ที่ ศธ.๐๔๐๓๖.

๐๙๕/
โรงเรียนอนุบาลบางละมุง
อำเภอบางละมุง
จังหวัดชลบุรี
๖ สิงหาคม ๒๕๖๑

เรื่อง ส่งแบบเสนอขอรับการประเมินข้าราชการครูและบุคลากร
ทางการศึกษาขอมีวิทยฐานะชำนาญการ
เรียน ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาชลบุรี
เขต ๓
สิ่งที่ส่งมาด้วย ๑. รายชื่อคณะกรรมการที่เสนอขอแต่งตั้งเป็ นกรรม
การฯ จำนวน ๑ ชุด
๒. แบบเสนอขอรับการประเมินของข้าราชการครูและ
บุคลากรทางการศึกษาขอมีหรือเลื่อน วิทยฐานะ (ก.ค.ศ.๑)
จำนวน ๑ ชุด
๓. แบบรายงานด้านที่ ๑ ด้านวินัย คุณธรรม จริยธรรมและ
จรรยาบรรณวิชาชีพ
(ก.ค.ศ.๒) จำนวน
๔ ชุด
๔. แบบรายงานผลการปฏิบัติงาน (ก.ค.ศ.๓)
จำนวน ๔ ชุด
๕. รายงานการสังเคราะห์ผลการแก้ปั ญหาและพัฒนาผู้เรียน
จำนวน ๔ ชุด
(เรื่อง การวิจัยการพัฒนาลายมือสำหรับนักเรียน
 ชั้นประถมศึกษาปี ที่ ๕/๓ โดยใช้แบบฝึ กคัด
ลายมือ)
๖. ตารางสอน (ปี ที่ส่งแบบคำขอ)
จำนวน ๑ ชุด
๗. สำเนาปริญญาบัตรและใบรายงานผลการเรียน (ทรานสค
ริป) จำนวน ๓ ชุด
๘. สำเนา ก.พ.๗ จำนวน
๓ ชุด
๙. อื่นๆ (ใบเปลี่ยนชื่อ นามสกุล ทะเบียนบ้าน เป็ นต้น)
จำนวน ๓ ชุด
ด้วย นางสาววัชชิราภรณ์ ไข่แก้ว ตำแหน่ง ครู ตำแหน่งเลข
ที่ ๘๔๐๙ รับเงินเดือนในอันดับ คศ.๑ ขั้น ๒๓,๘๑๐.- บาท สาขาวิชา
ภาษาไทย จัดทำผลงานย้อนหลัง ๒ ปี (ปี การศึกษา ๒๕๕๙-๒๕๖๐) มี
ชั่วโมงสอนโดยเฉลี่ยจำนวน ๒๔ ชั่วโมง ต่อสัปดาห์ ได้ส่งแบบเสนอขอรับ
การประเมินและเสนอรายชื่อเพื่อแต่งตั้งเป็ นคณะกรรมการฯ ราย
ละเอียดตามสิ่งที่ส่งมาพร้อมหนังสือนี้

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา

ขอแสดงความนับถือ

...............…................................
นายพรเลิศ เลามีชัยเจริญ
ผู้อำนวยการโรงเรียนอนุบาลบางละมุง
หมายเหตุ: โทรศัพท์มือถือของผู้ขอรับการประเมินฯ นางสาววัชชิราภรณ์
ไข่แก้ว ๐ ๘๗๑๘๗ ๖๕๓๐