‫رﻗﻢ اﻟﻄﻠﺐ‪20973795 :‬‬

‫ﻃﻠﺐ ز ﻳﺎ رة‬
‫ﻋﺎﺋﻠﻴﺔ‬

‫ﺑﻴﺎﻧﺎت اﻟﻄﻠﺐ‬
‫ﺗﺎ ر ﻳﺦ اﻟﻄﻠﺐ ‪2022/10/29‬‬ ‫رﻗﻢ اﻟﻄﻠﺐ ‪20973795‬‬

‫اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻟﻬﻨﺪ‬ ‫اﺳﻢ ﺻﺎ ﺣﺐ اﻟﻄﻠﺐ ‪AB BARI SHAH‬‬

‫رﻗﻢ اﻟﺴﺠﻞ ‪2442167124‬‬

‫رﻗﻢ اﻟﺠﻮ ا ل ‪0554981382‬‬ ‫اﻟﻌﻨﻮ ا ن ‪khobar‬‬

‫اﺳﻢ ﺟﻬﺔ اﻟﻌﻤﻞ ﺷﺮﻛﺔ ﺳﺮﻳﺮﻳﻪ اﻟﻄﺒﻴﻪ‬

‫اﻟﻤﺘﺤﺪة‬

‫اﻟﻐﺮض ﻣﻦ اﻟﺰ ﻳﺎ رة ‪1222222222222222‬‬

‫ﺑﻴﺎﻧﺎت اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﻴﻦ ﻟﻠﺰﻳﺎرة‬

‫ﻣﺪة‬ ‫ﻋﺪد‬ ‫اﻟﻌﻼﻗﺔ‬

‫اﻻﻗﺎﻣﺔ‬ ‫ﺟﻬﺔ وم اﻟﺠﻨﺲ ﻣﺮ ات‬
‫اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ اﻟﺪ ﻳﺎﻧﺔ اﻟﻌﻤﺮ ‪/‬اﻟﻤﻬﻨﺔ اﻟﻘﺪ‬
‫رﻗﻢ ﺟﻮ ا ز اﺳﻢ‬
‫اﻟﻤﻄﻠﻮب‬ ‫اﻟﺴﻔﺮ‬
‫اﻟﺪ ﺧﻮ ل ﺑﺎﻟﻴﻮم‬
‫ﻋﺪة‬ ‫‪Mohammed‬‬
‫‪90‬‬ ‫ﺳﻔﺮات‬ ‫ﻧﻴﻮدﻟﻬﻲ ذﻛﺮ‬ ‫أب‬ ‫اﻻﺳﻼم ‪61‬‬ ‫اﻟﻬﻨﺪ‬ ‫‪Amin‬‬
‫‪365 -‬‬ ‫اﻟﺰوﺟﻪ‬ ‫‪Banday R6099978‬‬
‫ﻳﻮم‬ ‫‪Banday‬‬
‫ﻋﺪة‬ ‫‪Shahida‬‬
‫‪90‬‬ ‫ﺳﻔﺮات‬ ‫ﻧﻴﻮدﻟﻬﻲ اﻧﺜﻰ‬ ‫أم‬ ‫اﻻﺳﻼم ‪55‬‬ ‫‪Amin R3980969‬‬
‫‪ Mohammad‬اﻟﻬﻨﺪ‬
‫‪365 -‬‬ ‫اﻟﺰوﺟﻪ‬
‫ﻳﻮم‬ ‫‪Mir‬‬

‫اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت‬
‫‪ .1‬ﻃﻠﺒﺎت اﻟﺰﻳﺎرة اﻟﻤﺼﺪﻗﺔ إﻟﻜﺘﺮوﻧﻴﺎ ﻣﻦ أﺣﺪ اﻟﻘﻨﻮات اﻟﻤﻌﺘﻤﺪة‪) :‬اﻟﻐﺮف اﻟﺘﺠﺎرﻳﺔ‪،‬‬
‫اﻟﺠﻬﺎت اﻟﺤﻜﻮﻣﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺣﺴﺎب دﺧﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻨﺼﺔ( ﻳﺘﻢ إرﺳﺎﻟﻬﺎ آﻟﻴ ًﺎ إﻟﻰ اﻟﻮزارة‬
‫ﻟﻴﺘﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ وﻻ ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ إرﺳﺎل اﻟﻄﻠﺐ ورﻗﻴ ًﺎ إﻟﻰ وزارة اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ أو ﻣﺮاﺟﻌﺘﻬﺎ أو‬
‫أﺣﺪ ﻓﺮوﻋﻬﺎ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﻮﻗﻊ‬
‫‪ .2‬ﻳﺘﻌﻬﺪ ﻃﺎﻟﺐ اﻟﺰﻳﺎرة ﺑﺼﺤﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﺪوﻧﺔ وﻣﻐﺎدرة اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﻄﻠﻮب ﻗﺒﻞ‬
‫اﻧﺘﻬﺎء اﻟﻤﺪة اﻟﻤﺤﺪدة ﻟﻠﺰﻳﺎرة وان ﻳﻜﻮن ﻃﻴﻠﺔ ﻣﺪة إﻗﺎﻣﺘﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺧﺎﺿﻌ ًﺎ‬
‫ﻟﻸﻧﻈﻤﺔ واﻟﻘﻮاﻧﻴﻦ اﻟﻤﺮﻋﻴﺔ وأن اﻟﻐﺮض ﻣﻦ اﻟﻄﻠﺐ ﻫﻮ ﻟﻠﺰﻳﺎرة ﻓﻘﻂ وﻟﻴﺲ ﻟﻠﻌﻤﻞ أو‬
‫اﻟﺤﺞ‪ ،‬وأﺗﺤﻤﻞ اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﻴﺔ إذا ﺛﺒﺖ ﺧﻼف ذﻟﻚ‬

‫ﺻﺎﺣﺐ اﻟﻌﻤﻞ‬ ‫ﻃﺎﻟﺐ اﻟﺰ ﻳﺎ رة‬

‫‪:‬‬
 ‫اﻻﺳــﻢ‬ ‫اﻻﺳــﻢ ‪:‬‬
‫‪:‬‬

‫اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ‪:‬‬ ‫اﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ‪:‬‬

‫اﻟﺘﺎ ر ﻳﺦ ‪:‬‬ ‫اﻟﺘﺎ ر ﻳﺦ ‪:‬‬

‫‪:‬‬