CUIDADOS BAJO FUEGO (CUF)

TCCC TIER 1 TCCC TIER 2 TCCC TIER 3 TCCC TIER 4

All Service Members Combat Lifesaver Combat Medic/Corpsman Combat Paramedic/Provider
 TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE (TCCC)
ROLE-BASED TRAINING SPECTRUM

ROLE 1 CARE
NONMEDICAL MEDICAL
PERSONNEL PERSONNEL

ASM CMC CPP

CLS YOU ARE HERE

STANDARDIZED JOINT CURRICULUM

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 2
 STUDENT LEARNING OBJECTIVES

TERMINAL LEARNING OBJECTIVE

Given a combat or noncombat scenario, perform Care Under Fire in accordance with
04
CoTCCC Guidelines

14 Describe the role of fire superiority and threat containment and the impact of the tactical environment on TCCC.
Describe the actions required before engaging with a casualty to prevent harm or additional casualties in accordance with
15 CoTCCC guidelines.
16 Identify appropriate actions and priorities to treat and move casualties in CUF.
17 Identify the importance of early application of limb tourniquets to control life-threatening bleeding in CUF.
18 Demonstrate one-handed tourniquet application to self in CUF.
19 Demonstrate two-handed tourniquet application to a casualty in CUF.
20 Describe the principles, advantages, and disadvantages of one-person drag/carry or two-person drag/carry in CUF.
21 Demonstrate the one-person drags and carries of a casualty in CUF.
22 Demonstrate two-person drags and carries of a casualty in CUF.

9ENABLINGOBJECTIVESLEARNING(ELOs)
= Cognitive ELOs = Performance ELOs

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 3
 Three PHASES of TCCC
1 CARE UNDER TACTICAL TACTICAL
FIRE
RETURN FIRE
AND TAKE COVER

Quick decision-making:
 Consider scene safety
 Identify and control life-
threatening bleeding
 Move casualty to safety

YOU ARE HERE #TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 4

 CARE UNDER FIRE

PHASE 1: CARE UNDER FIRE

DEVOLVER COMUNICARSE CON CONSIDERACIONES
FUEGO Y LA VICTIMA IMPORTANTES:
CUBRIRSE El orden de las acciones
APLICAR AUTO-AYUDA Y
MOVER A CUBIERTA (si se será dictado por la
puede) situación
Nunca intente rescatar a
un herido hasta suprimir el Una víctima puede realizar
fuego hostil OBTENGA la auto-ayuda
SUPERIORIDAD DE EVALUAR
Utilizando los recursos constantemente los
disponibles, garantice la
FUEGO riesgos y hacer un plan
seguridad de la escena MOVER A LA VÍCTIMA antes de trasladar a un
(Si la víctima no puede herido
moverse para cubrirse)
 CARE UNDER FIRE
PAPEL DE LA SUPERIORIDAD DEL FUEGO
Punto de lesión

Gana superioridad de fuego

Devuelve el fuego y
ponte a cubierto
2
1

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 6
 CARE UNDER FIRE

PRINCIPIOS SUPERIORIDAD DE FUEGO

 Orden de las acciones dictado por la situación

Devolver fuego y ponerse a cubierto

▪ Dirigirse a la víctima para que se
▪ auto- ayude y se mueva para cubrirse
▪ No se acerque a la víctima mientras
▪ esté dentro de KILL ZONE.
▪ Reprime el fuego hostil para
▪ ganar superioridad de fuego

Coloque un torniquete y sacar al

herido de KILL ZONE si no puede moverse
#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 7
 CARE UNDER FIRE

AUTO-AYUDA VÍCTIMAS

▪ Indique a la víctima que devuelva

▪ el fuego, si puede.

 Haga que la víctima se

mueve para cubrirse y aplique autoayuda.

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 8
 CARE UNDER FIRE

SI LA VÍCTIMA NO PUEDE MOVERSE

Si la víctima no puede moverse para cubrirse, cuando sea tácticamente factible,
acuda a él cuando el fuego haya sido SUPRIMIDO y se haya GANADO la
superioridad del fuego y ayúdelo en el movimiento.
 Utilice cuerdas, correas de arrastre, etc.

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 9
 CARE UNDER FIRE

FASE 1: CUIDADOS BAJO FUEGO

APLIQUE EL
TORNIQUETE PARA MOVER A LA VÍCTIMA
CONTROLAR EL Arrastrar o transportar
SANGRADO QUE según la situación táctica.
AMENAZA LA VIDA

Para hemorragias
potencialmente mortales,
coloque un torniquete
ALTO y APRETADO
sobre la herida

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 10
MMASSIVE BLEEDING
IN
CARE UNDER FIRE

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 11
 CARE UNDER FIRE

IDENTIFICAR EL SANGRADO QUE PONE EN

PELIGRO LA VIDA
La sangre de color rojo brillante se acumula en el suelo.
La ropa que la cubre está empapada de sangre.

Hay una amputación traumática

de un brazo o la pierna.

Hay sangrado pulsátil o constante de la

herida.

13
 QUESTION

TIEMPO DE SANGRADO
¿Cuanto tiempo se
Las víctimas con tal
tarda en morir
lesión pueden
desangrado por una
lesión arterial desangrarse hasta
importante? morir en tan solo

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 14
 CARE UNDER FIRE

CONOZCA SU ACCESO AL TORNIQUETE

Tenga un TQ disponible para autoaplicación si lo
necesita, EL ACCESO RÁPIDO ES CLAVE! PERSONAL
Joint First Aid Kit
 NO deje su TQ al final del botiquín. (JFAK)

 Cuando ayude a un amigo, NUNCA USE SU

PROPIO TQ antes que el de la víctima.
 Busque el TQ en el BIC de la víctima.
 Si el herido NO tiene un TQ disponible, utilice el TQ
del kit CLS o el siguiente disponible.

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 15
 CARE UNDER FIRE

AUTOAPLICACIÓN DE TORNIQUETE CON UNA

MANO
Aplicación con una sola MOLINETE Y TRINQUETE
mano TQS:
La aplicación con una sola
mano se usa normalmente Un molinete o trinquete TQ es el TQ
para aplicar un molinete o de elección; es efectivo
trinquete TQ recomendado por se puede aplicar rápidamente.
CoTCCC en las extremidades
superiores.

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 16
 CARE UNDER FIRE

ONE-HANDED TOURNIQUET APPLICATION

CRITICAL POINTS

 Los TQ se utilizan para controlar la hemorragia masiva o

grave d una extremidad.
 LosTQson efectivos y se pueden aplicar rápidamente
 Los TQ son el elemento de salvamente más
importante en el JFAK y deben mantenerse fácilmente accesibles.
 Al ayudar a un amigo, NUNCA USE SU PROPIO TQ
antes que el del herido.

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20
19
 CARE UNDER FIRE
BUDDY AID
IF CASUALTY IS UNRESPONSIVE OR
UNABLE TO MOVE
 Acérquese a la víctima y  Si ve sangrado, aplique un
realice un barrido de torniquete alto y apretado,
sangre visual (en busca usando método a dos
de una hemorragia manos.
importante)
IMPORTANT
CONSIDERATION:
 AsegúresedeutilizarelTQenelJFAKdela
víctimaynoelsuyo,.

#TCCC-CLS-PPT-03 3o JUN 20 20
 TACTICAL FIELD CARE

EXTRACTION OF CASUALTIES
 Las víctimas serán extraídas de
vehículos y edificios según el Procedimiento Operativo de la unidad.
 Si hay víctimas en llamas, apague el
fuego INMEDIATAMENTE
 Mueva a la víctima a un lugar
relativamente seguro siguiendo el procedimiento de la unidad.

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 24
CRITICAL OBJECTIVES FOR THE ONE- OR TWO-
PERSON DRAG/CARRY
 Una vez sangrado controlado, mueva a la víctima
para que se cubra usando un arrastre/transporte para 1 o 2 personas.
 Debe trasladar a la víctima a la posición de
cobertura más cercana.
 Si debe mover a un herido bajo fuego, desarrolle
rápidamente un plan de rescate para el movimiento de heridos.
 Al moverse heridos, las lesiones de la columna
no deben ser una preocupación durante los movimientos de CUF.

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 25
 DRAG/CARRY

ONE-PERSON DRAG/CARRY

ARRASTRE DEL CUELLO también limita

a la víctima y al rescatador de la exposición al fuego.
El transporte de soporte debe
utilizarse solo para un herido consciente

ARRASTRE DE CUNA es eficaz para subir o

Arrastre del equipo o del brazo Algunos bajar a un herido por escaleras o distancias
chalecos está equipados con mango de cortas.
arrastre. #TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 26
 DRAG/CARRY

TWO-PERSON DRAG/CARRY

TRANSPORTE CON DOBLE APOYO

can se puede usar para heridos conscientes
e inconscientes.

FORE AND AFT CARRY

Expone a dos rescatadores a fuego
Puede causar lesiones al rescatador hostil en lugar de uno.
o al herido durante los ejercicios de
entrenamiento. #TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 28
 CARE UNDER FIRE
SUMMARY
 Definimos Care Under Fire
▪ Discutimos la importancia de la superioridad del fuego

▪ Definimos métodos de control de hemorragia masiva

▪ Hablamos del movimiento de víctimas en CUF

▪ Ventajas y desventajas de los métodos de arrastre / transporte.

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 31
ANY QUESTIONS?

#TCCC-CLS-PPT-03 30 JUN 20 33