PELAPORAN DAN PENCATATAN KELAHIRAN BAYI

PPK BLUD UPT PUSKESMAS SAGARANTEN

Bulan / Tahun : September 2023
Puskesmas : Sagaranten
NIK
No Nomor KK Alamat Jelas Nama Bayi JK Usia Gestasi Tempat Lahir Berat Badan Jenis Kelahiran Tanggal Lahir Panjang Bayi Tempat persalinan KET
Bayi
1 Tn. Ahmad kp. Baros Peuntas by. Ny Nurhasanah L 39 mgg Sukabumi 3200 gram Normal 1-Sep-2023 50 cm Poned
2 Tn. Agus kp. Baros Peuntas by. Ny Eni P 42 mgg Sukabumi 2400 gram SC 2-Sep-2023 50 cm RSU
3 Tn. Suhendi kp. Cimangir by. Ny Susilawati L 38 mgg Sukabumi 2700 gram Normal 6-Sep-2023 50 cm Poned
4 Tn. Ferry kp. Pasantren by. Ny Riana P 34 mgg Sukabumi 1900 gram Normal 13-Sep-2023 40 cm Poned
5 Tn. Md. Rubell kp. Baros Peuntas by. Ny Siti N P 40 mgg Sukabumi 2900 gram Normal 13-Sep-2023 50 cm Poned
6 Tn. Refi kp. Cimangir by. Ny Resti P 41 mgg Sukabumi 3100 gram Normal 27-Sep-2023 50 cm Poned
7 Tn. Sandi kp. Babakan anyar by. Ny Ai Ida P 42 mgg Sukabumi 2300 gram Normal 29-Sep-2023 50 cm Poned
8 Tn. Wangguh kp. Puncak Ceuri by. Ny Nia L 39 mgg Sukabumi 3375 gram Normal 6-Sep-2023 51 cm BPM
9 Tn. Redian kp. Cigadog by. Ny Wika P 39 mgg Sukabumi 3400 gram Normal 13-Sep-2023 50 cm Poned
10 Tn. Suryana kp. Baros by. Ny Nia L 39 mgg Sukabumi 3500 gram Normal 26-Sep-2023 51 cm Poned
11 Tn. Parman kp. Cikopeng by. Ny Suminar P 39 mgg Sukabumi 2900 gram Normal 20-Sep-2023 49 cm RSU Sgr
12 Tn. Devi kp. Nagrog by. Ny Neng kurnia L 40 mgg Sukabumi 3300 gram SC 26-09-223 50 cm RSU Bunut
13 Tn. Imam kp. Pasir kupa by. Ny N L 39 mgg Sukabumi 3300 gram Normal 14-Sep-2023 49 cm BPM
14 Tn. Hendar kp. Gunung batu by. Ny N P 38 mgg Sukabumi 2800 gram Normal 15-Sep-2023 48 cm BPM
15 Tn. Diki kp. Cibungur by. Ny. E P 39 mgg Sukabumi 3200 gram SC 30-Sep-2023 50 cm RSU
16 Tn. Noval kp. Tanjung by. Ny N P 39 mgg Sukabumi 3000 gram Normal 11-Sep-2023 49 cm RSU
17 Tn. Sulaeman kp. Gardu by. Ny I P 32 mgg Sukabumi 1800 gram SC 18-Sep-2023 23 cm RSU
18 Tn. M Ali kp. Cibodas by. Ny L P 39 mgg Sukabumi 3100 gram Normal 12-Sep-2023 49 cm BPM
19 Tn. Aceng kp.Margawati by. Ny N P 40 mgg Sukabumi 2800 gram SC 13-Sep-2023 49 cm RSU
20 Tn. Suryana kp. Sinar jaya by. Ny N L 40 mgg Sukabumi 2700 gram SC 18-Sep-2023 49 cm RSU
21 Tn Ahyani kp. Ranca Lele by. Ny R L 42 mgg Sukabumi 3100 gram Normal 19-Sep-2023 50 cm RSU
22 Tn. Abdul kp. Pamoyanan by. Ny Sopiah P 42 mgg Sukabumi 4000 gram Normal 13-Sep-2023 51 cm Poned
23 Tn. Samsul kp. Pojok by. Ny Eva P 38 mgg Sukabumi 3000 gram Normal 16-Sep-2023 49 cm Poned
24 Tn. Jaja kp. Talaga bitung by. Ny Saadah L 42 mgg Sukabumi 3000 gram Normal 22-Sep-2023 49 cm Poned
25 Tn. Daman kp. Lio by. Ny Lisnawati P 37 mgg Sukabumi 4000 gram Normal 28-Sep-2023 50 cm RSU
26 Tn. Abdul kp. Cibalengbeng by. Ny Siti jenab P 40 mgg Sukabumi 3500 gram Normal 10-Sep-2023 51 cm Poned
27 Tn. Cepi kp. Bojong haur by. Ny Fitriani L 40 mgg Sukabumi 2900 gram Normal 20-Sep-2023 49 cm Poned
28 Tn. Jaelani kp. Cimanggu by. Ny Ratna P 42 mgg Sukabumi 4000 gram Normal 13-Sep-2023 52 cm Poned
29 Tn. Acu kp. Cijambe by. Ny Rohilah L 40 mgg Sukabumi 3200 gram Normal 6-Sep-2023 50 cm Poned
30 Tn. Ai candra kp. Cibaregbeg by. Ny Aisyah L 40 mgg Sukabumi 3100 gram Normal 5-Sep-2023 50 cm RSU
31 Tn. Guntaro kp. Tipar by. Ny Sindi P 40 mgg Sukabumi 3100 gram Normal 12-Sep-2023 50 cm Poned
32 Tn. Yusuf kp. Bojong limus by. Ny Salimah P 40 mgg Sukabumi 3600 gram Normal 21-Sep-2023 51 cm Poned
33 Tn. Jonih kp. Cimanggu by. Ny Anisa L 39 mgg Sukabumi 3200 gram SC 1-Sep-2023 50 cm RSU
34 Tn. Randi kp. Cibaregbeg by. Ny Siti Saadah P 36 mgg Sukabumi 2500 gram SC 27-Sep-2023 48 cm RSU
35 Tn. Dede kp. Pasir kole by. Ny Santi L 39 mgg Sukabumi 3000 gram Normal 6-Sep-2023 47 cm BPM
36 Tn. Dede kp. Cikupa by. Ny Santi L 38 mgg Sukabumi 3400 gram Normal 9-Sep-2023 49 cm BPM
37 Tn. Hasan kp. Sindang by. Ny Eva L 38 mgg Sukabumi 2600 gram Normal 10-Sep-2023 47 cm Poned
38 Tn. Nurjaman kp. Tipar by. Ny Maryani L 40 mgg Sukabumi 3200 gram Normal 21-Sep-2023 48 cm BPM
39 Tn.Muksin kp. Cilengka by. Ny Elim P 41 mgg Sukabumi 2800 gram Normal 9-Sep-2023 47 cm BPM
40 Tn. Aldi kp. Talun by. Ny Dede yani L 37 mgg Sukabumi 2500 gram Normal 1-Sep-2023 49 cm Poned
41 Tn. Didi kp. Ciketa by. Ny Ina L 40 mgg Sukabumi 3600 gram Normal 8-Sep-2023 50 cm RSU
42 Tn. Galbi kp. Sirna jaya by. Ny Irma P 37 mgg Sukabumi 2400 gram SC 13-Sep-2023 49 cm RSU
43 Tn. Hendi kp. Tangkil by. Ny Kurniasih L 38 mgg Sukabumi 2800 gram Normal 16-Sep-2023 49 cm Poned
44 Tn. Rifki kp. Ciketa by. Ny Resti P 37 mgg Sukabumi 2500 gram Normal 18-Sep-2023 49 cm Poned
45 Tn. Asep kp. Ciketa by. Ny Sunarsih L 38 mgg Sukabumi 4000 gram Normal 28-Sep-2023 51 cm Poned
46 Tn. Yusuf kp. Pasir kananga by. Ny M P 38 mgg Sukabumi 2800 gram Normal 1-Sep-2023 49 cm RSU
47 Tn. Anton kp. Jamatan Tilu by. Ny T P 37 mgg Sukabumi 3000 gram SC 2-Sep-2023 48 cm RSU
48 Tn. Nurdin kp. Ciherang by. Ny I L 38 mgg Sukabumi 2800 gram Normal 5-Sep-2023 49 cm BPM
49 Tn. Endang kp.Ancaen by. Ny R L 38 mgg Sukabumi 3100 gram Normal 10-Sep-2023 49 cm BPM
50 Tn. Asep kp. Ciherang by. Ny A L 38 mgg Sukabumi 3200 gram Normal 10-Sep-2023 49 cm BPM
51 Tn. Ali kp. Cijambe by. Ny Y L 39 mgg Sukabumi 3700 gram Normal 9-Sep-2023 50 cm BPM
52 Tn. Samsu kp. Muara by. Ny F L 38 mgg Sukabumi 2800 gram Normal 21-Sep-2023 49 cm BPM
53 Tn. Rustandi kp. Cimanggu by. Ny L P 37 mgg Sukabumi 3035 gram SC 22-Sep-2023 49 cm RSU
54 Tn. Abdul Azis kp. Cibungur by. Ny S P 37 mgg Sukabumi 2700 gram Normal 28-Sep-2023 48 cm BPM
55 Tn. Muhajirin kp. Hegarmanah by. Ny N P 38 mgg Sukabumi 2800 gram Normal 15-Sep-2023 49 cm BPM

Mengetahui Sukabumi, 02 Oktober 2023

Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Sagaranten Bidan Koordinator Puskesmas Sagaranten

33
Sudarna Sukmana, SKM Siti Aisyah Nuraeni, S.Tr.Keb
NIP: 197012251992031004 NIP: 197807072003122009
 PENCATATAN DAN PELAPORAN KEMATIAN IBU
Bulan / Tahun : September 2023
Puskesmas : Sagaranten

Uraian
No Nomor Kartu Keluarga
(KK) Alamat Jelas Nama Ibu Tanggal Kematian Sebab Meninggal Periode Meninggal Tempat Meninggal Keterangan

Mengetahui
Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Sagaranten
Bidan Koordinator Puskesmas Sagaranten

Sudarna Sukmana, SKM Siti Aisyah Nuraeni, S.Tr.Keb

NIP: 197012251992031004 NIP: 197807072003122009
 PELAPORAN DAN PENCATATAN IBU MELAHIRKAN
PPK BLUD UPT PUSKESMAS SAGARANTEN
Bulan / Tahun : September 2023
Puskesmas : Sagaranten
Cara Tempat Penolong Komplikasi Frekuensi BB saat Komplikasi
NO Nomor KK Alamat Jelas GPA Ket
Persalinan Persalinan kelahiran kehamilan ANC melahirkan Persalinan

1 Tn. Ahmad kp. Baros Peuntas Normal Poned G3P2A0 Bidan tidak ada 7 kali 65 kg tidak ada
2 Tn. Agus kp. Baros Peuntas SC RSU G2P1A0 dr. Obgyn Serotinus 9 kali 70 kg tidak ada
3 Tn. Suhendi kp. Cimangir Normal Poned G2P1A0 Bidan tidak ada 8 kali 68 kg tidak ada
4 Tn. Ferry kp. Pasantren Normal Poned G1P0A0 Bidan tidak ada 3 kali 69 kg tidak ada
5 Tn. Md. Rubell kp. Baros Peuntas Normal Poned G3P1A1 Bidan tidak ada 4 kali 65 kg tidak ada
6 Tn. Refi kp. Cimangir Normal Poned G1P0A0 Bidan tidak ada 2 kali 63 kg tidak ada
7 Tn. Sandi kp. Babakan anyar Normal Poned G2P1A0 Bidan tidak ada 7 kali 59 kg tidak ada
8 Tn. Wangguh kp. Puncak Ceuri Normal BPM G3P2A0 Bidan tidak ada 6 kali 58 kg tidak ada
9 Tn. Redian kp. Cigadog Normal Poned G1P0A0 Bidan tidak ada 6 kali 53 kg tidak ada
10 Tn. Suryana kp. Baros Normal Poned G2P1A0 Bidan tidak ada 4 kali 48 kg tidak ada
11 Tn. Parman kp. Cikopeng Normal RSU Sgr G4P3A0 Bidan tidak ada 4 kali 73 kg tidak ada
12 Tn. Devi kp. Nagrog SC RSU Bunut G2P1A0 dr. Obgyn tidak ada 6 kali 59 kg tidak ada
13 Tn. Imam kp. Pasir kupa Normal BPM G2P1A0 Bidan tidak ada 6 kali 65 kali tidak ada
14 Tn. Hendar kp. Gunung batu Normal BPM G2P1A0 Bidan tidak ada 6 kali 65 kali tidak ada
15 Tn. Diki kp. Cibungur SC RSU G3P1A1 dr. Obgyn tidak ada 5 kali 58 kg KPD
16 Tn. Noval kp. Tanjung Normal RSU G2P1A0 Bidan tidak ada 6 kali 52 kg tidak ada
17 Tn. Sulaeman kp. Gardu SC RSU G4P3A0 dr. Obgyn Hipertensi 5 kali 64 kg PEB
18 Tn. M Ali kp. Cibodas Normal BPM G4P3A0 Bidan tidak ada 4 kali 63 kg tidak ada
19 Tn. Aceng kp.Margawati SC RSU G2P1A0 dr. Obgyn KISTA 7 kali 70 kg SC
20 Tn. Suryana kp. Sinar jaya SC RSU G1P0A0 dr. Obgyn CVD 8 kali 68 kg SC
21 Tn Ahyani kp. Ranca Lele Normal RSU G1P0A0 Bidan tidak ada 7 kali 65 kg Serotinus
22 Tn. Abdul kp. Pamoyanan Normal Poned G3P2A0 Bidan tidak ada 8 kali 65 kg tidak ada
23 Tn. Samsul kp. Pojok Normal Poned G2P1A0 Bidan tidak ada 7 kali 68 kg tidak ada
24 Tn. Jaja kp. Talaga bitung Normal Poned G4P2A1 Bidan tidak ada 5 kali 69 kg tidak ada
25 Tn. Daman kp. Lio Normal RSU G3P1A1 Bidan tidak ada 7 kali 70 kg KPD
26 Tn. Abdul kp. Cibalengbeng Normal Poned G4P3A0 Bidan tidak ada 6 kali 59 kg tidak ada
27 Tn. Cepi kp. Bojong haur Normal Poned G1P0A0 Bidan tidak ada 7 kali 70 kg tidak ada
28 Tn. Jaelani kp. Cimanggu Normal Poned G2P1A0 Bidan tidak ada 7 kali 76 kg tidak ada
29 Tn. Acu kp. Cijambe Normal Poned G3P2A0 Bidan tidak ada 7 kali 70 kg tidak ada
30 Tn. Ai candra kp. Cibaregbeg Normal RSU G3P1A1 Bidan tidak ada 6 kali 60 kg tidak ada
31 Tn. Guntaro kp. Tipar Normal Poned G2P1A0 Bidan tidak ada 7 kali 70 kg tidak ada
32 Tn. Yusuf kp. Bojong limus Normal Poned G2P0A1 Bidan tidak ada 7 kali 65 kg tidak ada
33 Tn. Jonih kp. Cimanggu SC RSU G4P2A1 dr. Obgyn tidak ada 8 kali 69 kg tidak ada
34 Tn. Randi kp. Cibaregbeg SC RSU G3P2A0 dr. Obgyn PEB 7 kali 70 kg tidak ada
35 Tn. Dede kp. Pasir kole Normal BPM G2P1A0 Bidan tidak ada 6 kali 77 kg tidak ada
36 Tn. Dede kp. Cikupa Normal BPM G2P1A0 Bidan tidak ada 6 kali 54 kg tidak ada
37 Tn. Hasan kp. Sindang Normal Poned G1P0A0 Bidan KEK 6 kali 49 kg KPD
38 Tn. Nurjaman kp. Tipar Normal BPM G2P1A0 Bidan PLR 5 kali 58 kg tidak ada
39 Tn.Muksin kp. Cilengka Normal BPM G3P2A0 Bidan HDK 6 kali 68 kg HDK
40 Tn. Aldi kp. Talun Normal Poned G1P0A0 Bidan tidak ada 3 kali 69 kg tidak ada
41 Tn. Didi kp. Ciketa Normal RSU G3P2A0 Bidan tidak ada 5 kali 72 kg tidak ada
42 Tn. Galbi kp. Sirna jaya SC RSU G3P1A1 dr. Obgyn tidak ada 6 kali 60 kg Gawat janin
43 Tn. Hendi kp. Tangkil Normal Poned G2P1A0 Bidan tidak ada 6 kali 65 kg tidak ada
44 Tn. Rifki kp. Ciketa Normal Poned G1P0A0 Bidan tidak ada 6 kali 55 kg tidak ada
45 Tn. Asep kp. Ciketa Normal Poned G2P1A0 Bidan tidak ada 6 kali 58 kg tidak ada
46 Tn. Yusuf kp. Pasir kananga Normal RSU G1P0A0 Bidan tidak ada 8 kali 64 kg tidak ada
47 Tn. Anton kp. Jamatan Tilu SC RSU G1P0A0 dr. Obgyn KPD 8 kali 55 kg KPD
48 Tn. Nurdin kp. Ciherang Normal BPM G3P2A0 Bidan tidak ada 7 kali 58 kg tidak ada
49 Tn. Endang kp.Ancaen Normal BPM G3P2A0 Bidan tidak ada 7 kali 70 kg tidak ada
50 Tn. Asep kp. Ciherang Normal BPM G4P3A0 Bidan tidak ada 8 kali 75 kg tidak ada
51 Tn. Ali kp. Cijambe Normal BPM G3P2A0 Bidan tidak ada 8 kali 70 kg tidak ada
52 Tn. Samsu kp. Muara Normal BPM G4P3A0 Bidan tidak ada 8 kali 58 kg tidak ada
53 Tn. Rustandi kp. Cimanggu SC RSU G3P2A0 dr. Obgyn tidak ada 8 kali 55 kg KPD
54 Tn. Abdul Azis kp. Cibungur Normal BPM G2P1A0 Bidan tidak ada 8 kali 56 kg tidak ada
55 Tn. Muhajirin kp. Hegarmanah Normal BPM G1P0A0 Bidan tidak ada 8 kali 58 kg tidak ada

Mengetahui T
Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Sagaranten Bidan Koordinator Puskesmas Sagaranten

Sudarna Sukmana, SKM Siti Aisyah Nuraeni, S.Tr.Keb

NIP: 197012251992031004 NIP: 197807072003122009
8
7
2
7

5
2
9
5
5
4
7
4
57
 PPK BLUD UPT PUSKESMAS SAGARANTEN
Bulan / Tahun : September 2023
Puskesmas : Sagaranten
Uraian
NO Nomor Kartu Berat Badan
Alamat Jelas NIK Anak Nama Anak JK Tanggal Meninggal Sebab Meninggal Tempat Meninggal Panjang Bayi KET
Keluarga (KK) Bayi/Anak

Mengetahui Sukabumi, Oktober 2023

Kepala PPK BLUD UPT Puskesmas Sagaranten Bidan Koordinator Puskesmas Sagaranten

Sudarna Sukmana, SKM Siti Aisyah Nuraeni, S.Tr.Keb

NIP: 197012251992031004 NIP: 197807072003122009