličnu invalidninu invalidninu i uvjerenje od službe za boračko-invalidsku zaštitu da i dalje ostvaruje
pravo na ličnu invalidninu;
d) za dobitnika ratnih priznanja i odlikovanja i člana porodica poginulih, umrlih i nestalih dobitnika ratnog
priznanja i odlikovanja-rješenje o ostvarivanju novčane naknade za dobitnike ratnih priznanja – općinski
BIZ);
2. Uvjerenje o kretanju ; ( Izdaje Policijska Uprava općine po mjestu boravka-prebivališta )
3. Kućna lista ; ( Izdaje se u općini )
4.Uvjerenje od Zavoda za zapošljavanje ukoliko je podnosilac zahtjeva nezaposlen i za nezaposlene
članove domaćinstva ;
5.Dokaze o ukupnim mjesečnim prihodima – primanjima podnosioca zahtjeva i članova njegovog
porodičnog domaćinstva po osnovu : radnog odnosa,boračko – invalidske zaštite,penzije,samostalne
djelatnosti i drugih osnova ; (Dostaviti potvrde od firmi o visini plate, čekove od penzije i sl.)
6.Dokaz o vlasništvu nad objektom za koji se traži plaćanje priključenja na elektrodistributivnu
mrežu, odnosno građevinska dozvola,rješenje o legalizaciji,ZK izvadak sa upisanim objektom, dokaz o
otkupu stana;
7. Elektroergetska saglasnost (Izdaje distributer električne energije);
8.Kopija atesta na izvedene elektroinstalacione radove (izdaje firma certificirana za izdavanje atesta) ;
9.Izjava da do sada podnosilac molbe nije ostvario pravo na plaćanje priključenjana na
elektrodistributivnu mrežu, te da ne posjeduje drugi stambeni objekat osim stambenog objekta za
koji traži plaćanje priključenja na elektrodistributivnu mrežu; (Izjava ovjerena u općini).

PRILOŽENU DOKUMENTACIJU OBAVEZNO POREDATI NA NAČIN KAKO JE NAZNAČENA NA APLIKACIJI.

Napomena: Obavezno predavati fotokopije dokumenata koje moraju biti ovjerene ili original dokumenta
izuzev rješenja iz tačke 1. ovog zahtjeva koja mogu biti neovjerena.