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Nefro Resumen 3
Nefro Resumen 3
Funciones:
Reabsorción de sodio en el túbulo proximal
● Acoplado a la reabsorción de otras sustancias a través de cotransportadores:
○ Glucosa
○ Aminoácidos
○ Fosfato
○ Ácidos orgánicos
● Alimentado por el gradiente de Na+ generado por la Na+/K+-ATPasa basolateral:
○ Baja concentración intracelular de Na+
○ Alta concentración de Na+ en el lumen del túbulo y en el espacio intersticial de la cara basolateral
● La reabsorción de Na+ impulsa la reabsorción paracelular de agua:
○ El Na+ y el agua se reabsorben a la misma velocidad.
○ La reabsorción de Na+ en el túbulo proximal es isotónica con respecto al plasma.
● Eficiencia: aproximadamente ⅔ del agua filtrada y del Na+ se reabsorben en el túbulo proximal.
Reabsorción de cloruro (Cl-) en el túbulo proximal
● La mayor parte del Cl- filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal.
● El transporte es principalmente paracelular.
● Impulsado por el gradiente de voltaje en el túbulo proximal temprano generado por la Na+/K+-ATPasa:
○ El Cl- es repelido por el lumen tubular electronegativo.
○ El Cl- es atraído al intersticio basolateral electropositivo.
Reabsorción de potasio, calcio (Ca2+) y magnesio (Mg2+) en el túbulo proximal
● Túbulo proximal temprano: reabsorción paracelular por arrastre de solvente
● Túbulo proximal tardío: paracelular vía gradiente de voltaje
○ Debido a la reabsorción de Cl- en el túbulo proximal temprano, la polaridad en el túbulo proximal tardío se invierte.
○ En el túbulo proximal tardío, el lumen del túbulo se vuelve más electropositivo y el intersticio basolateral se vuelve más
electronegativo.
● Eficiencia:
○ El 80% del K+ filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal.
○ El 65% del Ca2+ filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal.
○ El 15% del Mg2+ filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal.
Transporte de potasio en el túbulo proximal:
En el túbulo proximal temprano, la reabsorción de potasio se produce principalmente a través del arrastre por solventes con la reabsorción de
agua. En el túbulo proximal tardío, el gradiente de voltaje se invierte (debido a la reabsorción ascendente de Cl-) y el potasio se reabsorbe por
difusión paracelular a través de las uniones estrechas siguiendo el gradiente eléctrico.
Referencias:
- Grupo CTO. (2021). Manual CTO de Nefrología (12.a ed.). CTO Editorial.
http://corporativovidso.com/ctomx/Nefrolog%EDa.pdf
- Hall, J. E. (2021). Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Health Sciences
- Avendaño, L. H., & Hernando. (2009). Nefrologia clinica. Ed. Médica Panamericana.