‫رﻗﻢ اﻟﻄﻠﺐ‪21017896 :‬‬

‫ﻃﻠﺐ ز ﻳﺎ رة‬
‫ﻋﺎﺋﻠﻴﺔ‬

‫ﺑﻴﺎﻧﺎت اﻟﻄﻠﺐ‬
‫ﺗﺎ ر ﻳﺦ اﻟﻄﻠﺐ ‪2022/11/04‬‬ ‫رﻗﻢ اﻟﻄﻠﺐ ‪21017896‬‬

‫اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻟﻬﻨﺪ‬ ‫اﺳﻢ ﺻﺎ ﺣﺐ اﻟﻄﻠﺐ ‪AB BARI SHAH‬‬

‫رﻗﻢ اﻟﺴﺠﻞ ‪2442167124‬‬

‫رﻗﻢ اﻟﺠﻮ ا ل ‪0554981382‬‬ ‫اﻟﻌﻨﻮ ا ن ‪khobar‬‬

‫اﺳﻢ ﺟﻬﺔ اﻟﻌﻤﻞ ﺷﺮﻛﺔ ﺳﺮﻳﺮﻳﻪ اﻟﻄﺒﻴﻪ‬

‫اﻟﻤﺘﺤﺪة‬

‫اﻟﻐﺮض ﻣﻦ اﻟﺰ ﻳﺎ رة ‪24421671244444‬‬

‫ﺑﻴﺎﻧﺎت اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﻴﻦ ﻟﻠﺰﻳﺎرة‬

‫ﻣﺪة‬ ‫ﻋﺪد‬ ‫اﻟﻌﻼﻗﺔ‬

‫ﺟﻬﺔ وم اﻟﺠﻨﺲ ﻣﺮ ات‬
‫رﻗﻢ ﺟﻮ ا ز اﺳﻢ‬
‫اﻻﻗﺎﻣﺔ‬
‫‪/‬اﻟﻤﻬﻨﺔ اﻟﻘﺪ‬
‫اﻟﻤﻄﻠﻮب اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻟﺪ ﻳﺎﻧﺔ اﻟﻌﻤﺮ‬
‫اﻟﺪ ﺧﻮ ل ﺑﺎﻟﻴﻮم‬ ‫اﻟﺴﻔﺮ‬

‫ﻋﺪة‬ ‫‪Ruqaya‬‬
‫ﺳﻔﺮات‬ ‫‪Wife‬‬ ‫‪Amin W5565155‬‬
‫‪90‬‬ ‫ﻧﻴﻮدﻟﻬﻲ اﻧﺜﻰ‬ ‫اﻻﺳﻼم ‪28‬‬ ‫اﻟﻬﻨﺪ‬
‫‪365 -‬‬ ‫‪sister‬‬ ‫‪Amin‬‬
‫ﻳﻮم‬ ‫‪Banday‬‬

‫اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت‬
‫‪ .1‬ﻃﻠﺒﺎت اﻟﺰﻳﺎرة اﻟﻤﺼﺪﻗﺔ إﻟﻜﺘﺮوﻧﻴﺎ ﻣﻦ أﺣﺪ اﻟﻘﻨﻮات اﻟﻤﻌﺘﻤﺪة‪) :‬اﻟﻐﺮف اﻟﺘﺠﺎرﻳﺔ‪،‬‬
‫اﻟﺠﻬﺎت اﻟﺤﻜﻮﻣﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺣﺴﺎب دﺧﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻨﺼﺔ( ﻳﺘﻢ إرﺳﺎﻟﻬﺎ آﻟﻴ ًﺎ إﻟﻰ اﻟﻮزارة‬
‫ﻟﻴﺘﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ وﻻ ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ إرﺳﺎل اﻟﻄﻠﺐ ورﻗﻴ ًﺎ إﻟﻰ وزارة اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ أو ﻣﺮاﺟﻌﺘﻬﺎ أو‬
‫أﺣﺪ ﻓﺮوﻋﻬﺎ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﻮﻗﻊ‬
‫‪ .2‬ﻳﺘﻌﻬﺪ ﻃﺎﻟﺐ اﻟﺰﻳﺎرة ﺑﺼﺤﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﺪوﻧﺔ وﻣﻐﺎدرة اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﻄﻠﻮب ﻗﺒﻞ‬
‫اﻧﺘﻬﺎء اﻟﻤﺪة اﻟﻤﺤﺪدة ﻟﻠﺰﻳﺎرة وان ﻳﻜﻮن ﻃﻴﻠﺔ ﻣﺪة إﻗﺎﻣﺘﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺧﺎﺿﻌ ًﺎ‬
‫ﻟﻸﻧﻈﻤﺔ واﻟﻘﻮاﻧﻴﻦ اﻟﻤﺮﻋﻴﺔ وأن اﻟﻐﺮض ﻣﻦ اﻟﻄﻠﺐ ﻫﻮ ﻟﻠﺰﻳﺎرة ﻓﻘﻂ وﻟﻴﺲ ﻟﻠﻌﻤﻞ أو‬
‫اﻟﺤﺞ‪ ،‬وأﺗﺤﻤﻞ اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﻴﺔ إذا ﺛﺒﺖ ﺧﻼف ذﻟﻚ‬

‫ﺻﺎﺣﺐ اﻟﻌﻤﻞ‬ ‫ﻃﺎﻟﺐ اﻟﺰ ﻳﺎ رة‬

‫اﻻﺳــﻢ‬ ‫اﻻﺳــﻢ ‪:‬‬

‫‪:‬‬

‫اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ‪:‬‬ ‫اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ‪:‬‬

‫!‬
‫‪:‬‬
‫‪:‬‬
‫!‬ ‫اﻟﺘﺎ ر ﻳﺦ ‪:‬‬ ‫اﻟﺘﺎ ر ﻳﺦ ‪:‬‬