FORMULIR LAMARAN PEKERJA

JOB APPLICATION FORM

Nama Lengkap (Sesuai KTP)

Raden Fariz Satrio Mahendra Putra Photograph

Full Name (According to ID Card)

Posisi Yang Dilamar Planner Staff

Apply for Position

DATA PRIBADI / PERSONAL DATA

Tempat / Tgl Lahir Malang / 01 Desember 1999 Status Pernikahan Belum Menikah
Place / Date of Birth Marital Status
Jenis Kelamin Laki-Laki Nomor Kartu Keluarga 3507241504040140
Gender Family Card Number
No. Hand Phone 082231514435 Nomor KTP 3507240112990001
Hand Phone Number ID Card Number
Tinggi / Berat badan 170 cm / 50 kg Nomor SIM 15269912000510 C
Height / Weight Driving License no
Alamat Email radenfariz76@gmail.com Nomor NPWP 618362917657000
Email Address NPWP Number
Nomor BPJS Ketenagakerjaan 23003630045
BPJS Ketenagakerjaan Number
ALAMAT / ADDRESS
Alamat Sekarang Jl. Tunggul Ametung Gg. Kahuripan, Candirenggo, Singosari Alamat KTP Jl. Tunggul Ametung Gg. Kahuripan, Candirenggo, Singosari
Current Address KTP Address

Kota Malang Kota Malang

City City
Kode Pos 65153 Kode Pos 65153
Post Code Post Code
No. Telephone No. Telephone
Telephone Number ᷾᷾ Telephone Number
Residence Since Year 2000 Residence Since Year 2000
Residence Status Own Rental Room Residence Status Own Rental Room
q Milik Orang Tua q Kontrak q Milik Orang Tua q Kontrak
Parents house Rental House Parents house Rental House
q Lain - lain ………………….. q Lain - lain ……………………
Others Others
 PENGALAMAN KERJA SEBELUMNYA / PREVIOUS WORKING EXPERIENCE
Bulan / Tahun Jabatan Nama Perusahaan Total Gaji Yang Diterima Alasan Keluar
Month / Year Position Name of Company Take Home Pay Reason for Leaving

Start : November / 2022 Start : FGDP Foreman Plant PT. Darma Henwa Tbk 6250000 Improvement tidaksaving cost

End : September / 2023 End : FGDP Foreman Plant

Start : Oktober / 2021 Start : Staff Tech Development PT. Sekar Laut Tbk 4680000 End of Contract

End : April / 2022 End : Staff Tech Development

Start : / Start :

End : / End :

PENDIDIKAN FORMAL / FORMAL EDUCATION

Tingkat Nama Sekolah Jurusan Kota Periode (dari-sampai) Berijasah Nilai / IPK
Level Name of School Major City Period (from-to) Certificated Score/GPA
SD SDN Candirenggo 4 Malang 2006-2012 Ya 26.6
Elementary School
SMP SMPN 1 Singosari Malang 2012-2015 Ya 30.00
Junior High School
SMU SMKN 1 Singosari Teknik Otomasi Industri Malang 2015-2018 Ya 25.4
Senior High School
Diploma Politeknik Negeri Malang Teknik Elektro Malang 2018-2021 Ya 3.58
Associate Degree
Universitas
University

KEMAMPUAN BAHASA ASING / LANGUAGE PROFICIENCY

Bahasa Menulis Berbicara Mendengarkan Membaca
Language Writing Speaking Listening Reading
Inggris Baik Baik Baik Baik Sekali

Isilah dengan Baik Sekali, Baik atau Cukup (Please fill with Excellent, Good or Fair)
MINAT & KONSEP PRIBADI / PERSONAL INTEREST & CONCEPT
Dari mana anda mengetahui adanya lowongan ini ? Where did you hear this position? LinkedIn

Apakah anda pernah dirawat di rumah sakit dan atau menderita sakit yang lama ? (Jika Ya) Sakit apa? Have you been hospitalized and / or seriously ill for a long time ? (If Yes) What kind of disease ? Tidak

Apakah Saudara pernah terlibat dalam kasus tindakan kejahatan? Jika ya jelaskan ? Have you ever been involved in a criminal case? If yes, please explain ?

Tidak
Sebutkan nama kenalan anda di PT. CDE / PT. CES ? Name your friends / relatives in PT. CDE / PT. CES ?
Tidak Ada
Apakah Saudara memiliki kepemilikan atau keterikatan dengan perusahaan lain ? Are you holding directorship or any other appointment in another company? Tidak

Berapa gaji yang anda inginkan ? How much salary do you expect ? 7500000

Fasilitas apa saja yang anda inginkan selain gaji ? What other facilities / allowance do you expect? Mess, Makan, Laundry, Overtime, Tunjangan, dan Transport untuk Cuti

Kapan anda dapat mulai bekerja ? When will you be able to start to work ?
As Soon As Possible
Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh informasi yang saya berikan adalah benar dan lengkap. Saya sungguh memahami, menerima, dan menyetujui jika terdapat pernyataan yang tidak sesuai dengan apa
yang telah saya tuliskan di atas akan menyebabkan batalnya lamaran ini atau pemecatan dengan segera.
(I Hereby declare that the information furnished is correct and true to the best of my knowledge. I fully understand, accept and agree that any false declaration or statement made by me in this application or any
supplement thereto or in connection with any investigation on the above mentioned will be sufficent grounds for immediate dismissal)
Malang, 19 Desember 2023

(Raden Fariz Satrio Mahendra Putra)