Print Date: 10/6/2023 2:46:42 PM

खाद्य,नागरिक आपूर्ति एवं उपभोक्ता संरक्षण विभाग

खरीफ फ़सल के उपार्जन हेतु किसान पंजीयन पर्ची वर्ष 2023-24
समग्र सदस्य आईडी : 143325158
किसान की व्यक्तिगत जानकारी:-
किसान का नाम (हिंदी में) : लालसिंह पिता/पति का नाम (हिंदी में) : प्रेमसी
पिता/पति का नाम (इंग्लिश में) : S/O:
किसान का नाम (इंग्लिश में) : LALSI
PREMSI
जिला : सिवनी तहसील : लखनादौन
पंजीयन दिनांक : 10/6/2023 2:46:00
ग्राम : पाटन.....
PM
मोबाइल नं. : 8959377361 किसान कोड : 222370052938
वर्ग : एस.टी. आधार न. : Yes
किसान के बैंक खाते की जानकारी पासबुक अनुसार :-
बैंक का नाम :
आई.एफ.एस.सी कोड :
बैंक खाता संख्या : 200131030022782 BKID0NAMRGB
नामिनी/नामांकित व्यक्ति की जानकारी :-
नामांकित व्यक्ति का नाम : नामांकित व्यक्ति का मोबाइल नं. :
बैंक जानकारी : किसान का भुगतान आधार से लिंक खाते मे
पंजीयन कें द्र :
किया जायगा
सिंचित असिंचित 

ग्राम/वन स्वयं/ मूल भू-स्वामी/ पटवारी खसरा क्र./ रकबा रकबा

जिला तहसील फसल रकबा
ग्राम सिकिमी/ पट्टाधारी का नाम हल्का न. पट्टा क्र. (हेक्टेयर (हेक्टेयर
में) में)
सिवनी लखनादौन पाटन धान सादा स्वयं लालसी 00054 374 0.8 0 0.8
Total:- 0.8 0 0.8 

दिनांक: 10/6/2023 2:46:00 PM कृ षक के हस्ताक्षर/अंगूठे का निशान

19.सत्यापन

मैं Lalsi पिता/पति S/O: Premsi यह सत्यापित करता/करती हूँ की मैं मध्यप्रदेश का किसान
हूँ,और उपरोक्त वर्णित समस्त जानकारी पूर्णतः सत्य है एवं कोई भी तथ्य छु पाया नहीं गया है | मैं
यह भी प्रमाणित करता हूँ कि मैने अपनी इस ज़मीन का पंजीयन अन्य किसी कें द्र पर नहीं कराया
है एवं मेरे द्वारा दिए गए आधार की जानकारी सही है, एवं फसल का भुगतान इसी आधार नंबर (
_ ) से लिंक बैंक खाते में किया जाए यदि जाँच उपरांत उपरोक्त वर्णित कोई भी तथ्य असत्य/मिथ्या
पाया जाता है तो मैं इसके लिए पूर्ण रूप से उत्तरदायी रहूँगा/रहूंगी| मैं स्वेछा से आधार न. की
जानकारी दे रहा/रही हूँ|

पंजीयन कें द्र प्रभारी के हस्ताक्षर कृ षक के हस्ताक्षर/अंगूठे का निशान

दिनांक ..................................... नाम...................................................
18.निम्न दस्तावेजो की स्व प्रमाणित छायाप्रति संलग्न करना अनिवार्य है:-
1.भू-अधिकारी एवं ऋण पुस्तिका की स्व-प्रमाणित छाया प्रति |
2.सिकमी/पट्टे की भूमि होने पर उसका अधिकार पत्र एवं मूल भू-स्वामी की ऋण पुस्तिका|
3.पंजीयन कें द्र पर पंजीयन होने के बाद आपके एक प्रावधानिक रसीद तुरं त दी जायेगी, जिसमे
किसान का यूनिक पंजीयन क्रमांक व उसका उपार्जन कें द्र अंकित रहेगा |
4.उपार्जन अवधि के दौरान गाँव के लिए निर्धारित सर्विस एरिया में खरीदी के न्द्रों पर आने की तिथि
का SMS अलर्ट किसान को यथासमय प्राप्त होगा | 3.आधार नं./आधार पंजीयन की रसीद(इ
आई.डी.नं एवं नाम उल्लेखित हैं|)
4.बैंक खाते की पासबुक का प्रथम प्रष्ट जिस पर बैंक खाता नं एवं नाम उल्लेखित हैं|
(बैंक खाता राष्ट्रीयकृ त बैंक अथवा जिला सहकारी कें द्रीय बैंक की शाखा का होना अनिवार्य हैं|)
खाद्य,नागरिक आपूर्ति एवं उपभोक्ता संरक्षण
विभाग,मध्यप्रदेश