LK Poa 2018 Perubahan

NO URAIAN RINCIAN % SELISIH
I BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN Rp 501,203,000 100%
1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 76,800,000

Rp 55,132,330 Rp (21,667,670)
2 UKM ESENSIAL (59,2% dr Pagu) : Rp 268,585,000 Rp 296,712,176 Rp 28,127,176
1 KIA : Rp 65,890,000
2 GIZI : Rp 55,520,000
3 KESLING : Rp 12,300,000
4 TB : Rp 10,640,000
5 HIV : Rp 9,300,000
6 SURVEILANS : Rp 3,240,000
7 ISPA DIARE : Rp 1,640,000
8 SCABIES : Rp 2,880,000
9 PTM : Rp 23,985,000
10 IMUNISASI : Rp 59,870,000
11 PROMKES : Rp 23,320,000
3 UK Pengembangan dan UK Lainnya (3,8% dr Pagu) : Rp 19,083,000

Rp 19,045,714 Rp (37,286)
1 LANSIA : Rp 4,405,000
2 UKS : Rp 14,678,000
4 Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3) (14,6% dr Pagu) : Rp 81,540,000

Rp 73,175,638 Rp (8,364,362)
5 STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 37,505,000 Rp 40,597,443 Rp 3,092,443
6 Dukungan Manajemen (3,3% dr Pagu) : Rp 17,690,000 Rp 16,539,699 Rp (1,150,301)
Rp 501,203,000 Rp 501,203,000 Rp 0
NO URAIAN RINCIAN PAGU PERUBAHAN SELISIH JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER JUMLAH
1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 55,800,000 Rp 76,800,000 -Rp 21,000,000 Rp - Rp - Rp - Rp 12,000,000 Rp 12,000,000 Rp - Rp - Rp - Rp 15,600,000 Rp 15,600,000 Rp 12,000,000 Rp 9,600,000 Rp 76,800,000 Rp -
2 KIA : Rp 67,510,000 Rp 65,890,000 Rp 1,620,000 Rp 6,865,000 Rp 1,735,000 Rp 9,985,000 Rp 9,785,000 Rp 5,065,000 Rp 4,815,000 Rp 5,385,000 Rp 965,000 Rp 5,025,000 Rp 5,555,000 Rp 5,355,000 Rp 5,355,000 Rp 65,890,000 Rp -
3 GIZI : Rp 46,400,000 Rp 55,520,000 -Rp 9,120,000 Rp 6,905,000 Rp 1,965,000 Rp 12,315,000 Rp 10,935,000 Rp 705,000 Rp 2,205,000 Rp 765,000 Rp 3,465,000 Rp 1,485,000 Rp 1,965,000 Rp 10,965,000 Rp 1,845,000 Rp 55,520,000 Rp -
4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 52,445,000 Rp 49,805,000 Rp 2,640,000 Rp 2,569,000 Rp 7,089,000 Rp 4,734,000 Rp 10,399,000 Rp 4,276,000 Rp 1,819,000 Rp 3,679,000 Rp 3,679,000 Rp 4,644,000 Rp 1,989,000 Rp 1,989,000 Rp 2,939,000 Rp 49,805,000 Rp -
5 TB : Rp 13,340,000 Rp 10,640,000 Rp 2,700,000 Rp 1,110,000 Rp 810,000 Rp 810,000 Rp 810,000 Rp 750,000 Rp 810,000 Rp 870,000 Rp 810,000 Rp 810,000 Rp 2,030,000 Rp 510,000 Rp 510,000 Rp 10,640,000 Rp -
6 HIV : Rp 5,500,000 Rp 9,300,000 -Rp 3,800,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp - Rp - Rp - Rp 500,000 Rp 500,000 Rp - Rp - Rp 3,800,000 Rp - Rp 9,300,000 Rp -
7 SURVEILANS : Rp 3,240,000 Rp 3,240,000 Rp - Rp 225,000 Rp 225,000 Rp 285,000 Rp 285,000 Rp 285,000 Rp 225,000 Rp 345,000 Rp 225,000 Rp 465,000 Rp 225,000 Rp 225,000 Rp 225,000 Rp 3,240,000 Rp -
8 ISPA DIARE : Rp 1,640,000 Rp 1,640,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 1,640,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,640,000 Rp -
9 SCABIES : Rp 2,880,000 Rp 2,880,000 Rp - Rp 1,440,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 1,440,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 2,880,000 Rp -
10 PTM : Rp 23,985,000 Rp 23,985,000 Rp - Rp 1,740,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 1,740,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 3,675,000 Rp 3,315,000 Rp 3,315,000 Rp 1,560,000 Rp 23,985,000 Rp -
11 IMUNISASI : Rp 100,925,000 Rp 59,870,000 Rp 41,055,000 Rp 11,450,000 Rp 19,380,000 Rp 825,000 Rp 525,000 Rp 465,000 Rp 225,000 Rp 225,000 Rp 20,445,000 Rp 5,205,000 Rp - Rp 900,000 Rp 225,000 Rp 59,870,000 Rp -
12 PROMKES : Rp 19,520,000 Rp 23,320,000 -Rp 3,800,000 Rp 2,825,000 Rp 2,025,000 Rp 4,405,000 Rp 885,000 Rp 225,000 Rp 4,025,000 Rp 225,000 Rp 225,000 Rp 2,585,000 Rp 785,000 Rp 525,000 Rp 4,585,000 Rp 23,320,000 Rp -
13 LANSIA : Rp 4,405,000 Rp 4,405,000 Rp - Rp 60,000 Rp - Rp 120,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 120,000 Rp - Rp 3,020,000 Rp 180,000 Rp - Rp 725,000 Rp 4,405,000 Rp -
14 UKS : Rp 14,678,000 Rp 14,678,000 Rp - Rp - Rp - Rp 960,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp - Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 9,453,000 Rp 600,000 Rp 360,000 Rp 905,000 Rp 14,678,000 Rp -
Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3)

15 : Rp 72,765,000 Rp 81,540,000 -Rp 8,775,000 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000 Rp 13,575,000 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000 Rp 13,575,000 Rp 2,100,000 Rp 9,060,000 Rp 2,970,000 Rp 14,445,000 Rp 2,970,000 Rp 14,445,000 Rp 81,540,000 Rp -
(14,6% dr Pagu)
16 Dukungan Manajemen (3,3% dr Pagu) : Rp 16,170,000 Rp 17,690,000 -Rp 1,520,000 Rp 2,275,000 Rp 940,000 Rp 240,000 Rp 3,300,000 Rp 8,400,000 Rp 140,000 Rp 215,000 Rp 400,000 Rp 260,000 Rp - Rp 1,180,000 Rp 340,000 Rp 17,690,000 Rp -
JUMLAH : Rp 501,203,000 Rp 501,203,000 Rp - Rp 41,064,000 Rp 39,209,000 Rp 51,194,000 Rp 53,424,000 Rp 36,371,000 Rp 29,339,000 Rp 17,909,000 Rp 41,814,000 Rp 56,837,000 Rp 46,689,000 Rp 44,094,000 Rp 43,259,000 Rp 501,203,000 Rp -
JUMLAH Rp - Rp 250,601,000
SPJ BOK
BULAN JANUARI 2018
PUSKESMAS DTP GUNUNGHALU
NO URAIAN JUMLAH
1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp -
2 KIA : Rp 6,865,000
3 GIZI : Rp 6,905,000
4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 2,569,000
5 TB : Rp 1,110,000
6 HIV : Rp 1,500,000
7 SURVEILANS : Rp 225,000
8 ISPA DIARE : Rp -
9 SCABIES : Rp 1,440,000
10 PTM : Rp 1,740,000
11 IMUNISASI : Rp 11,450,000
12 PROMKES : Rp 2,825,000
13 LANSIA : Rp 60,000
14 UKS : Rp -
Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3) (14,6%

15 : Rp 2,100,000
dr Pagu)
16 Dukungan Manajemen (3,3% dr Pagu) : Rp 2,275,000
JUMLAH : Rp 41,064,000
SPJ BOK
BULAN FEBRUARI 2018
NO URAIAN JUMLAH
2 KIA : Rp 1,735,000
3 GIZI : Rp 1,965,000
5 TB : Rp 810,000
6 HIV : Rp 1,500,000
8 ISPA DIARE : Rp -
9 SCABIES : Rp -
10 PTM : Rp 1,440,000
11 IMUNISASI : Rp 19,380,000
12 PROMKES : Rp 2,025,000
13 LANSIA : Rp -
14 UKS : Rp -

15 : Rp 2,100,000
dr Pagu)
16 Dukungan Manajemen (3,3% dr Pagu) : Rp 940,000
JUMLAH : Rp 39,209,000
SPJ BOK
BULAN MARET 2018
NO URAIAN JUMLAH
2 KIA : Rp 9,985,000
3 GIZI : Rp 12,315,000
5 TB : Rp 810,000
6 HIV : Rp 1,500,000
8 ISPA DIARE : Rp -
9 SCABIES : Rp -
10 PTM : Rp 1,440,000
11 IMUNISASI : Rp 825,000
12 PROMKES : Rp 4,405,000
13 LANSIA : Rp 120,000
14 UKS : Rp 960,000

15 : Rp 13,575,000
dr Pagu)
JUMLAH : Rp 51,194,000
SPJ BOK
BULAN APRIL 2018
NO URAIAN JUMLAH
1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 12,000,000
2 KIA : Rp 9,785,000
3 GIZI : Rp 10,935,000
5 TB : Rp 810,000
6 HIV : Rp -
8 ISPA DIARE : Rp -
9 SCABIES : Rp -
10 PTM : Rp 1,740,000
12 PROMKES : Rp 885,000
13 LANSIA : Rp 60,000
14 UKS : Rp 600,000

15 : Rp 2,100,000
dr Pagu)
JUMLAH : Rp 53,424,000
SPJ BOK
BULAN MEI 2018
NO URAIAN JUMLAH
1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 12,000,000
2 KIA : Rp 5,065,000
3 GIZI : Rp 705,000
5 TB : Rp 750,000
6 HIV : Rp -
8 ISPA DIARE : Rp -
9 SCABIES : Rp -
10 PTM : Rp 1,440,000
12 PROMKES : Rp 225,000
13 LANSIA : Rp 60,000
14 UKS : Rp 600,000

15 : Rp 2,100,000
dr Pagu)
JUMLAH : Rp 36,371,000
SPJ BOK
BULAN JUNI 2018
NO URAIAN JUMLAH
2 KIA : Rp 4,815,000
3 GIZI : Rp 2,205,000
5 TB : Rp 810,000
6 HIV : Rp -
8 ISPA DIARE : Rp -
9 SCABIES : Rp -
10 PTM : Rp 1,440,000
12 PROMKES : Rp 4,025,000
13 LANSIA : Rp 60,000
14 UKS : Rp -

15 : Rp 13,575,000
dr Pagu)

JUMLAH : Rp 29,339,000
SPJ BOK
BULAN NOPEMBER 2018
NO URAIAN JUMLAH
1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 12,000,000
2 KIA : Rp 5,355,000
3 GIZI : Rp 10,965,000
5 TB : Rp 510,000
6 HIV : Rp 3,800,000
8 ISPA DIARE : Rp -
9 SCABIES : Rp -
10 PTM : Rp 3,315,000
12 PROMKES : Rp 525,000
13 LANSIA : Rp -
14 UKS : Rp 360,000

15 : Rp 2,970,000
dr Pagu)
JUMLAH : Rp 44,094,000
SPJ BOK
BULAN MEI, JUNI 2018
NO URAIAN MEI JUMLAH

JUNI
1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 12,000,000 Rp - Rp 12,000,000
2 KIA : Rp 5,065,000 Rp 4,815,000 Rp 9,880,000
3 GIZI : Rp 705,000 Rp 2,205,000 Rp 2,910,000
4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 4,276,000 Rp 1,819,000 Rp 6,095,000
5 TB : Rp 750,000 Rp 810,000 Rp 1,560,000
6 HIV : Rp - Rp - Rp -
7 SURVEILANS : Rp 285,000 Rp 225,000 Rp 510,000
8 ISPA DIARE : Rp - Rp - Rp -
9 SCABIES : Rp - Rp - Rp -
10 PTM : Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 2,880,000
11 IMUNISASI : Rp 465,000 Rp 225,000 Rp 690,000
12 PROMKES : Rp 225,000 Rp 4,025,000 Rp 4,250,000
13 LANSIA : Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 120,000
14 UKS : Rp 600,000 Rp - Rp 600,000
Pelaksanaan Fungsi Manajemen

15 : Rp 2,100,000 Rp 13,575,000 Rp 15,675,000
(p1,p2,p3) (14,6% dr Pagu)
Dukungan Manajemen (3,3% dr

16 : Rp 8,400,000 Rp 140,000 Rp 8,540,000
Pagu)
JUMLAH : Rp 36,371,000 Rp 29,339,000 Rp 65,710,000

SPJ BOK
BULAN JULI, AGUSTUS
NO URAIAN JULI AGUSTUS JUMLAH
1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp - Rp - Rp -
2 KIA : Rp 5,385,000 Rp 965,000 Rp 6,350,000
3 GIZI : Rp 765,000 Rp 3,465,000 Rp 4,230,000
5 TB : Rp 870,000 Rp 810,000 Rp 1,680,000
6 HIV : Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 1,000,000
8 ISPA DIARE : Rp - Rp - Rp -
9 SCABIES : Rp 1,440,000 Rp - Rp 1,440,000
10 PTM : Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 2,880,000
11 IMUNISASI : Rp 225,000 Rp 20,445,000 Rp 20,670,000
12 PROMKES : Rp 225,000 Rp 225,000 Rp 450,000
13 LANSIA : Rp 120,000 Rp - Rp 120,000
14 UKS : Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 1,200,000

15 : Rp 2,100,000 Rp 9,060,000 Rp 11,160,000
(p1,p2,p3) (14,6% dr Pagu)

16 : Rp 215,000 Rp 400,000 Rp 615,000
Pagu)
JUMLAH : Rp 17,909,000 Rp 41,814,000 Rp 59,723,000

SPJ BOK
BULAN SEPTEMBER, OKTOBER 2018
NO URAIAN SEPTEMBER OKTOBER JUMLAH
1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 15,600,000 Rp 15,600,000 Rp 31,200,000
2 KIA : Rp 5,025,000 Rp 5,555,000 Rp 10,580,000
3 GIZI : Rp 1,485,000 Rp 1,965,000 Rp 3,450,000
5 TB : Rp 810,000 Rp 2,030,000 Rp 2,840,000
6 HIV : Rp - Rp - Rp -
8 ISPA DIARE : Rp 1,640,000 Rp - Rp 1,640,000
9 SCABIES : Rp - Rp - Rp -
10 PTM : Rp 3,675,000 Rp 3,315,000 Rp 6,990,000
11 IMUNISASI : Rp 5,205,000 Rp - Rp 5,205,000
12 PROMKES : Rp 2,585,000 Rp 785,000 Rp 3,370,000
13 LANSIA : Rp 3,020,000 Rp 180,000 Rp 3,200,000
14 UKS : Rp 9,453,000 Rp 600,000 Rp 10,053,000

15 : Rp 2,970,000 Rp 14,445,000 Rp 17,415,000
(p1,p2,p3) (14,6% dr Pagu)
16 : Rp 260,000 Rp - Rp 260,000
Pagu)
JUMLAH : Rp 56,837,000 Rp 46,689,000 Rp 103,526,000
MATRIK KEGIATAN PROGRAM
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
TAHUN 2018
KIA
FEBRUARI
JANUARI
NO KEGIATAN URAIAN VOLUME
MARET
APRIL
A PROGRAM KESEHATAN IBU
1 Kelas Ibu Hamil Trasport Petugas :
Kategori 1 : 36 9 9
Kategori 2 : 36 9 9
Konsumsi 360 90 90
2 MONEV (P4K) Trasport Petugas :
Kategori 1 : 9 3 2 2
Konsumsi 198 66 44 44
3 MONEV Kemitraan Bidan dan Trasport Petugas :
Dukun/ Paraji Kategori 1 : 9 3 2 2
Konsumsi 108 36 24 24
Trasport Peserta 90 30 20 20
Kunjungan rumah Ibu Hamil Trasport Petugas :
4 ResikoTinggi 45 8 13 14 5
Kunjungan rumah Ibu Nifas Trasport Petugas :

B PROGRAM KESEHATAN BAYI

1 Kelas Ibu Balita Trasport Petugas :
Kategori 1 : 27
Kategori 2 : 81
Konsumsi 270
Pelayanan SDIDTK KE Trasport Petugas :
2 POSYANDU 23 3 3 3
Kunjungan rumah Neonatus Trasport Petugas :

Pelayanan SDIDTK Ke PAUD Trasport Petugas :

4 18 3 3 3
5 Refreshing Kader Trasport Petugas : 3

penggerakan PUS RESTI (4T, Konsumsi 35
ALKI) Ber KB
Refreshing Kader
penggerakan PUS RESTI (4T,
ALKI) Ber KB
Trasport Peserta 32
Honor Kabupaten Gol III 2
Koordinasi/ Konsultasi Trasport Petugas :
6 Program KIA 12 1 1 1 1
KESLING
FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
1 Inspeksi Sanitasi Air Minum Trasport Petugas :
Masyarakat 72 6 6 6 6
2 Perjalanan dinas petugas Trasport Petugas :

dalam rangka IS TTU 24 3
3 Perjalanan dinas petugas Trasport Petugas :

dalam rangka IS TPM 12 2 2 4 4
4 Penggandaan Form IS 20 Lbr x 12 kl 240 20 20 20 20

5 Orientasi Kesehatan Honorarium Narasumber
Lingkungan kepada 2
Dinas
Penjamah Makan
Trasport Petugas : 2
Trasport Peserta : 18
Konsumsi 20
ATK Peserta :
Blocknote 18
Map Kancing 18
Balpen 18
Tipe X 18
Penggandaan 360
6 Koordinasi/ Konsultasi Trasport Petugas :
Program Kesehatan
Lingkungan Ke Dinas 12 1 1 1 1
Kesehatan
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN (KESLING) STBM

1 Pertemuan Orientasi Honorarium Narasumber 4 4
Pemicuan STBM Kader
Kesling Trasport Petugas : 4 4
Trasport Peserta : 54 54
Konsumsi 62 62
ATK :
Blocknote 27 27
Map Kancing 27 27
Balpen 27 27
Tipe X 27 27
Pencil 27 27
Penggandaan 675 675
Spanduk 1 1
2 Pertemuan Sosialisasi STBM Trasport Petugas : 3 3
Tingkat Kecamatan
Konsumsi 23 23
Penggandaan 200 200
3 Pertemuan Sosialisasi STBM Trasport Petugas : 9
Tingkat Desa
Konsumsi 54 30
ATK :
Blocknote 45
Balpen 45
Penggandaan 450
4 Pemicuan STBM Trasport Petugas : 60 6 6 8 4
Trasport Kader : 90 9 9 12 6
Mamin 750 75 75 100 50
Penggandaan 375 75 75 25 50
5 Monitoring Pasca Pemicuan transport petugas 36 4 4
transport kader 54 6 6
Penggandaan 450 50 50
6 Evaluasi Pasca Pemicuan Trasport Petugas : 4
Trasport Peserta : 20
Mamin 24
Penggandaan 200
7 Pengadaan Media Sarana Media Alur Kontaminasi 1 1
Pendukung
Media Kelola Sampah
Rumah Tangga 1 1
Lembar Balik 2 2
GIZI
FEBRUARI
JANUARI

MARET
APRIL
1 Kunjungan/pendampingan Trasport Petugas :

bumil KEK 60 20 20 20
2 Pemantauan penimbangan Trasport Petugas :
balita di posyandu
21 5 3
3 Pemberian Vit A Trasport Petugas :

18 9
6 Sweeping Vit A Trasport Petugas :
18 9
7 Pemantauan pertumbuhan Trasport Petugas :
(pemantauan status gizi) 45
bulan penimbangan balita
8 Validasi data hasil 1BPB
(BPB)di posyandu tahun 1 Trasport Petugas :
9
9 Monitoring pemberian MP Trasport Petugas :
ASI 81
10 Kunjungan Rumah/ Trasport Petugas :

Pendampingan untuk anak
gizi kurang/gizi buruk 9 3
11 Validasi dan pelacakan Gizi Trasport Petugas :

Buruk 9 3
13 Praktek pembuatan MP - ASI Trasport Petugas : 18 18
LOKAL Mamin 108 108
Trasport Ibu Balita (10
Orang) 90 90
Bahan Kontak 9 9
14 Pembentukan KP - ASI Trasport Petugas : 18 18
Mamin 108 108
Trasport Ibu Balita (10
Orang) 90 90
Bahan Kontak :
Bloknote 90 90
Map Kancing 90 90
Blpen 90 90
15 Pemantauan Garam Trasport Petugas :
Beryodium 30

Program GIZI 12 1 1 1 1
17 Cetak Kartu Kepatuhan CETAK

Tablet Tambah Darah 5000 5000
TB
FEBRUARI
JANUARI

MARET
APRIL
Kontak serumah dengan
1 Trasport Petugas : 50 10 5 5 5
pasien BTA Positif
Pendampingan pasien TB
2 Trasport Petugas : 12
MDR Ke RSHS
Kunjungan Ke Dokter Praktek

Swasta/ Mandiri
Cross check TB Paru ke

LABKESDA
Validasi data Program TB Ke

Kabupaten Bandung Barat
Konsumsi 20
6 Sosialisasi TB Ke Kader
Trasport Peserta 18
HIV
FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
Sosialisasi dan Deteksi dini
HIV-IMS pada kelompok Trasport Petugas : 2
beresiko tinggi (WPS,
1 SLS,WARIA, DLL)
Mamin : 22
Sosialisasi dan Deteksi dini

HIV-IMS pada kelompok Trasport Petugas : 9 3 3 3
beresiko khusus (ibu hami,
2 penderita tb, dll
Mamin : 99 33 33 33
SURVEILANS
FEBRUARI
JANUARI

MARET
APRIL
1 Surveilans K3JH Trasport Petugas : 4

Surveilans
2 Trasport Petugas : 5 1 1
KLB/Wabah/Bencana ke Desa
pengiriman laporan W1, W2

3 Mingguan, STP, C1 ke Trasport Petugas : 12 1 1 1 1
kabupaten
ISPA DIARE
FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
1 Sosialisasi ISPA DIARE ke Trasport Petugas :
Kader 2
Trasport Peserta :
18
Mamin :
20
SCABIES
FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
1 Sosialisasi Scabies di pondok Trasport Petugas : 18 9
pesantern
Snack 120 60
PTM
FEBRUARI
JANUARI

MARET
APRIL
Penyuluhan dan sosialisasi
penyakit tidak menular
kepada masyarakat tentang
1 Trasport Peserta : 90
Kanker pada perempuan (IVA
Tes), Hipertensi, DM,
Kesehatan Indera
Mamin : 99
Pengukuran dan
pemeriksaan faktor risiko
penyakit tidak menular di
posbindu PTM
Skreening Katarak di
3 Trasport Petugas : 9 5 2
masyarakat
Skreening kelainan reflaksi

4 Trasport Petugas : 9 3
kepada anak sekolah
IMUNISASI
FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
Pendataan Sasaran BIAS
1 trasport Petugas : 1
DTTD
A Pelayanan Imunisasi
Pelaksanaan pelayanan
imunisasi BIAS DT TD
Sweeping imunisasi BIAS

(CAMPAK DAN DT TD)
Supervisi suportif korim ke
3 trasport Petugas : 9 5
desa
Pengambilan sarana dan

prasarana pelayanan
4 trasport Petugas : 17 1 4 1 1
imunisasi (pengambilan
logistik ke kabupaten)
Sosialisasi ORI tingkat

5 mamin 55 55
Puskesmas
Honorarium Narasumber 2 2
6 trasport Peserta : 50 50
Kecamatan
mamin 50 50
Trasport Petugas: 2 2
7 trasport Peserta : 37 37
Sekolah
mamin 40 40
trasport Petugas : 606 150
Pelaksanaan pelayanan
imunisasi ORI
trasport Petugas : 333 54
9 Pendataan Sasaran ORI trasport Petugas : 10 10
Sweeping imunisasi imunisasi

ORI
PROMKES
FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
1 REFRESING KADER Trasport Petugas : 2 2
KESEHATAN DALAM UPAYA
KESEHATAN SECARA
TERPADU trasport Peserta : 45 45
Mamin 47 47
2 Pembinaan Desa Siaga Aktif Trasport Petugas : 2
trasport Peserta : 45
Mamin 47
3 Survey Mawas Diri, Transport petugas : 2 2
trasport Peserta : 30 30
mamin 32 32
4 Musyawarah Masyarakat Transport petugas : 2 2
Desa
trasport Peserta : 20 20
mamin 22 22
5 Pembinaan anggota SBH Transport petugas : 2
diwilayah kerja Puskesmas
mamin 29
6 Sosialisasi Kawasan Tanpa
Rokok dan Upaya Berhenti
Merokok trasport Peserta : 13 3 5
7 Penyuluhan masal tentang Transport petugas : 3 1

program kesehatan
mamin 60 20
8 Spanduk tentang isue
strategis pembuatan spanduk 6 2
Program promkes 12 1 1 1 1
LANSIA
FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
Konsumsi 38
Pelatihan Kebugaran Lansia
1
untuk Kader Posbindu
Trasport Peserta 36
Pembinaan ke Posbindu
2 Trasport Petugas : 12 1 2 1
Lansia
transport kader 5
Lomba cerdas cermat tingkat
3
kabupaten
UKS
FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
1 Pembinaan UKS/Dokter Kecil Trasport Petugas : 10
Konsumsi 70
Perlengkapan Peserta :
Bloknote 30
Map Kancing 30
Balpen 30
Jas Dokcil 30
penggandaan 265
2 Penjaringan peserta didik
kelas 1 (Sekolah Dasar/
Sederajat) trasport Petugas : 20

kelas 7 (SMP/Sederajat ) trasport Petugas : 5

kelas 11 (SMA/Sederajat) trasport Petugas : 5
5 Pemeriksaan berkala peserta
didik (Sekolah Dasar/
Sederajat) trasport Petugas : 20 10 10

didik (SMP/Sederajat )
trasport Petugas : 10

didik SMA/Sederajat)
trasport Petugas : 10
8 Pemberian tablet tambah

darah (TTD) untuk remaja
putri trasport Petugas : 20 6
9 Trasport dokter kecil dalam

rangka lomba dokter kecil ke trasport Petugas : 1
kabupaten
MANAJEMENT
FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
1 Honorarium kepala Puskesmas 12
Bendahara BOK 12
2 Konsultasi Program BOK Trasport Petugas : 48 4 4 4 4
3 Lokakarya Mini Bulanan Konsumsi 360 30 30 30 30
4 Lokakarya Mini Tribulanan Trasport Peserta 405 135
Konsumsi 405 135
ATK :
Bloknote 135
Map Kancing 135
Balpen 135
Tipe X 135
DUKUNGAN MANAJEMENT

FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
1 Dukungan Manajement
Penggandaan 15850 2025 1550 1200 6000
stiker Pendataan keluarga

15000 3000
(terpadu)
Cetak Leaflet 600 348 252
Cetak Spanduk 10 10
PIS PK
FEBRUARI
JANUARI
MARET
APRIL
Pendataan keluarga
1 Trasport Petugas : 930 200
(terpadu)
GRAM
HATAN (BOK)
GHALU
BULAN
SEPTEMBER
NOVEMBER
DESEMBER
AGUSTUS
OKTOBER
SISA
JUNI
JULI
MEI
9 9 0
9 9 0
90 90 0
2 0
2 0
44 0
2 0
2 0
24 0
20 0
2 3 0
2 5 4 5 3 0
27
81
270
10 4 0
1 4 6 3 1 0
9 0
3 0
35 0
32 0
2 0
1 1 1 1 1 3
BULAN
SEPTEMBER
NOVEMBER
DESEMBER
AGUSTUS
OKTOBER
SISA
JUNI
JULI
MEI
6 6 36
21
20 20 120
2 0
2 0
18 0
20 0
18 0
18 0
18 0
18 0
360 0
1 1 6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9
15
24
45
45
450
2 4 30
3 6 45
25 50 375
150
28
42
350
4
20
24
200
0
BULAN
SEPTEMBER
NOVEMBER
DESEMBER
AGUSTUS
OKTOBER
SISA
JUNI
JULI
MEI
0
1
3
3
3
MEI
1
3
30
JUNI
BULAN
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
9
9
9
81
45
10
SISA
1
1
1
MEI MEI 4
1
1
1
5
JUNI JUNI
BULAN
BULAN
JULI JULI
AGUSTUS AGUSTUS
SEPTEMBER SEPTEMBER
OKTOBER OKTOBER
NOVEMBER NOVEMBER
DESEMBER DESEMBER
4
0
0
2
6
6
6
22
18
20
12
16
SISA
SISA
1
1
MEI MEI MEI
1
JUNI JUNI JUNI
BULAN
BULAN
BULAN
JULI JULI JULI
AGUSTUS AGUSTUS AGUSTUS
SEPTEMBER SEPTEMBER SEPTEMBER
OKTOBER OKTOBER OKTOBER
NOVEMBER NOVEMBER NOVEMBER
DESEMBER DESEMBER DESEMBER
9
9
2
6
2
99
90
60
20
18
SISA
SISA
SISA
1
4
24
MEI
1
24
JUNI
BULAN
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
0
0
0
0
0
0
0
8
0
9
1
6
2
63
144
SISA
MEI
47
45
JUNI
BULAN
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
4
2
5
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
40
29
27
20
279
280
456
SISA
1
MEI MEI 1
1
1
JUNI JUNI
BULAN
BULAN
JULI JULI
AGUSTUS AGUSTUS
SEPTEMBER SEPTEMBER
OKTOBER OKTOBER
NOVEMBER NOVEMBER
DESEMBER DESEMBER
5
5
1
5
6
6
20
30
30
30
30
70
60
10
36
38
265
SISA
SISA
0
10 0
10
14
BULAN
SEPTEMBER
NOVEMBER
DESEMBER
AGUSTUS
OKTOBER
SISA
JUNI
JULI
MEI
12
12
4 4 24
30 30 180
135 135
135 135
135
135
135
135
BULAN
SISA
MEI MEI
200
12000
JUNI JUNI
700
BULAN
JULI JULI
AGUSTUS AGUSTUS
SEPTEMBER SEPTEMBER
OKTOBER OKTOBER
NOVEMBER NOVEMBER
DESEMBER DESEMBER
530
SISA
SISA
4375
0
0
0
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)
TAHUN 2018
VOLUME
NO KEGIATAN URAIAN JUMLAH VOLUME SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH ACC DINAS
org Kl Satuan
Kategori 1 : Rp 1,800,000 36 OK Rp 50,000 Rp 1,800,000

1 36 Rp 50,000
1 36 Rp 60,000
Konsumsi 10 36 Rp 40,000 Rp 14,400,000 360 OR Rp 40,000 Rp 14,400,000
SUB TOTAL Rp 18,360,000
Kategori 1 : Rp 450,000 9 OK Rp 50,000 Rp 450,000

1 9 Rp 50,000
1 9 Rp 60,000
3 MONEV Kemitraan Bidan dan Dukun/ Trasport Petugas :

Paraji
1 9 Rp 50,000
1 9 Rp 60,000
Trasport Peserta 10 9 Rp 40,000 Rp 3,600,000 90 OK Rp 40,000 Rp 3,600,000
4 Kunjungan rumah Ibu Hamil Trasport Petugas :

ResikoTinggi 1 45 Rp 50,000 Rp 2,250,000 45 OK Rp 50,000 Rp 2,250,000
5 Kunjungan rumah Ibu Nifas Trasport Petugas :

Kunjungan rumah Ibu Nifas
ResikoTinggi
1 27 Rp 50,000
2 27 Rp 60,000
2 Pelayanan SDIDTK KE POSYANDU Trasport Petugas :
1 23 Rp 60,000
Rp 1,380,000 23 OK Rp 60,000 Rp 1,380,000
3 Kunjungan rumah Neonatus Trasport Petugas :
4 Pelayanan SDIDTK Ke PAUD Trasport Petugas :
1 18 Rp 60,000 Rp 1,080,000 18 OK Rp 60,000 Rp 1,080,000
5 Refreshing Kader penggerakan PUS Trasport Petugas : Rp 180,000 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000
RESTI (4T, ALKI) Ber KB 3 1 Rp 60,000
Honor Kabupaten Gol

Rp 1,000,000 2 HOJ Rp 500,000 Rp 1,000,000
III
2 1 Rp 500,000
6 Koordinasi/ Konsultasi Program KIA Trasport Petugas : 1 12 Rp 225,000 Rp 2,700,000 12 OK Rp 225,000 Rp 2,700,000

TOTAL Rp 65,890,000 Rp 65,890,000
Mengetahui,
Kepala Puskesmas DTP Gununghalu Pengelola Keuangan
Lilis Rustini, Amd.Keb, SKM Dede Yuyum, AMKL

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

BULAN JANUARI TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan

1 3 Rp 50,000
1 3 Rp 60,000

Paraji
1 3 Rp 50,000
1 3 Rp 60,000

ResikoTinggi 1 8 Rp 50,000 Rp 400,000 8 OK Rp 50,000 Rp 400,000
SUB TOTAL Rp 400,000


Kunjungan rumah Neonatus
ResikoTinggi
2 Koordinasi/ Konsultasi Program KIA Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000

TOTAL Rp 6,865,000 Rp 6,865,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
BULAN FEBRUARI TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
1 Kunjungan rumah Ibu Hamil Trasport Petugas : 1 13 Rp 50,000 Rp 650,000 13 OK Rp 50,000 Rp 650,000
ResikoTinggi SUB TOTAL Rp 650,000
2 Kunjungan rumah Ibu Nifas Trasport Petugas : 1 5 Rp 50,000 Rp 250,000 5 OK Rp 50,000 Rp 250,000
1 Pelayanan SDIDTK KE POSYANDU Trasport Petugas : 1 3 Rp 60,000 Rp 180,000 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000
2 Kunjungan rumah Neonatus Trasport Petugas : 1 5 Rp 50,000 Rp 250,000 5 OK Rp 50,000 Rp 250,000
3 Pelayanan SDIDTK Ke PAUD Trasport Petugas : 1 3 Rp 60,000 Rp 180,000 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000
TOTAL Rp 1,735,000 Rp 1,735,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
BULAN MARET TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
1 9 Rp 50,000
1 9 Rp 60,000
1 2 Rp 50,000
1 2 Rp 60,000
Paraji
1 2 Rp 50,000
1 2 Rp 60,000
Konsumsi 12 2 Rp 40,000 Rp 960,000 24 OR Rp 40,000 Rp 960,000
Trasport Peserta 10 2 Rp 40,000 Rp 800,000 20 OK Rp 40,000 Rp 800,000
1 Pelayanan SDIDTK KE POSYANDU Trasport Petugas :
1 3 Rp 60,000
Rp 180,000 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000
SUB TOTAL Rp 50,000
1 3 Rp 60,000 Rp 180,000 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000

TOTAL Rp 9,985,000 Rp 9,985,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
BULAN APRIL TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
1 9 Rp 50,000
1 9 Rp 60,000
MONEV (P4K) Trasport Petugas :
2
Kategori 1 : Rp 100,000
2 OK Rp 50,000 Rp 100,000
1 2 Rp 50,000
Kategori 2 : Rp 120,000
2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
1 2 Rp 60,000
Konsumsi Rp 1,760,000 44 OR Rp 40,000 Rp 1,760,000
22 2 Rp 40,000

Paraji
1 2 Rp 50,000
MONEV Kemitraan Bidan dan Dukun/
Paraji

1 2 Rp 60,000
Kunjungan rumah Ibu Hamil Trasport Petugas :
4 ResikoTinggi Rp 250,000 5 OK Rp 50,000 Rp 250,000
1 5 Rp 50,000
Trasport Petugas :
5 Kunjungan rumah Ibu Nifas Rp 300,000 6 OK Rp 50,000 Rp 300,000
ResikoTinggi 1 6 Rp 50,000
PROGRAM KESEHATAN BAYI
B
Pelayanan SDIDTK KE POSYANDU Trasport Petugas : Rp 180,000
2 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000
1 3 Rp 60,000
1 3 Rp 60,000 Rp 180,000 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000

TOTAL Rp 9,785,000 Rp 9,785,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
BULAN MEI TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
Kategori 1 : 1 9 Rp 50,000 Rp 450,000 9 OK Rp 50,000 Rp 450,000
TOTAL Rp 5,065,000 Rp 5,065,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

BULAN JUNI TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
TOTAL Rp 4,815,000 Rp 4,815,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

BULAN JULI TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
Paraji Kategori 1 : Rp 100,000 2 OK Rp 50,000 Rp 100,000
1 2 Rp 50,000
ResikoTinggi
Kunjungan rumah Ibu Hamil
TOTAL Rp 5,385,000 Rp 5,385,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

BULAN AGUSTUS TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
Koordinasi/ Konsultasi Program KIA
TOTAL Rp 965,000 Rp 965,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

BULAN SEPTEMBER TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
3 Pelayanan SDIDTK Ke PAUD Trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
4 Refreshing Kader penggerakan PUS Trasport Petugas : 3 1 Rp 60,000 Rp 180,000 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000
RESTI (4T, ALKI) Ber KB Konsumsi 35 1 Rp 40,000 Rp 1,400,000 35 OR Rp 40,000 Rp 1,400,000
Honor Kabupaten Gol
Rp 1,000,000 2 HOJ Rp 500,000 Rp 1,000,000
III 2 1 Rp 500,000
TOTAL Rp 5,025,000 Rp 5,025,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

BULAN OKTOBER TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
Kelas Ibu Balita
Kategori 2 : 2 9 Rp 60,000 Rp 1,080,000 18 OK Rp 60,000 Rp 1,080,000
TOTAL Rp 5,555,000 Rp 5,555,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

BULAN NOVEMBER TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
TOTAL Rp 5,355,000 Rp 5,355,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

BULAN DESEMBER TAHUN 2018
VOLUME
org Kl Satuan
Kelas Ibu Balita

TOTAL Rp 5,355,000 Rp 5,355,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM GIZI
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH
NO KEGIATAN URAIAN VOLUME SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH ACC DINAS
org Kl Satuan
1 Kunjungan/pendampingan Trasport Petugas : 1 60 Rp 60,000 Rp 3,600,000 60 OK Rp 60,000 Rp 3,600,000
bumil KEK
2 Pemantauan penimbangan Trasport Petugas : 1 21 Rp 60,000 Rp 1,260,000 21 OK Rp 60,000 Rp 1,260,000
balita di posyandu
3 Pemberian Vit A Trasport Petugas : 1 18 Rp 60,000 Rp 1,080,000 18 OK Rp 60,000 Rp 1,080,000
6 Sweeping Vit A Trasport Petugas : 1 18 Rp 60,000 Rp 1,080,000 18 OK Rp 60,000 Rp 1,080,000
7 Pemantauan pertumbuhan
(pemantauan status gizi) bulan Trasport Petugas : 1 45 Rp 60,000 Rp 2,700,000 45 OK Rp 60,000 Rp 2,700,000
penimbangan balita (BPB)di
posyandu 1 tahun 1 kali
8 Validasi data hasil BPB Trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
9 Monitoring pemberian MP ASI Trasport Petugas : 1 81 Rp 60,000 Rp 4,860,000 81 OK Rp 60,000 Rp 4,860,000
10 Kunjungan Rumah/
Pendampingan untuk anak gizi Trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
kurang/gizi buruk
11 Validasi dan pelacakan Gizi Trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
Buruk
13 Praktek pembuatan MP - ASI Trasport Petugas : 2 9 Rp 60,000 Rp 1,080,000 18 OK Rp 60,000 Rp 1,080,000
LOKAL
Mamin 12 9 Rp 40,000 Rp 4,320,000 Rp 108 OK Rp 40,000 Rp 4,320,000
Praktek pembuatan MP - ASI
LOKAL
Trasport Ibu Balita

10 9 Rp 40,000 Rp 3,600,000 Rp 90 OR Rp 40,000 Rp 3,600,000
(10 Orang)
Bahan Kontak 1 9 Rp 150,000 Rp 1,350,000 Rp 9 PAKET Rp 150,000 Rp 1,350,000
14 Pembentukan KP - ASI Trasport Petugas : 2 9 Rp 60,000 Rp 1,080,000 18 OK Rp 60,000 Rp 1,080,000
Mamin 12 9 Rp 40,000 Rp 4,320,000 Rp 108 OR Rp 40,000 Rp 4,320,000
Trasport Ibu Balita
10 9 Rp 40,000 Rp 3,600,000 Rp 90 OK Rp 40,000 Rp 3,600,000
(10 Orang)
Bahan Kontak :
Bloknote 10 9 Rp 7,000 Rp 630,000 Rp 90 PAKET Rp 7,000 Rp 630,000
Map Kancing 10 9 Rp 5,000 Rp 450,000 Rp 90 PAKET Rp 5,000 Rp 450,000
Blpen 10 9 Rp 3,000 Rp 270,000 Rp 90 PAKET Rp 3,000 Rp 270,000
15 Pemantauan Garam Beryodium Trasport Petugas : 1 30 Rp 60,000 Rp 1,800,000 30 OK Rp 60,000 Rp 1,800,000
16 Koordinasi/ Konsultasi Program Trasport Petugas : 1 12 Rp 225,000 Rp 2,700,000 Rp 12 Rp 225,000 Rp 2,700,000
GIZI

17 Cetak Kartu Kepatuhan Tablet CETAK 5000 1 Rp 1,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000 Rp 1,000 Rp 5,000,000
Tambah Darah
18 Trasport Kader dalam rangka Transport Kader 2 114 Rp 40,000 Rp 9,120,000 Rp 228 Rp 40,000 Rp 9,120,000
pencatatan dan pelaporan gizi
berbasis masyarakat
TOTAL Rp 55,520,000 Rp 55,520,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

JUMLAH
VOLUME
org Kl Satuan
bumil KEK
2 Pemantauan penimbangan Trasport Petugas : 1 5 Rp 60,000 Rp 300,000 5 OK Rp 60,000 Rp 300,000
balita di posyandu
Buruk
16 Koordinasi/ Konsultasi Program Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 Rp 1 Rp 225,000 Rp 225,000
GIZI

17 Cetak Kartu Kepatuhan Tablet CETAK 5000 1 Rp 1,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000 Rp 1,000 Rp 5,000,000
Tambah Darah
TOTAL Rp 6,905,000 Rp 6,905,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
bumil KEK
2 Pemberian Vit A Trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
3 Koordinasi/ Konsultasi Program Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
GIZI
TOTAL Rp 1,965,000 Rp 1,965,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
bumil KEK
2 Sweeping Vit A Trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
3 Pembentukan KP - ASI Trasport Petugas : 2 9 Rp 60,000 Rp 1,080,000 18 OK Rp 60,000 Rp 1,080,000
Mamin 12 9 Rp 40,000 Rp 4,320,000 108 OR Rp 40,000 Rp 4,320,000
Trasport Ibu Balita

10 9 Rp 40,000 Rp 3,600,000 90 OK Rp 40,000 Rp 3,600,000
(10 Orang)
Bahan Kontak :
Bloknote 10 9 Rp 7,000 Rp 630,000 90 PAKET Rp 7,000 Rp 630,000
Map Kancing 10 9 Rp 5,000 Rp 450,000 90 PAKET Rp 5,000 Rp 450,000
Blpen 10 9 Rp 3,000 Rp 270,000 90 PAKET Rp 3,000 Rp 270,000
4 Koordinasi/ Konsultasi Program Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 Rp 225,000 Rp 225,000
GIZI
TOTAL Rp 12,315,000 Rp 12,315,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

BYLAN APRIL TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
1 Pemantauan penimbangan
balita di posyandu Trasport Petugas : 1 3 Rp 60,000 Rp 180,000 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000

2 Kunjungan Rumah/
kurang/gizi buruk
3 Praktek pembuatan MP - ASI
LOKAL Trasport Petugas : 2 9 Rp 60,000 Rp 1,080,000 18 OK Rp 60,000 Rp 1,080,000
Mamin 12 9 Rp 40,000 Rp 4,320,000 108 OK Rp 40,000 Rp 4,320,000

Trasport Ibu Balita
10 9 Rp 40,000 Rp 3,600,000 90 OR Rp 40,000 Rp 3,600,000
(10 Orang)
Bahan Kontak 1 9 Rp 150,000 Rp 1,350,000 9 PAKET Rp 150,000 Rp 1,350,000

GIZI
TOTAL Rp 10,935,000 Rp 10,935,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
1 Pemantauan penimbangan Trasport Petugas : 1 3 Rp 60,000 Rp 180,000 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000
balita di posyandu
2 Kunjungan Rumah/
kurang/gizi buruk
Buruk
GIZI
TOTAL Rp 705,000 Rp 705,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
1 Kunjungan Rumah/
kurang/gizi buruk
2 Pemantauan Garam Beryodium Trasport Petugas : 1 30 Rp 60,000 Rp 1,800,000 30 OK Rp 60,000 Rp 1,800,000

GIZI
TOTAL Rp 2,205,000 Rp 2,205,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan

2 Validasi dan pelacakan Gizi
Buruk Trasport Petugas : 1 2 Rp 60,000 Rp 120,000 2 OK Rp 60,000 Rp 120,000

GIZI
TOTAL Rp 765,000 Rp 765,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
1 Pemberian Vit A Trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
2 Pemantauan pertumbuhan
(pemantauan status gizi) bulan
penimbangan balita (BPB)di Trasport Petugas : 1 45 Rp 60,000 Rp 2,700,000 45 OK Rp 60,000 Rp 2,700,000
posyandu 1 tahun 1 kali

GIZI SUB TOTAL Rp 225,000
TOTAL Rp 3,465,000 Rp 3,465,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan

2 Sweeping Vit A
Trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
3 Validasi data hasil BPB
GIZI
TOTAL Rp 1,485,000 Rp 1,485,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
1 Monitoring pemberian MP ASI
Trasport Petugas : 1 27 Rp 60,000 Rp 1,620,000 27 OK Rp 60,000 Rp 1,620,000

Buruk
GIZI
TOTAL Rp 1,965,000 Rp 1,965,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
berbasis masyarakat (BULAN
AGUSTUS)

berbasis masyarakat (BULAN
SEPTEMBER )


GIZI
Koordinasi/ Konsultasi Program
GIZI
TOTAL Rp 10,965,000 Rp 10,965,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan

GIZI
TOTAL Rp 1,845,000 Rp 1,845,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN (KESLING)
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH
HARGA
NO KEGIATAN URAIAN VOLUME SATUAN JUMLAH ACC DINAS
org Kl Satuan SATUAN
1 Inspeksi Sanitasi Air Minum Trasport Petugas : 1 72 Rp 60,000 Rp 4,320,000 72 OK Rp 60,000 Rp 4,320,000
Masyarakat Rp 4,320,000
SUB TOTAL
2 Perjalanan dinas petugas dalam Trasport Petugas : 1 24 Rp 60,000 Rp 1,440,000 24 OK Rp 60,000 Rp 1,440,000
rangka IS TTU
2 Perjalanan dinas petugas dalam Trasport Petugas : 1 12 Rp 60,000 Rp 720,000 12 OK Rp 60,000 Rp 720,000
rangka IS TPM
3 Penggandaan Form IS 20 Lbr x 12 kl 20 12 Rp 200 Rp 48,000 240 LEMBAR Rp 200 Rp 48,000
SUB TOTAL Rp 48,000
4 Orientasi Kesehatan Lingkungan Honorarium 2 1 Rp 500,000 Rp 1,000,000 2
kepada Penjamah Makan HOJ Rp 500,000 Rp 1,000,000
Narasumber Dinas
Trasport Peserta : 18 1 Rp 40,000 Rp 720,000 18 OK Rp 40,000 Rp 720,000
Konsumsi 20 1 Rp 40,000 Rp 800,000 20 BOX Rp 40,000 Rp 800,000
ATK Peserta :
Blocknote 18 1 Rp 7,000 Rp 126,000 18 BUAH Rp 7,000 Rp 126,000
Map Kancing 18 1 Rp 5,000 Rp 90,000 18 BUAH Rp 5,000 Rp 90,000
Balpen 18 1 Rp 3,000 Rp 54,000 18 BUAH Rp 3,000 Rp 54,000
Tipe X 18 1 Rp 5,000 Rp 90,000 18 BUAH Rp 5,000 Rp 90,000
Penggandaan 18 20 Rp 200 Rp 72,000 360 LEMBAR Rp 200 Rp 72,000
5 Koordinasi/ Konsultasi Program Trasport Petugas : 1 12 Rp 225,000 Rp 2,700,000 12 Rp 225,000 Rp 2,700,000
Kesehatan Lingkungan Ke Dinas OK
Kesehatan
TOTAL Rp 12,300,000 Rp 12,300,000
VOLUME JUMLAH HARGA

NO KEGIATAN URAIAN VOLUME SATUAN JUMLAH ACC PROGRAM
1 Pertemuan Orientasi Pemicuan Honorarium 2 2 Rp 500,000 Rp 2,000,000 4
STBM Kader Kesling Narasumber HOJ Rp 500,000 Rp 2,000,000
Trasport Petugas : 2 2 Rp 60,000 Rp 240,000 4 HOK Rp 60,000 Rp 240,000

Trasport Peserta : 27 2 Rp 40,000 Rp 2,160,000 54 HOK Rp 40,000 Rp 2,160,000
Konsumsi 31 2 Rp 40,000 Rp 2,480,000 62 BOX Rp 40,000 Rp 2,480,000
ATK :
Pencil 27 1 Rp 5,000 Rp 135,000 27 BUAH Rp 5,000 Rp 135,000
Spanduk 1 1 Rp 150,000 Rp 150,000 1 BUAH Rp 150,000 Rp 150,000
2 Pertemuan Sosialisasi STBM Trasport Petugas : 3 1 Rp 60,000 Rp 180,000 3 HOK Rp 60,000 Rp 180,000
Tingkat Kecamatan
Trasport Peserta : 20 1 Rp 40,000 Rp 800,000 20 HOK Rp 40,000 Rp 800,000
3 Pertemuan Sosialisasi STBM Trasport Petugas : 3 0 Rp 60,000 Rp - 0 HOK Rp 60,000 Rp -
Tingkat Desa
ATK :
Blocknote 15 0 Rp 7,000 Rp - 0 BUAH Rp 7,000 Rp -
Balpen 15 0 Rp 3,000 Rp - 0 BUAH Rp 3,000 Rp -
Penggandaan 15 0 Rp 200 Rp - 0 LEMBAR Rp 200 Rp -
4 Pemicuan STBM Trasport Petugas : 2 30 Rp 60,000 Rp 3,600,000 60 HOK Rp 60,000 Rp 3,600,000
Trasport Kader : 3 30 Rp 40,000 Rp 3,600,000 90 HOK Rp 40,000 Rp 3,600,000
Mamin 25 30 Rp 15,000 Rp 11,250,000 750 BOX Rp 15,000 Rp 11,250,000
5 Monitoring Pasca Pemicuan 2 18 Rp 60,000 Rp 2,160,000 36 HOK Rp 60,000 Rp 2,160,000
transport petugas
3 18 Rp 40,000 Rp 2,160,000 54 HOK Rp 40,000 Rp 2,160,000
transport kader
6 Evaluasi Pasca Pemicuan Trasport Petugas : 2 2 Rp 60,000 Rp 240,000 4 HOK Rp 60,000 Rp 240,000
Mamin 12 2 Rp 15,000 Rp 360,000 24 BOX Rp 15,000 Rp 360,000
7 Pengadaan Media Sarana Media Alur 1
Pendukung Kontaminasi 1 1 Rp 250,000 Rp 250,000 BUAH Rp 250,000 Rp 250,000
Media Kelola Sampah 1 1 Rp 300,000 1

Rumah Tangga
Rp 300,000 BUAH Rp 300,000 Rp 300,000
Lembar Balik 2 1 Rp 400,000 2

Rp 200,000 BUAH Rp 200,000 Rp 400,000

TOTAL Rp 37,505,000
Rp 37,505,000
JUMLAH TOTAL Rp 49,805,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
HARGA
1 Inspeksi Sanitasi Air Minum Trasport Petugas : 1 6 Rp 60,000 Rp 360,000 6 OK Rp 60,000 Rp 360,000
Masyarakat Rp 360,000
SUB TOTAL
rangka IS TPM
SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan
TOTAL Rp 709,000 Rp 709,000

VOLUME JUMLAH HARGA
1 Pemicuan STBM Trasport Petugas : 2 3 Rp 60,000 Rp 360,000 6 HOK Rp 60,000 Rp 360,000
Trasport Kader : 3 3 Rp 40,000 Rp 360,000 9 HOK Rp 40,000 Rp 360,000
TOTAL Rp 1,860,000
Rp 1,860,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

Masyarakat
rangka IS TTU
rangka IS TPM
SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan Lingkungan Ke Dinas
Kesehatan SUB TOTAL Rp 225,000
TOTAL Rp 889,000
Rp 889,000
VOLUME JUMLAH HARGA
1 Pertemuan Sosialisasi STBM Trasport Petugas : 3 1 Rp 60,000 Rp 180,000 3 HOK Rp 60,000 Rp 180,000
Tingkat Kecamatan
2 Pertemuan Sosialisasi STBM Trasport Peserta : 15 2 Rp 40,000 Rp 1,200,000 30 HOK Rp 40,000 Rp 1,200,000
Tingkat Desa
TOTAL Rp 6,200,000 Rp 6,200,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

Masyarakat
rangka IS TPM
SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan OK

TOTAL Rp 829,000 Rp 829,000
VOLUME JUMLAH HARGA
2 Monitoring Pasca Pemicuan transport petugas 2 2 Rp 60,000 Rp 240,000 4 HOK Rp 60,000 Rp 240,000
transport kader 3 2 Rp 40,000 Rp 240,000 6 HOK Rp 40,000 Rp 240,000
3 Pengadaan Media Sarana Media Alur 1
Pendukung Kontaminasi 1 1 Rp 250,000 Rp 250,000 BUAH Rp 250,000 Rp 250,000
Media Kelola Sampah 1 1 Rp 300,000 1
Rumah Tangga Rp 300,000 BUAH Rp 300,000 Rp 300,000
Lembar Balik 2 1 Rp 200,000 Rp 400,000 2 BUAH Rp 200,000 Rp 400,000

TOTAL Rp 3,905,000 Rp 3,905,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

Masyarakat
rangka IS TPM
SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan
TOTAL Rp 829,000 Rp 829,000
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Pertemuan Orientasi Pemicuan Honorarium 2 2 Rp 500,000 Rp 2,000,000 4
STBM Kader Kesling Narasumber HOJ Rp 500,000 Rp 2,000,000
Trasport Petugas : 2 2 Rp 60,000 Rp 240,000 4 HOK Rp 60,000 Rp 240,000
ATK :
Pencil 27 1 Rp 5,000 Rp 135,000 27 BUAH Rp 5,000 Rp 135,000
Spanduk 1 1 Rp 150,000 Rp 150,000 1 BUAH Rp 150,000 Rp 150,000
TOTAL Rp 9,570,000 Rp 9,570,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

1 Inspeksi Sanitasi Air Minum Trasport Petugas : 1 6 Rp 60,000 Rp 360,000 6 Rp 60,000 Rp 360,000
OK
Masyarakat
Rp 360,000
SUB TOTAL
2 Penggandaan Form IS 20 Lbr x 12 kl 20 1 Rp 200 Rp 4,000 20
LEMBAR Rp 200 Rp 4,000
SUB TOTAL Rp 4,000

OK
Kesehatan
4 Orientasi Kesehatan Lingkungan Honorarium 2 1 Rp 500,000 Rp 1,000,000 2
kepada Penjamah Makan HOJ Rp 500,000 Rp 1,000,000
Narasumber Dinas
Orientasi Kesehatan Lingkungan
kepada Penjamah Makan

ATK Peserta :
TOTAL Rp 3,661,000
Rp 3,661,000
VOLUME JUMLAH HARGA

TOTAL Rp 615,000
Rp 615,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

Masyarakat SUB TOTAL Rp 360,000
SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan
TOTAL Rp 589,000
Rp 589,000
VOLUME JUMLAH HARGA
NO KEGIATAN URAIAN VOLUME SATUAN JUMLAH
TOTAL Rp 1,230,000 Rp 1,230,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

Penggandaan Form IS
SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan Lingkungan Ke Dinas SUB TOTAL Rp 225,000
Kesehatan
TOTAL Rp 589,000 Rp 589,000
VOLUME JUMLAH HARGA

TOTAL Rp 3,090,000 Rp 3,090,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan
TOTAL Rp 589,000 Rp 589,000
VOLUME JUMLAH HARGA

TOTAL Rp 3,075,000 Rp 3,090,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

SATUAN
JUMLAH HARGA
SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan
TOTAL Rp 589,000 Rp 589,000
VOLUME JUMLAH HARGA

org KlSatuan SATUAN
TOTAL Rp 4,055,000 Rp 4,055,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA
rangka IS TTU SUB TOTAL Rp 420,000
SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan
TOTAL Rp 1,009,000 Rp 1,009,000
VOLUME JUMLAH HARGA

org KlSatuan SATUAN
TOTAL Rp 980,000 Rp 980,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan
TOTAL Rp 1,009,000 Rp 1,009,000
VOLUME JUMLAH HARGA

org KlSatuan SATUAN
TOTAL Rp 980,000 Rp 980,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

SUB TOTAL Rp 4,000
Kesehatan
TOTAL Rp 1,009,000 Rp 1,009,000

VOLUME JUMLAH HARGA
2 Evaluasi Pasca Pemicuan Trasport Petugas : 2 2 Rp 60,000 Rp 240,000 4 HOK Rp 60,000 Rp 240,000
TOTAL Rp 1,930,000 Rp 1,930,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN P2 TB
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Kontak serumah dengan Trasport Petugas : 1 50 Rp 60,000 Rp 3,000,000
pasien BTA Positif 50 OK Rp 60,000 Rp 3,000,000

2 Pendampingan pasien TB Trasport Petugas : 4 0 Rp 225,000 Rp - 0 OK Rp 225,000 Rp -
MDR Ke RSHS
SUB TOTAL Rp -
3 Kunjungan Ke Dokter Trasport Petugas : 1 12 Rp 60,000 Rp 720,000 12 OK Rp 60,000 Rp 720,000
Praktek Swasta/ Mandiri
4 Cross check TB Paru ke Trasport Petugas : 1 12 Rp 225,000 Rp 2,700,000
12 OK Rp 225,000 Rp 2,700,000
LABKESDA
5 Validasi data Program TB Trasport Petugas : 1 12 Rp 225,000 Rp 2,700,000
Ke Kabupaten Bandung 12 OK Rp 225,000 Rp 2,700,000
Barat
6 Sosialisasi TB Ke Kader Konsumsi 20 1 Rp 40,000 Rp 800,000 20 BOK Rp 40,000 Rp 800,000
TOTAL Rp 10,640,000 Rp 10,640,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Kontak serumah dengan Trasport Petugas : 1 10 Rp 60,000 Rp 600,000
pasien BTA Positif 10 OK Rp 60,000 Rp 600,000

SUB TOTAL Rp 60,000
4 Cross check TB Paru ke Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000
1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
LABKESDA
5 Validasi data Program TB Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000
Ke Kabupaten Bandung 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
Barat
TOTAL Rp 1,110,000 Rp 1,110,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Kontak serumah dengan Trasport Petugas : 1 5 Rp 60,000 Rp 300,000 5 OK Rp 60,000 Rp 300,000
pasien BTA Positif
SUB TOTAL Rp 60,000
3 Cross check TB Paru ke Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
LABKESDA
4 Validasi data Program TB Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
Ke Kabupaten Bandung
Barat SUB TOTAL Rp 225,000
TOTAL Rp 810,000 Rp 810,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

5 OK Rp 60,000 Rp 300,000
pasien BTA Positif
3 Kunjungan Ke Dokter Trasport Petugas : 1 1 Rp 60,000 Rp 60,000
1 OK Rp 60,000 Rp 60,000
SUB TOTAL Rp 60,000
1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
LABKESDA
1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
Barat
TOTAL Rp 810,000 Rp 810,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

5 OK Rp 60,000 Rp 300,000
pasien BTA Positif
1 OK Rp 60,000 Rp 60,000
SUB TOTAL Rp 60,000
1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
LABKESDA
1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
Barat
TOTAL Rp 810,000 Rp 810,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA


Praktek Swasta/ Mandiri 1 OK Rp 60,000 Rp 60,000
SUB TOTAL Rp 60,000

LABKESDA 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000

Barat
TOTAL Rp 750,000 Rp 750,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA


SUB TOTAL Rp 60,000


Barat
TOTAL Rp 810,000 Rp 810,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA


SUB TOTAL Rp 60,000

LABKESDA
Barat
TOTAL Rp 870,000 Rp 870,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA


SUB TOTAL Rp 60,000

Barat
TOTAL Rp 810,000 Rp 810,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA


SUB TOTAL Rp 60,000

1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
LABKESDA
Barat
TOTAL Rp 810,000 Rp 810,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

SUB TOTAL Rp 60,000
LABKESDA
3 Validasi data Program TB Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
Barat SUB TOTAL Rp 225,000
4 Sosialisasi TB Ke Kader Konsumsi 20 1 Rp 40,000 Rp 800,000 20 BOK Rp 40,000 Rp 800,000

Sosialisasi TB Ke Kader

TOTAL Rp 2,030,000 Rp 2,030,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

SUB TOTAL Rp 60,000


Barat
Validasi data Program TB
Barat
TOTAL Rp 510,000 Rp 510,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

SUB TOTAL Rp 60,000


Barat
TOTAL Rp 510,000 Rp 510,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN P2 HIV
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Sosialisasi dan Deteksi dini HIV- Trasport Petugas : 1 2 Rp 60,000 Rp 120,000
IMS pada kelompok beresiko 2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
tinggi (WPS, SLS,WARIA, DLL)
Mamin : 11 2 Rp 40,000 Rp 880,000
22 OK Rp 40,000 Rp 880,000

khusus (ibu hami, penderita tb,
dll Mamin : 11 9 Rp 40,000 Rp 3,960,000
99 OK Rp 40,000 Rp 3,960,000

3 Warga Peduli AIDS Trasport Petugas : 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
Trasport Peserta : 45 1 Rp 40,000 Rp 1,800,000 45 OK Rp 40,000 Rp 1,800,000
Mamin : 47 1 Rp 40,000 Rp 1,880,000 47 OK Rp 40,000 Rp 1,880,000
TOTAL Rp 9,300,000 Rp 9,300,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

dll Mamin : 11 3 Rp 40,000 Rp 1,320,000
33 OK Rp 40,000 Rp 1,320,000

TOTAL Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

dll Mamin : 11 3 Rp 40,000 Rp 1,320,000
33 OK Rp 40,000 Rp 1,320,000

TOTAL Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

dll Mamin : 11 3 Rp 40,000 Rp 1,320,000
33 OK Rp 40,000 Rp 1,320,000
TOTAL Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

Mamin : 11 1 Rp 40,000 Rp 440,000
11 OK Rp 40,000 Rp 440,000
TOTAL Rp 500,000 Rp 500,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

Mamin : 11 1 Rp 40,000 Rp 440,000
11 OK Rp 40,000 Rp 440,000
TOTAL Rp 500,000 Rp 500,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
BULAN NOPEMBER TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Pembentukan Warga Peduli Trasport Petugas : 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
AIDS
Trasport Peserta : 45 1 Rp 40,000 Rp 1,800,000 45 OK Rp 40,000 Rp 1,800,000
Mamin : 47 1 Rp 40,000 Rp 1,880,000 47 OK Rp 40,000 Rp 1,880,000
TOTAL Rp 3,800,000 Rp 3,800,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN P2 SURVEILANS
TAHUN 2018
VOLUME HARGA
NO KEGIATAN URAIAN JUMLAH VOLUME SATUAN JUMLAH ACC PROGRAM
1 Surveilans K3JH Trasport Petugas : 1 4 Rp 60,000 Rp 240,000 4 OK Rp 60,000 Rp 240,000
2 Surveilans Trasport Petugas : 1 5 Rp 60,000 Rp 300,000
KLB/Wabah/Bencana ke 5 OK Rp 60,000 Rp 300,000
Desa
3 pengiriman laporan W1, Trasport Petugas : 1 12 Rp 225,000 Rp 2,700,000
W2 Mingguan, STP, C1 ke 12 OK Rp 225,000 Rp 2,700,000
kabupaten
TOTAL Rp 3,240,000 Rp 3,240,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
3 pengiriman laporan W1, Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000
W2 Mingguan, STP, C1 ke 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
kabupaten
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
kabupaten
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
Desa
SUB TOTAL Rp 60,000
kabupaten
TOTAL Rp 285,000 Rp 285,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
Desa
SUB TOTAL Rp 60,000
kabupaten
TOTAL Rp 285,000 Rp 285,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
Desa
SUB TOTAL Rp 60,000
kabupaten
TOTAL Rp 285,000 Rp 285,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
kabupaten
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
KLB/Wabah/Bencana ke
Desa
1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
W2 Mingguan, STP, C1 ke
kabupaten
TOTAL Rp 345,000 Rp 345,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
1 Surveilans K3JH Trasport Petugas : 1 4 Rp 60,000 Rp 240,000 4 OK Rp 60,000 Rp 240,000
kabupaten
TOTAL Rp 465,000 Rp 465,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
kabupaten
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
1 pengiriman laporan W1, Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
W2 Mingguan, STP, C1 ke
kabupaten
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
kabupaten
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME HARGA
kabupaten
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN P2 ISPA DIARE
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Sosialisasi ISPA DIARE ke Trasport Petugas : 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
Kader
Mamin : 20 1 Rp 40,000 Rp 800,000 20 OK Rp 40,000 Rp 800,000
TOTAL Rp 1,640,000 Rp 1,640,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN P2 ISPA DIARE
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Sosialisasi ISPA DIARE ke Trasport Petugas : 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
Kader
Mamin : 20 1 Rp 40,000 Rp 800,000 20 OK Rp 40,000 Rp 800,000
TOTAL Rp 1,640,000 Rp 1,640,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN P2M SCABIES
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Sosialisasi Scabies di Trasport Petugas : 3 6 Rp 60,000 Rp 1,080,000 18 OK Rp 60,000 Rp 1,080,000
pondok pesantern
Snack 20 6 Rp 15,000 Rp 1,800,000 120 BOK Rp 15,000 Rp 1,800,000
TOTAL Rp 2,880,000 Rp 2,880,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Sosialisasi Scabies di Trasport Petugas : 3 3 Rp 60,000 Rp 540,000 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
pondok pesantern
Snack 20 3 Rp 15,000 Rp 900,000 60 BOK Rp 15,000 Rp 900,000
TOTAL Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Sosialisasi Scabies di Trasport Petugas : 3 3 Rp 60,000 Rp 540,000
pondok pesantern 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
Snack 20 3 Rp 15,000 Rp 900,000

60 BOK Rp 15,000 Rp 900,000

TOTAL Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN P2 PTM
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Penyuluhan dan sosialisasi Trasport Petugas : 3 3 Rp 60,000 Rp 540,000
penyakit tidak menular kepada 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
masyarakat tentang Kanker pada
perempuan (IVA Tes), Hipertensi, Trasport Peserta : 30 3 Rp 40,000 Rp 3,600,000
DM, Kesehatan Indera 90 OK Rp 40,000 Rp 3,600,000
Mamin : 33 3 Rp 15,000 Rp 1,485,000

99 BOX Rp 15,000 Rp 1,485,000
2 Pengukuran dan pemeriksaan Trasport Petugas : 2 144 Rp 60,000 Rp 17,280,000

faktor risiko penyakit tidak
menular di posbindu PTM 288 OK Rp 60,000 Rp 17,280,000

3 Skreening Katarak di masyarakat Trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000
9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
4 Skreening kelainan reflaksi Trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000

kepada anak sekolah 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000
TOTAL Rp 23,985,000 Rp 23,985,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

menular di posbindu PTM 24 OK Rp 60,000 Rp 1,440,000

5 OK Rp 60,000 Rp 300,000
TOTAL Rp 1,740,000 Rp 1,740,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Pengukuran dan pemeriksaan
faktor risiko penyakit tidak Trasport Petugas : 2 12 Rp 60,000 Rp 1,440,000 24 OK Rp 60,000 Rp 1,440,000
menular di posbindu PTM

TOTAL Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

faktor risiko penyakit tidak 24 OK Rp 60,000 Rp 1,440,000

TOTAL Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

24 OK Rp 60,000 Rp 1,440,000
2 OK Rp 60,000 Rp 120,000

3 Skreening kelainan reflaksi Trasport Petugas : 1 3 Rp 60,000 Rp 180,000
3 OK Rp 60,000 Rp 180,000
kepada anak sekolah
TOTAL Rp 1,740,000 Rp 1,740,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

TOTAL Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

TOTAL Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

TOTAL Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

TOTAL Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

masyarakat tentang Kanker pada Trasport Peserta : 30 1 Rp 40,000 Rp 1,200,000
perempuan (IVA Tes), Hipertensi, 30 OK Rp 40,000 Rp 1,200,000
DM, Kesehatan Indera
Mamin : 33 1 Rp 15,000 Rp 495,000
33 BOX Rp 15,000 Rp 495,000

3 Skreening kelainan reflaksi Trasport Petugas : 1 6 Rp 60,000 Rp 360,000 6 OK Rp 60,000 Rp 360,000

kepada anak sekolah
TOTAL Rp 3,675,000 Rp 3,675,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

30 OK Rp 40,000 Rp 1,200,000
DM, Kesehatan Indera
Mamin : 33 1 Rp 15,000 Rp 495,000
33 BOX Rp 15,000 Rp 495,000


TOTAL Rp 3,315,000 Rp 3,315,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

DM, Kesehatan Indera 30 OK Rp 40,000 Rp 1,200,000
Mamin : 33 1 Rp 15,000 Rp 495,000

33 BOX Rp 15,000 Rp 495,000

TOTAL Rp 3,315,000 Rp 3,315,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

2 OK Rp 60,000 Rp 120,000

TOTAL Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
Desa tamanjaya, bunijya bulan

nov
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN IMUNISASI
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Pendataan Sasaran BIAS DTTD trasport Petugas : 1 0 Rp 60,000 Rp - 0 OK Rp 60,000 Rp -
SUB TOTAL Rp -
1 Pelaksanaan pelayanan imunisasi trasport Petugas : 2 0 Rp 60,000 Rp - 0 OK Rp 60,000 Rp -
BIAS DT TD
2 Sweeping imunisasi BIAS trasport Petugas : 9 0 Rp 60,000 Rp - 0 OK Rp 60,000 Rp -

(CAMPAK DAN DT TD)
SUB TOTAL Rp -
3 Supervisi suportif korim ke desa trasport Petugas : 1 9 Rp 60,000 Rp 540,000 9 OK Rp 60,000 Rp 540,000

4 Pengambilan sarana dan trasport Petugas : 1 22 Rp 225,000 Rp 4,950,000 22 OK Rp 225,000 Rp 4,950,000
prasarana pelayanan imunisasi
(pengambilan logistik ke
kabupaten)
5 Sosialisasi ORI tingkat Puskesmas mamin 55 1 Rp 40,000 Rp 2,200,000 55 BOX Rp 40,000 Rp 2,200,000
6 Sosialisasi ORI tingkat Kecamatan Honorarium Narasumber 2 1 Rp 500,000 Rp 1,000,000 2 OK Rp 500,000 Rp 1,000,000
trasport Peserta : 50 1 Rp 40,000 Rp 2,000,000 50 OK Rp 40,000 Rp 2,000,000
mamin 50 1 Rp 40,000 Rp 2,000,000 50 BOX Rp 40,000 Rp 2,000,000
7 Sosialisasi ORI tingkat Sekolah Trasport Petugas: 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
8 Pelaksanaan pelayanan imunisasi trasport Petugas : 1 347 Rp 60,000 Rp 20,820,000 347 OK Rp 60,000 Rp 20,820,000
ORI
trasport Petugas : 2 122 Rp 60,000 Rp 14,640,000 244 OK Rp 60,000 Rp 14,640,000
ORI

9 Pendataan Sasaran ORI trasport Petugas : 1 10 Rp 60,000 Rp 600,000 10 OK Rp 60,000 Rp 600,000

10 Sweeping imunisasi imunisasi ORI trasport Petugas : 1 30 Rp 60,000 Rp 1,800,000 30 OK Rp 60,000 Rp 1,800,000

TOTAL Rp 59,870,000 Rp 59,870,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Pengambilan sarana dan trasport Petugas : 1 2 Rp 225,000 Rp 450,000 2 OK Rp 225,000 Rp 450,000
kabupaten)
2 Sosialisasi ORI tingkat Puskesmas mamin 55 1 Rp 40,000 Rp 2,200,000 55 BOX Rp 40,000 Rp 2,200,000
3 Sosialisasi ORI tingkat Kecamatan Honorarium Narasumber 2 1 Rp 500,000 Rp 1,000,000 2 OK Rp 500,000 Rp 1,000,000
4 Sosialisasi ORI tingkat Sekolah Trasport Petugas: 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
5 Pendataan Sasaran ORI trasport Petugas : 1 10 Rp 60,000 Rp 600,000 10 OK Rp 60,000 Rp 600,000

TOTAL Rp 11,450,000 Rp 11,450,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

kabupaten)
ORI
TOTAL Rp 19,380,000 Rp 19,380,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

kabupaten)
2 Sweeping imunisasi imunisasi ORI trasport Petugas : 1 10 Rp 60,000 Rp 600,000 10 OK Rp 60,000 Rp 600,000

TOTAL Rp 825,000 Rp 825,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA


kabupaten)
TOTAL Rp 525,000 Rp 525,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA


kabupaten)
TOTAL Rp 465,000 Rp 465,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

kabupaten)
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

kabupaten)
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Pengambilan sarana dan trasport Petugas : 1 5 Rp 225,000 Rp 1,125,000 5 OK Rp 225,000 Rp 1,125,000
kabupaten)
ORI
TOTAL Rp 20,445,000 Rp 20,445,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

kabupaten)
ORI
3 Sweeping imunisasi imunisasi ORI trasport Petugas : 1 20 Rp 60,000 Rp 1,200,000 20 OK Rp 60,000 Rp 1,200,000

TOTAL Rp 5,205,000 Rp 5,205,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

kabupaten) (BULAN SEPTEMBER)
kabupaten) (BULAN OKTOBER)
kabupaten) (BULAN NOPEMBER)
TOTAL Rp 900,000 Rp 900,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA

kabupaten) (BULAN DESEMBER)
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN PROMOSI KESEHATAN (PROMKES)
TAHUN 2018
VOLUME HARGA
1 REFRESING KADER Trasport Petugas : 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 Rp 2
OK Rp 60,000 Rp 120,000
KESEHATAN DALAM
UPAYA KESEHATAN 45 1 Rp 40,000 Rp 1,800,000 Rp 45
SECARA TERPADU trasport Peserta : OK Rp 40,000 Rp 1,800,000
Mamin 47 1 Rp 40,000 Rp 1,880,000 Rp 47
Rp 40,000 Rp 1,880,000

2 Pembinaan Desa Siaga Trasport Petugas : 2 2 Rp 60,000 Rp 240,000 Rp 4
OK Rp 60,000 Rp 240,000
Aktif
45 2 Rp 40,000 Rp 3,600,000 Rp 90
trasport Peserta : OK Rp 40,000 Rp 3,600,000
Mamin 47 2 Rp 40,000 Rp 3,760,000 Rp 94
Rp 40,000 Rp 3,760,000

3 Survey Mawas Diri, 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 Rp 2
Transport petugas : OK Rp 60,000 Rp 120,000
30 1 Rp 40,000 Rp 30
trasport Peserta : Rp 1,200,000 OK Rp 40,000 Rp 1,200,000
32 1 Rp 40,000 Rp 32
mamin Rp 1,280,000 Rp 40,000 Rp 1,280,000

4 Musyawarah Masyarakat 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 Rp 2
Desa
20 1 Rp 40,000 Rp 20
trasport Peserta : Rp 800,000 OK Rp 40,000 Rp 800,000
22 1 Rp 40,000 Rp 22
mamin Rp 880,000 Rp 40,000 Rp 880,000

5 Pembinaan anggota SBH 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 Rp 2
diwilayah kerja
Puskesmas 27 1 Rp 40,000 Rp 27
29 1 Rp 40,000 Rp 29
mamin Rp 1,160,000 Rp 40,000 Rp 1,160,000
Pembinaan anggota SBH
diwilayah kerja
Puskesmas

6 Sosialisasi Kawasan 1 13 Rp 60,000 Rp 780,000 Rp 13
trasport Peserta : OK Rp 60,000 Rp 780,000
Tanpa Rokok dan Upaya
Berhenti Merokok
7 Penyuluhan masal Transport petugas : 1 3 Rp 60,000 Rp 180,000 Rp 3 OK Rp 60,000 Rp 180,000
tentang program
kesehatan mamin 20 3 Rp 15,000 Rp 900,000 Rp 60 Rp 15,000 Rp 900,000
8 Spanduk tentang isue Rp 6
strategis pembuatan spanduk 6 1 Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 100,000 Rp 600,000

9 Koordinasi/ Konsultasi Trasport Petugas : 1 12 Rp 225,000 Rp 2,700,000 Rp 12 Rp 225,000 Rp 2,700,000
Program promkes

TOTAL Rp 23,320,000
Rp 23,320,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
3 Survey Mawas Diri, 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 Rp 2
30 1 Rp 40,000 Rp 30
32 1 Rp 40,000 Rp 32
mamin Rp 1,280,000 Rp 40,000 Rp 1,280,000

9 Koordinasi/ Konsultasi Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 Rp 1 Rp 225,000 Rp 225,000
Program promkes

TOTAL Rp 2,825,000
Rp 2,825,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
1 Musyawarah Masyarakat 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 Rp 2
Desa Transport petugas : OK Rp 60,000 Rp 120,000
20 1 Rp 40,000 Rp 20
trasport Peserta : Rp 800,000 OK Rp 40,000 Rp 800,000
22 1 Rp 40,000 Rp 22
mamin Rp 880,000 Rp 40,000 Rp 880,000

Program promkes
TOTAL Rp 2,025,000 Rp 2,025,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
1 REFRESING KADER Trasport Petugas : 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
KESEHATAN DALAM
UPAYA KESEHATAN 45 1 Rp 40,000 Rp 1,800,000 45
SECARA TERPADU trasport Peserta : OK Rp 40,000 Rp 1,800,000
Mamin 47 1 Rp 40,000 Rp 1,880,000 47 Rp 40,000 Rp 1,880,000

2 Sosialisasi Kawasan 1 3 Rp 60,000 Rp 180,000 3
Tanpa Rokok dan Upaya trasport Peserta : OK Rp 60,000 Rp 180,000
Berhenti Merokok

3 Spanduk tentang isue pembuatan spanduk 2 1 Rp 100,000 Rp 200,000 2 bh Rp 100,000 Rp 200,000
strategis
4 Koordinasi/ Konsultasi Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 ok Rp 225,000 Rp 225,000
Program promkes
TOTAL Rp 4,405,000 Rp 4,405,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME HARGA
1 Sosialisasi Kawasan 1 5 Rp 60,000 Rp 300,000
Tanpa Rokok dan Upaya trasport Peserta : 5 OK Rp 60,000 Rp 300,000
Berhenti Merokok
2 Penyuluhan masal 1 1 Rp 60,000 Rp 60,000

tentang program Transport petugas : 1 OK Rp 60,000 Rp 60,000
kesehatan
20 1 Rp 15,000
mamin Rp 300,000 20 BOX Rp 15,000 Rp 300,000
3 Koordinasi/ Konsultasi Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000

Program promkes 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
TOTAL Rp 885,000 Rp 885,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME HARGA
1 Koordinasi/ Konsultasi Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 Rp 225,000 Rp 225,000
Program promkes
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
1 Pembinaan Desa Siaga Trasport Petugas : 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 2 OK Rp 60,000 Rp 120,000
Aktif
Mamin 47 1 Rp 40,000 Rp 1,880,000 47 Rp 40,000 Rp 1,880,000

Program promkes
Rp 4,025,000
TOTAL
Rp 4,025,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME HARGA
Program promkes
TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
Program promkes

TOTAL Rp 225,000 Rp 225,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
1 Pembinaan anggota SBH 2 1 Rp 60,000 Rp 120,000 2
diwilayah kerja
Puskesmas 27 1 Rp 40,000 27
29 1 Rp 40,000 29
mamin Rp 1,160,000 Rp 40,000 Rp 1,160,000

Program promkes
TOTAL Rp 2,585,000 Rp 2,585,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME HARGA
1 Penyuluhan masal Transport petugas : 1 1 Rp 60,000 Rp 60,000 1 OK Rp 60,000 Rp 60,000
tentang program
kesehatan mamin 20 1 Rp 15,000 Rp 300,000 20 Rp 15,000 Rp 300,000
2 Spanduk tentang isue 2 1 Rp 100,000 Rp 200,000 2 Rp 100,000 Rp 200,000
strategis pembuatan spanduk
Program promkes
TOTAL Rp 785,000
Rp 785,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME HARGA
1 Sosialisasi Kawasan 1 5 Rp 60,000 Rp 300,000 5
Tanpa Rokok dan Upaya
Berhenti Merokok trasport Peserta : OK Rp 60,000 Rp 300,000

Program promkes

TOTAL Rp 525,000 Rp 525,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME HARGA
1 Pembinaan Desa Siaga
Aktif
Mamin 47 1 Rp 40,000 Rp 1,880,000 47 Rp 40,000 Rp 1,880,000

2 Penyuluhan masal Transport petugas : 1 1 Rp 60,000 Rp 60,000 1 OK Rp 60,000 Rp 60,000
tentang program
kesehatan mamin 20 1 Rp 15,000 Rp 300,000 20 Rp 15,000 Rp 300,000
3 Spanduk tentang isue
strategis pembuatan spanduk 2 1 Rp 100,000 Rp 200,000 2 Rp 100,000 Rp 200,000

4 Koordinasi/ Konsultasi
Program promkes Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 Rp 225,000 Rp 225,000
TOTAL Rp 4,585,000 Rp 4,585,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN LANSIA
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Pelatihan Kebugaran Konsumsi 38 1 Rp 40,000 Rp 1,520,000 38 BOX Rp 40,000 Rp 1,520,000
Lansia untuk Kader
Posbindu Trasport Peserta 36 1 Rp 40,000 Rp 1,440,000 36 OK Rp 40,000 Rp 1,440,000
2 Pembinaan ke Posbindu Trasport Petugas :
Lansia 1 12 Rp 60,000 Rp 720,000 12 OK Rp 60,000 Rp 720,000

3 Lomba cerdas cermat
tingkat kabupaten transport kader 5 1 Rp 100,000 Rp 500,000 5 OK Rp 100,000 Rp 500,000
TOTAL Rp 4,405,000
Rp 4,405,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

2 Pembinaan ke Posbindu Trasport Petugas : 1 1 Rp 60,000 Rp 60,000 1 OK Rp 60,000 Rp 60,000
Lansia
SUB TOTAL Rp 60,000
TOTAL Rp 60,000
Rp 60,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

Lansia
TOTAL Rp 120,000
Rp 120,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

Lansia
SUB TOTAL Rp 60,000
TOTAL Rp 60,000
Rp 60,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

Lansia
SUB TOTAL Rp 60,000
TOTAL Rp 60,000
Rp 60,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

Lansia
SUB TOTAL Rp 60,000
TOTAL Rp 60,000 Rp 60,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

Lansia
TOTAL Rp 120,000
Rp 120,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Pelatihan Kebugaran Konsumsi 38 1 Rp 40,000 Rp 1,520,000 38 BOX Rp 40,000 Rp 1,520,000
Lansia untuk Kader
Posbindu Trasport Peserta 36 1 Rp 40,000 Rp 1,440,000 36 OK Rp 40,000 Rp 1,440,000
2 Pembinaan ke Posbindu Trasport Petugas :
Lansia 1 1 Rp 60,000 Rp 60,000 1 OK Rp 60,000 Rp 60,000
SUB TOTAL Rp 60,000
TOTAL Rp 3,020,000
Rp 3,020,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

Lansia
TOTAL Rp 180,000
Rp 180,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Lomba cerdas cermat
tingkat kabupaten transport kader 5 1 Rp 100,000 Rp 500,000 5 OK Rp 100,000 Rp 500,000
(Kegiatan Bulan
Nopember) Trasport Petugas : 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
TOTAL Rp 725,000
Rp 725,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN UPAYA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH
NO KEGIATAN URAIAN VOLUME SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH ACC PROGRAM
org Kl Satuan
1 Pembinaan UKS/Dokter Kecil Trasport Petugas : 5 2 Rp 60,000 Rp 600,000 10 OK Rp 60,000 Rp 600,000
Konsumsi 35 2 Rp 40,000 Rp 2,800,000 70 BOK Rp 40,000 Rp 2,800,000
Perlengkapan Peserta
:
30 1 Rp 7,000 Rp 210,000 30 BUAH
Bloknote Rp 7,000 Rp 210,000
30 1 Rp 5,000 Rp 150,000 30 BUAH
Map Kancing Rp 5,000 Rp 150,000
30 1 Rp 3,000 Rp 90,000 30 BUAH
Balpen Rp 3,000 Rp 90,000
30 1 Rp 85,000 Rp 2,550,000 30 BUAH
Jas Dokcil Rp 85,000 Rp 2,550,000
265 1 Rp 200 Rp 53,000 265 LEMBAR
penggandaan Rp 200 Rp 53,000

2 Penjaringan peserta didik 1 20 Rp 60,000 Rp 1,200,000 20 OK
kelas 1 (Sekolah Dasar/ trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 1,200,000
Sederajat)
3 Penjaringan peserta didik 1 5 Rp 60,000 Rp 300,000 5 OK
kelas 7 (SMP/Sederajat ) trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 300,000

kelas 11 (SMA/Sederajat) trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 300,000

5 Pemeriksaan berkala peserta 1 20 Rp 60,000 Rp 1,200,000 20 OK
didik (Sekolah Dasar/ trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 1,200,000
Sederajat)
6 Pemeriksaan berkala peserta 2 5 Rp 60,000 Rp 600,000 10 OK
didik (SMP/Sederajat ) trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 600,000
didik (SMP/Sederajat )

didik SMA/Sederajat) trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 600,000

8 Pemberian tablet tambah 2 10 Rp 60,000 Rp 1,200,000 20 OK
darah (TTD) untuk remaja trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 1,200,000
putri
9 Trasport dokter kecil dalam 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000
rangka lomba dokter kecil ke trasport Petugas : 1 OK Rp 225,000 Rp 225,000
kabupaten 2 1 Rp 100,000 Rp 200,000
trasport Peserta : 2 OK Rp 100,000 Rp 200,000

TOTAL Rp 14,678,000
Rp 14,678,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
didik (Sekolah Dasar/ trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 600,000
Sederajat)
2 Pemberian tablet tambah 2 3 Rp 60,000 Rp 360,000 6 OK
darah (TTD) untuk remaja trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 360,000
putri
TOTAL Rp 960,000
Rp 960,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
didik (Sekolah Dasar/ trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 600,000
Sederajat)
TOTAL Rp 600,000
Rp 600,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
didik (SMP/Sederajat ) trasport Petugas : 2 5 Rp 60,000 Rp 600,000 10 OK Rp 60,000 Rp 600,000
TOTAL Rp 600,000 Rp 600,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
didik SMA/Sederajat) trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 600,000
TOTAL Rp 600,000
Rp 600,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
kelas 1 (Sekolah Dasar/ trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 600,000
Sederajat)
TOTAL Rp 600,000
Rp 600,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
1 Pembinaan UKS/Dokter Kecil Trasport Petugas : 5 2 Rp 60,000 Rp 600,000 10 OK Rp 60,000 Rp 600,000
Perlengkapan Peserta
:
30 1 Rp 7,000 Rp 210,000 30 BUAH
Bloknote Rp 7,000 Rp 210,000
30 1 Rp 5,000 Rp 150,000 30 BUAH
Map Kancing Rp 5,000 Rp 150,000
30 1 Rp 3,000 Rp 90,000 30 BUAH
Balpen Rp 3,000 Rp 90,000
30 1 Rp 85,000 Rp 2,550,000 30 BUAH
Jas Dokcil Rp 85,000 Rp 2,550,000
265 1 Rp 200 Rp 53,000 265 LEMBAR
penggandaan Rp 200 Rp 53,000

kelas 1 (Sekolah Dasar/ trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 600,000
Sederajat)
kelas 1 (Sekolah Dasar/
Sederajat)
TOTAL Rp 9,453,000
Rp 9,453,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
kelas 7 (SMP/Sederajat ) trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 300,000

kelas 11 (SMA/Sederajat) trasport Petugas : Rp 60,000 Rp 300,000

TOTAL Rp 600,000
Rp 600,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
putri
TOTAL Rp 360,000
Rp 360,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH
org Kl Satuan
1 Trasport dokter kecil dalam 1 1 Rp 225,000 Rp 225,000 1 OK
rangka lomba dokter kecil ke trasport Petugas : Rp 225,000 Rp 225,000
kabupaten 2 1 Rp 100,000 Rp 200,000 2 OK
trasport Peserta : Rp 100,000 Rp 200,000

putri
TOTAL Rp 905,000
Rp 905,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN DUKUNGAN MANAJEMEN
TAHUN 2018
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Honorarium kepala Puskesmas 1 12 Rp 500,000 Rp 6,000,000 12 OK Rp 500,000 Rp 6,000,000
Bendahara BOK 1 12 Rp 370,000 Rp 4,440,000 12 OK Rp 370,000 Rp 4,440,000

2 Konsultasi Program BOK Trasport Petugas : 2 24 Rp 225,000 Rp 10,800,000 48 OK Rp 225,000 Rp 10,800,000

3 Lokakarya Mini Bulanan Konsumsi 30 12 Rp 40,000 Rp 14,400,000 360 BOK Rp 40,000 Rp 14,400,000

4 Lokakarya Mini Tribulanan Trasport Peserta 135 4 Rp 40,000 Rp 21,600,000 540 OK Rp 40,000 Rp 21,600,000
ATK :
Bloknote 135 0 Rp 7,000 Rp - 0 BUAH Rp 7,000 Rp -
Map Kancing 135 0 Rp 5,000 Rp - 0 BUAH Rp 5,000 Rp -
Balpen 135 0 Rp 3,000 Rp - 0 BUAH Rp 3,000 Rp -
Tipe X 135 0 Rp 5,000 Rp - 0 BUAH Rp 5,000 Rp -
SUB TOTAL Rp 45,900,000 Rp -
TOTAL Rp 81,540,000 Rp 81,540,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Konsultasi Program BOK Trasport Petugas : 2 2 Rp 225,000 Rp 900,000 4 OK Rp 225,000 Rp 900,000


TOTAL Rp 2,100,000 Rp 2,100,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA



TOTAL Rp 2,100,000 Rp 2,100,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN MANAJEMEN
VOLUME JUMLAH HARGA



SUB TOTAL Rp 11,475,000 Rp -
TOTAL Rp 13,575,000 Rp 13,575,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA



TOTAL Rp 2,100,000 Rp 2,100,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA



TOTAL Rp 2,100,000 Rp 2,100,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

TOTAL Rp 13,575,000 Rp 13,575,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA



TOTAL Rp 2,100,000 Rp 2,100,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Honorarium kepala Puskesmas 1 8 Rp 500,000 Rp 4,000,000 8 OK Rp 500,000 Rp 4,000,000
Bendahara BOK 1 8 Rp 370,000 Rp 2,960,000 8 OK Rp 370,000 Rp 2,960,000



TOTAL Rp 9,060,000 Rp 9,060,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA

1 Honorarium kepala Puskesmas 1 1 Rp 500,000 Rp 500,000 1 OK Rp 500,000 Rp 500,000
Bendahara BOK 1 1 Rp 370,000 Rp 370,000 1 OK Rp 370,000 Rp 370,000



TOTAL Rp 2,970,000 Rp 2,970,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME JUMLAH HARGA




TOTAL Rp 14,445,000 Rp 14,445,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA




TOTAL Rp 2,970,000 Rp 2,970,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME JUMLAH HARGA





TOTAL Rp 14,445,000 Rp 14,445,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN DUKUNGAN MANAJEMENT
TAHUN 2018
VOLUME HARGA
Penggandaan 23450 1 Rp 200 Rp 4,690,000 23450 lembar Rp 200 Rp 4,690,000
stiker Pendataan
15000 1 Rp 700 Rp 10,500,000 15000 lembar Rp 700 Rp 10,500,000
keluarga (terpadu)
Cetak Leaflet 600 1 Rp 2,500 Rp 1,500,000 600 lembar Rp 2,500 Rp 1,500,000
Cetak Spanduk 10 1 Rp 100,000 Rp 1,000,000 10 lembar Rp 100,000 Rp 1,000,000

TOTAL Rp 16,690,000 Rp 17,690,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
Penggandaan 2025 1 Rp 200 Rp 405,000 2025 lembar Rp 200 Rp 405,000
Cetak Spanduk 10 1 Rp 100,000 Rp 1,000,000 10 lembar Rp 100,000 Rp 1,000,000
Cetak Leaflet
Rp 870,000 348 lembar Rp 2,500 Rp 870,000
348 1 Rp 2,500
TOTAL Rp 2,275,000 Rp 2,275,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
Cetak Leaflet
Rp 630,000 252 lembar Rp 2,500 Rp 630,000
252 1 Rp 2,500
TOTAL Rp 940,000 Rp 940,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA

TOTAL Rp 240,000 Rp 240,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
Penggandaan 6000 1 Rp 200 Rp 1,200,000 6000 lembar Rp 200 Rp 1,200,000
stiker Pendataan
3000 1 Rp 700 Rp 2,100,000 3000 lembar Rp 700 Rp 2,100,000
keluarga (terpadu)
TOTAL Rp 3,300,000 Rp 3,300,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
1 Dukungan Manajement stiker Pendataan
12000 1 Rp 700 Rp 8,400,000 12000 lembar Rp 700 Rp 8,400,000
keluarga (terpadu)
TOTAL Rp 8,400,000 Rp 8,400,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA

TOTAL Rp 140,000 Rp 140,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA

TOTAL Rp 215,000 Rp 215,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA

TOTAL Rp 400,000 Rp 400,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA

TOTAL Rp 260,000 Rp 260,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME HARGA
(BULAN OKTOBER) Penggandaan 3400 1 Rp 200 Rp 680,000 3400 lembar Rp 200 Rp 680,000

(BULANNOPEMBER) Penggandaan 2500 1 Rp 200 Rp 500,000 2500 lembar Rp 200 Rp 500,000

TOTAL Rp 1,180,000 Rp 1,180,000
Mengetahui,
NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003

VOLUME HARGA

TOTAL Rp 340,000 Rp 340,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
LEMBAR KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN PIS PK
TAHUN 2018
VOLUME
NO KEGIATAN URAIAN JUMLAH VOLUME SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH ACC PROGRAM
org Kl Satuan
1 Pendataan keluarga (terpadu) Trasport Petugas :
10 128 Rp 60,000 Rp 76,800,000 1280 OK Rp 60,000 Rp 76,800,000
TOTAL Rp 76,800,000 Rp 76,800,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME
org Kl Satuan
Pendataan keluarga (terpadu)
1 Trasport Petugas : 10 20 Rp 60,000 Rp 12,000,000 200 OK Rp 60,000 Rp 12,000,000

Rp 12,000,000
TOTAL Rp 12,000,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME
org Kl Satuan
1 Pendataan keluarga (terpadu) Trasport Petugas : 10 20 Rp 60,000 Rp 12,000,000 200 OK Rp 60,000 Rp 12,000,000
TOTAL Rp 12,000,000 Rp 12,000,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME
org Kl Satuan
10 26 Rp 60,000 Rp 15,600,000 260 OK Rp 60,000 Rp 15,600,000
TOTAL Rp 15,600,000 Rp 15,600,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME
org Kl Satuan
10 26 Rp 60,000 Rp 15,600,000 260 OK Rp 60,000 Rp 15,600,000
TOTAL Rp 15,600,000 Rp 15,600,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME
org Kl Satuan
10 20 Rp 60,000 Rp 12,000,000 200 OK Rp 60,000 Rp 12,000,000
TOTAL Rp 12,000,000 Rp 12,000,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
VOLUME
org Kl Satuan
10 16 Rp 60,000 Rp 9,600,000 160 OK Rp 60,000 Rp 9,600,000
TOTAL Rp 9,600,000 Rp 9,600,000
Mengetahui,

NIP.197005061989032001 NIP. 198704092011012003
tamanjaya 20 RW X 2 hARI
Rp 15,600,000
Rp 14,445,000
Rp 600,000
Rp 180,000
Rp 785,000
Rp 3,315,000
Rp 225,000
Rp 2,030,000
Rp 1,989,000
Rp 1,965,000
Rp 5,555,000
Rp 46,689,000

LK Poa 2018 Perubahan

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

LK Poa 2018 Perubahan

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

NO URAIAN RINCIAN % SELISIH

I BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN Rp 501,203,000 100%

1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 76,800,000

3 UK Pengembangan dan UK Lainnya (3,8% dr Pagu) : Rp 19,083,000

4 Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3) (14,6% dr Pagu) : Rp 81,540,000

8 ISPA DIARE : Rp 1,640,000 Rp 1,640,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 1,640,000 Rp - Rp - Rp - Rp 1,640,000 Rp -

9 SCABIES : Rp 2,880,000 Rp 2,880,000 Rp - Rp 1,440,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 1,440,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 2,880,000 Rp -

Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3)

1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp -

4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 2,569,000

Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3) (14,6%

16 Dukungan Manajemen (3,3% dr Pagu) : Rp 2,275,000

1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp -

4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 7,089,000

Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3) (14,6%

16 Dukungan Manajemen (3,3% dr Pagu) : Rp 940,000

1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp -

4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 4,734,000

Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3) (14,6%

16 Dukungan Manajemen (3,3% dr Pagu) : Rp 240,000

1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 12,000,000

4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 10,399,000

Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3) (14,6%

16 Dukungan Manajemen (3,3% dr Pagu) : Rp 3,300,000

1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 12,000,000

4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 4,276,000

Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3) (14,6%

16 Dukungan Manajemen (3,3% dr Pagu) : Rp 8,400,000

1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp -

4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 1,819,000

Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3) (14,6%

16 Dukungan Manajemen (3,3% dr Pagu) : Rp 140,000

1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 12,000,000

4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 1,989,000

Pelaksanaan Fungsi Manajemen (p1,p2,p3) (14,6%

NO URAIAN MEI JUMLAH

1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp 12,000,000 Rp - Rp 12,000,000

2 KIA : Rp 5,065,000 Rp 4,815,000 Rp 9,880,000

3 GIZI : Rp 705,000 Rp 2,205,000 Rp 2,910,000

4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 4,276,000 Rp 1,819,000 Rp 6,095,000

5 TB : Rp 750,000 Rp 810,000 Rp 1,560,000

7 SURVEILANS : Rp 285,000 Rp 225,000 Rp 510,000

10 PTM : Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 2,880,000

11 IMUNISASI : Rp 465,000 Rp 225,000 Rp 690,000

12 PROMKES : Rp 225,000 Rp 4,025,000 Rp 4,250,000

13 LANSIA : Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 120,000

14 UKS : Rp 600,000 Rp - Rp 600,000

Pelaksanaan Fungsi Manajemen

Dukungan Manajemen (3,3% dr

JUMLAH : Rp 36,371,000 Rp 29,339,000 Rp 65,710,000

NO URAIAN JULI AGUSTUS JUMLAH

1 PIS PK (11 % dr Pagu) : Rp - Rp - Rp -

2 KIA : Rp 5,385,000 Rp 965,000 Rp 6,350,000

3 GIZI : Rp 765,000 Rp 3,465,000 Rp 4,230,000

4 KESLING + STBM (8,1% dr Pagu) : Rp 3,679,000 Rp 3,679,000 Rp 7,358,000

5 TB : Rp 870,000 Rp 810,000 Rp 1,680,000

6 HIV : Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 1,000,000

7 SURVEILANS : Rp 345,000 Rp 225,000 Rp 570,000

9 SCABIES : Rp 1,440,000 Rp - Rp 1,440,000

10 PTM : Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 2,880,000

11 IMUNISASI : Rp 225,000 Rp 20,445,000 Rp 20,670,000

12 PROMKES : Rp 225,000 Rp 225,000 Rp 450,000

13 LANSIA : Rp 120,000 Rp - Rp 120,000