Online Ration Card Application Form

Jan Vitran Ann Online Ration Card Application Form, Bihar

राशन काड के आवेदक का िववरण :

आवेदन सं या : NA आवेदन ितिथ : NA

नाम (अं ेज़ी) : Vandana Kumari नाम (िह दी) : वंदना कुमारी
पित/िपता का नाम (अं ेज़ी) : Deepak kumar पित/िपता का नाम (िह दी) : दीपक कुमार

पूरा आवासीय पता : ाम / नगर नगर - Babhani डाकघर - Babhani, िपनकोड - 802215, थाना - करगहर , खंड - करगहर , अनुमंडल - सासाराम सासाराम, िजला- रोहतास
िजला : Rohtas अनुमंडल : SASARAM

लॉक : Kargahar पंचायत : BABHANI

ाम : Babhani

लग : मिहला उ : 33

वैवािहक ि थित : िववािहत वसाय/सरकार कमचारी : गृहणी

आधार सं या : 463347604699 मोबाइल नंबर : 7368845856

आय का ोत : मािसक आय : 500

िवकलांगता कार : नही बक का नाम : PUNJAB NATIONAL BANK

बक खाता सं या : 1312000100101947 IFSC कोड : PUNB0131200

जाित ेणी : 5-िपछड़ा वग

राशन काड के अ य सद य िववरण :

सं या नाम पित/िपता का नाम लग ज म ितिथ उ वैवािहक ि थित संबंध आधार सं या मोबाइल नंबर वसाय/सरकार कमचारी आय का ोत मािसक आय िवकलांगता
Vandana Kumari Deepak kumar
01
वंदना कुमारी दीपक कुमार मिहला 05-01-1989 33 िववािहत वयं 463347604699 7368845856 गृहणी 500 नही

02 Deepak Kumar Kesari Shivjee Sah पु ष 01-01-1981 41 िववािहत सौहर / पित 827541860629 6207104593 खेितहर मजदूर 1000 नही
दीपक कुमार केसरी िशवजी साह

03 Nikhil Raj Deepak Kumar Keshri पु ष 05-01-2012 10 अिववािहत बेटा 517499049857 7368845856 अय 0 नही
िनिखल राज दीपक कुमार केशरी
Sakshi Kumari Deepak Kumar Keshri
04
सा ी कुमारी दीपक कुमार केशरी मिहला 21-01-2010 12 अिववािहत बेटी 320527802279 7368845856 अय 0 नही

Shivaji Sah Doma Sah

05
िशवजी साह डोमा साह पु ष 01-01-1955 67 िवयु ससुर 252590051061 9117895788 खेितहर मजदूर 500 नही

Area will tick either Yes/No of the following (आवेदक िन िलिखत पर हॉ/नह , पर टक लगाय |) :

(i) मोटर चािलत ितपिहया/चार पिहया वाहन है

(ii) मषीन चािलत तीन/चार पिहयाँ वाले कृिष उपकरण है

(iii) सरकार के पंजीकृत गैर-कृिष उ ोग वाले प रवार गृह थी है

(iv) प रवार के कसी सद य क मािसक आय 10,000/- 0 अिधक है

(v) आयकर देते ह

(vi) वसाियक कर का भुगतान करते ह

(vii) िजस मकान म रहते है, उस मकान म म सभी कमर म प दीवार और छत के साथ तीन अथवा अिधक कमरा है
(viii) प रवार मे कम से कम एक िसचाई उपकरण के साथ 2.5 एकड़ अथवा इससे अिधक िव ीय सिचत भूिम है

(ix) दो अथवा उससे अिधक फसली मौसम के िलए 5 एकड़ अथवा इससे अिधक सिचत भूमी वाली गृह थी है

(x) कम से कम एक िसचाई उपकरण के साथ कम से कम 7.5 एकड़ अथवा इससे अिधक भूिम वाली गृह थी है

(xi) आवेदक अथवा आवेदक के प रवार का कोई सद य सरकारी सेवा म है

page 1 of 2
आवेदक का ह ता र
घोषणा
म प रवार सिहत यह घोषण करता/करती ँ क आवेदन प म िलखी गई सभी िवि याँ सही है मैने इसके पूव राषन काड के िलए कोई आवेदन प नह दया है तथा मेरे प रवार के कसी भी सद य का नाम कसी अ य राशन काड म अं कत नही है अगर
आवेदन-प म िलिखत कोई त य गलत पाया जाता है, तो म दंडा मक/कानूनी कारवाई का भागी होऊँगा

page 2 of 2