Form – ‘A’

महारा दुकाने व आ थापना (नोकर चे व सेवाशत चे व नयमन) नयम, २०१८

[See Rule 3]
Application for Registration

Application ID 111734292303

TokenID for MahaWallet 13580231183056

Division / वभाग Konkan

District / िज हा: Thane

Office Name Office of the Deputy Commissioner of Labour ,Thane, Address- M I D

C, Office Complex Building, 6th floor, Near Mulund Check Naka, Wagle
Estate, Thane (W ),

Name of the establishment / BEAM OUTSOURCING SERVICES LLP

आ थापनेचे नाव बीम औ सौ कग सव सीज प

Previous details of New Registration

establishment / आ थापनेची
पूव ची स व तर मा हती

Old Registration No Old ApplicationID No -

Old Date of Registration Old Expiry Date

Address and situation of the 501 / 5TH FLOOR VILASINI CHS, SHIVAJI PATH, NEA 501 / 5ठ लोर वला सनी सीएचएस, शवाजी पथ, नय
Establishment / (आ थापनेचा R PNB BANK ABOVE GUPTA SANDWICH, THANE WE र पीएनबी बँक अबव गु ता सॅन वज,ठाणे वे ट,,ठाणे,ठा
प ा व ठकाण) ST, , THANE, THANE, 400601 णे,400601

Mobile / मण वनी . 9820462885 Email-id / ई-मेल आयडी tanuj.poddar@theblueevents.com

Date of commencement of 23/11/2023

business / यवसाय सु
के याचा दनांक

Nature of Business / TRAINING AND EDUCATION ेनींग अँड ए युकश

े न
यवसायाचे व प

Whether establishment falls Private

under public or private
sector / आ थापना सावज नक
े ांतगत कंवा खाजगी े ातंगत
येते कंवा कसे

Address of the office, TANUJ PODDAR

storeroom, godown, तनुज पो दार
warehouse or work place, if
any, other than the above
address. (should be filled
only when office, showroom,
etc. is not separately
registered under the Act.) /
वर ल प या य त र त कायालय,
भांडारगृह, गोदाम कंवा कामाचे
ठकाण, कोणतेह अस यास,
यांचा प ा (कायालय, दशन
क , इ याद ंची या
अ ध नयमा वये वतं पणे न दणी
कर यात आल नसेल ते हाच
भरावा)

Name of the Employer / TANUJ PODDAR तनुज पो दार

मालकाचे नाव

Residential Address of the
Employer / मालकाचा नवासी
प ा
D 461 VIKASINI SECTOR 8 B,BEHIND YMCA,CBD BEL डी 461 वका सनी से टर 8 बी, बहाइ ड वाइएमसीए,
APUR,NAVI MUMBAI,NAVI MUMBAI (MUNICIPAL CORP सीबीडी बेलापूर, नवी मुब
ं ई, नवी मुब
ं ई (महानगरपा लक
ORATION.),THANE,THANE,400614 ◌ा.),ठाणे, ठाणे, 400614

Resident Since / वा त य 44
Status / Designation / हु दा / LLP Mobile No / मण वनी 9820462885
पदनाम मांक

E-mail ID / इ-मेल आयडी tanuj.poddar@theblueevents.com Aadhar No / आधार काड 809959743672

मांक

Category Of Establishment / Establishment ( आ थापना )

आ थापनेचे वगवार

Category Of Establishment TRAINING AND EDUCATION

Type / आ थापनेचा उपवगवार

Type of organisation / Limited Liability Partnership

आ थापनेचा कार

Details Of Partner/ Director / Trustee / Committee Members

Sr. Partner Name Partner Address Partner Partner Partner EmailID

No AadharNo MobileNo

1 RAMBABOO 2ND FLOOR D201 BUILDING NO 02 OLD D WING ASHOK N 375492092827 9930578522 vishtc@gmail.com
MAHESHWARI AGAR VAZIRA NAKA BORIVALI WEST MUMBAI 400091

Name of the members of RAMBABOO MAHESHWARI

employer's family employed रामबाबू महे वर
in the establishment /
Men / पु ष Women / ि या Transgender / इतर
आ थापनेत मालका या कुटब ंु ातील
काम कर त असले या य तींची 5 10 0
नावे

Number of person occupying managerial position or engaged in confidential capacity

Men / पु ष Women / ि या Transgender / इतर Total / एकूण

Number of the persons 5 10 0 15

occupying position of
management

Number of persons 0 0 0 0
engaged in confidential
capacity

Total No. of Manpower/ Workers ( मनु यबळ / कामगार तपशील)

Men / पु ष Women / ि या Transgender / इतर Total / एकूण

No. of workers 5 10 0 15
(कामगारांची सं या)

No. of apprentices under 0 0 0 0

the Apprentices Act,1961
(52 of 1961)
( शकाऊ उमेदवार अ ध नयम,
1961 अ वये शकाऊ
उमेदवारांची सं या)

No. of contract labour 0 0 0 0

(कं ाट कामगारांची सं या)

No. of part time workers 0 0 0 0

(अंशका लक कामगारांची
सं या)

Total (एकूण) 5 10 0 15
Name of Authorised Person
/ मालकाने ा धकृत केले या
य तीचे संपण
ू नाव
Residential address of
Authorised / मालकाने ा धकृत
केले या य तीचे संपण
ू नवासी
प ा

Authorized Person Aadhar Authorized Person

No / ा धकृत य तीचे आधार EmailID / ा धकृत
काड मांक य तीचे इ-मेल आयडी

Authorized Mobile No. / Authorized Person Fax

ा धकृत य तीचे मण वनी No / ा धकृत य तीचे
मांक फॅ स मांक

Name of Manager /
यव थापकाचे नाव

Residential address of
Manager / यव थापका या
नवास थानाचा प ा

Contact No / मण वनी Fax No / फॅ स मांक

मांक

Email-ID / ई-मेल आयडी Aadhar No / आधार काड

मांक

Is the place of business

conducted in owned
premises ? यवसाय वत: या
मालक या / भाडया या जागेत
केला जातो काय ?

Name of the Owner TANUJ PODDAR तनुज पो दार

Address / प ा SHIVAJI PATH, THANE WEST, , THANE, THANE, 4006 शवाजी पथ, ठाणे वे ट, , ठाणे, ठाणे, 400601
01

Plot No. Gala/ Shop No / 501 / 5TH FLOOR VILASINI CHS SHIVAJI PATH NEAR 501 / 5ठ लोर वला सनी सीएचएस शवाजी पथ
लॉट ./ गाळा/दुकान मांक PNB BANK ABOVE GUPTA SANDWICH नयर पीएनबी बँक अबव गु ता सॅन वज

City Survey No. / सट सव THANE WEST ठाणे वे ट

मांक

Is the business conducted No Is the place of No

in the premises business is conducted
owned/rented by any in a flat/apartment or
member of the residential unit in a
family/relative? / यवसायाची housing society ?/
जागा कुट
ं ब
ंु ातील अ य य ती या यवसाय, गृह नमाण
कंवा नातेवाईका या मालक ची सं थेतील नवासी जागेत
कंवा यां या नावे भाडयाने ( लॅट/ अपाटमटम ये) आहे
घेतलेल आहे काय? काय?

Self Declaration / वघोषणाप

I TANUJ PODDAR, hereby solemnly affirm and state that the business which I TANUJ PODDAR have started is not banned or
prohibited by any Act, Rules, Law or Order of any Court of Law or any competent authority and the premises where I TANUJ
PODDAR,am conducting the said business is free from violation of any Act, Rules, Order of any Court of Law or any Competent
Authority.

I TANUJ PODDAR, hereby declare that the information provided above is true and correct to the best of my personal knowledge,
information and belief. I TANUJ PODDAR, am fully aware about the consequences of giving false information. If the information is found
to be false, I shall be liable for procecution and punishment under the Indian Penal Code (45 of 1860) and /or any other law
applicable thereto.

I TANUJ PODDAR, have obtained necessary licenses, permissions, permit for the conduct of this business and the place of business
from the appropriate Authority.

I TANUJ PODDAR, shall be responsible and liable for legal action if the business is conducted without proper licence, permission,
permit from the appropriate Authority.
I TANUJ PODDAR, submit and declare that I TANUJ PODDAR, will not undertake any illegal activity or any business prohibited in law
in force in India.

I TANUJ PODDAR, declare that the place of business is not located in any area wherein commencing/running of such business is
prohibited by any law or order of any Competent Authority.

I TANUJ PODDAR, hereby declare that the copies attested by me are true copies of original documents. I TANUJ PODDAR, am/are
well aware of the fact that if the copies are found false/forged, I TANUJ PODDAR, shall be liable for procecution and punishment under
the Indian Penal Code (45 of 1860) and /or any other law applicable thereto.

I TANUJ PODDAR, undertake to abide by the provisions of the Maharashtra Shops and Establishments (Regulation of Employment and
Conditions of Service) Act, 2017 (Mah. LXI of 2017) and the Rules and orders passed thereunder by any Authority.

मी तनुज पो दार, या वारे गांभीयपूवक ढकथन करतो/ करते आ ण असे नमूद करतो/ करते क , मी तनुज पो दार सू केले या यवसायावर कोणताह
अ ध नयम, नयम, कायदा कंवा कोण याह वधी यायालयाचा अथवा कोण याह स म ा धका याचा आदेश या वारे बंद घाल यात आलेल नाह कंवा मनाई
कर यात आलेल नाह आ ण मी तनुज पो दार या जागेत उ त यवसाय कर त आहे/ आहोत तेथे कोणताह अ ध नयम, नयम, कोण याह यायालयाचा अथवा
कोण याह स म ा धका याचा आदेश यांचे उ लंघन झालेले नाह .

मी तनुज पो दार, या वारे असे घो षत करतो/करते क , वर अजाम ये नमूद केलल े मा हती, मा या आम या वैयि तक ानानुसार, मा हती माणे व
व वासानुसार खर व बनचूक आहे. चुक ची मा हती दे या या प रणामाची मला/आ हाला पूण जाणीव आहे. दलेल मा हती चुक ची आढळून आ यास मी तनुज
पो दार भारतीय दंड सं हता (1860चा 45) अ वये कंवा यासंबध
ं ात लागू असले या इतर कोण याह काय या वये खटला भर यासाठ व श ेसाठ पा आहे/
आहोत.

मी तनुज पो दार, अजात नमूद केले या जागेत यवसाय कर यासाठ संबं धत समु चत ा धका याकडून आव यक ती अनु ती, परवानगी, परवाना ा त केला
आहे.

मी तनुज पो दार, अनु ती, परवानगी, परवाना न घेता यवसाय कर त अस यास कायदेशीर कारवाईसाठ पा व जबाबदार राहू.

मी तनुज पो दार, असे घो षत करतो/करते क , भारतातील लागू असणा या काय यांतगत मनाई असलेले बेकायदेशीर कृ य अथवा यवसाय करणार नाह .

मी तनुज पो दार, असे घो षत करतो/करते क , जेथे असा यवसाय सु कर यास कंवा चाल व यास कोण याह काय या दारे कंवा कोण याह स म
ा धका या या आदेशा वारे मनाई केलल
े आहे या कोण याह े ाम ये माझे/ आमचे यवसायाचे ठकाण ि थत नाह .

मी तनुज पो दार, असे घो षत करतो/करते क , अजासोबत सादर केले या वयं-सा ां कत द ताऐवजा या ती या मूळ द तऐवजा या स य ती आहेत. या ती
अस य कंवा बनावट अस याचे आढळून आ यास भारतीय दंड सं हता (1860 चा 45) आ ण / कंवा यासंबध ं ात लागू असले या कोण याह इतर काया या वये
मा या/आम या व द यायालयीन खटला भर यासाठ व श ेसाठ मी तनुज पो दार पा आहे/ आहोत याची मला/आ हाला पूण जाणीव आहे.

मी तनुज पो दार, महारा दुकाने व आ थापना (नोकर चे व सेवाशत चे व नयमन) अ ध नयम, 2017 (2017 चा 61) व याअंतगत तयार केले या नयमातील
तरतुद ंचे आ ण स म ा धकार यांचके डून नग मत कर यात आलेले आदेश यांचे पूणत: पालन कर याची हमी देतो/देत.े

TANUJ PODDAR
Name and Signature of the Employer