(आवेदन का िववरण)

आवेदक क पावती सेवा का कार : ऑनलाइन आवेदन क ित थ: 08/12/2023

: आ थक प से कमजोर वग के सद य ारा तुत िकया जाने वाला आय एवं प रस पित

सेवा का नाम
माण-प
नाम िनिद लोक
: राज व अ धकारी (कुचाई कोटे)
सेवक
आवेदन सं या : EWSCO/2023/883920
आवेदक का नाम : ि यांशु कुमार राय (Priyanshu Kumar Rai)
िपता का नाम : सतीश कुमार राय माता का नाम : बी देवी
जला : गोपालगंज अनुमंडल : गोपालगंज
खंड : कुचाई कोटे ाम पंचायत / वाड सं या : बनतैल / 05
ाम / मोह ा : Banjariya डाकघर : Mateya Khas
थाना : कुचायकोट आवेदक का मोबाइल सं या : 9955470666
सेवा दान करने
पित / प नी का नाम : : 04/01/2024
क तािवत ित थ
सेवा दान करने क समय अव ध : 21 काय िदवस
आधार माणीकरण िकया गया |

नोट :- * समय सीमा के अधीन सेवा ा नह होने पर अपीलीय अ धकारी के सम 30 िदवस के अंदर अपील दायर िकया जा सकता है |

1. ख ड-सह-अंचल कायालय के RTPS काउं टर के अलावा पंचायत सरकार भवन पर जाित, आय, आवासीय, रा य नॉन मी लेयर माण प (NCL) तथा EWS माण प के लए आवेदन लए जाने तथा माण प डाउनलोड करने क िनःशु क
यव था है| कोई भी यि serviceonline.bihar.gov.in पर जाकर भी अपना आवेदन दे सकता है और सेवा तैयार हो जाने के प चात उसे कह से भी डाउनलोड कर सकता है|
2. आवेदन प म ई-मेल पता अंिकत िकए जाने पर माण प सीधे ई-मेल के Inbox म भी भेजे जाते ह| आवेदन प ाि एवं सेवा तैयार होने क सूचना मोबाइल पर SMS के मा यम से दी जाती है तथा तैयार सेवा का लंक ई-मेल/मोबाइल पर SMS के
मा यम से दान िकया जाता है जसे click कर माण प डाउनलोड िकए जा सकते ह|
3. सेवा म देरी या िकसी कार क गड़बड़ी क िशकायत ' ज ासा हे पलाईन' के टॉल नं.-14403 पर क जा सकती है|
 अनुसूची-II ( प -II)
आ थक प से कमजोर वग के लाभाथ वंय घोषणा प

म ि यांशु कुमार राय िपता - सतीश कुमार राय, माता - बी देवी, प नी - , गाँव/शहर - Banjariya, पो ट ऑिफस - Mateya Khas, थाना - कुचायकोट, ख ड - कुचाई कोटे,
अनुमंडल - गोपालगंज, जला - गोपालगंज, रा य िबहार ने आ थक प से कमजोर वग के माण प हेतु आवेदन िदया है, एतद् ारा घोषणा करता/करती हँ िक:-

1. म भूिमहार / Bhoomihar जाित से संबध ं रखता/रखती हँ जो-

(ख) िबहार हेतु अ धसूिचत अनुसूिचत जाित, अनुसूिचत जनजाित क सूची म सूचीब नह ह, जबिक िपछड़ा वग एवं अ यंत िपछड़ा वग क सूची म सूचीब ह, पर तु के सरकार ारा
िबहार हेतु ओoबीoसीo (अ य िपछड़ा वग) क सूची के तहत सूचीब नह ह |
2. मेरे प रवार क कुल ोत (वेतन, कृिष, यवसाय, पेशा इ यािद) से कुल वािषक आय 155000 है|
3. मेरे प रवार के पास कुचाई कोटे अंचल के सवाय अथवा इसके अित र अ य कोई प रस पित नह है|
अथवा
कई थान पर थत प रस पितय को जोड़ने के प चात भी म (ि यांशु कुमार राय) आ थक प से कमजोर वग के दायरे म आता/आती हँ|
4. म घोषणा करता/करती हँ िक मेरे प रवार क सभी प रस पितय को जोड़ने के प चात िन न ल खत म से िकसी भी सीमा से अ धक नह है|

i. 5 (पाँच) एकड़ कृिष यो य भूिम अथवा इससे उपर|

ii. एक हजार वग फ ट अथवा इससे अ धक े फल का आवासीय लैट|
iii. अ धसूिचत नगरपा लका के अंतगत 100 वग गज अथवा इससे अ धक का आवासीय भूखंड|
iv. अ धसूिचत नगरपा लका से इतर 200 वग गज अथवा इससे अ धक का आवासीय भूखंड|

म मािणत करता/करती हँ िक मेरे ारा उपरो जानकारी मेरे ान और िव वास के अनुसार स य है और म आ थक प से कमजोर वग के लए आर ण सुिवधा ा करने हेतु पा ता
धारण करता/करती हँ| यिद मेरे ारा दी गई जानकारी अस य/गलत पायी जाती है तो म पूण प से जानता/जानती हँ िक आवेदन प के आधार पर िदये गये माणप के ारा शै िणक
सं थान म लया गया वेश/लोक सेवाओं म ा क गई िनयुि िनर त कर दी जायेगी/कर िदया जायेगा अथवा इस माणप के आधार पर कोई अ य सुिवधा/लाभ ा िकया गया है
उससे भी वंिचत िकया जा सकेगा और इस संबध ं म िव ध एवं िनयम के अधीन मेरे िव क जाने वाली कायवाही के लए म उतरदायी रहँगा/रहँगी |
(आवेदक/आवेिदका का ह ता र तथा नाम)

िदनांक:
थान:

मु ण ित थ :- 08/12/2023