Hospital: Hospital Universitari Vall d'Hebron i Unitat: AMI_UH 7 Maternal Obstetricia Data d'ingrés : 25/05/2023 12:07

Parc Sanitari Pere Virgili

Pacient: LOPEZ SERRANO,ANDREA N° Llit: 5M07091 Sexe: Dona
N° Història: 12147204 N° Episodi: 070024129608 Edat: 24
CIP: LOSE1981122003
Al·lèrgies:No conegudes
Aïllament:No
Diagnòstics:Cesárea 26/05/2023 21:29h
Dieta:Bàsica

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Informe: Formulari de l'Alta DATA ALTA:30/05/2023 15:49
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Infermera responsable 1: MARTINEZ PEREZ, ELVIRA
Infermera responsable 2: CHORRERO LOPEZ, SANDRA
Data de l´Informe: 27/05/2023 20:00

Destí Si No No Procedeix
Alta al domicili: X . .

Trasllat centre hospitalari: . X .

Trasllat centre sociosanitari: . X .

Continuïtat de cures: X . .

Observacions: "ABS de referència" Control por la enfermera del ASSIR en 7-10 dias.
Resum de l´estada del pacient: Cesárea 26/5/23 21:29h. Buen aspecto herida quirurgica.

Valoració a l´alta Si No No Procedeix

Autónom per realitzar les AVD: X . .

Higiene - necessita ajuda: . X .

Alimentació - necessita ajuda: . X .

Vestir - necessita ajuda: . X .

Ús del WC - necessita ajuda: . X .

Última valoració de Barthel:

Última presa de constants:
Data Presa Valor
30/05/2023 07:00 Temperatura corporal 36,7
29/05/2023 23:00 TAS. 124
29/05/2023 23:00 TAD. 89
29/05/2023 23:00 Sat O2 99
29/05/2023 23:00 Freqüència respiratòria 17
29/05/2023 23:00 Freqüència cardíaca. 90

El pacient Si No No Procedeix
Coneix els signes de complicacions i sap com actuar: X . .

________________________________________________________________________________
Data d'impressió : 30/05/2023 - 16:24 - Pàgina 1 de 2 - SIN ESPECIFICAR : CHORRERO LOPEZ, SANDRA
Hospital: Hospital Universitari Vall d'Hebron i Unitat: AMI_UH 7 Maternal Obstetricia Data d'ingrés : 25/05/2023 12:07
Parc Sanitari Pere Virgili
Pacient: LOPEZ SERRANO,ANDREA N° Llit: 5M07091 Sexe: Dona
N° Història: 12147204 N° Episodi: 070024129608 Edat: 24
CIP: LOSE1981122003
Al·lèrgies:No conegudes
Aïllament:No
Diagnòstics:Cesárea 26/05/2023 21:29h
Dieta:Bàsica

Valoració a l´alta Si No No Procedeix

El pacient Si No No Procedeix
Demostra habilitats en la cura de: X . .

herida quirurgica. ducha diaria con agua y jabon. evitar baño. cambio frecuente de compresas y evita

Sap realitzar el control de: X . .

postparto

Coneix el tipus de dieta y sap adaptar els aliments. Dieta: X . .

rica en fibra

Coneix els moviments/exercicis que ha de realitzar/evitar: X . .

actividad progresiva

Coneix la medicació que ha de prendre: X . .

Sap la següent visita: X . .

Necessita educació sanitària addicional: X . .

Planificació de cures/Recomanacions Si No No Procedeix

Problemes:
• Ansietat fisiològica
• Dolor
• Risc d'alletament matern inefectiu (S)

Recomanacions/Pla de cures:
• Conciliació de la medicació
• Educació sanitària: prevenció de complicacions
• Control: dolor

Altres recomanacions: X . .

Se adjunta recomendaciones de cesaria, lactancia materna, curas del recien nacido y suelo pelvico.

Observacions generals
Heparina 21h

________________________________________________________________________________
Data d'impressió : 30/05/2023 - 16:24 - Pàgina 2 de 2 - SIN ESPECIFICAR : CHORRERO LOPEZ, SANDRA