--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Kolokwium – Fizjologia serca i układ krążenia

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Hemodynamika i mechanika pracy serca:

 Cykl pracy serca.

 AUTOMATYZM PRACY SERCA.

Tkanka bodźcotwórcza – zbudowana z komórek o małej ilości miofibryli , dużych jądrach i

słabo zaznaczonym prążkowaniu. Główne skupisko tej tkanki znajduje się w przedsionku
prawym i tworzy węzeł zatokowy. Drugim skupiskiem komórki tkanki bodźcotwórczej jest
węzeł przedsionkowo-komorowy. Przedłużenie węzła przedsionkowo-
komorowego ,biegnące wzdłuż przegrody międzykomorowej jako pęczek przedsionkowo-
komorowy (pęczek Hisa) tworzy tkankę bodźco-przewodzącą.

Węzeł zatokowy jest zbudowany z komórek rozrusznikowych dlatego to on głównie stanowi

punkt rozrusznikowy w automatyzmie serca ,mimo że każda z tkanek układu
bodźcotwórczego może wytworzyć pobudzenie. Rytm i częstotliwość nadaje węzeł zatokowy.

Kompleks tkanki bodźcotwórczej i bodźco-przewodzącej nosi wspólną nazwę układu bodźco-

przewodzącego.

Czasem gdy węzeł zatokowy nadaje zbyt słaby lub zbyt silny ew. nie nadaje impulsu
nerwowego ,by móc pobudzić komory , jego funkcję może przejąć pęczek Hisa.

Jeżeli na serce w czasie jego prawidłowych skurczów zadziała dodatkowy bodziec

przekraczający próg jego pobudliwości , to efekt działania bodźca będzie zależał od okresu
skurczu serca, na który to działanie przypadło. W okresie fazy skurczu mięsień sercowy jest
niepobudliwy, czyli jest w okresie refrakcji. W końcowej fazie skurczu oraz w fazie rozkurczu
dodatkowy bodziec wywoła dodatkowy skurcz, czyli ekstrasystole.
Dodatkowy skurcz à dodatkowy okres refrakcji à dodatkowy okres refrakcji trafia na
pobudzenie płynące z układu bodźco-przewodzącego à fizjologiczny skurcz nie dochodzi do
skutku ,a co za tym idzie à powstaje pauza wyrównawcza.

Skurcze dodatkowe pojawiają się przy nadpobudliwości układu nerwowego, zatruciach,

niedotlenieniu serca itp. Mogą one być inicjowane w przedsionku , w węźle przedsionkowo-
komorowym i w samej komorze. Przy porażeniu prądem elektrycznym lub np. chorobach
naczyń wieńcowych może dojść do niemiarowości albo krańcowo – do trzepotania lub
migotania przedsionków, czyli lawinowo występujących skurczów całych przedsionków lub
partii włókien mięśniowych. W granicach 300 takich skurczów na minutę oznaczać będzie
trzepotanie , jeśli powyżej to jest to migotanie. Najgorsze i tak są migotania/trzepotanie
komór , zazwyczaj prowadzi do śmierci.

Automatyzm serca – zdolność do rytmicznego samopobudzania się do skurczów ,dzięki

zmodyfikowanym włóknom mięśniowym ,pomimo braku impulsu/potencjału
czynnościowego z OUN.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kolokwium – Fizjologia serca i układ krążenia
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Jeden węzeł znajduje się w ścianie tylnej prawego przedsionka à

węzeł zatokowo-przedsionkowy (fizjologiczny rozrusznik serca ,który samoczynnie generuje
potencjały czynnościowe inicjujące akcję serca

Węzeł przedsionkowo-komorowy – pobudza komory do skurczu jak i opóźnia impulsy, aby

skurcz przedsionka został zakończony, nim nastąpi skurcz komory. (zawiera pęczek Hisa i
włókna Purkinjego

1.Skurcz przedsionków (0,15s)

2.Skurcz komór (0,3s)
3.Faza spoczynku (0,45s)

 Prądy czynnościowe, elektrokardiografia.

 Zjawiska akustyczne pracy serca.

 Ukrwienie mięśnia sercowego.

 Regulacja czynności serca (unerwienie serca, rola układu wegetatywnego).

 Skurcz mięśnia sercowego.

 Rola jonów wapnia.

 Regulacja siły skurczu.

 Funkcje krążenia w pośredniczeniu pomiędzy komórkami a układami kontaktowymi z

otoczeniem: pokarmowym, oddechowym i wydalniczym.

 Układ naczyniowy: zasady hemodynamiki, krążenie w tętnicach, żyłach i naczyniach

kapilarnych.

 Regulacja krążenia krwi: hormonalna, odruchowa, autoregulacja.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kolokwium – Fizjologia serca i układ krążenia
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Kłębki szyjne i aortalne.

 Specyfika krążenia: mózgowego, płucnego, wrotnego, wieńcowego i płodowego.