111年度

臨床醫事人員培訓計畫說明會
計畫執行重點說明

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會
111年7月28日、29日

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簡報大綱

臨床醫事人員
培訓計畫重要
執行成果

師資培育＆師資認證 稽核輔導

2
醫事職類訓練計畫
執行成果說明

3
110年度醫事職類訓練計畫執行概況

醫 醫 職 物 臨 諮 呼 語 牙
護 藥 事 事 能 理 床 商 吸 助 營 言 聽 體 總
職類
理 事 放 檢 治 治 心 心 治 產 養 治 力 技 計
射 驗 療 療 理 理 療 療 術

核定數
151 150 126 142 121 126 93 6 88 4 119 55 40 9 1,230
(A)

實際
執行數 149 134 97 116 80 83 68 3 58 0 70 32 11 2 903
(B)

比例
(B/A) 98.68 89.33 76.98 81.69 66.12 65.87 73.12 50.00 65.91 0 58.82 58.18 27.50 22.22 73.41
(%)
註：資料統計為110年1至12月，共計151家醫院，其中2家醫院因尚未通過教學醫院評鑑，故未
執行訓練計畫。

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歷年訓練醫院家數及實際受訓人員數

30,000 155
28,894
28,549
28,122 28,252
26,905 150
27,500 26,897 26,743
26,450
149
145
146 146
25,000 24,396
實 144 訓
際 23,171 140 練
受 22,327 140 140 醫
訓 22,500
135 138 院
人 134 134 135
家
員 131
數
數 20,000
19,023 132 133
133
18,408 131 130
18,156 18,054

17,500
125

15,000 120
96年 97年 98年 99年 100年 101年 102年 103年 104年 105年 106年 107年 108年 109年 110年

實際受訓人員數 訓練醫院家數

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102-110年受補助人數比例(覆蓋率)
100% 95.28% 95.30% 96.10%
94.43%
92.57%

87.22% 87.54% 88.30%

90%
83.95%
88.76% 88.65%
85.57% 85.53% 86.50%
80%
81.12%
78.37%
76.80%
70%

60%
60.88%

50%

40%
102年 103年 104年 105年 106年 107年 108年 109年 110年

教學成效指標量性指標13-C之計畫覆蓋率 醫事管理系統之計畫覆蓋率

註：醫事管理系統覆蓋率計算方式＝當年度接受本計畫補助人數／當年度新執業登記於教學醫院
且具有補助資格之新進醫師、醫事人員數＊100%

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醫事職類訓練計畫補助費用申請流程

教 申
學新 請
醫申 教
院請 學
新醫 費
增院 用
職／ 補
類 申請臨培計畫審查 申請教學醫院評鑑 助
通過 合格

為利於實務之推展，自108年度起教學醫院評鑑申請資格
已與「臨床醫事人員培訓計畫」審查脫勾。

7
核定訓練計畫修改作業流程

• 原則上系統不每年開放修改計畫，視指引調整幅度開放

大前提：不違背衛福部公告之指引／不低於指引要求

訓練醫院可依據院內討論後之會議紀錄，進行計畫修改
完成院內相關程序即可開始執行

教學醫院評鑑時，請以下列資料佐證：
1.討論修改計畫之會議紀錄
2.完成院內相關程序修改之新計畫

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計畫審查通過之效期

• 教學醫院：於教學醫院評鑑效
期內，申請新增職類之計畫，
其審查通過效期至該院教學醫
院評鑑效期日為止。
• 非教學醫院：計畫審查通過效
期至多保留四年。
• 本年度新增計畫審查結果，衛
生福利部已於6月2日函復各申
請醫院，共計10個訓練計畫通
過審查，1個訓練計畫不通過。

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110年教學成效指標總成績分布

• 110年度共計有148家教學醫院完成指標線上填報，惟因1家醫院未達獎
勵門檻「量性指標4：受訓人員完成每一訓練階段後評估比率須達95％」，
其餘147家醫院均獎勵門檻。
• 整體平均值為89.73分，計75家(50.7%)醫院總分為100分。

110年成效指標成績分布
近三年成效指標整體平均值
80
148 100
60
（ 146
家 （ 90 （
40 家 分
數
） 數 144 數
20 ） ）
80
142
0
20 40 60 75 80 90 95 100 （分數）
140 70
醫學中心 7 3 12 108年 109年 110年
區域醫院 1 2 24 1 9 49 家數 146 146 147
地區醫院 1 1 6 1 13 3 14 整體平均值 83.39 91.51 89.73

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110年列入獎勵費用核算之指標項目、
閾值及各項指標得分平均值
整體 醫學中心 區域醫院 地區醫院
指標項目及閾值 配分1
(N=147) (N=22) (N=86) (N=39)

指標1 受訓人員計畫執行調查 20 18.91 20.00 19.53 16.92

(閾值：問卷回收率：50%；滿意度：70%)

指標2 教師計畫執行調查 20 19.32 20.00 19.30 18.97

(閾值：問卷回收率：50%；滿意度：70%)

指標 醫院使用於其他醫事人員之「教學
9-B 師資補助費」，佔補助經費之比率 20 19.46 20.00 20.00 17.95
(閾值：投入費用達補助經費之50%)

指標 新進具有補助資格之醫師及醫事人
13-C 員且接受訓練計畫之比率
20 18.91 20.00 19.53 16.92
(閾值：全院接受訓練計畫之比率達85%)

量性指標佐證資料內容與系統填報值，經
評核後一致且不需補件者
20 13.13 12.95 13.78 11.79

總分 100 89.73
註：
1. 各指標項目評分基準係依110年度教學標工成效指作小組會議決議辦理。
2. 有收訓西醫師的醫院共計有84家，均達閾值。

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師資培育制度認證申請流程

✓ 2.1.1明訂有具體 搭配評鑑 教學醫院、各醫事職類全聯會與學會

教師培育制度並 送審師資培育制度認證辦法
落實執行
✓ 2.1.4教學能力提
升之培育
✓ 104年納入6.2節
本會 符合
新進醫事人員計 審查
畫主持人資格 修改後辦法
暨
修正內容對照表 不符合 本會網站平台公布
• 認證機構名單
• 效期屆滿當年申
補件 請展延

臨培計畫管理系統
• 登錄認證教師

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申請作業時程

新申請機構 展延效期機構
受理申
111年6月30日前 111年8月31日前
請時程
尚未申請通過師資培育制度認
證之機構 機構效期
對象
1. 新通過教學醫院評鑑醫院 於111年12月31日屆滿之機構
2. 各醫事職類學會/全聯會
依據教學醫院評鑑基準2.1.1
內容「新申請評鑑醫院應於通 本年度共計有9家機構(含8家教
備註
過評鑑半年內申請通過師資認 學醫院，1家專業團體)效期屆滿
證」
截至7月25日，尚餘3家機構尚
審查
預計於8月初函復審查結果 未提送展延資料，其餘機構均已
進度
全數繳交資料。

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 附件一之師資培育制度認證辦法檢核表，檢核項目應包含(一)培育對
申請檢附資料 象、(二)認證辦法適用對象、(三)課程範圍、(四)初次教師認證資格、
(五)完訓機制及流程及(六)效期及延展規範等，共計六項檢核項目。

• 機構申請檢附資料，請以107年8月21日修正公告之師資培育
制度認證辦法辦理
機構申請 展延效期之機構
新申請機構
檢附資料 教學醫院 各醫事職類學會/全聯會
機構師資培
V V V
育制度辦法
師資培育制
度認證辦法 V V V
檢核表
過去二年實際執行資料(如附 申請展延的前一年度 過去四年實際執行資料(如
件二)，包含： 主辦、協辦「提升教 附件二)，包含：
1. 「提升教師教學技能」之 師教學技能」之培育 1. 「提升教師教學技能」
過去實際
培育課程(或活動)議程、 課程(或活動)議程、 之培育課程(或活動)議
執行資料
辦理場次與參與人數 辦理場次與參與人數 程、課程目標、辦理場
2. 師資培育認證概況 次、參與人數
2. 師資培育認證概況 14
通過認證機構查詢

★ ★重要★ ★
通過師資認證之機構，合格效
期為4年，效期屆滿當年，請
務必申請效期展延

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通過認證之教學醫院登錄認證教師流程

• 認證條件： 通過認證之教學醫院
1. 須執業登記於該院 當年度教學成效指標填報期間，
2. 符合該院師資培育制度 為免影響指標14計算，暫停審查
認證辦法之認證條件 醫院認證教師，欲上傳名單之醫
3. 符合本計畫作業要點之 院請於10月7日前完成上傳
各類醫事人員教師資格 醫院師資培育單位
規定 逕至臨培計畫管理系統
• 教師效期展延規範： 上傳符合資格認證教師
1. 應規範認證效期屆滿前，
須完成之效期展延要件，
平均每年至少包含 4
小時(或 4 點)「提升教
師教學技能」培育課程 本會複核 不符合
(或活動) 教師執業年資
2. 展延教師請於認證效期
屆滿當年，依據該院師 (審核時間約一週)
資培育制度認證辦法申 符合
請效期展延

※教師認證效期至多4年 取得師資培育制度認 該臨床教師

證，該臨床教師可自 未取得師資培育
行列印教師認證證明 制度認證

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歷年臨床醫事人員培訓計畫
師資培育成果
4500 45

4000 40
3919

3500 3456 35
3234
3000 30

2638
完 2500 2271 25 辦
2363
訓 1855
理
人 2000 2099 20 場
1690 1600
數 次
1500 1574 15
980 1261
890 1063
1000 10
919 807
757
500 528 312 5
381 415 433 432 423 347
238 286
0 0
97年 98年 99年 100年 101年 102年 103年 104年 105年 106年 107年 108年 109年 110年

西醫PGY場次 醫事職類場次 西醫PGY完訓人數 醫事職類完訓人數

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111年度醫事職類師資培育研習營
1. 與專業團體(學會、全聯會)合辦，分職類辦理，以符合專業需求。
2. 以「提升教師教學技能」之培育課程(或活動)為主軸，其內容如課程設計、教學
技巧、評估技巧、教材製作、跨領域團隊合作照護教學、溝通及輔導、創新教
學導入及教師教學經驗分享等。
3. 110年度起新增EPAs/ milestone、CBME、壓力調適、復原力(Resilience)等主
題之師培課程。
各醫事職類場次確認後，將函送訊息予各訓練醫院，並公布於本會網站

醫事職類 辦理日期 醫事職類 辦理日期

牙體技術(1場) 5月28日 醫事放射(2場) 10月1日

7月29日 10月14日
藥事(2場) 護理(2場)
8月20日 10月27日

呼吸治療(1場) 9月17日 醫事檢驗、助產、職能

治療、物理治療、營養、 規劃中
語言治療/聽力(1場) 9月18日 臨床心理、諮商心理

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稽核訪查作業說明

• 委員組成：委員團隊為2-3人 依衛生福利部指示辦理
– 西醫師PGY
– 醫事職類A、B、C組
• 稽核時間：2~6小時(視實際收訓職類數安排)
• 訪查項目：以訪查當月有實際執行之【各類醫事人員】訓練
計畫與【西醫PGY】課程為主
• 評量項目：
– 表1共同項目
– 表2教學訓練歷程

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稽核訪查程序1/2
會前會 (≦ 30分鐘)
• 稽核訪查前召開
• 若借用醫院場地，請院方代表暫時迴避
• 決定訪談受訓人員名單

1. 院方代表致詞及介紹陪評人員
(5分鐘)
2. 召委致詞並介紹稽核訪查委員
• 稽核訪查開始，召委安排於院方最高主管旁

醫院簡報 (15-30分鐘)
• 請醫院就計畫執行重點進行簡報，可事前提供簡報
• 以訪查當月有實際執行之各類醫事人員訓練計畫與西醫PGY課程為主

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稽核訪查程序2/2
計畫執行人員及受訓人員訪談 (60-270分鐘)
• 人員訪談：包含受訓人員及該名受訓人員之指導教師、計畫主持人、教學負責人、
教學行政人員，委員視情況調整訪談順序與時間
• 訪查與資料查閱：搭配受訓人員之學習歷程，視需要前往各課程場所訪查
• 特別注意：原則上至少需要有1名以上之受訓人員或教師參與訪談，若無教師及受訓
人員出席則認定為不符合。

委員整理資料 (20-35分鐘)
• 煩請院方代表暫時迴避
• 委員討論

綜合討論 (20分鐘)
• 委員建議說明
• 意見交換及討論
• 綜合討論結束後，即完成當天稽核作業

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稽核結果

• 稽核訪查結果由承辦單位發給醫院，醫院須就「部分符合」
及「不符合」之項目進行計畫修正或執行改善，並作為教學
醫院評鑑參考。
• 如經稽核訪查發現有重大違失者，主辦機關(衛福部)得終止契
約並停止補助，必要時，得追回補助款，所稱重大違失事件
之處理與認定，得由主辦單位組成審查小組辦理。

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本會聯絡方式

• 電話：02-89643000分機3172、3173、3170

• 傳真：02-2964-8375

• 網址：www.jct.org.tw 醫學教育專區

• E-mail：teacher@jct.org.tw

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 感謝聆聽

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