‫رﻗﻢ اﻟﻄﻠﺐ‪22050333 :‬‬

‫ﻃﻠﺐ زﻳﺎرة ﻋﺎﺋﻠﻴﺔ‬

‫ﺑﻴﺎﻧﺎت اﻟﻄﻠﺐ‬

‫اﻟﻄﻠﺐ ﺗﺤﺖ اﻻﺟﺮاء‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﻄﻠﺐ ‪2023/02/09‬‬ ‫رﻗﻢ اﻟﻄﻠﺐ ‪22050333‬‬

‫اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻣﺼﺮ‬ ‫اﺳﻢ ﺻﺎﺣﺐ اﻟﻄﻠﺐ ﺷﺮﻳﻒ ﺣﺎﻣﺪ ﻋﺒﺪاﻟﻤﻨﻌﻢ ﺣﺴﺐ‬

‫ﷲ‬

‫رﻗﻢ اﻟﺴﺠﻞ ‪2499490072‬‬

‫رﻗﻢ اﻟﺠﻮال ‪0505744142‬‬ ‫اﻟﻌﻨﻮان اﻟﺜﻘﺒﻪ –ﻣﺪﻳﻨﻪ اﻟﺨﺒﺮ‬

‫اﺳﻢ ﺟﻬﺔ اﻟﻌﻤﻞ ﻣﻜﺘﺐ ﻋﺒﺪاﻟﺮﺣﻤﻦ ﻋﺒﺪاﻟﻠﻄﻴﻒ‬

‫اﻟﺸﻴﺦ ﻣﺒﺎرك ﻟﻼﺳﺘﺸﺎرات‬
‫اﻟﻬﻨﺪﺳﻴﺔ‬

‫ﺟﻬﺔ اﻟﺘﺼﺪﻳﻖ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﺸﺮﻗﻴﺔ ‪2023/02/11 -‬‬

‫ﺑﻴﺎﻧﺎت اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﻴﻦ ﻟﻠﺰﻳﺎرة‬

‫ﻣﺪة‬ ‫ﺻﻠﺔ‬
‫ﻣﺮات اﻻﻗﺎﻣﺔ‬ ‫ﻋﺪد‬
‫اﻟﺪﺧﻮل‬ ‫اﻟﺠﻨﺲ‬ ‫ﺟﻬﺔ‬
‫اﻟﻘﺪوم‬ ‫اﻟﻘﺮاﺑﺔ ‪/‬‬ ‫اﻟﻌﻤﺮ‬ ‫اﻟﺪﻳﺎﻧﺔ‬ ‫اﺳﻢ‬
‫اﻟﻤﻄﻠﻮب اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ‬ ‫رﻗﻢ ﺟﻮاز‬
‫اﻟﺴﻔﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﻴﻮم‬ ‫اﻟﻤﻬﻨﺔ‬
‫آﻳﻪ‬
‫ﻋﺪة‬ ‫ﺣﻤﺪي‬
‫‪90‬‬ ‫ﺳﻔﺮات ‪-‬‬ ‫اﻻﺳﻜﻨﺪرﻳﺔ اﻧﺜﻰ‬ ‫زوﺟﻪ‬ ‫‪27‬‬ ‫اﻻﺳﻼم‬ ‫ﻣﺼﺮ‬ ‫‪ A29681806‬ﻋﺒﺪ‬
‫‪ 365‬ﻳﻮم‬ ‫اﻟﺴﺘﺎر‬
‫ﺣﺎﻣﺪ‬
‫ﺣﻠﻤﻴﻪ‬
‫ﻋﺪة‬ ‫ﻋﺒﺪ‬
‫‪90‬‬ ‫ﺳﻔﺮات ‪-‬‬ ‫أم اﻟﺰوﺟﻪ اﻻﺳﻜﻨﺪرﻳﺔ اﻧﺜﻰ‬ ‫‪49‬‬ ‫اﻻﺳﻼم‬ ‫ﻣﺼﺮ‬ ‫‪ A30476829‬اﻟﻤﻨﺼﻒ‬
‫‪ 365‬ﻳﻮم‬ ‫اﺑﻮ اﻟﻌﺰم‬
‫ﻋﻴﺴﻲ‬

‫اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت‬
‫‪ .1‬ﻳﺘﻌﻬﺪ ﻃﺎﻟﺐ اﻟﺰﻳﺎرة ﺑﺼﺤﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﺪوﻧﺔ وﻣﻐﺎدرة اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤﻄﻠﻮب ﻗﺒﻞ اﻧﺘﻬﺎء‬
‫اﻟﻤﺪة اﻟﻤﺤﺪدة ﻟﻠﺰﻳﺎرة وان ﻳﻜﻮن ﻃﻴﻠﺔ ﻣﺪة إﻗﺎﻣﺘﻪ ﻓﻲ اﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺧﺎﺿﻌ ًﺎ ﻟﻸﻧﻈﻤﺔ واﻟﻘﻮاﻧﻴﻦ‬
‫اﻟﻤﺮﻋﻴﺔ وأن اﻟﻐﺮض ﻣﻦ اﻟﻄﻠﺐ ﻫﻮ ﻟﻠﺰﻳﺎرة ﻓﻘﻂ وﻟﻴﺲ ﻟﻠﻌﻤﻞ أو اﻟﺤﺞ‪ ،‬وأﺗﺤﻤﻞ اﻟﻤﺴﺌﻮﻟﻴﺔ‬
‫إذا ﺛﺒﺖ ﺧﻼف ذﻟﻚ‬

‫‪‬‬