Tus 2016-2020

T.C.
Ölçme, Seçme ve Yerleştirme Merkezi
TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI

(TUS)
(Sonbahar Dönemi)
KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ
25 EYLÜL 2016
PAZAR ÖĞLEDEN SONRA
Bu testlerin her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, testlerin tamamının veya bir kısmının Merkezimizin yazılı izni olmadan kopya edilmesi,
fotoğrafının çekilmesi, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması ya da kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar gerekli cezai sorumluluğu ve
testlerin hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır.
Ö
SY
M
2016-TUS Sonbahar/KTBT KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ
Bu testte 120 soru vardır.
1. On dokuz yaşındaki erkek hasta boğaz ağrısı, ateş, 3. Geç konjenital sifilizde aşağıdaki bulgulardan
hâlsizlik ve boynunda şişlik yakınmalarıyla başvuruyor. hangisi görülür?
Fizik muayenesinde yaygın ağrılı servikal lenfadenopati,
eksüdatif farenjit ve splenomegali tespit ediliyor. A) Nefrotik sendrom B) Hemolitik anemi
Laboratuvar tetkiklerinde lökosit sayısı: 15.000/mm3
bulunuyor ve periferik yaymada %80 lenfosit C) Palmar ekzantem D) Yaygın lenfadenopati
saptanıyor.
E) İnterstisyel keratit
Bu hastada öncelikle yapılması gereken tanısal test
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Wright aglütinasyon testi
M
B) İndirekt hemaglütinasyon testi
C) Heterofil antikor testi 4. Elli üç yaşındaki erkek hasta titremeyle yükselen ateş,
öksürük ve göğsünün sağ tarafında derin nefes almakla
D) Toksoplazma IgG avidite testi artan ağrı yakınmalarıyla başvuruyor. Altı gün önce
başlayan nezle, boğaz ağrısı ve öksürük ile bir gün önce
E) Weil-Felix testi aniden üşüme ve titremeyle yükselen ve terlemeyle
düşen ateş tanımlıyor. Çıkardığı balgamın miktarının az,
koyu ve pürülan bir görünümde olduğu saptanıyor.
Toraks muayenesinde sağ hemitoraks alt zonda matite
alınıyor ve inspiryum sonu ince raller işitiliyor.
SY
Klinik olarak toplumdan edinilmiş pnömoni tanısı
konulmuş hastanın balgam kültüründe üremesi
2. Erişkin bir hastada, hastanede gelişen kateter ilişkili en olası mikroorganizma aşağıdakilerden
bakteriyemide aşağıdaki kateter tiplerinden hangisi hangisidir?
en risklidir?
A) Streptococcus pneumoniae
A) Femoral üç lümenli santral venöz kateter
B) Candida albicans
B) Subklavian üç lümenli santral venöz kateter
C) Staphylococcus aureus
C) Venöz port kateter
D) Coxiella burneti
D) Hickman tipi tünelli kalıcı kateter
E) Enterococcus faecalis
E) Arteriyel port kateter
Ö
1 Diğer sayfaya geçiniz.

2016-TUS Sonbahar/KTBT
5. Daha önce herhangi bir hastalığı veya operasyon 7. Pulmoner kapiller kama (wedge) basıncı
öyküsü olmayan 27 yaşındaki erkek hasta, ani başlayan aşağıdakilerden hangisinin basıncını gösterir?
sağ yan ağrısı ve kan tükürme şikâyetleriyle başvuruyor.
Hasta, derin nefes alırken batıcı ağrının arttığını A) Sol atrium
belirtiyor. Fizik muayenede kan basıncı: 110/70 mmHg,
nabız: 90/dakika, solunum sayısı: 19/dakika ve vücut B) Sağ atrium
sıcaklığı: 36,7 oC bulunuyor. Akciğer oskültasyonunda
sağ akciğer bazalinde raller duyulması dışında herhangi C) Aort kapak kapanması
bir patoloji tespit edilmiyor.
D) Sağ ventrikül
Bu hastada, ayırıcı tanıda pulmoner emboliyi
dışlamak için öncelikle yapılması gereken E) Triküspit kapak kapanması
A) Spiral toraks bilgisayarlı tomografi
B) Ventilasyon perfüzyon sintigrafisi
M
C) Venöz Doppler ultrasonografisi
8. Göğüs ağrısı yakınmasıyla başvuran 65 yaşındaki erkek
D) Pulmoner anjiyografi hastanın ekokardiyografisinde aort kapak alanı 0,9 cm2
olarak ölçülüyor.
E) D-Dimer
Bu hastanın tedavisi için en uygun yaklaşım
A) Enfektif endokardit ve romatizmal ateş profilaksisi
B) Aort kapak replasmanı

SY
6. Aşağıdakilerden hangisi bakteriyel pnömoninin C) Salisilat, β-blokör ve statin
metastatik enfeksiyöz komplikasyonları arasında
yer almaz? D) Salisilat, β-blokör ve uzun etkili nitrat
A) Endokardit B) Artrit E) Yıllık ekokardiyografi ile izlem
C) Menenjit D) Peritonit
E) Plörit
9. Tüm dünyada, önlenebilir ölümler için en önemli risk

faktörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sistemik arteriyel hipertansiyon
B) Sigara
Ö
C) Diabetes mellitus
D) Obezite
E) Kolesterol yüksekliği

10. Sağ ventrikül enfarktüsünün eşlik ettiği inferior 13. Elli yaşındaki erkek hasta üst gastrointestinal sistem
miyokart enfarktüsü olan bir hastanın tedavi kanamasıyla başvuruyor. Gastroskopide midede
yaklaşımında aşağıdaki stratejilerin hangisinden submukozal kitlesel lezyon saptanıyor. Biyopsi C-kit (+)
kaçınılmalıdır? gastrointestinal stromal tümörle uyumlu rapor ediliyor.
Karın tomografisinde karaciğerde bilobar multipl
A) Reperfüzyon tedavisi metastaz tespit ediliyor.
B) Preload sağlamak için intravasküler sıvı yüklenmesi Bu hasta için aşağıdaki tedavi seçeneklerinden
hangisi ilk olarak tercih edilmelidir?
C) Sıvı yüklenmesine rağmen debi düşüklüğü varsa
A) Palyatif sitotoksik kemoterapi
pozitif inotroplar
D) Antikoagülan antitrombosit tedavi B) Metastazektomi
E) İntravenöz nitrat tedavisi C) İmatinib mesilat tedavisi
D) İnterferon-α tedavisi
M
E) Radyofrekans ablasyon tedavisi
11. Nefes darlığı ve çarpıntı yakınmalarıyla getirilen

10 yaşındaki erkek çocuğun fizik muayenesinde, sol
1-2. interkostal aralıkta rahatlıkla duyulabilen sürekli
üfürümle birlikte nabız basıncının yükseldiği saptanıyor.
14. Primer biliyer sirozlu bir hasta, bilinç bulanıklığı ve
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden uykuya meyil bulgularıyla acil servise getiriliyor.
hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisinin bu tabloya yol açması
SY
A) Ebstein anomalisi beklenmez?
B) Trunkus arteriozus A) Düşük proteinli diyet
C) Fallot tetralojisi B) Gastrointestinal sistem kanaması
D) Patent duktus arteriozus C) Sedatif ilaç kullanımı
E) Atrial septal defekt D) Aşırı diüretik kullanımı
E) Spontan bakteriyel peritonit
12. Gluten enteropatisinde aşağıdakilerin hangisinden

kaçınılması gerekmez?
Ö
15. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin oluşturduğu

A) Buğday B) Arpa C) Çavdar hepatotoksisite, histopatolojik bulguları bakımından
non-alkolik steatohepatit ile benzerlik gösterir?
D) Mısır E) Süt
A) Fenotiazinler B) Halotan
C) Parasetamol D) Statinler
E) Amiodaron

16. Aşağıdakilerden hangisi hiperosmolar hiperglisemik 18. Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta, uygun diyet ve
sendromun özelliklerinden biri değildir? antihipertansiflerini (amlodipin + tiazid + atenolol) yeterli
dozda ve düzenli kullanmasına rağmen devam eden
A) Plazma glukozu ≥600 mg/dL’dir. hipertansiyon ve hâlsizlik şikâyetleriyle başvuruyor.
Soy geçmişinde özellik bulunmuyor. Fizik muayenede
B) Efektif serum osmolalitesi ≥320 mOsm/kg’dir. kan basıncı: 180/110 mmHg, nabız: 80/dakika,
ritmik olarak saptanıyor. Biyokimyasal incelemelerinde
C) Serum bikarbonat düzeyi <15 mEq/L’dir. potasyum: 3,0 mmol/L dışında patolojik bulgu tespit
edilmiyor.
D) İdrar veya serumda keton genellikle bulunmaz.
Bu hastada normokalemi sağlandıktan sonra
E) Anyon açığı genellikle <12 mmol’dür. en uygun tanısal yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Salin infüzyon testi
B) Ekokardiyografi
C) Sabah oturur pozisyonda alınan kanda plazma
M
17. Kemik rezorpsiyonunu inhibe eden hormon aldosteron konsantrasyonu ve plazma renin aktivitesi
aşağıdakilerden hangisidir? ölçümü
A) Büyüme hormonu B) Kalsitonin D) Tüm antihipertansifleri kesildikten sonra klinik

değerlendirme
C) Tiroid hormonu D) Glukokortikoidler
E) Sürrenal görüntüleme
E) Prolaktin
SY
19. Bel ağrısı nedeniyle başvuran hastada yapılan
incelemelerde L2 vertebrada litik-destrüktif kitle tespit
ediliyor. Serum kreatinin ve kalsiyum seviyeleri ile tam
kan sayımı sonuçları normal bulunuyor. Kemik iliği
biyopsisinde plazma hücre oranı %5 olan hastanın
serum immünfiksasyon elektroforezinde M bandı
saptanmıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki plazma hücre

neoplazilerinden hangisidir?
A) Hafif zincir hastalığı
B) Önemi bilinmeyen monoklonal gamopati
C) 'Smoldering' miyelom
Ö
D) Multipl miyelom
E) Soliter plazmasitom

20. İki yıl önce mitral kapak replasmanı yapılan 22. Kırk yaşındaki kadın hasta baş ve gövdesinde ani
53 yaşındaki hasta, hâlsizlik nedeniyle başvuruyor. kızarma, fenalık hissi, şiddetli karın ağrısı ve ishal
Fizik incelemede solukluk ve prekordiyumda 1o-2o atakları yakınmalarıyla başvuruyor. Hastaya uygulanan
sistolik üfürüm saptanan hastanın laboratuvar karın ultrasonografide, karaciğerde nodüler lezyonlar
tetkiklerinde hemoglobin: 9,4 mg/dL, lökosit sayısı: saptanıyor.
9.000/mm3 ve trombosit: 173.000/mm3 bulunuyor.
Periferik yaymada normokromik normositer eritrositler Tanı için aşağıdakilerden hangisinin öncelikle
ve şistositler saptanıyor. ölçülmesi önerilir?
Aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin bu A) Serumda kalsitonin

hastayla ilişkili olma olasılığı en düşüktür?
B) Serumda vazoaktif intestinal peptit
A) Retikülosit artışı
C) Serum ve idrarda katekolamin metabolitleri
B) Haptoglobulin artışı
D) İdrarda 5-hidroksi indol asetik asit
C) Kemik iliğinde eritroid hiperplazi
E) İdrarda kortizol
M
D) İndirekt bilirübin artışı
E) LDH artışı
23. Aşağıdaki otoantikorlardan hangisi romatoid artritin

erken tanısında önemli bir yere sahiptir?
A) Anti-dsDNA B) Anti-Sm
21. Oral kavite kanserlerinin etiyolojisinde rol oynayan
virus aşağıdakilerden hangisidir?
SY
C) Anti-histon antikoru D) Anti-Ro
A) İnsan papilloma virusu
E) Anti-CCP
B) Epstein-Barr virusu
C) Herpes simpleks virus
D) İnsan immün yetmezlik virusu
E) Sitomegalovirus 24. Yirmi iki yaşındaki kadın hasta hâlsizlik, gece

terlemesi ve iş yaparken sol kolunun çabuk yorulup
güçsüzleşmesi yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik
incelemede sağ kolda nabızlar normal ve kan basıncı:
180/110 mmHg ölçülürken, solda nabızlar zayıflamış
ve kan basıncı: 90/55 mmHg ölçülüyor. Laboratuvar
incelemesinde eritrosit sedimentasyon hızı: 92 mm/saat
ve hemoglobin düzeyi: 11,8 g/dL bulunuyor.
Ö
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Behçet hastalığı B) ANCA ilişkili vaskülit
C) Poliarteritis nodosa D) Takayasu arteriti
E) Hiperhomosisteinemi

25. Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta bir aydır sol dizinde, 27. Hipertansiyon tanısı konulan ve diğer fizik inceleme
iki haftadır sol topuk arkası ve ayak bileğinde ağrı ve bulguları normal olan 24 yaşındaki erkek hastanın
şişlik ile bir haftadır devam eden bel ağrısı serum kreatinin düzeyi: 0,9 mg/dL ve serum potasyum
yakınmalarıyla başvuruyor. İki haftadır gözlerinde düzeyi: 2,8 mEq/L bulunuyor.
kızarıklık ve yanma olduğunu söyleyen hastanın
laboratuvar tetkiklerinde lökosit sayısı: 10.000/mm3, Plazma renin aktivitesi ve serum aldosteron
eritrosit sedimentasyon hızı: 40 mm/saat, C-reaktif düzeyi düşük olan bu hasta için en olası tanı
protein: 8 mg/dL (normal <0,8), antinükleer antikor aşağıdakilerden hangisidir?
ve romatoid faktör negatif bulunuyor. İdrar
mikroskobisinde her alanda 10-15 lökosit ve 3-4 eritrosit A) Gitelman sendromu
saptanıyor.
B) Tek taraflı renal arter stenozu
hangisidir? C) Liddle sendromu
A) Romatoid artrit D) Adrenal adenom
B) Behçet hastalığı E) Bartter sendromu
M
C) Reaktif artrit
D) Psödogut
E) Farklılaşmamış bağ dokusu hastalığı
28. Yirmi yaşındaki erkek hasta iki gündür devam eden

ağrısız ve kırmızı renkli idrar yapma yakınmasıyla
başvuruyor. Daha önce de birkaç kez benzer yakınması
olduğu öğrenilen hastanın idrar sedimentinde %80
dismorfik eritrositler görülüyor.
SY
26. Kombine ilaç tedavisiyle kan basıncı kontrol altına Bu hastada böbreğin aşağıdaki yapılarından
alınamayan bir hastaya dirençli hipertansiyon tanısı hangisinde patoloji olduğu düşünülür?
koyabilmek için kombinasyonda aşağıdakilerden
hangisi mutlaka olmalıdır? A) Glomerül B) Tübül
A) α-adrenerjik blokör C) İnsterstisyum D) Renal papilla
B) Kalsiyum kanal blokörü E) Renal pelvis
C) Diüretik
D) β-adrenerjik blokör
E) Anjiyotensin reseptör blokörü

Ö

29. Yetmiş altı yaşındaki kadın hasta; 3 ayda 5 kilo 31. Pamuk tarlasında işçi olarak çalışan bir ailenin
kaybetme, hâlsizlik ve yaygın ağrı yakınmalarıyla 6 yaşındaki kız çocuğunun sağ yanağında, sağlık
başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde, otururken sırt taraması sırasında 3 cm çapında, kırmızı-kahverengi,
ve belinde ağrı ile hareketlerinde kısıtlanma dışında deriden kabarık ve infiltre, orta kısmı çökük ve nekrotik
özellik tespit edilmiyor. Laboratuvar incelemelerinde; krutlu bir nodül saptanıyor. Öyküsünden, kabarıklık ile
eritrosit sedimentasyon hızı: 70mm/saat, CRP: 40 g/L, yaranın 2 ay önce ortaya çıkıp giderek büyüdüğü,
serum kalsiyum: 11,2 g/dL, fosfor: 4,1 g/dL, albümin: 3,5 hastanın çevresinde de benzer yarası olanların
g/dL ve kreatinin: 2,1 mg/dL saptanıyor. bulunduğu öğreniliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden Bu hasta için en olası tanı ve en uygun tanısal
hangisidir? yaklaşım aşağıdakilerin hangisinde birlikte
verilmiştir?
A) Multipl miyelom
A) Kutanöz leishmaniazis – Montenegro testi
B) Polimiyalji romatika
B) Kutanöz leishmaniazis – Lezyondan yayma yapılması
C) Vitamin D intoksikasyonu
C) Lupus vulgaris – Tüberkülin testi
M
D) Hiperparatiroidi
D) Lupus vulgaris – Histopatolojik inceleme
E) Temporal arterit
E) Behçet hastalığı – Paterji testi
30. Yüzünde ve üst ekstremitelerinde koyu eritemli, papüler

lezyonları olan hastanın biyopsisinde nekroz içermeyen 32. Elli yaşındaki kadın hasta; birkaç yıldır devam eden,
SY
epiteloid granülom yapıları izleniyor. Hastada tüberkülin gece yattığında bacaklarında ortaya çıkan karıncalanma
testi anerjisi ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) ve tam tarif edemediği acıma benzeri, rahatsızlık verici
yüksekliği saptanıyor. bir his yakınmasıyla başvuruyor. Hasta, bacaklarını
hareket ettirmek için dayanılmaz bir istek duyduğunu,
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden bacaklarını hareket ettirdiğinde veya yürüdüğünde bu
hangisidir? hissin geçtiğini ama uzandığında kısa süre sonra tekrar
başladığını belirtiyor. Bu nedenle uykuya dalmakta çok
A) Lupus vulgaris zorluk çektiğini söylüyor.
B) Tüberkülozis verrükoza kutis Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
C) Lenfositoma kutis
A) Uykuda periyodik bacak hareketleri
D) Sarkoidozis
B) Kladikasyo intermittans
E) Leishmania kutis
C) REM uykusu davranış bozukluğu
D) Huzursuz bacaklar sendromu

Ö
E) Fokal sensoryel epileptik nöbet

33. Bir hafta önce başlayıp giderek ilerleyen jeneralize 35. Mahkeme tarafından ceza sorumluluğu değerlendirilmek
kuvvet kaybı nedeniyle acil servise getirilen üzere kliniğe yönlendirilen 24 yaşındaki erkek hastanın
37 yaşındaki hastanın muayenesinde ağır derecede öyküsünden, babasının alkol bağımlısı olduğu, lisede
kuadriparezi ve arefleksi dışında anormal bulgu disiplin cezasıyla okuldan uzaklaştırıldığı, dolandırıcılık
saptanmıyor. Lomber ponksiyonda BOS protein ve çocuklara karşı cinsel suçları da içerecek şekilde
düzeyi orta derecede yüksek bulunuyor. Hastanın çeşitli suçlardan sabıkaları olduğu, hiçbir işte süreklilik
4 hafta önce gastroenterit geçirdiği öğreniliyor. sağlayamadığı ve esrar kullandığı öğreniliyor. Hastanın
ön kolu üzerinde kendisini yaraladığını gösteren skar
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden izleri ve dövme olduğu görülüyor.
hangisidir?
A) Guillain-Barré sendromu B) Myastenia gravis hangisidir?
C) Periyodik paralizi D) Polimiyozit A) Antisosyal kişilik bozukluğu
E) Baziler arter oklüzyonu B) Bağımlı kişilik bozukluğu
C) Borderline kişilik bozukluğu
M
D) Narsistik kişilik bozukluğu
E) Şizotipal kişilik bozukluğu
34. Elli yaşındaki erkek hasta, gece karanlıkta yürürken

veya ayakta duş alırken gözlerini kapattığında ortaya
çıkan dengesizlik hissi şikâyetiyle başvuruyor.
Başka bir yakınması olmayan bu hastadaki

patolojinin en olası lokalizasyonu aşağıdakilerden
hangisidir? 36. Akut miyokart enfarktüsü tanısıyla tedavi edilmekte olan
SY
yaşlı bir hastada ani bilinç değişikliği, görme
A) Görme sistemi B) Kortikospinal traktus halüsinasyonu ve kateterlerini çekip çıkarma şeklinde bir
tablo gelişiyor.
C) Derin duyu yolları D) Serebellum
E) Vestibüler sistem hangisidir?
A) Manik atak B) Şizofreni
C) Depresyon D) Sanrısal bozukluk
E) Deliryum
Ö

37. On yıldır romatoid artrit tanısıyla izlem ve tedavisi 39. Yirmi üç yaşındaki erkek hasta, senkop nedeniyle acil
yapılan bir hasta görme kaybı şikâyetiyle doktora servise getiriliyor. Fizik muayenesinde herhangi bir
başvuruyor. patoloji saptanmayan hastanın büyük kardeşinin
42 yaşındayken yatağında ölü bulunduğu öğreniliyor.
Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin buna neden olacağı Hastanın elektrokardiyografisinde V1 ve V2
öncelikli olarak düşünülmelidir? derivasyonları aşağıdaki gibi görülmektedir.
A) İndometazin B) Hidroksiklorokin
C) Sulfasalazin D) Metotreksat
E) Folik asit
M
38. Aşağıdakilerden hangisi sigara bağımlılığının
tedavisinde ilk tercih edilecek tedaviler arasında Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
yer almaz? hangisidir?
A) Nikotin cikleti B) Bupropion
A) Uzun QT sendromu
C) Vareniklin D) Nikotin bandı
B) Brugada sendromu
E) Klonidin
C) Erken repolarizasyon sendromu
SY
D) Kısa QT sendromu
E) Katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardi
40. Salivasyon, lakrimasyon, diaforez, kusma,

ürinasyon, defekasyon, bronkore, kas
fasikülasyonları ve güçsüzlük fizik muayene
bulgularıyla karakterize zehirlenme
tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sempatomimetik B) Kolinerjik
Ö
C) Antikolinerjik D) Seratonerjik
E) Halüsinojenik

41. Yetmiş sekiz yaşındaki erkek hastanın posteroanterior 43. Çocuk sağlığı izlemine getirilen 26 aylık bir bebeğin
göğüs radyografisinde, sol akciğer alt zonda kalp öyküsündeki hangi özellik kan basıncı ölçümünü
konturunu silen, içinde hava bronkogramları izlenen gerekli hâle getirmez?
yaklaşık 5 cm büyüklüğünde homojen radyoopasite
saptanıyor. A) Yoğun bakım gerektiren prematürite öyküsü
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden B) Bilinen bir ürolojik malformasyonun varlığı
hangisidir?
C) Konjenital kalp hastalığı
A) Atelektazi
D) İlk kez idrar yolu enfeksiyonu geçirmesi
B) Hematom
E) Ailede konjenital böbrek hastalığı öyküsü
C) Majör fissürde plevral efüzyon
D) Pnömoni
E) Hamartom
M
44. Sekiz yaşındaki çocuk, 2 gün önce sol kolundan bir
sokak köpeğinin ısırması nedeniyle getiriliyor. Çocuğun
bu olaydan önce tamamen sağlıklı olduğu ve hiç kuduz
aşısı olmadığı öğreniliyor.
42. Yetmiş altı yaşındaki erkek hasta şiddetli karın ağrısı Bu çocukla ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Bir gün önce hangisidir?
kolonoskopi yaptırdığı öğrenilen hastanın fizik
muayenesinde akut karın bulguları saptanıyor. A) Sadece kuduz aşısı yara çevresine yapılır.
SY
Bu hastada ilk yapılması gereken görüntüleme B) Sadece kuduz aşısı sağ deltoid kasa yapılır.
yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
C) Kuduz aşısı sağ deltoid kasa yapılır, yara çevresine
A) Ayakta direkt karın grafisi kuduz immünoglobulini uygulanır.
B) Karın ultrasonografisi D) Kuduz aşısı ve kuduz immünoglobulini yara çevresine

uygulanır.
C) Baryumlu kolon grafisi
E) Kuduz aşısı sağ gluteal bölgeye yapılır, yara çevresine
D) Karın bilgisayarlı tomografisi kuduz immünoglobulini uygulanır.
E) Karın manyetik rezonans görüntüleme

Ö

45. Üç buçuk yaşındaki erkek çocuk, annesine istediğini 47. On üç yaşındaki kız çocuk, 4 gündür gittikçe artarak
yaptıramadığında bağırdığı, elindekini fırlattığı, tekmeler devam eden ağır vajinal kanama nedeniyle başvuruyor.
attığı ve başını yere vurduğu için getiriliyor. İlk kez adet gördüğü öğrenilen hastanın fizik
muayenesinde solukluğu ve taşikardisi olduğu
Bu çocuğa yaklaşım ile ilgili aşağıdakilerden hangisi saptanıyor.
yanlıştır?
Bu hastanın ilk laboratuvar değerlendirmesinde
A) Çocuğa daha az "hayır" demek doğrultusunda aşağıdaki incelemelerden hangisine gerek yoktur?
önlemler almak
A) Kanama zamanı
B) Çocuğun öfkesi arttığında dikkatini başka şeylere
yönlendirmek B) Östrojen düzeyi
C) Çocuğun kendine ve çevreye zarar vermeyeceği C) Trombosit sayısı

şekilde fiziksel ortam düzenlemesi yapmak
D) Hemoglobin düzeyi
D) Çocuğa yetenekleri dâhilinde yapabileceği alternatif
şeyleri göstermek
E) von-Willebrand faktör düzeyi
M
E) Öfke nöbeti sırasında çocuğu yalnız bırakmak
48. Yenidoğan tarama programı ile geri çağrılan 13 günlük

46. İki yaşındaki erkek bebek bacaklarındaki eğrilik bebekte guatr ve hipotiroidizm saptanıyor.
şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden, 18 aya kadar anne
sütü aldığı, D vitamini desteği verilmediği ve yeterli gün Bu bebekte aşağıdakilerden hangisinin görülme
ışığı almadığı öğreniliyor. Boyu 10-25 persentilde olasılığı yoktur?
SY
ölçülen hastanın fizik muayenesinde, raşitik rozari ile el
ve ayak bileklerinde genişleme olduğu saptanıyor. A) İyodun organifikasyon bozukluğu
Bu çocukta nütrisyonel vitamin D eksikliğine bağlı B) Pendred sendromu

raşitizm nedenlerinin araştırılmasında
aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur? C) İyot eksikliği
A) Serum kalsiyum düzeyi D) Tiroid disgenezisi
B) Serum fosfor düzeyi E) İyot transport bozukluğu
C) Serum parathormon düzeyi
D) Serum magnezyum düzeyi
E) 25 hidroksi D vitamini düzeyi

Ö

49. Aşağıdakilerden hangisi, üre döngüsü bozukluğu 52. Dokuz aylık kız bebek, 3 gündür devam eden ishal ve
olan bir çocukta akut hiperamonemi durumunun kusma şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde
tedavisinde uygulanmaz? genel durumu kötü olan bebekte ağır dehidratasyon
saptanıyor.
A) Glukoz alımının kısıtlanması
Bu hastanın yönetiminde yapılması gereken ilk
B) Protein alımının kısıtlanması uygulama aşağıdakilerden hangisidir?
C) Sodyum benzoat uygulaması A) 30 dakika içinde 20 mL/kg izotonik sıvıyla intravenöz

yükleme yapmak
D) Sodyum fenilasetat uygulaması B) Kan şekeri ve sodyum-potasyum düzeyine bakmak
E) L-arjinin uygulaması C) İdrar dansitesi ve böbrek fonksiyonlarına bakmak
D) Hemen intravenöz 10 mL/kg %10 dekstroz vermek
E) Kan gazına bakıp ağır asidoz için 30 dakikada bir

bikarbonat infüzyonu yapmak
M
50. Yenidoğan resüsitasyonu sırasında ilaç verilmesi
gerektiğinde öncelikle tercih edilmesi gereken
damar yolu aşağıdakilerden hangisidir?
A) El üstündeki periferik venler

53. Çocuklardaki kafa travmasıyla ilgili aşağıdaki
B) Umbilikal arterler ifadelerden hangisi yanlıştır?
C) İnternal juguler ven A) Oluşan travmaların çok büyük bir oranı künt
özelliktedir.
SY
D) Umbilikal ven
B) Kranial kırık erişkinlere göre daha sık görülür.
E) Kafadaki periferik venler
C) Glasgow koma skoru 13-15 arasında olanlarda
genellikle vital bulgularda anormallik saptanmaz.
D) Bilinç kaybının 5 dakikadan uzun sürmesi hastada ağır

kafa travması olduğunu düşündürmelidir.
E) Birkaç gün içinde postkonküzyon nöbeti görülürse,

51. Doğum sonrası resüsitasyon gereksinimi olan bir tekrarlayan nöbetler için prognostik öneme sahiptir.
bebekte aşağıdakilerden hangisi ilk uygulamalar
arasında yer almaz?
A) Taktil uyarma
B) Hava yollarının temizlenmesi

Ö
C) Kalp hızının değerlendirilmesi
D) Kurutma ve ısıtma
E) Endotrakeal entübasyon

54. Yedi yaşındaki erkek çocuk 3 gündür devam eden 57. Aşağıdakilerden hangisi, astımın patolojik bulgusu
38,5 oC’ye kadar yükselen ateş, boğaz ağrısı, hâlsizlik olan hava yolu obstrüksiyonunu doğru olarak
ve boynunda şişme şikâyetleriyle getiriliyor. Daha önce açıklar?
hiçbir şikâyeti olmadığı öğrenilen hastanın fizik
muayenesinde, farinks ve tonsillerin hiperemik olduğu, A) Düz kas spazmı – Bronş duvarında ödem ve
servikal ve inguinal lenfadenopatileri olduğu saptanıyor. inflamasyon – Mukus salgısında artış
Dalak sol kosta altında 2 cm ele geliyor. Monospot testi
pozitif sonuç veriyor. B) Düz kas spazmı – Alveollerde sıvı toplanması – Mukus
salgısında artış
Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir? C) İnterstisyel fibrozis – Bronş duvarında ödem ve
inflamasyon – Mukus salgısında artış
A) Asiklovir tedavisi B) Amoksisilin tedavisi
D) İnterstisyel fibrozis – Alveollerde sürfaktan eksikliği
C) Gansiklovir tedavisi D) Semptomatik tedavi – Bronş duvarında ödem ve inflamasyon
E) Bronş duvarında ödem ve inflamasyon – Bronşiektazi

E) Sidofovir tedavisi
– Mukus tıkaçları
M
55. Aşağıdakilerden hangisi özellikle Streptococcus
pneumoniae invaziv enfeksiyonları için yüksek risk
grubunda değildir?
A) Orak hücreli anemi hastaları

58. Aşağıdakilerin hangisinde, lenfosit apoptozisini
düzenleyen genlerde defekt vardır?
A) Wiskott-Aldrich sendromu
B) IPEX sendromu
SY
B) HIV pozitif hastalar
C) Hiper IgE sendromu
C) Yenidoğanlar
D) Otoimmün lenfoproliferatif sendrom
D) Kohlear implant uygulananlar
E) Hiper IgM sendromu
E) Nefrotik sendromlu hastalar
56. Aşağıdaki tüberküloz formlarının hangisinde

kortikosteroid tedavisi genel olarak yer almaz?
A) Tüberküloz menenjit B) Endobronşiyal tüberküloz

Ö
C) Miliyer tüberküloz D) Tüberküloz perikardit
E) Kütanöz tüberküloz

59. Hastanede normal spontan vajinal yolla, zamanında, 61. Çocukluk çağı Hodgkin lenfomasında tanımlanan
3.200 g doğan ve sadece anne sütüyle beslenen B semptomlarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
11 haftalık bebek konvülsiyon geçirme ve bilinç yanlıştır?
kapanıklığı nedeniyle getiriliyor. Öyküsünde bir yakınma
belirtilmeyen ve bir önceki gün yapılan muayenesi A) Nedeni açıklanamayan 38 oC'nin üstünde oral ateş
normal ve vücut ağırlığı 4.950 g olan bebeğin kranial mevcuttur.
ultrasonografisinde intrakranial kanama saptanıyor.
B) Kemik ağrısı vardır.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir? C) Son 6 ayda toplam kilonun %10’undan fazlası
kaybedilmiştir.
A) Kolestatik karaciğer hastalığı D) İç çamaşır değiştirmeyi gerektirecek kadar gece

terlemesi vardır.
B) Malabsorpsiyon
E) Riske dayalı tedavi planlamasında önem taşır.
C) Geç tip K vitamini eksikliği
M
D) Malnütrisyon
E) Biliyer atrezi
62. Çarpıntı yakınmasıyla gelen ve EKG'de kalp hızı:

220/dakika hesaplanan ve dar QRS görülen bir
hastada ilk tercih edilecek ilaç aşağıdakilerden
hangisidir?
60. Aşağıdaki anemilerin hangisinde retikülosit artışı A) Adenozin B) β-blokör

gözlenmez?
SY
C) Magnezyum sülfat D) Kalsiyum glukonat
A) Herediter sferositoz
E) Amiodaron
B) Diamond-Blackfan anemisi
C) Orak hücreli anemi
D) Pirüvat kinaz enzim eksikliği
E) Otoimmün hemolitik anemi

63. Fallot tetralojisinde görülen paroksismal
hipersiyanotik atak ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi yanlıştır?
A) Atak sırasında hızlı ve derin solunum ortaya çıkar.
B) Sistolik üfürümün şiddeti artar.
C) Şiddetli ağlama hipersiyanotik atağa neden olabilir.

Ö
D) Atak sonrası, konvülsiyon ve hemiparezi görülebilir.
E) β-adrenerjik blokaj için propranolol kullanılabilir.

64. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk yaş grubunda 67. Dokuz yaşındaki kız çocuğu 15 gün önce gelişen
kabızlık nedenlerinden biri değildir? yüksek ateş ve boğaz ağrısı sonrası idrarda azalma,
kanlı idrar ve göz kapaklarında ödem şikâyetleriyle
A) Spina bifida B) Hipotiroidizm getiriliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı yüksek
ölçülen hastaya, hesaplanan idame sıvısından %25
C) Kurşun zehirlenmesi D) Botulizm daha fazla sıvı veriliyor.
E) Nöroblastom Bu hastada gelişebilecek mortalitenin en olası

nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hipernatremi
B) Akciğer ödemi ve kalp yetmezliği
C) Ağır metabolik asidoz

65. I. Sindirilemeyen karbonhidratların kolondaki
bakteriler tarafından fermentasyonu abdominal D) Hipokalsemik konvülziyon
distansiyona ve dışkı pH’sinde azalmaya neden
olur.
M
E) Hipokalemi
II. Ekzokrin pankreas yetersizliği yağ
malabsorpsiyonuna neden olur.
III. Protein malabsorpsiyonu olan hastalara
A, D, E, K vitaminleri verilmelidir.
IV. Süt çocuklarında malabsorpsiyona eşlik eden
pişik nedeni yağ malabsorpsiyonudur.
68. İki yaşındaki kız çocuk, sabahları yürümekte güçlük ve
V. Erişkin tip hipolaktazya çocuklarda da görülür. sağ ayak bileğinde şişlik yakınmalarıyla getiriliyor.
Öyküsünden son 2 aydır sabah tutukluğu ve eklem
şişliği olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde belirgin
İntestinal sindirim ve absorpsiyon fonksiyonlarıyla
SY
artrit dışında bir bulguya rastlanmıyor.
ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
A) I ve IV B) III ve V C) I, II ve V Bu hastada aşağıdaki laboratuvar incelemelerinden

hangisi tanıya en fazla katkıda bulunur?
D) II, IV ve V E) III, IV ve V
A) Eritrosit sedimentasyon hızı
B) Antinükleer antikor
C) C-reaktif protein düzeyi
D) Antistreptolizin O
66. Ağır hiponatremi saptanan bir çocukta
hiponatreminin hızlı düzeltilmesine bağlı E) Romatoid faktör
gelişebilecek en korkulan komplikasyon
A) Beyin ödemi
Ö
B) Dural sinüs trombozu
C) Santral pontin miyelinozis
D) İntraparankimal kanama
E) Kafa içi basınç artışı

69. On beş yaşındaki kız hasta, sabah uyandıktan hemen 71. Aşağıdakilerden hangisi mitokondriyal genomun
sonra yaklaşık 10 dakika kadar süren tüm vücutta (mtDNA) özelliklerinden biri değildir?
kasılma, çenesinde kilitlenme, altına idrar kaçırma
şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden, daha önce A) Heteroplazmi B) Homoplazmi
benzer bir olay yaşamadığı ancak birkaç aydır
yorulduğunda, uykusuz kaldığında el ve kollarda C) Maternal kalıtım D) Paternal kalıtım
sıçramaların olduğu öğreniliyor.
E) Replikatif segragasyon
Bu hasta için aşağıdaki ön tanı ve tedavi
eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?
A) Juvenil miyoklonik epilepsi – Valproik asit
B) Sekonder jeneralize tonik-klonik nöbet

– Karbamazepin
72. Kolobom aşağıdaki dokuların hangisinde görülmez?
C) Jeneralize tonik-klonik nöbet – Difenil hidantoin
A) Göz kapağı B) Sklera C) Kornea
D) Kompleks parsiyel nöbet – Lamotrigin
M
D) Lens E) Koroid
E) Lennox-Gastaut sendromu – ACTH
73. Aşağıdakilerden hangisi cerrahi hastanın enteral

70. On yaşındaki kız çocuğu, son altı aydır giderek beslenmesine kontrendikasyon oluşturmaz?
artan konuşma güçlüğü şikâyetiyle getiriliyor. Fizik
SY
muayenesinde yüz mimiklerinde azalma ve yürürken A) Paralitik ileus
distoni olduğu gözleniyor. Laboratuvar incelemesinde
Coombs negatif hemolitik anemi bulguları ve karaciğer B) Mekanik bağırsak tıkanıklığı
fonksiyon testlerinde bozulma saptanıyor.
C) Yedi günden fazla enteral beslenme gerekliliği
hangisidir? D) Yaygın peritonit
A) Subakut sklerozan panensefalit
E) Sindirim sisteminde yaygın iskemi
B) Wilson hastalığı
C) Friedreich ataksisi
D) Epstein-Barr virus enfeksiyonu
E) Spinoserebellar ataksi 74. Enteral beslenme tedavisi yapılan genel

durumu stabil bir hastada aşağıdakilerden
Ö
hangisinin günlük takibi gerekir?
A) Elektrolitler B) Tam kan sayımı
C) Üre ve kreatinin D) Dışkı
E) Vücut ağırlığı

75. Vücut kitle indeksi 41 olan 42 yaşındaki kadın hasta, 77. Sağlıklı bireylerde glutamin metabolizması ve
açık kolesistektomi ameliyatı geçiriyor. Ameliyatın fonksiyonları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
36. saatinde başlayan ve yaklaşık 4 saat süren 37,8 yanlıştır?
oC’ye varan vücut sıcaklığı ve 115/dakikaya çıkan
taşikardisi olan hastanın bu dönemde solunumu A) Esansiyel bir amino asittir.
takipneik seyrediyor. Fizik muayenede sağ akciğer orta
kesiminde duyulan krepitan raller dışında anormallik B) Glutatyon prekürsörüdür.
saptanmıyor. Derin inspirium egzersizleri ve
mobilizasyon ile bulguları geriliyor. C) Lenfosit ve makrofajlar için önemli bir enerji
kaynağıdır.
Kan gazı, idrar ve kan tahlilleri de normal olarak
değerlendirilen bu hastada en olası tanı D) Enterosit fonksiyonunu korur.
E) Vücuttaki glutamin depolarının yaklaşık %75’i iskelet
A) Atelektazi kasında bulunur.
B) Pulmoner emboli
M
C) Akut hepatik nekroz
D) Pnömoni
78. Altmış beş yaşındaki erkek hasta, son 1 aydır devam
E) Safra yolları yaralanmasına bağlı safra kaçağı
eden kilo kaybı ve son 10 gündür giderek artan sıklıkta
kusma şikâyetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde
epigastriumda klepotaj alınması üzerine nazogastrik tüp
takılarak 3 gün süreyle mide dekomprese ediliyor.
Gastroskopisinde mide çıkışını tıkayan tümöral kitle ve
dilate mide izleniyor. Bağırsak sesleri de hipoaktif olan
hastada üçüncü gün kas güçsüzlüğü, solunum
SY
depresyonu ile birlikte EKG’de T inversiyonu, QRS
76. Aşağıdaki kristaloid solüsyonlarından hangisinin uzaması ve U dalgaları gözleniyor.
yüksek oranda verilmesiyle hiperkloremik metabolik
asidoz gelişebilir? Bu hastadaki en olası elektrolit dengesizliği
A) Hidroksietil nişasta
A) Hipokalsemi B) Hipokalemi
B) Ringer laktat
C) Hiperkloremi D) Hipermagnezemi
C) %5 dekstroz
E) Hiponatremi
D) %5 dekstrozlu %0,45 NaCl solüsyonu
E) %0,9 NaCl solüsyonu
79. Darp sonrası acil servise getirilen 32 yaşındaki erkek

Ö
hastanın fizik muayenesinde bilincinin bulanık olduğu

görülüyor. Hastanın ağrılı uyaranlara göz yanıtı olduğu,
sözel açıdan konfüzyonu olduğu, emirlere uymadığı
fakat ağrıyı lokalize edebildiği anlaşılıyor.
Bu hastada Glasgow koma skoru kaçtır?
A) 12 B) 11 C) 10 D) 9 E) 8

80. Yirmi sekiz yaşında, 38 haftalık gebe kadın planlı 82. Aşağıdakilerden hangisi hastaya karaciğer nakline
sezaryen operasyonu için genel anestezi alıyor. Anne ve engel durumlardan biri değildir?
bebek açısından sorunsuz cerrahi sonrası servise kabul
edilen hastanın hemoglobin düzeyi <7 g/dL olduğu için A) Aktif alkol kullanımı
transfüzyon kararı alınıyor. Grup ve Rh'si uygun 1 ünite
eritrosit süspansiyonu bittikten 2 saat sonra hastada ani B) Kronik hepatit C enfeksiyonu + hepatoselüler karsinom
başlayan dispne, taşikardi, ateş, takipne, hipoksemi
(SpO2 <%90) için açık yüz maskesiyle 10 L/dakika C) Metastatik hepatoselüler karsinom
oksijen (FiO2≈%50) desteğine başlanıp akciğer grafisi
çekiliyor. Grafide "buzlu cam" benzeri homojen D) Kolon kanserinin karaciğer metastazı
infiltrasyon görülüyor. Arter kan gazında PO2: 82 mmHg
bulunuyor. E) İleri pulmoner hipertansiyon
Bu hastada en olası ön tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Amnion embolisi
M
B) Pulmoner tromboemboli
83. Elli yaşındaki postmenopozal bir kadında sol meme üst
dış kadranda 15 mm boyutunda kitle saptanıyor.
C) Anestezi sonrası atelektazi
Tru-cut biyopsi sonucu invaziv duktal karsinom
D) Transfüzyon ilişkili akut akciğer hasarı
olarak bildirilen ve klinik olarak aksillada metastaz
saptanmayan hasta için en uygun tedavi yöntemi
E) Kan transfüzyonuna bağlı hipersensitivite reaksiyonu
A) Modifiye radikal mastektomi
B) Basit mastektomi + radyoterapi

SY
C) Parsiyel mastektomi + sentinel lenf nodu biyopsisi
+ radyoterapi
81. Yanık nedeniyle yoğun bakım ünitesinde entübe şekilde
takip edilen ve 15 günden beri parenteral yolla beslenen
D) Geniş lokal eksizyon + radyoterapi
hastanın ateşi yükseliyor ve laboratuvar incelemesinde
lökositoz, alkalen fosfataz ve bilirübin yüksekliği tespit
ediliyor. E) Geniş lokal eksizyon
Bu hastada öncelikle düşünülmesi gereken hastalık

A) Akut biliyer pankreatit B) Kronik taşlı kolesistit
C) Akalküloz kolesistit D) Peptik ülser
E) Duodenumda divertikülit
Ö

84. Kırk beş yaşındaki diyabetik kadın hastada sağ meme 87. Aşağıdakilerden hangisi primer hiperparatiroidizm
başı çevresinde kızarıklık ve ağrı ortaya çıkıyor. Hâlen tanısını desteklemez?
emzirmeyen hastanın muayenesinde lokal ısı artışı ve
hassasiyet tespit ediliyor. Daha önce iki kez benzer bir A) Serum kalsiyum düzeyinde artma
tablo tarifleyen ve uzun süredir sigara içen hastanın
meme ultrasonografisinde duktal ektazi saptanıyor. B) Serum parathormon düzeyinde artma
Bu hasta için en olası tanı ve ilk yapılması gereken C) Serum klor düzeyinde azalma
aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
D) Serum fosfat düzeyinde azalma
A) Meme apsesi – Drenaj
E) Serum klor/fosfat oranında artma
B) Periduktal mastit – Antibiyotik tedavisi + drenaj
C) İnflamatuvar meme kanseri – Meme biyopsisi
D) Sebase kist – Eksizyon
M
E) Dermatit – Topikal steroid tedavisi
88. I. Gastrointestinal tümörler içinde %22 oranında
görülür.
II. En sık görülen histopatolojik tipler karsinoid
tümör ve adenokanserdir.
III. İleri yaşta görülür.
85. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde 24 saatlik idrarda
ölçülen katekolamin düzeyi tanısal değer taşır? İnce bağırsak kanseri ile ilgili yukarıdaki
ifadelerden hangileri doğrudur?
A) Feokromositoma B) Aldosteronoma
SY
A) Yalnız I B) I ve II
C) İnsülinoma D) Cushing sendromu
C) I ve III D) II ve III
E) Gastrinoma
E) I, II ve III
86. Aşağıdaki durumların hangisinde tiroid istmusuna

yönelik kama (wedge) rezeksiyonu şeklindeki bir 89. Aşağıdakilerden hangisi postgastrektomi
cerrahi tedavi uygulanabilir? sendromlarından biri değildir?
A) Hashimoto tiroiditi A) Dumping sendromu
B) Subakut granülomatöz tiroidit B) Alkalen reflü gastrit

Ö
C) Riedel tiroiditi C) Efferent loop sendromu
D) Sessiz tiroidit D) Roux staz sendromu
E) Soliter toksik adenom E) Mirizzi sendromu

90. Zollinger-Ellison sendromunda aşırı salgılanan 92. I. Sıklıkla litotomi pozisyonunda saat 6 hizasında
hormon aşağıdakilerden hangisidir? bulunur.
A) Gastrin II. Papilla, fissür ve nöbetçi pili olmak üzere üç

komponenti vardır.
B) İnsülin III. Tedavide öncelikle sıcak oturma banyosu, posalı
gıda alımı önerilmeli ve defekasyon
C) Glukagon alışkanlığı düzenlenmelidir.
IV. Cerrahi tedavide eksternal sfinkterotomi
D) Somatostatin önerilmektedir.
E) Vazoaktif intestinal peptid

Anal fissürlerle ilgili yukarıdaki ifadelerden
hangileri yanlıştır?
A) Yalnız I B) Yalnız III C) Yalnız IV
D) I ve II E) III ve IV
M
91. Polipektomi ile bütünlüğü korunarak çıkarılan ve
patolojik inceleme sonucu malign olarak bildirilen
bir kolon polipinde aşağıdaki durumların hangisinde
lokal rekürrens ve metastaz riski en düşüktür?
A) Lenfovasküler invazyon varlığı

93. Aşağıdaki klinik durumların hangisinde
B) Histolojik olarak kötü diferansiyasyonun olması hastaya kolonoskopi yapılması kontrendikedir?
A) Açıklanamayan rektal kanama

C) Polipin 2 cm'den büyük olması
SY
B) Açıklanamayan demir eksikliği anemisi
D) Sesil polipte invaziv karsinom olması
C) İnflamatuvar bağırsak hastalığı
E) Saplı polipte invaziv karsinomun polipin baş kısmında
saptanması
D) İleri hasta yaşı
E) Fulminant kolit
94. Aşağıdakilerden hangisi non-okluziv mezenter

iskemi nedeni olarak öncelikle düşünülmez?
A) Konjestif kalp yetmezliği

Ö
B) Şok
C) Digoksin kullanımı
D) Kronik atrial fibrilasyon
E) Vazopresör ajanların verilmesi

95. Aşağıdakilerden hangisi kronik intestinal 98. I. İnguinal ligament – İnguinal herni
psödoobstrüksiyonun nedenleri arasında yer almaz?
II. Cooper ligamenti – Femoral herni
A) Sekonder peritonit III. Arkuat ligament – Spiegel hernisi
B) Visseral miyopatiler IV. Linea semilunaris – Umbilikal herni
C) Amiloidoz Yukarıdaki anatomik oluşum ve patolojik durum

eşleştirmelerinden hangileri yanlıştır?
D) Kollajen vasküler hastalıklar
A) Yalnız I B) Yalnız III
E) Radyasyon enteriti
C) Yalnız IV D) I ve III
E) II ve III
M
96. Kasık fıtıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur?
A) Kadınlarda daha sık görülür. 99. Karın ön duvarında şişkinlik nedeniyle başvuran ve
geçirilmiş bir karın ameliyatı öyküsü bulunmayan 56
B) Kadınlarda en sık görülen kasık fıtığı, femoral fıtıktır. yaşındaki erkek hastanın muayenesinde, karın ön
duvarı orta hatta öksürmekle ve yatar pozisyondan öne
C) Femoral fıtıkların strangülasyon riski diğer kasık doğrulmakla bombeleşme olduğu görülüyor.
fıtıklarına göre daha yüksektir.
Hastadaki bu klinik tabloyla ilgili aşağıdaki
D) İndirekt inguinal fıtıklar sol tarafta daha sık görülür. ifadelerden hangisi yanlıştır?
SY
A) Konjenital olabilir.
E) Erkeklerde en sık direkt inguinal fıtık görülür.
B) Geç yaşta gebe kalan kadınlarda daha sık görülür.
C) Yaş ve obezite, gelişiminde etken olabilir.
D) Mutlaka cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
97. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi fıtık oluşumuyla E) Cerrahi tedavisinde plikasyon uygulanır.
ilgili değildir?
A) Osteogenezis imperfekta
B) Ehlers-Danlos sendromu
C) Marfan sendromu
Ö
D) Polikistik böbrek hastalığı
E) Muir-Torre sendromu

100. I. Gelişmekte olan ülkelerde daha fazla görülür ve 102. Akut taşlı kolesistit tanısıyla laparoskopik kolesistektomi
sıklıkla tektir. uygulanan 45 yaşındaki kadın hasta operasyon sonrası
1. günde taburcu ediliyor. On dört gün sonra karın
II. Biliyer sistem patolojileri ve portal vene drene olan
ağrısı, bulantı, kusma ve ateş şikâyetleriyle acil servise
organlardaki inflamatuvar patolojiler ana
nedenlerdir. getiriliyor. Fizik incelemede vücut sıcaklığı: 37,6 oC,
nabız: 90/dakika ölçülüyor. Karnın tüm kadranlarında
III. Hastaların bir kısmında sebep bulunamaz. hassasiyet, defans ve rebound saptanıyor. Lökosit
IV. Tedavisi öncelikle cerrahidir. sayısı: 13.000/mm3 ve serum total bilirübin: 5 mg/dL
bulunuyor. Abdominal ultrasonografide bağırsak ansları
Piyojenik karaciğer apseleriyle ilgili yukarıdaki arasında yaygın serbest sıvı saptanıyor.
A) I ve II B) II ve III C) I ve IV hangisidir?
A) Benign biliyer darlık

D) III ve IV E) I, II, III ve IV
B) Safra yolu yaralanması
M
C) Piyojenik karaciğer apsesi
D) Biliyer pankreatit
101. Kırk beş yaşındaki kadın hasta, 4 gündür devam eden E) Kolanjiyohepatit
karın sağ üst kesiminde ağrı, bulantı ve ateş
şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Bir ay önce
yapılan ultrasonografisinde safra kesesinde taş
saptanan hastanın fizik muayenesinde vücut sıcaklığı:
38,8 oC, nabız: 100/dakika olarak bulunuyor. Sağ
hipokondriumda hassasiyet saptanan hastada defans ve
rebound bulunmuyor. Lökosit sayısı: 16.000/mm3 olan
SY
hastada, AST, ALT ve bilirübin değerleri minimal 103. Pankreatikoduodenektomi ameliyatı sonrası en sık
yükselmiş bulunuyor. görülen morbidite aşağıdakilerden hangisidir?
Bu hastada aşağıdakilerden hangisi öncelikle A) Pankreas fistülü gelişmesi

düşünülmelidir?
B) Ekzokrin yetmezlik gelişmesi
A) Fokal nodüler hiperplazi
C) Karın içi apse oluşması
B) Adenomatozis
D) Safra kaçağı gelişmesi
C) Metastatik kanser
E) Mide boşalmasında gecikme
D) Hepatoselüler kanser
E) Piyojenik karaciğer apsesi

Ö

104. İdyopatik trombositopenik purpura nedeniyle 106. Santral venöz basınç, normal fizyolojik koşullarda
splenektomi yapılan 25 yaşındaki kadın hastanın aşağıdakilerden hangisinin basıncına eş değer kabul
trombosit değerleri ameliyattan 3 ay sonra düşmeye edilir?
başlıyor.
A) Sağ atrium
Bu hastada altta yatan sorunu aydınlatmak için
yapılacak en güvenilir tetkik aşağıdakilerden B) Sol atrium
hangisidir?
C) Pulmoner arter kama
A) Kemik iliği biyopsisi
D) Sol ventrikül diyastol sonu
B) Karın bilgisayarlı tomografisi
E) Vena cava inferior
C) Tanısal laparoskopi
D) Pozitron emisyon tomografisi
E) Teknesyum-99m sülfür kolloid sintigrafisi
M
107. Doğumdan dört saat sonra, beslenmeyi takiben
safralı kusma görülen term bir bebek için en olası
tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Özofagus atrezisi
105. Karotid arter darlığının tedavisinde aşağıdaki
durumlardan hangisi, karotid artere stent konması B) İnfantil hipertrofik pilor stenozu
için engel oluşturmaz?
C) Hirschsprung hastalığı
A) Kısa segment darlıklar
SY
D) Duodenal atrezi
B) Orta serebral arter tutulumunun olması
E) İmperfore anüs
C) Karotid arterin tam tıkalı olması
D) Ciddi intraluminal tromboz
E) Yaygın karotid kalsifikasyonu
108. Aşağıdaklierden hangisi anterior mediastenden

kaynaklanmaz?
A) Paratiroid adenom
B) Lenfoma
C) Nörofibrom
Ö
D) Timoma
E) Germ hücreli tümör

109. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin sentezinde hem 112. Situs longitudinalis duruşunda olduğu bilinen bir
fetüs hem de plasenta rol oynar? fetüsün doğum kanalına prezente olan kısmı
aşağıdakilerden hangisi olamaz?
A) hCG
A) Makat B) Verteks C) Omuz
B) Östriol
D) Sinsiput E) Yüz
C) Relaksin
D) PAPP-A
E) Hipotalamik benzeri serbestleştirici hormon
113. Aşağıdakilerden hangisi postpartum atoniye bağlı

kanama riskinde artışa neden olmaz?
A) Uzun süreli doğum indüksiyonu
M
110. Yirmi dört yaşındaki 28 haftalık gebenin obstetrik B) Hızlı doğum
ultrasonografi sonucu “tek plasenta, aynı cinsiyetlere
sahip, büyüme hızları farklı, poli- ve oligohidramnioz C) Koryoamnionit
hâlinde amnion sıvıları olan ve bir fetüste hidrops
bulguları olan ikiz gebelik" olarak rapor ediliyor. D) Oligohidramnioz
Bu hastadaki en olası ikizlik şekli ve klinik tablo E) Çoğul gebelik

aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Dikoryonik – Akardiyak ikiz

SY
B) Dikoryonik – İntrauterin büyüme kısıtlılığı
C) Dikoryonik – Kord dolanması

114. Gartner kanalı kisti embriyonik olarak aşağıdaki
D) Monokoryonik – İkizden ikize transfüzyon sendromu yapılardan hangisinin kistik dilatasyonu sonucu
oluşur?
E) Monokoryonik – İkiz ters arteryal perfüzyon sekansı
A) Genital tüberkül
B) Paramezonefrik kanal
C) Ürogenital sinüs
D) Embriyonik peritoneal membran

111. Fertilizasyon günü 0. gün olarak kabul edildiğinde,
monokoryonik monoamniotik ikiz gebeliğin oluşumu E) Mezonefrik kanal
aşağıdaki zaman aralıklarının hangisine denk gelir?
Ö
A) 0-3. günler arası B) 4-7. günler arası
C) 8-12. günler arası D) 13-17. günler arası
E) 18-22. günler arası

115. Otuz sekiz yaşında, evli, çocuksuz kadın anormal uterin 117. Aşağıdaki fizyolojik değişimlerden hangisi
kanama nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenesinde postmenopozal dönemdeki bir kadında ateş
normal bulgular saptanan hastanın transvajinal basmaları sırasında görülmez?
ultrasonografi sonucunda endometriyumu 12 mm olarak
ölçülüyor. Hastanın biyopsi sonucu “kompleks atipik A) Periferik vücut sıcaklığında artma
endometriyal hiperplazi” olarak rapor ediliyor.
B) Merkezi vücut sıcaklığında artma
Bu hasta için bir sonraki aşamada uygulanması
gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden C) Serum LH düzeyinde yükselme
hangisidir?
D) Serum östrojen düzeyinde yükselme
A) Histeroskopi
E) Serum GnRH düzeyinde yükselme
B) Yüksek doz progestin ve düzenli örnekleme
C) Manyetik rezonans görüntüleme
D) CA-125 takibi
M
E) 3 ay boyunca kombine oral kontraseptif tedavisi
118. Kadında aşağıdaki androjenlerden hangisi sadece
adrenal bezden salgılanır?
A) Dehidroepiandrosteron sülfat
B) Dehidroepiandrosteron
116. Kırk dört yaşındaki evli kadın, grimsi renkte ve kötü C) Androstenedion
kokulu vajinal akıntı şikâyetiyle başvuruyor. Spekulum
muayenesinde homojen vajinal akıntı görülüyor. pH D) Serbest testosteron
SY
değeri 6,1 olarak ölçülen akıntının mikroskobisinde %45
oranında “clue hücreleri” saptanıyor.
E) Dihidrotestosteron
hangisidir?
A) Kandida vajiniti
B) Bakteriyel vajinozis
119. Gestasyonel trofoblastik neoplazi en sık aşağıdaki
C) Trikomonas vajiniti organlardan hangisine metastaz yapar?
D) Alerjik vajinit A) Beyin B) Karaciğer C) Vajina
E) Streptokokkal vajinal enfeksiyon D) Akciğer E) Böbrek

Ö

120. Aşağıdakilerden hangisi kombine oral

kontraseptiflerin, kontrasepsiyon dışı yararlarından
biri değildir?
A) Aknelerde iyileşme
B) Akut salpinjit riskinde azalma
C) Kemik kaybının azalması
D) Romatoid artrit aktivitesinde azalma
E) Serviks kanseri riskinde azalma
M
SY
Ö
TEST BİTTİ.
26
CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.
Ö
SY
M
TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (TUS)
SONBAHAR DÖNEMİ
25.09.2016
1. C 31. B 61. B 91. E

2. A 32. D 62. A 92. C
3. E 33. A 63. B 93. E
4. A 34. C 64. E 94. D
5. E 35. A 65. C 95. A
6. E 36. E 66. C 96. C

7. A 37. B 67. B 97. E
M
8. B 38. E 68. B 98. C
9. A 39. B 69. A 99. D
10. E 40. B 70. B 100. B
11. D 41. D 71. D 101. E

12. D 42. A 72. B 102. B
13. C 43. D 73. C 103. E
SY
14. A 44. C 74. D 104. E
15. E 45. E 75. A 105. A
16. C 46. D 76. E 106. A

17. B 47. B 77. A 107. D
18. C 48. D 78. B 108. C
19. E 49. A 79. B 109. B
20. B 50. D 80. D 110. D
21. A 51. E 81. C 111. C

Ö
22. D 52. A 82. B 112. C

23. E 53. E 83. C 113. D
24. D 54. D 84. B 114. E
25. C 55. C 85. A 115. B
26. C 56. E 86. C 116. B

27. C 57. A 87. C 117. D
28. A 58. D 88. D 118. A
29. A 59. C 89. E 119. D
30. D 60. B 90. A 120. E
T.C. Ölçme, Seçme ve Yerleştirme Merkezi

(TUS)
(İlkbahar Dönemi)
10 NİSAN 2016 PAZAR ÖĞLEDEN SONRA
Ö
SY
M
2016-TUS İlkbahar/KTBT KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. İskelet kası toksisitesi aşağıdaki antimikrobiyel 3. Altmış sekiz yaşındaki erkek hastada, koroner bypass
ilaçlardan hangisinin yan etkileri arasında yer alır? greft operasyonu geçirdikten 5 gün sonra parasternal
insizyon hattından pürülan bir akıntı başlıyor. Akıntıdan
A) Gentamisin B) Daptomisin alınan örneklerin Gram boyamasında çok sayıda
polimorfonükleer lökosit ve gram (+) küme yapmış
C) Meropenem D) Seftriakson koklar görülüyor. Öyküsünden perioperatif profilaksi için
hastaya birinci kuşak sefalosporin verildiği öğreniliyor.
E) Amoksisilin
Bu hasta için en uygun intravenöz antibiyotik
tedavisi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Seftriakson B) Vankomisin
2. Yirmi altı yaşındaki kadın hasta, 10 gün önce başlayan
M
ateş, boğaz ağrısı ve yutkunma güçlüğü yakınmalarıyla C) Ampisilin-sulbaktam D) Sefazolin
başvuruyor. Bir hafta önce boynunun sağ tarafında ağrılı
bir şişlik belirmesi üzerine oral amoksisilin-klavulanat E) Piperasilin-tazobaktam
kullanmaya başladığı, ancak yakınmalarının artarak
sürdüğü öğreniliyor. Fizik muayenesinde vücut sıcaklığı:
38,2°C ve nabzı: 90/dakika ölçülüyor. Boynunda
lenfadenopati ve eksüdatif farenjit tespit ediliyor.
Laboratuvar incelemelerinde eritrosit sedimentasyon 4. Aşağıdaki antibakteriyel ajanlardan hangisi akut
hızı: 60 mm/saat ve lökosit sayısı: 12.000/mm3 non-komplike sistit tedavisinde kullanılmaz?
bulunuyor. Boynundan yapılan ponksiyonda pürülan bir
sıvı aspire ediliyor. A) Trimetoprim-sulfametoksazol
SY
Bu hastadaki en olası etken aşağıdakilerden B) Siprofloksasin
hangisidir?
C) Amoksisilin-klavulanat
A) Corynebacterium diphtheriae
D) Nitrofurantoin
B) Arcanobacterium haemolyticum
E) Eritromisin
C) Peptostreptococcus anaerobius
D) Francisella tularensis
E) Fusobacterium necrophorum 5. Otuz beş yaşındaki kadın hastada; sezaryen ile doğum
yaptıktan 24 saat sonra ani başlayan nefes darlığı, sağ
yan ağrısı ve az miktarda kan tükürme yakınmaları
gelişiyor. Fizik muayenesinde kan basıncı: 90/65
mmHg, nabzı: 108/dakika, solunum hızı: 28/dakika ve
vücut sıcaklığı: 36,5°C olarak ölçülüyor. Hastanın
solunum sesleri normal bulunuyor ve kalpte ek ses
Ö
duyulmuyor. Oda havasında oksijen satürasyonu %89

ölçülüyor.

hangisidir?
A) Pulmoner tromboemboli B) Pnömoni
C) Kalp yetmezliği D) Pnömotoraks
E) Perikardit

2016-TUS İlkbahar/KTBT
6. Evre IV sarkoidoz tanısıyla takip edilen 40 yaşındaki 9. Bu soru iptal edilmiştir.

kadın hasta öksürük, balgam, nefes darlığında artış ve
yeni başlayan kan tükürme şikâyetleriyle başvuruyor.
Akciğer grafisinde yaygın kistik lezyonlar ile sağ orta
zondaki kistik yapı içinde 3x2 cm boyutlarında, düzgün
sınırlı ve yuvarlak lezyon görülüyor. Radyolojik
incelemede lezyonun hastanın pozisyonuna bağlı olarak
kavite içinde yer değiştirdiği saptanıyor.

hangisidir?
A) Aspergilloma
B) Atipik mikobakteri enfeksiyonu
C) Kist hidatik
M
D) Pulmoner tromboemboli
E) Lenfoma
10. Otuz iki yaşındaki kadın hasta birkaç yıldır giderek artan
yorgunluk ve hâlsizlik yakınmalarıyla başvuruyor. Hasta
2 aydır eforla ortaya çıkan göğüs ağrısı ve dispne
7. Aşağıdakilerden hangisi bronşiyal astımın tanımlıyor. Fizik muayenesinde kan basıncı: 120/70
özelliklerinden biri değildir? mmHg bulunuyor. Akciğer oskültasyonu normal olan
hastanın kardiyak oskültasyonunda, P2 sesi hafiflemiş,
A) Hava yolu obstrüksiyonu pulmoner odakta en belirgin olmak üzere sistolik 4/6
üfürüm duyuluyor. Telekardiyografide ana pulmoner ve
SY
B) Hava yolu inflamasyonu sol pulmoner arterlerde dilatasyon saptanıyor. Akciğer
alanları oligemik izleniyor.
C) Azalmış difüzyon kapasitesi
D) Mukus hipersekresyonu hangisidir?
A) Aort darlığı B) Ebstein anomalisi
E) Bronş aşırı duyarlılığı
C) Pulmoner emboli D) Pulmoner stenoz
E) Patent duktus arteriozus

8. Akut inferior miyokard enfarktüsü tanısıyla koroner
yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan hastanın
takibinde kan basıncı: 90/60 mmHg bulunuyor ve
Kussmaul belirtisi görülüyor. Akciğer sahalarında ral
duyulmayan hastanın santral venöz basıncı 11 cmH2O
ölçülüyor.
Ö

hangisidir?
A) Kardiyojenik şok B) Sol ventrikül yetmezliği
C) Sağ ventrikül enfarktüsü D) Perikardit
E) Bezold-Jarisch refleksi

11. Kırk yaşındaki erkek hastanın ekokardiyografisinde 13. Epigastriumda aniden bıçak saplanır gibi başlayan
konjenital biküspit aort kapağı saptanıyor. Son 10 yıldır ve tüm karına yayılan ağrı tanımlayan hastanın fizik
ciddi hipertansiyonu olan hastanın fizik muayenesinde muayenesinde karnında defans ve rebound saptanıyor.
femoral nabızların radyal nabızlara göre zayıf olduğu
belirleniyor. Bu hasta için en olası tanı ile tanıya ulaşmak için
yapılması gereken ilk test aşağıdakilerin hangisinde
Buna göre, bu hastada biküspit aort kapağına ek birlikte verilmiştir?
olarak aşağıdaki anomalilerden hangisi
düşünülmelidir? A) Akut pankreatit – Abdomen tomografisi
A) Aort koarktasyonu B) Mitral stenoz

B) Akut mezenterik iskemi – Anjiyografi
C) Atrial septal defekt D) Ventriküler septal defekt
C) Peptik ülser perforasyonu – Ayakta posteroanterior
E) Triküspit stenozu akciğer grafisi
D) Dissekan aort anevrizması – Toraks tomografisi
M
E) Akut kolesistit – Ultrasonografi
12. Kırk yaşındaki erkek hasta siyah renkli kusma ve
baygınlık hissi yakınmalarıyla acil servise başvuruyor.
Öyküsünden koroner arter hastalığı olduğu, koroner
artere stent konulduğu; bu nedenle asetilsalisilik asit ve
klopidogrel kullandığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde 14. Aşağıdaki durumların hangisinde post-hepatik tip
nabız sayısı: 110/dakika ve kan basıncı: 80/40 mmHg portal hipertansiyon oluşur?
olarak ölçülüyor. Nazogastrik tüp takıldığında kırmızı
renkli kan geldiği görülüyor. A) Portal ven trombozu B) Splenik ven trombozu
Aşağıdakilerden hangisi bu hasta için kötü prognoza C) Alkolik hepatit D) Primer biliyer siroz
işaret eden özelliklerden biri değildir?
SY
E) Budd-Chiari sendromu
A) Nabız sayısı
B) Hastanın 40 yaşında olması
C) İskemik kalp hastalığı varlığı 15. Daha önce bilinen bir hastalığı olmayan, 19 yaşındaki
erkek hasta; progresif sarılık ve bilinç bulanıklığı
D) Kan basıncı düzeyi nedeniyle hastaneye yatırılıyor. Aile öyküsünden,
benzer tabloya sahip kız kardeşinin 8 yaşında öldüğü
E) Nazogastrik tüpten taze kan gelmesi öğreniliyor. Abdominal ultrasonografide asit ve orta
derecede splenomegali saptanıyor. Laboratuvar
incelemelerinde total bilirübin: 30 mg/dL, direkt bilirübin:
7 mg/dL, ALT: 360 IU/L ve AST: 650 IU/L olarak
bulunuyor.

hangisidir?
Ö
A) Hepatoselüler karsinom B) Akut viral hepatit A
C) İlaç intoksikasyonu D) Wilson hastalığı
E) Kistik fibrozis

16. İki aylık gebe olan 23 yaşındaki kadın hasta rutin 18. Akromegali tanısıyla izlenen 52 yaşındaki erkek hasta
kontrole geliyor. Laboratuvar incelemelerinde TSH: sabah ani başlayan baş ağrısı, görme bulanıklığı ve
0,01 mIU/mL (Normal: 0,5-5 mIU/mL), sT4: 1,3 mg/dL bilinç değişikliğiyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden;
(Normal: 0,8-1,8 mg/dL) ve TT3:150 mg/dL (Normal: 3 ay önce hipofiz adenomu saptandığı, plazma büyüme
70-220 mg/dL) olarak saptanıyor. hormonu (GH) değerlerinin yüksek bulunduğu ve cerrahi
tedaviyi kabul etmediği öğreniliyor.
Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir? Bu hastanın acil tedavisinde en uygun tedavi
A) Düşük dozda metimazol başlamak
A) Pegvisomant B) Prednizolon C) Radyoterapi
B) TRH uyarı testi yapmak
D) Oktreotid E) Lanreotid
C) İyot uptake ölçmek
D) Beta blokör başlamak

19. Hâlsizlik yakınmasıyla başvuran 30 yaşındaki kadın
E) Tiroid fonksiyon testlerini 1 ay sonra tekrarlamak
M
hastanın laboratuvar incelemelerinde hemoglobin:
9,8 g/dL, MCV: 75 fL, MCH: 32 pg, ferritin: 350 ng/mL,
serum demiri: 180 µg/dL, transferrin satürasyonu: %60
ve retikülosit: %1,5 bulunuyor.
17. On dört yıldır tip 1 diyabeti olan 35 yaşındaki kadın Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hasta ketoasidoz tablosuyla acil servise getiriliyor. Fizik hangisidir?
muayenesinde kan basıncı: 90/60 mmHg olarak ölçülen
hastanın laboratuvar incelemelerinde kan şekeri: A) Demir eksikliği anemisi
500 mg/dL, HbA1C: %14,0, Na+: 134 mmol/L, K+: 5,6
mmol/L, kan pH'sı: 7,25 ve idrarda keton 4+ saptanıyor. B) Talasemi minör
SY
İnsülin tedavisi başlanan hastada sıvı ve elektrolit C) Folik asit eksikliği anemisi
replasmanıyla ilgili en uygun ilk yaklaşım
aşağıdakilerden hangisidir? D) Hemolitik anemi
A) İzotonik NaCl başlanması E) Sideroblastik anemi
B) Bikarbonat verilmesi
C) Hipotonik NaCl başlanması
D) %5 dekstroz başlanması
E) Potasyum verilmesi
Ö

20. Kırk yaşındaki kadın hasta bir gün önce başlayan ateş, 22. İnsan papilloma virusa (HPV) bağlı gelişen
bacaklarda döküntü ve kısa süren konuşamama baş-boyun kanserleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden
yakınmalarıyla acil servise getiriliyor. Fizik hangisi yanlıştır?
muayenesinde vücut sıcaklığı: 39,2°C ölçülen hastanın
her iki bacağında yaygın peteşi ve purpura tespit A) Genellikle genç yaşta ortaya çıkar.
ediliyor. Tam kan sayımında hemoglobin: 7,5 g/dL,
trombosit: 8.000/mm3, lökosit: 8.000/mm3 bulunuyor. B) Primer tümör küçük, lenf nodu metastazı sıktır.
Periferik yaymada şistositler ve çekirdekli eritrositler
izleniyor. Trombositler her alanda tekli görülüyor. C) En sık larinkse yerleşir.
Protrombin zamanı, parsiyel tromboplastin zamanı,
fibrinojen düzeyi ve D-dimer tetkikleri normal saptanıyor. D) Etken sıklıkla HPV-16’dır.
Coombs testi negatif bulunuyor.
E) İyi prognoza sahiptir.
hangisidir?
A) Evans sendromu
23. Otuz iki yaşındaki kadın hasta kivi yedikten 15-20
B) İmmün trombositopenik purpura
M
dakika sonra ani olarak gelişen yaygın ürtiker, gözlerde
kızarıklık ile sulanma, burun tıkanıklığı ve nefes darlığı
C) Esansiyel trombositemi tablosuyla acil servise getiriliyor. Hastanın ameliyat
hemşiresi olarak çalıştığı ve 8 yıldan beri özellikle iş
D) Trombotik trombositopenik purpura ortamında ortaya çıkan aksırık, burun akıntısı, kaşıntı,
öksürük ve nefes darlığı yakınmalarının olduğu
E) Yaygın damar içi pıhtılaşması öğreniliyor.
Bu hastanın aşağıdakilerden hangisine duyarlı

olması beklenir?
21. Elli beş yaşındaki kadın hasta; bulantı, kusma, kabızlık, A) Anestezik maddeler B) Pamuk tüyü
SY
hâlsizlik ve uykuya eğilim yakınmalarıyla acil servise
başvuruyor. Öyküsünden; 2 yıl önce meme kanseri C) Ev tozu akarı D) İyot
nedeniyle opere edildiği, birkaç aydır bel ve sırtında ağrı
olduğu öğreniliyor. E) Lateks
Bu tabloya yol açan en olası neden aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Hipernatremi B) Hiperfosfatemi 24. On beş yıl önce romatoid artrit tanısı alan 65 yaşındaki
kadın hastada, yavaş ilerleyen spastik tetraparezi ve
C) Hipopotasemi D) Hiperkalsemi ellerde ağrısız duyu kaybı gelişiyor. Fizik muayenesinde
oksipitoservikal lordoz kaybı ve boynun pasif
E) Hipomagnezemi hareketlerine direnç saptanıyor.

hangisidir?
A) Servikal diskopati
Ö
B) Atlantoaksial subluksasyon
C) Servikal vertebra kırığı
D) Osteoid osteom
E) Osteomiyelit

25. Yirmi yaşındaki kadın hasta karında 2 gün önce 27. Otuz yaşındaki kadın hasta idrar miktarında azalma,
başlayan, tam olarak lokalize edemediği, sürekli ve bilinç bulanıklığı ve bacaklarında maküler döküntüler
şiddeti değişmeyen ağrı ve kabızlık nedeniyle yakınmalarıyla başvuruyor. Öyküsünden, 1 hafta önce
başvuruyor. Öyküsünden; karın ağrısının ilk kez 7 yıl üst solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle antibiyotik
önce ortaya çıktığı, 2-3 ay arayla ataklar halinde geldiği, kullandığı ve bunun dışında hiçbir şikâyeti olmadığı
birkaç gün sürdükten sonra tamamen düzeldiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde tansiyon normal tespit
öğreniliyor. Hasta; karın ağrısı atakları sırasında ediliyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin: 13,5
anksiyete, uykusuzluk, baş ağrısı, bulantı, kusma, g/dL ve serum kreatinin: 2,7 mg/dL bulunuyor; periferik
çarpıntı, idrar yaparken yanma ve idrar renginde belirgin kan yaymasında eozinofili saptanıyor.
koyulaşma olduğunu belirtiyor. Fizik muayenesinde
vücut sıcaklığı: 37°C ölçülüyor ve kollarda güçsüzlük Bu klinik tabloya yol açabilecek en olası hastalık
saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde sedimentasyon aşağıdakilerden hangisidir?
hızı: 7 mm/saat, lökosit: 7.000/mm3 ve C-reaktif protein:
0,4 mg/L (Normal: 0-5 mg/L) bulunuyor. A) Akut tübülointersitisyel nefrit
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden B) Akut poststreptokoksik glomerülonefrit

hangisidir?
A) Ailevi Akdeniz ateşi B) Hemokromatozis C) Lupus nefriti
M
C) Feokromasitoma D) Akut intermitant porfiria D) Henoch-Schönlein purpurası
E) Karsinoid sendrom
E) Kronik glomerülonefrit üzerine eklenen akut böbrek
yetmezliği
26. Herhangi bir yakınması olmayan 25 yaşındaki erkek

kontrol amaçlı laboratuvar tetkikleri yaptırıyor. İdrar 28. On yıldır hipertansiyon tanısıyla izlenen, ramipril ve
incelemesinde mikroskobide her alanda 10-12 eritrosit hidroklorotiazid tedavisi uygulanan 55 yaşındaki kadın
SY
ve 0,4 g/gün proteinüri tespit ediliyor, serum kreatinin: hastanın kan basıncı: 125/75 mmHg ölçülüyor. Herhangi
0,8 mg/dL ölçülüyor. Üriner sistem ultrasonografisi bir yakınması olmayan hastanın laboratuvar
normal olarak değerlendiriliyor. incelemelerinde BUN: 15 mg/dL, serum kreatinin:
0,8 mg/dL, Na+: 128 mmol/L ve K+: 4,0 mmol/L
Kan basıncı 120/80 mmHg ölçülen bu hasta için bulunuyor.
en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Bu hastada hiponatreminin tedavisi için en uygun
A) ACE inhibitörü başlamak
yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
B) Renal biyopsi yapmak A) Hidroklorotiazid kesilmeli ve hasta takip edilmelidir.
C) Renal sintigrafi yapmak

B) 1-2 mL/kg/saat hızında hipertonik sodyum klorür
başlanmalıdır.
D) 6-12 ayda bir kontrollerle izlemek
C) Furosemid başlanmalıdır.
E) Bilgisayarlı tomografi anjiyografi yapmak
D) V2 reseptör antagonisti başlanmalıdır.
Ö
E) Serum fizyolojik infüzyonu başlanmalıdır.

29. Aşağıdakilerden hangisi deliryumun klinik özellikleri 32. Yirmi beş yaşındaki kadın hasta, 10 yıldır haftada 1-2
arasında yer almaz? kez ortaya çıkan, 8-10 saat süren ve başın sağ veya sol
yarısında olan, zonklayıcı baş ağrısı yakınmasıyla
A) Gün içinde değişen klinik belirtiler başvuruyor. Öyküsünden yakınmasının genelde öğleden
sonra başladığı, parlak ışık veya sıkıntı ile tetiklendiği,
B) Delüzyon karanlık odada uyumakla geçtiği ve şiddetli olduğunda
bulantı ve kusmanın eşlik ettiği öğreniliyor.
C) Dikkatin normal olması
Fizik muayenesi normal bulunan hasta için en olası
D) Bilinç bozukluğu tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Temporal arterit B) Küme baş ağrısı
E) Görsel halüsinasyon
C) Aurasız migren D) Gerilim tipi baş ağrısı
E) Retinal migren
30. Yirmi beş yaşındaki erkek hasta, penisinde 15 gün önce
ortaya çıkan ve giderek büyüyen ağrısız yara
M
yakınmasıyla başvuruyor. Dermatolojik muayenesinde,
penis şaftında yer alan 2 cm çapındaki ülserin tabanının
sert ve endüre, zemininin temiz, sınırlarının keskin ve 33. Altmış sekiz yaşındaki erkek hasta yürüme bozukluğu
yuvarlak olduğu saptanıyor. Başka hiçbir yerinde yarası yakınmasıyla başvuruyor. Alt ekstremitelerde daha
bulunmayan hastada inguinal lenfadenopati tespit belirgin olmak üzere tüm ekstremite distallerinde
ediliyor. güçsüzlük ve yüzeyel duyu kaybı saptanıyor. Aşil tendon
refleksi iki taraflı alınamıyor.
hangisidir? Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Genital herpes B) Behçet hastalığı
A) Amyotrofik lateral skleroz
SY
C) Primer sifiliz D) Şankroid
B) Multipl skleroz
E) Fiks ilaç erüpsiyonu
C) Musküler distrofi
D) Myastenia gravis
31. Derinin en sık görülen malign tümörü E) Polinöropati

A) Yassı hücreli karsinom B) Bazal hücreli karsinom
C) Melanom D) Keratoakantom
E) Sebase karsinom
Ö

34. Yirmi bir yaşındaki kadın hasta; çiğneme, her iki elde 37. İki ay önce geçirilmiş inme sonrası sağ hemiparezik
aranma ve kıyafetlerini çekiştirme hareketi şeklinde olan 60 yaşındaki erkek hasta, sağ üst ekstremitesinde
gelişen, bilinç değişikliğinin eşlik ettiği nöbetler ağrı şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ
nedeniyle karbamazepin kullanıyor. Bu nöbetlerden elinde diffüz şişlik, kızarıklık ve eklemlerde kısıtlılık
önce sıklıkla mideden yükselme hissi şeklinde auralar saptanıyor.
tarif ediyor.
Özgeçmişinde febril konvülsiyon öyküsü olan bu hangisidir?
hastada en olası epilepsi sendromu aşağıdakilerden
hangisidir? A) Brakial pleksus lezyonu
A) Lennox-Gastaut sendromu B) Kompleks bölgesel ağrı sendromu
B) Juvenil miyoklonik epilepsi C) Adeziv kapsülit
C) Juvenil absans epilepsi D) Heterotopik ossifikasyon
D) Temporal lob epilepsisi E) Glenohumeral subluksasyon
M
E) Frontal lob epilepsisi
38. Benzer konulardaki çalışmaları sistematik olarak

derleyen, bir araya getiren, yapılan farklı çalışmaları
35. On beş yıldır şizofreni tanısıyla tedavi gören 36 birleştirerek istatistiksel analizini sağlayan ve
yaşındaki erkek hasta perseküsyon, referans, düşünce istatistiksel kanıtın gücünü artırabilen çalışmalar
okunması sanrıları ve kendisi hakkında konuşan ses aşağıdakilerden hangisidir?
şeklinde işitsel halüsinasyon bulguları nedeniyle son bir
aydır evden çıkamıyor. Öyküsünden, daha önce 10 ay A) Geleneksel derleme
haloperidol 20 mg/gün, 2 ay haloperidol 20 mg/gün +
SY
klorpromazin 600 mg/gün ve 4 ay olanzapin 30 mg/gün
B) Randomize kontrollü çalışma
kullandığı öğreniliyor. Son 3 aydır risperidon 8 mg/gün
kullanmasına rağmen belirtilerinde belirgin bir düzelme
sağlanamıyor. C) Ekolojik çalışma
Bu hasta için en uygun tedavi yaklaşımı D) Meta analiz

E) Tanımlayıcı çalışma
A) Klozapin
B) Risperidon uzun etkili depo enjeksiyonu
C) Paliperidon 39. Aşağıdakilerden hangisi, mekanik ventilasyonun

olası etkilerinden biri değildir?
D) Aripiprazol
A) Göğüs içi basınç artışı
E) Ketiapin
B) Akciğer hasarı
Ö
C) Kalp debisinde artış
36. Aşağıdakilerden hangisi, lityum endikasyonlarından D) Dinamik hiperinflasyon

biri değildir?
E) Pnömotoraks
A) Majör depresif bozukluk B) Şizoaffektif bozukluk
C) Agresyon D) Bipolar bozukluk
E) Sanrısal bozukluk

40. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kalp yetmezliği 42. Foliküler tiroid kanseri tanısıyla total tiroidektomi
öyküsü olan 58 yaşındaki erkek hasta, nefes darlığı uygulanan 35 yaşındaki erkek hastaya rezidü doku
nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ablasyonu amacıyla radyoaktif madde veriliyor.
bilinci açık ve vital bulguları stabil olan hastanın
akciğerlerinde yaygın ekspiratuvar ronküsler saptanıyor. Bu hastanın takibi için en uygun yaklaşım
Oksijensiz arteriyel kan gazı örneğinde pH: 7,30, aşağıdakilerden hangisidir?
PaCO2: 68 mmHg, PaO2: 52 mmHg ve bikarbonat:
33 mEq/L olarak bulunuyor. A) Galyum-67 tüm vücut tarama sintigrafisi
Bu hastanın tedavisinde; B) Teknesyum-99m DTPA sintigrafisi

I. bronkodilatör
C) İyot-131 tüm vücut tarama sintigrafisi
II. non-invaziv mekanik ventilasyon
D) Teknesyum-99m HIG tüm vücut tarama sintigrafisi
III. invaziv mekanik ventilasyon
yaklaşımlarından hangileri uygulanmalıdır? E) Teknesyum-99m HMPAO sintigrafisi
A) Yalnız I B) Yalnız II C) I ve II
M
D) I ve III E) I, II ve III
43. I. Bir yaşında her çocuğa risk değerlendirmesi
önerilir.
II. 10 yaşında risk değerlendirmesi normal olan bir
çocukta bir daha değerlendirmeye gerek yoktur.
41. Kronik böbrek yetmezliği tanısıyla 5 yıldır hemodiyaliz
tedavisi uygulanan 60 yaşındaki kadın hasta 2 gündür III. Babasında 55 yaşından önce miyokard
devam eden nefes darlığı, sağ yan ağrısı, sol bacakta enfarktüsü olanlar yüksek risk grubudur.
şişlik ve ağrı şikâyetleriyle acil servise getiriliyor.
IV. Anne veya babasının total kolesterol değeri 240
Laboratuvar incelemesinde serum D-dimer seviyesinin
mg/dL’nin üstünde olanlar yüksek risk grubudur.
normalden yüksek olduğu tespit ediliyor.
SY
Çocuk ve adölesanlarda, dislipidemi taramasıyla
Bu hastada ayırıcı tanı için aşağıdaki nükleer tıp
görüntüleme yöntemlerinden hangisinin öncelikle
tercih edilmesi gerekir? A) Yalnız III B) I ve II C) I ve III
A) Galyum-67 sintigrafisi
D) II ve III E) III ve IV
B) Ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi
C) Miyokard perfüzyon sintigrafisi

44. Konjenital işitme kaybı tanısı alan ve kohlear
D) İyot-131 MIBG sintigrafisi
implantasyon planlanan bir çocukta aşağıdaki
aşılardan hangisi, aşılama programı içinde mutlaka
E) Kaptoprilli böbrek sintigrafisi
yer almalıdır?
A) Hepatit A aşısı
Ö
B) Pnömokok aşısı
C) Difteri-Boğmaca-Tetanoz aşısı
D) Suçiçeği aşısı
E) Meningokok aşısı

45. Öyküsünden normal zamanda konuştuğu öğrenilen 8 47. On üç yaşındaki kız çocuk, son birkaç aydır adet
yaşındaki erkek çocuk yaklaşık 1 yıldır, ev ödevlerinde dönemlerinde olan şiddetli karın ağrısı yakınmalarıyla
çok yanlış yapması, söylenenleri tam olarak dinlemeyip başvuruyor. Öyküsünden, 2 yıl önce adet görmeye
ilgisiz kalması, okul çantası ve kitaplarını birkaç kere başladığı ve adetlerinin düzenli olduğu, cinsel olarak
kaybetmesi, sürekli hareket halinde olması, arkadaş ve aktif olmadığı öğreniliyor.
kardeşleriyle sık kavga etmesi nedeniyle getiriliyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden
Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? hangisidir?
A) Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu A) Primer dismenore
B) Davranış bozukluğu B) Sekonder dismenore
C) Sosyal anksiyete bozukluğu C) Premenstrüel sendrom
D) Otistik bozukluk D) Anovulatuvar siklus dönemindeki menstrüel problemler
E) Asperger bozukluğu E) Polikistik over sendromu
M
46. Altı aylık kız çocuğu ağır malnütrisyon ve pnömoni 48. Solunum yolu enfeksiyonu olan 4 aylık bebeğin fizik
nedeniyle yatırılıyor. muayenesinde midklaviküler hatta kosta kenarını 6 cm
geçen hepatomegali tespit ediliyor. Laboratuvar
I. Potasyum
incelemelerinde kan şekeri: 38 mg/dL, kan ürik asit:
II. Magnezyum 12 mg/dL bulunuyor ve idrarda keton pozitifliği
saptanıyor. Serumun süt beyazı renginde olduğu fark
III. Sodyum ediliyor.
IV. Fosfor
SY
Antibiyotik tedavisi başlanan ve enteral beslenme hangisidir?
başlanması planlanan bu hastada, refeeding
sendromunun engellenmesi için acil kontrol edilip A) Yağ asidi oksidasyon defekti
eksikse yerine konulması gereken elementler
yukarıdakilerden hangileridir? B) Niemann-Pick tip C
A) I ve III B) II ve III C) III ve IV C) Glikojen depo hastalığı tip 1
D) I, II ve IV E) I, III ve IV D) Nesidioblastozis
E) α-1 antitripsin eksikliği
49. Aşağıdaki üre döngüsü bozukluklarının hangisinde

plazma arjinin düzeyi artmıştır?
Ö
A) Karbamoil fosfat sentetaz eksikliği
B) Arjinaz eksikliği
C) Ornitin transkarbamilaz eksikliği
D) Arjininosüksinat sentetaz eksikliği
E) Arjininosüksinat liyaz eksikliği

50. Otuz sekiz haftalık, spontan vajinal yolla 3.200 g doğan 52. Çocuklarda solunum sıkıntısında, aşağıdaki oksijen
8 günlük bir bebeğin son 24 saattir çok huzursuz verme yöntemlerin hangisiyle en yüksek oksijen
olduğu, sürekli ağladığı ve emmesinde azalma olduğu konsantrasyonuna ulaşılır?
bildiriliyor. Fizik muayenesinde irritabilite, yenidoğan
reflekslerinde azalma ve sarılık saptanıyor. İdrar A) Nazal kanül
mikroskobisinde her alanda bol lökosit, lökosit
kümeleri ve hareketli bakteriler görülüyor. B) Basit oksijen maskesi
Bu bebeğin ampirik antimikrobiyel tedavisi için C) Geri solumalı rezervuarlı oksijen maskesi
en uygun seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
D) Geri solumasız rezervuarlı oksijen maskesi
A) Vankomisin
E) Oksijen başlığı
B) Teikoplanin
C) Vankomisin + Ampisilin
D) Nitrofurantoin
53. Bu soru iptal edilmiştir.
M
E) Ampisilin + Aminoglikozid
51. Doğum salonunda canlandırma uygulandıktan

sonra yenidoğan yoğun bakım ünitesine kabul edilen
36 haftalık bir bebeğin, ilk ölçülen rektal vücut sıcaklığı:
35°C olarak belirleniyor.
Bu yenidoğanın izleminde aşağıdaki

SY
komplikasyonlardan hangisinin öncelikle gelişmesi
beklenir?
54. On sekiz aylık erkek bebek huzursuzluk, ağlama, ateş,
bulantı ve kusma şikâyetleriyle getiriliyor. Öyküsünden,
A) Metabolik alkaloz
1 haftadır devam eden yüksek ateşinin olduğu
öğreniliyor. Fizik muayenesinde vücutta makülopapüler
B) Hipokapni döküntüler, oral mukozada kızarıklık ve konjunktivit
saptanıyor. Abdominal ultrasonografide safra kesesinde
C) Hipoglisemi hidrops belirleniyor.
D) Hipertansiyon Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
E) Renal su ve solüt atılımında azalma
A) Kawasaki hastalığı
B) Henoch-Schönlein purpurası
C) Akut hepatit A
Ö
D) Takayasu arteriti
E) Langerhans hücreli histiyositoz

55. İntrauterin büyüme geriliği olan 2 günlük bebeğin 57. Derisinde yaygın şiddetli atopik dermatit lezyonları
vücudunda purpurik döküntüler gözleniyor. Laboratuvar bulunan astımlı çocuk hastada, alerjik duyarlılığı
incelemesinde trombositopenisinin olduğu, kraniyal araştırmak için öncelikle seçilecek test nedeniyle
görüntülemesinde subependimal periventriküler bölgede birlikte aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
kalsifikasyonların olduğu saptanıyor.
A) Çok sayıda antijen ile test yapılabilindiği için deri prick
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden testi
hangisidir?
B) Çabuk sonuç verdiği için deri prick testi
A) Konjenital varicella enfeksiyonu
C) Daha ucuza mal olduğu için deri prick testi
B) Enterovirus enfeksiyonu
C) Konjenital rubella enfeksiyonu D) Kantitatif sonuç verdiği için serum spesifik IgE testi
D) Konjenital sitomegalovirus enfeksiyonu E) Deride yaygın dermatit olduğu için serum spesifik IgE
ölçümleri
E) Konjenital herpes simpleks virus enfeksiyonu
M
58. Aşağıdakilerden hangisi, antikor eksikliklerinin
56. Babasında tüberküloz saptanan 6 yaşındaki çocuk tanısında kullanılan tarama testlerindendir?
değerlendirilmek üzere getiriliyor. Öyküsünden herhangi
A) İzohemaglutinin titresi ölçümü
bir yakınması olmadığı öğrenilen hastanın 1 ay önce
yaptırılan tüberkülin cilt testi negatif bulunuyor. Sol
omuzda BCG skarı saptanan hastanın boy ve ağırlığı B) Nitroblue tetrazolyum testi
yaşına uygun, solunum sesleri ve diğer muayene
bulguları normal saptanıyor. C) Dihidrorodamine testi
SY
Bu hastada aşağıdaki laboratuvar incelemelerinden D) Coombs testi
hangisi latent tüberküloz enfeksiyonu tanısı için
yönlendirici olur? E) Tam kan sayımı
A) Açlık mide suyunda Mycobacterium tuberculosis için

PCR analizi
B) Akciğer grafisi 59. Tromboz ve kanamanın birlikte görüldüğü hastalık

C) İnterferon gama salınım testi
A) K vitamini eksikliği
D) Bilgisayarlı akciğer tomografisi
B) Yaygın damar içi pıhtılaşması
E) Balgamda aside dirençli basil aranması C) Antitrombin eksikliği
D) Faktör IX eksikliği
Ö
E) Faktör VII eksikliği

60. Üç aylık erkek bebek solukluk nedeniyle 63. Bayılma yakınmalarıyla getirilen 10 yaşındaki çocuğun
getiriliyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin: özgeçmişinden, dayısının çok genç yaşta ani bir şekilde
3 g/dL, MCV: 95 fL, retikülosit: %0,1 bulunuyor. Kemik öldüğü öğreniliyor.
iliği incelemesinde sadece eritrosit öncüllerin azaldığı,
diğer serilerin normal olduğu görülüyor. Fizik muayenesi normal olan ve
elektrokardiyografisinde sinüs ritmi tespit edilen bu
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hastada aşağıdaki parametrelerden hangisi tanıda
hangisidir? en önemlidir?
A) Fanconi aplastik anemisi A) QT mesafesi ölçümü B) R dalga amplitüdü
B) Diamond-Blackfan anemisi C) P dalga süresi D) P dalgasının amplitüdi
C) Demir eksikliği anemisi E) S dalga derinliği
D) Otoimmün hemolitik anemi
E) Bernard-Soulier sendromu
M
64. On iki aylık kız bebek son 2 aydır 3. kez rektal prolapsus
olması nedeniyle getiriliyor. Annesinden bebeğin
kabızlığının olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde
ağırlığı 3 persentilin altında ve boyu 10 persentilde
61. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi, alfa fetoprotein bulunuyor.
yüksekliğine neden olmaz?
Bu bebek için bir sonraki adımda seçilecek
A) Yolk kesesi tümörü en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
B) Tirozinemi tip 1 A) Kolonoskopi
C) Hepatoblastom B) Baryumlu kolon grafisi

SY
D) Ataksi-telanjiektazi C) Anorektal manometri
E) Embriyonel rabdomiyosarkom D) Ter testi
E) Baryumlu üst gastrointestinal grafi
62. Akut romatizmal ateşin majör bulgularıyla ilgili

aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Akut dönemde pankardit görülür.
B) Sydenham koresi, geç dönemde ortaya çıkan majör bir

bulgudur.
C) Gezici poliartralji en sık görülen majör bir bulgudur.

Ö
D) Majör bir bulgu olan eritema marjinatumun yüzde

görülmesi beklenmez.
E) Subkütan nodüller, nadir görülen majör bir bulgudur.

65. Üç yaşındaki kız çocuğu yaklaşık 4-5 haftadır devam 67. Poliüri, hiponatremi, idrarda yüksek sodyum atılımı,
eden ishal şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden geceleri hipovolemi, serumda atrial natriüretik peptid
ishali olmadığı öğrenilen hastanın fizik muayenesinde yüksekliği olan bir hastada ön tanı aşağıdakilerden
pişik saptanırken dehidratasyon bulgusu saptanmıyor. hangisidir?
Boya göre ağırlığı median ağırlığın %89'u olan hastada
bağırsak sesleri artmış ve abdomen distandü bulunuyor. A) Uygunsuz ADH sendromu
Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi B) Primer böbrek dışı tuz kaybı
yanlıştır?
C) Sistemik dehidratasyon
A) İshalin nedeni giardiazis olabilir.
D) Serebral tuz kaybı
B) Hastadaki sekretuvar ishaldir.
E) Primer polidipsi
C) Hastadaki karın distansiyonu karbonhidrat
malabsorpsiyonuna sekonder olabilir.
D) Çinko desteği verilmesi yararlı olabilir.
M
68. Üç yaşındaki çocuk hasta 5 gündür devam eden ateş ve
E) Hastanın kronik ishali vardır. kanlı ishal yakınmalarıyla getiriliyor. Solgun ve hâlsiz
olan hastada hipertansiyon saptanıyor. Laboratuvar
incelemesinde trombositopeni ve serum
kreatinin yüksekliği tespit ediliyor. Periferik yaymasında
şistozitler ve Burr hücreler gözleniyor.
66. Üç günlük erkek bebek doğum öncesi takiplerde sol Bu çocuk hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
böbrekte büyüme izlendiği için postnatal 2. günde hangisidir?
çekilen ultrasonografisiyle konsülte
ediliyor. Ultrasonografisinde sol renal pelvisin A) Postenfeksiyöz glomerülonefrit
normalden geniş (evre 2), üreterlerin ve sol böbreğin
SY
parankim kalınlığının normal olduğu görülüyor. B) Trombotik trombositopenik purpura
Bu bebeğin izlemi için aşağıdakilerden hangisi C) Hemolitik üremik sendrom

en uygundur?
D) Good-Pasture hastalığı
A) Hemen dimerkaptosüksinik asit renal sintigrafisi
çekilmelidir.
E) Salmonella nefriti
B) Hemen dinamik sintigrafi çekilmelidir.
C) 1 aylık olunca intravenöz piyelografi yapılmalıdır.
D) Hemen ürodinamik inceleme yapılmalıdır.
E) Seri renal ultrasonografilerle takip edilmelidir.

Ö

69. Sekiz aylık erkek çocuk oturamama, zayıf sesle ağlama 71. On iki yaşındaki mental retardasyonu nedeniyle özel
ve bacaklarda hareketsizlik şikâyetleriyle getiriliyor. eğitim alan kız hasta, göğüs ağrısı nedeniyle getiriliyor.
Muayenesinde baş kontrolünün olmadığı, destekli ve Fizik muayenesinde kalın dudaklar, geniş ağız ve
desteksiz oturamadığı, dilinde fasikülasyon olduğu yüksek kaş çizgisi gözleniyor. Devamlı gülen hastanın
görülüyor ve derin tendon refleksleri aort odağında belirgin, 4/6 şiddetinde üfürüm duyuluyor.
alınamıyor. Öyküsünden benzer şikâyetleri olan Ekokardiyografide supravalvüler aort darlığı saptanıyor.
kardeşinin solunum yetmezliği nedeniyle 2 yaşında
öldüğü öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
Bu hasta için ön tanı ve öncelikle istenecek
inceleme aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak A) Williams sendromu B) Noonan sendromu
verilmiştir?
C) Down sendromu D) Alagille sendromu
A) Konjenital hipotiroidi – Tiroid testleri
E) Turner sendromu
B) Konjenital musküler distrofi – Serum kreatin düzeyi
ölçümü ve kas biyopsisi
M
C) Konjenital hipomiyelinizan nöropati – Sinir ileti
çalışmaları 72. Aşağıdakilerden hangisi, üçlü nükleotid tekrar artışı
ile karakterize hastalıklardan biri değildir?
D) Krabbe hastalığı – Beta galaktoserebrozidaz enzim
düzeyi A) Frajil X sendromu B) Miyotonik distrofi
E) Werdnig-Hoffman hastalığı – SMN geni için DNA C) Huntington hastalığı D) Friedreich ataksisi
analizi
E) Hipokondroplazi
SY
70. Bir yaşına kadar normal gelişim gösteren 15 aylık bir
çocukta, bu yaştan sonra, tekrarlayan inme atakları
73. Kas-iskelet sistemi tümörlerindeki biyopsi
başlıyor.
kurallarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
Ataklar sırasında asidoz ve miyopati belirlenen bu yanlıştır?
hastada, aşağıdaki hastalık gruplarından hangisi A) Biyopsi, tüm laboratuvar ve radyolojik incelemeler
öncelikle düşünülmelidir? tamamlandıktan sonra yapılmalıdır.
A) Lizozomal depo hastalıkları B) Biyopsi, iğne biyopsisi veya açık biyopsi şeklinde
yapılabilir.
B) Mitokondriyal hastalıklar
C) Biyopsi traktusu, damar-sinir paketi yakınından
C) II. motor nöron hastalıkları geçmemelidir.
D) Musküler distrofiler D) Biyopsi traktusu, tümöral doku ile mümkün olduğunca

az kontamine edilmelidir.
E) Mukopolisakkaridozlar
E) İnsizyonel biyopsi, lezyonun merkezinden yapılmalıdır.
Ö
74. Aşağıdaki durumların hangisinde akut solunumsal

alkaloz görülme olasılığı en düşüktür?
A) Ağrı B) Ateş C) Hipoksi
D) Morbid obezite E) Anksiyete

75. Aşağıdakilerden hangisi, fizyolojik koşullarda, 79. Üzerine sıcak su dökülmesi sonucu vücut alanının
kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinde %40’ını kaplayan derin 2 ve 3. derece yanık oluşan
rol almaz? 25 yaşındaki erkek hasta yanık ünitesine yatırılıyor.
A) Kemik B) Karaciğer C) Pankreas Bu hastanın ilk 24 saatlik izleminde aşağıdakilerden

hangisi yapılmamalıdır?
D) Böbrek E) İnce bağırsak
A) Tetanoz proflaksisi
B) Sıvı replasmanı
76. Aşağıdakilerden hangisi kollajen sentezini artırmaz? C) Gastrik akut mukozal lezyon proflaksisi
A) İnterferon-gama B) IGF-1 D) Derin ven trombozu proflaksisi
C) TGF-beta D) PDGF E) Geniş spektrumlu antibiyotik başlanması
E) Askorbik asit
M
80. Aşağıdakilerden hangisi laringoskopi veya
endotrakeal entübasyon komplikasyonlarından biri
77. Aşağıdaki durumların hangisinde ameliyat sonrası değildir?
enfeksiyon olasılığı artmaz?
A) Özofagus entübasyonu
A) Obezite
B) Hava yolu hasarı
B) Malnütrisyon
C) İntrakraniyal hipotansiyon
C) Diabetes insipidus
SY
D) Diş kırılması
D) Steroid tedavisi
E) Laringospazm
E) Yakın dönemde geçirilmiş cerrahi
81. Toplam kan hacminin %10’unu kaybetmiş bir

78. Ameliyat öncesi kanama ve pıhtılaşma testleri normal hastada, aşağıdaki bulgulardan hangisi görülür?
olan ve kanama diatezi öyküsü olmayan bir hastada
yapılan elektif tiroidektomi sonrası, erken dönemde yara A) Hipotansiyon
yerinde kanama gelişiyor.
B) Kalp hızı >100 atım/dakika
Bu hastadaki kanamanın en olası nedeni
aşağıdakilerden hangisidir? C) Solunum hızı 25-30/dakika
A) Venöz staz D) Saatlik idrar çıkışı >30 mL/saat

Ö
B) Yetersiz cerrahi hemostaz

E) Konfüzyon
C) Hemodilüsyon
D) Arteriyel hipertansiyon
E) Gram (-) sepsis

82. Böbrek nakli sonrası erken dönemde görülen ve 85. Medüller tiroid kanseriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden
genellikle nakledilen böbreğin kaybıyla hangisi yanlıştır?
sonuçlanan komplikasyon aşağıdakilerden
hangisidir? A) Parafoliküler C hücrelerinden köken alır.
A) Kanama B) Hidronefroz B) Serum kalsitonin seviyesinin yüksek olması tanı için

önemli bir bulgudur.
C) Bakteriyel enfeksiyon D) İdrar kaçağı
C) Tüm tiroid kanserlerinin %40-50’sini oluşturur.
E) Renal ven trombozu
D) Uygulanması gereken cerrahi girişim en az bilateral
total tiroidektomi + santral lenf nodu diseksiyonu
olmalıdır.
83. Kırk yaşındaki kadın hasta, sol meme alt iç kadranda E) Multipl endokrin neoplaziler Tip 2A veya Tip 2B
sert kitle yakınmasıyla başvuruyor. Travma öyküsü dahilinde görülebilir.
bulunan hastanın fizik muayenesinde; 2 cm boyutunda,
sert, düzensiz sınırlı ve etrafa fikse kitle palpe ediliyor.
M
Aksillada herhangi bir özellik tespit edilmiyor.
Mamografide, spiküler uzantıları olan ve
mikrokalsifikasyon içeren görüntü tanımlanıyor. 86. Aşağıdaki durumların hangisinde tek paratiroid
adenomu görülme olasılığı hiperplazi görülme
Bu hastada meme kanseri ayırıcı tanısında öncelikle olasılığından daha fazladır?
aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Kronik lityum kullanımı
A) Sklerozan adenozis
B) Kronik böbrek yetmezliği
B) Radial skar
C) Bağırsaktan kalsiyum emiliminin bozulması
C) Yağ nekrozu
SY
D) Multipl endokrin neoplazi sendromları
D) Fibroadenomatoid değişiklikler
E) Sporadik primer hiperparatiroidizm
E) Fillodes tümör
87. Otuz yaşındaki kadın hasta, şuur bulanıklığı ve ajitasyon

84. Otuz beş yaşındaki kadın hasta sağ memesinde kitle nedeniyle acil servise getiriliyor. Yakınları, hastanın bu
şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde 3 cm tabloyu daha önce birkaç kez yaşadığını ve yaklaşık
çapında, yumuşak kıvamlı ve ağrısız kitle saptanıyor. 10 saattir beslenmediğini ifade ediyor. Hastaya %10
Ultrasonografide kitlenin tamamen kistik olduğu, solid dekstroz verildiğinde semptomları düzeliyor.
komponentinin bulunmadığı tespit ediliyor.
Bu hastaya tanı koyma sürecinde aşağıdaki
Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden incelemelerden hangisinin yapılması gerekli
hangisidir? değildir?
A) İğne ile kistin boşaltılması A) Kan glikozu ölçümü
Ö
B) İnsizyonel biyopsi B) Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi
C) Eksizyonel biyopsi C) Bilgisayarlı tomografi
D) Radyofrekans ablasyon D) Endoskopik ultrasonografi
E) Lumpektomi E) C-peptid seviyesine bakılması

88. Çölyak trunkusun en sık rastlanan varyasyonunun 91. Yirmi yedi yaşındaki kadın hasta, yapılan tiroidektomi
ilk dalı aşağıdakilerden hangisidir? sonrası kribriform-moruler varyant papiller karsinom
tanısı alıyor.
A) Ana hepatik arter B) Sağ gastrik arter
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
C) Hepatik arter proper D) Sol gastrik arter
A) Cowden sendromu
E) Splenik arter
B) Peutz-Jeghers sendromu
C) Cronkhite-Canada sendromu
89. Koroziv madde içimi nedeniyle başvuran bir hastaya D) Familiyal adenomatöz polipozis sendromu
yapılan endoskopik incelemede; özofagus ve midede
yaygın eritem, derin ülserasyonlar ve özofagus E) Juvenil polipozis sendromu
distalinde ödeme bağlı olduğu düşünülen tam tıkanma
alanı gözleniyor. Toraks tomografisinde özofagus
duvarında hava tespit ediliyor.
M
Bu hastada aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi 92. Kolon divertiküliti şüphesi olan bir hastada,
öncelikle uygulanmalıdır? aşağıdaki tanı yöntemlerinden hangisi önerilmez?
A) Özofagogastrektomi, özofagostomi ve beslenme A) Abdominal ultrasonografi
jejunostomisi
B) Ayakta direkt karın grafisi
B) Steroid tedavisine hemen başlanması
C) Baryum kontrastlı kolon grafisi
C) Nazogastrik tüp takılması
D) Abdominal tomografi
SY
D) Hastanın kusturulması
E) Abdominal manyetik rezonans görüntüleme
E) Hastaya aktif kömür verilmesi
93. Karsinoid tümörlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden

90. Aşağıdaki yöntemlerden hangisi, gastroözofageal
reflü hastalığının tanısı için altın standart A) En sık gastrointestinal sistemde görülürler.
kabul edilir?
B) Rektal karsinoid tümörlerde sıklıkla karsinoid sendrom
A) Özofagogram
gelişir.
B) Özofagus manometrisi C) Uzak metastazı olan hastalarda cerrahi ve medikal
tedavi ile uzun süreli sağkalım sağlanabilir.
C) 24 saatlik pH monitörizasyonu
D) Karsinoid sendromla ilişkili semptomlar somatostatin
D) Endoskopi analogları ile hafifletilebilir.
Ö
E) Sintigrafik inceleme E) Büyüklüğü 2 cm'den büyük olanlarda metastaz

olasılığı daha fazladır.

94. Fıtık kesesinin bir duvarını, içine giren organın 97. İnguinal herni patofizyolojisinde aşağıdakilerden
oluşturduğu kasık fıtığına ne ad verilir? hangisinin rolü yoktur?
A) Richter B) İnterparyetal C) İnternal A) Processus vaginalisin açık olması
D) Paraduodenal E) Sliding B) Kollajen sentez bozukluğu
C) Hidrosel
D) Karın içi basıncını artıran nedenler

95. Otuz yaşındaki erkek hasta hâlsizlik, ateş ve karın ağrısı
şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Öyküsünden, E) Düşük doğum ağırlığı
2 hafta önce perfore apandisit nedeniyle laparoskopik
apendektomi yapıldığı ve ameliyat sonrası 3. günde
taburcu edildiği öğreniliyor. Fizik muayenede kan
basıncı: 110/80 mmHg, nabzı: 96/dakika, vücut
sıcaklığı: 38,3°C ölçülüyor ve sağ alt kadranda derin 98. On iki haftalık gebeliği olan ve hiperemesis gravidarum
palpasyonla hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar nedeniyle takip edilen kadın hasta acil
incelemesinde, lökosit: 24.000/mm3 bulunuyor.
M
servise hematemez şikâyetiyle başvuruyor.
Öyküsünden, hastaneye gelmeden bir gün önce
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hematemezin daha şiddetli olduğu öğreniliyor.
hangisidir?
Vital bulguları stabil ve hemoglobin düzeyi normal
A) Septik şok B) Yaygın peritonit
olan bu hasta için en uygun yaklaşım
C) İleus D) İntraabdominal apse
A) Elektrokoagülasyon
E) Üreter taşı
B) Nazogastrik dekompresyon uygulamak ve antiemetik
SY
başlayarak takip etmek
C) Sengstaken–Blakemore tüpü takmak

96. Elli altı yaşındaki kadın hasta, karın duvarında aniden
gelişen şişlik ve ağrı nedeniyle acile başvuruyor.
Öyküsünden, mitral kapak değişim ameliyatı geçirdiği ve D) Kanaması azaldığı için odağın belirlenmesi amacıyla
antikoagülan tedavi almakta olduğu öğreniliyor. sintigrafi yapmak
Bilgisayarlı tomografide rektus kılıfı hematomu
saptanıyor. INR değeri 6 olan hastanın vital bulgularının E) Endoskopik skleroterapi yapmak
stabil olmadığı gözleniyor.
Bu hasta için ilk aşamada izlenmesi gereken

99. Altmış yaşındaki kadın hasta, karnında ağrı, distansiyon
A) Acil ponksiyon yapılması ve gaz-gaita çıkarmakta güçlük yakınmalarıyla
başvuruyor. Öyküsünden, beş yıl önce safra kesesinde
B) Taze donmuş plazma, sıvı ve gerekiyorsa kan 2,5 cm’lik taş saptandığı, fakat hiç ameliyat olmadığı
transfüzyonu yapılması öğreniliyor. Ultrasonografisinde, safra kesesindeki taş
tespit edilemiyor.
Ö
C) Karın bölgesine basınç uygulanması

hangisidir?
D) Anjiyografik embolizasyon yapılması
A) Safra taşı ileusu B) Akut pankreatit
E) Antikoagülasyon tedavisinin değiştirilmesi
C) Kolanjit D) Akut kolesistit
E) Biliyer kolik

100. Kronik karaciğer yetmezliği olan 64 yaşındaki erkek 103.

hasta şuur bulanıklığı ve kooperasyon kaybıyla acil
servise getiriliyor.
Aşağıdakilerden hangisi hastadaki bu klinik tabloya

yol açmış olamaz?
A) Beta blokör kullanımı
B) Gastroenterit
C) Gastrointestinal kanama
D) Diüretik kullanımı
Kronik alkol kullanımı olan 30 yaşındaki erkek hasta
E) Kabızlık sırta vuran karın ağrısı şikâyetiyle acil servise
başvuruyor. Acil serviste 3 gün medikal tedavi ile takip
edilen hasta taburcu edildikten 3 ay sonra karın ağrısı,
M
erken doygunluk hissi, bulantı, kilo kaybı ve karında
şişkinlik şikâyetleriyle tekrar acile başvuruyor.
101. Diyabetik ve hafif kilo fazlalığı olan 38 yaşındaki kadın
hasta yaklaşık 2 gündür karnın sağ üst kadranında Çekilen bilgisayarlı tomografisi yukarıdaki şekilde
devamlılık gösteren ağrı şikâyetiyle başvuruyor. Bulantı, gösterilen bu hasta için en olası tanı
iştahsızlık, yorgunluk gibi semptomlar tarif eden aşağıdakilerden hangisidir?
hastanın fizik muayenesinde karnın sağ üst kadranında
hassasiyet, defans ve rebound bulguları saptanıyor. A) Mezenter kisti B) Pankreas apsesi
Daha önce benzer, ancak çok daha hafif yakınmalarının
olduğunu söyleyen hastanın lökosit: 21.000/mm3, AST: C) Pankreas nekrozu D) Pankreatik psödokist
110 IU, ALT: 200 IU, serum alkalen fosfataz ve amilaz
değerleri hafif yükselmiş, serum total bilirübin değeri ise
SY
E) Dalak kisti
3 mg/dL bulunuyor.

hangisidir?
104. Aşağıdakilerden hangisi, sağlıklı insanlarda dalak
A) Viral hepatit B) Apandisit tarafından dolaşımdan uzaklaştırılan biyolojik
maddelerden biri değildir?
C) Pankreatit D) Peptik ülser aktivasyonu
A) Heinz cisimcikleri
E) Gangrenöz kolesistit
B) Sferositler
C) Akantositler
102. Karaciğer ve safra yolları hastalıklarında, safranın D) Pappenheimer cisimcikleri

fizyolojik sekresyonunu değerlendirmek için
kullanılan tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir? E) Howell-Jolly cisimcikleri
Ö
A) Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi
B) Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi
C) Hepatik iminodiasetik asit (HIDA) sintigrafisi
D) Fluorodeoksiglikoz pozitron emisyon tomografi
E) Perkütan transhepatik kolanjiyografi

105. Baş, boyun, kollar ve üst vücut yarısında şişlik, renk 108. Altı yaşındaki erkek çocuk, birkaç aydır fark edilen
değişikliği ve yaygın venöz kollateral ağ oluşumu karnın sol kısmında daha belirgin olmak üzere, karında
olan bir hastada en olası tanı aşağıdakilerden şişlik ve ele gelen kitle nedeniyle getiriliyor. Son
hangisidir? zamanlarda artan hâlsizlik dışında başka şikâyeti
olmayan çocuğun fizik muayenesinde karın sol
A) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı kısmında ele gelen kitle palpe ediliyor. Abdominal
bilgisayarlı tomografide sol böbrekten kaynaklanan
B) Aort koarktasyonu 10x13 cm’lik solid kitle ve renal ven düzeyinde inferior
vena kavada trombüs saptanıyor.
C) Vena cava superior obstrüksiyonu
D) Aort diseksiyonu hangisidir?
A) Onkositom
E) Eisenmenger sendromu
B) Wilms tümörü
C) Konjenital mezoblastik nefroma
M
106. Yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilatöre bağlı, D) Böbreğin rabdoid tümörü
Glasgow koma skoru 3 olan hastada beyin ölümü
değerlendirme kararı alınıyor.
E) Rabdomiyosarkom
Bu hastada aşağıdaki durumların hangisinin
varlığında beyin ölümü değerlendirme testlerine
başlanamaz?
A) Kan basıncının normal olması 109. Aşağıdakilerden hangisi polihidramnios

etiyolojisinde yer almaz?
B) Vücut sıcaklığının normal olması A) Özofagus atrezisi
SY
C) Kan şekerinin normal olması B) Konjenital diyafragmatik herni
D) Tiroid hormon düzeylerinin normal olması C) Maternal alloimmünizasyon
D) Maternal diabetes insipidus

E) Spontan solunumunun varlığı
E) Plasental koryoanjiyoma
107. İzole orbita taban kırıklarında aşağıdaki bulgulardan

hangisi görülmez? 110. Aşağıdaki ultrasonografik bulgulardan hangisinin
Down sendromu ile ilişkili olması beklenmez?
A) Maloklüzyon B) Diplopi C) Enoftalmus
A) Nazal kemik yokluğu
D) Ödem E) Ekimoz
B) Kistik higroma
Ö
C) Hiperekojen bağırsak
D) Dar iliak açı
E) Kısa femur

111. Yirmi sekiz yaşında, 32. gebelik haftasında olan kadın 114. Erkeklerde bulunan prostat bezinin kadındaki
hastaya tokolitik tedavi uygulanıyor. Hastanın taburcu anatomik homoloğu aşağıdakilerden hangisidir?
olduktan sonra yapılan ultrasonografik kontrolünde
oligohidramnioz geliştiği ve fetal duktus arteriozus kan A) Vestibüler bulbus B) Bartholin bezi
akımında azalma olduğu tespit ediliyor.
C) Skene bezi D) Klitoris
Bu hastada uygulanmış olan en olası tokolitik ilaç
aşağıdakilerden hangisidir? E) Uterus
A) İndometazin
B) Ritodrin
115. Anormal uterin kanamanın tedavisinde
C) Magnezyum sülfat aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?
D) Oksitosin reseptör antagonisti A) Danazol
E) Nifedipin B) GnRH agonistleri
M
C) Tamoksifen
D) Non-steroidal antiinflamatuvar ilaç

112. Otuz dokuz yaşındaki 34 haftalık gebe, 3 gün önce
başlayan yüksek ateş ve bir gün önce ortaya çıkan karın E) Traneksamik asit
ağrısı şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden daha önce
iki defa ilk trimesterde düşükle sonuçlanan gebeliği
olduğu öğreniliyor. Fetal kalp atım trasesinin güven
vermemesi ve koryoamniyonit şüphesi ile acil sezaryen
planlanıyor. Bebeğin cildinde yaygın granülomatöz 116. İnsan papilloma virus tip 6 ve 11 enfeksiyonu
lezyonlar ve amniyon sıvısında mekonyum tespit
SY
aşağıdaki genital lezyonlardan hangisinin temel
ediliyor.
sorumlusu olarak kabul edilir?
Bu tabloya neden olabilecek en olası A) Servikal intraepitelyal neoplazi
mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
B) Kondiloma akuminatum
A) Metisiline dirençli Staphylococcus aureus
C) İnvaziv serviks kanseri
B) Grup A streptokok
C) Sitomegalovirus D) Vulvar intraepitelyal neoplazi
D) Parvovirus E) Vajinal intraepitelyal neoplazi
E) Listeria monocytogenes
117. Aşağıdakilerden hangisi pelvik inflamatuvar

hastalığın parenteral tedavisi için hastaneye yatış
Ö
113. Aşağıdaki aşılardan hangisinin gebelikte endikasyonu değildir?

kullanımından kaçınılmalıdır? A) Tubo-ovaryan apse varlığı
A) Rubella B) İnfluenza C) Hepatit B
B) Eş zamanlı gebelik varlığı
D) Tetanoz E) Difteri
C) Oral tedaviyi engelleyen bulantı-kusma
D) Ateşin 39°C'nin üzerinde olması
E) Penisilin alerjisi

118. Aşağıdakilerden hangisi, hipergonadotropik

hipogonadizm nedenlerinden biridir?
A) Gonadal disgenezi B) Anoreksia nervoza
C) Sheehan sendromu D) Hipotalamus tümörleri
E) Kallmann sendromu
119. Üreme çağındaki bir kadının sol overinde gelişen ve tüm

overi kapsayan, tamamı solid bir kitle çıkarılıyor.
Aşağıdakilerden hangisinin tanımlanan bu tümör

olma olasılığı en azdır?
M
A) Disgerminom
B) Ovaryan fibrom
C) Müsinöz tümör
D) Transizyonel hücreli tümör
E) Sertoli Leydig hücreli tümör

SY
120. Otuz yedi yaşındaki kadın korunmasız cinsel ilişki
sonrası doktora başvuruyor.
Venöz tromboz öyküsü olan bu kadına acil

kontrasepsiyon amaçlı önerilebilecek en uygun
A) Monofazik oral kontraseptif
B) Yüksek doz östrojen
C) Subkütan progestin implantı
D) Levonorgestrel hapı
E) Multifazik oral kontraseptif

Ö
TEST BİTTİ.
23
Ö
SY
M
İLKBAHAR DÖNEMİ
10.04.2016
1. B 31. B 61. E 91. D

2. D 32. C 62. C 92. C
3. B 33. E 63. A 93. B
4. E 34. D 64. D 94. E
5. A 35. A 65. B 95. D
6. A 36. E 66. E 96. B

7. C 37. B 67. D 97. C
M
8. C 38. D 68. C 98. B
9. İptal 39. C 69. E 99. A
10. D 40. C 70. B 100. A
11. A 41. B 71. A 101. E

12. B 42. C 72. E 102. C
13. C 43. E 73. E 103. D
SY
14. E 44. B 74. D 104. B
15. D 45. A 75. C 105. C
16. E 46. D 76. A 106. E

17. A 47. A 77. C 107. A
18. B 48. C 78. B 108. B
19. E 49. B 79. E 109. D
20. D 50. E 80. C 110. D
21. D 51. C 81. D 111. A

Ö
22. C 52. D 82. E 112. E

23. E 53. İptal 83. C 113. A
24. B 54. A 84. A 114. C
25. D 55. D 85. C 115. C
26. D 56. C 86. E 116. B

27. A 57. E 87. B 117. E
28. A 58. A 88. D 118. A
29. C 59. B 89. A 119. C
30. C 60. B 90. C 120. D

(TUS)
(Sonbahar Dönemi)
TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
25 EYLÜL 2016
PAZAR SABAH
Ö
SY
M
2016-TUS Sonbahar/TTBT TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. Nervus musculocutaneus’un deri dalları aşağıdaki 3. Hem fissura orbitalis superior hem de anulus
bölgelerden hangisinin duyusunu alır? tendineus communis’ten geçen oluşum
A) Kol mediali
A) Nervus lacrimalis
B) Kol laterali
B) Nervus opticus
C) Dirsek çevresi
C) Arteria ophthalmica
D) Ön kol mediali
D) Nervus oculomotorius
E) Ön kol laterali
E) Vena ophthalmica inferior
M
2. El bileği seviyesinden alınan transvers bir kesitte,
en yüzeyelde bulunan kas tendonu aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Musculus flexor digitorum superficialis

4. Arteria mesenterica superior’un aorta
abdominalis’ten ayrıldığı yerde meydana gelen
tıkanıklık aşağıdaki yapılardan hangisini etkilemez?
SY
A) Colon ascendens
B) Musculus flexor pollicis longus
B) Colon transversum
C) Musculus palmaris longus
C) Caecum
D) Musculus flexor digitorum profundus
D) Colon descendens
E) Musculus flexor carpi radialis
E) Jejunum
5. Kalbin facies sternocostalis’i esas olarak aşağıdaki

yapılardan hangisi tarafından oluşturulur?
Ö
A) Sol atrium B) Sol ventrikül
C) Sağ atrium D) Sağ ventrikül
E) Sol auricula

2016-TUS Sonbahar/TTBT
6. Aşağıdaki sinirlerden hangisi cavitas nasi'nin 9. Aşağıdaki yapılardan hangisi vulva’da yer almaz?
inervasyonuna katılmaz?
A) Glandula vestibularis major
A) Nervus nasociliaris
B) Mons pubis
B) Nervus nasopalatinus
C) Labium majus pudendi
C) Nervus palatinus major
D) Rugae vaginales
D) Nervus ethmoidalis anterior
E) Vestibulum vaginae
E) Nervus palatinus minor
M
10. Üst dudaktan ağrı duyusunu taşıyan sinirler
7. Pars ascendens duodeni aşağıdaki oluşumlardan aşağıdaki çekirdeklerden hangisinde sonlanır?
hangisiyle komşu değildir?
A) Nucleus solitarius
A) Vena cava inferior
B) Nucleus salivatorius inferior
B) Musculus psoas major sinister
C) Nucleus spinalis nervi trigemini
C) Aorta abdominalis
D) Nucleus reticularis lateralis
D) Radix mesenterii
SY
E) Nucleus ruber
E) Corpus pancreatis
11. Orbita'ya fossa cranii anterior'dan girildiğinde

8. Aşağıdaki yapılardan hangisi porta hepatis'te en üstte bulunan ekstraoküler kas aşağıdakilerden
yer almaz? hangisidir?
A) Arteria hepatica propria A) Musculus obliquus superior
B) Venae hepaticae B) Musculus rectus medialis
C) Vena portae hepatis C) Musculus rectus lateralis

Ö
D) Ductus hepaticus dexter ve sinister D) Musculus obliquus inferior
E) Plexus hepaticus E) Musculus levator palpebrae superioris

12. Aşağıdakilerden hangisi parasempatik 15. Lamin-A proteini aşağıdakilerden hangisinin

ganglionlardan biri değildir? yapısında bulunur?
A) Ganglion submandibulare A) Hücre membranı
B) Ganglion pterygopalatinum B) Çekirdek membranı
C) Ganglion oticum C) Granüllü endoplazmik retikulum
D) Ganglion ciliare D) Peroksizom
E) Ganglion stellatum E) Mitokondri
M
13. Aşağıdaki sinirlerden hangisi linea pectinea 16. Mikrovillusun yapısındaki aktin filamanlarını
distalindeki anal kanalın ağrı, sıcaklık ve temas birbirine bağlayan protein aşağıdakilerden
duyularını alır? hangisidir?
A) Nervus obturatorius A) Fimbrin B) Spektrin C) Cap Z
B) Nervus iliohypogastricus D) Miyozin I E) Gelsolin
C) Nervus genitofemoralis
SY
D) Nervus vagus
E) Nervus rectalis inferior

17. Plasentada bulunan makrofaj hücresi
A) Kupffer hücresi
B) Langerhans hücresi
14. Beyin, fissura longitudinalis cerebri’den geçecek
şekilde median kesildikten sonra, sol yarıya orta C) Dendritik hücre
hattan bakıldığında aşağıdaki yapılardan hangisi
görülmez? D) Alveoler makrofaj
A) Corpus callosum E) Hofbauer hücresi
B) Septum pellucidum
Ö
C) Capsula interna
D) Fornix
E) Thalamus

18. Makula densa hücreleri aşağıdakilerin hangisinde 21. I. Sentroasiner hücreler

bulunur?
II. Hepatositler
A) Proksimal tübül III. Kupffer hücreleri
B) Toplayıcı kanal IV. Endotel hücreleri

Yukarıdakilerden hangileri karaciğer sinüzoid
C) Distal tübül duvarında bulunur?
D) Henle'nin inen ince parçası A) I ve II B) I ve III C) II ve III
E) Henle'nin çıkan ince parçası D) II ve IV E) III ve IV
M
19. Jukstaglomerüler aygıtın yapısına katılan 22. I. Antidiüretik hormon
jukstaglomerüler hücreler aşağıdakilerin hangisinde II. Prolaktin
yerleşmiştir?
III. Oksitosin
A) Distal kıvrıntılı tübül IV. Glial fibriller asidik protein
B) Böbrek cisimciği paryetal yaprağı Yukarıdakilerden hangileri için uygulanacak

immünohistokimyasal boyama, hipofizin pars
C) Böbrek cisimciği visseral yaprağı nervosa'sında pozitif sonuç verir?
A) I ve IV B) II ve IV C) I, II ve III
SY
D) Afferent arteriol
D) I, III ve IV E) II, III ve IV
E) Glomerüler mezangial matriks
23. Aşağıdakilerden hangisi sirkadiyen ritimle değişiklik

20. Böbrek üstü bezi korteksinin dıştan içe tabakalanma
sırası aşağıdakilerden hangisidir? göstermez?
A) Zona reticularis  Zona fasciculata  Zona A) Plazma büyüme hormonu konsantrasyonu

glomerulosa
B) Plazma insülin konsantrasyonu
B) Zona glomerulosa  Zona reticularis  Zona
fasciculata C) Plazma kortizol konsantrasyonu
Ö
C) Zona fasciculata  Zona glomerulosa  Zona D) Vücut sıcaklığı

reticularis
E) Plazma melatonin konsantrasyonu
D) Zona glomerulosa  Zona fasciculata  Zona
reticularis
E) Zona fasciculata  Zona reticularis  Zona

glomerulosa

24. Aşağıdaki kas proteinlerinden hangisi hem düz 27. Bir hastanın arteriyel kan gazı analizinde pH: 7,35,
kasların hem de hızlı tip iskelet kaslarının :16 mEq/L ve PCO2: 30 mmHg olarak bulunuyor.
kasılmasında rol oynar?
Bu hastadaki asit-baz bozukluğu aşağıdakilerden
A) Miyozin hafif zincir kinaz
hangisidir?
B) Troponin A) Solunumsal kompansasyonlu metabolik alkaloz
C) Kalmodulin B) Renal kompansasyonlu solunumsal alkaloz
D) Fosfolamban C) Solunumsal kompansasyonlu metabolik asidoz
E) Aktin D) Renal kompansasyonlu solunumsal asidoz
E) Karışık asit-baz bozukluğu
M
25. I. Kapiller hidrostatik basıncın artması
II. Plazma kolloid ozmotik basıncının azalması
28. I. Asetilkolin
III. İnterstisyel kolloid ozmotik basıncının artması
II. Histamin
IV. Kılcal damar geçirgenliğinin artması III. Gastrin
Yukarıdaki faktörlerden hangileri, lenf damarları IV. Somatostatin
normal işleyen bir kişide lenf akımının artmasına
Yukarıdakilerden hangileri hücre içi serbest
SY
neden olur?
kalsiyum konsantrasyonunu fosfolipaz C aracılı bir
A) Yalnız I B) I ve IV C) II ve III mekanizma ile değiştirerek paryetal hücrelerden asit
sekresyonunu uyarır?
D) I, II ve IV E) I, II, III ve IV
A) Yalnız IV B) I ve III C) II ve III
D) II ve IV E) I, II ve III
26. Normal tidal hacimle soluyan sağlıklı bir yetişkinde,

ekspirasyon sonunda intraplevral basınç ortalama
kaç cmH2O'dur?
29. Spermatogenezin sürekliliği için aşağıdakilerden
hangisi şart değildir?
A) -7,5 B) -5 C) -2,5 D) -1 E) 0
A) Testosteron
Ö
B) Folikül stimüle edici hormon
C) Lüteinleştirici hormon
D) Testiste düşük sıcaklık
E) Somatostatin

30. Aşağıdakilerden hangisi, merkezi sinir sisteminin 33. Aşağıdaki fosforile bileşiklerden hangisinin hidrolizi
analjezi sistemi içinde yer almaz? sonucunda oluşan standart serbest enerji en yüksek
negatif değere sahiptir?
A) Periventriküler çekirdekler
A) 3-fosfogliserat
B) Periakuaduktal gri madde
B) Fosfoenol pirüvat
C) Raphe magnus çekirdekleri
C) Fosfokreatin
D) Enkefalin nöronları
D) Glukoz-6-fosfat
E) Arka kök ganglion hücreleri
E) Fruktoz-6-fosfat
M
31. Aşağıdaki beyin bölgelerinden hangisi insanda
sirkadiyen ritim ve uyku-uyanıklık döngüsünün 34. Aşağıdakilerden hangisi elektron transport
düzenlenmesinde rol alır? sisteminde elektronların sitokrom aa3’ten oksijene
transferini önler?
A) Hypophysis
A) Amital B) Rotenon
B) Nucleus subthalamicus
C) Dimerkaprol D) Pierisidin A
C) Nucleus suprachiasmaticus
E) Siyanid
SY
D) Nucleus accumbens
E) Nucleus ruber
35. Bir lizozomal depo hastalığı olan α-mannozidozda

aşağıdaki moleküllerden hangisinin yıkımında
bozukluk vardır?
32. Sınıf II majör histokompatibilite kompleksi ile ilgili
aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Glikolipid
A) DNA üzerinde özel bir bölgedir. B) Glikozaminoglikan
B) İnsanlar arasında çok değişkenlik gösteren C) Glikoprotein

proteinlerdir.
D) Sfingolipid
Ö
C) Antijen taşıyıcı proteinlerdendir.

E) Kollajen
D) Her hücrede bulunan yüzey proteinleridir.
E) İnsanda, HLA olarak isimlendirilirler.

36. Açlık durumunda, aşağıdaki enzimlerden hangisinin 39. β-amiloid protein düzeyinin artması ve bu proteinin
aktivitesinde artış olur? α-heliksten, β-tabakalı yapıya geçerek beyinde
birikimiyle ortaya çıkan hastalık aşağıdakilerden
A) Pirüvat dehidrogenaz B) PEP karboksikinaz hangisidir?
C) Glukokinaz D) Fosfofruktokinaz-1 A) Wilson hastalığı
E) Pirüvat kinaz B) Alzheimer hastalığı
C) Menkes sendromu
D) Krabbe hastalığı
E) Metakromatik lökodistrofi
37. DNA replikasyonunda görev alan aşağıdaki
enzimlerden hangisi ekzonükleaz aktivitesi ile hatalı
okumanın düzeltilmesinde rol alır?
M
A) DNA helikaz B) Topoizomeraz
C) Primaz D) DNA ligaz 40. Aşağıdaki amino asitlerden hangisinin amino grubu,
üre döngüsünde ürenin ikinci azotunun kaynağıdır?
E) DNA polimeraz I
A) Aspartat B) Lizin
C) Alanin D) Glisin
E) Histidin
SY
38. Aşağıdakilerden hangisinin pürin nükleotidlerinin
de novo sentezinin kontrolünde düzenleyici rolü
yoktur?
A) AMP B) GDP C) CMP

41. Üre döngüsünde arjinazın katalizlediği basamakta
D) ADP E) GMP
üre ile birlikte oluşan madde aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Karbamoil fosfat B) N-asetil glutamat
C) Ornitin D) Fumarat
E) Sitrülin
Ö

42. Allosterik enzimlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden 45. Doymamış yağ asitleri sentezi ve elongasyonunda
hangisi yanlıştır? aşağıdaki vitaminlerden hangisinin rolü yoktur?
A) Eğrileri sigmoidaldir. A) Biotin B) Pantotenik asit
B) Michaelis-Menten enzim kinetiğine uyarlar. C) Nikotinik asit D) Tiamin
C) Pozitif ya da negatif efektörleri vardır. E) Riboflavin
D) Metabolik yolakların kontrol basamağında görev

alırlar.
E) Reaksiyonları tek yönlüdür.
46. 5-lipoksijenaz enzimi inhibe edildiğinde, aşağıdaki

araşidonik asit ürünlerinden hangisi sentezlenmez?
M
A) Prostasiklin
43. Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz, aşağıdaki metabolik
B) Prostaglandin H2
yollardan hangisinin ilk enzimidir?
C) Tromboksan A2
A) Glikoliz
D) Lökotrien A4
B) Glikojenez
E) Prostaglandin E2
C) Sitrik asit döngüsü
D) Glukoneogenez
SY
E) Heksoz monofosfat yolu
44. Aşağıdaki vitaminlerden hangisinin koenzim formu

aynı anda 2 elektron ve 1 proton transferinde rol
alır?
A) Biotin B) Niasin
C) Pridoksin D) Askorbik asit
E) Kobalamin
Ö

48. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin α alt birimi, LH, 51. Aşağıdakilerden hangisi hem katabolizmasının bir
FSH ve TSH'ın α alt birimi ile benzer yapıdadır? ürünü değildir?
A) Melanosit stimüle edici hormon A) Bilirübin B) Porfobilinojen
B) İnsan koryonik gonadotropini C) Ürobilinojen D) Sterkobilin
C) Adrenokortikotropik hormon E) Biliverdin
D) Büyüme hormonu
E) Paratiroid hormon
52. Enterositlerden dolaşıma verilmek üzere demiri

+2'den +3'e oksitleyen protein aşağıdakilerden
hangisidir?
M
49. Parathormonun kemikler üzerindeki etkisi A) Ferritin B) Transferrin
C) Hefaestin D) Metallotionein
A) Osteoblastların aktivite ve proliferasyonunu azaltmak
E) Aprotinin
B) Osteoklastların aktivitesini ve proliferasyonunu
artırmak
C) Osteositleri inaktive etmek

SY
D) Kemiklerdeki kollajenaz ve jelatinaz gibi enzimleri
inhibe etmek
53. Karaciğer fonksiyon testleri normal olan bir hastada
E) Kemiklerde asit fosfatazı inhibe etmek saptanan alkalen fosfataz yüksekliği aşağıdaki
organların hangisindeki sorundan kaynaklanır?
A) Bağırsak B) Pankreas
C) Böbrek D) Kemik
E) Beyin
50. Kısa süreli maksimum güç gerektiren fiziksel bir
aktivite sırasında, aşağıdaki substratlardan hangisi
iskelet kası tarafından öncelikli olarak kullanılır?
A) Serbest yağ asitleri
B) Keton cisimleri
Ö
C) Fosfokreatin
D) Dallı zincirli amino asitler
E) Laktik asit

54. Biyokimyasal bir parametrenin klinik kullanımda 57. Aşağıdakilerden hangisi canlı hücre içermeyen suni
sensitif olabilmesi için aşağıdaki oranlardan besi yerlerinde üreyemez?
hangisinin yüksek olması gerekir?
A) Legionella pneumophila
A) Doğru Pozitiflik / (Doğru pozitiflik + Yanlış Negatiflik)
B) Mycoplasma pneumoniae
B) Doğru Negatiflik / (Doğru pozitiflik + Yanlış Negatiflik)
C) Pasteurella multocida
C) Doğru Pozitiflik / (Yanlış Pozitiflik + Yanlış Negatiflik)
D) Haemophilus ducreyi
D) Yanlış Pozitiflik / (Yanlış Pozitiflik + Yanlış Negatiflik)
E) Chlamydia pneumoniae
E) Yanlış Pozitiflik / (Doğru Pozitiflik + Yanlış Negatiflik)
M
58. Aşağıdakilerden hangisinin enterokok tedavisinde
55. Aşağıdakilerin hangisinde kantitatif kültür yapılması yeri yoktur?
gerekir?
A) Tigesiklin B) Linezolid
A) Kan B) Boğaz
C) Daptomisin D) Vankomisin
C) İdrar D) Dışkı
E) Sefoksitin
E) Beyin omurilik sıvısı
SY
59. Aşağıdakilerden hangisi Mycobacterium
56. Aşağıdaki aşılardan hangisi tam bir viral partikül tuberculosis kompleksi içinde yer alır?
içermez?
A) M. africanum B) M. smegmatis
A) Sabin polio
C) M. flavescens D) M. avium
B) Kızamık
E) M. intracellulare
C) İnsan papilloma virusu
D) Varicella-zoster
E) Kabakulak
Ö

60. Yakınmaları 5 hafta önce başlayıp ilerleyici seyir 62. Kanalizasyon hizmetlerinde çalışan erkek hasta; sarılık,
gösteren ve santral sinir sistemi enfeksiyonu bulguları hemoraji ve daha sonra gelişen aseptik menenjit
olan hastanın BOS'unda milimetreküpte 150 hücre, tablosuyla hastanede takip ediliyor.
lenfosit hâkimiyeti, glukoz düşüklüğü ve belirgin protein
artışı saptanıyor. BOS'un Gram boya incelemesinde
hangisidir?
mikroorganizma görülmüyor ve rutin kültürlerinde 48
saatte üreme gözlenmiyor. A) Rickettsia enfeksiyonu
Bu hasta için en olası etken aşağıdakilerden
B) Weil hastalığı
hangisidir?
A) Mycobacterium tuberculosis C) Salmonella Paratyphi B enfeksiyonu
B) Streptococcus pneumoniae D) Hepatit B enfeksiyonu
C) Streptococcus agalactiae E) Shigella enfeksiyonu
D) Haemophilus influenzae
M
E) Klebsiella pneumoniae
63. Prostat kanseri olan 65 yaşındaki erkek hastaya

prostatektomi sonrası üriner kateter takılıyor. Vücut
sıcaklığı aniden 39,5 oC’ye yükselen hastadan alınan
kan kültüründe MacConkey agarda laktoz pozitif olan ve
61. Konak epitel hücreleri ve nötrofillerine bağlanmaya oda sıcaklığında bekletildiğinde kırmızı pigment
aracılık eden ve hücreden hücreye sinyal iletiminde oluşturan bakterilerin ürediği gözleniyor.
SY
önemli bir görevi olan Opa proteinleri aşağıdaki
Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden
bakterilerden hangisinde bulunur?
hangisidir?
A) Staphylococcus aureus
A) Klebsiella pneumoniae
B) Listeria monocytogenes
B) Escherichia coli
C) Corynebacterium diphtheriae
C) Serratia marcescens
D) Mycobacterium tuberculosis D) Campylobacter fetus
E) Neisseria gonorrhoeae E) Aeromonas hydrophila

Ö

64. Aşağıdaki viruslardan hangisi persistan enfeksiyona 67. HIV pozitif bir annenin yenidoğan bebeğinin HIV ile
yol açmaz? enfekte olup olmadığının saptanması için
yenidoğandan alınan kanın çalışılacağı en duyarlı
A) Kızamık virusu test aşağıdakilerden hangisidir?
B) İnsan immun yetmezlik virusu A) ELISA ile anti-HIV
C) İnsan T hücre lenfotrofik virusu B) ELISA ile anti-HIV + p24
D) İnfluenza virusu C) Western blot testi
E) Herpes simpleks virus D) PCR ile HIV-RNA
E) Viral kültür
M
65. Hepatit B virusu ile enfekte olup daha sonra kronik
taşıyıcı olarak kalan bir hastada aşağıdaki serolojik
tabloların hangisi görülür? 68. Aşağıdakilerden hangisi kültürde üreyen bir küf
mantarının mikroskobik incelemesi için tercih edilir?
A) HBsAg (+), Anti-HBs (+), Anti-HBc (-)
A) Potasyum hidroksit
B) HBsAg (-), Anti-HBs (-), Anti-HBc (+)
B) Laktofenol pamuk mavisi
C) HBsAg (-), Anti-HBs (+), Anti-HBc (+)
C) Fontana-Masson
SY
D) HBsAg (+), Anti-HBs (-), Anti-HBc (+)
D) Metenamin gümüşleme
E) HBsAg (+), Anti-HBs (+), Anti-HBc (+)
E) Giemsa
66. AIDS tanısı alan kadın hastanın antiretroviral

tedavisini takip edebilmek için aşağıdaki 69. Aşağıdakilerden hangisi primer Cryptococcus
yöntemlerden hangisi uygundur? enfeksiyonunun en sık geliştiği organdır?
A) ELISA ile gp120/160 antikoru saptanması A) Deri B) Beyin C) Göz
B) Antiretroviral duyarlılık için HIV genotiplendirmesi D) Kemik E) Akciğer

yapılması
Ö
C) Western blot testi ile anti-p24 düzeylerinin

değerlendirilmesi
D) p24 viral antijenin moleküler olarak saptanması
E) Viral yükün saptanması

70. Aşağıdakilerden hangisi Candida’ya ait virulans 73. Kompleman sistemi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
faktörlerinden biri değildir? hangisi doğrudur?
A) Melanin A) Alternatif yolda membran atak kompleksi oluşmaz.
B) Adherans B) Klasik yolun aktivasyonu için antijen antikor kompleksi

oluşması gerekir.
C) Maya-hif dönüşümü
C) Lektin yolu C1 aktivasyonu ile başlar.
D) Proteinaz
D) Alternatif yolun aktivasyonuna C2 katılır.
E) Yüzey hidrofobisitesi
E) Lektin yolu aktivasyonu için faktör D gerekir.
M
71. Aşağıdaki hücrelerden hangisi helmintlere antikor
aracılı mekanizmayla hasar verir? 74. Tüberküloz şüpheli hastalardan alınan kanın
Mycobacterium tuberculosis antijenleri ile uyarımı
A) Nötrofil B) Eozinofil sonucunda hücrelerden salınan aşağıdaki
sitokinlerden hangisinin ölçümüyle tanı konur?
C) Bazofil D) B1 hücresi
A) İnterlökin-10
E) Sitotoksik T lenfosit
B) İnterlökin-12
SY
C) Transforme edici büyüme faktörü-β
D) TNF-α
E) IFN-γ
72. Otuz bir yaşındaki erkek hasta 2 haftadır devam eden
sağ gözde şiddetli ağrı ve görme bozukluğu
şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden hastanın 3 yıldır
kontakt lens kullandığı ve Herpes keratiti tanısıyla tedavi
gördüğü, ancak şikâyetlerinde herhangi bir gerileme
olmadığı öğreniliyor.
Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden 75. Aşağıdakilerden hangisi CD8 T lenfositleri

hangisidir? tarafından oluşturulan hedef hücre ölümlerinde
kullanılır?
A) Toxoplasma gondii
A) Lizozim aracılı lizis
B) Naegleria fowleri
B) Membran atak kompleksi aracılı lizis
Ö
C) Balamuthia mandrillaris
C) Apoptozis
D) Acanthamoeba castellanii
D) Fagositoz
E) Sappinia diploidea
E) Opsonizasyon

76. Ventriküloatrial şantı olan bir hastada baş ağrısı, 79. Kırk yaşındaki erkek hastada, iş kazası sonucu sağ ön
hâlsizlik ve ateş yakınmaları gelişiyor. Alınan BOS kol derisinde oluşan kesi dikilerek kapatılıyor.
örneğinin mikroskobik değerlendirmesinde herhangi bir
Bu bölgenin 1 ay sonraki histopatolojik
hücreye rastlanmıyor ve kültürde üreme gözlenmiyor.
incelemesinde saptanabilecek en olası bulgu
Bu hastada mikrobiyolojik kültür için alınması aşağıdakilerden hangisidir?
gereken klinik örnek aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yüzeyde fibrin ve eritrositlerden oluşan kan pıhtısı
A) Kan varlığı
B) Şant bölgesinden deri sürüntüsü B) Dermiste nötrofil lökositlerden zengin inflamasyon

varlığı
C) Apse drenajı
C) Dermiste granülasyon dokusu varlığı
D) Direkt ventrikül bölgesinden BOS örneği
D) İntakt epidermisle örtülü kollajenden zengin konnektif
doku varlığı
E) Periton
M
E) Deri eklerinin normal miktar ve yerleşimde olması
77. Aşağıdakilerden hangisi apoptoziste görülen

morfolojik özelliklerden biri değildir? 80. Aşağıdakilerden hangisi ilerlemiş pulmoner
hipertansiyonda görülen karakteristik vasküler
A) Nükleus periferinde kromatin birikimi
lezyonlardan biri değildir?
SY
B) Sitoplazmik balonlaşma
A) Pulmoner musküler ve elastik arterlerde medial
C) Apoptotik cisimlerin oluşumu hipertrofi
B) Pulmoner arteriyel aterosklerozis

D) Apoptotik cisimlerin fagositozu
C) Pleksiform lezyonlar
E) İnflamatuvar yanıt oluşumu
D) Medial kalsifik skleroz
E) Arteriollerde intimal fibrozis
78. Aşağıdaki inflamatuvar mediyatörlerden hangisi

makrofajlarda mikropların öldürülmesi ve vasküler
düz kas gevşemesi ile ilişkilidir?
Ö
A) Serotonin B) Histamin
C) Prostaglandinler D) Kininler
E) Nitrik oksit

81. Aşağıdaki doğumsal eksikliklerin hangisinde 84. Aşağıdakilerden hangisi meme karsinomunun majör
amfizem gelişimi belirgin olarak artar? prognostik faktörlerinden biri değildir?
A) α-1 antitripsin eksikliği A) Histolojik alt tip
B) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği B) İnflamatuvar karsinom varlığı
C) Nötrofil elastaz eksikliği C) Lenf nodu metastazı bulunması
D) İzole IgA eksikliği D) Uzak metastaz bulunması
E) Adenozin deaminaz eksikliği E) Tümörün boyutu
M
82. Aşağıdakilerden hangisi prostat 85. Otuz dört yaşındaki erkek hasta, boyun bölgesinde ele
adenokarsinomunun kesin tanısı için gereklidir? gelen şişlik şikâyetiyle başvuruyor. On iki yıldır radyoloji
teknisyenliği yaptığı öğrenilen hastaya total tiroidektomi
A) Kistik gland formasyonu
yapılıyor. Hastanın tiroid nodülünün histolojisi, aşağıda
B) Gland lümenlerinde corpora amylacea varlığı verilmiştir.
C) Glandlarda bazal hücre kaybı
D) İntrasitoplazmik lipofuksin pigment varlığı

SY
E) Stromada fibromusküler hipertrofi
83. Uterin servikste epitele sınırlı, morfolojik olarak

nükleer atipi, disorganizasyon, polarite kaybı ve Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
mitozla karakterize durum aşağıdakilerden hangisidir?
hangisidir?
A) Anaplastik karsinom
A) Adenokarsinom
B) Papiller karsinom
B) Epitelyal atrofi
C) Medüller karsinom
Ö
C) Servikal intraepitelyal neoplazi

D) Foliküler karsinom
D) İmmatür skuamöz metaplazi
E) İnsüler karsinom
E) Kronik servisit

86. Dermatitis herpetiformis tanılı bir hastanın deri 88. Altmış yaşındaki erkek hasta, baş ağrısı ve bilinç
biyopsisinin direkt immünofloresan incelemesinde bulanıklığı nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden, 6 yıl önce
epidermal bazal membranda aşağıdakilerden böbrek nakli yapıldığı öğreniliyor. Kraniyal manyetik
hangisi birikir? rezonans incelemesinde multipl lezyonlar saptanıyor.
Biyopsisinde perivasküler yerleşimli, dar sitoplazmalı,
A) Granüler IgG
yüksek mitotik aktivite gösteren neoplastik infiltrasyon
görülüyor. Neoplastik hücrelerde CD20 pozitifliği tespit
B) Lineer IgG
ediliyor.
C) Lineer C3 Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
D) Granüler IgA
A) Lenfoma B) Glioblastom
E) Lineer IgA
C) Menenjiyom D) Astrositom
E) Metastatik karsinom
M
87. On altı yaşındaki erkek hastanın humerus epifizinde
yerleşim gösteren düzgün sınırlı litik lezyonu kürete
ediliyor. Histolojik incelemede poligonal şekilli, hücre
membranları kalın, uniform hücreler ve periselüler 89. D vitamini metabolizmasındaki bozukluk veya
kümes teli görünümünde kalsifikasyon görülüyor. D vitamini eksikliği nedeniyle görülen hastalık
tablosunun erişkin yaşta ortaya çıkan formu
hangisidir?
SY
A) Raşitizm
A) Osteoblastom B) Kondroblastom
B) Renal osteodistrofi
C) Osteosarkom D) Kondrosarkom
C) Osteomalazi
E) Osteoid osteom
D) Osteogenezis imperfekta
E) Osteopetrozis
Ö

90. Siklin bağımlı kinaz inhibitörlerinden biri olan 93. Timik karsinomların en sık görülen morfolojik tipi
p27 (CDKN1B), hücre siklusu kontrol noktalarından aşağıdakilerden hangisidir?
G2-M noktasında aşağıdakilerden hangisini inhibe
eder? A) Skuamöz hücreli karsinom
A) Siklin D-CDK4 B) Adenokarsinom
B) Siklin D-CDK6 C) Karsinosarkom
C) Siklin A-CDK2 D) Küçük hücreli karsinom
D) Siklin B-CDK1 E) İndiferansiye karsinom
E) Siklin A-CDK1
M
94. Aşağıdaki immünohistokimyasal belirleyicilerden
hangisi, lenfosit predominant Hodgkin hastalığında
91. Kondiloma akuminatumda epidermal hücrelerde görülen Reed-Sternberg hücrelerinde karakteristik
saptanan değişiklik aşağıdakilerden hangisidir? olarak pozitiftir?
A) Poikilosit B) Molluscum cismi A) CD1 B) CD3 C) CD15 D) CD20 E) CD30
C) Koilosit D) Civatte hücresi
E) Guarnieri hücresi
SY
95. Kırk yaşındaki kadın hastaya, sol parotiste yavaş
büyüyen, ağrısız, sert ve mobil kitle nedeniyle
parotidektomi yapılıyor. Mikroskobik incelemede
miksokondroid stroma içeren kapsüllü tümör görülüyor.
92. Aşağıdaki hastalıkhipersensitivite reaksiyonu
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Tüberküloz  Hücre aracılı (Tip IV) hipersensitivite
A) Adenoid kistik karsinom
B) Kontakt dermatit  Ani gelişen (Tip I) hipersensitivite
B) Warthin tümörü
C) Sistemik lupus eritematozus  İmmün kompleks aracılı
(Tip III) hipersensitivite C) Pleomorfik adenom
D) Serum hastalığı  İmmün kompleks aracılı (Tip III) D) Duktal papillom

Ö
hipersensitivite
E) Mukoepidermoid karsinom
E) Goodpasture sendromu  Antikor aracılı (Tip II)
hipersensitivite

96. Alkol alışkanlığı olan 60 yaşındaki erkek hasta, zaman 99. Parasetamol zehirlenmesinin tedavisinde N-asetil
zaman hafifleyen karın ağrısı yakınmasıyla başvuruyor. sistein aşağıdaki kimyasal reaksiyonlardan hangisini
Ultrasonografik görüntülemede, pankreatik kanalda taş hızlandırdığı için uygulanır?
ve genişleme görülüyor.
A) Glutatyon konjugasyonu
Bu hastanın pankreasının histopatolojisinde
aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenmez? B) Glukuronid konjugasyonu
A) Parankimal atrofi C) Sülfat konjugasyonu
B) Duktus epitelinde skuamöz metaplazi D) Oksidasyon
C) Lobüller çevresinde mononükleer hücre infiltrasyonu E) Hidroksilasyon
D) Duktuslar çevresinde mononükleer hücre infiltrasyonu
E) Yoğun IgG4 pozitif plazma hücre infiltrasyonu
M
100. Bütün vücut sıvılarına dağıldığı hâlde dokularda
sekestre olmayan bir ilaç, 70 kg ağırlığındaki bir
erişkine verildiğinde, sanal dağılım hacminin
yaklaşık olarak kaç L/kg olması beklenir?
97. Wilson hastalığında dokuda biriken maddeyi
belirlemede aşağıdaki histokimyasal boyalardan A) 0,1 B) 0,6 C) 1 D) 2 E) 4
hangisi kullanılır?
A) Kristal viyole B) Prusya mavisi

SY
C) Rodanin D) Alsiyen mavisi
E) Metilen mavisi
101. Aşağıda verilen ilaç çiftlerinin hangisinde kimyasal
antagonizma olur?
A) Eritromisin  Digoksin
B) Tetrasiklin  Magnezyum hidroksit

98. Konjenital hepatik fibrozise sıklıkla eşlik eden
C) Trazodon  Metoprolol
böbrek hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
D) Simetidin  Alprazolam
A) Multikistik renal displazi
E) İzoniazid  Karbamazepin
B) Diyaliz-ilişkili renal kistik hastalık
Ö
C) Medüller sünger böbrek
D) Otozomal resesif polikistik renal hastalık
E) Nefronofitizis

102. I. Bronşiyal salgı artışı 105. Kanabinoidlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
II. Pulmoner vazokonstriksiyon
III. Bronşiyal düz kasta dilatasyon A) Anandamid ve 2-araşidonil gliserol, endojen
kanabinoid nörotransmitterlerdir.
Yukarıdaki etkilerden hangilerine parasempatik sinir
uyarısı neden olur? B) Δ9-tetrahidrokanabinol santral sinir sisteminde
A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III kanabinoid CB1, periferde kanabinoid CB2
reseptörüne bağlanarak etki gösterir.
D) I ve II E) II ve III
C) Kanabinoid CB1 reseptörünü uyararak glutamat
salımını artırırlar.
D) İştahı artırabilirken, bulantıyı ve intraoküler basıncı

azaltabilirler.
E) Kanabinoid CB1 ve CB2 reseptörlerinin uyarılması,

hücre içi adenilat siklaz aktivitesini azaltır.
103. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi Sjögren sendromunda
M
görülen ağız kuruluğunun tedavisinde kullanılan bir
muskarinik reseptör agonistidir?
A) Sevimelin B) Vareniklin
C) Rivastigmin D) Donepezil
106. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi alkolizm tedavisinde
E) Lorkaserin kullanılan ve NMDA reseptörleri üzerinde zayıf
antagonistik etkisi olan bir GABA reseptör
agonistidir?
SY
A) Naltrekson B) Disülfiram
C) Akamprosat D) Rimonabant
104. Aşağıdaki ifadelerden hangisi, inhalasyon E) Baklofen
anesteziklerinin klinikte kullanılan potens ölçütünün
1'e eşit olduğu durumu tanımlar?
A) Uygulananların %50’sinde cerrahi uyarıya verilen

yanıtı engelleyen minimum alveolar konsantrasyondur.
B) Uygulananların %100’ünde cerrahi uyarıya verilen

yanıtı engelleyen minimum alveolar konsantrasyondur. 107. Aşağıdakilerden hangisi inflamatuvar bağırsak
hastalıklarının tedavisinde kullanılan ve TNF-α
C) Uygulananların %50’sinde cerrahi uyarıya verilen
yanıtı engelleyen minimum kan konsantrasyonudur. inhibitörü olan ilaçtır?
D) Uygulananların %100’ünde cerrahi uyarıya verilen A) Anakinra B) Abatasept

yanıtı engelleyen minimum kan konsantrasyonudur.
Ö
C) Rituksimab D) Adalimumab
E) Uygulananların %100’ünde cerrahi uyarıya verilen
yanıtı engelleyen maksimum kan konsantrasyonudur. E) Omalizumab

108. Aşağıdakilerden hangisi inhale antraksın 111. Aşağıdakilerden hangisi anjiyotensin dönüştürücü
tedavisinde ve proflaksisinde kullanılır? enzim inhibitörlerinin istenmeyen etkilerinden biri
değildir?
A) Raksibacumab B) Palivizumab
A) Fetal toksisite B) Öksürük
C) Omalizumab D) Denosumab
C) Akut böbrek yetmezliği D) Lökositoz
E) Ranibizumab
E) Hiperkalemi
109. Veküronyum ve roküronyum gibi steroid yapısındaki

nöromusküler blokerlere bağlanarak bu ilaçların 112. Tip 2 diyabeti olan 60 yaşındaki erkek hastanın sindirim
serbest plazma konsantrasyonunu azaltan ve
sistemi ile ilgili yakınmalarının otonomik nöropatiye bağlı
M
nöromusküler blokajı geri döndüren ilaç
gastroparezi nedeniyle olduğu saptanıyor.
Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan
A) Flumazenil B) Neostigmin hangisinin kullanılması en uygundur?
C) Sugammadeks D) Pralidoksim A) Ondansetron B) Omeprazol
E) Baklofen C) Metoklopramid D) Loperamid
E) Mizoprostol
SY
110. Trombositlerde P2Y12 reseptörleri aracılığıyla etki
eden antitrombositik ilaç aşağıdakilerden
hangisidir? 113. İnsanlarda Echinococcus granulosus
enfeksiyonlarında cerrahi müdahaleye ek olarak
A) Absiksimab B) Prasugrel adjuvan tedavide ilk tercih edilen ilaç
C) Dipiridamol D) Tirofiban
A) Albendazol B) Metrifonat
E) Eptifibatid
C) İvermektin D) Piperazin
E) Dietilkarbamazin sitrat
Ö

114. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin bakterisidal 117. Meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifen ile
etki mekanizması, bakteri hücre membranında ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
depolarizasyon, potansiyel kaybı ve iyon kaçışıyla
ilişkilidir? A) Östrojen reseptörü pozitif meme kanserinde kullanılır.
A) Vankomisin B) Daptomisin B) Cerrahi tedavi sonrası 2-5 yıl süreyle kullanılması

önerilir.
C) Moksifloksasin D) Tigesiklin
C) Meme kanseri riski yüksek olan kadınlarda
E) Linezolid kullanılması kanser gelişimini engelleyebilir.
D) Özellikle postmenopozal dönemde endometriyal

kanser riskini azaltır.
E) Sık gözlenen istenmeyen etkileri arasında vazomotor

semptomlar vardır.
115. Aşağıdaki sefalosporinlerden hangisinin anaerobik
M
bakterilere karşı etkinliği en fazladır?
A) Sefazolin B) Sefradin
C) Sefoksitin D) Sefuroksim 118. Aşağıdakilerden hangisi granülosit-koloni stimüle

edici faktör reseptörlerini uyaran ve konjenital
E) Sefaleksin
nötropeni, siklik nötropeni, miyelodisplazi ile
aplastik anemi tedavisinde kullanılan rekombinant
bir ilaçtır?
A) Filgrastim B) Darbepoetin
SY
C) Folacin D) Oprelvekin
116. Aşağıdaki antikanser ilaçlardan hangisi anjiyogenezi
inhibe ederek etki gösteren vasküler endotelyal E) Romiplostim
büyüme faktörü-A antikorudur?
A) Bevasizumab B) Setuksimab
C) Panitumumab D) Trastuzumab
E) Rituksimab
119. Aşağıdakilerden hangisi β2-adrenerjik reseptörleri
üzerinde agonistik etkisi olan β1-adrenerjik reseptör
antagonistidir?
A) Timolol B) Metoprolol
C) Esmolol D) Seliprolol
Ö
E) Propranolol

120. İlaçların gebe kadınlarda veya gebe kalma olasılığı

bulunan kadınlarda kullanılmasının kontrendike
olduğunu belirten risk kategorisi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) A B) B C) C D) D E) X
M
SY
Ö
TEST BİTTİ.
22
Ö
SY
M
SONBAHAR DÖNEMİ
25.09.2016
1. E 31. C 61. E 91. C

2. C 32. D 62. B 92. B
3. D 33. B 63. C 93. A
4. D 34. E 64. D 94. D
5. D 35. C 65. D 95. C
6. E 36. B 66. E 96. E

7. A 37. E 67. D 97. C
M
8. B 38. C 68. B 98. D
9. D 39. B 69. E 99. A
10. C 40. A 70. A 100. B
11. E 41. C 71. B 101. B

12. E 42. B 72. D 102. A
13. E 43. E 73. B 103. A
SY
14. C 44. B 74. E 104. A
15. B 45. D 75. C 105. C
16. A 46. D 76. A 106. C

17. E 47. İptal 77. E 107. D
18. C 48. B 78. E 108. A
19. D 49. B 79. D 109. C
20. D 50. C 80. D 110. B
21. E 51. B 81. A 111. D

Ö
22. D 52. C 82. C 112. C

23. B 53. D 83. C 113. A
24. E 54. A 84. A 114. B
25. E 55. C 85. B 115. C
26. B 56. C 86. D 116. A

27. C 57. E 87. B 117. D
28. B 58. E 88. A 118. A
29. E 59. A 89. C 119. D
30. E 60. A 90. D 120. E

(TUS)
(İlkbahar Dönemi)
10 NİSAN 2016 PAZAR SABAH
Ö
SY
M
2016-TUS İlkbahar/TTBT TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. "Labrum articulare" yapısının bulunduğu eklemler 4. Sağ atrium’un düz olan arka parçası ile pürtüklü olan
aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? ön parçasını iç yüzde aşağıdaki yapılardan hangisi
birbirinden ayırır?
A) Kalça eklemi ve diz eklemi
A) Valvula venae cavae inferioris
B) Omuz eklemi ve dirsek eklemi
B) Valvula sinus coronarii
C) Omuz eklemi ve kalça eklemi
C) Limbus fossae ovalis
D) Omuz eklemi ve el bileği eklemi
D) Crista terminalis
E) Diz eklemi ve ayak bileği eklemi
E) Crista supraventricularis
M
2. I. Nervus medianus
5. Aşağıdaki arterlerden hangisi kafa derisini
II. Nervus radialis
beslemez?
III. Arteria brachialis
A) Arteria angularis
IV. Arteria profunda brachii
B) Arteria supraorbitalis
Yaralanma sonucu aponeurosis bicipitalis’i kesilen
bir hastada yukarıdaki anatomik oluşumlardan
SY
C) Arteria temporalis superficialis
hangilerinin hasar görme ihtimali vardır?
A) Yalnız I B) Yalnız II C) I ve III D) Arteria auricularis posterior
D) II ve IV E) I, II ve III E) Arteria occipitalis
3. Aşağıdaki kemiklerden hangisi enfiye çukurunun 6. I. Vena azygos

tabanında yer alır? II. Vena hemiazygos accessoria
A) Os trapezoideum B) Os lunatum III. Vena intercostalis superior sinistra
C) Os hamatum D) Os capitatum Sol venae bronchiales yukarıdaki venlerin

hangilerine direne olabilir?
E) Os scaphoideum
Ö
D) II ve III E) I, II ve III

2016-TUS İlkbahar/TTBT
7. İndirekt inguinal fıtık ameliyatı geçiren erkek 11. Ayak iç yüzünün duyusunu aşağıdaki sinirlerden
hasta uyluk üst iç yüzü, penis kökü ve skrotumun ön-üst hangisi alır?
yüzünde uyuşma ve yanma şikâyetleriyle tekrar
hastaneye başvuruyor. A) Nervus saphenus
Bu hastada aşağıdaki sinirlerden hangisi B) Nervus suralis

etkilenmiştir?
C) Nervus fibularis superficialis
A) Nervus iliohypogastricus B) Nervus ilioinguinalis
D) Nervus fibularis profundus
C) Nervus femoralis D) Nervus obturatorius
E) Nervus obturatorius
E) Nervus saphenus
12. Aşağıdaki sinirlerden hangisi plexus lumbalis’in dalı

8. Aşağıdaki oluşumlardan hangisi duodenumun pars değildir?
M
superior’u ile komşu değildir?
A) Nervus iliohypogastricus
A) Collum pancreatis B) Vena portae hepatis
B) Nervus ilioinguinalis
C) Collum vesicae felleae D) Arteria gastroduodenalis
C) Nervus genitofemoralis
E) Lobus caudatus
D) Nervus ischiadicus
E) Nervus obturatorius
SY
9. Scrotum'u çevreleyen tabakalardan fascia
spermatica externa ile fascia spermatica interna
arasında aşağıdakilerden hangisi bulunur?
13. Ganglion coeliacum’dan çıkan postganglionik
A) Tunica dartos B) Fascia cremasterica
sempatik lifler aşağıdaki organlardan hangisinin
inervasyonunda rol almaz?
C) Tunica vaginalis D) Tunica albuginea
A) Mide B) Pankreas
E) Fascia transversalis
C) Duodenum D) Böbrek üstü bezi
E) Safra kesesi
10. Aşağıdakilerden hangisi kortikal projeksiyon liflerini

içeren anatomik yapılardan biridir?
A) Capsula interna B) Commissura anterior

14. Regio sternocleidomastoidea’daki en yüzeyel ven
C) Cingulum D) Corpus callosum
Ö
A) Vena maxillaris B) Vena jugularis externa

E) Fasciculus uncinatus
C) Vena jugularis interna D) Vena facialis
E) Vena thoracica interna

15. Farklılaşmış hücrelerin tümünün çekirdeğinde 19. Mide paryetal hücrelerinden salgılanan ve B12
bulunan intermediyer filaman aşağıdakilerden vitamini emilimiyle ilişkili olan madde
hangisidir? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sitokeratin B) Vimentin C) Lamin A) Motilin B) Pepsinojen C) Mukus
D) Nestin E) Desmin D) İntrinsik faktör E) Gastrin
16. Aşağıdakilerden hangisi iskelet kası hücrelerinde 20. Yassı foliküler hücrelerin bulunduğu ovaryum folikül
bulunmaz? tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Troponin B) Nebulin A) Multilaminer primer folikül
C) Alfa interneksin D) Alfa aktinin B) Primordiyal folikül
M
E) Desmin C) Unilaminer primer folikül
D) Sekonder folikül
E) Graaf folikülü
17.
21. Aşağıdaki yapılardan hangisi epidermis kökenli

değildir?
SY
A) Kıl kökleri
B) Ter bezleri
C) Sublingual tükürük bezleri
D) Tırnaklar
Yukarıdaki 23. gün embriyo şeklinde okla gösterilen E) Sebase bezler

yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Somit B) Vitellus kesesi
C) Auriküler çıkıntı D) Yutak yayı 22. Tektorial membran, aşağıdaki iç kulak bölümlerinin
hangisinde bulunur?
E) Primitif düğüm
A) Utrikul
Ö
B) Kohlea kanalı
18. Aşağıdakilerden hangisi, trakeaya ait histolojik C) Sakkul

yapılardan biri değildir?
D) Anterior yarım daire kanalı
A) Lenfoid doku B) Hiyalin kıkırdak
E) Lateral yarım daire kanalı
C) Kalın bazal membran D) Elastik membran
E) Bowman bezleri

23. Sperm ve jejunumda bulunan ve esas fonksiyonu 27. Aşağıdakilerden hangisi, böbrekten renin
fruktoz taşıyıcılığı olan protein aşağıdakilerden salgılanması üzerinde diğerlerinden farklı yönde etki
hangisidir? gösterir?
A) GLUT-1 B) SGLT-2 C) GLUT-5 A) Renal arter stenozu
D) GLUT-6 E) GLUT-7 B) Renal sempatik sinir aktivite artışı
C) Hipovolemi
D) Hipernatremi
24. Akson hasarlanmasından sonra sinir hücre
gövdesinin şişmesi ve organellerinin özelliklerinin E) Hipotansiyon
yeniden düzenlenmesine ne ad verilir?
A) Kromatolizis
B) Retrograd transnöronal dejenerasyon 28. Aşağıdakilerden hangisinin eksikliğinde akalazya
M
hastalığı ortaya çıkar?
C) Anterograd transnöronal dejenerasyon
A) Kalsitonin gen ilişkili peptid
D) Wallerian dejenerasyonu
B) P maddesi
E) Miyelin dejenerasyonu
C) Vazoaktif intestinal peptid
D) Glukagon benzeri peptid-1
25. E) Asetilkolin
SY
29. Aşağıdaki proopiomelanokortin (POMC) kökenli
maddelerden hangisi, aynı zamanda opioid bir
peptiddir?
A) Alfa melanosit uyarıcı hormon

Kardiyovasküler olarak sağlıklı olan normotansif bir
birey için yukarıda çizilen sol ventrikül basınç-hacim B) Beta endorfin
ilişki eğrisi üzerinde, hangi harfle işaretlenmiş
noktada aortik semilunar kapakçıklar kapalıdan açık C) Beta lipotropin
konuma geçer?
D) Beta melanosit uyarıcı hormon
A) A B) B C) C D) D E) E
E) Adrenokortikotropik hormon
Ö
26. Deniz seviyesinde yaşayan, hemoglobin düzeyi

15 g/dL olan erişkin sağlıklı bir erkeğin arteriyel kan
parsiyel oksijen basıncı düzeyinin kaç mmHg olması
beklenir?
A) 159 B) 149 C) 120 D) 104 E) 95

30. Yirmi altı yaşındaki erkek hasta 45°C'nin üzerindeki 34. Glikozidik bağlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden
sıcaklıkları algılayamıyor. hangisi doğrudur?
Hastadaki bu durum, sıcaklık duyusunun A) Oluşumu bir hidroliz tepkimesidir.

taşınmasına aracılık eden aşağıdaki kanallardan
hangisinin yokluğu ile açıklanabilir? B) Anomerik karbona bağlı hidroksil grubu, bağ yapımına
katılmaz.
A) TRPV1 B) TRPV3 C) TRPV4
C) Asitlerle yıkıma dirençlidir, ancak bazlarla kolaylıkla
D) TRPM8 E) TRPA1 yıkılır.
D) Pürinler ve riboz arasında N-glikozidik bağ oluşur.
E) Glikoproteinlerde sadece O-glikozidik bağ mevcuttur.

31. Aşağıdakilerden hangisi, sıklıkla desenkronize uyku
evresi olarak isimlendirilen evredir?
A) REM B) nREM 1. evre

35. Pentoz fosfat yolu reaksiyonlarında aşağıdaki
M
C) nREM 2. evre D) nREM 3. evre koenzimlerden hangisine gereksinim vardır?
E) nREM 4. evre A) Piridoksal fosfat B) Tiamin pirofosfat
C) Biotin D) Metilkobalamin
E) Flavin mononükleotid
32. Aşağıdaki faktörlerden hangisi, kan pıhtılaşması
sırasında protrombinden trombin oluşan basamakta
rol oynamaz?
SY
A) Kalsiyum iyonu B) Aktive faktör V 36. Tokluk ve emilim sonrasında yağ dokusunda
aşağıdakilerden hangisi gerçekleşmez?
C) Aktive faktör X D) Aktive faktör XII
A) Glikozun hücre içine geçişinin artması
E) Trombosit fosfolipidleri
B) Trigliserid sentezinin artması
C) Hormona duyarlı lipazın fosforile edilmesi
33. İnsan metabolizmasının son ürünlerinden biri olan D) Pentoz fosfat yolunun hızlanması
karbondioksit, aşağıdaki tampon sistemlerinin
hangisinde öncüldür? E) Glikolizin artması
A) Fosfat tampon sistemi
B) Organik asitlerin oluşturduğu tampon sistemi
C) Protein tampon sistemi

Ö
D) Hemoglobin tampon sistemi
E) Bikarbonat tampon sistemi

37. Kromozomların telomer bölgelerinin özellikleriyle 41. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin eksikliğinde
ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? akçaağaç şurubu idrar hastalığı meydana gelir?
A) Kromozomların 3' ucunda tekrar eden kısa dizilerdir. A) Transaminaz
B) Telomeraz, telomer uzunluğunun korunmasını sağlar. B) Propionil-KoA karboksilaz
C) Kromozomların stabilizasyonunda rol alırlar. C) Alfa keto asit dehidrogenaz
D) Telomer dizileri adenin-sitozinden zengin tekrarlardan D) Tiyolaz

oluşur.
E) Süksinil-KoA sentetaz
E) Telomer uzunluğu hücre bölünmesi ve yaşlanmayla
ilişkilidir.
42. Protein kinaz A ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır?
38. De novo pürin halkası sentezinde aşağıdakilerden
M
hangisi sadece karbon vericisi olarak kullanılır? A) Bir serin/treonin kinazdır.
A) N5-metil-tetrahidrofolat
B) Hücresel sinyal iletiminde rol alır.
B) Aspartat
C) İki katalitik alt birimi vardır.
C) Glutamin
D) Allosterik bir enzimdir.
D) Glisin
E) cAMP ile inhibe edilir.
E) N10-formil-tetrahidrofolat
SY
43. I. Tiyoredoksin redüktaz
39. Aşağıdakilerden hangisinin kanda yüksek düzeyde II. Hekzokinaz
bulunması, ateroskleroz için bir risk faktörüdür? III. Glutatyon peroksidaz
A) Glisin B) Prolin C) Valin IV. İyodotironin deiyodinaz
D) Homosistein E) Fenilalanin Yukarıdaki enzimlerden hangilerinin aktivitesi için

selenosistein gereklidir?
A) I ve II B) II ve III C) II ve IV
40. Aşağıdaki protein ve sınıf eşleştirmelerinden hangisi D) I, III ve IV E) II, III ve IV

yanlıştır?
A) Albümin – Glikoprotein
Ö
B) Süksinat dehidrogenaz – Flavoprotein 44. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi koenzim A'nın
sentezi için gereklidir?
C) Sitokrom oksidaz – Metalloprotein
A) Serin B) Glisin C) Sistein
D) Katalaz – Hemoprotein
D) Treonin E) Triptofan
E) İmmünoglobulin G – Glikoprotein

45. Plazmadaki lipoproteinlerin ana kaynağı 49. Aşağıdaki hormonlardan hangisi, nükleer reseptör
aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? aracılığıyla etki gösterir?
A) Yağ dokusu – Kas dokusu A) İnsülin B) Norepinefrin
B) Karaciğer – İnce bağırsak C) Glukagon D) Tiroid hormonu
C) İnce bağırsak – Beyin E) ACTH
D) Karaciğer – Böbrek
E) Karaciğer – Yağ dokusu

50. Görme işlevinde aşağıdaki moleküllerden hangisi
rol almaz?
A) Transducin B) All-trans-retinal
46. Aşağıdaki apolipoproteinlerden hangisi, şilomikron
kalıntılarının karaciğere reseptör aracılığıyla C) cGMP D) 11-cis-retinal
M
alınmasını sağlar?
E) Gustducin
A) Apo AI B) Apo AII C) Apo CII
D) Apo D E) Apo E
51. Aşağıdaki dokuların hangisinin patolojilerinde,

serum alkalen fosfataz düzeyinin tanısal değeri
yoktur?
47. Aşağıdakilerden hangisi integral membran proteini
olup hücrenin ekstraselüler matriks bileşenlerine ve A) Kemik B) İntestinal mukoza
SY
diğer hücrelere bağlanmasını sağlar?
C) Karaciğer D) Pankreas
A) İntegrin B) Anneksin C) Aktin
E) Böbrek
D) Troponin E) Kalsekestrin
52. Organik fosfor zehirlenmeleri tipik olarak aşağıdaki

48. Aşağıdaki enzimlerden hangisi, adrenal korteksteki enzimlerden hangisinin serumdaki aktivitesini
glukokortikoid sentez yolunda yer almaz? azaltır?
A) 21-hidroksilaz A) Alanin aminotransferaz
B) 11β-hidroksilaz B) Amilaz
C) 18-hidroksidehidrogenaz C) Aspartat aminotransferaz

Ö
D) 17α-hidroksilaz D) Asit fosfataz
E) 3β-hidroksisteroid dehidrogenaz E) Kolinesteraz

53. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin eksikliği sonucu 57. Mikroorganizmaların dış ortamdan demir
gaita ve eritrositte protoporfirin IX düzeyi artar? yakalayarak hücre içine taşımak için kullandıkları
yapılara ne ad verilir?
A) ALA sentaz
A) Aksiyal filaman B) Siderofor
B) Ferroşelataz
C) Flajella D) Porin
C) Üroporfirinojen dekarboksilaz
E) Tübülin
D) Koproporfirinojen oksidaz
E) ALA dehidrataz
58. Kolistinin antibakteriyel etkisiyle ilgili aşağıdaki

eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
54. Aşağıdaki elementlerden hangisi B12 vitamininin A) Acinetobacter baumannii – Etkili

yapısında yer alır?
M
B) Neisseria meningitidis – Etkisiz
A) Kobalt B) Krom C) Bakır
C) Pseudomonas aeruginosa – Etkisiz
D) Demir E) Çinko
D) Providencia stuartii – Zayıf etkili
E) Staphylococcus aureus – Etkisiz
55. Aşağıdaki bakterilerden hangisine karşı toksoid

yapıda aşı kullanılmaktadır?
A) Corynebacterium diphtheriae
SY
59. Prodüktif öksürük ve ateş şikâyetleriyle başvuran, kronik
obstrüktif akciğer hastalığı olan bir hastanın balgam
B) Bacillus anthracis kültüründe stafilokok kolonilerinin etrafında üremiş olan
gram (-) kokobasiller saptanıyor.
C) Salmonella Typhi
D) Vibrio cholerae hangisidir?
E) Yersinia pestis A) Streptococcus pneumoniae
B) Neisseria meningitidis
C) Acinetobacter baumannii
56. Leptospiraların mikroskobik incelemesinde tanı için
sıklıkla tercih edilen yöntem aşağıdakilerden D) Haemophilus influenzae
hangisidir?
E) Mycoplasma pneumoniae
A) Faz kontrast mikroskobisi
Ö
B) Floresan mikroskobisi
60. Salmonella Typhi endotoksininin yapısı
C) Aside dirençli boyama yöntemiyle ışık mikroskobisi
D) Karanlık alan mikroskobisi A) Lipopolisakkarit B) Karbonhidrat
C) Protein D) Peptidoglikan
E) Metanamin gümüşleme boyama yöntemiyle ışık
mikroskobisi
E) Mukopolisakkarit

61. Bu soru iptal edilmiştir. 65. I. HIV (+) hasta

II. Transplant alıcısı
III. Hemodiyaliz hastası
IV. Otoimmün hepatit hastası
Yukarıdaki hastaların hangilerinde Hepatit C virusu

ile karşılaşılmasına rağmen serumlarında anti-HCV
antikoru saptanamayabilir?
A) II ve IV B) III ve IV C) I, II ve III
62. Panton-Valentine leukocidin (PVL) aşağıdaki D) I, II ve IV E) II, III ve IV

bakterilerden hangisinin toksinidir?
A) Streptococcus pyogenes B) Enterococcus faecium
C) Staphylococcus aureus D) Escherichia coli

66. Kırk yaşındaki kadın hasta, psikolojik travma sonrası sırt
M
bölgesinde şiddetli ağrı şikâyetiyle başvuruyor. Fizik
E) Neisseria meningitidis muayenesinde, belirttiği bölgeyle sınırlı veziküler
lezyonlar saptanıyor.
Bu hastada en olası etken virus aşağıdakilerden

hangisidir?
63. Bordetella pertussis'in solunum yolları mukozasına
tutunmasını aşağıdakilerden hangisi sağlar? A) Herpes simpleks virus tip 1
A) Filamentöz hemaglütinin B) Lipopolisakkarit B) Herpes simpleks virus tip 2
C) Adenilat siklaz D) Dermonekrotik toksin

SY
C) Varicella-zoster virus
E) Trakeal sitotoksin D) Sitomegalovirus
E) İnsan herpes virus tip 6
64. Aşağıdaki viruslardan hangisi, emzirme yolu ile

anneden bebeğine bulaşır?
67. Aşağıdaki Herpes virus ile latent kaldığı bölge
A) Parvovirus B19 eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
B) Kızamıkçık A) Herpes simpleks virus tip 1 – Nöron
C) Herpes simpleks virus tip 2 B) Herpes simpleks virus tip 2 – Monosit
D) İnsan papilloma virusu C) Varicella-zoster virus – Nöron

Ö
E) İnsan T hücreli lösemi virusu D) Epstein-Barr virus – B hücre
E) Sitomegalovirus – Miyeloid kök hücre

68. Özofagus kanseriyle ilişkili mikotoksin 72. Sekiz yaşındaki kız çocuğu karın ağrısı, iştahsızlık ve
aşağıdakilerden hangisidir? aralıklı ishal şikâyetleriyle getiriliyor. Dışkı
incelemesinde; çift çeperli, her iki çeper arasında kutup
A) Fumonizinler B) Sitrinin başı çıkıntılardan çıkan polar filamentler ve 3 çift çengelli
onkosfer içeren yumurtalar saptanıyor.
C) Trikotekenler D) Siklopiazonik asit
Bu hastadaki en olası etken aşağıdakilerden
E) Okratoksin hangisidir?
A) Dipylidium caninum
B) Taenia saginata
69. Aşağıdaki mayalardan hangisi, içerdiği karotenoid
pigment nedeniyle Sabouraud dekstroz agarda C) Enterobius vermicularis
pembeden kırmızıya kadar değişebilen tonlarda
renkli koloniler oluşturur? D) Ascaris lumbricoides
A) Rhodotorula B) Exophiala E) Hymenolepis nana
M
C) Malassezia D) Trichosporon
E) Saccharomyces
73. Endojen olarak üretilen viral antijenler, aşağıdaki
yapılardan hangisi aracılığıyla immün sisteme
sunulur?
70. Aşağıdaki mantarlardan hangisine bağlı gelişen A) T hücresi reseptörü

enfeksiyonlarda sklerotik cisimcik gözlenmez?
B) MHC sınıf I
A) Fonsecaea B) Cladosporium
SY
C) İnterlökin-2 reseptörü
C) Phialophora D) Pseudallescheria
D) İnterferon-gama reseptörü
E) Rhinocladiella
E) Yüzey immünoglobulin molekülü
71. Aşağıdaki parazitlerden hangisinin bulaşmasında

Enterobius vermicularis yumurtaları aracılık 74. Aşağıdaki sitokinlerden hangisinin kaynağı TH2 tipi
edebilir? lenfositler değildir?
A) Endolimax nana B) Blastocystis hominis A) İnterlökin-4 B) İnterlökin-5
C) Isospora belli D) Dientamoeba fragilis C) İnterlökin-10 D) İnterlökin-12
E) Trichomonas intestinalis E) İnterlökin-13

Ö

75. Aşağıdaki moleküllerden hangisi, T hücre reseptör 78. Yirmi altı yaşındaki gebe kadın 3 hafta önce diş eti
(TCR) kompleksi içerisinde yer almaz? tedavisi görüyor. Kontrol muayenesinde; tedavi
bölgesinde mor renkli, kanamalı polipoid gingival lezyon
A) TCR alfa zinciri B) TCR beta zinciri saptanıyor ve eksize ediliyor. Dokunun histolojisinin
granülasyon dokusu ile eş özellikte olduğu görülüyor.
C) CD3 proteini D) CD21 proteini
E) Zeta proteini hangisidir?
A) Kavernöz hemanjiyom B) Piyojenik granülom
C) Lenfanjiyom D) Basiler anjiyomatozis

76. Aşağıdaki bakterilerden hangisi konjunktivit etkeni
değildir? E) Hemanjiyoendotelyom
B) Neisseria gonorrhoeae
M
79. Yumuşak doku içine kanama sonucunda ortaya
C) Mycoplasma pneumoniae çıkan kitleye verilen isim aşağıdakilerden
hangisidir?
D) Haemophilus influenzae
A) Ekimoz B) Purpura C) Peteşi
E) Streptococcus pneumoniae
D) Trombüs E) Hematom
77. Elli beş yaşındaki bir erkeğin otopsisinde karaciğer

80. Dudaktan yapılan minör tükürük bezi biyopsisinde
SY
büyük, homojen, soluk sarı renkli ve yumuşak kıvamlı
izleniyor. periduktal T lenfositlerin bulunması, aşağıdaki
immün sistem hastalıklarından hangisinin tanısında
Bu karaciğerden alınan örneğin mikroskobik kullanılır?
incelemesinde görülmesi beklenen en olası bulgu
aşağıdakilerden hangisidir? A) Sistemik lupus eritematozus
A) Hepatosit sitoplazmalarında lipid vakuolleri B) Sjögren sendromu
B) İnterstisyumda amiloid birikimi C) Skleroderma
C) Kupffer hücrelerinde hemosiderin birikimi D) Romatoid artrit
D) Hepatositlerde lipofuksin birikimi E) İnflamatuvar miyopati
E) Hepatositlerde glikojen birikimi

Ö

81. Tümör anjiyogenezinde en erken aşağıdakilerden 84. Germinal merkez B hücrelerinden köken alan
hangisinin artışı görülür? non-Hodgkin lenfoma aşağıdakilerden hangisidir?
A) VEGF A) Mantle hücreli lenfoma
B) HIF-1 alfa B) Mikozis fungoides
C) TGF-beta C) Lenfoblastik lenfoma
D) Angiostatin D) Foliküler lenfoma
E) İnsülin benzeri büyüme faktörü E) Küçük lenfositik lenfoma
82. Tüberküloz osteomiyelit ile ilgili aşağıdaki 85. Elli altı yaşındaki kadın hasta Myastenia gravis tanısı ile
ifadelerden hangisi doğrudur? 3 yıldır takip ediliyor. Son kontrolünde ön mediastende
M
5 cm çaplı kitle saptanıyor ve kitle total olarak
A) Piyojenik osteomiyelitlere göre daha kısa sürede tedavi çıkartılıyor. Tümörün mikroskobik incelemesinde lobular
edilir. yapıda olduğu, neoplastik epitelyal hücreler ve
neoplastik olmayan lenfositlerden oluştuğu görülüyor.
B) Enfeksiyon kemiğe sıklıkla travma ve açık kırık yolu ile
ulaşır. Bu hastanın tümöründe aşağıdaki alt tiplerden
hangisi en kötü prognoz ile seyreder?
C) Vertebra, diz ve kalça eklemleri en sık tutulur.
A) A B) B1 C) B2 D) B3 E) AB
D) Komşu eklem ve kemik tutulumu çok nadirdir.
SY
E) Sıklıkla sekel bırakmadan iyileşir.
86. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi için,
trakeobronşiyal hava yolu ile ilişkisi olmayan akciğer
dokusunun bulunması karakteristiktir?
83. Otuz iki yaşındaki erkek hasta, her iki bacak ön yüzünde A) Pulmoner hipoplazi B) Pulmoner sekestrasyon
daha fazla olmak üzere purpurik özellikte cilt
lezyonlarıyla başvuruyor. Deri biyopsisinin mikroskobik C) Amfizem D) Bronşiektazi
incelemesinde, dermisteki küçük çaplı damarlarda
fibrinoid nekrozun yanı sıra damar lümenleri ve E) Bronkopulmoner displazi
çevresinde parçalanmış nötrofiller tespit ediliyor.

hangisidir?
A) Lökositoklastik vaskülit B) Takayasu arteriti 87. Ektopik gastrik mukoza, özofagusun aşağıdaki
bölgelerinden hangisinde en sık görülür?
C) Temporal arterit D) Tromboanjiitis obliterans A) Üst 1/3 bölgede
Ö
E) Kawasaki hastalığı B) Orta 1/3 bölgede
C) Alt 1/3 bölgede, diyaframın üstünde
D) Gastroözofageal bileşkede
E) Alt özofageal sfinkter bölgede

88. Pankreas kanserinde en sık görülen onkogen 92. Meme kanserlerinde hedefe yönelik tedavi olanağını
mutasyonu aşağıdakilerden hangisidir? sağlayan büyüme faktörü reseptörünü kodlayan gen
A) EGFR B) BRCA-1 C) Rb
A) C-KIT B) C-MYC
D) TGF-beta E) K-ras
C) FLT3 D) PDGFRB
E) C-ERBB2
89. İmmünofloresan incelemede, glomerül bazal

membranında lineer olarak IgG ve C3 birikimi
saptanan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
93. Aşağıda belirtilen tiroid karsinomlarından hangisi,
A) Postenfeksiyöz glomerülonefrit damar ve kapsül invazyonu göstermesiyle tanı alır?
B) Berger hastalığı A) Papiller karsinom
M
C) Minimal değişiklik hastalığı B) Foliküler karsinom
D) Goodpasture sendromu C) Medüller karsinom
E) Wegener granülomatozu D) Az diferansiye karsinom
E) Anaplastik karsinom
90. Aşağıdaki germ hücreli testis tümörlerinden hangisi

diğerlerine göre daha ileri yaşlarda görülür?
SY
94. Tiroidektomi materyalinde histopatolojik olarak papiller
A) Koryokarsinom B) Spermatositik seminom yapıları döşeyen hücrelerde buzlu cam görünümde
nükleus, intranükleer inklüzyon ve yarıklanma
C) Embriyonal karsinom D) Yolk sac tümörü saptanıyor.
E) İmmatür teratom Bu hasta için aşağıdaki en olası tanı ve

patogenezinde rol oynayan genetik faktör
eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?
A) Foliküler karsinom – RAS

91. Elli iki yaşındaki kadın hasta, karın ağrısı ve son 2 ayda
hızlı kilo kaybı nedeniyle başvuruyor. Abdominal B) Foliküler varyant papiller karsinom – p53
tomografide bilateral over kitlesi saptanıyor ve hasta
ameliyat ediliyor. Her iki overdeki lezyonun mikroskobik C) Foliküler karsinom – PTEN
incelemesinde; taşlı yüzük hücrelerinden oluşan, diffüz
infiltratif metastatik tümör saptanıyor. D) Papiller karsinom – RET
Bu duruma neden olan primer tümör kaynağı sıklıkla E) Foliküler varyant papiller karsinom – Retinoblastom
Ö
aşağıdaki organlardan hangisidir?
A) Kolon B) Endometriyum C) Mide
D) Apendiks E) Safra kesesi

95. Göz kapaklarında mor renkli döküntüler, periorbital 99. İlaç metabolizmasıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden
ödem ve proksimal kas güçsüzlüğü ile kendini hangisi yanlıştır?
gösteren, iç organ kanserlerinin eşlik edebildiği
hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Oluşan metabolitlerin genellikle hidrofilik özellikleri
artar.
A) Dermatitis herpetiformis B) Aktinik keratoz
B) İlaç metabolize olmadan da atılabilir.
C) Seboreik dermatit D) Dermatofibrom
C) İlaçlar her zaman önce faz I daha sonra faz II
E) Dermatomiyozit enzimleriyle metabolize olur.
D) İlaçlar birden fazla enzimle metabolize olabilir.
E) Faz II enzimleri konjugasyon reaksiyonundan

96. Çocukluk ve adölesan döneminde sık görülen; baş, sorumludur.
boyun ve ürogenital bölgede gelişen yumuşak doku
sarkomu aşağıdakilerden hangisidir?
M
A) Rabdomiyosarkom B) Leiomiyosarkom
100. Aşağıdakilerden hangisi, reseptörün yapısal
C) Anjiyosarkom D) Sinovyal sarkom (konstitütif) aktivitesini inhibe eden ligandları
tanımlar?
E) Fibrosarkom
A) Parsiyel agonist B) Ters agonist
C) Tam agonist D) Kompetitif antagonist
97. Osteosarkomun en sık görüldüğü anatomik bölge E) Nötral antagonist

SY
A) El bilek eklemi çevresi B) Omuz eklemi çevresi
C) Diz eklemi çevresi D) Kalça eklemi çevresi 101. Serotoninin periferik fizyolojik etkileriyle ilgili
E) Dirsek eklemi çevresi
A) Bronş düz kası üzerine hafif, direkt stimülan etki
gösterir.
B) Enterik nöronlardaki 5HT reseptörlerini uyararak

98. von Hippel-Lindau hastalığına aşağıdaki gastrointestinal motiliteyi artırır.
tümörlerden hangisinin eşlik etmesi beklenir? C) Afferent vagal sinir sonlarındaki 5HT3 reseptörlerini
A) Renal hücreli karsinom aktive ederek "Bezold-Jarisch" refleksi ile
hipotansiyona neden olabilir.
B) Anjiyomiyolipom
D) İskelet kaslarındaki damarların kasılmasına neden olur.
C) Kardiyak rabdomiyom
E) Kalpte doğrudan hafif pozitif inotropik ve kronotropik
Ö
D) Pulmoner lenfanjiyoleiomiyomatozis etkiye sahiptir.
E) Bazal hücreli karsinom

102. Aşağıdakilerden hangisi jeneralize otonom ganglion 106. Hücre membranındaki araşidonik asitten serbest
blokajı sonucu ortaya çıkması beklenen etkilerden radikallerin etkisiyle ve non-enzimatik
biri değildir? mekanizmayla oluşan ürün grubu aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Terleme B) Taşikardi
A) Lipoksinler B) Hepoksilinler
C) Hipotansiyon D) Siklopleji
C) İzoprostanlar D) Lökotrienler
E) Üriner retansiyon
E) Prostaglandinler
103. Sitokrom P450 izoformları ile metabolize edilmemesi

ve bu izoformları indüklememesi nedeniyle diğer 107. Aşağıdaki prostanoid reseptörlerinden hangisi Gs
ilaçlarla etkileşim olasılığı düşük olup, tedavide daha proteini ile kenetlenen reseptörlerden biri değildir?
güvenle tercih edilebilecek antiepileptik ilaç
aşağıdakilerden hangisidir? A) Tromboksan A2
M
A) Tiagabin B) Rufinamid C) Levetirasetam
B) Prostaglandin I2
D) Okskarbazepin E) Primidon
C) Prostaglandin E2 tip 2
D) Prostaglandin D2 tip 1
E) Prostaglandin E2 tip 4
104. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, anksiyolitik etki
göstermez?
A) Klordiazepoksit B) Venlafaksin
SY
C) Buspiron D) Hidroksizin 108. Aşağıdakilerden hangisi, antianjinal etkinliği olan
ivabradinin etki mekanizmasıdır?
E) İsoproterenol
A) Vazopeptidaz inhibisyonu
B) Rho-kinaz inhibisyonu
105. İskemik beyin hasarı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden C) ATP’ye duyarlı potasyum kanallarının açılması
D) Hiperpolarizasyonla aktive olan katyon kanallarının
A) İskemik patolojide eksitotoksisitede rol alan
inhibisyonu
nörotransmitter glutamattır.
E) Nitrik oksit oluşumu
B) Hücre içi kalsiyum düzeyinde artış iskemik
eksitotoksisiteye neden olur.
C) Tedavide doku plazminojen aktivatörü

Ö
alteplaz, trombus ile tıkalı beyin damarlarında kan

akımını yeniden sağlamak amacıyla ilk 3 saat içinde 109. Periferik damar direncini düşürücü etki gösteren
kullanılır. selektif beta adrenerjik reseptör blokörü
D) İskemik beyin hasarından korunmada kan basıncı
kontrolü, asetilsalisilik asit kullanımı ve aterosklerozdan A) Propranolol B) Pindolol
kaçınma önemlidir.
C) Nadolol D) Karvedilol
E) Tedavide sodyum kanal blokörleri ve 5HT3 reseptör
antagonistlerinin klinik iyileşme sağladığı E) Nebivolol
kanıtlanmıştır.

110. Etkisini hücre çekirdeğinde göstermesi ve 114. Aşağıdakilerden hangisi immün sistemi baskılanmış
karaciğerde aktif metabolitine dönüşmesi nedeniyle, hastalarda gelişebilen Mycobacterium avium
tam klinik etkinliği yavaş olarak birkaç gün içinde kompleksine bağlı enfeksiyonların tedavisinde
ortaya çıkan diüretik ilaç aşağıdakilerden kullanılan antibiyotiklerden biri değildir?
hangisidir?
A) İzoniazid B) Klaritromisin C) Siprofloksasin
A) Amilorid B) Spironolakton
D) Amikasin E) Rifabutin
C) Furosemid D) Hidroklorotiazid
E) İndapamid
115. Kronik miyeloid lösemi nedeniyle imatinib kullanan

bir hastada, aşağıdaki sitokrom P450 (CYP)
enzimlerinden hangisini inhibe eden ilaçların
111. Proton pompa inhibitörlerinin yarılanma ömürlerinin tedaviye eklenmesinin toksisiteye neden olma
kısa (0,5-2 saat) olmasına karşın etki sürelerinin olasılığı en yüksektir?
daha uzun (24-48 saat) olmasının asıl nedeni
M
aşağıdakilerden hangisidir? A) CYP1A2 B) CYP2C9 C) CYP2C19
A) Zayıf baz niteliği taşımaları D) CYP2D6 E) CYP3A4
B) Ön-ilaç yapısında olmaları
C) Pompanın irreversibl inaktivasyonu

116. I. Anastrozol
D) Farmasötik şekilleri II. Fulvestrant
E) İyon tuzağı fenomeni III. Letrozol
SY
IV. Eksemestan
Meme kanseri tedavisinde kullanılan yukarıdaki

ilaçlardan hangilerinin etki mekanizması östrojen
sentezinin inhibisyonu ile ilişkili değildir?
112. Aşağıdaki sefalosporinlerden hangisinin
Pseudomonas aeuruginosa’ya karşı etkinliği A) Yalnız II B) Yalnız III C) I ve III
en fazladır?
D) II ve IV E) III ve IV
A) Sefazolin B) Seftazidim C) Lorakarbef
D) Sefmetazol E) Sefprozil
117. Granülosit koloni-uyarıcı faktör ile ilgili aşağıdaki

ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Rekombinant yöntemlerle üretilebilir.

113. Aşağıdaki antiprotozoal etkili ilaçlardan hangisi
tripanozomiyazisin tedavisinde kullanılmaz?
Ö
B) Yoğun kemoterapi ile oluşan nötropeni tedavisinde

A) Melarsoprol B) Eflornitin C) Benznidazol kullanılır.
D) Atovakuon E) Nifurtimoks C) Nötropenili hastada bakteriyel enfeksiyonlara bağlı

morbiditeyi azaltır.
D) AIDS hastalarında zidovudin kullanımına bağlı gelişen

nötropeninin tedavisinde yararlıdır.
E) Konjenital nötropeninin tedavisinde etkisizdir.

118. Aşağıdakilerden hangisi antitiroid ilaçlardan

propiltiourasil ve metimazolun yan etkilerinden biri
değildir?
A) Agranülositoz B) Döküntü C) Hepatit
D) Hipertansiyon E) Artralji
119. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, humor aqueous

yapımını azaltarak göz içi basıncını düşürür?
A) Timolol B) Latanoprost C) Pilokarpin
D) Dipivefrin E) Ekotiyofat
M
120. Etanol bağımlılığı tedavisinde kullanılan disülfiramın
etki mekanizmasıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi doğrudur?
A) Alkol dehidrogenaz aktivitesini artırarak alkolün hızla

metabolize olmasını sağlar.
B) Aldehit dehidrogenaz aktivitesini artırarak alkolün hızla

atılmasını sağlar.
SY
C) Etanolün asetik asite dönüşümünü hızlandırarak
toksisitesini azaltır.
D) Alkol dehidrogenazı inhibe ederek asetaldehit oluşma

hızını azaltır.
E) Aldehit dehidrogenazı inhibe ederek asetik asit oluşma

hızını azaltır.
Ö
TEST BİTTİ.
17
Ö
SY
M
İLKBAHAR DÖNEMİ
10.04.2016
1. C 31. A 61. İptal 91. C

2. C 32. D 62. C 92. E
3. E 33. E 63. A 93. B
4. D 34. D 64. E 94. D
5. A 35. B 65. C 95. E
6. D 36. C 66. C 96. A

7. B 37. D 67. B 97. C
M
8. E 38. E 68. A 98. A
9. B 39. D 69. A 99. C
10. A 40. A 70. D 100. B
11. A 41. C 71. D 101. D

12. D 42. E 72. E 102. A
13. D 43. D 73. B 103. C
SY
14. B 44. C 74. D 104. E
15. C 45. B 75. D 105. E
16. C 46. E 76. C 106. C

17. A 47. A 77. A 107. A
18. E 48. C 78. B 108. D
19. D 49. D 79. E 109. E
20. B 50. E 80. B 110. B
21. C 51. D 81. B 111. C

Ö
22. B 52. E 82. C 112. B

23. C 53. B 83. A 113. D
24. A 54. A 84. D 114. A
25. D 55. A 85. D 115. E
26. E 56. D 86. B 116. A

27. D 57. B 87. A 117. E
28. C 58. C 88. E 118. D
29. B 59. D 89. D 119. A
30. A 60. A 90. B 120. E

(TUS)
(Sonbahar Dönemi)

27 AĞUSTOS 2017
Ö
SY
M
2017-TUS Sonbahar/KTBT KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. Kontrolsüz diyabeti olan lenfomalı bir hasta; baş ağrısı 3. Aşağıdakilerden hangisi epidemik
ve yüzünde burundan başlayıp yumuşak damağa doğru keratokonjunktivitin en olası nedenidir?
yayılan siyah kabuklu, nekrotik bir lezyonla başvuruyor.
A) Herpesvirus 4
Bu hasta için en uygun antifungal ilaç
aşağıdakilerden hangisidir? B) Adenovirus 8
A) Ketokonazol B) Flusitozin
C) Sitomegalovirus
C) Vorikonazol D) Flukonazol
D) Human papillomavirus 19
E) Lipozomal amfoterisin B
E) Human T-hücre lenfotropik virus-2
M
2. Aşağıdaki menenjit etkeni–uygun standart tedavi
seçeneği eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Haemophilus
influenzae – Seftriakson
4. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi, bakterilerin
nükleik asit sentezini hedef alarak etki eder?
A) Metronidazol B) Fosfomisin
SY
β- laktamaz(+)
C) Daptomisin D) Basitrasin
B) Neisseria
– Sefotaksim
meningitidis E) Polimiksin
C) Streptococcus
– Penisilin G
agalactiae
D) Listeria
– Seftriakson
monocytogenes
E) Streptococcus Vankomisin + 5. Aşağıdakilerden hangisi streptomisin toksisitesinin

– spesifik yan etkilerinden biridir?
pneumoniae Seftriakson
A) Transaminazlarda yükselme
B) Renk körlüğü
Ö
C) Sağırlık
D) Ateş
E) Trombositopeni
Diğer sayfaya geçiniz.

1
6. Kırk yıldır 1 paket/gün sigara içen 72 yaşındaki erkek 8. Yirmi beş yaşındaki erkek hasta, 2 gün önce ortaya
hasta, eforla ortaya çıkan nefes darlığı nedeniyle çıkan ve şiddeti giderek artan göğüs ağrısı yakınmasıyla
başvuruyor. Yakınmasının yaklaşık 10 yıl önce başladığı acil servise başvuruyor. Elektrokardiyografisinde ST-T
öğreniliyor. Eskiden sadece yokuş ve merdiven çıkarken değişiklikleri tespit edilen ve biyokimyasal tetkiklerinde
ortaya çıkan şikâyetinin, artık düz yolda bir süre troponin düzeyi yüksek bulunan hastanın
yürüdükten sonra da olduğunu belirtiyor. Fizik anjiyografisinde koroner arterleri normal saptanıyor.
muayenesinde göğüs ön-arka çapı artmış bulunuyor.
Oskültasyonda solunum sesleri bilateral azalmış, Bu aşamada, hastada miyokardit ayırıcı tanısı için
ekspiryum ileri derecede uzamış olarak işitiliyor. en uygun kardiyak inceleme aşağıdakilerden
Solunum fonksiyon testlerinde FEV1/FVC: %58 ve hangisidir?
FEV1: %45 olarak tespit ediliyor. A) Pozitron emisyon tomografi
Bu hastada, hastalığın ilerlemesini yavaşlatan ve

B) Çok kesitli bilgisayarlı tomografi
mortalite üzerine etkinliği kanıtlanmış en uygun
tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
C) Manyetik rezonans görüntüleme
A) Sigaranın bıraktırılması
D) Sağ kalp kateterizasyonu
M
B) İnhale 2-agonist verilmesi
E) Dobutamin stres ekokardiyografisi
C) Pnömoni aşısı yapılması
D) Fosfodiesteraz-4 inhibitörleri verilmesi
E) Evde oksijen ve noninvaziv ventilatör desteği
9. Yetmiş beş yaşındaki kadın hasta, senkop nedeniyle

acil servise getiriliyor. Öyküsünde 3 gündür epigastrik
SY
ağrı ve hâlsizlik olan hasta, siyah renkli dışkılama tarif
ediyor. Fizik muayenesinde rengi soluk olan hastanın
kan basıncı: 115/75 mmHg, nabzı: 105/dakika ve aritmik
bulunuyor. Oskültasyonda 1-2/6 sistolik ejeksiyon
7. Şilotoraksı diğer plevral efüzyonlardan ayıran üfürümü saptanıyor ve solunum sesleri normal tespit
en önemli özellik aşağıdakilerden hangisidir? ediliyor. Elektrokardiyografisinde atrial fibrilasyon
saptanan hastada INR: 6,2 ve hemoglobin: 8,5 g/dL
A) Yüksek trigliserid düzeyi
ölçülüyor.
B) Yüksek protein düzeyi Hastadaki bu durumdan aşağıdakilerden hangisinin

sorumlu olması en olasıdır?
C) Düşük şeker düzeyi
A) Heparin ve beta blokör
D) Yüksek laktik dehidrogenaz düzeyi

B) Digoksin ve düşük molekül ağırlıklı heparin
E) Yüksek adenozin deaminaz düzeyi

C) Varfarin ve diklofenak
Ö
D) Faktör Xa inhibitörü ve digoksin
E) Amiodaron

2
10. Nefes darlığı şikâyetiyle başvuran bir hastanın fizik 12. Kısa bağırsak sendromu nedeniyle takip edilen 57
muayenesinde kan basıncı: 140/50 mmHg ölçülüyor ve yaşındaki kadın hasta; konfüzyon, konuşmada bozukluk
sternum sol kenarında belirgin diyastolik üfürüm ve ataksi nedeniyle acil servise getiriliyor. Laboratuvar
saptanıyor. incelemelerinde metabolik asidoz tespit edilen hastada
kan laktat düzeyi normal bulunuyor.
hangisidir? Bu hastanın yeni gelişen nörolojik bulgularını
A) Mitral yetmezlik B) Mitral darlığı değerlendirmek için aşağıdakilerden hangisinin
öncelikle yapılması gerekir?
C) Aort yetmezliği D) Aort darlığı A) Bilgisayarlı beyin tomografisi
E) Pulmoner yetmezlik B) Kanda D laktat seviyesi tayini
C) Kan şekeri tayini
D) Elektroensefalografi
M
E) Lomber ponksiyon
11. Aşağıdaki ekstraintestinal bulgulardan hangisinin
seyri inflamatuvar bağırsak hastalığının şiddetiyle
paralellik göstermez?
A) Primer sklerozan kolanjit
B) Eritema nodosum
13. Orta-şiddetli aktivitesi olan ülseratif pankolitli bir
C) Piyoderma gangrenosum hastada aşağıdakilerden hangisinin tedavi
SY
seçenekleri arasında yer alma olasılığı en azdır?
D) Episklerit A) Oral glukokortikoid B) Siklosporin
E) Periferik artropati C) Azatioprin D) İnfliksimab (Anti-TNF)
E) Budesonid lavman
Ö

3
14. Spontan bakteriyel peritonit tanısı konulan sirozlu 16. Tiroid kanseri tanısı konan bir erkek hastada,
bir hastanın tanı ve tedavisiyle ilgili aşağıdaki preoperatif değerlendirmede Cushing sendromu ile
ifadelerden hangisi yanlıştır? uyumlu bulgu ve belirtilerin de geliştiği saptanıyor.
Hastada tiroid bezi dışında tümör oluşumuna
A) Antibiyotik tedavisine kültür sonucu beklenmeksizin
rastlanmıyor. Cushing sendromunun daha çok tiroid
başlanılmalıdır. tümöründen salgılanan kortikotropine bağlı olduğu
düşünülüyor.
B) İlk parasentezden 48-72 saat sonra kontrol
parasentezi yapılabilir.
Bu hastadaki en olası tiroid malignitesi tipi
C) Tedavi sonrası uzun süreli proflaksi verilebilir. aşağıdakilerden hangisidir?
A) Medüller tiroid kanseri B) Papiller tiroid kanseri
D) Assit sıvısındaki lenfosit sayısının 250/mm3 ten fazla
olması tanı koydurucudur. C) Foliküler tiroid kanseri D) Hürthle hücreli karsinom
E) En az 5 gün antibiyotik tedavisi sürdürülmelidir.

E) Tiroid lenfoması
M
15. Elli üç yaşındaki erkek hastaya lenfoma tanısı konularak
17. Yoğun bakımda yatan kritik durumdaki entübe bir
rituksimab içeren tedavi rejimi başlanması planlanıyor.
Hastanın daha önceden bilinen sarılık öyküsü hasta için aşağıdakilerden hangisi en olasıdır?
bulunmuyor. Laboratuvar tetkiklerinde HBsAg: negatif, A) Total serum kortizol konsantrasyonu artar.
anti-HBs: pozitif, anti-HBc total: pozitif ve HBV DNA:
negatif saptanıyor. Hastada AST: 15 U/L ve ALT: 18 U/L
tespit ediliyor. B) Kortizol bağlayıcı globulin düzeyi değişmez.
SY
Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden C) Albümin eksikliğine bağlı olarak kortizol düzeyi artar.
hangisidir?
A) 3 ay ara ile AST-ALT izlemi yapılmalıdır. D) Anestezide etomidat kullanımı kortizol düzeyini artırır.
B) 3 ay ara ile HBV DNA izlemi yapılmalıdır. E) Rutin hidrokortizon kullanımına ihtiyaç vardır.
C) Yıllık AST-ALT-HBV DNA izlemi yapılmalıdır.
D) Antiviral tedaviye başlanmalıdır.
E) Hepatit B için izlenmesine gerek yoktur.

18. Yirmi beş yaşındaki erkek hasta, trafik kazası nedeniyle
acil servise getiriliyor. Acilen ameliyata alınması
gereken hastada, hemoglobin değeri 5 g/dL olduğu için
acil kan transfüzyonu düşünülüyor.
Ö
Kan grubu bilinmeyen bu hastaya, kan grubu

belirleninceye kadar geçecek sürede aşağıdaki
grupların hangisinden transfüzyon yapılması en
uygundur?
A) B Rh(-) B) AB Rh(-) C) O Rh(-)
D) B Rh(+) E) A Rh(+)

4
19. Altmış beş yaşındaki erkek hasta, karın ağrısı ve 21. Evre 3 meme kanseri tanısı olan bir kadının patolojik
hâlsizlik yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenesinde incelemesinde, HER2/neu (ERBB2), östrojen ve
karında hassasiyet dışında özellik tespit edilmiyor. Tam progesteron reseptörleri negatif ve histolojik Grade 3
kan sayımında hemoglobin: 9 g/dL, lökosit: olarak bulunuyor.
4.300/mm3 ve trombosit: 145.000/mm3 saptanıyor.
Biyokimyasal incelemelerde LDH: 1.200 IU/L olması Bu hasta için aşağıdaki adjuvan tedavilerden
dışında bir anormallik tespit edilmiyor. Kolonoskopide hangisi en uygundur?
sol kolonda polipoid lezyonlar saptanıyor ve biyopsi
alınıyor. İmmünohistopatolojik incelemede CD5, CD20, A) Trastuzumab B) Tamoksifen
siklin-D1 ve SOX-11 yaygın pozitif bulunurken CD3,
CD23, CD10 ve bcl-2 negatif tespit ediliyor. Dokunun C) Letrozol D) Fulvestrant
moleküler incelemesinde t(11;14) bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden E) Sitotoksik tedavi

hangisidir?
A) Foliküler lenfoma
M
B) Mantle hücreli lenfoma
C) Küçük lenfositik lenfoma

22. Aşağıdakilerin hangisinde jinekomasti görülme
olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?
D) Burkitt lenfoma
A) Değişici epitel hücreli karsinom
E) Diffüz büyük B hücreli lenfoma

B) Germ hücreli tümör
C) Non-Hodgkin lenfoma
SY
D) Plevral mezotelyom
E) Timik karsinom
20. Sitogenetik olarak normal akut miyeloid lösemide,
aşağıdaki gen mutasyonlarından hangisinin
diğerlerine göre hastalıkta daha iyi prognozu
göstermesi en olasıdır?
A) FLT3ITD B) DNMT3A
C) RUNX1 D) TET2
E) NPM1
Ö

5
23. Yirmi yıldır alerjik astımı olan 45 yaşındaki kadın hasta, 25. Bir yıldan uzun süredir bel ağrısı yakınması olan
nefes darlığı yakınmasıyla başvuruyor. Hastanın 25 yaşındaki erkek hastanın pelvis grafisinde bilateral
semptomlarının uzun süredir inhale -agonist ve nazal sakroileit saptanıyor. Öyküsünden, hastanın üveit
steroidle kontrol altında olduğu öğreniliyor. Son 4 ay nedeniyle 6 ay sulfasalazin ve ağrıları için değişik
içinde ciddi nefes darlığı ve hırıltı nedeniyle 6 kez acil nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar kullanmasına
servise başvuran hastaya her defasında sistemik steroid rağmen ağrılarının yoğun olarak sürdüğü ve günlük
verildiği ve şikâyetlerinin kısa bir süre için kontrol altına işlerini yapmakta zorlandığı öğreniliyor.
alındığı öğreniliyor. Hastada, pulmoner mantar
enfeksiyonu gelişmiş olabileceğinden şüpheleniliyor. Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden
hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisi bu hastanın tedavisinin A) Metotreksat B) Hidroksiklorokin
düzenlenmesinde diğerlerine göre daha çok
yardımcı olur? C) Sistemik kortikosteroid D) Leflunomid
A) Metakolin bronş provokasyon testi
E) Anti-TNF
B) Total serum IgE düzeyi tayini
M
C) Kan pro-BNP düzeyi tayini
D) Kan periostin düzeyi tayini

26. Solunumsal problemi olmayan erişkin bir hasta için akut
E) Asetilsalisilik asit ile oral provokasyon testi hemodiyaliz uygulanmasına karar veriliyor.
Bu hastada diyaliz kateteri yerleştirilmesi için ilk

tercih edilmesi gereken ven aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Sol internal juguler B) Sağ internal juguler
SY
24. Gezici tromboflebit tanısı olan 30 yaşındaki kadın hasta, C) Sağ aksiller D) Sağ brakiyosefalik
bulanık görme, ağızda ağrılı aftlar ve sağ bacak ön
yüzünde kırmızı ağrılı şişlik şikâyetleriyle başvuruyor.
E) Sol subklavian
Laboratuvar tetkiklerinde anemi ve hafif lökositoz
saptanıyor. Eritrosit sedimentasyon hızı: 50 mm/saat
bulunuyor. Paterji testi pozitif tespit ediliyor.

hangisidir?
A) Kompleks aftozis B) Crohn hastalığı
C) AIDS D) Behçet hastalığı
E) Sifiliz
Ö

6
28. Kronik böbrek yetmezliğinde görülen anemiyle 30. Altmış yaşındaki kadın hastaya hipertansiyon nedeniyle
ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? furosemid başlanıyor. Bir hafta sonra vücudunda yaygın,
eritemli zeminde kaşıntılı gergin büllerle başvuran
A) Eritrosit ömrü kısalmıştır.
hastanın biyopsi sonucunda subepidermal bül
saptanıyor.
B) Normokrom-normositer bir anemidir.
C) Eritrosit üretimi azalmıştır. hangisidir?
A) Pemfigus vulgaris
D) Eritropoietinin, azalmış hemoglobin konsantrasyonuna
yanıtı yetersizdir. B) Dermatitis herpetiformis
E) Tedavide yalnızca eritropoietin vermek yeterlidir.
C) Büllöz pemfigoid
D) Pemfigus foliaceus
M
E) Epidermolizis bülloza simpleks
29. Kalp yetmezliği ve yüksek ventrikül hızlı atriyal

fibrilasyon tanısıyla yatırılan 80 yaşındaki erkek
hastanın ekokardiyografisinde ejeksiyon fraksiyonu
%30 bulunuyor. Hız kontrolü için hastanın tedavisine
digoksin eklenmesi düşünülüyor.
Bu hastada, tedaviye başlamadan, öncelikle 31. Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, ellerini soğuk suya
soktuğunda ortaya çıkan, 10 aydır tekrarlayan ve 24
aşağıdaki laboratuvar tetkiklerinden hangisi
saatten kısa sürede gerileyen eritemli, ödemli, kaşıntılı
istenmelidir?
papül ve plaklar nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden,
SY
A) Hemogram B) Üre ve kreatinin lezyonlar için kısa bir süre topikal kortikosteroid
kullandığı ancak fayda görmediği öğreniliyor.
C) ALT ve AST D) Albümin
Bu hastada birinci basamak tedavi için
aşağıdakilerden hangisi tercih edilmelidir?
E) Protrombin zamanı
A) Desloratadin B) Epinefrin C) Montelukast
D) Siklosporin E) Omalizumab
Ö

7
32. Elli beş yaşındaki kadın hasta, akşama doğru 34. On sekiz yaşındaki erkek hasta, ellerinde birkaç yıldır
yorulmakla ortaya çıkan hâlsizlik, kol ve bacaklarında olan hissizlik ve son birkaç aydır eklenen kuvvet kaybı
kuvvetsizlik ve sağ göz kapağında düşme şikâyetleriyle başvuruyor. Nörolojik muayenede pelerin
yakınmalarıyla başvuruyor. Nörolojik muayenede yorma tarzında dağılım gösteren yüzeyel ağrı ve sıcaklık
testi ile sağ göz kapağında pitoz geliştiği gözleniyor. duyusu kaybı, bilateral el kaslarında atrofi ve kuvvet
Hastanın elektromiyografisinde düşük frekanslı ardışık kaybı, sol üst ekstremite derin tendon reflekslerinde
uyaranla aksiyon potansiyel amplitüdünde azalma azalma saptanıyor. Basit temas, vibrasyon ve eklem
saptanırken, yüksek frekanslı ardışık uyarana yanıt pozisyon duyuları normal bulunuyor.
normal bulunuyor.
Bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan sinir kas hangisidir?
kavşağındaki en olası patofizyolojik mekanizma
A) Amiyotrofik lateral skleroz
A) Presinaptik voltaj bağımlı kalsiyum kanallarının B) Siringomiyeli
azalması
B) Postsinaptik muskarinik asetilkolin reseptör sayısının C) Tabetik sendrom

azalması
M
D) Subakut kombine dejenerasyon
C) Postsinaptik nikotinik asetilkolin reseptörlerinin blokajı
E) Spinal musküler atrofi tip 1
D) Kas hücrelerinde sodyum kanallarının sayısının
azalması
E) Kas hücrelerinde klor kanallarının sayısının azalması
35. Aşağıdakilerden hangisi uyku bozukluğu

SY
grubundaki parasomnialardan biri değildir?
A) Kâbus bozukluğu
33. Serebellar lezyonlarda aşağıdaki semptomlardan
hangisinin görülmesi beklenmez? B) Uykuyla ilişkili yeme bozukluğu
A) Hipertoni B) İntansiyonel tremor
C) Tekrarlayan aşırı uyuma
C) Ataksi D) Dizartri
D) Uykuda yürüme
E) Disdiadokokinezi
E) Uyku terörü
Ö

8
36. Otuz iki yaşındaki erkek “Aklımı kaçırıyorum galiba.” 38. Aşağıdakilerden hangisi, primer korunma için
diyerek psikiyatri kliniğine başvuruyor. Hastanın 4 ay verilebilecek örneklerden biri değildir?
önce trafik kazası geçirdiği, saatlerce aracın içinde
A) Sigara bırakma polikliniklerinin artırılması
sıkışıp kaldığı ve kazada yanındaki kişinin öldüğü
öğreniliyor. Kazadan itibaren uykusuzluk çektiğini,
uykusunda kâbuslar gördüğünü bildiren hastanın; işine B) Meme kanseri taramalarının etkinleştirilmesi
dikkatini veremediği, öfkesini kontrol edemediği, sıklıkla
kalp çarpıntısı, titreme ve nefes alamama şikâyetleri C) Kapalı alanlardaki sigara yasaklarına dair denetimlerin
yaşadığı, göğüs ve sırt ağrıları çektiği, çeşitli nedenlerle artırılması
sık sık sağlık kuruluşlarına başvurduğu öğreniliyor. Araç
kullanmak istemediği için işten çıkarılan hastanın D) Beslenme ve diyet danışmanlığı hizmetlerine erişimin
kazayla ilgili pek konuşmak istemediği, kazayı zaman kolaylaştırılması
zaman hatırladığı ve sıkıntı çektiği öğreniliyor.
E) Fiziksel aktivite danışmanlığı polikliniklerinin açılması
hangisidir?
A) Panik bozukluk
M
B) Majör depresif bozukluk
C) Akut stres bozukluğu
D) Sosyal anksiyete bozukluğu
E) Travma sonrası stres bozukluğu

SY
37. Aşağıdaki durumların hangisinde hastanın kardiyak
rehabilitasyon programına alınması uygun değildir?
A) Koroner by-pass cerrahisi sonrası
B) Kalp kapak cerrahisi sonrası
C) Kalp transplantasyonu sonrası
D) Anstabil anjina
E) Kontrol altındaki kalp yetmezliği

Ö

9
39. Aşağıdaki elektrokardiyografi görüntülerinin 40. Kırk dört yaşındaki kadın hasta, el bileğinde ağrı
hangisinde erken defibrilasyon endikasyonu vardır? şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Hastanın eli açık bir
pozisyonda aynı elin üzerine düştüğü öğreniliyor. Fizik
A)
muayenesinde anatomik enfiye kutusu üzerinde
hassasiyet tespit ediliyor. Hastanın el bileği grafisinde
herhangi bir patoloji saptanmıyor.
Bu hastada sonraki aşama için en uygun tedavi

yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Analjezik-antiinflamatuvar ilaç vermek
B) B) Bir haftalık başparmak hareket egzersizleri vermek

ve kontrole çağırmak
C) Kısa ön kol-başparmak spika ateline alıp takip etmek
D) El bileğinin durumunu takip etmek için hastayı
M
hastaneye yatırmak
E) Kısa kol volar bilek ateli uygulamak

C)
41. Travma sonrası çekilen direkt grafilerde, sağ femurunda

insidental kemik lezyonu saptanan 25 yaşındaki erkek
SY
D) hastaya yapılan tüm vücut kemik sintigrafisinde, grafi ile
uyumlu alanda, osteoblastik aktivite artışı saptanıyor.
Tüm vücut kemik sintigrafisi bulguları göz önüne

alındığında, ayırıcı tanıda en son düşünülmesi
gereken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osteid osteom
E) B) Kondroblastom
C) Fibröz displazi
D) Dev hücreli tümör
E) Kırık bulunmayan kemik kisti

Ö

10
42. Rutin sağlık kontrolü sırasında çekilen posteroanterior 43. On aylık bir erkek bebek, sağ kolunu kaldıramaması
akciğer grafisinde dikkat çeken bir bulgu saptanması nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenesinde sadece sağ
üzerine kişiye lateral akciğer grafisi de çekiliyor. kolda hassasiyet tespit ediliyor. Laboratuvar
incelemesinde tam kan sayımı ve biyokimyasal
incelemeler normal bulunuyor. Radyolojik incelemesinde
sağ ve sol kolda farklı dönemlere ait kırıklar gözleniyor.

hangisidir?
A) Çocuk istismarı B) Raşitizm
C) Lösemi D) Osteogenezis imperfekta
E) Kemik tümörü
M
44. Çocukluk çağında yapılan hepatit B aşısıyla ilgili
aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Hemodiyaliz hastalarına her yıl serolojik test yapılmalı,
anti-HBs 100 mIU/mL altında ise aşı tekrarlanmalıdır.
B) HIV pozitif olanlara hepatit B aşılaması sonrası

Lateral akciğer grafisi yukarıda verilen bu hasta için anti-HBs serolojik testi yapılması gerekir.
SY
en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kalp anevrizması B) Hiatal herni C) Hepatit B aşısı canlı virus aşısıdır.
C) Aort anevrizması D) Pulmoner emboli D) Hepatit B aşısına serolojik cevabı olmayanlara hepatit
B aşısı ile tekrar aşılama yapılmamalıdır.
E) Timik kitle
E) Suçiçeği aşısı yapılmasından en az 1 ay sonra hepatit
B aşısı yapılmalıdır.
Ö

11
45. Aşağıdakilerden hangisi gelişmiş ülkelerde annenin 48. İki aylık süt çocuğu kliniğe beslenme güçlüğü şikâyetiyle
bebeğini emzirmesi için kontrendikasyon değildir? getiriliyor. Fizik muayenesinde hipotoni, makroglossi ve
hepatomegali saptanıyor. Tetkikleri hipertrofik
A) Annede HIV enfeksiyonu olması
kardiyomiyopatiyle uyumlu bulunuyor.
B) Memede aktif herpetik lezyon olması Bu hastadaki glikojen depo hastalığının tipi
C) Annenin kemoterapi alması A) I B) II C) III D) IV E) VI
D) Annede yeni tanı konulmuş (<2 hafta) tüberküloz

enfeksiyonu olması
E) Annede hepatit C enfeksiyonu olması
49. Aşağıdakilerden hangisinin yenidoğan döneminde

apneye neden olma olasılığı diğerlerine göre daha
düşüktür?
M
A) Hipoglisemi B) Hiperkalsemi
46. Uzun süreli açlık ve belirgin kilo kaybı sonrası,
yeniden beslenmeye başlayan bir çocukta C) Hipotermi D) Hiponatremi
aşağıdakilerden hangisinin eksikliği ensefalopatiye
yol açar? E) Yüksek çevre sıcaklığı
A) Riboflavin B) Tiamin C) Niasin
D) E vitamini E) A vitamini
SY
50. Aşağıdakilerden hangisinin 5 yaşındaki bir
kernikterus hastasında görülmesi en olasıdır?
A) Ateş B) Hiperbilirübinemi
47. Neonatal dönemde görülen hiperinsülinemik
hipoglisemide aşağıdakilerden hangisinin bebekte
C) Opistotonus D) Stupor
görülme olasılığı en azdır?
A) Artmış doğum ağırlığı E) Koreoatetoz
B) Glukoz kullanımında artış
C) Hipoketonemi
D) Hipoglisemi sırasında glukagona uygunsuz glisemik

yanıt
Ö
E) Asidoz

12
51. Bu soru iptal edilmiştir. 53. Dokuz yaşındaki erkek çocuk, sol kulakta 2 haftadır
devam eden tıkanma hissi yakınmasıyla getiriliyor.
Ateşi olmayan ve genel durumu iyi olan çocuğun
muayenesinde sol kulakta orta kulak efüzyonu
saptanıyor.
Bu hasta için en uygun tanı ve tedavi eşleştirmesi

Tanı Tedavi
A) Akut otitis media Yüksek doz amoksisilin +

antihistaminik +
dekonjestan
B) Akut otitis media Yüksek doz kinolon
C) Akut otitis media Antihistaminik + yüksek
M
doz makrolid
D) Efüzyonlu otitis media Oral kortikosteroid
E) Efüzyonlu otitis media Asemptomatik hastada

ilaçsız takip
52. Deksmedetomidinle ilgili aşağıdaki ifadelerden

A) Santral 2-reseptör stimülanıdır.
SY
B) Anksiyolitik ve sedatiftir.
54. Daha önce sağlık problemi olmayan aşağıdaki
olguların hangisinde antibiyotik kullanımı
C) Hafif analjezi sağlar.
endikasyonu vardır?
A) Dokuz aylık bir bebekteki akut Salmonella typhimurium
D) Böbreklerde metabolize edilir.
enteriti
E) Kalp hızını azaltır. B) Yedi aylık bir bebekteki akut Norovirus enteriti
C) On altı yaşında bir ergendeki akut Shigella dizanterisi
D) On yaşında olan, dışkısında Entamoeba dispar

saptanan bir çocuktaki akut enterit
E) Dört aylık bir bebekteki akut Bacillus cereus enteriti

Ö

13
55. Gebelik yaşı 28 hafta ve doğum ağırlığı 950 g olan 58. Çocukluk döneminde, yaygın damar içi pıhtılaşmayla
prematüre bir bebekte doğumdan 2 saat sonra inleme, ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
interkostal retraksiyonlar ve siyanoz gelişiyor.
A) Aktive olmuş parsiyel tromboplastin zamanı uzar.
Annesinde koryoamniyonit olan bebeğin doğumunda
canlandırma girişimi yapıldığı öğreniliyor.
B) Protrombin zamanı uzar.
Bu bebekte aşağıdaki hastalıklardan hangisinin
gelişme olasılığı en düşüktür? C) Trombosit sayısı azalır.
A) Neonatal pnömoni
D) Fibrin ve fibrinojen parçalanma ürünleri artar.
B) Respiratuvar distres sendromu
E) Fibrinojen düzeyi artar.
C) Yenidoğanın geçici takipnesi
D) Erken neonatal sepsis
M
E) Pnömotoraks
59. En sık rastlanan çocukluk çağı ekstrakraniyal solid

tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Wilms tümörü B) Rabdomiyosarkom
C) Nöroblastom D) Germ hücreli tümörler

56. Aşağıdakilerden hangisi atopik dermatitin majör
bulgularından biridir? E) Retinoblastom
A) Keratozis pilaris
SY
B) Derinin tekrarlayan stafilokoksik enfeksiyonları
C) Serum IgE düzeyinin yüksek olması
D) Kaşıntı 60. On dört yaşındaki bir kız çocuğunda aşağıdakilerden

hangisi demir eksikliği için en olası risk faktörüdür?
E) Pityriasis alba A) İlk 6 ayda anne sütü almış olma hikâyesi
B) Tek çocuk olarak doğmuş olma hikâyesi
C) Yoğun âdet kanamalarının varlığı
D) Haftada 3 gün kırmızı et tüketimi

57. Tekrarlayan anjiyoödem ataklarıyla getirilen bir
çocuk hastada, aşağıdakilerden hangisinin serumda
Ö
E) Yenidoğan döneminde sarılık hikâyesi olması

düşük bulunması edinsel C1 INH (C1 inhibitör)
eksikliğini düşündürür?
A) Properdin B) Faktör D C) C4 düzeyi
D) AP50 aktivitesi E) Ficolin-3

14
61. Ostiyum sekundum tip atrial septal defekt ile ilgili 64. Aşağıdakilerden hangisi Wilson hastalığı tanısını
aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? koymak için kullanılan tetkiklerden biri değildir?
A) Fizik muayenede 2. kalp sesinin sabit ikilenmesi A) Serum seruloplazmin düzeyi
vardır.
B) 24 saatlik idrarda bakır atılım düzeyi
B) Hemodinamik olarak önemli defektlerde, sağ kalp
boşluklarında genişleme görülür.
C) Karaciğer bilgisayarlı tomografisi
C) İlk 2 yıl içinde tedavi edilmediği taktirde Eisenmenger
sendromu sıklıkla gelişir. D) D-penisilamin verilmesi sonrasında 24 saatlik idrarda
bakır atılım düzeyi
D) Tedavisinde transkateter girişimsel yöntemler
kullanılabilir. E) Karaciğer dokusunda kuru bakır düzeyi
E) Otozomal dominat geçişli Holt-Oram sendromu ile
birliktelik gösterebilir.
M
65. Sağlıklı bir çocukta kan basıncı ölçümü kaç
yaşından itibaren fizik muayenenin bir parçası olur?
62. Aşağıdakilerden hangisi akut perikarditin klinik A) 3 B) 5 C) 7 D) 9 E) 11
belirti veya bulgularından biri değildir?
A) Omuz ve boyuna yayılan göğüs ağrısı
B) Dispne
SY
C) Pulsus paradoksus
66. Uygunsuz ADH ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
D) Hipertansiyon hangisi yanlıştır?
A) Ensefalit ve menenjit uygunsuz ADH sendromuna
E) Taşikardi neden olabilir.
B) Tedavide karbamazepin kullanılabilir.
C) İdrarda sodyum atılımı artar.
D) Kan osmolaritesi düşüktür (<275 mosm/kg).

63. Süt çocukluğu döneminde görülen gastroözofageal
reflü hastalığında aşağıdakilerden hangisinin E) Sıvı kısıtlaması tedavi için ilk seçenektir.
A) Barrett özofagusu
Ö
B) Kusma ve huzursuzluk
C) Aspirasyon pnömonisi
D) Gelişme geriliği
E) İnatçı öksürük

15
67. Sistemik juvenil idyopatik artrit tanısıyla izlenen 69. İnfantil spazm tarzı nöbetleri, korpus kallozum
4 yaşındaki kız hastada oluşan enfeksiyon sonrası, agenezisi ve koryoretinal laküna bulgusu olan kız
genel durum bozukluğu ortaya çıkıyor. çocuğundaki sendrom aşağıdakilerden hangisidir?
A) Rett B) Möbius
Makrofaj aktivasyon sendromu düşünülen bu
hastada, aşağıdaki değerlendirmelerden hangisinin
tanıya yardımcı olma olasılığı en azdır? C) Ramsay Hunt D) Aicardi
A) Ferritin düzeyi
E) Marinesco-Sjögren
B) Trigliserit düzeyi
C) Kemik iliği aspirasyon biyopsisi
D) Kan şekeri düzeyi
70. Aşağıdaki genetik hastalıklardan hangisi genomik

E) Fibrinojen düzeyi imprinting mekanizmasıyla oluşabilir?
M
A) Cri-du-chat sendromu
B) Edwards sendromu
C) Williams sendromu
68. Son 2 aydır sabahları elindeki cisimleri düşüren D) Prader-Willi sendromu

14 yaşındaki erkek hasta, bilgisayarda oyun oynarken
aniden düşme, dişlerde kenetlenme, tüm vücutta E) Cat-eye sendromu
kasılma ve bilinç kaybı şikâyetleriyle getiriliyor.
SY
Elektroensefalografide jeneralize çoklu diken dalga
deşarjları saptanıyor.

hangisidir?
A) Benign sentrotemporal diken dalga epilepsisi 71.  Batı Nil virusu
 Chikungunya virus
B) Juvenil miyoklonik epilepsi
 Dengue virus
 Ebola virus
C) Ohtahara sendromu
 Kırım-Kongo kanamalı ateş virusu
 MERS ilişkili coronavirus
D) West sendromu
 Zika virus
E) Dravet sendromu Yukarıdaki virusların kaç tanesinde insanlara başlıca
bulaşma sivrisinekler aracılığıyla gerçekleşir?
A) 3 B) 4 C) 5 D) 6 E) 7
Ö

16
72. Özellikleri arasında büyüme-gelişme geriliği, genital 75. Elektrokardiyografisinde sivrileşmiş T dalgası ve
anomaliler, kolobom ve sağırlık bulunan; ilk genişlemiş QRS kompleksi görülen bir hastada
tanımlandığı yıllarda bir assosiasyon olarak aşağıdakilerden hangisinin elektrolit bozukluğuna
anılmakta iken, geçtiğimiz yıllarda sorumlu genin yol açma olasılığı en azdır?
saptanmasıyla sendrom adını alan hastalık A) Kan transfüzyonu B) Crush yaralanma
A) Down sendromu B) DiGeorge sendromu C) Rabdomiyoliz D) Metabolik alkaloz
C) CHARGE sendromu D) Marfan sendromu E) Gastrointestinal kanama
E) Noonan sendrom
76. Aşağıdakilerden hangisi postoperatif prerenal
M
yetmezlik nedenlerinden biri değildir?
73. Aşağıdakilerden hangisi hasar kontrol
A) Kanama B) Kalp yetmezliği
resüsitasyonunun özelliklerinden biri değildir?
A) Kanamanın cerrahi olarak kontrol altına alınmasına C) Kontrast nefropatisi D) Diyare
kadar uygulanabilmesi
B) Kristaloid sıvıların yüksek hacimde kullanılması E) Sepsis
C) Sistolik kan basıncının 90 mmHg'de tutulmasının

hedeflenmesi
SY
D) Koagülopatinin önlenmeye çalışılması
E) Kan ürünlerinin, resüsitasyonun erken dönemlerinden 77. Aşağıdakilerden hangisi geç dönem stoma
başlayarak kullanılması komplikasyonlarından biri değildir?
A) Parastomal herni B) Stomada iskemik nekroz
C) Stoma prolapsusu D) İntestinal obstrüksiyon
E) Stoma stenozu
74. Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonlarında
aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı
en azdır?
A) Kutanöz anestezi B) Sistemik inflamasyon
C) Ekimoz D) Hipernatremi
Ö
E) Bül varlığı

17
78. Geriatrik yaş grubunda olan sağlıklı bireylerde 80. Üriner enfeksiyon tanısıyla yoğun bakıma yatırılan
hepatobiliyer sistemle ilgili aşağıdaki ifadelerden erişkin bir hastada kan basıncı: 70/40 mmHg ölçülüyor.
hangisi yanlıştır? Hastaya santral venöz kateter takılarak 20 mL/kg
kristaloid sıvı replasmanına başlanıyor. Ancak santral
A) Karaciğer sentez fonksiyonları değişmez.
ven basıncı 10 mmHg’ye ulaştığı hâlde ortalama arter
basıncı: 55 mmHg üzerine çıkarılamıyor.
B) Safra taşı insidansı artar.
Hematokrit değeri %33 olan bu hastanın tedavisinde
C) Hepatik kan akımı artar. bir sonraki aşamada aşağıdakilerden hangisinin
yapılması en uygundur?
D) Bazı ilaçların klirensi azalır. A) Eritrosit süspansiyonu verilmesi
E) Karaciğer fonksiyon testi sonuçlarının etkilenmesi B) Santral venöz basıncın 12 mmHg’ye çıkarılması
beklenmez.
C) Noradrenalin infüzyonu başlanması
D) Dobutamin infüzyonu başlanması
M
E) Stres dozu steroid uygulanması
79. Aşağıdakilerden hangisinin, ekstraselüler sıvı

hacminin normal olduğu hiponatremi tablosuna yol
açması en olasıdır?
A) Böbrek yetmezliği
B) Kalp yetmezliği 81. Çocuklarda karaciğer transplantasyonunun en sık

görülen nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
SY
C) Siroz A) Viral hepatitler
D) Uygunsuz ADH sendromu B) Primer sklerozan kolanjit
E) Nefrotik sendrom C) Alagille sendromu
D) Biliyer atrezi
E) Otoimmün karaciğer hastalıkları

Ö
82. Herediter meme kanseri tanısı olan kadınlarda en sık

aşağıdaki genlerin hangisinde mutasyon görülür?
A) p53 B) BRCA1 C) BRCA2
D) MSH2 E) PTEN

18
83. İlk hamileliğinin 20. haftasında olan 28 yaşındaki kadın, 85. Aşağıdakilerden hangisi özofagus kanserinin tedavi
sağ memede kitle nedeniyle başvuruyor. İki cm öncesi evrelemesinde kullanılmaz?
boyutundaki kitlenin patolojik tanısı invaziv duktal
A) Endoskopik ultrasonografi
karsinom olarak geliyor.
Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki yaklaşımlardan B) Bilgisayarlı toraks tomografisi

hangisinin seçilmesi diğerlerinden daha uygundur?
C) Kontrastlı bilgisayarlı karın tomografisi
A) Bebeğin doğmasını beklemek
D) Pozitron emisyon bilgisayarlı tomografisi

B) Modifiye radikal mastektomi
E) Tümör dokusunda K-ras mutasyonu tespiti

C) Neoadjuvan kemoterapi
D) Tamoksifen
E) Radyoterapi
M
86. Baş ağrısı nedeniyle nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç
aldıktan 1 gün sonra ağzından kusma ile az miktarda
kan gelen 25 yaşındaki erkek polikliniğe başvuruyor.
Kişinin bilinen başka bir hastalığı olmadığı öğreniliyor.
84. Adrenal insidentalomaların tanısında aşağıdaki Hemodinamisi stabil olan bu hastanın bundan
testlerden hangisi uygulanmaz? sonraki izleminde en uygun yaklaşım
A) Düşük doz (1 mg) deksametazon supresyon testi
A) Taze donmuş plazma transfüzyonu
SY
B) Spot idrarda kortizol düzeyi tayini
B) Eritrosit süspansiyonu transfüzyonu
C) 24 saatlik idrarda metanefrin düzeyi tayini
C) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
D) Plazma renin düzeyi tayini
D) Üst karın tomografisi
E) Plazma aldosteron düzeyi tayini
E) Anjiyografi
Ö

19
87. Akut stres ülserinin yol açtığı gastrointestinal sistem 90. Aşağıdakilerden hangisinin tek başına varlığı
kanamasının nedenleri arasında görülme olasığı komplike divertiküliti düşündürmez?
en az olan aşağıdakilerden hangisidir?
A) İntraperitoneal apse oluşması
A) Koagülopati
B) Serbest perforasyon
B) Akut böbrek yetmezliği
C) Bilgisayarlı tomografide kolon duvarında kalınlaşma
C) Akut akciğer hasarı saptanması
D) Akut karaciğer yetmezliği D) Kolon ile komşu organlar arasında fistül oluşması
E) Vücut yüzey alanının %20'sinin yanmış olması E) Obstrüksiyon
M
88. Aşağıdakilerden hangisi, masif ince bağırsak 91. Herediter kolorektal kanserlerle ilgili aşağıdaki
rezeksiyonu sonrasında gelişen kısa bağırsak ifadelerden hangisi yanlıştır?
sendromu için risk faktörlerinden biri değildir? A) Familyal adenomatöz polipozis sendromu otozomal
dominant geçiş gösterir.
A) Kalan ince bağırsağın 200 cm’den kısa olması
B) Familyal adenomatöz polipozis sendromunda
B) İleoçekal valvin korunması duodenum adenomları sık görülür.
C) Herediter nonpolipozis kolorektal kanser, familyal

SY
C) Ek olarak kolon rezeksiyonunun varlığı
adenomatöz polipozis sendromundan daha sık
görülür.
D) Kalan bağırsakta Crohn hastalığı bulunması
D) Herediter nonpolipozis kolorektal kanserde,
E) İleum rezeksiyonu endometriyum kanseri en sık eşlik eden ekstrakolonik
malignitedir.
E) Attenüe familyal adenomatöz polipozis

sendromunda, APC mutasyonu %85 oranında görülür.
89. Aşağıdakilerden hangisi akut apandisitin ayırıcı

tanısında yer almaz?
A) Akut mezenterik adenit
B) Akut pelvik inflamatuvar hastalık

Ö
C) Over kisti torsiyonu
D) Akut gastroenterit
E) Epididimit

20
92. Hemoroidal hastalıkla ilgili aşağıdaki ifadelerden 95. Otuz beş yaşındaki bir gebede aşağıdaki benign
hangisi yanlıştır? karaciğer lezyonlarının hangisinde spontan rüptür
A) Hemoroidler; submukozal arteriol, venül ve düz kas ve kanama riski diğerlerine göre daha fazladır?
liflerini içerir. A) Hemanjiyom B) Adenom
B) Grade I ve Grade II internal hemoroidal hastalık

C) Fokal nodüler hiperplazi D) Kist
sıklıkla ağrılıdır.
C) Skleroterapi sonrası fibrozis gelişebilir. E) Safra yolu hamartomu
D) Hemoroidektomi sonrası üriner retansiyon gelişebilir.
E) İnfrared fotokoagülasyon, tedavide kullanılan

yöntemlerden biridir.
96. Koledokolitiazisle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır?
M
A) İnsidansı yaş ile birlikte artar.
B) Taşların çoğu, safra kesesinde oluşup sistik kanaldan

93. Aşağıdakilerden hangisi insizyonel herni gelişimi
koledoğa geçer.
için risk faktörlerinden biri değildir?
A) Kesi yerinde enfeksiyon gelişmiş olması C) Koledok taşları asemptomatik olabildiği gibi obstrüktif
sarılığa da neden olabilir.
B) Fasyanın gergin olarak kapatılması
D) Koledok taşlarının duodenuma geçebilmesi için
mutlaka sfinkterotomi yapılmalıdır.
C) Obezite
SY
E) Kolanjite neden olabilir.
D) Transvers kesi kullanılması
E) İleri yaş
97. Safra kesesi kanserleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden

hangisi doğrudur?
A) Safra kesesinde milimetrik safra taşları varlığı
94. Asağıdakilerden hangisi postsinüzoidal malignite açısından en riskli grubu oluşturur.
ekstrahepatik tip portal hipertansiyon nedenlerinden
B) Skuamöz hücreli kanser en yaygın görülen
biridir?
histopatolojik tiptir.
A) Konstriktif perikardit
C) Porselen safra kesesi, kanser gelişimi için risk
faktörüdür.
Ö
B) Alkolik siroz
D) İnsidental olarak tanı konan hastalarda genellikle
C) Primer biliyer siroz bölgesel lenf nodu tutulumu saptanır.
D) Sklerozan kolanjit E) T4 tümörde 5 yıllık sağkalım süresi yaklaşık %50'dir.
E) Graft versus host hastalığı

21
98. Yetmiş yaşındaki erkek hasta; karın ağrısı, kilo kaybı ve 101. Splenektomi sonrası portal ven trombozu tanısı
hâlsizlik şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. konulan bir hastada aşağıdakilerden hangisinin
Hikâyesinden, 3 ay önce diyabet tanısı aldığı görülme olasılığı en azdır?
öğreniliyor. Bilgisayarlı karın tomografisinde, assit ve
A) Trombositoz B) Eritrositoz C) İştahsızlık
pankreas kuyruk kesiminde splenik veni saran 6 cm
çapında bir kitle tespit ediliyor.
D) Karın ağrısı E) Lökositoz
Bu hastada en olası ameliyat kontrendikasyonu
A) Hastanın yaşı
B) Tümörün splenik veni sarması
C) Diyabet varlığı 102. Aşağıdakilerden hangisi, ekstremitelerdeki periferik

arter yaralanmalarında kesin cerrahi eksplorasyon
D) Tümör çapı endikasyonlarından biri değildir?
A) Ekstremitede nörolojik defisit saptanması
M
E) Assit varlığı
B) Dinlemekle ekstremitede üfürüm duyulması
C) Pulsatil kanama olması
D) Ekstremitede büyüyen hematom saptanması
99. Aşağıdakilerden hangisi pankreasın ekzokrin E) Ekstremitede iskemi belirti ve bulgularının olması
sekresyonunu değerlendirmek için kullanılan
indirekt testlerden biri değildir?
SY
A) Schilling testi
B) Bentiromid testi
C) Fekal yağ ölçümü 103. Mide kanseri nedeniyle genel anestezi altında total
gastrektomi yapılan bir hasta, ameliyat bitiminde
D) Duodenal bikarbonat ölçümü anesteziden uyandırılmaya çalışılırken hastada end-tidal
CO2’de ani yükselme, taşikardi, aritmi ve musküler
rijidite ortaya çıkıyor. Hastanın ateşinin yüksek olduğu
E) Fekal elastaz ölçümü fark ediliyor.
Hasta için bu aşamada aşağıdaki uygulamalardan

hangisi yapılmamalıdır?
A) Volatil anesteziklerin kesilmesi
B) %100 oksijen verilmesi

Ö
100. Dalağın en sık görülen lenfoid dışı primer malign

tümörü aşağıdakilerden hangisidir? C) Hiperventilasyon yaptırılması
A) Anjiyosarkom B) Melanom
D) Kalsiyum kanal blokörü kullanılması
C) Fibrosarkom D) Adenokarsinom
E) Bikarbonat verilmesi
E) Leiomiyosarkom

22
104. Aşağıdakilerden hangisinin akut üriner retansiyona 107. Bu soru iptal edilmiştir.
neden olma olasılığı en azdır?
A) Benign prostat hiperplazisi
B) Üriner enfeksiyon
C) Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaç kullanımı
D) Spinal kord hasarı
E) Üretral striktür
M
105. Ağır kafa travması nedeniyle yoğun bakımda yatmakta 108. Retroperitoneal hematomun değerlendirilmesinde
olan şuuru kapalı 50 yaşındaki bir hastanın kafa içi kullanılan sınıflandırmada, Zon II hematomun
basıncı: 25 mmHg, ortalama arter basıncı: 110 mmHg aşağıdakilerin hangisinde görülmesi en olasıdır?
ve santral venöz basıncı: 5 mmHg ölçülüyor.
A) Pankreatikoduodenal yaralanma
Bu hastanın serebral perfüzyon basıncı (SPB)
kaç mmHg’dir? B) Truncus coeliacus yaralanması
A) 20 B) 25 C) 80 D) 85 E) 105
C) Renal yaralanma
SY
D) Vena cava inferior yaralanması
E) Pelvik fraktür
106. Akut otitis medianın çocuklarda en sık görülen kafa

içi komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Beyin apsesi
B) Otitik hidrosefali
109. Aşağıdaki fetal damarların hangisinde oksijen
C) Lateral sinüs tromboflebiti satürasyonu en yüksektir?
A) Ductus venosus B) Arteria umbilicalis
D) Menenjit
C) Vena cava inferior D) Vena pulmonalis
E) Fasiyal paralizi
Ö
E) Ductus arteriosus

23
110. Aşağıdakilerden hangisi nonimmün fetal hidrops 113. Aşağıdakilerden hangisi preterm erken membran
nedenlerinden biri değildir? rüptürünün tanısında yararlanılabilecek
A) İkizden ikize transfüzyon sendromu yöntemlerden biri değildir?
A) Steril spekulum muayenesi
B) Potter sendromu
B) Vajinal sıvının nitrazin testiyle değerlendirilmesi
C) Parvovirus B19 enfeksiyonu
C) Transabdominal ultrasonografiyle amniyotik sıvı
D) Alfa-talasemi majör miktarının değerlendirilmesi
D) Transvajinal ultrasonografiyle servikal uzunluğun

E) Fetal kalp anomalisi değerlendirilmesi
E) Vajinal sıvının lam üzerinde kurutularak mikroskop

altında eğrelti otu manzarası açısından
değerlendirilmesi
M
111. Aşağıdakilerden hangisi eksternal sefalik versiyon
için kontrendikasyon oluşturmaz?
A) Polihidramnios B) Çoğul gebelik
114. Altmış beş yaşındaki 3 çocuklu kadın hasta, bir haftadır
C) Unikornuat uterus D) Plasenta previa devam eden ve lekelenme şeklinde ortaya çıkan vajinal
kanama yakınmasıyla başvuruyor. Son âdet tarihinin
yaklaşık 17 yıl önce olduğu öğrenilen hastanın
E) Fetal distres
öyküsünde herhangi bir jinekolojik hastalık bulunmuyor.
Pelvik muayenesi normal olan kadının transvajinal
SY
ultrasonografisinde, uterus boyutları ve endometriyal
kalınlığı yaş ile uyumlu olarak değerlendiriliyor. Pap
smear sonucu normal olan hastaya endometriyal biyopsi
yapılmasına karar veriliyor.
Biyopsi sonucunda, endometriyumda

112. Kırk yaşındaki kadın hasta, vajinal kanama nedeniyle aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde vajende
tespit edilen kitleden biyopsi alınıyor. Biyopsi sonucunun A) İntraepitelyal neoplazi B) Hiperplazi
epidermoid karsinom gelmesi üzerine ameliyat edilen
hastanın tüm sonuçları değerlendirildiğinde; tümörün
C) Atrofi D) Polip
subvajinal dokuya ilerlediği ancak pelvik duvar, komşu
organ, lenf nodu ve uzak organ yayılımının olmadığı
bulunuyor. E) Kanser
Bu hasta için FIGO evresi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) I B) II C) III D) IVA E) IVB
Ö

24
115. On dokuz yaşındaki hasta, âdet düzensizliği şikâyetiyle 118. I. Primer oosit
başvuruyor. Öyküsünden; menarşın 13 yaşında olduğu, II. Sekonder oosit
menstruasyonunun 45-60 günde bir ve normal miktarda
III. Oogonyum
olduğu, ayrıca son zamanlarda aşırı kilo alma ve
kıllanma sorunlarının olduğu öğreniliyor.
Sağlıklı kadın bireylerde yukarıdaki hücrelerden
Bu hastada görülen en olası menstruasyon hangilerinin kromozom sayısı 46’dır?
bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir? A) Yalnız II B) Yalnız III C) I ve II
A) Polimenore B) Oligomenore C) Amenore
D) Hipomenore E) Hipermenore
M
119. Hiç âdet görmeme şikâyetiyle başvuran 16 yaşındaki bir
116. I. Calymmatobacterium granulomatis kız çocuğunun fizik muayenesinde; yaşıtlarına göre
II. Treponema pallidum daha uzun olduğu, meme gelişiminin tamamlandığı,
pubik ve aksiller kıllanmanın olmadığı ve vajenin kısa
III. Neisseria gonorrhoeae olarak sonlandığı saptanıyor.
Yukarıdaki patojenlerden hangileri genital ülsere Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
neden olabilir? hangisidir?
A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III A) Testiküler feminizasyon
D) I ve II E) II ve III B) Polikistik over sendromu

SY
C) Frajil X sendromu
D) Asherman sendromu
E) Turner sendromu
117. Aşağıdakilerden hangisi, östrojene bağımlı olmayan
endometriyal kanser olgularının özelliklerinden biri
değildir?
A) Sıklıkla PTEN tümör baskılayıcı gen ve K-ras
onkogeniyle ilişkili olması
B) Atrofik endometriyum zemininden kaynaklanabilmesi

120. Postmenopozal dönemde, premenopoza göre
aşağıdaki hormonlardan hangisinin düzeyinde artış
C) Yaşlı postmenopozal kadınlarda daha sık görülmesi olma olasılığı en yüksektir?
A) Lüteinleştirici hormon B) Androstenedion
Ö
D) Göreceli olarak zayıf kadınlarda daha sık görülmesi

C) Östron D) Östradiol
E) Çoğunlukla kötü diferansiye ve kötü prognozlu olması
E) Testosteron
TEST BİTTİ.
25
Ö
SY
M
2017 TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI SONBAHAR DÖNEMİ-PÖS
2017-TUS SONBAHAR DÖNEMİ
27-08-2017
KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. E 48. B 95. B
2. D 49. B 96. D
3. B 50. E 97. C
4. A 51. İptal
C 98. E
5. C 52. D 99. D
6. A 53. E 100. A
7. A 54. C 101. B
8. C 55. C 102. A
9. C 56. D 103. D
10. C 57. C 104. C
11. A 58. E 105. D
M
12. B 59. C 106. D
13. E 60. C 107. İptal
B
14. D 61. C 108. C
15. D 62. D 109. A
16. A 63. A 110. B
17. A 64. C 111. A
18. C 65. A 112. B
19. B 66. B 113. D
SY
20. E 67. D 114. C
21. E 68. B 115. B
22. B 69. D 116. D
23. B 70. D 117. A
24. D 71. B 118. D
25. E 72. C 119. A
26. B 73. B 120. A
27. İptal
A 74. D
28. E 75. D
29. B 76. C
30. C 77. B
31. A 78. C
32. C 79. D
Ö
33. A 80. C
34. B 81. D
35. C 82. B
36. E 83. B
37. D 84. B
38. B 85. E
39. B 86. C
40. C 87. E
41. E 88. B
42. B 89. E
43. A 90. C
44. B 91. E
45. E 92. B
46. B 93. D
47. E 94. A

(TUS)
(Sonbahar Dönemi)

27 AĞUSTOS 2017
Ö
SY
M
2017-TUS Sonbahar/TTBT TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. Aşağıdakilerden hangisi meniscus medialis'in daha 4. Aşağıdakilerden hangisi foramen omentale'yi

az hareketli olmasından sorumludur? sınırlayan yapılardan biri değildir?
A) Ligamentum meniscofemorale anterius A) Aorta abdominalis
B) Ligamentum meniscofemorale posterius B) Ductus choledochus
C) Ligamentum transversum genus C) Arteria hepatica propria
D) Ligamentum cruciatum anterius D) Vena portae hepatis
E) Ligamentum collaterale tibiale E) Vena cava inferior
M
2. Sinus tarsi hangi iki kemik arasında oluşur?
A) Talus – Calcaneus
B) Talus – Os naviculare
5. Malleolus medialis'in anteriorunda vena saphena
magna'ya eşlik eden sinir aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Nervus tibialis
SY
C) Calcaneus – Os cuboideum B) Nervus saphenus
D) Calcaneus – Os naviculare C) Nervus fibularis superficialis
E) Os naviculare – Os cuboideum D) Nervus suralis
E) Rami calcanei mediales
3. Aşağıdaki yapılardan hangisi os ilium’a tutunmaz?

A) Musculus sartorius 6. I. Cartilago thyroidea
B) Musculus erector spinae II. Cartilago arytenoidea

III. Epiglottis
Ö
C) Musculus rectus femoris

IV. Cartilago corniculata
D) Musculus gemellus superior
Yukarıdakilerden hangileri larinksin tek olan
kıkırdaklarındandır?
E) Musculus tensor fasciae latae
A) I ve II B) I ve III C) I ve IV
D) II ve III E) II ve IV

1
7. Aşağıdaki yapılardan hangisi colon ascendens’in 10. Aşağıdaki kaslardan hangisi nervus axillaris
arka yüzüyle komşu değildir? tarafından uyarılır?
A) Musculus iliacus A) Musculus subscapularis
B) Nervus cutaneus femoris lateralis B) Musculus infraspinatus
C) Nervus genitofemoralis C) Musculus latissimus dorsi
D) Musculus quadratus lumborum D) Musculus supraspinatus
E) Sağ böbrek E) Musculus teres minor
M
8. Duodenum’un pars horizontalis’i hangi vertebra 11. Foramen magnum'un etrafını çevreleyen sinus
düzeyinde yer alır? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lumbal 1 B) Lumbal 2 A) Sinus occipitalis
C) Lumbal 3 D) Lumbal 4 B) Sinus marginalis
E) Lumbal 5 C) Confluens sinuum
D) Sinus rectus
SY
E) Sinus petrosus inferior
9. Erkekte ureter’in komşuluklarıyla ilgili aşağıdaki

ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Ductus deferens’i anteriordan çaprazlar.
B) İntraperitoneal yerleşimlidir. 12. Aşağıdakilerden hangisi kraniyal bölgenin duyu

sinirlerinden biri değildir?
C) Musculus psoas major’un posteriorunda uzanır. A) Nervus auricularis posterior
D) Arteria testicularis’in posteriorundan geçer. B) Nervus auricularis magnus
E) Arteria iliaca communis’in posteriorundan geçer. C) Nervus occipitalis minor
D) Nervus occipitalis major

Ö
E) Nervus occipitalis tertius

2
13. Aşağıdakilerden hangisi orta kulak boşluğunun 17. Kulak kepçesinde doğuştan şekil anomalisi görülen
(cavitas tympani) ön duvar komşuluğunda bulunur? bir hastada, hangi faringeal kompleks bileşenleriyle
A) Processus mastoideus ilgili bir bozukluk olabilir?
A) 1 ve 2. faringeal yay
B) Tegmen tympani
B) 1 ve 2. faringeal cep
C) Promontorium
C) 2 ve 3. faringeal yarık
D) Fenestra cochleae
D) 2 ve 3. faringeal cep
E) Arteria carotis interna
E) 3 ve 4. faringeal yay
M
14. Erişkin bir bireyde hiyoid kemik hangi omur
seviyesinde yerleşmiştir? 18. Granülopoezde primer granüllerin sentezlenmeye
A) C1 B) C3 C) C5 D) C7 E) T2 başladığı hücre aşağıdakilerden hangisidir?
A) Miyeloblast B) Promiyelosit
C) Miyelosit D) Metamiyelosit
E) Retikülosit
15. Silli yalancı çok katlı prizmatik solunum epitelinin

SY
yapısında aşağıdaki hücrelerden hangisi bulunmaz?
A) Küçük granüllü hücreler
B) Goblet hücreleri
19. Spermatogonyumlar aşağıdakilerin hangisinden
C) Paneth hücreleri gelişir?
A) Sertoli hücreleri
D) Fırçamsı kenarlı hücreler
B) Primordiyal germ hücreleri
E) Bazal hücreler
C) Primer seks kordon hücreleri
D) Kortikal seks kordon hücreleri
E) Mezenşim
Ö
16. Aşağıdakilerden hangisi kalp kaslarında diskus

interkalarislerin sadece longitudinal kısmında
bulunur?
A) Desmozom B) Gap junction
C) Fascia adherens D) Zonula occludens
E) Zonula adherens

3
20. Aşağıdakilerden hangisi ejakulat sıvısının hacmine 23. Na+, Cl- ve suya geçirgen olan ancak protein
en çok katkı sağlar? moleküllerinin geçişine izin vermeyen, yarı geçirgen bir
A) Prostat zarla ayrılmış, eşit hacimli K ve L sulu çözeltilerindeki
sodyum ve klor iyon konsantrasyonları ile -1 toplam
B) Vezikülo seminalis yüklü proteinin (P-) konsantrasyonu, t=0 anında
aşağıdaki gibi ölçülüyor.
C) Bulbouretral bez
D) Testis
E) Duktus epididimis
K ve L çözeltileriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden

hangisi doğrudur?
M
21. Ektoserviksi döşeyen epitel aşağıdakilerden A) t=0 anında, K çözeltisinin ozmotik basıncı daha
hangisidir? yüksektir.
A) Çok katlı prizmatik epitel B) t=0 anından başlayarak çözeltilerdeki sıvı hacimleri
değişse de belli bir süre sonra tekrar eşitlenir.
B) Silli tek katlı prizmatik epitel
C) t=0 anından başlayarak L çözeltisinden K’ya klor
C) Nonkeratinize çok katlı yassı epitel geçişi, K’dan L’ye ise net sodyum geçişi gerçekleşir.
D) Mukus salgılayıcı tek katlı prizmatik epitel D) t=0 anından belli bir süre sonra, K çözeltisinde
bulunan ozmotik olarak aktif tanecik sayısı, L’dekine
SY
E) Çok katlı kübik epitel göre daha fazla olur.
E) t=0 anında; elektriksel gradiyent, L’den K’ya doğrudur.
22. Hipofizin aşağıdaki bölgelerinden hangisi

diensefalonun taban bölümünden gelişir? 24. Periyodik aralıklarla senkop geçiren ve konjenital
A) Pars intermedia B) Rathke kesesi uzun QT sendromu tanısı alan bir hastanın miyokard
hücrelerinde aşağıdaki değişikliklerden hangisinin
C) İnfundibulum D) Pars tuberalis görülmesi en olasıdır?
A) Sarkoplazmik retikulumdaki fosfolamban aktivitesinin
E) Pars distalis artması
B) Ekstraselüler kalsiyum konsantrasyonunun artması

Ö
C) Klor kanal genlerinde mutasyon olması
D) Potasyum kanal genlerinde mutasyon olması
E) Sodyum-potasyum ATPaz aktivitesinin artması

4
25. İstirahat hâlindeki aç bir insanda kalp kasının 28. Anemisi olmayan erişkin bir kişinin kan basıncı:
kullandığı temel enerji kaynağı aşağıdakilerden 120/80 mmHg, solunum sayısı: 16/dakika, arteriyel
hangisidir? parsiyel oksijen basıncı: 95 mmHg olarak belirleniyor.
A) Yağ asitleri B) Glukoz
Normal fiziksel şartlarda, bu kişinin parmağından
pulse oksimetreyle ölçülen oksijen hemoglobin
C) Laktat D) Kreatin fosfat
satürasyon yüzdesinin kaç olması beklenir?
E) Amino asitler A) 70 B) 77 C) 85 D) 90 E) 97
26. I. Herediter sferositoz 29. I. Toplam periferik direnç

II. Hipofibrinojenemi II. Diyastol sonu ventrikül hacmi
M
III. Beriberi hastalığı III. Arteriovenöz oksijen konsantrasyonu farkı
Yukarıdaki klinik durumlardan hangileri kan Orta şiddette yürüme egzersizi yapan sağlıklı bir
viskozitesini artırır? kişide, bir saat sonunda, yukarıdaki kardiyovasküler
değişkenlerin hangilerinde dinlenme durumuna göre
A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III azalma görülür?
D) I ve II E) I ve III A) Yalnız I B) Yalnız III C) I ve II
D) I ve III E) II ve III
SY
27. Aşağıdakilerden hangisinin klirensi böbrek plazma
akımının hesaplanmasında kullanılır?
30. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin yokluğunda,
A) İnülin potasyum tutulumu ve sodyum atılımı en yüksek
oranda artar?
B) Kreatinin
A) Aldosteron B) Kortizol
C) -aminobütirik asit
C) Prednizon D) Androstenedion
D) Bikarbonat E) Progesteron
E) Para-aminohippürik asit
Ö

5
31. Bir deneyde, sağ üst ekstremite ekstensör kaslarını 34. Glikolizde, dihidroksiaseton fosfattan gliseraldehit
inerve eden gama motor nöron, bir elektrodla uyarılarak 3-fosfata dönüşümü iki yönlü olarak katalizleyen
bu nöronda aksiyon potansiyeli oluşturuluyor. enzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hekzokinaz
Bu durumda aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur?
B) Aldolaz
A) İpsilateral tarafta, üst ekstremitedeki fleksör kaslar
inhibe olur. C) Trioz fosfat izomeraz
B) Kontralateral tarafta, üst ekstremitedeki fleksör kaslar D) Enolaz
inhibe olur.
C) Uyarılan kasın Golgi tendon organlarında aksiyon E) Fosfogliseromutaz

potansiyel frekansı azalır.
D) İpsilateral taraftaki ekstensör kasların gerim refleksine

duyarlılığı artar.
M
E) Kontralateral taraftaki üst ekstremite fleksör kaslar
kasılır.
35. Glukoz-6-fosfataz enzim eksikliğinin olduğu von
Gierke hastalığında aşağıdaki klinik bulgulardan
hangisine rastlanmaz?
A) Karaciğerde glikojen birikimi
B) Hiperlipidemi
32. Ölüm katılığına (rigor mortis) yol açan temel
C) Hipoglisemi
fizyopatolojik mekanizma aşağıdakilerden
hangisidir?
SY
D) Laktik asidemi
A) Nöromusküler kavşaklarda uyarıların
sonlandırılamaması E) Hipoürisemi
B) Depolarizasyonun kas lifi boyunca ilerleyememesi
C) Kalsiyumun sarkoplazmik retikuluma geri alınamaması
D) Troponin C’ye yeterli kalsiyum bağlanamaması
E) Aktin miyozin çapraz köprüsünün ayrılamaması 36. Aşağıdaki glikoliz enzimlerinden hangisi iyodoasetat
tarafından inhibe edilir?
A) Fosfofruktokinaz-1
B) Pirüvat kinaz
C) Enolaz
33. Arsenik, aşağıdaki koenzimlerden hangisi üzerinden
Ö
pirüvat dehidrogenazı inhibe eder? D) Gliseraldehit 3-fosfat dehidrogenaz

A) Tiamin pirofosfat B) FAD
E) Aldolaz
C) Lipoik asit D) NAD
E) Biotin

6
37. Fizyolojik pH’de, nükleotidlerin hangi bileşeni 41. Melatonin sentezinde kullanılan öncül amino asit
negatif yük taşır? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Deoksiriboz B) Riboz A) Fenilalanin B) Triptofan C) Histidin
C) Fosfat grupları D) Urasil D) Tirozin E) Arjinin
E) Adenin
42. Eritrositlerde, 2,3-bisfosfogliseratla ilgili aşağıdaki

38. Karbamoil fosfat sentetaz I ve II enzimleriyle ilgili A) Deoksihemoglobine bağlanır ve oksijene ilgiyi azaltır.
A) Karbamoil fosfat sentetaz II sitozolde bulunur. B) Hemoglobinde, pozitif yüklü amino asitlerden zengin
M
bir cebe bağlanır.
B) Karbamoil fosfat sentetaz I’in substratları
karbondioksit ve glutamindir. C) Kronik hipoksiye cevap olarak eritrositlerde düzeyi
azalır.
C) Karbamoil fosfat sentetaz I, mitokondride karbamoil
fosfat oluşumunu gerçekleştirir. D) HbF, HbA’ya göre 2,3-bisfosfogliserata daha zayıf
bağlandığı için HbF’nin oksijene ilgisi daha fazladır.
D) Karbamoil fosfat sentetaz I ve II ATP kullanır.
E) Glikolizin ara ürünü olan 1,3-bisfosfogliserattan
E) Karbamoil fosfat sentetaz I ile sentezlenen karbamoil sentezlenir.
fosfat, sitrülin oluşumu için kullanılır.
SY
43. Aşağıdaki tepkimelerin hangisinde piridoksal fosfat,
39. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi hepatik koenzim olarak görev alır?
glukoneogeneze en fazla katkıda bulunur? A) Karboksilasyon B) Defosforilasyon
A) Glutamin B) Glisin C) Lizin
C) Metilasyon D) Hidroksilasyon
D) Alanin E) Ornitin
E) Transaminasyon
Ö
40. Aşağıdakilerden hangisi üre döngüsünde karbamoil

fosfat sentetaz I enziminin allosterik aktivatörüdür?
A) N-asetilglutamat B) Karbamoil fosfat
C) Aspartat D) Glutamin
E) Üre

7
44. Deride D vitamini sentezinin öncül maddesi 48. Aşağıdakilerden hangisi tek sayılı karbon içeren yağ
aşağıdakilerden hangisidir? asitlerinin oksidasyonunda asetil-KoA ile birlikte
A) 24,25-dihidroksikolekalsiferol son ürün olarak açığa çıkar?
A) Propiyonil-KoA B) Ketoaçil-KoA
B) 25-hidroksikolekalsiferol
C) Metilmalonil-KoA D) Formik asit
C) 7-dehidrokolesterol
E) Enoil-KoA
D) 1,25-dihidroksikalsitriol
E) Ergokalsiferol
49. Aşağıdakilerden hangisi ADP’nin mitokondri içine

girişini, ATP’nin mitokondri dışına çıkışını inhibe
M
ederek oksidatif fosforilasyonu inhibe eder?
45. Aşağıdaki enzimlerden hangisi B12 A) Antimisin A B) Dimerkaprol C) Atraktilozid
vitamininin koenzim formunu kullanır?
A) α-ketoglutarat dehidrogenaz D) Malonat E) Siyanür
B) Metilmalonil-KoA mutaz
C) Dihidrofolat redüktaz
D) Timidilat sentaz
50. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin ikincil mesajcısı
SY
E) Serin hidroksimetiltransferaz cAMP değildir?
A) Lüteinleştirici hormon
B) Parathormon
C) Glukagon
46. Aşağıdakilerden hangisi kolesterolden D) Anjiyotensin II

sentezlenmez?
A) Kalsitriol B) Kolik asit C) Östron E) Tiroid stimüle edici hormon
D) Adrenalin E) Aldosteron
Ö
47. Aşağıdakilerden hangisinin yapısında beş karbonlu

izopren üniteleri bulunmaz?
A) Seramid B) Dolikol C) A vitamini
D) E vitamini E) K vitamini

8
51. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin yetersizliği 54. Hem molekülünün senteziyle ilgili aşağıdaki
konjenital hiperamonemiye neden olur? ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Fosfofruktokinaz A) Hem molekülünün tüm azot ve karbonları, glisin ve
süksinil-KoA’dan sağlanır.
B) Dallı zincirli keto asit dehidrogenaz
B) İki molekül aminolevülinatın birleşmesiyle
C) Ornitin transkarbamoilaz hidroksimetilbilan oluşur.
C) Piridoksal fosfat, δ-aminolevülinat sentazın

D) Glukoz 6-fosfataz
koenzimidir.
E) Hidroksimetilglutaril-KoA sentaz D) Koproporfirinojen III’ün dekarboksilasyonuyla
protoporfirinojen IX oluşur.
E) Hem demirinin oksidasyonu sonucunda hemin

meydana gelir.
M
52. Aşağıdaki mukopolisakkoridozların hangisinde
dokularda keratan sülfat birikir?
A) Sanfilippo sendromu
55. Otoklava giremeyen kritik tıbbi cihazların
B) Hunter sendromu
sterilizasyonunda aşağıdaki kimyasallardan
hangisinin kullanılması en uygundur?
C) Hurler sendromu
A) Benzalkonyum klorid B) Krezol
D) Maroteaux-Lamy sendromu
C) Etilen oksit D) Klorheksidin
SY
E) Morquio B sendromu
E) İyodoforlar
53. Aşağıdaki serum proteinlerinden hangisi,

elektroforezde beta bandında yer alır? 56. Bakterilerde RNA polimeraz enzimini kodlayan
genlerde mutasyon olması durumunda aşağıdaki
A) Transtiretin B) Haptoglobin
antibiyotiklerden hangisine karşı direnç gelişmesi
en olasıdır?
C) Serüloplazmin D) Transferrin
A) Rifamisinler B) Sulfonamidler
E) Orosomukoid
C) Kinolonlar D) Makrolidler
E) Tetrasiklinler
Ö

9
57. Vibrio cholerae, toksin genini aşağıdaki genetik 60. On altı yaşındaki erkek hasta, üç gündür devam eden
yollardan hangisiyle kazanır? şiddetli diyare yakınmasıyla başvuruyor. Dışkısının
mikroskobik incelemesinde, bol lökosit ve eritrosit
A) Transformasyon B) Transdüksiyon
saptanıyor. Dışkı kültürü 42 oC ve mikroaerofilik
ortamda inkübe edildiğinde, gram negatif, kıvrık ve
C) Transpozisyon D) Konjugasyon
hareketli basillerin ürediği görülüyor.
E) Transfeksiyon Bu hasta için en olası etken aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Shigella dysenteriae B) Campylobacter jejuni
C) Vibrio cholerae D) Helicobacter pylori
E) Salmonella enterica
58. Aşağıdakilerden hangisi hücre içi yaşayabilen
bakterilerden biridir?
A) Pseudomonas aeruginosa
M
B) Klebsiella pneumoniae
C) Haemophilus influenzae 61. Yetmiş yaşındaki hastada influenza A virus enfeksiyonu

sonrasında ağır pnömoni gelişiyor. Balgam örneğinden
D) Escherichia coli hazırlanan preparatta yoğun olarak gram pozitif
diplokoklar gözleniyor. Etken bakterinin hastanın üst
E) Listeria monocytogenes solunum yolları florasından kaynaklandığı düşünülüyor.
Bu bakteriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır?
SY
A) Hücre duvarında bu tür için spesifik olan fosforilkolin
bulunur.
59. Aşağıdaki yapılardan hangisi interferon- salınım B) Polisakkarit yapıda kapsülü vardır.
testlerinde kullanılan Mycobacterium tuberculosis C) Safra varlığında üreyemez.
antijenlerinden biridir?
A) Trehaloz dimikolat D) Peritriş kirpik içerir.
B) Mikolik asit E) Ürettiği IgA proteaz önemli bir virulans faktörüdür.
C) Kültür filtrat protein-10
D) Lipoarabinomannan
E) Polisakkarit
Ö

10
62. Chlamydia'ların üreme ve yapısal özellikleriyle ilgili 65. Beş yaşındaki erkek çocuk aniden ortaya çıkan
aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? 38,7 oC ateş, iştahsızlık ve boğaz ağrısı yakınmalarıyla
A) Peptidoglikan tabakası taşımazlar. getiriliyor. Fizik muayenesinde ağız içinde, dilde ve
bukkal mukozada ağrılı, birkaç cm'lik ülseratif lezyonlar
tespit ediliyor. Yaklaşık 36 saat sonra elin dorsal
B) Enfeksiyöz formları retikülat cisimcikleridir.
yüzünde ve ayaklarda makülopapüler, ortası gri
veziküllü, çevresinde eritemli bir alan bulunan
C) Rutin bakteriyel kültürde üretilirler. döküntüler görülüyor. Kreşinde başka bir çocukta da
benzer şikâyetler olduğu öğrenilen hastaya evinde
D) Kendi protein ve nükleik asitlerini sentezleyemezler. istirahat önerilerek, antipiretik veriliyor. Çocuğun bir
hafta sonraki kontrol muayenesinde semptom ve
E) Genetik materyalleri yalnızca DNA'dan oluşur. bulguların düzeldiği görülüyor.
Bu hastalığa yol açan en olası etken aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Epstein-Barr virus B) Herpes simpleks virus
M
C) Coxsackievirus A16 D) Parvovirus B19
63. Aşağıdaki antiviral ajanlardan hangisi nükleik asit
sentezini inhibe ederek etki göstermez? E) İnsan herpes virus tip 6
A) Oseltamivir B) İdoksuridin C) Asiklovir
D) Lamivudin E) Ribavirin
66. Diyaresi olan bir hastanın dışkısından izole edilen bir

virusun çift sarmallı segmentli RNA genomuna sahip
SY
olduğu gözleniyor.
64. Aşağıdaki virus-konak hücre reseptörü Bu tabloya neden olan virus aşağıdakilerden
eşleştirmelerinden hangisi doğrudur? hangisidir?
A) Epstein Barr virus – Asetilkolin reseptörü
A) Astrovirus B) Calicivirus
B) Parvovirus B19 – CD8 molekülü
C) Rotavirus D) Adenovirus
C) Poliovirus – G protein süper ailesi
E) Coronavirus
D) Rhinovirus – ICAM-1
E) İnfluenza A virusu – CD4 molekülü

Ö

11
67. İki yaşındaki çocuk ateş, havlar tarzda öksürük, boğaz 70. Menenjit etkeni olan kapsüllü maya mantarı
ağrısı ve nefes darlığı şikâyetleriyle acil servise aşağıdakilerden hangisidir?
getiriliyor. İleri tetkiklerde hastaya bronkopnömoni tanısı
A) Cryptococcus neoformans
konuyor ve mikrobiyolojik tanı testleri yapılıyor.
Bu hastada mikrobiyolojik tanı testinde saptanması B) Histoplasma capsulatum

beklenen en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
C) Malassezia furfur
A) Echovirus tip 30 B) Parainfluenza virus tip 1
D) Blastoschizomyces capitatus
C) Calicivirus D) Rotavirus A
E) Trichosporon asahii
E) Coxsackievirus B
M
71. Daha çok çocukluk çağında görülen, intestinal
68. Aşağıdakilerden hangisi Mucorales takımındaki
sisteme yerleşip nokturnal perianal kaşıntıya neden
mantarların oluşturabildiği tipik yapılardan
olan parazit ve tedavisinde kullanılan ajan
biri değildir?
A) Stolon B) Sık septalı hif
A) Ascaris lumbricoides – Albendazol
C) Kolumella D) Sporanjiospor
B) Enterobius vermicularis – Metronidazol
E) Rizoid
C) Enterobius vermicularis – Mebendazol
SY
D) Fasciola hepatica – Mebendazol
E) Ascaris lumbricoides – Levamizol
69. Aşağıdaki azollerden hangisi Mucorales takımındaki

mantarların neden olduğu invaziv mikozların
tedavisinde kullanılabilir?
A) Ketokonazol B) Flukonazol C) İtrakonazol
72. Aşağıdakilerden hangisi Schistosoma, Taenia ve
D) Vorikonazol E) Posakonazol Hymenolepis türlerine bağlı enfeksiyonların
tedavisinde ortak olarak kullanılan ilaçtır?
A) Prazikuantel
B) Albendazol
C) Niklozamid
Ö
D) Lipozomal amfoterisin B
E) Dietilkarbamazin

12
73. Sadece taşıyıcı bir proteinle birlikte olduğunda 76. KOAH tanısı olan ve yeni doğan torununa baktığını
antijenik özellik gösteren, küçük moleküler yapıdaki belirten 65 yaşındaki erişkin kadın, kasım ayında rutin
madde aşağıdakilerden hangisidir? aşılama için polikliniğe başvuruyor.
A) Adjuvan B) İmmünojen C) Hapten
Daha önceki aşılama öyküsü bilinmeyen bu kişiye
aşağıdaki aşılardan hangisinin yapılmasına gerek
D) Epitop E) Paratop
yoktur?
A) İnfluenza
B) Herpes zoster
C) Difteri-tetanoz-aselüler boğmaca
74. Aşağıdakilerden hangisi immün sistemin D) Pnömokok

sekonder (periferik) doku veya organlarından
biridir? E) İnsan papilloma virus
A) Fabricius kesesi B) Fetal karaciğer
M
C) Timus D) Kemik iliği
E) Dalak
77. Seksen yaşındaki erkek hastanın karaciğer iğne

biyopsisinin histopatolojik incelemesinde; hepatositlerin
sitoplazmasında, serbest radikal kökenli lipid-protein
kompleksinden oluşan kahverengi pigmente materyal
birikimi izleniyor.
75. Hepatit B enfeksiyonu geçiren hastanın serumunda
SY
Bu hastada, hepatositlerde saptanması en olası
bulunan ve filamantöz form HBsAg içeren materyal aşağıdakilerden hangisidir?
partiküllerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur? A) Melanin B) Hemosiderin
A) İmmünojen etkisi yoktur. C) Lipofuskin D) Antrakotik pigment
B) S, M ve L glikoproteinlerini içerir. E) Safra
C) Viral genom içerir.
D) DNA polimeraz aktivitesi vardır.
E) Kor antijenleri içerir.

Ö

13
78. Otuz iki yaşındaki erkek hasta, 3 aydır devam eden 81. Akut miyokard enfarktüsü nedeniyle ölen hastanın
öksürük ve ateş şikâyetleriyle başvuruyor. Hastanın otopsisinde, miyokarda ait kesitlerin histopatolojik
akciğer grafisinde nodüler lezyon görülüyor. Balgam incelenmesinde aşağıdaki görüntü izleniyor.
kültüründe asidorezistan basil saptanıyor.
Bu hastadaki karakteristik akciğer lezyonlarını

oluşturan en olası hücre tipi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Eozinofil lökosit B) Plazma hücresi
C) Mast hücresi D) Polimorfonükleer lökosit
E) Makrofaj
M
79. I. Protein kaybıyla seyreden gastroenteropati
II. Yeni gelişmiş konjestif kalp yetmezliği Bu hastanın miyokard enfarktüsü sonrası hayatta
kaldığı en olası süre aşağıdakilerden hangisidir?
III. Siroz
A) 0-1 saat B) 1-4 saat C) 4-8 saat
Yukarıdakilerden hangileri damar içi onkotik basıncı
azaltarak ödeme neden olur? D) 3-4 gün E) 2-8 hafta
A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III

SY
82. Solunum güçlüğüyle başvuran bir tersane işçisine

akciğer biyopsisi yapılıyor. Biyopside alveol lümeninde,
makrofajlarca fagosite edilmiş, sarı-kahverengi, fusiform
şekilli ve yapısında demir bulunan proteinöz cisimcikler
80. Poliarteritis nodosada damar duvarlarında aşağıdaki görülüyor. Akciğer parankiminde diffüz interstisyel
nekroz tiplerinden hangisi görülür? fibrozis saptanıyor.
A) Fibrinoid B) Likefaksiyon
C) Kazeifikasyon D) Koagülasyon hangisidir?
A) Sarkoidoz B) Asbestozis C) Berilyozis
E) Gangrenöz
D) Antrakozis E) Silikozis
Ö

14
83. I. En sık görülen primer testis malignitesidir. 85. I. Epidermis içinde soluk ve geniş sitoplazmalı
hücreler
II. Germ hücreli tümördür.
II. Tümör hücrelerinde immünohistokimyasal olarak
III. Histopatolojik özellikleri overin disgerminomuna
triptaz pozitifliği
benzer.
III. Altta yatan invaziv duktal karsinom varlığı
IV. En sık 60’lı yaşlarda görülür.
V. Histopatolojisinde glandüler yapılar arasında Yukarıdaki histopatolojik ve immünohistokimyasal
atipik somatik dokular yer alır. bulgulardan hangileri meme başının Paget
hastalığında görülebilir?
Klasik seminomla ilgili yukarıdaki ifadelerden
A) Yalnız I B) Yalnız II C) I ve III
hangileri doğrudur?
A) I ve III B) II ve IV C) I, II ve III D) II ve III E) I, II ve III
D) I, II ve V E) III, IV ve V
M
86. Tiroidin papiller karsinomuyla ilgili aşağıdaki
84. Yirmi yaşındaki kadın hastanın sağ overinde 10 cm
boyutunda kitle saptanıyor. Unilateral ooforektomi A) En sık görülen tiroid karsinomudur.
sonrası kitlenin incelemesinde, fibroinflamatuvar
septalarla bölünmüş, hücresel sınırları belirgin, şeffaf B) Histolojisinde; papiller yapılar, buzlu cam nükleus
sitoplazmalı ve veziküle çekirdekli hücrelerden oluşan görünümü ve psammom cisimcikleri bulunur.
bir tümör izleniyor. İmmünohistokimyasal OCT4
boyamada tümör hücrelerinde pozitiflik saptanıyor. C) Sıklıkla BRAF geninde nokta mutasyon görülür.
SY
Bu tümör için en olası tanı aşağıdakilerden D) Çocukluk çağında boyun bölgesine yüksek doz
hangisidir? radyasyon almış kişilerde daha sık rastlanır.
A) Disgerminom B) Koryokarsinom E) En sık hematojen yolla metastaz yapar.
C) Granüloza hücreli tümör D) Yolk sak tümörü
E) Gonadoblastom
87. Deri melanomunda primer tümöre ilişkin en önemli

prognostik gösterge aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tümör boyutu B) Mitoz sayısı
C) Tümör kalınlığı D) Lenfositik infiltrasyon
E) Vasküler invazyon
Ö

15
88. Bir travma olmadığı hâlde son 5 ay içinde üçüncü defa 90. Yaygın litik kemik lezyonları saptanan 68 yaşındaki
kemiği kırılan 3 yaşındaki erkek çocuğun bazı yakın erkek hastanın kemik iliği biyopsisinde, atipik plazma
akrabalarında da benzer bir durum olduğu öğreniliyor. hücre infiltrasyonu görülüyor. Hastada kronik böbrek
Çocuğun skleralarının mavimsi olduğu ve işitme yetmezliği de gelişmesi üzerine yapılan böbrek
sorunları yaşadığı dikkat çekiyor. Radyografide kemik biyopsisinde, glomerüllerde histokimyasal olarak Kongo
kütlesinin normalden oldukça düşük olduğu saptanıyor. kırmızısıyla pozitif boyanan, polarize ışık altında elma
Eski ve yeni tarihli çok sayıda kırık görülüyor. yeşili refle veren, eozinofilik homojen madde birikimi
saptanıyor.
Bu hastadaki genetik bozukluğun en olası aktarılma
şekli aşağıdakilerden hangisidir? Bu hastada birikim yapan maddenin prekürsörü
A) Mitokondriyal B) X’e bağlı resesif aşağıdakilerden hangisidir?
A) Transtiretin
C) X’e bağlı dominant D) Otozomal resesif
B) ß2-mikroglobülin
E) Otozomal dominant
C) Apolipoprotein
M
D) İmmünoglobülin hafif zincir
E) ß-protein prekürsör
89. Erişkin bir kadının otopsisinde; beyinde ventriküllerin

çevresindeki beyaz cevherde, ortası demiyelinize,
çevresinde perivasküler lenfositik infiltrasyonlar bulunan
çok sayıda alan saptanıyor. Hastanın genç yaştan beri
devam eden ve ataklarla seyreden nörolojik
semptomları ve görme bozukluğu olduğu öğreniliyor. 91. Bu soru iptal edilmiştir.
SY
Bu hasta için en olası patolojik tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Alzheimer hastalığı
B) Multipl skleroz
C) Amyotrofik lateral skleroz
D) Frontotemporal lobar dejenerasyon
E) Huntington hastalığı
92. Aşağıdakilerden hangisi, DNA zinciri üzerinde

pirimidin dimerleri oluşturarak mutasyona ve
Ö
kansere yol açabilir?

A) Ultraviyole radyasyon B) İyonizan radyasyon
C) İyot-131 D) Alkilleyici ajanlar
E) Asbest

16
93. Oyun oynarken düşen 6 yaşındaki erkek çocuğun kafa 95. Daha çok orta yaşlı kadınlarda görülen ve
grafisinde; düzgün sınırlı, çevresinde yeni kemik yapımı histopatolojisinde over benzeri stromaya sahip
olmayan, 2 cm çaplı, litik bir lezyon saptanıyor. pankreas neoplazmı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pankreatoblastom
Bu lezyonun en olası tanısı aşağıdakilerden
hangisidir?
B) Seröz kistadenom
A) Multipl miyelom
C) Asiner neoplazm
B) Ewing sarkomu
D) Müsinöz kistadenom
C) Eozinofilik granülom
E) Solid psödopapiller neoplazm
D) Metastatik nöroblastom
E) Metastatik böbrek kanseri
M
96. Böbrek kanseri olan bir hastanın aile bireylerine
ultrasonografi ile tarama yapılıyor. Ailenin iki yetişkin
üyesinde de multifokal ve bilateral renal kitleler tespit
94. Büyüme ve gelişme geriliği olan 8 yaşındaki erkek ediliyor. Bu kitlelerin mikroskobik incelemesinde,
hastadan alınan duodenum biyopsisinde intraepitelyal aşağıdaki resimde görüldüğü gibi papiller paternde
lenfosit artışı saptanıyor. morfolojik görünüm izleniyor.
Bu hastada aşağıdakilerin hangisi ayırıcı tanıda yer

almaz?
SY
A) Gluten enteropatisi
B) Protein intoleransı
C) Mikrovillus inklüzyon hastalığı
D) Otoimmün enteropati
E) Helicobacter pylori enfeksiyonu
Aşağıdaki genlerden hangisindeki mutasyonun bu

ailede bulunma olasılığı en yüksektir?
A) c-MET B) PKD1 C) TSC-1
D) WT1 E) RAS
Ö

17
97. Özofagusta görülen aşağıdaki kanserlerden 100. Aşağıdakilerden hangisi deri vasküler rezistansı,
hangisinin Barrett özofagusu zemininde gelişmesi kalp atım hızı ve gücünde artmaya neden olur?
en olasıdır? A) Dopamin B) Klonidin C) Fenilefrin
A) Skuamöz hücreli karsinom
D) Epinefrin E) İzoproterenol
B) Gastrointestinal stromal tümör
C) Adenokarsinom
D) Nöroendokrin tümör
E) Lenfoma
101. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi direkt etkili
kolinomimetik bir ajandır?
A) Donepezil B) Edrofonyum C) Pilokarpin
D) Pridostigmin E) Rivastigmin
M
98. I. Küçük ve orta çaplı intrahepatik safra
kanallarını etkiler.
II. Sıklıkla orta yaş erkeklerde görülür.
III. Genellikle serum AMA (antimitokondriyal antikor)
pozitifliği saptanır. 102. Yetmiş iki yaşındaki erkek hasta, prostat büyümesi
nedeniyle ortaya çıkan overflow inkontinans şikâyetiyle
başvuruyor. Hastanın hipertansiyon öyküsü bulunmuyor.
Primer biliyer sirozla ilgili yukarıdaki ifadelerden
hangileri doğrudur? Bu hastaya verilebilecek en uygun α-adrenerjik
SY
A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III reseptör blokörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Prazosin B) Doksazosin C) Labetalol
D) I ve II E) I ve III
D) Tamsulosin E) Terazosin
99. Vagal sinir uçlarından asetilkolin salınımındaki artış

sonucu ortaya çıkan bradikardinin izoproterenol
103. Aşağıdaki lokal anesteziklerden hangisinin obstetrik
etkisiyle ortadan kalkması aşağıdaki antagonizma
anestezide kullanılması uygun değildir?
türlerinden hangisiyle açıklanır?
A) Levobupivakain B) Mepivakain
A) Kompetitif B) Nonkompetitif
C) Ropivakain D) Lidokain
C) Kimyasal D) İrreversibl
Ö
E) Bupivakain
E) Fizyolojik

18
104. I. Histamin H1 reseptörleri – Gastrointestinal sistem 107. Aşağıdakilerden hangisi, hemodiyaliz sırasında
hareketliliğinde azalma kanın pıhtılaşmasını önlemek ve pulmoner arteriyel
hipertansiyonda kan basıncını düşürmek amacıyla
II. Muskarinik asetilkolin reseptörleri – Ağız kullanılır?
kuruluğu
A) Alprostadil B) Epoprostenol
III. α1-adrenerjik reseptörler – Uyku hâli
C) Latanoprost D) Dinoproston
Trisiklik antidepresanların bloke ettikleri reseptörler
ve bu blokaj sonucunda oluşan yan etkilerle ilgili E) Karboprost
yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur?
108. Homozigot ailesel hiperkolesterolemi tedavisinde
M
kullanılan ve apoB100 mRNA’sını hedefleyen
antisense oligonükleotit aşağıdakilerden hangisidir?
A) Alirocumab B) Mipomersen
105. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin anksiyolitik veya
hipnotik-sedatif etkisine GABAA reseptörleri aracılık C) Lomitapid D) Anacetrapib
etmez?
A) Alprazolam B) Klorazepat E) Ezetimib
C) Pentobarbital D) Buspiron
E) Zolpidem
SY
109. Tiazid grubu bir diüretikle birlikte digoksin kullanan
bir hastada aşağıdaki biyokimyasal parametrelerden
hangisi öncelikli olarak izlenmelidir?
A) Plazma magnezyum düzeyi
106. Aşağıdakilerden hangisi nonsteroid antiinflamatuvar
ilaçların neden olduğu peptik ülserin önlenmesinde B) Plazma kalsiyum düzeyi
kullanılan bir PGE1 analoğudur?
C) Plazma potasyum düzeyi
A) Mizoprostol B) Epoprostenol
D) İdrar magnezyum düzeyi
C) İloprost D) Dinoproston
E) İdrar sodyum düzeyi
E) Alprostadil
Ö

19
110. Selektif β1 blokör olan nebivololun periferik vasküler 113. Kaviter tüberküloz tanısıyla 3 aydır dörtlü ilaç
rezistansı akut olarak düşürmesinin nedeni kombinasyonu uygulanan 58 yaşındaki erkek hasta,
aşağıdakilerden hangisidir? görme bulanıklığı ile kırmızı ve yeşil renkleri ayırt
edememe yakınmalarıyla başvuruyor. Hastanın göz
A) D1 reseptörlerini aktive etmesi muayenesinde, görme alanında daralma saptanıyor.
B) Nitrik oksit salıverilmesine neden olması Hastadaki bu duruma neden olma olasılığı
en yüksek olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
C) α1 reseptörleri bloke etmesi A) İzoniazid B) Etambutol C) Pirazinamid
D) Kalsiyum kanallarını bloke etmesi D) Rifampin E) Streptomisin
E) Potasyum kanallarını açması
M
114. Yapısında metiltiyotetrazol grubu olması nedeniyle
hipoprotrombinemiye ve kanama bozukluklarına
111. Aşağıdakilerden hangisi taşıt tutmasına karşı neden olabilen, ayrıca antikoagülan ilaçların etkisini
kullanılan antimuskarinik bir ilaçtır? artırabilen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Metoklopramid B) Nabilon
A) Sefazolin B) Sefuroksim C) Seftriakson
C) Hiyozin D) Aprepitant
D) Sefoperazon E) Sefaklor
E) Ondansetron
SY
115. İki yıl önce miyokard enfarktüsü geçirdiği bilinen 47
yaşındaki erkek hasta, testiste germ hücreli tümör
112. I. Bakterilerde protein sentezini irreversibl olarak tanısıyla bleomisin, etoposid ve sisplatin kemoterapi
inhibe ederler. protokolüne alınıyor.
II. Renal toksisite yan etkilerinden biridir.
Sisplatin toksisitesini azaltmak için bu hastaya ilk
III. Sistemik etki elde edilmek isteniyorsa oral yolla kemoterapi seansı öncesinde aşağıdaki
kullanılmaları uygun değildir. uygulamalardan hangisinin yapılması en uygundur?
Aminoglikozid grubu antibiyotiklerle ilgili yukarıdaki A) İyi hidrasyon ve furosemid
B) İntravenöz lökovorin
C) Subkutan epopoietin
Ö
D) İyi hidrasyon ve albümin replasmanı
E) Nebulize asetilsistein

20
116. İnsan rekombinant granülosit-makrofaj koloni 120. I. E2

stimüle edici faktörü olan ve nötropeni tedavisinde
kullanılan ilaç aşağıdakilerden hangisidir? II. I2
A) Eltrombopag B) Darbepoetin C) Sargramostim III. H2
D) Romiplostim E) Oprelvekin Yukarıdaki prostaglandin tiplerinden hangilerinin

kimyasal analogları, gebelerde oksitosik etki
oluşturmak amacıyla kullanılabilir?
A) Yalnız I B) Yalnız III C) I ve II
117. Diyabet tedavisinde kullanılan aşağıdaki ilaçlardan

hangisi kilo artışına diğerlerinden daha fazla neden
olur?
A) Metformin B) Pioglitazon C) Albiglutid
M
D) Eksenatid E) Sitagliptin
118. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, proksimal tübüldeki

sodyum-glukoz transporter 2’yi (SGLT-2) inhibe
ederek glukoz reabsorpsiyonunu önler ve tip 2
SY
diyabet tedavisinde kullanılır?
A) Dapagliflozin B) Sitagliptin C) Repaglinid
D) Liraglutid E) Pramlintid
119. Aşağıda verilen, ajan ve bu ajanla zehirlenme

hâlinde kullanılan antidot eşleştirmelerinden hangisi
yanlıştır?
A) Narkotik analjezikler – Nalokson
B) Benzodiyazepinler – Flumazenil
Ö
C) Metanol – Etanol
D) Asetaminofen – Asetilsistein
E) Siyanür – Sodyum bikarbonat
TEST BİTTİ.
21 CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.
Ö
SY
M
2017 TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI SONBAHAR DÖNEMİ-PS
2017-TUS SONBAHAR DÖNEMİ
27-08-2017
TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. E 48. A 95. D
2. A 49. C 96. A
3. D 50. D 97. C
4. A 51. C 98. E
5. B 52. E 99. E
6. B 53. D 100. D
7. C 54. B 101. C
8. C 55. C 102. D
9. D 56. A 103. B
10. E 57. B 104. E
11. B 58. E 105. D
M
12. A 59. C 106. A
13. E 60. B 107. B
14. B 61. D 108. B
15. C 62. A 109. C
16. B 63. A 110. B
17. A 64. D 111. C
18. B 65. C 112. E
19. B 66. C 113. B
SY
20. B 67. B 114. D
21. C 68. B 115. A
22. C 69. E 116. C
23. D 70. A 117. B
24. D 71. C 118. A
25. A 72. A 119. E
26. A 73. C 120. A
27. E 74. E
28. E 75. B
29. A 76. E
30. A 77. C
31. D 78. E
32. E 79. D
Ö
33. C 80. A
34. C 81. D
35. E 82. B
36. D 83. C
37. C 84. A
38. B 85. C
39. D 86. E
40. A 87. C
41. B 88. E
42. C 89. B
43. E 90. D
44. C 91. İptal
B
45. B 92. A
46. D 93. C
47. A 94. C

(TUS)
(İlkbahar Dönemi)

22 NİSAN 2017
Ö
SY
M
2017-TUS İlkbahar/TTBT TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. Aşağıdaki sinirlerden hangisi fossa pterygopalatina 3. Fossa cranii media ile fossa pterygopalatina
içinde yer alır? arasındaki bağlantı aşağıdaki yapıların hangisiyle
sağlanır?
A) Nervus ophthalmicus
A) Fissura pterygomaxillaris
B) Nervus maxillaris
B) Foramen ovale
C) Nervus mandibularis
C) Foramen spinosum
D) Nervus alveolaris inferior
D) Foramen rotundum
M
E) Nervus auriculotemporalis
E) Foramen sphenopalatinum
2. Aşağıdaki kaslardan hangisi trigonum caroticum

ve trigonum submandibulare arasındaki sınırı 4. Aşağıdaki yapılardan hangisi atrium proper ve
oluşturur? auricula dextra’yı sinus venarum cavarum’dan
ayırır?
SY
A) Musculus digastricus venter anterior
A) Ostium sinus coronarii
B) Musculus omohyoideus venter superior
B) Tuberculum intervenosum
C) Musculus digastricus venter posterior
C) Limbus fossae ovalis
D) Musculus omohyoideus venter inferior
D) Valvula venae cavae inferioris
E) Musculus sternocleidomastoideus
E) Crista terminalis
Ö

1
5. Kalpteki trigonum fibrosum dextrum hangi yapılar 8. Dilde sulcus terminalis’in arkasında kalan mukozada
arasında bulunur? tat duyusu aşağıdaki sinirlerden hangisiyle taşınır?
A) Valva tricuspidalis − Valva mitralis − Valva aortae A) Nervus mandibularis
B) Valva mitralis − Valva aortae − Valva trunci pulmonalis B) Nervus trigeminus
C) Valva tricuspidalis − Valva trunci pulmonalis − Septum C) Nervus facialis

interventriculare
D) Nervus glossopharyngeus
D) Valva mitralis − Valva trunci pulmonalis − Sulcus
coronarius E) Nervus maxillaris
E) Valva tricuspidalis − Valva trunci pulmonalis − Valva
aortae
M
6. Her iki akciğerde alt lob diğer loblardan

aşağıdakilerden hangisiyle ayrılır?
A) Fissura sagittalis B) Fissura horizontalis
C) Fissura obliqua D) Fissura mediana

SY
E) Fissura choroidea
7. Canalis analis’in alt bölümünü besleyen arteria

rectalis inferior aşağıdaki arterlerden hangisinin
dalıdır? 10. Colliculus inferior seviyesinden geçen transvers bir
kesitte, aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi
görülmez?
A) Arteria mesenterica superior
B) Truncus coeliacus A) Pedunculus cerebellaris inferior
C) Arteria mesenterica inferior B) Lemniscus lateralis

Ö
D) Arteria pudenda interna C) Lemniscus medialis
E) Arteria iliaca externa D) Fasciculus longitudinalis medialis
E) Formatio reticularis

2
11. Sinus cavernosus trombozu olan bir hastada, 13. Akut apandisit olduğu düşünülen bir hastada,
aşağıdaki sinirlerden hangisinin etkilenmesi inflamasyon henüz sadece organ duvarı ile sınırlı
beklenmez? olduğuna göre, ağrı aşağıdaki karın bölgelerinin
hangisinde hissedilir?
A) Nervus maxillaris B) Nervus abducens
A) Regio lumbalis dextra
C) Nervus facialis D) Nervus oculomotorius
B) Regio periumbilicalis
E) Nervus ophthalmicus
C) Regio suprapubica
D) Regio hypochondriaca sinistra
E) Regio inguinalis dextra
M
12. Bacağının ön tarafına şiddetli bir darbe alan bir
hastada ağrı ve şişlik gelişiyor. Bir süre sonra ayağında
uyuşukluk ve dorsifleksiyonda kısıtlılık başlayan hasta
acil servise başvuruyor. Hastanın bacağının ön
bölümünde kompartman sendromu olduğu tespit
ediliyor. 14. Malleolus medialis’in arkasında palpe edilen arter
Bu hastada aşağıdaki sinirlerden hangisinin
sıkışmış olması en olasıdır?
A) Arteria tibialis posterior
SY
A) Nervus suralis
B) Arteria fibularis
B) Nervus saphenus
C) Arteria poplitea
C) Nervus plantaris medialis
D) Arteria tibialis anterior
D) Nervus tibialis
E) Arteria dorsalis pedis
E) Nervus fibularis profundus
15. Aşağıdaki boyalardan hangisi DNA’yı işaretler?
A) Verhoeff B) Mallory trichrom

Ö
C) Eozin D) Feulgen
E) Asit fosfataz

3
16. Cilt dokusunda hücreyi mekanik strese karşı 19. Leydig hücreleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
koruyan, hücre-hücre bağlantısı sağlayan ve hangisi yanlıştır?
intermediyer filamanları sitoplazmik plağa tutunan
bağlantı kompleksi aşağıdakilerden hangisidir? A) Bol miktarda lipid damlacıkları içerir.
A) Desmozom B) Hemidesmozom B) Seminifer tübüller arasındaki bağ dokusu içinde

yerleşmiştir.
C) Gap junction D) Zonula occludens
C) İyi gelişmiş düz endoplazmik retikulumları vardır.
E) Bazal membran
D) Testosteron üretimi yapar.
E) Kan-testis bariyerinin oluşumuna katılır.
M
17. Amenore nedeniyle başvuran 16 yaşındaki hastaya
androjen insensitivite sendromu tanısı konuluyor.
Bu hastada aşağıdakilerden hangisi görülmez? 20. Tiroid bezinin parafoliküler hücreleri aşağıdakilerin
hangisinden gelişir?
A) 46,XY kromozom formülü
A) 3. faringeal cebin ventral kısmından
B) Dişi tipinde dış genitaller
B) 3. faringeal cebin dorsal kısmından
C) İyi gelişmiş uterus ve tüpler
C) 4. faringeal cebin ventral kısmından
SY
D) Normal gelişim gösteren meme dokusu
D) 4. faringeal cebin dorsal kısmından
E) Testislerin inguinal kanalda veya labial bölgede
bulunması E) 2. faringeal cebin dorsal kısmından
18. Aşağıdakilerden hangisi epidermisin histolojik 21. Karaciğerde Disse aralığında biriken fazla sıvı
incelemesinde ağırlıklı olarak kalın deride görülür? aşağıdakilerden hangisiyle lenfatik dolaşıma katılır?
A) Stratum lucidum A) Mall aralığı
B) Stratum spinosum B) Stellat hücreler

Ö
C) Stratum granulosum C) Sinüzoid
D) Stratum basale D) Safra kanalikülleri
E) Stratum corneum E) Vena centralis çevresi

4
22. I. İnfertilite 25. I. Kapiller hidrostatik basınçta azalma

II. Testiküler tümörler II. Glomerüler filtrasyon hızında azalma
III. Sertoli hücrelerinde dejenerasyon III. Miyokart kasılma sayısında azalma
Bilateral kriptorşidizmde yukarıdakilerden hangileri Hipovolemik şokun erken evresindeki bir hastada,
görülür? yukarıdaki fizyolojik olaylardan hangilerinin
gerçekleşmesi beklenir?
M
23. I. %3 NaCl
26. Karaciğer yetmezliği olan erişkin bir erkekte
II. %5 dekstroz
aşağıdakilerden hangisinin plazma
III. Ringer laktat konsantrasyonunda artış olması en olasıdır?
Yukarıdaki solüsyonlardan hangilerinin içine

konulan eritrositlerde, ortalama eritrosit hacim A) Glukoz B) Fibrinojen
değeri azalır?
C) Östrojen D) 25-hidroksikolekalsiferol

SY
E) Protrombin
24. I. Bikarbonat
II. Glukoz
III. Sodyum
Yukarıdakilerden hangilerinin tübüler

konsantrasyonu, böbrekte geri emilim nedeniyle
tübüler sıvıdaki toplam miktarları azalmakla birlikte,
proksimal tübül boyunca değişmez?
Ö

5
28. I. Lizozomal membranların stabilize olması 31. Bir deney modeli için sıçanlarda sinaptotagmine karşı
bir antikor geliştiriliyor.
II. İnsülin salgısının dolaylı olarak artması
III. Karaciğerde protein depolarının azalması Bu antikor sıçanlara verildiğinde aşağıdaki sinaptik
işlevlerden hangisinin bozulması beklenir?
Herhangi bir stres durumunda, glukokortikoidler
yukarıdaki etkilerden hangilerine neden olabilir?
A) Nörotransmitter sentezi
A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III B) Sinaptik veziküllere nörotransmitter depolanması
D) I ve II E) II ve III C) Nörotransmitter veziküllerinin membran yapısının

oluşması
D) Presinaptik nörona kalsiyum iyonu girişinin

gerçekleşmesi
E) Sinaptik vezikülün sinaptik aralığa boşalması
M
29. Aşağıdakilerden hangisi hemostazın ilk
basamağıdır?
A) Primer trombosit tıkacı oluşumu
B) Sekonder trombosit tıkacı oluşumu 32. I. Suyun yüzey gerilimini düşürürler.
C) Ekstrensek pıhtılaşma yolağının aktive olması II. Eksikliğinde akciğerlerin kompliyansı artar.
III. Alveoler epitel hücrelerinden salgılanırlar.
D) İntrensek pıhtılaşma yolağının aktive olması
SY
Akciğerlerde bulunan sürfaktan maddelerle ilgili
E) Damar spazmı oluşması yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
30. I. Motor nöronu aracılığıyla kası tetanize edecek

frekansta uyarı göndermek
II. Kas lifleriyle sinaps yapan daha fazla sayıda motor
nöronu uyarmak
III. Egzersiz sırasında motor nörondan salgılanan 33. Bu soru iptal edilmiştir.
asetilkolinin miktarını arttırmak
Sağlıklı bir bireyde, biseps kasının oluşturduğu gücü

Ö
arttırmak için yukarıdakilerden hangilerini

uygulamak etkili olur?
A) Yalnız III B) I ve II C) I ve III

6
34. Aşağıdaki karbonhidrat metabolizması 37. Deoksiribonükleotid sentezini katalizleyen

enzimlerinden hangisi glikolizde üretilen fruktoz- ribonükleotid redüktaz enzimi aşağıdakilerden
1,6-bisfosfat tarafından aktive edilir? hangisini substrat olarak kullanabilir?
A) Pirüvat karboksilaz B) Glukoz-6-fosfataz A) AMP B) GMP C) UDP
C) Fosfofruktokinaz D) Pirüvat kinaz D) ATP E) CTP
E) Glikojen sentaz
38. Aşağıdaki maddelerden hangisinin sentezinde glisin

yer almaz?
35. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin katalizlediği
M
reaksiyon substrat düzeyinde fosforilasyona A) Hippürik asit B) Pürin halkası
örnektir?
C) Kreatin D) Serotonin
A) Gliseraldehit-3-fosfat dehidrogenaz
E) Delta-aminolevülinat
B) Fosfogliserat kinaz
C) Pirüvat dehidrogenaz
D) Sitrat sentaz
SY
E) Asetil-KoA karboksilaz 39. Aşağıdakilerden hangisi insanda arjinin amino
asidinden üretilebilen maddelerden biri değildir?
A) Ornitin B) Nitrik oksit
C) Kreatin D) Sitrülin
36. Aşağıdakilerden hangisi pürin nükleotidlerinin hem E) Pürin nükleotidler

de novo sentezi hem de salvage yolunda kullanılır?
A) 5-fosforibozil-1-pirofosfat
B) Tiyoredoksin
C) Adenilosüksinat 40. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi hidrofilik

özellikte olup bazik yan zincire sahiptir?
Ö
D) Karbamoil fosfat
A) Asparajin B) Valin C) Triptofan
D) Lizin E) Serin

7
41. Aspartat, transaminasyon reaksiyonu ile aşağıdaki 44. Aşağıdakilerin hangisinde lipoproteinler içerdikleri
bileşiklerden hangisine çevrilir? fosfolipid miktarı açısından çoktan aza doğru
sıralanmıştır?
A) α-ketoglutarat B) Okzaloasetat
A) Şilomikron, VLDL, LDL, HDL
C) Pirüvat D) Laktat
B) HDL, LDL, VLDL, Şilomikron
E) Propionat
C) LDL, IDL, VLDL, HDL
D) HDL, VLDL, Şilomikron, IDL
E) Şilomikron, HDL, LDL, VLDL
42. Tetrahidrobiopterin eksikliğinde aşağıdaki amino

asitlerden hangisinin metabolizması bozulur?
M
A) Fenilalanin B) Sistein C) Prolin
D) Aspartat E) Treonin 45. Keton cisimleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır?
A) Karaciğerde asetil-KoA’dan sentezlenirler.
B) Kanda taşıyıcıya gerek duymazlar.

SY
43. Organofosfat zehirlenmesinde aşağıdaki C) Asetoasetatın oksidasyonuyla 3-hidroksibütirat oluşur.
enzimlerden hangisinin plazmadaki aktivitesinin
ölçülmesi tanıya yardımcı olur? D) Aseton, metabolize olmadan akciğerlerden atılır.
E) Periferik dokularda asetoasetat, asetil-KoA’lara

A) Gama-glutamil transferaz dönüştürülerek yıkılır.
B) 5'-nükleotidaz
C) Aspartat aminotransferaz
D) Asit fosfataz
46. Aşağıdakilerden hangisi HMG-KoA redüktazı inhibe
E) Psödokolinesteraz eder?
A) Düşük mevalonat düzeyi
B) Yüksek AMP düzeyi

Ö
C) Yüksek insülin düzeyi
D) Düşük kolesterol düzeyi
E) Enzimin defosforilasyonu

8
47. Elektroforetik mobilitesi nedeniyle pre-beta 50. Androstenedionun östrona (E1) dönüşümünü
lipoprotein olarak bilinen lipoprotein katalizleyen enzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aromataz
A) Şilomikron B) VLDL C) LDL
B) 18-hidroksilaz
D) IDL E) HDL
C) Desmolaz
D) 3β-hidroksisteroid dehidrogenaz
E) 5α-redüktaz
48. Aşağıdaki sitrik asit döngüsü enzimlerinden

hangisi, aynı zamanda elektron taşıma zincirinin
2. kompleksini oluşturur?
M
A) Pirüvat dehidrogenaz
51. Aşağıdakilerden hangisi, alfa alt birimleri aynı olup
B) İzositrat dehidrogenaz beta alt birimleri farklı olan glikoprotein yapıda
hormonlardan biri değildir?
C) α-ketoglutarat dehidrogenaz
A) İnsan koryonik gonadotropin hormonu
D) Süksinat dehidrogenaz
B) Folikül stimüle edici hormon
E) Malat dehidrogenaz
SY
C) Lüteinleştirici hormon
D) Tiroid stimüle edici hormon
E) Tirotiropin salgılatıcı hormon
49. Tirozin hidroksilaz enzimiyle ilgili aşağıdaki

A) Kofaktör olarak tetrahidrobiopterine ihtiyaç duyar.

52. Elastin proteininde bulunan, elastik dokulara
B) Görev aldığı sentez yolunun hız kısıtlayıcı basamağını
katalizler. dayanıklılık ve elastik özellik kazandıran amino asit
türevi yapı aşağıdakilerden hangisidir?
C) Katekolaminler tarafından inhibe edilir.
A) Kreatinin B) Arjinin C) Karnitin
D) Reaksiyonun gerçekleşmesi için moleküler oksijene
gerek duyar.
Ö
D) Prolin E) Desmozin
E) Katalizlediği reaksiyonda ürün olarak feniletanolamin
oluşur.

9
53. Aşağıdaki amino asitlerden hangisinin yan zinciri 56. Haemophilus influenzae tip B aşısı hangi tip bir
fizyolojik pH’de proton almış formda bulunur? aşıdır?
A) Alanin B) Arjinin C) Glutamat A) Canlı atenüe B) İnaktive edilmiş
D) Treonin E) Metionin C) Konjuge D) Toksoid
E) Subünit
54. Porfirin biyosentezinde dört pirol halkasının

birleşmesi ve siklizasyonuyla açığa çıkan ilk ara
ürün aşağıdakilerden hangisidir? 57. Lizozimin antibakteriyel etkinliği aşağıdaki
mekanizmalardan hangisiyle gerçekleşir?
M
A) Porfobilinojen B) Üroporfirinojen III
A) Çift tabakalı fosfolipid yapının parçalanması
C) Koproporfirinojen I D) Koproporfirinojen III
B) İntegral proteinlerin parçalanması
E) Protoporfirinojen IX
C) Hücre zarındaki porinlerin aktivasyonu
D) Teikoik asit yapısının parçalanması
E) N-asetil-glukozamin N-asetilmuramik asit arası

SY
bağların parçalanması
55. Boğmaca şüphesi olan bir çocuk hastadan
mikrobiyolojik tanı için alınması gereken en uygun
örnek aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bronkoalveolar lavaj
58. Siprofloksasin’in bakterideki hedefi aşağıdakilerden
B) Burun sürüntüsü hangisidir?
C) Balgam
A) Transpeptidaz
D) Nazofarengeal aspirat
B) DNA bağımlı RNA polimeraz
E) Kan kültürü
C) Peptidil transferaz
D) Dihidrofolat redüktaz
Ö
E) DNA giraz

10
59. Elli sekiz yaşındaki erkek hastada, abdominal cerrahi 62. Üşüme, titreme, yüksek ateş ve öksürük şikâyetleriyle
sonrası peritonit gelişiyor. Klindamisin ve seftazidim ile başvuran 63 yaşındaki erkek hastanın öyküsünden;
tedaviye başlanan hastada, bir hafta sonra karın günde yarım paket sigara içtiği, diyabet hastası olduğu
krampları ile birlikte ishal başlıyor ve vücut sıcaklığı ve düzenli olarak termal bir havuzu kullandığı
38 oC’ye yükseliyor. Dışkısında kan saptanan hastanın öğreniliyor. Hastanın akciğer radyografisinde multilobar
kolonoskopisinde mukozada beyaz plaklar görülüyor. konsolidasyon alanları görülüyor. Bronşiyal yıkama
sıvısının Gram boyamasında herhangi bir
Bu tablodan sorumlu en olası patojen mikroorganizma tanımlanamazken spesifik besi yerine
aşağıdakilerden hangisidir? ekimde üreme görülüyor.

A) Campylobacter jejuni hangisidir?
B) Escherichia coli O157:H7

A) Bordetella pertussis
C) Yersinia enterocolitica
B) Haemophilus influenzae
M
D) Clostridium difficile
C) Legionella pneumophila
E) Shigella dysenteriae tip 1
D) Francisella tularensis
E) Bartonella bacilliformis
60. Q hummasının etkeni aşağıdaki

mikroorganizmalardan hangisidir?
SY
63. Aşağıdaki cinsel yolla bulaşan etken – tanı yöntemi
A) Coxiella burnetii B) Ehrlichia chaffeensis eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
C) Rickettsia prowazekii D) Rickettsia typhi

A) Treponema pallidum – VDRL/TPHA
E) Bartonella quintana
B) Chlamydia trachomatis – Gram boyama
C) Neisseria gonorrhoeae – Thayer-Martin besi yerinde

kültür
D) Human papillomavirus – İn situ hibridizasyon
61. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin E) HIV – ELISA ile antijen/antikor araştırılması

ekzotoksini difteri toksinine benzer bir
mekanizmayla etki gösterir?
A) Streptococcus pyogenes
Ö
B) Pseudomonas aeruginosa
C) Clostridium perfringens
D) Bordetella pertussis
E) Bacillus anthracis

11
64. Aşağıdaki RNA viruslarından hangisi, replikasyonun 67. Sekiz yaşındaki erkek çocuk, gözlerinde aniden gelişen
bir döneminde konak hücre çekirdeğine girebilir? kızarıklık, ateş ve boğaz ağrısı şikâyetleriyle aile
hekimine getiriliyor. Aile hekimi, çocuğun öyküsünden,
okulunda benzer şikâyetleri olan başka öğrencilerin de
A) Rhabdoviruslar B) Bunyaviruslar olduğu bilgisini alıyor.
C) Paramyxoviruslar D) Filoviruslar Bu tabloya neden olan en olası etken

E) Orthomyxoviruslar
A) Coronavirus
B) Respiratuvar sinsityal virus
C) Adenovirus
65. 2012 yılında Cidde’de bir salgınla başlayan, bu
D) İnfluenza virus
bölgeye seyahat edenlerle Amerika, Avrupa ve
M
Kuzey Afrika’daki bazı ülkelerde az sayıda kişiye
E) Papilloma virus
bulaşan, günümüzde çoğunlukla Suudi Arabistan’da
görülen, böbrek yetmezliğine de yol açabilen yeni
pnömoni etkeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) HCoV-OC43 B) MERS-CoV
C) SARS-CoV D) HCoV-NL63 68. Aşağıdaki mantarların hangisine bağlı gelişen

sistemik enfeksiyonlarda, serumda mannan antijeni
E) HCoV-HKU1 ve anti-mannan antikorunun birlikte varlığının
SY
araştırılması tanıya yardımcı olabilir?
A) Candida B) Aspergillus
C) Cryptococcus D) Trichosporon
66. Aşağıdaki arboviruslardan hangisinin ara konağı
insanlar ve maymunlardır? E) Pneumocystis
A) Batı Nil virusu
B) Venezuela at ensefaliti virusu
C) Chikungunya virusu
D) Sindbis virus
Ö
E) Japon B ensefalit virusu

12
69. Aşağıdakilerden hangisi amfoterisin B’nin mantar 72. Plasmodium vivax sıtması geçirmekte olan bir
hücresi üzerindeki etki mekanizmasını açıklar? insanda aşağıdaki paraziter yapılardan hangisi
periferik kanda görülmez?
A) Hücre duvar sentezinde rol oynayan β-1,3 glukoz
sentezinin inhibisyonu A) Hipnozoit B) Olgun trofozoit
B) Sterol sentezinde rol oynayan C-14 α-demetilaz C) Şizont D) Gametositler

enziminin inhibisyonu
E) Genç trofozoit
C) Nükleik asit sentezinin inhibisyonu
D) Hücre duvarı sentezinde rol oynayan kitin sentezinin

inhibisyonu
E) Hücre membranında bulunan ergosterole bağlanma
73. IgM sınıfı antikorlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
M
hangisi doğrudur?
A) Dimerik moleküllerdir.
70. Aşağıdakilerden hangisinin düşük dozda sürekli B) Anamnestik cevapta baskın olan antikor sınıfıdır.
tüketiminin karaciğer kanserine yol açması
en olasıdır? C) Yenidoğanlarda tespit edilenleri anne kaynaklıdır.
A) Aflatoksin B) Ergot alkaloidleri D) Serumda en yüksek konsantrasyonda bulunan

izotiptir.
SY
C) Sitreoviridin D) Sitrinin
E) T hücresi yardımı olmadan gelişebilirler.
E) Trikoteken
74. Aşağıdaki hücrelerden hangisi MHC sınıf II

molekülleri taşımaz?
71. Fasciola hepatica insanlara hangi yolla bulaşır?
A) B lenfosit B) Langerhans hücresi

A) Ookistleri taşıyan su bitkilerinin iyi yıkanmadan
yenmesiyle
C) Makrofaj D) Foliküler dendritik hücre
B) Metaserkaryaların kontamine eller aracılığıyla
alınmasıyla E) Kupffer hücresi
Ö
C) Trofozoitlerin kan transfüzyonu yoluyla geçmesiyle
D) Metaserkaryalı su bitkilerinin çiğ olarak yenmesiyle
E) Metaserkaryalı etlerin çiğ olarak yenmesiyle

13
75. Antikor-bağımlı hücresel sitotoksisite olayında, 77. I. BCL2

antikor ile kaplı hücreleri ortadan kaldıran immün
II. BAX
sistem elemanı aşağıdakilerden hangisidir?
III. BCL-XL
A) Doğal öldürücü (NK) hücreler IV. BAK
V. MCL1
B) B lenfosit
Yukarıdaki moleküllerden hangilerinin proapoptotik
C) Foliküler dendritik hücre etkisi vardır?
D) Mast hücresi
A) I ve IV B) I ve V C) II ve III
E) Bazofil
D) II ve IV E) III ve V
M
76. Yoğun bakım ünitesinde yatan bir hastanın
burnunda metisiline dirençli Staphylococcus aureus 78. I. Sarkoidoz
saptandığı zaman hastanın dekontaminasyonu için II. Yabancı cisim reaksiyonu
aşağıdaki önlemlerden hangisinin alınması gerekir?
III. Ülseratif kolit
A) Hastanın odasına girerken eldiven ve maske Granülomatöz inflamasyon yukarıdakilerden

kullanılmalı hangilerinin tipik patolojik bulgusudur?
SY
B) Eldiven çıkartıldıktan sonra eller alkollü solüsyon ile
temizlenmeli A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III
C) Hasta temas izolasyonuna alınmalı D) I ve II E) II ve III
D) Hastanın odasında bulunan tek kullanımlık enjektörler

özel kaplara konarak odadan çıkartılmalı
E) Hastaya nazal mupirosin (%2) verilmeli
79. Bir otopsi olgusunda, abdominal aortada aterom

plakları saptanıyorsa bu olgunun klinik öyküsünde
aşağıdakilerden hangisinin bulunma olasılığı
diğerlerine göre daha düşüktür?
A) Hipertansiyon B) Hiperlipidemi
Ö
C) Hiperkalsemi D) Diabetes mellitus
E) Sigara içimi

14
80. Kırk iki yaşındaki erkek hasta; epizodik ateş, solunum 82. İnvaziv meme kanserleri içerisinde ikinci sıklıkla
sıkıntısı ve öksürük şikâyetleriyle başvuruyor. Akciğer görülen, karakteristik olarak E-kaderin kaybı içeren
görüntülemelerinde mikronodüler interstisyel infiltratlar ve mikroskobik olarak sıklıkla tek hücreli diziler
görülüyor. Hastanın akciğer biyopsisinde, genellikle hâlinde invazyon gösteren meme karsinomu
bronkiolosentrik olan küçük epitelioid histiyosit grupları aşağıdakilerden hangisidir?
ile histiyositik dev hücreler ve interstisyel pnömoni
saptanıyor.
A) Duktal B) Lobüler C) Müsinöz
Bu hastada bulunması en olası hastalığın
özellikleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi D) Tübüler E) Medüller
yanlıştır?
A) Bronş lavajında, bol eozinofil lökosit ve Curschmann

spiralleri görülür.
B) Çoğu hastanın serumunda, etken antijene spesifik

antikorlar bulunur. 83. Kaşıntılı nodüler lezyonları olan bir hastadan alınan deri
M
biyopsisinde, dermiste yoğun mast hücre infiltrasyonu
C) Çoğu olgunun patogenezinden tip IV hipersensitivite saptanıyor.
reaksiyonu sorumludur.
Bu hastada aşağıdaki histokimyasal boyalardan
D) Patolojik değişiklik esas olarak alveol duvarlarındadır. hangisi tanının teyiti için kullanılır?
E) Uzun süren hastalıkta akciğer fibrozisi oluşur.
A) Masson trikrom B) Metilen mavisi
C) Toluidin mavisi D) Alsiyen mavisi

SY
E) Periyodik asit-Schiff
81. I. Şeffaf hücre morfolojisi

II. Hiperplazi zemininde gelişme
III. PTEN mutasyonu
Yukarıdakilerden hangileri tip 1 endometriyum 84. Aşağıdakilerden hangisinin sifilizde görülme

kanserinin özelliklerindendir? olasılığı en düşüktür?
A) Yalnız II B) Yalnız III C) I ve II A) Marantik endokardit B) Aort anevrizması
D) I ve III E) II ve III C) Karaciğer fibrozisi D) Kondiloma lata
E) Tabes dorsalis
Ö

15
85. Tekrarlayan enfeksiyonlara sekonder gelişen kronik 87. Otuz yaşında kadın hasta, üst solunum yolu
hastalık nedeniyle ölen 3 yaşındaki çocuğa otopsi enfeksiyonundan sonra boynun ön tarafında ağrılı şişlik
yapılıyor. Otopside pankreas ve tükürük bezindeki şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde, hastanın
duktuslarda dilatasyon, döşeyici epitel hücrelerinde tiroidi hassas ve büyük olarak saptanıyor. Tiroid
skuamöz metaplazi ve fibrozis saptanıyor. Karaciğerde dokusunda mikro apse oluşumları, kolloide karşı
ise steatoz ve biliyer siroz görülüyor. gelişmiş yabancı cisim dev hücre reaksiyonu ve
lenfoplazmositer infiltrasyon saptanıyor.
Bu hasta için en olası patolojik tanı aşağıdakilerden
hangisidir? Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Hemokromatoz B) Kistik fibrozis
A) Riedel tiroiditi
C) Glikojen depo hastalığı D) Wilson hastalığı
B) De Quervain tiroiditi
E) Tirozinemi
C) Hashimoto tiroiditi
M
D) Tüberküloz tiroiditi
E) Pnömokoka bağlı akut bakteriyel tiroidit
86. I. Periferal dokularda insülin direnci vardır.

II. Adacıklarda amiloid depolanması görülür.
III. Adacık hücrelerine karşı otoantikor gelişmiştir.
Tip 2 diyabetle ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri 88. Böbrek nakli yapılmış bir hastanın sistoskopisinde;
SY
doğrudur? mesane mukozasında, sarı renkli ve yumuşak kıvamlı
plaklar saptanıyor. Bu plaklardan alınan biyopsinin
incelenmesinde, kronik inflamatuvar zeminde geniş
A) Yalnız I B) Yalnız II C) I ve II eozinofilik sitoplazmalı makrofajlar ve bu makrofajlarda
sitoplazma içinde laminar PAS pozitif cisimcikler
D) I ve III E) II ve III izleniyor.
Bu olgu için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Whipple hastalığı B) Tifo tutulumu
C) Malakoplaki D) Kronik interstisyel sistit
E) Steroide bağlı sistit

Ö

16
89. Otuz altı yaşındaki kadın hasta, 2 aydır süren bulantı 90. Aşağıdakilerden hangisi kolorektal adenokarsinom
ve kusma şikâyetleriyle başvuruyor. Abdominal tanısı alan hastalarda tedavi planlaması için
tomografide, mide duvarında diffüz kalınlaşma; kullanılan moleküler patolojik incelemelerden biri
endoskopide mide pililerinde düzleşme saptanıyor. değildir?
Hastanın endoskopik mide biyopsisinin histolojisi
aşağıda verilmiştir.
A) MLH1 metilasyonu
B) BRAF mutasyonu
C) KIT mutasyonu
D) Mikrosatellit instabilite testi
E) KRAS mutasyonu
M
SY
hangisidir?
A) Koryokarsinom
B) Taşlı yüzük hücreli karsinom
C) Gastrointestinal stromal tümör

Ö
D) Marjinal zon lenfoma
E) Nöroendokrin tümör

17
91. Yorgunluk, kaşıntı ve sarılık şikâyetleriyle gelen 92. Pankreas kuyruk kısmındaki kistik kitle nedeniyle
hastanın karaciğer biyopsisinde, bir portal alandan distal pankreatektomi yapılan hastanın spesimeninin
elde edilen görüntü aşağıda verilmiştir. makroskopik incelenmesinde; 5 cm çaplı,
dilimlendiğinde içinden mukoid materyal boşalan,
multiloküler kistik lezyon saptanıyor. Kitleden alınan
örneklerin incelenmesinde, aşağıdakine benzer alanlar
izleniyor.
M Bu hastalıkla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır?
A) Erkekler daha sık etkilenir.

Bu hastadaki lezyonun en olası histopatolojik tanısı
A) Müsinöz kistik neoplazm

SY
B) Hastaların çoğunda antimitokondriyal antikor yüksek
bulunur.
B) Seröz kistik neoplazm
C) Hastaların çoğunda kolanjiyografide karakteristik
bulgu saptanır. C) Solid psödopapiller neoplazm
D) Serum alkalen fosfataz değerleri genellikle yüksektir. D) Psödokist
E) İnflamatuvar bağırsak hastalığı eşlik edebilir. E) Nöroendokrin neoplazm

Ö

18
93. Aşağıdaki glomerülopati – etiyolojik faktör 96. Biyokimyasal ve mekanik stres etkisiyle
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? kondrositlerin zarar görmesi ve eklem matriks
proteinlerinin yıkımıyla karakterize eklem hastalığı
A) Minimal değişiklik hastalığı − Solunum yolu aşağıdakilerden hangisidir?
enfeksiyonları
A) Romatoid artrit B) Psöriatik artrit
B) Membranöz glomerülopati − Kronik hepatit B
enfeksiyonu C) Kristal artropatisi D) Osteoartrit
C) Fokal segmental glomerüloskleroz − HIV enfeksiyonu
E) Reaktif artrit
D) Membranoproliferatif glomerülonefrit − Hepatit C
enfeksiyonu
E) İnce glomerüler bazal membran hastalığı − Malarya
M
97. I. Pilositik astrositom – Serebral hemisfer
II. Oligodendrogliom – Serebellum
III. Miksopapiller ependimom – Spinal kord
94. I. Antikor aracılı hipersensitivite
Santral sinir siteminde görülen glial tümörler ve bu
II. Anafilaktik tip hipersensitivite tümörlerin en sık tutulduğu lokalizasyonlarla ilgili
III. İmmün kompleks aracılı hipersensitivite yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur?
Yukarıdaki hipersensitivite reaksiyonlarının A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III

hangilerinde antijen molekülü her zaman
SY
ekzojendir? D) I ve II E) II ve III
95. Bir buçuk yaşındaki çocuğun elektrokardiyografisinde,

ventrikül ve atriumlarda çok sayıda kitle görülüyor.
Büyük kardeşinde de benzer bir öykü olduğu öğrenilen
çocuğa uygulanan genetik testler sonucu, çocukta TSC2
(tüberin) gen mutasyonu saptanıyor.
Ö
Bu hastadan alınan biyopsilerin histopatolojik

incelemesinde, aşağıdaki lezyon tiplerinden
hangisinin saptanması en olasıdır?
A) Papiller fibroelastom B) Rabdomiyom
C) Atrial miksoma D) Anjiyosarkom
E) Lipom

19
98. Beş yaşındaki hasta, boyunda şişlik şikâyetiyle 99. Aşağıdaki grafikte; P agonistinin tek başına ve R, S
getiriliyor. Lenf nodu biyopsisinde, normal yapının veya T maddelerinin varlığında doza bağlı verdiği
bozulduğu ve lenf nodunun neoplastik hücreler yanıtlar gösterilmiştir.
tarafından infiltre edildiği dikkat çekiyor.
İmmünohistokimyasal incelemede, neoplastik
hücrelerin CD68, S100 ve CD1a ile boyandıkları
saptanıyor.
M
I. R ilacı kompetitif antagonisttir.
II. S ilacı allosterik aktivatördür.
III. S ilacı kompetitif antagonisttir.
IV. T ilacı irreversibl antagonisttir.
R, S ve T maddeleriyle ilgili yukarıdaki ifadelerden

Yukarıda mikroskobik görüntüsü verilen bu hangileri doğru olabilir?
hastalıkla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
SY
A) I ve II B) II ve III C) III ve IV
A) Neoplastik hücrelerin elektron mikroskobik D) I, II ve IV E) I, III ve IV

incelemesinde Birbeck granülleri saptanabilir.
B) Prognoz, hastalığın başlama yaşıyla ilişkilidir.
C) Kemik tutulumu görülür.
D) Neoplastik hücreler melanositlerden köken alır.

100. İntravenöz yoldan 2 mg/dakika hızında uygulanan
bir ilacın ortalama dağılım hacmi: 80 L,
E) Neoplazm BRAF V600E mutasyonuyla ilişkilidir.
klirensi: 500 mL/dakika ve eliminasyon yarı ömrü
2 saattir.
Bu ilacın beklenen denge (steady-state) plazma

konsantrasyonu kaç mg/L’dir?
A) 250 B) 12 C) 5,7
Ö
D) 4 E) 0,02

20
101. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, detrusor düz kasını 104. I. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
gevşeterek mesane kapasitesini arttıran ve aşırı aktif
II. Dar açılı glokom
mesanenin tedavisinde kullanılan bir ß3-adrenerjik
reseptör agonistidir? III. Sinüs bradikardisi
Muskarinik reseptör antagonistleri yukarıdaki

A) Vareniklin B) Mipomersen hastalıklardan hangilerinin tedavisinde
kullanılabilir?
C) Armodafinil D) Olodaterol
E) Mirabegron A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III
M
102. I. Sadece santral sinir sistemi lokalizasyonu
gösterirler.
105. Aşağıdaki benzodiazepin türevlerinden hangisinin
II. Dopamin geri taşıyıcı protein, SLC ailesinin içinde
aktif metaboliti yoktur?
yer alır.
III. Sodyum iyonundan bağımsız bir mekanizmayla
A) Klordiazepoksid B) Alprazolam
ters yönde transmitter taşıyabilirler.
C) Diazepam D) Lorazepam
Nörotransmitter geri alım taşıyıcıları olan SLC ailesi
proteinleriyle ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri
E) Flurazepam
doğrudur?
SY
106. Ağrı ve disfori semptomlarını iyileştirmek

amacıyla fibromiyalji tedavisinde kullanılan ve
serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörü olan
ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
103. I. Peptik ülser

A) Nefazodon B) Vortioksetin
II. Nörojenik mesane
III. Sjögren sendromu C) Milnasipran D) Fluvoksamin
Yukarıdaki hastalıkların hangilerinde semptomatik E) Ziprasidon

tedavi amacıyla kolinomimetik ilaçlar kullanılabilir?
Ö

21
107. Aşağıdaki antiastmatik ilaçlardan hangisi 110. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi,

lökotrien D4 (LTD4) reseptör antagonistidir? renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi üzerinde
inhibe edici veya reseptör bloke edici etki
göstermez?
A) Terbutalin B) Kromolin
C) Montelukast D) İpratropium bromür A) Bosentan B) Aliskiren
E) Teofilin C) Eplerenon D) Kandesartan
E) Spironolakton
108. Akut dekompanse kalp yetmezliğinde kullanılan,

kalpte troponin C’ye bağlanarak ve kalsiyum
M
duyarlılığını yükselterek kontraktiliteyi artıran ilaç 111. Aşağıdakilerden hangisi antiemetik ilaçların etki
aşağıdakilerden hangisidir? mekanizmalarıyla ilişkili değildir?
A) Levosimendan B) Dopamin A) Serotonin 5-HT3 reseptörlerinin bloke edilmesi
C) Moksonidin D) Dobutamin B) Nörokinin NK1 reseptörlerinin bloke edilmesi
E) İvabradin C) Histamin H1 reseptörlerinin bloke edilmesi
D) Kanabinoid CB1 reseptörlerinin uyarılması

SY
E) Dopamin D2 reseptörlerinin uyarılması
109. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi doğrudan trombinin

aktif bölgesine bağlanarak antikoagülan etkinlik
gösterir?
112. Sulfonamid grubu ilaçlar aşağıdaki enfeksiyon

A) Enoksaparin B) Fondaparinuks etkenlerinden hangisine karşı etkili değildir?
C) Bivalüridin D) Heparin
A) Nocardia B) Rickettsia
E) Dalteparin
C) Actinomyces D) Escherichia coli
E) Shigella
Ö

22
113. Aşağıdaki antibakteriyel ilaçlardan hangisinin 116. Aşağıdakilerden hangisi doksorubisinin

anaerob bakterilere karşı terapötik etkisi yoktur? kardiyotoksik etkisini azaltmak amacıyla kullanılır?
A) Klindamisin B) Kloramfenikol A) Deksrazoksan B) Ziv-aflibersept
C) Sefoksitin D) Gentamisin C) Sugammadeks D) Pemetreksed
E) Ornidazol E) Mitoksantron
114. Aşağıdaki antimikrobiyal ajanlardan hangisi, 117. Aşağıdakilerden hangisi, androjen reseptörleri
metisiline dirençli Staphylococcus aureus üzerindeki antagonistik etkisi nedeniyle metastatik
M
enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan protein prostat kanseri tedavisinde kullanılan bir ilaçtır?
sentez inhibitörü bir ilaçtır?
A) Degareliks B) Eksemestan
A) Tigesiklin B) Dalbavansin
C) Flutamid D) Ulipristal
C) Seftriakson D) Siprofloksasin
E) Dutasterid
E) Vankomisin
SY
118. Kanser nedeniyle ilaç tedavisi verilen bazı
115. Bağışıklık sisteminde CD4 ve CD8 tiplerindeki hastalarda, kemoterapiden sonra miyeloid koloni
T hücrelerinin CTLA-4 yüzey antijenlerine uyarıcı faktörlerin kullanılmasının temel amacı
bağlanarak sitotoksik T hücre immün yanıtını aşağıdakilerden hangisidir?
arttıran ve metastatik melanom tedavisinde
kullanılan kemoterapötik ilaç aşağıdakilerden
A) Artan kanama eğiliminin durdurulması
hangisidir?
B) Anti-kanser etkinliğin arttırılması
A) Bosutinib B) İpilimumab
C) Otoimmün reaksiyonların azaltılması
C) Karfilzomib D) Panitumumab
D) Enfeksiyon riskinin azaltılması
E) Ziv-aflibersept
E) Bulantı, kusma gibi yan etkilerin azaltılması
Ö

23
119. I. Santral erken puberte

II. Prostat kanseri
III. Hiperprolaktinemi
Yukarıdakilerden hangileri, gonadotropin

serbestleştirici hormon (GnRH) agonistlerinin
klinik kullanım endikasyonları arasında yer alır?
M
120. I. Formik asit
II. Oksalik asit
III. Glikolik asit
Etilen glikol zehirlenmesinde, etilen glikolün yıkımı

sonucu aşırı miktarda oluşan ve metabolik asidoza
yol açarak böbrek yetmezliğine neden olabilen
kimyasal maddeler yukarıdakilerden hangileridir?
SY
Ö
TEST BİTTİ.
24
Ö
SY
M
2017 TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI İLKBAHAR DÖNEMİ-CS
2017-TUS İLKBAHAR DÖNEMİ
22-04-2017
1. B 48. D 95. B
2. C 49. E 96. D
3. D 50. A 97. C
4. E 51. E 98. D
5. A 52. E 99. D
6. C 53. B 100. D
7. D 54. B 101. E
8. D 55. D 102. E
9. İptal
B 56. C 103. E
10. A 57. E 104. D
11. C 58. E 105. D
M
12. E 59. D 106. C
13. B 60. A 107. C
14. A 61. B 108. A
15. D 62. C 109. C
16. A 63. B 110. A
17. C 64. E 111. E
18. A 65. B 112. B
19. E 66. C 113. D
SY
20. C 67. C 114. A
21. A 68. A 115. B
22. D 69. E 116. A
23. A 70. A 117. C
24. C 71. D 118. D
25. D 72. A 119. D
26. C 73. E 120. E
27. İptal
B 74. D
28. D 75. A
29. E 76. E
30. B 77. D
31. E 78. D
32. D 79. C
Ö
33. İptal
A 80. A
34. D 81. E
35. B 82. B
36. A 83. C
37. C 84. A
38. D 85. B
39. E 86. C
40. D 87. B
41. B 88. C
42. A 89. B
43. E 90. C
44. B 91. B
45. C 92. A
46. B 93. E
47. B 94. B

(TUS)
(İlkbahar Dönemi)

22 NİSAN 2017
Ö
SY
M
2017-TUS İlkbahar/KTBT KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. Otuz beş yaşındaki erkek hasta; baş ağrısı, bulantı ve 3. Bu soru iptal edilmiştir.
kusma şikâyetleriyle başvuruyor. Lomber ponksiyon
sonucunda akut pürülan menenjit tanısı alan hastanın
BOS kültüründe Streptococcus pneumoniae üremesi
tespit ediliyor. Penisilin MİK değeri 2 mg/L saptanıyor.
Bu hasta için en uygun antibiyotik tedavisi

A) Vankomisin ve sefotaksim
M
B) Seftriakson ve daptomisin
C) Karbapenem
D) Kloramfenikol
E) Sefepim ve teikoplanin
SY
4. Serebral malaria, şiddetli anemi, böbrek yetmezliği
ve respiratuvar distres tablosu için en olası etken
aşağıdaki Plasmodium türlerinden hangisidir?
2. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi sürfaktan ile
etkileşimi nedeniyle pnömoni tedavisinde A) Plasmodium falciparum
kullanılmaz?
B) Plasmodium ovale
A) Teikoplanin B) Daptomisin C) Linezolid C) Plasmodium vivax
D) Kinupristin E) Kolistin D) Plasmodium knowlesi
E) Plasmodium malariae
Ö

1
5. Elli dört yaşındaki erkek hasta, gece uyurken horlama 6. Otuz yedi yaşındaki kadın hasta, eforla ortaya çıkan
ve nefesinin durması nedeniyle eşinin isteği üzerine nefes darlığı şikâyetiyle başvuruyor. Astım tanısıyla
başvuruyor. Kırk paket/yıl sigara içme öyküsü olan kullanmış olduğu inhaler tedavilere rağmen şikâyetinde
hastanın obez ve kısa boyunlu olduğu, değerlendirme hiçbir düzelme olmadığını belirtiyor. Hastanın solunum
sırasında aralıklı olarak uykuya daldığı gözlemleniyor. fonksiyon testinin akım-volüm grafiği aşağıda verilmiştir.
Fizik muayenesinde kan basıncı: 150/90 mmHg,
nabız: 90/dakika, solunum sayısı: 18/dakika ve oksijen
satürasyonu oda havasında %89 ölçülüyor. Akciğer
oskültasyonu normal bulunuyor.
Bu hastada tanı için altın standart yöntem

A) Gece boyunca nabız oksimetre takibi
B) Polisomnografi
M
C) Epworth uykululuk skalası
D) Posteroanterior akciğer grafisi
E) BiPAP titrasyonu
SY
FEF%50 / FIF%50 oranı çok yüksek olan bu hastada
tanı için tercih edilecek en uygun yöntem
A) Bilgisayarlı servikotorasik tomografi
B) Kardiyopulmoner egzersiz testi
C) Difüzyon testi
D) Reversibilite testi
E) Ekokardiyografi
Ö

2
7. Aşağıdakilerden hangisi hipertansif bir hastaya 10. Shigella salgınlarında fekal-oral bulaşın
önerilmesi gereken temel yaşam tarzı önlenmesinde en etkin müdahale aşağıdakilerden
değişikliklerinden biri değildir? hangisidir?
A) Tuz kısıtlaması A) Hastaların izolasyonu
B) Vücut ağırlığı kontrolü B) Sanitasyonun iyileştirilmesi
C) Düzenli fiziksel egzersiz C) Hasta bireylerin tedavi edilmesi
D) Sebze, meyve ve lifli gıdadan zengin beslenme D) Su ve sabunla ellerin yıkanması
E) Sıvı kısıtlaması E) Hasta bireyle aynı evde yaşayanlara profilaktik tedavi

verilmesi
M
8. Enfektif endokardit tanısıyla izlenen hastalarda,
aşağıdaki klinik bulgulardan hangisi diğerlerine göre
daha sık görülür?
A) Ateş B) Peteşi C) Emboli

11. Aşağıdakilerden hangisi, endoskopik
ultrasonografinin kullanım alanlarından biri
değildir?
A) Üst gastrointestinal sistemdeki submukozal lezyonların

SY
değerlendirilmesi
D) Hematüri E) Splenomegali
B) Pankreas kitle lezyonlarının değerlendirilmesi
C) Distal jejunal segmentlerin değerlendirilmesi
D) Peripankreatik apse veya kist drenajı
E) Arka mediasten lenf nodlarından biyopsi alınması
9. Karın ve bacaklarında şişlik şikâyetiyle başvuran bir

hastada, sternum sol alt kenarında belirgin sistolik
üfürüm saptanıyor. Nefes almayla üfürümü artan
hastanın karaciğerinde sistolik pulsasyon alınıyor.

hangisidir?
Ö
A) Triküspit yetmezliği B) Triküspit darlığı
C) Pulmoner darlık D) Pulmoner yetmezlik
E) Mitral darlık

3
12. İnce bağırsak biyopsisinde lamina propriada 14. Kaşıntı yakınmasıyla başvuran primer biliyer
PAS ile boyanmış makrofaj görülen hastalık sirozlu 46 yaşındaki kadın hastada ilk aşama tedavi
aşağıdakilerden hangisidir? için en uygun ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Zollinger-Ellison sendromu A) Prednizolon B) Takrolimus
B) Folat yetmezliği C) Azatioprin D) Siklosporin
C) Bakteriyel aşırı çoğalma E) Ursodeoksikolik asit
D) Radyasyon enteriti
E) Whipple hastalığı
M
15. Anti-LKM-3 antikor pozitifliği, aşağıdaki hastalıkların
hangisinde görülebilir?
13. Safra kesesinde taş nedeniyle takip edilen 50 yaşındaki A) Karaciğer amiloidozu
kadın hasta, birkaç saat önce başlayan şiddetli karın
ağrısı şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Ağrının B) Primer biliyer siroz
epigastrik bölgede olup kuşak tarzında bel bölgesine
doğru yayıldığını ifade ediyor. Bulantı ve kusması olan C) Delta hepatit enfeksiyonu
hastanın fizik muayenesinde vital bulguları stabil olarak
SY
tespit ediliyor. Hastada epigastrik bölgede ve sağ üst D) Primer sklerozan kolanjit
kadranda hassasiyet dışında başka bir bulguya
rastlanmıyor. E) Sarkoidoz
Bu hastanın tanısında erken dönemde aşağıdaki

incelemelerden hangisinin yapılmasına gerek
yoktur?
A) Amilaz
B) Lipaz
16. Aşağıdaki antidiyabetik ajanlardan hangisi,
C) Endosonografi gastrointestinal sistemde α-glukozidaz enzimini
inhibe ederek etki gösterir?
D) Karaciğer fonksiyon testleri
A) Akarboz B) Sitagliptin C) Pioglitazon
E) Lökosit sayımı
Ö
D) Metformin E) Glimeprid

4
17. Bir hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş 19. Aktive parsiyel tromboplastin zamanı uzamış ve
olan 44 yaşındaki kadın hasta; çarpıntı, boyun protrombin zamanı normal olan bir hastada
bölgesinde şiddetli ağrı ve hassasiyet şikâyetleriyle aşağıdaki testlerden hangisi tanıda yol gösterici
başvuruyor. Laboratuvar tetkiklerinde tirotoksikoz ve değildir?
eritrosit sedimentasyon hızında artış saptanan hastanın
sintigrafisinde radyoaktif iyot uptake’i azalmış bulunuyor. A) Mixing (karışım) testi B) Faktör VIII
Tiroid ultrasonografisinde yer yer yamalı tarzda
heterojen görünüm saptanıyor. C) Faktör IX D) Faktör II
Bu hastada aşağıdaki tedavilerden hangisi
E) Faktör XI
uygulanmamalıdır?
A) Glukokortikoid verilmesi
B) Lugol solüsyonu verilmesi
M
C) Propranolol verilmesi
D) Tiroid cerrahisi yapılması 20. Altmış beş yaşındaki erkek hastanın rutin sağlık kontrolü
sırasında, eritrosit sedimentasyon hızı: 67 mm/saat
E) Non-steroidal antiinflamatuvar ilaç verilmesi bulunuyor. Sedimentasyon yüksekliğine yönelik yapılan
tetkiklerinde protein elektroforezinde 2,2 g/dL M proteini
saptanıyor. Serum immünofiksasyon elektroforezi, IgG
lambda monoklonal gammopati ile uyumlu bulunuyor.
Kemik iliği biyopsisinde %8 oranında CD138 pozitif
plazma hücresi tespit ediliyor. Tüm vücut kemik
manyetik rezonans görüntülemesi, serum kalsiyum ve
kreatinin düzeyleri normal olan hastada hemoglobin:
SY
13,6 g/dL bulunuyor. Karyotiplemesi 46,XY normal
saptanıyor.
18. Bilateral adrenal kitle nedeniyle yapılan tetkikler
sonucunda feokromositoma tanısı konulan hastanın Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
RET proto-onkogen analizi, kodon 634 mutasyonunun hangisidir?
pozitif olduğunu gösteriyor.
Bu hastada aşağıdaki hastalıklardan hangisinin eşlik A) Semptomatik multipl miyelom

etmesi en olasıdır?
B) Asemptomatik multipl miyelom
A) von Hippel-Lindau hastalığı
C) Önemi bilinmeyen monoklonal gammopati
B) von Recklinghausen hastalığı
D) Plazmositom
C) Foliküler tiroid karsinomu
E) Poliklonal gammopati
D) Primer hiperparatiroidizm
Ö
E) Beckwith-Wiedemann sendromu

5
21. α-fetoprotein yüksekliğinin en sık görüldüğü 24. Otuz dört yaşındaki kadın hasta, 3 hafta önce başlayan
malign hastalık aşağıdakilerden hangisidir? boğaz ağrısı, boyunda ele gelen şişlikler ve yüksek ateş
şikâyetleriyle başvuruyor. El bileklerinde ağrı ve şişlik
olduğunu ifade eden hastanın öyküsünden, ateş
A) Osteosarkom nedeniyle verilen amoksisilin tedavisi sonrasında kol ve
bacaklarında kırmızı renkte döküntüler ortaya çıktığı
B) Larinks kanseri öğreniliyor. İlaç erüpsiyonu düşünülerek antibiyotik
tedavisi kesilen hastanın son 10 gündür gün içerisinde
C) Gonadal germ hücreli tümör 39 °C’yi bulan ve kendiliğinden düşen ateşi ve el bilek
eklemlerinde şişlik yakınmaları devam ediyor.
D) Multipl miyelom Laboratuvar incelemelerinde lökosit: 18.000/mm3,
hemoglobin: 11,2 g/dL, ALT: 60 U/L, eritrosit
E) Non-Hodgkin lenfoma sedimentasyon hızı: 85 mm/saat ve CRP: 25 mg/L
bulunuyor. ANA ve romatoid faktör negatif tespit ediliyor.

hangisidir?
M
A) Akut romatizmal ateş
B) Erişkin Still hastalığı

22. Hedefe yönelik ilaçlardan trastuzumabın meme
kanseri tedavisindeki hedefi aşağıdakilerden C) Sistemik lupus eritematozus
hangisidir?
D) Akut üst solunum yolu enfeksiyonu
A) HER2 B) Östrojen reseptörü
E) Sjögren sendromu
SY
C) Progesteron reseptörü D) KRAS
E) BRAF
25. Ankilozan spondilit tanısı olan 30 yaşındaki hastanın

sağ gözünde aniden kızarıklık, ağrı, bulanık görme,
fotofobi ve miyozis oluşuyor.
23. Elli altı yaşındaki erkek hasta; arı soktuktan 10 dakika HLA-B27 pozitif olan hastanın göz yakınmaları için
sonra gelişen yaygın döküntü, dilinde ve boğazında
şişme, nefes alamama ve baş dönmesiyle acil servise
getiriliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı: 80/50
mmHg ve nabız: 140/dakika saptanan hastaya damar A) Konjunktivit B) Anterior üveit
yolu açılıyor.
C) Episklerit D) Katarakt
Bu hastanın tedavisinde ilk uygulanması gereken
Ö
ilaç aşağıdakilerden hangisidir? E) Maküler ödem
A) Antihistaminik B) Dopamin
C) Kortikosteroid D) Adrenalin
E) Dobutamin

6
26. Daha önce sağlıklı olan 20 yaşındaki erkek hasta, 27. Bel ve kalça cildinde yaygın, kırmızı, ciltten kabarık
1 hafta önce başlayan kanlı ishal ve ateşin ardından lezyonları olan 25 yaşındaki erkek hasta; son
gelişen hâlsizlik ve idrar miktarında azalma zamanlarda ortaya çıkan vertigo, dizartri, baş ağrısı,
yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik incelemesinde kan ellerinde ve ayaklarında uyuşma nedeniyle başvuruyor.
basıncı: 120/80 mmHg ve nabız: 98/dakika ölçülüyor. Fizik muayenesinde kan basıncı: 130/80 mmHg, nabız:
Konjunktivalarında solukluk ve spontan diş eti 78/dakika ölçülüyor ve cildinde yukarıda belirtilen
kanamaları dışında başka bir bulguya rastlanmıyor. bölgelerde anjiyokeratomlar saptanıyor. Hastanın serum
Hasta, son 2 gündür ishalinin olmadığını ifade ediyor. kreatinin düzeyi 2,3 mg/dL bulunuyor. İdrar
Laboratuvar incelemelerinde serum kreatinin: incelemesinde 1 g/gün proteinüri ve her alanda 8-10
5,8 mg/dL, LDH: 1.800 U/L, total bilirübin: 2,5 mg/dL, eritrosit tespit ediliyor.
indirekt bilirübin: 1,8 mg/dL, AST: 88 U/L, ALT: 75 U/L,
hemoglobin: 8 g/dL, trombosit: 18.000/mm3 olan Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hastada periferik yaymada şistositler saptanıyor. hangisidir?
ADAMTS13 enzim aktivitesi: %80 ve ANA negatif
bulunuyor. Gaita kültüründe Escherichia coli O157:H7 A) von Hippel-Lindau hastalığı
üremesi saptanıyor.
B) Rubinstein-Taybi sendromu
M
hangisidir?
C) Fabry hastalığı
A) Hemolitik üremik sendrom D) Tuberoskleroz
B) Trombotik trombositopenik purpura E) Holt-Oram sendromu
C) Lupus nefriti
D) Antifosfolipid antikor sendromu

SY
E) İnterstisyel nefrit
28. Aşağıdakilerden hangisine yönelik antikorlar,

idyopatik membranöz nefropatili hastaların çoğunda
serumda artmış olarak saptanır?
A) İnterlökin-2 reseptörü
B) M tipi fosfolipaz A2 reseptörü
C) ADAMTS13
D) Anjiyotensin-II tip 1 reseptörü
E) SPEB/zymogen
Ö

7
29. Sıkışma tarzı idrar inkontinansıyla başvuran yaşlı 31. Aşağıdaki iktiyozis tiplerinin hangisinde atopi
bir hastada, aşağıdaki ilaçlardan hangisi istemsiz yatkınlığı vardır?
mesane kontraksiyonlarını azaltarak hastanın
yakınmalarını düzeltebilir? A) İktiyozis vulgaris
A) Oksibutinin B) Doksazosin C) Psödoefedrin B) X’e bağlı iktiyozis
D) Östrojen E) Tamsulosin C) Lameller iktiyozis
D) Konjenital büllöz iktiyoderma
E) Eritrokeratoderma variabilis
M
30. Elli beş yaşındaki kadın hasta, burnu üzerinde uzun
süredir var olan ve topikal tedavilere yanıt vermeyen
yara şikâyetiyle başvuruyor. Öyküsünden aralıklı güneş
maruziyeti olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde, üzeri
ülsere nodül görülüyor. 32. Sağ göz kapağında düşme yakınmasıyla başvuran
35 yaşındaki kadın hastanın nörolojik muayenesinde
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden sağ göz kapağında pitozis, sağ gözde içe, yukarı
hangisidir? ve aşağıya bakış kısıtlılığı ve anizokori olduğu
saptanıyor.
A) Bazal hücreli karsinom
Bu hastanın ışık refleksi muayenesiyle ilgili
SY
B) Seboreik dermatit
C) Kronik bakteriyel enfeksiyon A) Işık refleksleri etkilenmez.
D) Leishmaniazis B) Solda direkt ışık refleksi alınamaz.
E) Bowen hastalığı C) Sağda indirekt ışık refleksi alınamaz.
D) Sağda direkt ışık refleksi alınabilir.
E) Solda indirekt ışık refleksi alınamaz.

Ö

8
33. Kırk yedi yaşındaki erkek hasta, durgunluk ve ellerde 35. Bipolar afektif bozukluk tanısıyla izlenen hasta; bulantı,
istemsiz hareketler nedeniyle yakınları tarafından kusma, iştahsızlık, dizartri, nistagmus ve kaba tremor
getiriliyor. Göz muayenesi normal olan hastanın şikâyetleriyle acil servise başvuruyor.
nörolojik muayenesinde hafif apati, yakın bellek kusuru,
derin tendon reflekslerinde artış ve dört ekstremite Bu hastayla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
distalinde kore saptanıyor. Annesi ve bir erkek yanlıştır?
kardeşinde de benzer hastalık olduğu öğreniliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden A) İlaç tedavisiyle ilgili bilgi alınamıyorsa hızlı hidrasyon
hangisidir? uygulamak ve kanda duygudurum düzenleyicilerin
düzeylerine bakmak uygun olur.
A) Gilles de Tourette sendromu B) Şikâyetler düzelene kadar duygudurum düzenleyicileri

vermemek gerekir.
B) Sydenham koresi
C) Bilinç bulanıklığı ve nöbet gibi ağırlaşmayı gösteren
C) Progresif supranükleer felç hâller veya böbrek işlevlerinde bozukluk varsa hızla
diyalize almak gerekir.
M
D) Parkinson hastalığı
D) Son günlerdeki sıvı alımı ve kaybı ile kullanılan ilaçlar
mutlaka değerlendirilmelidir.
E) Huntington hastalığı
E) Relaps riski açısından ek antipsikotik başlamak
uygundur.
SY
34. Kırk beş yaşındaki kadın hasta, iki gündür sağ gözünü
kapatamadığından, ağzının sola kaydığından ve sol
tarafında kuvvet kaybından yakınıyor. Nörolojik 36. Otuz üç yaşındaki erkek hasta sinirlilik, titreme,
muayenede; sağda alın çizgileri ve nazolabial oluğu silik konuşmalarında tutarsızlık ve vücudunda bir şeylerin
olan hastanın aynı tarafta alın, göz ve ağız çevresindeki dolaştığı yakınmalarıyla acil servise getiriliyor. Fizik
mimik kaslarında güçsüzlük tespit ediliyor. Sol kol ve muayenesinde 38 °C vücut sıcaklığı ve taşikardi
bacakta kuvvet kaybı saptanıyor. bulunan hastanın kan basıncı 140/100 mmHg ölçülüyor.
Psikiyatrik muayenesinde dokunsal ve görsel
Bu hastada en olası lezyon lokalizasyonu halüsinasyonlar saptanıyor. Yirmi yıldır yüksek miktarda
aşağıdakilerden hangisidir? alkol tüketen hastanın 10 gündür alkol alımını azalttığı
ve uykusuzluğunun olduğu öğreniliyor.
A) Capsula interna B) Talamus
hangisidir?
C) Bulbus D) Pons
E) Mezensefalon A) Wernicke-Korsakoff sendromu

Ö
B) Alkole bağlı demans
C) Alkol yoksunluk deliryumu
D) Alkolün yol açtığı psikotik bozukluk
E) Alkolik serebral atrofi

9
37. Cirit atmayı takiben omzunun ön tarafında ağrı başlayan 39. Altmış yaşındaki erkek hasta, oligürik akut böbrek
25 yaşındaki hasta, dirsek fleksiyonuyla ağrısının hasarı tablosuyla yoğun bakıma yatırılıyor. Öyküsünden,
arttığını söylüyor. Geceleri omuz ağrısının arttığını son bir hafta içinde 8 kg vücut ağırlığı artışı olduğu
belirten hastanın fizik muayenesinde dirseğin 90 derece öğreniliyor. Fizik incelemede kan basıncı normal olan ve
fleksiyonunda ön kol supinasyonuna direnç taşikardi ile takipnesi olan hastanın solunum sesleri her
uygulandığında, omzun ön tarafında ağrı artıyor. Aynı iki akciğer bazalinde azalmış bulunuyor. Arter kan gazı
zamanda dirsek ekstansiyon ve ön kol supinasyonda analizinde, hasta maske ile 6 L/dakika oksijen alırken,
iken omuzdan öne fleksiyona direnç verildiğinde yine pH: 7,25, PaO2: 60 mmHg, PaCO2: 65 mmHg,
omuz ön tarafında ağrıda artış oluyor. Hastanın direkt bikarbonat: 18 mEq/L tespit ediliyor. Serum Na+:
omuz grafisi normal olarak değerlendiriliyor. 142 mEq/L ve Cl- düzeyi: 104 mEq/L olarak saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden Bu hastadaki asit-baz bozukluğu için en uygun ifade
hangisidir? aşağıdakileren hangisidir?
A) Rotator kafta yırtık A) Solunumsal asidoz
B) Biseps tendiniti
M
B) Normal anyon açıklı kompanse metabolik asidoz
C) Akromiyoklaviküler eklemde zorlanma C) Yüksek anyon açıklı metabolik asidoz ve solunumsal

asidoz
D) Brakiyal pleksopati
D) Normal anyon açıklı metabolik asidoz ve solunumsal
E) Omuz subluksasyonu alkaloz
E) Kompanse metabolik alkaloz

SY
38. Aşağıdaki araştırma tiplerinin hangisinde insidans
hesaplanabilir?
40. Multipl travmalı bir hastanın acil servisteki
resüsitasyonunun takibinde ve olası sonuçların
A) Tanımlayıcı B) Kesitsel C) Olgu-kontrol
değerlendirilmesinde kullanılan en yararlı
laboratuvar testi aşağıdakilerden hangisidir?
D) Kohort E) Ekolojik
A) Hemoglobin ölçümü
B) BUN ve kreatinin testleri
C) Laktat düzeyi ve baz defisiti
D) Koagülasyon testleri
Ö
E) Elektrolitler

10
41. Aşağıdaki nükleer tıp tedavi uygulamalarından 43. Altı aylık erkek bebek, annesi tarafından çocuk sağlığı
hangisi, kişinin hastalığına özgü değildir? izlem polikliniğine rutin kontrol ve aşılama için getiriliyor.
Hastalık öyküsü olmayan bebeğin ilk 6 ay sadece anne
sütüyle beslendiği öğreniliyor. Fizik muayenede bebeğin
A) Diferansiye tiroid kanserinde iyot-131 tedavisi kilo ve boyu 75. persentilde saptanıyor.
B) Diferansiye nöroendokrin tümörde Bu bebek için aşağıdakilerden hangisi tamamlayıcı

lutetyum-177-DOTATATE tedavisi beslenme önerileri arasında yer alır?
C) Prostat kanserinde radyum-226 tedavisi
A) Tamamlayıcı beslenmenin bebeğin büyümesi yeterli
D) Nöroblastomda iyot-131-MIBG tedavisi olduğu için geciktirilmesi
E) Non-Hodgkin lenfomada iyot-131-işaretli mürin B) Demir içeriği yüksek besinlerin verilmesi

anti-CD20 antikor radyoimmünoterapisi
C) Bebek 9 aylık olana kadar balık verilmemesi
M
D) Yeni besinlerin diğer besinlerle karıştırılarak verilmeye
başlanması
E) Yeni besini reddeden bebeğe aynı besinin tekrar

verilmemesi
42. Altmış beş yaşındaki kadın hasta, sağ üst kadran ağrısı,
bulantı ve kusma şikâyetleriyle acil servise geliyor.
Bu hastada radyolojik algoritmada ilk kullanılacak

görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
SY
A) Üst abdominal kontrastsız bilgisayarlı tomografi 44. Sağlıklı çocuklarda genel aşılama prensipleriyle ilgili
B) Üst abdominal kontrastlı bilgisayarlı tomografi
C) Üst abdominal manyetik rezonans görüntüleme A) İki veya daha fazla inaktif aşı aynı anda yapılabilir.
D) Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi B) Aynı aşının dozları 21 gün arayla yapılabilir.
E) Üst abdominal ultrasonografi C) İnaktif aşı ile canlı bir aşı eş zamanlı yapılabilir.
D) İnaktif aşı ile canlı aşı herhangi bir zaman aralığında

yapılabilir.
E) İki veya daha fazla canlı aşı aynı anda yapılabilir.

Ö

11
45. I. Astım 48. Altı aya kadar sadece anne sütüyle beslenen dokuz
aylık bebek, tamamlayıcı besinlere başlandıktan sonra
II. Polikistik over sendromu
kusma ve besinleri reddetme şikâyetleriyle getiriliyor.
III. Hipertansiyon Fizik muayenesinde hepatomegali saptanıyor.
Laboratuvar incelemesinde karaciğer enzimlerinde artış,
IV. Duodenal ülser koagülasyon testlerinde bozukluk ve idrarda redüktan
madde varlığı saptanıyor.
Yukarıdaki hastalıklardan hangileri obezite ile
ilişkilidir? Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) I ve II B) I ve IV C) III ve IV
A) Fruktoz-1,6-bisfosfat aldolaz eksikliği
D) I, II ve III E) II, III ve IV
B) Fruktoz-1,6-difosfataz eksikliği
C) Fosfoenolpirüvat karboksikinaz eksikliği
M
D) Pirüvat karboksilaz eksikliği
E) Glukoz-6-fosfataz eksikliği
46. Osgood-Schlatter hastalığının en olası gelişme
zamanı ve en uygun tanı metodu aşağıdakilerin
hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Pubertal büyüme atağı – Yan pelvis grafisi

SY
B) Pubertal büyüme atağı – Ön arka pelvis grafisi
49. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanlarda iki taraflı
C) Prepubertal dönem – Ön arka pelvis grafisi lökokoriye neden olur?
D) Pubertal büyüme atağı – Yan diz grafisi A) Blefarit
E) Prepubertal dönem – Yan diz grafisi B) Glokom
C) Nazolakrimal kanal tıkanıklığı
D) Katarakt
E) Pitozis
47. Aşağıdakilerden hangisi hiperkortizolizmde

beklenmez?
Ö
A) Obezite B) Büyüme geriliği
C) Hipotansiyon D) Pletora
E) Akne

12
50. Yirmi sekiz haftalık doğan prematüre bebek postnatal ilk 51. Sekiz aylık bebek, 2 gündür devam eden yüksek ateş
3 gününde mekanik ventilatörde takip ediliyor. ve günde 10-12 kez olan sulu dışkılama nedeniyle
Sonrasında non-invaziv solunum destek tedavisi alan getiriliyor. Dışkıda rotavirus bulunan hastada kompanse
bebek, yenidoğan ünitesindeki yatışı sırasında iki kez şok bulguları saptanıyor. Hastanın biyokimyasal
sepsise giriyor. Postmenstrüel 36. haftasında genel testlerinde kan şekeri: 163 mg/L, Na+: 160 mEq/L,
durumu iyi olan ve ağızdan tam beslenmeye geçmiş
K+: 3,2 mEq/L, AST: 80 U/L, ALT: 60 U/L olarak
olan bebeğin tam kan sayımı ile akut faz reaktanları
normal sınırlar içinde bulunuyor. Bebeğin oksijen bulunuyor.
satürasyonunu nabız oksimetre ile %90-95 arasında
Bu bebeğin tedavisi sırasında nörolojik
tutmak için %30 oksijen verilmesine gerek duyuluyor.
Hafif interkostal çekilmeleri olan hastanın akciğer ve komplikasyon gelişimi açısından dikkat edilmesi
kalp sesleri normal bulunuyor. gereken en önemli durum aşağıdakilerden
hangisidir?
Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hiperglisemi
A) Nozokomiyal pnömoni
B) Karaciğer enzim yüksekliği
M
B) Patent duktus arteriozus
C) Hipernatremi
C) Respiratuvar sinsityal virus enfeksiyonu
D) Hipopotasemi
D) Yenidoğanın geçici takipnesi
E) Kompanse şok
E) Bronkopulmoner displazi
SY
Ö

13
53. Daha önce ciddi bir hastalık geçirmemiş, normal 55. Bir yaşındaki erkek bebek 2, 6 ve 10 aylıkken üç kez
büyüme ve gelişmeye sahip 20 aylık kız çocuğu, hışıltılı atak geçirme nedeniyle polikliniğe getiriliyor.
3 gündür devam eden ateş ve kulak ağrısı şikâyetleriyle Ailede ve çocukta atopik hastalık olmadığı öğreniliyor.
getiriliyor. Bir günde vücut sıcaklığı 2 kez 39 ºC’nin Aile bireylerinin sigara içmediği ifade ediliyor. Bebeğin
üzerine çıkan bebeğin beslenemediği, hızlı nefes alıp zamanında, normal yolla ve 3.700 g ağırlığında
verdiği ve huzursuz olduğu öğreniliyor. Fizik doğduğu; doğumun zor ve aşılarının tam olduğu ve
muayenesinde solunum sesleri akciğer bazallerinde kardeşinin olmadığı öğreniliyor. Annesi bebeğin anne
bilateral azalmış ve inspiriyumda krepitan raller sütüyle 2 ay beslendiğini, mamaları zor yuttuğunu, hâlen
duyuluyor. Solunum sayısı: 50/dakika, kalp tepe atımı: ev yemekleri ile püre şeklinde beslendiğini ifade ediyor.
142/dakika ve vücut sıcaklığı: 39,3 ºC ölçülüyor. Fizik muayenesinde bebeğin motor ve mental
Lökosit sayısı: 30.000/mm3, CRP: 45 mg/dL ve eritrosit retardasyonu olduğu, başını tam tutamadığı ve
sedimentasyon hızı: 50 mm/saat bulunuyor. oturamadığı saptanıyor. Vücut ağırlığı, boy ve baş
çevresi 3-10 persentil arasında bulunan hastanın
Bu çocuktaki tanı ve hastalık etkeni solunum sayısı 40/dakika ölçülüyor. Bebeğin
eşleştirmelerinden en uygunu aşağıdakilerden akciğerlerinde dinlemekle nadir ronküs duyuluyor.
hangisidir?
Bu bebekte hışıltılı atakların en olası nedeni
M
A) Akut bronşiyolit – Respiratuvar sinsityal virus
B) Akut otitis media – A grubu beta hemolitik streptokok A) Bronşiyal astım B) Kistik fibrozis
C) Bronkopnömoni – Streptococcus pneumoniae C) Primer siliyer diskinezi D) Kronik aspirasyon
D) Akut bronşit – Staphylococcus aureus E) İmmün yetmezlik
E) Bronkopnömoni – Chlamydia trachomatis

SY
56. Dokuz yaşındaki erkek çocuk sabah kalktığında
yüzünde şişlik ve vücudunda yaygın kaşıntılı kabartılar
54. Aşağıdaki enfeksiyon hastalıklarının hangisinde olması nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede genel
eritema nodosum görülme olasılığı en yüksektir? durumu iyi olan çocuğun vücudunda deriden kabarık,
basmakla solan, 2-3 cm çapında harita şeklinde
döküntüler saptanıyor. Diğer sistem bulguları normal
A) Grup A streptokok farenjiti olan çocuğun ailesi son 3 aydır bu döküntülerin 2-3
günde bir tekrarladığını belirtiyor.
B) Adenovirus pnömonisi
C) Pediatrik HIV enfeksiyonu hangisidir?
D) Tularemi
A) Ürtikerya pigmentoza
Ö
E) Salmonella enfeksiyonu
B) Dermatografizm
C) Muckle-Wells sendromu
D) Lökositoklastik vaskülit
E) Kronik idyopatik ürtiker

14
57. Göbek kordonunun geç düşmesi, lökositoz ve 59. Daha öncesinde hiçbir şikâyeti olmayan 7 yaşındaki
nötrofili ile karakterize hastalık aşağıdakilerden erkek çocuğun sünnet öncesi yapılan kan sayımında
hangisidir? trombositopeni saptanıyor. Öyküsünden, 3 yaşındayken
tonsilektomi operasyonu geçirdiği ve sonrasında
kanaması olmadığı öğreniliyor.
A) Lökosit adezyon defekti tip I
Bu hastada öncelikle yapılması gereken laboratuvar
B) Chediak-Higashi sendromu testi aşağıdakilerden hangisidir?
C) Hermansky-Pudlak sendromu
A) Protrombin zamanı
D) Wiskott-Aldrich sendromu
B) Kanama zamanı
E) Griscelli sendromu
C) Periferik yayma
D) Kemik iliği aspirasyonu
M
E) Kan kültürü
58. Dört yaşındaki kız çocuk son 3 aydır devam eden

hâlsizlik, karın ağrısı ve kabızlık şikâyetleriyle getiriliyor.
Kan sayımında hipokrom, mikrositer anemi ve
periferik yaymada eritrositlerde belirgin bazofilik
noktalanma görülüyor.
60. Cilt altı nodüller, hepatomegali ve solunum sıkıntısı
SY
Bu hasta için en uygun tanı aşağıdakilerden saptanan yenidoğan bir bebekte aşağıdakilerden
hangisidir? hangisi öncelikle düşünülmelidir?
A) Sideroblastik anemi A) Hepatoblastom B) Nefroblastom
B) Kurşun zehirlenmesi C) Nöroblastom D) İnfantil fibrosarkom
C) Tiamin eksikliği E) İmmatür teratom
D) Konjenital diseritropoietik anemi
E) Fanconi anemisi
Ö

15
61. Kalp hızının yavaşlaması nedeniyle 35. gebelik 63. Çocukluk çağında görülen ülseratif kolit hastalığıyla
haftasında doğurtulan yenidoğan bebeğin fizik ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
muayenesinde kalp hızı 58/dakika olarak saptanıyor.
Özellikle yüzde daha belirgin olmak üzere tüm vücutta
annüler, eritematöz lezyonları olan bebeğin A) Histopatolojik olarak epiteloid granülomlar görülebilir.
elektrokardiyografisinde atriyoventriküler tam blok
saptanıyor. B) Bağırsağın tüm katlarını tutar.
Bu bebekte atriyoventriküler tam bloğa yol açan C) Perianal hastalık sıktır.

en olası maternal antikor aşağıdakilerden
hangisidir? D) Endoskopik incelemede kaldırım taşı bulgusu sıktır.
E) Rektal kanama sık görülür.

A) ANA
B) Anti-dsDNA
M
C) Anti-Ro
D) Anti-Sm
E) Anti-fosfolipid antikor 64. İntestinal absorpsiyon fonksiyonlarıyla ilgili

A) Demir, proksimal ince bağırsaktan emilir.
B) Yağ malabsorpsiyonu olan çocuklarda D vitamini

düzeyi düşüktür.
SY
62. Down sendromlu çocuklarda aşağıdaki doğumsal C) Viral gastroenteritler çocuklarda sekonder laktoz
kalp hastalıklarından hangisi en sık görülür? intoleransının sık görülen bir nedenidir.
D) Laktaz aktivitesi intrauterin 20. haftada maksimal

A) Atrioventriküler kanal defekti düzeyine ulaşır.
B) Büyük arter transpozisyonu E) Terminal ileumu etkileyen hastalıklarda B12 vitamini

absorpsiyonu azalır.
C) Hipoplastik sol kalp sendromu
D) Ebstein anomalisi
E) Aort koarktasyonu
Ö

16
65. Çocuklarda görülen aşağıdaki akut böbrek 67. Henoch-Schönlein purpura tanısı koyabilmek için
yetmezliği nedenlerinden hangisi postrenaldir? aşağıdakilerden hangisinin bulunması şarttır?
A) Posterior üretral valv A) Cilt veya böbrek biyopsisinde IgA depolanması
B) Postenfeksiyöz glomerülonefrit B) Artrit veya artralji
C) Akut tübüler nekroz C) Böbrek tutulumu
D) Hemolitik üremik sendrom D) Nörolojik tutulum
E) Rabdomiyoliz E) Non-trombositopenik palpabl purpura
M
66. Kırk sekiz saatlik antibiyotik tedavisine yanıt 68. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağı aurasız
vermeyen 8 aylık bir bebekte, akut piyelonefritin migren tanı kriterleri arasında yer almaz?
değerlendirilmesinde aşağıdaki tetkiklerden hangisi
en duyarlıdır? A) 30-45 dakika sürmesi
A) İdrar kültürü B) Orta-ağır şiddette olması

SY
B) Kan kültürü C) Tek taraflı görülmesi
C) Böbrek ultrasonografisi D) Zonklayıcı tarzda olması
D) Renal kortikal sintigrafi E) Fiziksel aktiviteyle ağrıda artış olması
E) İşeme sistoüreterografisi
Ö

17
69. Daha önce sağlıklı olan 8 yaşındaki kız çocuğu, okul 71. İvakaftor aşağıdaki hastalıkların hangisinde mutant
başarısında azalma ve unutkanlık şikâyetleriyle genin aktivitesini düzeltmek için kullanılır?
getiriliyor. Bu dönemde non-spesifik tedavi alan
hastanın ilk başvurusundan 4 ay sonra, kollarda
miyoklonik hareketler başlıyor. Elektroensefalogramda A) Gaucher hastalığı
periyodik yavaş dalgalar saptanıyor.
B) Biyotinidaz eksikliği
Bu hasta için öncelikle düşünülmesi gereken tanı
aşağıdakilerden hangisidir? C) Hemofili A
D) Kistik fibrozis
A) Subakut sklerozan panensefalit
E) Duchenne tipi musküler distrofi
B) Adrenolökodistrofi
C) Biyotinidaz eksikliği
M
D) Wilson hastalığı
E) Propiyonik asidemi
72. Epigenetik ve fetal programlamaya göre, aşağıda

gebelik haftası ve doğum ağırlığı verilen bebeklerin
hangisinde ileri yaşlarda artmış tip 2 diabetes
mellitus riski vardır?
A) 41 hafta – 3.400 g
70. Aşağıdakilerden hangisi CAG üçlü nükleotid tekrar
SY
hastalıklarından biri değildir? B) 40 hafta – 2.300 g
C) 39 hafta – 3.200 g
A) Huntington hastalığı
D) 35 hafta – 2.400 g
B) Miyotonik distrofi
E) 32 hafta – 1.800 g
C) Spinal ve bulbar müsküler atrofi
D) Spinoserebellar ataksi tip 1
E) Machado-Joseph hastalığı
Ö

18
73. Travma sonrası vücutta salınan tümör nekrozis 75. Aşağıdaki pıhtılaşma faktörlerinden hangisinin
faktör-α ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yarılanma ömrü en kısadır?
yanlıştır?
A) Faktör I B) Faktör II C) Faktör V
A) Monositler, makrofajlar ve lenfositlerden salgılanır.
D) Faktör VII E) Faktör XIII
B) Prokoagülan aktiviteye sahiptir.
C) Uyarılma sonrası salınım 2. saatten sonra olur.
D) Kaşeksiye neden olur.
E) Periferik vazodilatasyona neden olur.
76. Aşağıdakilerden hangisi cerrahide doğru antibiyotik

profilaksisi ilkelerinden biri değildir?
M
A) Greft veya protez kullanılan temiz ameliyatlarda
antibiyotik profilaksisi uygulanır.
B) Antibiyotik profilaksisi ameliyattan önceki bir saat

74. Mide kanseri nedeniyle ameliyat edilmesi planlanan ve içinde yapılır.
antibiyotik kullanmayan bir hastada, hastaneye yatışının
2. gününde yüksek ateş ve mental konfüzyon ortaya C) Antibiyotik, ameliyat sonrası tek doz olarak tekrarlanır.
çıkıyor. Tam kan sayımında lökositozu olan, öksürükle
koyu bir sekresyon çıkaran hastanın akciğer grafisinde D) Mümkün olan en uygun ve en dar spektrumlu
infiltrasyonlar izleniyor. antibiyotik tercih edilir.
SY
Daha önce hastaneye yatış öyküsü olmayan hastada E) Ameliyat süresi uzadığında, yarılanma ömrü kısa olan
bu aşamada aşağıdaki patojenlerden hangisinin bazı antibiyotiklerin dozu tekrarlanır.
B) Acinetobacter baumannii
C) Escherichia coli
77. Aşağıdakilerden hangisi septik şoktaki bir hastada
D) Haemophilus influenzae mortaliteyi azalttığı bilinen temel tedavi
yöntemlerinden biri değildir?
E) Staphylococcus aureus
A) Hemen sıvı resüsitasyonuna başlanması
B) İlk bir saat içinde antibiyotik tedavisine başlanması

Ö
C) Hemostaz parametrelerinin düzeltilmesi
D) Kaynak kontrolünün olabildiğince çabuk yapılması
E) Tedaviye rağmen hipotansiyonu devam eden

olgularda düşük doz steroid verilmesi

19
78. Aşağıdakilerden hangisi şok sırasında salınan 80. Dalak yaralanmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden
antiinflamatuvar mediyatörlerden biridir? hangisi yanlıştır?
A) İnterlökin-4 B) İnterlökin-2 A) İleri yaştaki hastalarda non-operatif izlemin başarısı

genç hastalara göre daha düşüktür.
C) İnterferon D) İnterlökin-6
B) Penetran dalak yaralanmalarına diyafragma ve
E) İnterlökin-8 pankreas yaralanmaları eşlik edebilir.
C) Non-operatif izlemdeki hastalar, yoğun bakımda 24-72

saat takip edilmelidir.
D) Hemodinamik olarak stabil olmayan hastalarda

non-operatif izlem tercih edilmemelidir.
E) Hemodinamik olarak stabil olmayan hastalarda

bilgisayarlı abdominal tomografi çekilmelidir.
M
79. Diyafragmanın travmatik yaralanmalarıyla ilgili
A) Künt yaralanmaların büyük çoğunluğu sol taraftadır.
B) Künt yaralanmalar yüksek enerjili travmaya bağlı

olduğundan ek organ hasarı ve mortalite fazladır.
C) Künt travma sonrası gelişen diyafragma 81. Yüksek anyon açığıyla seyreden metabolik asidozun
yaralanmalarına tanı konması zordur. en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
SY
D) Posteroanterior akciğer grafisinde toraks içinde A) Hipokalemi B) Hipokalsemi
abdominal organ görülmemesi diyafragma
yaralanmasını ekarte ettirir.
C) Hipomagnezemi D) Laktik asidoz
E) Diyafragma yaralanmaları video yardımcılı torakoskopi
veya laparoskopi ile tanı konulup tedavi edilebilir. E) Diyare
Ö

20
82. Karaciğer transplantasyonu yapılmış bir hastada 84. Meme gelişim anomalilerinden Poland sendromunu
kullanılan immünosupresif tedavinin yan aşağıdakilerden hangisi tanımlar?
etkileriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır? A) Bir memenin normal, diğerinin hipoplazik olması
A) İmmünosupresyon greft sağkalımını arttırır. B) Bir memenin hiperplazik, diğerinin hipoplazik olması
B) Erken dönemde cerrahi enfeksiyon gelişme riski artar. C) Her iki memede hiperplazi ve asimetri olması
C) Transplantasyon sonrası gelişebilen viral enfeksiyonlar D) İpsilateral meme, pektoral kas ve toraksta hipoplazi
içinde en sık etken herpes virus grubu viruslardır. görülmesi
D) Transplantasyon sonrası geç dönemde daha çok E) Bir memenin normal, diğerinin hiperplazik olması
bakteriyel enfeksiyonlar görülür.
E) İmmünosupresyon, malignite gelişim riskini arttırır.
M
85. Kırk beş yaşındaki kadın hasta nefes darlığı ve yutma
güçlüğü nedeniyle başvuruyor, Fizik muayenede tüm
tiroid bezinin çok sert ve fikse olduğu palpe ediliyor.
83. Aşağıdaki damarsal yapıların hangisi memenin Laboratuvar bulgularında TSH yüksek, T3 ve T4
kanlanmasına katkıda bulunmaz? değerleri ise hafif düşük bulunuyor. Ultrasonografide
tiroid bezi heterojen yapıda tespit ediliyor ve patolojik
servikal lenfadenopati saptanmıyor.
SY
A) Lateral torasik arter
B) Posterior interkostal arter hangisidir?
C) İnternal mammarian arter

A) Hashimoto tiroiditi B) Subakut tiroidit
D) Subskapüler arter
C) Toksik adenom D) Foliküler neoplazi
E) Torakoakromial arter
E) Riedel tiroiditi
Ö

21
86. Aşağıdakilerden hangisinin palpabl soliter tiroid 88. Sağlıklı bir insanda sağ gastroepiploik arterle ilgili
nodülünün başlangıç değerlendirmesinde yeri aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
yoktur?
A) Sol gastroepiploik arterle birleşir.
A) Anamnez ve fizik muayene
B) Gastroduodenal arterin devamıdır.
B) Serum TSH ölçümü
C) Superior pankreatikoduodenal arterle kaynağı aynıdır.
C) Serum tiroglobülin ölçümü
D) Bağlandığında midede iskemi gelişir.
D) İnce iğne aspirasyon biyopsisi
E) Ana kaynağı çölyak trunkustur.
E) Tiroid ultrasonografisi
M
89. Aşağıdaki hipergastrinemi nedenlerinden hangisinin
87. Tiroid kanseri tiplerinin görülme sıklığının en çoktan ülser oluşumuna yol açma olasılığı diğerlerine göre
en aza doğru sıralanışı aşağıdakilerin hangisinde daha düşüktür?
verilmiştir?
A) Antral G-hücre hiperplazisi
A) Papiller karsinom – Medüller karsinom – Foliküler
karsinom – Anaplastik karsinom – Hürthle hücreli B) Zollinger-Ellison sendromu
SY
karsinom
C) Atrofik gastrit
B) Papiller karsinom – Foliküler karsinom – Medüller
karsinom – Hürthle hücreli karsinom – Anaplastik
D) Gastrik çıkış sendromu
karsinom
C) Papiller karsinom – Medüller karsinom – Foliküler E) Kısa bağırsak sendromu

karsinom – Hürthle hücreli karsinom –Anaplastik
karsinom
D) Papiller karsinom – Hürthle hücreli karsinom –

Foliküler karsinom – Medüller karsinom – Anaplastik
karsinom
E) Papiller karsinom – Foliküler karsinom – Anaplastik
karsinom – Medüller karsinom – Hürthle hücreli
karsinom
Ö

22
90. Midede en sık rastlanan kanser tipi aşağıdakilerden 92. Aşağıdakilerden hangisi ülseratif kolit için cerrahi
hangisidir? tedavi endikasyonlarından biri değildir?
A) Lenfoma A) Medikal tedaviye yanıtsızlık
B) Gastrointestinal stromal tümör B) Displazi veya karsinom varlığı
C) Karsinoid tümör C) Masif kanama
D) Adenokarsinom D) 6-merkaptopürin kullanımı gerekmesi
E) Skuamöz hücreli karsinom E) Toksik megakolon
M
91. Kolon divertikülleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden 93. I. Sigmoid kolon
hangisi doğrudur?
II. İnen kolon
III. İnce bağırsak
A) İnen kolon ve sigmoid kolondaki divertiküllerin büyük
çoğunluğu gerçek divertiküllerdir. IV. Mide
B) Divertikülit hastalarında öncelikle cerrahi tedavi V. Sağ kolon ve çekum

SY
düşünülmelidir.
Yukarıdaki organların hangilerinde volvulus
C) Divertikülit gelişen hastaların büyük bölümü divertikülit gelişebilir?
atağını yaygın peritonit gelişmeden atlatır.
D) Divertikülit nedeniyle gelişen kolovezikal fistül, A) II ve III B) II ve IV C) I, II ve V

divertikülite bağlı fistüller içinde en az görülendir.
D) I, III ve V E) I, III, IV ve V
E) Divertikülit durumunda ilk yapılması gereken tetkik
baryumlu kolon grafisidir.
Ö

23
94. Aşağıdakilerden hangisi fıtık onarımlarında greft 96. Akut karın tablosunda görülen ağrıyla ilgili aşağıdaki
kullanımının avantajlarından biri değildir? ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Cerrahi alan enfeksiyonu riskini azaltması A) Karın ağrısının yoğunluğu ve şiddeti genellikle altta
yatan organ hasarının derecesiyle ilişkilidir.
B) Gergin bir fıtık onarımı gerekliliğini ortadan kaldırması
B) Paryetal periton kökenli uyarıların sonlanım noktası
C) Nüks oranlarının daha az olması talamustur.
C) İleum patolojilerinde ağrı epigastriumda hissedilir.

D) Karın duvarı katlarının önüne, arkasına veya arasına
konulabilmesi
D) Apandisit ağrısı direkt olarak sağ alt kadranda başlar.
E) Fıtığın laparoskopik olarak onarılmasına imkân
vermesi E) Safra kesesinin inflamasyonunda gelişen ağrılar sol
omuza yayılır.
M
95. Aşağıdakilerden hangisinin retroperitoneal
enfeksiyon veya apse gelişimine yol açma olasılığı
en azdır?
A) Retroçekal apandisit
97. Caroli hastalığıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) İntrahepatik safra yollarının kistik dilatasyonuyla

SY
karakterize bir hastalıktır.
B) Divertikülit
B) Hastalığa kistik böbrek patolojileri eşlik edebilir.
C) ERCP sırasında iyatrojenik perforasyon
C) Tanıyı takiben hemen karaciğer transplantasyonu
yapılmalıdır.
D) Enfekte nekrotizan pankreatit
D) Hastalarda sıklıkla kolanjit ve safra yollarında taşlar
E) Akut mezenterik iskemi görülebilir.
E) Kolanjiyokarsinom ciddi bir komplikasyonudur.

Ö

24
98. Couinaud’un segmental anatomik sınıflandırmasını 100. Otuz yaşındaki tarım işçisi, akrep sokması sonrası sırta
esas alarak oluşturulan Brisbane 2000 karaciğer vuran karın ağrısı, bulantı ve kusma şikâyetleriyle acil
terminolojisine göre, sağ posterior servise getiriliyor. Fizik muayenesinde karında yaygın
seksiyonektomide karaciğerin hangi segmentleri hassasiyet tespit ediliyor.
rezeksiyona dâhil edilmelidir?
hangisidir?
A) 5 ve 8 B) 2 ve 3
A) Akut kolesistit
C) 1, 2 ve 3 D) 6 ve 7
B) Terminal ileit
E) 5, 6, 7 ve 8
C) Akut pankreatit
D) Akut kolanjit
M
E) Akut mezenterik iskemi
99. Benign safra yolu darlıklarının aşağıdaki

nedenlerinden hangisi diğerlerinden farklı bir
mekanizmayla bu durumun oluşmasına neden
olabilir?
A) Laparoskopik kolesistektomi 101. Açık splenektomi ameliyatının erken dönemde en sık

görülen komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
SY
B) Primer sklerozan kolanjit
A) Sol alt lob atelektazisi
C) Açık kolesistektomi
B) Yüzeyel cerrahi alan enfeksiyonu
D) Karaciğer transplantasyonu
C) Kapsüllü bakterilerin etken olduğu pnömoni
E) Hepatikojejunostomi
D) Portal ven trombozu
E) Subfrenik apse
Ö

25
102. Ciddi semptomatik periferik arter hastalığı olan 105. Aşağıdakilerden hangisi osteoartritik eklemin sık
hastalarda aşağıdakilerden hangisi kladikasyo görülen radyolojik bulgularından biri değildir?
intermittans tedavisinde kullanılmaz?
A) Subkondral kist görünümü
A) Pentoksifilin
B) Kemik marjinal osteofit görünümü
B) HMG-KoA redüktaz inhibitörü
C) Subkondral skleroz
C) Ramipril
D) Lokal osteoporoz
D) Amlodipin
E) Eklem mesafesinde daralma
E) Silastazol
M
106. Rektum cerrahisi sırasında aşağıdaki yapılardan
103. Aşağıdaki intravenöz anestezik ajanlardan hangisi hangisi zedelenirse erkekte ejakülasyon bozukluğu
hem kalp hızını hem de ortalama arter basıncını ortaya çıkar?
artırır?
A) Kavernozal sinir B) Hipogastrik sinir
A) Tiopental B) Metoheksital C) Diazepam
C) İlioinguinal sinir D) Genitofemoral sinir
SY
D) Ketamin E) Etomidat
E) İnferior rektal sinir
104. I. Hastada cilt altı amfizem gelişebilir.

107. Aşağıdakilerden hangisi, obezite cerrahisi
II. Az sayıda hastada boyunda ağrı vardır. uygulanması kararını destekleyen kriterlerden
III. Hasta, antibiyotik tedavisi verilmeden izlenir. biri değildir?
IV. Hastanın oral alımı durdurulur.
A) Vücut kitle indeksinin 40’ın üzerinde olması
V. Genellikle iyatrojeniktir.
B) Vücut kitle indeksinin 35’in üzerinde olup obeziteye
Ö
Özofagus perforasyonuyla ilgili yukarıdaki bağlı yandaş hastalık olması

C) Yeme bozukluğu olmaması
A) II ve III B) II ve V C) I, III ve IV
D) Madde bağımlılığı olmaması
D) I, III ve V E) I, IV ve V
E) Daha önce düzenli diyet uygulanmamış olması

26
108. Bu soru iptal edilmiştir. 110. İkinci trimester biyokimyasal anöploidi taramasında
maternal serum α-fetoprotein (MSAFP), human
koryonik gonadotropin (hCG), östriol ve inhibin A
değerleri aşağıdaki durumların hangisinde anöploidi
riskinin en fazla olduğunu düşündürür?
MSAFP hCG Östriol İnhibin A
A) Normal Yüksek Normal Düşük
B) Yüksek Yüksek Düşük Düşük
C) Düşük Düşük Düşük Yüksek
D) Düşük Yüksek Yüksek Düşük
M
E) Düşük Yüksek Düşük Yüksek
109. Glukozun plasentadan fetusa geçişi aşağıdaki

mekanizmalardan hangisiyle sağlanır?
A) Basit difüzyon B) Kolaylaştırılmış difüzyon
C) Aktif transport D) Pinositoz

SY
111. Normal vajinal doğum sırasında fetal baş
E) Sızma doğurtulduktan sonra, fetusun boynunda bir tur
umbilikal kordon palpe ediliyor ve kordon fetal baş
üzerinden atlatılamıyor.
Bu aşamadan sonra yapılması en uygun müdahale

A) Doğumun kendi seyrinde devam etmesine izin vermek
B) Hastayı acil sezaryene almak
C) Fetal başı vajene doğru nazikçe geri iterek kordonu

baş üzerinden atlatmak
D) Kordonu iki ucundan klempleyip kesmek
E) Omuzların doğurtulması için müdahale etmek

Ö

27
112. Servikal ektopik gebelik ile düşükle sonuçlanmak 114. I. Polikistik over tanısı alan hastalardaki östrojen
üzere olan intrauterin gebeliği birbirinden ayırt hakimiyeti, endometriyumda hiperplaziye neden
etmek için aşağıdakilerden hangisi en yararlıdır? olabilir.
II. Levonorgestrelli rahim içi araçlar, östrojen
etkisinde oluşmuş endometriyal hiperplazi
A) Vajinal kanama
tedavisinde kullanılabilir.
B) Gebelik testinin pozitif olması III. Perimenopozal östrojen replasman tedavisi,
endometriyal hiperplazi riskini azaltır.
C) Ultrasonografik incelemede gestasyonel kesenin
serviks içinde görülmesi Östrojenin endometriyumda hiperplaziye neden
olan etkileriyle ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri
D) Ultrasonografik incelemede gestasyonel kese içindeki doğrudur?
embriyoda kardiyak aktivitenin izlenmemesi
E) Ultrasonografide transvajinal prob ile servikse baskı A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III
uygulandığında gestasyonel kesenin hareket
M
etmemesi D) I ve II E) I ve III
113. Aşağıdakilerden hangisi HELLP sendromu ile 115. Yirmi beş yaşındaki kadın hasta, dismenore ve kronik
gebeliğin akut yağlı karaciğeri arasındaki ayırıcı pelvik ağrı şikâyetleriyle başvuruyor. Hasta iki yıl önce
tanıda en yararlı laboratuvar incelemesidir? evlendiğini, kontraseptif yöntem kullanmamasına
SY
rağmen gebe kalamadığını ve cinsel ilişki sırasında ağrı
hissettiğini belirtiyor. Pelvik ultrasonografisinde, over
A) LDH ölçümü B) Trombosit sayımı
lojunda yaklaşık 5 cm çapında ve internal ekojenite
içeren kistik lezyon saptanıyor.
C) Kan şekeri ölçümü D) ALT ölçümü
E) Protrombin zamanı hangisidir?
A) Endometriyozis B) Adenomiyozis
C) Tuboovaryen apse D) Hidrosalpenks
E) Hematometra
Ö

28
116. Vajina kubbesinin temel desteğini oluşturan uterus 118. Aşağıdaki ovaryan rezerv tetkiklerinden hangisi,
ligamenti aşağıdakilerden hangisidir? menstrüel fazdan bağımsız olarak kullanılabilir?
A) Ligamentum latum uteri A) FSH
B) İnfundibulopelvik ligament B) Östradiol
C) Kardinal ligament C) İnhibin B
D) Ligamentum ovarii proprium D) Ovaryan volüm
E) Ligamentum rotundum E) Antimüllerian hormon
M
117. Meme gelişiminin ve pubik kıllanmasının yaşıtlarından 119. Primer amenoresi olan 20 yaşındaki hastanın yapılan
önce gerçekleştiği öğrenilen 15 yaşındaki kız hasta, muayene ve tetkiklerinde; fenotipi dişi, pubik kıllanması
vajinal kanama şikâyetiyle başvuruyor. Pelvik
mevcut, vajen, serviks ve uterusu normal, gonadları
muayenede, tek taraflı bir adneksial kitlenin varlığından
oldukça küçük ve gelişmemiş bulunuyor. Mental
şüpheleniliyor. Ultrasonografide kistik yapıda bir kitle
saptanıyor ve kitle ameliyatla çıkartılıyor. retardasyonu olmayan hastanın FSH düzeyi: 40 IU/L
ve karyotipi: 46,XY olarak saptanıyor.
SY
Bu kitlenin en olası histopatolojik tanısı
Bu hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi
en olasıdır?
A) Sertoli hücreli tümör A) Turner sendromu
B) Juvenil granüloza hücreli tümör B) Swyer sendromu
C) Leydig hücreli tümör C) Otoimmün poliglandüler sendrom
D) Tekoma D) Frajil X sendromu
E) Fibroma E) Aromataz eksikliği

Ö

29
120. Bakırlı rahim içi araçla korunan 28 yaşındaki kadın,

2 aydır âdet görmeme şikâyetiyle başvuruyor. Gebelik
testi pozitif gelen hastanın muayenesinde intrauterin
gebelik tespit ediliyor.
I. Septik abortus
II. Konjenital fetal anomali
III. Prematür doğum
Hastadaki rahim içi aracın çıkarılmaması durumunda

yukarıdaki klinik sorunlardan hangilerinin görülme
olasılığı artar?
A) Yalnız II B) Yalnız III C) I ve II
M
SY
Ö
TEST BİTTİ.
30
Ö
SY
M
2017 TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI İLKBAHAR DÖNEMİ-CÖS
2017-TUS İLKBAHAR DÖNEMİ
22-04-2017
1. A 48. A 95. E
2. B 49. D 96. A
3. İptal
D 50. E 97. C
4. A 51. C 98. D
5. B 52. İptal
A 99. B
6. A 53. C 100. C
7. E 54. A 101. A
8. A 55. D 102. D
9. A 56. E 103. D
10. D 57. A 104. E
11. C 58. B 105. D
M
12. E 59. C 106. B
13. C 60. C 107. E
14. E 61. C 108. İptal
C
15. C 62. A 109. B
16. A 63. E 110. E
17. D 64. D 111. D
18. D 65. A 112. E
19. D 66. D 113. C
SY
20. C 67. E 114. D
21. C 68. A 115. A
22. A 69. A 116. C
23. D 70. B 117. B
24. B 71. D 118. E
25. B 72. B 119. B
26. A 73. C 120. D
27. C 74. B
28. B 75. D
29. A 76. C
30. A 77. C
31. A 78. A
32. C 79. D
Ö
33. E 80. E
34. D 81. D
35. E 82. D
36. C 83. D
37. B 84. D
38. D 85. E
39. C 86. C
40. C 87. B
41. C 88. D
42. E 89. C
43. B 90. D
44. B 91. C
45. D 92. D
46. D 93. E
47. C 94. A

(TUS)
(2. Dönem)

12 AĞUSTOS 2018
ÖĞLEDEN SONRA OTURUMU
2018-TUS 2. Dönem/KTBT KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. Kırk dokuz yaşındaki kadın hasta, Yemen’e yaptığı 10 2. Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta, bulanık görme
günlük ziyaretten döndükten 2 gün sonra başlayan ishal yakınmasıyla başvuruyor. Öyküsünden hastaya ilk kez
yakınmasıyla başvuruyor. Öyküsünden son 5 saatte 15 8 yıl önce HIV enfeksiyonu tanısı konulduğu ancak o
kez bol miktarda, sulu ve kansız dışkılamasının olduğu zamandan beri herhangi bir hekime başvurmadığı ve
öğreniliyor. Fizik muayenesinde ileri derecede dehidrate antiretroviral tedavi almadığı öğreniliyor. Hastaya
olduğu belirleniyor. Hastadan alınan dışkı örneğinin antiretroviral tedavi başlamadan önce yapılan göz
karanlık alan mikroskobuyla incelenmesinde çok hızlı, muayenesinde, sitomegalovirus retiniti tanısı da
"yıldız kayması" şeklinde hareketleri olan basiller konularak acilen “A” antiviral ilacıyla tedaviye
görülüyor. Hastanın dışkı kültüründe iki gün sonra başlanıyor. Tam kan sayımı daha önce normal olan
oksidaz-pozitif bir bakteri üremesi olduğu bildiriliyor. hastada, tedavinin 14. gününde, lökosit sayısının
900/mm3'e ve nötrofil sayısının 500/mm3'e düştüğü
Bu hastadaki ishalin en olası etkeni aşağıdakilerden saptanıyor. Hastada gelişen lökopeni, “A” antiviral
hangisidir? ilacının bir yan etkisi olarak değerlendiriliyor ve bu
tedavinin kesilmesine, tedaviye “B” antiviral ilacıyla
A) Shigella flexneri
devam edilmesine karar veriliyor.
B) Yersinia enterocolitica Bu hastada kullanılan en olası A ve B antiviral
ilaçları aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
C) Salmonella enteritidis
A) A: Asiklovir, B: Ribavirin
D) Vibrio cholerae
B) A: Sidofovir, B: Asiklovir
E) Enterotoksijenik Escherichia coli
C) A: Gansiklovir, B: Foskarnet
D) A: Famsiklovir, B: Oseltamivir
E) A: Valasiklovir, B: Tenofovir

1
2018-TUS 2. Dönem/KTBT
3. Elli beş yaşında erkek hasta, yüksek ateş ve sol tibia iç 5. Kırk beş yaşındaki erkek hasta; öksürük, balgam, kilo
yüzde kızarıklık ile başvuruyor. Özgeçmişinden, 2 yıl kaybı ve gece terlemesiyle başvuruyor. ARB (+) akciğer
önce by-pass ameliyatı olduğu ve 3 hafta önce akut tüberkülozu tanısı konan hastaya dörtlü anti-tüberküloz
tonsillit geçirdiği öğreniliyor. Fizik muayenede vücut ilaç tedavisi başlanıyor. Ev içi temaslılar dispansere
sıcaklığı 39 °C ölçülen hastada, sol tibia iç yüzünde tarama için çağırılıyor. Hastanın yakınması olmayan,
safen ven çıkarılan bölgede, operasyon skarı üzerinden bebekken BCG aşısı yapılmış olan ve akciğer grafisi
başlayan, 8x5 cm boyutunda, sınırları düzenli, deriden normal bulunan 18 yaşındaki oğlunun geçirilmiş
kabarık, sıcak ve eritemli lezyon saptanıyor. Hastadan tüberküloz öyküsü olmadığı öğreniliyor. Ancak
alınan boğaz kültüründe A grubu β-hemolitik streptokok tüberkülin cilt testi 2 yıl önce 8 mm iken şimdi 17 mm
ürüyor. ölçülüyor.
Bu hastada en olası tanı ve ilk tercih edilecek ilaç Aktif tüberkülozlu bu hastanın temaslı oğlu için
aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Selülit – Meropenem A) Altı ay süreyle aylık akciğer grafisi çekilerek aktif
tüberküloz gelişimi yönünden takip edilmelidir.
B) Erizipel – Penisilin G
B) Altı ay süreyle aylık balgam yaymaları ARB varlığı
C) Eritrazma – Eritromisin yönünden incelenmelidir.
D) Erizipeloid – Sefazolin C) PPD pozitifliği BCG aşısına bağlı olarak geliştiğinden

tedaviye gerek yoktur.
E) Fronkül – Ampisilin-sulbaktam D) Altı ay sürecek izoniyazid proflaksisi başlanmalıdır.
E) Oğluna da baba ile aynı standart dörtlü anti-tüberküloz

ilaç tedavisi başlanmalıdır.
4. Kronik HCV enfeksiyonu olan 25 yaşındaki erkek

hastada, intravenöz uyuşturucu kullanma alışkanlığına
bağlı olarak sağ kalp kapaklarında endokardit gelişiyor.
Hasta, progresif olarak gelişen ileri düzeydeki kalp 6. Daha önce herhangi bir şikâyeti bulunmayan
yetmezliği nedeniyle acil olarak kalp kapak replasmanı 27 yaşındaki erkek hasta; son 1 yıldır arada nefes
ameliyatına alınıyor. HCV RNA’sının pozitif olduğu darlığı, öksürük, hırıltı ve hışıltı şikâyetleri olduğunu
bilinen hastanın ameliyatı sırasında kullanılan bir ifade ediyor. Diş hekimi olan hasta; 6 aydır sadece el
enjektörün iğnesi cerrahın eline batıyor. dorsal yüzlerinde kaşıntılı, erozyonlu ve hiperkeratotik
lezyonları olduğunu söylüyor.
Bu cerrah için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir? Bu hasta için en olası tanı ve en uygun tetkik
A) Hemen hepatit C için aşılanmaya başlanmalıdır. aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Mesleksel astım – Alerji testi
B) Hemen hepatit C immünoglobulini yapılmalıdır.
B) Bruselloz – Gruber-Widal testi
C) İğne batan yere hemen 1 mL alkol enjekte edilmelidir.
C) Psöriazis – Cilt biyopsisi
D) Hemen sofosbuvir-ledipasvir kombinasyon tedavisine
başlanmalıdır. D) Behçet hastalığı – Paterji testi
E) Hemen Anti HCV ve 2-4 hafta sonra HCV RNA
bakılmalıdır. E) KOAH – Solunum fonksiyon testi

2
7. Yetmiş iki yaşındaki kadın hasta; ateş, hâlsizlik, hafif 9. Üç yıl önce koroner by-pass operasyonu geçiren
öksürük ve az miktarda sarı balgam çıkartma 62 yaşındaki erkek hasta; son 5 aydır başlayan,
şikâyetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde cildi 190/110 mmHg düzeyine ulaşan kan basıncı yüksekliği
soluk, hafif terli olan hastanın bilincinin bulanık ve ve akciğer ödemi tablosuyla birkaç kez acil servise
uykuya meyilli olduğu izleniyor. Kan basıncı başvuruyor. Aktif olarak sigara içen ve diabetes
110/60 mmHg, nabız 120/dakika, solunum sayısı mellitusu olan hastanın hipertansiyon öyküsü
32/dakika, ateş 38,5 ºC olarak ölçülüyor. CRP 103 mg/L, bulunmuyor. Fizik muayenesinde kan basıncı
sedimentasyon hızı 72 mm/saat, kan lökosit sayısı 170/100 mmHg ve kalp hızı 72/dakika ritmik tespit
14.000/mm3 ve üre 7,5 mmol/L olarak ölçülen hastanın ediliyor. Karında sol paraumbilikal bölgede sistolik
idrar tekiki normal bulunuyor. üfürüm duyuluyor. Serum potasyum düzeyi 3,2 meq/L
bulunuyor.
Bu hasta için aşağıdakilerden hangisi, CURB-65
pnömoni hastalık ağırlığı skorlama sınıflamasına Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
göre, hastaneye yatırma kriterleri arasında hangisidir?
yer almaz? A) Renovasküler hipertansiyon
A) Hastanın yaşı
B) Feokromasitoma
B) Hastanın bilinç durumunun kötü olması
C) Aort koarktasyonu
C) Ateşin 38,5 °C olması
D) Hipertiroidizm
D) Solunum sayısı
E) Hiperparatiroidizm
E) Kan üre düzeyi
10. Kırk beş yaşındaki kadın hasta, son aylarda giderek

8. Alerjik rinit ve astımı olan 20 yaşındaki erkek hasta; şiddetlenen nefes darlığı ve ayak bileklerinde şişme
fıstıklı pasta yedikten 15 dakika sonra boğazda şişme, yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenesinde boyun
vücudunda kaşıntı, karın ağrısı, bulantı ve baş dönmesi ven dolgunluğu, hepatomegali ve periferik ödem
tanımlıyor. saptanması üzerine yapılan ekokardiyografide; sağ kalp
boşluklarında genişleme ve hafif perikardiyal efüzyon
Bu yakınmalarla 2 saat içinde acil servise başvuran görülüyor. Pulmoner arter sistolik basıncı 70 mmHg
olarak ölçülüyor. Hastaya sağ kalp kateterizasyonu
hastanın ayırıcı tanısında kullanılacak en uygun
yapılarak pulmoner hipertansiyon tanısı kesinleştiriliyor.
tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Spot idrar histamin düzeyi Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan
hangisinin kullanılması önerilmez?
B) Serum triptaz düzeyi A) Verapamil B) Epoprostenol sodyum
C) Total IgE düzeyi C) Tadalafil D) İnhaler iloprost
D) Kompleman C4 düzeyi E) Bosentan
E) Troponin düzeyi

3
11. Yetmiş yaşındaki kadın hasta nefes alamama 12. Bulantı ve yemekten sonra şişkinlik hissi nedeniyle
şikâyetiyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden 15 yıldır başvuran 60 yaşındaki kadın hastanın aile öyküsünde,
hipertansiyon tanısıyla takip edildiği, verilen tedaviyi mide veya başka bir gastrointestinal sistem kanseri
düzensiz kullandığı ve diyetine dikkat etmediği olmadığı öğreniliyor. Kusmadığını belirten hasta, kilo
anlaşılıyor. Hastaya yakın zamanda yapılan kaybı ve yutma güçlüğü yakınmalarının da olmadığını
ekokardiyografide sol ventrikül sistolik fonksiyonlarının ifade ediyor. Daha önce buna benzer yakınmaları
normal bulunduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde bulunmayan hastanın fizik muayenesinde, patolojik
solunum sayısı 30/dakika, nabız 120/dakika ritmik bulgu saptanmıyor ve laboratuvar testleri normal
ve kan basıncı 180/120 mmHg saptanıyor. Dinlemekle bulunuyor.
S4 tespit ediliyor. Akciğer bazal ve orta zonlarda ince
raller saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi
diğerlerine göre daha uygundur?
Bu hastada en olası tanı ve en uygun başlangıç A) Gastrointestinal endoskopi yapmak
tedavisi aşağıdakilerden hangisinde birlikte
verilmiştir? B) Dışkıda “Helicobacter pylori” antijen testi yapmak,
A) Akut miyokart enfarktüsü – Antiagregan tedavi pozitif ise tedavi etmek
B) Akut hipertansif akciğer ödemi – İntravenöz C) Dört hafta süreyle proton pompası inhibitörü vermek
vazodilatör tedavi ve sonrasında semptomların geçip geçmediğini
sorgulamak
C) Akut miyokart enkarktüsü – İntravenöz β-blokör
tedavisi D) Antiasit tedavi vererek semptomları kontrol etmek
D) Akut hipertansif akciğer ödemi – İntravenöz pozitif E) Sabah bir proton pompası inhibitörü ve akşam bir H2
inotrop tedavisi reseptör antagonisti vermek
E) Akut hipertansif akciğer ödemi – Fibrinolitik tedavi

4
13. Üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan bir 14. Elli yedi yaşındaki erkek hasta, yaklaşık 1 yıldan beri
hastada, mide mukozasının Z çizgisinden özofagusa yemeklerden sonra başlayan sağ üst kadran ağrısı
doğru kolumnar şekilde uzandığı görülüyor. nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden, hastanın diabetes
mellitus nedeniyle metformin kullandığı öğreniliyor. Fizik
muayenesi normal olan hastanın laboratuvar
tetkiklerinde ALT düzeyinin 57 U/L olması dışında
belirgin bir patoloji saptanmıyor. Hastaya yapılan üst
abdominal ultrasonografide; karaciğerin orta derecede
yağlı olduğu, safra kesesinde 4-5 mm boyutlu çok
sayıda taş bulunduğu görülüyor. İntrahepatik safra
yolları normal olan hastada koledok çapı 12 mm olarak
ölçülüyor.
Bu hasta için sonraki aşamada en uygun inceleme

A) Üst abdominal bilgisayarlı tomografi
B) Perkütan transhepatik kolanjiyografi
C) Üst gastrointestinal endoskopi
D) Üst abdomen dinamik manyetik rezonans görüntüleme
E) Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi
Yukarıda endoskopik görüntüsü verilen bu hasta

için öncelikle düşünülmesi gereken en olası tanı
A) Kandida özofajiti
B) Eroziv özofajit
C) Leiomiyoma
D) Barrett özofagusu
E) Özofagus adenokarsinomu

5
15. Hepatit C enfeksiyonuna bağlı olarak gelişen 17. Yirmi yaşındaki obez kadın hasta; çarpıntı, titreme ve
dekompanse sirozlu bir hasta; son iki gün içinde ortaya sinirlilikle başvuruyor. Hikâyesinden aynı olayın son bir
çıkan iştahsızlık, hâlsizlik, dalgınlık, zaman zaman hafif yıldır zaman zaman tekrarladığı öğreniliyor. Fizik
uykuya eğilim ve dikkat azalması yakınmalarıyla acil muayenede canlı bakış ve ellerde tremor dışında bir
servise getiriliyor. Fizik muayenede belirgin asit olduğu patoloji tespit edilmiyor. Laboratuvar testlerinde serbest
saptanıyor. Hastada abdominal muayenede tüm T3, serbest T4 yüksek; TSH reseptör antikoru negatif,
kadranlarda hafif hassasiyet tespit ediliyor. Defans veya tiroglobulin düzeyi düşük; TSH ve tiroid radyoaktif iyot
rebound saptanmıyor. Laboratuvar incelemelerinde tutulumu da baskılanmış bulunuyor.
beyaz küre sayısı 10.800/mm3, hemoglobin 11,2 g/dL,
trombosit 98.000/mm3, ALT 45 U/L, AST 85 U/L, total Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
bilirübin 4,2 mg/dL, INR 1,6, kreatinin 1,8 mg/dL, üre hangisidir?
68 mg/dL, anlık kan şekeri 165 mg/dL, sodyum A) Graves hastalığı
125 mEq/L ve potasyum 3,8 mEq/L olarak saptanıyor.
B) Subakut tiroidit
Bu hastanın klinik değerlendirmesinde öncelikle
yapılması gereken inceleme aşağıdakilerden
C) Tirotoksikozis faktitisya
hangisidir?
A) HCV RNA düzeyi bakılması D) TSH salgılayan hipofiz adenomu
B) Asit sıvısında polimorfonükleer lökosit sayılması E) Hashimoto tiroiditi
C) Abdominal manyetik rezonans görüntüleme
D) Spot idrarda sodyum bakılması
E) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
18. Kırk iki yaşındaki erkek hasta, 4-5 aydır devam eden
baş ağrısı ve libido azalması yakınmalarıyla başvuruyor.
Serum bazal prolaktin düzeyinin 70 ng/mL (normal
düzey: 15-20 ng/mL) bulunması üzerine yapılan hipofiz
manyetik rezonans görüntülemesinde 2 cm çapında
adenom ile uyumlu lezyon izleniyor.
16. Genel durum bozukluğu nedeniyle acil servise getirilen
erkek hastada hipotansiyon tespit ediliyor. Fizik Bu hastada prolaktinoma tanısını kesinleştirmek
muayenesinde zayıf yapılı olduğu gözlenen hastanın amacıyla ilk olarak aşağıdaki tetkiklerden hangisinin
cildinde hiperpigmentasyon izleniyor. Hastanın yapılması diğerlerine göre daha uygundur?
hipotansiyonu intravenöz sıvı tedavisine cevap vermiyor. A) Serumun dilüe edilerek prolaktin düzeyinin ölçülmesi
Laboratuvar testlerinde hiperpotasemi ve hiponatremi
tespit ediliyor. B) Gonadotropin düzeyinin ölçülmesi
Bu hasta için verilecek en uygun tedavi C) TRH stimülasyon testi

A) β-blokör B) Nalokson D) Prolaktin antikoru bakılması
C) Glukagon D) İnsülin E) Testosteron düzeyi bakılması
E) Hidrokortizon

6
19. Hâlsizlik ve yorgunluk yakınmalarıyla başvuran 21. Elli sekiz yaşındaki kadın hasta, son bir haftada ortaya
55 yaşındaki hastada demir eksikliği anemisi saptanıyor. çıkan hâlsizlik, solukluk, gözlerinde sararma ve çarpıntı
Hastanın kolonoskopisinde, inen kolonda ülserovejetan yakınmalarıyla başvuruyor. Laboratuvar tetkiklerinde
kitle ve bilgisayarlı tomografide karaciğerin her iki hemoglobin 7 g/dL, lökosit sayısı 5.800/mm3, trombosit
lobunda dağınık metastatik lezyonlar görülüyor. sayısı 200.000/mm3, ortalama eritrosit hacmi 112 fL,
Kolondaki kitleden alınan biyopsi sonucu retikülosit sayısı %12, laktat dehidrogenaz 460 U/L,
adenokarsinom olarak rapor ediliyor. total bilirübin 4,2 mg/dL, direkt bilirübin 0,5 mg/dL olarak
bulunuyor.
Bu hastanın başlangıç tedavisinde veya sonraki
takiplerinde sistemik ilaç tedavisini planlarken Bu hasta için en olası tanı ve en uygun tetkik
aşağıdakilerin hangisinden yararlanılmaz? aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) KRAS B) NRAS A) Otoimmün hemolitik anemi – Direkt Coombs testi
C) BRAF D) Mikrosatellit instabilite B) Megaloblastik anemi – Ozmotik frajilite testi
E) CD20 C) Paroksismal noktürnal hemoglobinüri – ADAMTS-13

düzeyi
D) Orak hücreli anemi – DEB (diepoxybutane) testi
E) Aplastik anemi – Kemik iliği aspirasyonu
20. Yetmiş beş yaşındaki erkek hasta, 1 yıldır boyun ve

koltuk altında var olan şişlikler nedeniyle başvuruyor.
Son 2-3 yıldır rutin kontrollerindeki kan sayımlarına
dayanarak kendisine lökosit sayısında artış olduğunun
belirtildiğini ancak önerilen ileri tetkikleri ihmal ettiğini
ifade ediyor. Fizik muayenesinde servikal ve aksiller 22. Aşağıdaki tanı – gen mutasyonu eşleştirmelerinden
bölgede, boyutları 2-4 cm arasında olan çok sayıda hangisi yanlıştır?
lenfadenopati saptanıyor. Hastanın son kan sayımında,
A) Herediter meme ve over kanseri sendromu – BRCA
hemoglobin 12 g/dL, lökosit sayısı 45.000/mm3 ve
trombosit sayısı 153.000/mm3 bulunuyor. Periferik kan
yaymasında lökosit formülünde %90 oranında olgun B) Li-Fraumeni sendromu – TP53
görünümlü lenfosit saptanıyor.
C) Cowden sendromu – PTEN
Bu hastaya bu aşamada tanı koyabilmek için
aşağıdaki incelemelerden hangisinin yapılması D) Herediter nonpolipozis kolorektal kanser – MLH1
A) Periferik kan örneğinde akım sitometri ile lenfosit E) Herediter difüz mide kanseri – ATM
immünfenotiplendirme
B) PET-BT çekilmesi
C) Serolojik viral inceleme
D) bcr/abl füzyon geninin PCR ile tetkiki
E) Kemik iliğinin del17p varlığı açısından sitogenetik

olarak incelemesi

7
23. Otuz yaşındaki kadın hasta, 2 gün önce başlayan ve 24. Elli sekiz yaşındaki kadın hasta; ellerinde soğukluk ve
giderek artan öksürük, yüksek ateş ve pürülan balgam sertleşme ile parmak uçlarında siyahlaşma
şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Öğretmen olan yakınmasıyla başvuruyor. Öyküsünden; çocukluğundan
hastaya fizik muayene, laboratuvar ve akciğer grafisi beri el ve ayaklarının çok soğuk olduğu, son 2 yıldır
bulgularıyla pnömoni tanısı konuluyor. Hastaya zaman zaman tamamen beyazlaştığı ve parmak
parasetamol infüzyonu yapılıyor. İntravenöz seftriakson uçlarında yaralar olduğu öğreniliyor. Hastanın son 1
uygulamasının 5. dakikasında hasta, avuç içinin aydır, sol el 2 ve 3. parmaklarında ağrı ve morarma
kaşındığını ve fenalık hissi oluştuğunu ifade ediyor. Fizik başladığı öğreniliyor. Daha önce hastaya asetilsalisilik
muayenesinde kan basıncı 60/40 mmHg, nabız asit ve kalsiyum kanal blokörü tedavisi verildiği ancak
115/dakika bulunuyor. Vücudunda ürtikeryal döküntü hastanın bu tedaviden fayda görmediği öğreniliyor. Son
oluşan hastanın tekrarlanan solunum sistemi 1 haftadır parmaklarında morarma başladığını ve
muayenesinde hışıltı, yaygın ronküsler duyuluyor. ağrısında artış olduğunu ifade eden hastanın fizik
muayenesinde her iki elinde sklerodaktili ve yüzünde
Bu hasta için en olası tanı ve ilk seçilecek tedavi yaygın telanjiektaziler saptanıyor.
A) Ağır pnömoni – Siprofloksasin IV, salbutamol nebül,
difenhidramin hidroklorür PO
B) Ürtiker atağı – Difenhidramin hidroklorür IV,

deksametazon IV, salbutamol nebül
C) Ağır astım atağı – Salbutamol nebül, metilprednizolon

IV, difenhidramin hidroklorür IV
D) Herediter anjiyoödem atağı – Berinert IV,

difenhidramin hidroklorür IV
E) Anafilaksi – Adrenalin IM, difenhidramin hidroklorür IV,

metilprednizolon IV
I. Erlotinib
II. İloprost
III. Trastuzumab
IV. Bosentan
V. Sunitinib
Parmaklarının görüntüsü yukarıda verilen bu

hastadaki dijital lezyonlar için yukarıdaki ajanlardan
hangilerinin kullanılması uygundur?
A) I ve II B) II ve III
C) II ve IV D) IV ve V
E) III ve IV

8
25. Yirmi sekiz yaşındaki kadın hasta; güneşe çıktığında 27. Diabetes mellituslu bir hastada, aşağıdaki
cillte kızarıklık oluşması, yüzde döküntü ve el parmak durumlardan hangisinin varlığı, nefropatinin
eklemlerinde ağrı yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik diyabetik nefropati dışında bir etiyolojik nedene
muayenesinde yüzde malar raş ve metakarpofalangeal bağlı olduğunu düşündürür?
eklemlerde hassasiyet tespit ediliyor. Tetkiklerinde
antinükleer antikor, anti-dsDNA, anti-Sm, anti SS-A, A) Diyabetik retinopati saptanması
anti-SmRNP pozitif bulunuyor. İdrarda iki kez 550
mg/gün ve 650 mg/gün düzeyinde proteinüri saptanıyor. B) Önceden bilinen mikroalbüminüri varlığı
Azatioprin, hidroksiklorokin ve steroid tedavisi
başlanıyor. C) Makroskopik hematüri
I. Anti-nükleer antikor D) Hipertansiyon varlığı

II. Anti-dsDNA
III. Kompleman düzeyleri E) Üriner sistem ultrasonografisinde böbrek boyutlarının
normal veya artmış bulunması
IV. Anti-Sm
Bu hastada hastalık aktivitesinin takibinde

kullanılması gereken belirteçler yukarıdakilerden
hangileridir?
A) I ve II B) II ve III
C) III ve IV D) II ve IV
28. Elli dört yaşındaki erkek hasta; hâlsizlik, güçsüzlük ve
bulantı şikâyetleriyle acil servise başvuruyor.
E) I ve III Öyküsünden 12 yıldır kronik böbrek hastalığı olduğu
öğreniliyor. Laboratuvar tetkiklerinde; kan üre azotu
172 mg/dL, serum kreatinin düzeyi 7,2 mg/dL, serum
sodyum 138 mEq/L ve serum potasyum düzeyi
7,1 mEq/L olarak bulunuyor. Arter kan gazı örneğinde
kan pH’si 7,28, bikarbonat düzeyi 13 mmol/L, parsiyel
O2 basıncı 98 mmHg ve parsiyel CO2 basıncı
27 mmHg olarak saptanıyor. EKG’de tüm
derivasyonlarda T dalga amplitüdünde artma ve T dalga
26. Aşağıdakilerden hangisinin varlığı, idyopatik
sivriliği, P dalgasında basıklaşma ve QRS
membranöz glomerülonefritin sekonder membranöz komplekslerinde genişleme görülüyor.
glomerülonefritten ayırımında diğerlerine göre daha
yardımcıdır? Bu hastanın tedavisinde ilk uygulanması gereken
A) Nötral endopeptidaza karşı antikor (anti-NEP) aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hemodiyaliz
B) Anti-FGF23 antikor
B) Sodyum polistiren sülfonat
C) Anti-anjiyotensin 1 antikor
C) İntravenöz sodyum bikarbonat
D) Fosfolipaz A2 reseptörüne karşı antikor (anti-PLA2R
antikor) D) İntravenöz insülin ve dekstroz
E) Anti-dsDNA antikor E) İntravenöz kalsiyum glukonat

9
29. Orta öğretim mezunu olan 69 yaşındaki kadın hasta 31. Elli altı yaşındaki kadın hasta, sağ ayağında 2 aydır
unutkanlık yakınmasıyla getiriliyor. Hastanın unutkanlık devam eden kaşıntılı lezyonlar tanımlıyor. Dermatolojik
yakınmasının yaklaşık 1-2 yıldır var olduğu ancak muayenede ayak parmakları interdijital aralıkta skuamlı
6 ay önce eşinin vefatından sonra arttığı yakınları masere lezyonlar ve plantar alanda hiperkeratotik
tarafından ifade ediliyor. Hastada belirgin iştah kaybı, skuamlı lezyon izleniyor. İnterdijital ve plantar skuamlı
zaman zaman uykuya dalmada zorluk, etrafa olan alandan alınan kazıntı örneğinin potasyum hidroksit ile
ilgide azalma ve keyifsizlik olduğu görülüyor. Bir yıl incelenmesinde mikroskobide dallanan paternde septalı
içinde ev içerisinde 1 kez düştüğü öğreniliyor. hifalara rastlanıyor.
Özgeçmişinde 10 yıldır hipertansiyon nedeniyle ve
5 yıldır stres tip inkontinans nedeniyle tedavi aldığı Bu hastanın tedavisi için en uygun ilaç
öğreniliyor. Değerlendirmesinde psikomotor yavaşlama, aşağıdakilerden hangisidir?
sözel akıcılıkta azalma, motivasyon kaybı ve serbest
hatırlamada bozulma saptanırken ipucu ile A) Asiklovir B) Permetrin
hatırlamasının korunduğu dikkat çekiyor. Ayrıca bilişsel
değerlendirme sırasında testlere fazla katılımcı olmadığı C) Terbinafin D) Klaritromisin
görülüyor. Kraniyal manyetik rezonans görüntülemesi
normal olarak raporlanıyor. Mini mental test skoru 23 E) Mupirosin
saptanıyor.

hangisidir?
A) Normal basınçlı hidrosefali
B) Parkinson demansı
32. Altmış beş yaşındaki erkek hasta, sağ tarafında ani
C) Geriatrik depresyon gelişen kuvvet kaybı nedeniyle acil servise getiriliyor.
Nörolojik muayenesinde; sağ alt ekstremitesinin plejik,
D) Vasküler demans sağ üst ekstremitesinin 4/5 kuvvetinde olduğu bulunuyor
ve sağda Babinski pozitifliği saptanıyor.
E) Lewy cisimcikli demans
Kraniyal manyetik rezonans görüntülemesinde
iskemi ile uyumlu lezyon saptanan bu hastada
etkilenmiş olması en olası arter aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Anterior serebral arter
B) Orta serebral arter

30. Yirmi yaşındaki kadın hasta, döküntü şikâyetiyle
başvuruyor. Fizik muayenesinde hastanın gövdesinde C) Posterior serebral arter
ve ekstremitelerinin proksimal kısmında eritemli ve
skuamlı makül ve papüller ile madalyon plak (herald D) Baziler arter
patch) tespit ediliyor.
E) Vertebral arter
hangisidir?
A) Pitriazis rozea
B) Akne rozasea
C) Pemfigus vulgaris
D) Hidradenitis süpürativa
E) Toksik epidermal nekroliz

10
33. Ellerde kuvvetsizlik ve elini yumruk yaptıktan sonra 35. Yarışmacı kişilik özellikleri olan bir üniversite
parmaklarını açarken güçlük şikâyetiyle başvuran öğrencisinin en belirgin kişilik özelliklerinden birinin aşırı
33 yaşındaki erkek hastanın frontal kelliği, temporal kıskançlık olduğu gözleniyor. Ancak kişi, kıskanç biri
kaslarında atrofi ve bilateral hafif pitozisi fark ediliyor. olduğunu asla kabul etmediği gibi, fakültedeki en yakın
Hasta, meksiletin tedavisi sonrası yumruğunu daha arkadaşının onu çok kıskandığını, her sınavda
kolay açabiliyor. kendisinden daha yüksek not almaya çalıştığını,
arkadaşının çok iyi bir insan olmakla birlikte çok
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden rekabetçi olduğunu iddia ediyor.
hangisidir?
A) Myastenia gravis Bu kişinin, temel olarak, aşağıdaki ego savunma
mekanizmalarından hangisini kullanıyor olması
B) Lambert-Eaton sendromu en olasıdır?
A) Yansıtma
C) Miyotonik distrofi
B) Bastırma
D) Becker musküler distrofisi
C) Yer değiştirme
E) Duchenne musküler distrofisi
D) Baskı
E) Dağılma
34. Daha önceden bilinen bir hastalığı olmayan 32

yaşındaki kadın hasta; baş ağrısı, yüksek ateş,
kasılmalar ve kişilik değişikliği nedenleriyle getiriliyor.
Uykuya meyilli olan hastanın oryantasyon ve 36. Alkol kullanım bozukluğu ve beslenme bozukluğu
kooperasyonunun bozuk olduğu saptanıyor. Hastada nedeniyle hastanede yatmakta olan bir hastada
anlamsız konuşmalar ve fokal motor nöbetler izleniyor. konfabulasyon ve anterograd amnezi geliştiği tespit
Bilgisayarlı kraniyal tomografisinde patolojik bulgu ediliyor.
saptanmıyor. Beyin omurilik sıvısı incelemesinde hafif
protein artışı ve lenfositik pleositoz tespit ediliyor. Bu tabloya neden olan lezyonun bulunduğu en olası
anatomik bölge aşağıdakilerden hangisidir?
Bu hastadaki en olası etken aşağıdakilerden
A) Mamiller cisimler
hangisidir?
A) Polio virus B) Oksipital korteks
B) Herpes simpleks virus C) İnsüler korteks
C) Streptococcus pneumoniae D) Gyrus angularis
D) Borrelia burgdorferi E) Paryetal korteks
E) Trepanoma pallidum

11
37. Diz osteoartriti olan bir hastanın direkt diz eklemi 39. Aşağıdaki mikroorganizmaların hangisinde hava
grafisinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi yolu ile bulaşı önlemek için N95 tipi izolasyon
en az olasıdır? maskesi kullanılması gereklidir?
A) Eklem aralığının medial kompartmanında daralma A) Neisseria meningitides
B) Osteofit B) Bordatella pertussis
C) Subkortikal skleroz C) Mycobacterium tuberculosis
D) Periferik erozyon D) Clostridium difficile
E) Subkondral kist E) Adenovirus
38. Cirit sporu yapan 23 yaşındaki erkek hasta, sağ 40. Bir boks müsabakasında başına aldığı darbeler sonrası
omuzunun ön kısmında dirsek fleksiyonu ile artan ağrı dikkat, oryantasyon ve konsantrasyon bozukluğu ile
yakınmasıyla başvuruyor. Fizik muayenesinde; omuzun amnezi gelişen boksör acil servise getiriliyor. Hasta; baş
ön kısmında lokalize hassasiyet, Speed ve Yergason ağrısı, baş dönmesi ve görmede bulanıklık tarifliyor.
testi pozitifliği saptanıyor. Nörolojik muayenesinde GKS 15 olarak tespit ediliyor.
Kontrastsız bilgisayarlı beyin tomografisinde herhangi
Nörolojik muayenesi normal olan bu hasta için bir patoloji saptanmıyor.
A) Rotator "cuff" yırtığı
hangisidir?
B) Lateral epikondilit A) Akut subdural kanama
C) Servikal radikülopati B) Serebral kontüzyon
D) Glenohumeral dejeneratif artrit C) İskemik serebrovasküler olay
E) Biseps tendiniti D) Subaraknoid kanama
E) Serebral konküzyon

12
41. Yetmiş yaşındaki kadın hasta, avuç içi yere bakacak 42. Aşağıdakilerden hangisi toraks manyetik rezonans
şekilde elinin üstüne düşme nedeniyle acil servise görüntüleme endikasyonlarından biri değildir?
getiriliyor. Fizik muayenesinde el bileğinde radius
A) Süperior sulkus tümörünün radyolojik
distalinde duyarlılık ve ödem saptanan hastanın grafisi
değerlendirilmesi
aşağıda verilmiştir.
B) Akciğer kanserinde göğüs duvarına invazyonun
değerlendirilmesi
C) Stabil hastalarda aortik hastalığın değerlendirilmesi
D) Akciğer parankimindeki küçük nodüler metastazların

değerlendirilmesi
E) Posterior mediasten kitlelerinin spinal kanal ile olan

ilişkisinin değerlendirilmesi

hangisidir?
A) Smith kırığı B) Colles kırığı
C) Barton kırığı D) Skafoid kırığı
E) Metakarp kırığı

13
43. 44. Üç hafta önce yaz kampına katılan, 10 yaşındaki kız

çocuk, son 5 gün içinde ortaya çıkan hâlsizlik, 2 gündür
olan kusma ve idrar renginde koyulaşma şikâyetleriyle
getiriliyor. Fizik muayenesinde skleralarda ikter, karında
hassasiyet ve hepatomegali saptanıyor. Kan sayımında
lökosit 5.400/mm3, hemoglobin 13 g/dL, hematokrit
% 36, trombosit 350.000/mm3, ALT 400 U/L, AST
368 U/L, total bilirübin 7,4 mg/dL, direkt bilirübin
3,2 mg/dL, protrombin zamanı 24 saniye ve parsiyel
tromboplastin zamanı 54 saniye saptanıyor.
Bu hastada en olası tanıyı desteklemek için

aşağıdakilerden hangisi diğerlerinden daha
öncelikle yapılmalıdır?
A) Direkt Coombs
İki günlük yenidoğan, sırtında yukarıdaki resimde B) Hemoglobin elektroforezi
görülen sarı-beyaz, 1-2 mm çapında papüler ve püstüler
lezyonlar çıkması nedeniyle getiriliyor. Püstüllerden elde
edilen materyalin Wright boyaması ile mikroskobik C) Anti HAV IgM
incelemesinde bol eozinofil gözleniyor. Materyalden
yapılan kültürlerde üreme olmuyor ve deri lezyonları bir D) Eritrosit sedimentasyon hızı
hafta içinde kendiliğinden kayboluyor.
E) Ozmotik frajilite
Bu yenidoğandaki lezyonlar için en olası tanı
A) Eritema toksikum
B) Miliaria rubra
C) Miliaria kristallina
45. İki yaşındaki kız çocuğu, genel durum bozukluğu
D) Neonatal akne nedeniyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden; akraba
olan anne babanın ilk çocuğu olduğu, spontan vajinal
E) İnfantil akropüstülozis yolla, 3.500 g ağırlığında doğduğu öğreniliyor.
Sensorinöral işitme kaybı olan ve diyabet tanısıyla
izlendiği öğrenilen hastanın fizik muayenesinde,
yaşıtlarına göre zayıf ve kısa olduğu belirleniyor.
Yapılan tam kan sayımında hemoglobin 5 g/dL,
ortalama eritrosit hacmi 110 fL olarak bulunuyor. Diğer
değerlerin normal sınırlar içinde olduğu saptanıyor.
Aşağıdakilerden hangisinin eksikliğinin bu tabloya

yol açması en olasıdır?
A) Tiamin B) Piridoksin
C) Riboflavin D) Kobalamin
E) Niasin

14
46. X’e bağlı adrenolökodistrofi ile ilgili aşağıdaki 48. On yaşındaki erkek çocuk, dört gündür devam eden
ifadelerden hangisi yanlıştır? ishal sonrasında vücudunun sol tarafında güçsüzlük
gelişmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden, anne ve
A) İzole adrenal yetmezlik ile seyreden formları vardır.
babasının akraba olduğu öğreniliyor. İki yaşında göz
operasyonu geçirmiş olan ve okul başarısı çok iyi
B) Kraniyal manyetik rezonans görüntülemede lezyonlar olmayan hastanın fizik muayenesinde açık saç rengi,
sıklıkla oksipital ve posterior pariyetal lobda görülür. ince uzun parmaklar ve uzun boy dikkati çekiyor.
Hastaneye yatırılan hastanın kraniyal manyetik
C) İlerleyici gri cevher hastalığıdır. rezonans görüntülemesinde, sağda bazal ganglion
düzeyinde tromboemboliye sekonder olduğu düşünülen
D) Plazmada çok uzun zincirli yağ asitlerinin düzeyi akut infarkt alanı saptanıyor.
yüksektir.
Bu hastadaki en olası doğumsal metabolik hastalık
E) Kemik iliği transplantasyonunun yapılması hastalığın aşağıdakilerden hangisidir?
erken döneminde tercih edilir.
A) Fenilketonüri
B) Klasik homosistinüri
C) Hurler sendromu
D) Tay-Sachs hastalığı
47. On beş yaşındaki kız çocuk, ergenlik belirtilerinin E) Gaucher sendromu

başlamamış olması şikâyetiyle getiriliyor. Boyu 148 cm,
vücut ağırlığı 32 kg ölçülen hastanın fizik
muayenesinde; deri altı yağ dokusunun azaldığı, el ve
ayak tırnaklarının distrofik olduğu görülüyor. Her iki
areolasında esmerleşme izlenen hastanın ağzında
kandidiyal aftöz lezyon, mukozalarda esmerleşme ve diş
minelerinde hipoplazi saptanıyor. Puberte açısından
değerlendirildiğinde, meme ve pubik kıllanmanın Tanner
Evre I’de olduğu, aksiller kıllanmanın ise olmadığı
49. Doğduğunda soluk göründüğü fark edilen term bir
belirleniyor.
bebekte hemoglobin düzeyi 7 g/dL ölçülüyor. Fizik
muayene bulguları normal olan ve periferik yaymada
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hemoliz saptanmayan bebekte, direkt Coombs testi
hangisidir? negatif olarak belirleniyor. Anemi nedeninin fetomaternal
A) Kraniyofarenjiyom kanama olduğu düşünülüyor.
B) Çölyak hastalığı Aşağıdaki tetkiklerden hangisinin yapılması bu

tanının doğrulanması için diğerlerinden daha
C) Kallmann sendromu uygundur?
A) Kleihauer-Betke testi
D) Turner sendromu
B) Eritropoietin düzeyi
E) Tip 1 otoimmün endokrinopati
C) İndirekt Coombs testi
D) Plazma hemoglobin düzeyi
E) Plazma haptoglobin düzeyi

15
50. Doğumda canlandırma gereken bir bebekten alınan 52. Sağlıklı bir anneden, 3.500 g ağırlığında doğmuş olan
kord kan gazında, pH 6,9 ve baz açığı -15 olarak term erkek bebeğin, doğumdan hemen sonra pulse
ölçülüyor. Bebeğin nörolojik muayenesinde orta oksimetreyle oksijen satürasyonu %95 olarak ölçülüyor.
derecede hipoksik iskemik ensefalopati bulguları Bebek doğumdan on gün sonra beslenme güçlüğü
saptanıyor. nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenesinde takipne,
dispne, taşikardi saptanan bebekte, femoral nabızlar
I. Hiperbarik oksijen tedavisi palpe edilemiyor. Arteriyel kan gazında metabolik
II. Hipotermi tedavisi asidoz, telekardiyografide de belirgin kardiyomegali
saptanıyor.
III. Periton diyalizi yapılması
Bu bebekte nörolojik sekelin azaltılması için bu hangisidir?
aşamada en uygun tedavi yaklaşımında
yukarıdakilerden hangileri yer alır? A) Fallot tetralojisi
A) Yalnız I B) Yalnız II
B) Ventriküler septum defekti olmayan pulmoner atrezi
C) Yalnız III D) I ve III
C) Büyük arterlerin transpozisyonu
E) II ve III
D) Pulmoner darlık
E) Kritik aort koarktasyonu
51. Daha önce sağlıklı olan 7 yaşındaki kız çocuğu,

bacakları ve kollarında birkaç gün önce ortaya çıkan
morluklar nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden, on gün
önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği öğreniliyor. 53. Gebeliğinin 39. haftasında makülopapüler ve veziküler
Genel durumu iyi olan hastanın fizik muayenesinde döküntüleri ortaya çıkan anne, suçiçeği enfeksiyonu
bacaklar ve kollarında çok sayıda peteşi ve purpura tanısı alıyor. Döküntülerin başlamasından sonraki ilk
olduğu görülüyor. Hastada lenfadenopati ve gün spontan vajinal yolla 2.790 g ağırlığında bir bebek
hepatosplenomegali saptanmıyor. Tam kan sayımında doğuruyor.
hemoglobin 13 g/dL, lökosit sayısı 9.000/mm3, trombosit
sayısı 11.000/mm3 ve ortalama eritrosit hacmi 80 fL Bu durumda bebek için en uygun yaklaşım
bulunan hastanın periferik yaymasında %50 nötrofil, aşağıdakilerden hangisidir?
%45 lenfosit ve %5 eozinofil tespit ediliyor. Eritrositleri A) Varicella-Zoster immünoglobulini ve suçiçeği aşısı
normokrom normositer, trombositleri büyük, nadir ve
tekli görülüyor. Retikülositi %1,2 olan hastada başka bir B) Varicella-Zoster immünoglobulini
patoloji saptanmıyor.
C) Suçiçeği aşısı
hangisidir? D) İntravenöz asiklovir
A) Wiskott-Aldrich sendromu
E) Suçiçeği aşısı ve intravenöz asiklovir
C) İmmün trombositopenik purpura
D) Hemolitik üremik sendrom
E) Evans sendromu

16
54. Yirmi yedi günlük kız bebek, öksürük ve solunum 55. Üç yaşındaki bir kız çocuğu, morarma ve ani başlayan
sıkıntısı şikâyetleriyle getiriliyor. Öyküsünden hışıltı nedeniyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden
zamanında, 3.200 g ağırlığında, normal spontan vajinal daha önce herhangi bir rahatsızlığı olmadığı öğreniliyor.
yolla sorunsuz olarak doğduğu ve şimdiye kadar bir Fizik muayenesinde solunum sayısının 56/dakika
şikâyeti olmadığı öğreniliyor. Prenatal öyküden annenin olduğu ve solunum seslerinin sol akciğerde azalmış
gebeliğinde sarı-yeşil renkte vajinal akıntısının olduğu olduğu görülüyor.
ancak bu nedenle bir tedavi almadığı öğreniliyor. Vücut
sıcaklığı aksillada 37,1 oC ölçülen bebeğin fizik
muayenesinde takipne, bilateral konjunktivit ve akciğer
oskültasyonunda bilateral raller saptanıyor. Akciğer
grafisinde iki taraflı havalanma artışı ve pnömonik
infiltrasyonlar izleniyor.
Bu hastadaki akciğer enfeksiyonu için en olası etken

C) Haemophilus influenzae
D) Chlamydia trachomatis
E) Pseudomonas aeruginosa
Akciğer grafisi yukarıda verilen hasta için en olası

A) Konjestif kalp yetmezliği
B) Atipik pnömoni
C) Hemotoraks
D) Yabancı cisim aspirasyonu
E) Anafilaktik şok

17
56. Beta talasemi majör tanısı olan beş yaşındaki erkek 57. Bir aylık erkek bebek; yüksek ateş, beslenme güçlüğü
hasta yüksek ateş şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden ve solunum sıkıntısı nedenleriyle acil servise getiriliyor.
demir şelasyonu için deferoksamin aldığı öğrenilen Öyküsünden, aralarında akrabalık olmayan anne
hastanın 2 gündür, günde 4-5 kez sulu ishalinin olduğu babanın birinci çocuğu olarak zamanında, 3.400 g
öğreniliyor. Tam kan sayımında beyaz küre sayısı ağırlığında doğduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde
36.000/mm3 olan hastadan kan kültürü alınıyor ve akciğer oskültasyonunda yaygın raller duyulan hastada,
sistemik antibiyotik tedavisi başlanıyor. Bir gün sonra yaygın moniliazis de saptanıyor. Laboratuvar
kan kültüründe üreme olduğu izleniyor. Gram yaymada incelemelerinde lökosit sayısı 5.800/mm3, mutlak
gram negatif basil ve kokobasil görülüyor. lenfosit sayısı 250/mm3 olan hastada lenfosit alt
grupları CD3+ T hücre %4, CD19+ B hücre %82,
Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden CD3-CD16/56+ doğal öldürücü hücre %1 olarak tespit
hangisidir? ediliyor. Tüm immünoglobulin düzeyleri yaşına göre
düşük saptanıyor.
A) Serratia spp.
Bu hastada en olası tanı ve en uygun tedavi
B) Yersinia spp. seçeneği aşağıdakilerden hangisinde birlikte
verilmiştir?
C) Citrobacter spp.
A) Kronik mukokutanöz kandidiazis– Hematopoietik kök
D) Enterobacter spp. hücre nakli
E) Proteus spp. B) Ağır konjenital nötropeni – Hematopoietik kök hücre

nakli
C) Lökosit adezyon defekti – Düzenli intravenöz

immünoglobulin replasmanı
D) Kartagener sendromu – Düzenli intravenöz

immünoglobulin replasmanı
E) Ağır kombine immün yetmezlik – Hematopoietik kök

hücre nakli

18
58. Beş aylık erkek çocuk; yaşıtları gibi büyüyemediği ve 60. On dört yaşındaki erkek hasta nefes almada gittikçe
yeterli kilo alamadığı için hastaneye getiriliyor. artan güçlük şikâyetiyle getiriliyor. Fizik muayenede,
Öyküsünden kusma ve ishal atakları nedeniyle 3 kez yüzde ödem ve pletore, dispne ve boyun venlerinde
hastaneye yatış yapıldığı, anne babasının kuzen dolgunluk olduğu görülüyor. Laboratuvar
olduğu, benzer bulguları olan kardeşinde bir yaşından incelemelerinde; tam kan sayımı ve periferik yaymada
sonra nörolojik sorunların da tabloya eklendiği anormallik saptanmayan hastada serum LDH 700 U/L,
öğreniliyor. Fizik muayenesinde, ağırlık ve boyun 3 ürik asit 13,7 mg/dL, fosfor 7,2 mEq/L, potasyum
persentilin altında olduğu, başını dik tutamadığı, destekli 6 mEq/L, kalsiyum 7,2 mEq/L, üre 62 mg/dL, kreatinin
oturamadığı saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde, 2 mg/dL olarak bulunuyor.
megaloblastik anemiye eşlik eden homosistein
yüksekliği, normal kobalamin ve folik asit düzeyi tespit
ediliyor.

hangisidir?
A) Propiyonik asidemi
B) Transkobalamin II eksikliği
C) İntrensek faktör eksikliği
D) Diamond-Blackfan anemisi
E) Imerslund-Grasbeck sendromu
Yukarıda akciğer grafisi verilen bu hastada en olası

A) Akut perikardit
59. Sekiz yaşındaki erkek hasta yüksek ateş nedeniyle B) Pnömoni
getiriliyor. Fizik muayenede büyüme geriliği, oral
lökoplaki ve diş kayıpları, el ve ayak tırnaklarında
C) Non-Hodgkin lenfoma
distrofi, üst gövde derisinde pigmentasyon gözleniyor.
Tam kan sayımında pansitopeni saptanıyor.
D) Tüberküloz
E) Timoma
A) Shwachman-Diamond sendromu
B) Diskeratozis konjenita
C) Retiküler disgenezi
D) Schimke’nin immüno-osseoz displazisi
E) Kıkırdak-Saç hipoplazisi

19
61. Beş yaşındaki kız hasta, ciltte döküntü ve karında 63. Üç yaşındaki hastanın fizik muayenesinde, sternum sol
şişkinlik şikâyetleriyle getiriliyor. Öyküsünden, üst kenarında 2°-3°/6° sistolik ejeksiyon üfürümü
döküntülerinin 4 aydan beri olduğu öğreniliyor. Fizik saptanıyor. İkinci kalp sesi sabit çift duyulan hastanın
muayenede, tüm vücutta yaygın egzematöz döküntü ve telekardiyografisinde, sağ atriyum ve sağ ventrikül dilate
hepatosplenomegali saptanıyor. Tam kan sayımında izleniyor. Pulmoner vaskülarite artmış görünüyor.
anemi ve lökopeni, direkt kafa grafisinde multipl litik
lezyonlar saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Atriyal septal defekt
hangisidir?
A) Akut lenfoblastik lösemi B) Ventriküler septal defekt
B) Langerhans hücreli histiyositoz C) Patent duktus arteriozus
C) Hodgkin lenfoma D) Fallot tetralojisi
D) Osteosarkom E) Aort darlığı
E) Nöroblastom
64. Dokuz aylık kız bebek; bir önceki gün aniden başlayan
ağlama nöbetleri, huzursuzluk ve safralı kusma
62. Üç aylıktan itibaren geniş ventriküler septal defekt nedenleriyle getiriliyor. Ağrısının kolik tarzda olduğu
nedeniyle takip edilen ve antikonjestif tedavi almakta düşünülen hastanın çekilen ayakta direkt karın
olan hasta, 9 aylıktan sonra kontrollere getirilmiyor. Dört grafisinde hava-sıvı seviyeleri görülüyor. Daha önceden
yaşında, nefes darlığı ve çabuk yorulma nedeniyle bilinen bir hastalığı olmayan hastada yapılan abdominal
tekrar hastaneye getirilen hastanın fizik muayenesinde; ultrasonografide, sağ alt kadranda “pseudokidney"
ikinci kalp sesinin sert duyulduğu, üfürüm şiddetinin (yalancı böbrek) görünümü saptanıyor. Laboratuvar
azaldığı, tril palpe edilmediği saptanıyor. tetkiklerinde lökositoz dışında patoloji saptanmıyor.
Aşağıdakilerden hangisi bu hastadaki son klinik Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
tabloyu en iyi açıklar? hangisidir?
A) Pulmoner hipertansiyon A) Akut apandisit
B) Enfektif endokardit B) Meckel divertiküliti
C) Kalp yetmezliği C) İnvajinasyon
D) Spontan kapanmış ventriküler septal defekt D) Hipertrofik pilor stenozu
E) Bronşiyolit E) Midgut volvulusu

20
65. PFAPA sendromunda aşağıdakilerden hangisinin 68. Dört yaşındaki kız çocuğu, süt çocukluğu döneminden
görülmesi en az olasıdır? bu yana yineleyen ateş ve döküntü nedenleriyle
getiriliyor. Altı ay öncesinde serebral enfarkt
A) Aftöz stomatit
atağı geçiren hastanın fizik muayenesinde, nörolojik
bulguların yanı sıra alt ekstremitede daha belirgin olan
B) Tekrarlayan ateş yaygın livedoid deri lezyonları saptanıyor.
Hipogammaglobülinemi, belirgin lenfopeni,
C) Servikal lenfadenopati hepatosplenomegali ve CRP yüksekliği olan hastada
trombofili testlerinde patoloji saptanmıyor.
D) Farenjit
E) Diyare hangisidir?
A) Adenozin deaminaz-2 eksikliği
B) Ailesel Akdeniz ateşi
C) Otoimmün lenfoproliferatif sendrom
D) Henoch-Schönlein purpurası
66. I. Glomerüllerde mesangiumda IgA birikimi olur.
E) Trombotik trombositopenik purpura
II. Tanı için böbrek biyopsisi yapılabilir.
III. Serum kompleman C3 düzeyi düşüktür.
IV. Son dönem böbrek hastalığına ilerleyebilir.
Çocukluk çağı IgA nefropatisiyle ilgili yukarıdaki

ifadelerden doğru olanlar aşağıdakilerin hangisinde
birlikte verilmiştir?
A) I ve III B) II ve III
C) I ve IV D) I, II ve IV
E) II, III ve IV
67. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde anjiomiyolipom

görülmesi en olasıdır?
A) Otozomal resesif polikistik böbrek hastalığı
B) Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı
C) Tuberoz skleroz
D) Lawrence-Moon-Bardet-Biedl sendromu
E) Prader-Willi sendromu

21
69. 70. Dört aylık kız bebek, başını tutamama ve solunum

sıkıntısı nedeniyle getiriliyor. Doğumdan itibaren gevşek
bir bebek olduğu belirtilen hastanın fizik muayenesinde;
hipotoni, jeneralize kas güçsüzlüğü, dilde fasikülasyon
ve arefleksi saptanıyor. Serum kreatin kinaz düzeyi
normal ölçülüyor. Elektromiyografide ön boynuz motor
nöron tutulumuna ait fibrilasyon potansiyelleri ve
denervasyon bulguları izleniyor.

hangisidir?
A) Duchenne musküler distrofisi
B) Guillain-Barré sendromu
C) Werdnig-Hoffmann hastalığı
D) Prader-Willi sendromu
E) Metilmalonik asidemi
Yakın zamanda üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş

olan 7 yaşındaki kız hasta; uykuya eğilim, sağ kol ve
bacakta güçsüzlük ve sağ kolda atma nedenleriyle
getiriliyor. Fizik muayenesinde uykuya meyilli ve
oryantasyonu bozuk izlenen hastanın sağ tarafta kas
gücü 3/5, derin tendon refleksleri artmış ve Babinski 71. Daha önceden sağlıklı olduğu bilinen 3 yaşındaki kız
refleksi pozitif bulunuyor. BOS incelemesinde hafif çocuk, aniden ortaya çıkan mor renkli döküntüler
protein artışı dışında patolojik bulgu saptanmıyor. nedeniyle getiriliyor. Fizik muayene bulguları peteşi ve
purpuraların varlığı dışında normal bulunuyor.
Kraniyal manyetik rezonans görüntülemesi yukarıda
verilen bu hastada en olası tanı ve en uygun tedavi Aşağıdakilerden hangisinin varlığında, bu hastada
yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir? kemik iliği aspirasyonu yapılması en uygundur?
A) Akut dissemine ensefalomiyelit – Yüksek doz steroid A) Trombosit sayısının 150.000/mm3'ün altında olması
verilmesi
B) Protrombin zamanının uzaması
B) İntraserebral hemoraji – Hematom boşaltılması
C) Açıklanamayan anemi
C) Miller Fisher sendromu – İntravenöz immünoglobulin
verilmesi D) Kanama zamanının uzaması
D) Ependimom – Cerrahi tedavi E) Aktive parsiyel tromboplastin zamanının uzaması
E) Bakteriyel menenjit – İntravenöz sefotaksim verilmesi

22
72. Yenidoğan bir erkek bebekte, doğduktan 8 saat sonra 74. Aşağıdakilerden hangisinin abdominal cerrahi
başlayan, saatler içinde ilerleyen purpura fulminans sonrası yara ayrışması için risk oluşturması
tablosu gözleniyor. Soy geçmişinden anne baba en az olasıdır?
arasında akrabalık olduğu, annenin daha önceki
A) Hastanın uzun süredir steroid kullanıyor olması
gebeliğinin intrauterin ölüm ile sonlandığı, diğer bir
kardeşin benzer nedenlerle kaybedildiği öğreniliyor.
Laboratuvar testlerinde; trombosit sayısı 64.000/mm3, B) Hastada kronik böbrek yetmezliği olması
aPTT 82 saniye, PT 33 saniye, D-dimer >10 mg/L olarak
saptanıyor. C) Hastada ağır malnütrisyon varlığı
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? D) Hastanın postoperatif dönemde erken mobilize
edilmesi
A) Homozigot protein-C eksikliği
E) Hastada yapılmış olan ameliyatın acil bir ameliyat
B) Heterozigot Faktör V Leiden mutasyonu olması
C) Homozigot metilen tetrahidrofolat redüktaz mutasyonu
D) Heterozigot protrombin G20210A mutasyonu
E) Heterozigot antitrombin III eksikliği
75. Uzun süreden beri 5 mg’den düşük dozda oral

prednizolon kullanan, hipotalamik-pitüiter-adrenal aksta
patolojisi olmayan bir hastada minör cerrahi girişim
planlanıyor.
Aktif enfeksiyonu bulunmayan bu hastada,

73. Akut travma koagülopatisiyle ilgili aşağıdaki aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi, preoperatif
ifadelerden hangisi yanlıştır? glukokortikoid replasman tedavisi için diğerlerinden
daha uygundur?
A) Trombin-trombomodulin kompleksleri antikoagülan
etkilerini protein C aktivasyonu üzerinden gösterir. A) Prednizolon tedavisinin kesilmeden aynı dozda
sürdürülmesi
B) Dissemine intravasküler koagülasyon ana
mekanizmadır. B) 20 mg ek oral prednizolon verilmesi
C) Akut travma koagülopatisi gelişmiş hastalarda C) Anestezi indüksiyonu öncesi intravenöz 25 mg

mortalite daha yüksektir. hidrokortizon yapılması
D) Artmış fibrinolizis vardır. D) Anestezi indüksiyonu öncesi 50 mg hidrokortizon

verilmesi ve postoperatif dönemde 8 saatte bir
E) En önemli tetikleyici faktörler şok ve doku hasarıdır. intravenöz 25 mg hidrokortizon ile idameye geçilmesi
E) Anestezi indüksiyonu öncesi 100 mg hidrokortizon

verilmesi ve postoperatif dönemde 8 saatte bir
intravenöz 50 mg hidrokortizon ile idameye geçilmesi

23
76. Perioperatif dönemdeki kardiyovasküler riskin 79. Daha önce bilinen bir karaciğer hastalığı olmayan,
belirlenmesinde, aşağıdaki durumların hangisinde öyküsünden son 10 yıl içinde 4 kez biliyer pankreatit
diğerlerine göre belirgin olarak artmış bir risk söz nedeniyle hastanede yatarak tedavi gördüğü öğrenilen
konusudur? 35 yaşındaki kadın hasta, nekrotizan pankreatit tanısıyla
tekrar hastaneye yatırılıyor. Hasta tedavi edilirken
A) İnme öyküsü olması hematemez ve melenası gelişiyor. Gastroskopide,
fundus varislerinden kanadığı saptanıyor ve kanama
B) Anstabil anjina pektoris varlığı endoskopik olarak durduruluyor.
C) Kontrolsüz sistemik hipertansiyon varlığı Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
D) Sol dal bloğunun olması
A) Marjinal arter trombozu
E) Q dalgasının olması
B) Hepatik ven trombozu
C) Splenik ven trombozu
D) Hepatik arter trombozu
E) Vena kava inferior trombozu
77. Trafik kazası nedeniyle acil servise getirilen ve

hemodinamisi stabil olan bir erkek hastaya intravenöz
kontrastlı abdominal tomografi çekiliyor. Karaciğerde
yüzeyin %15’ini içeren ve genişlemeyen bir subkapsüler
hematom ile 5 cm uzunluk ve 2 cm derinliğe sahip
olan laserasyon saptanıyor.
Bu lezyonlar karaciğerdeki yaralanmanın kaçıncı 80. Memede görülen duktal karsinoma in situ'nun
derecede olduğunu gösterir? tedavisiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5 yanlıştır?
A) Meme koruyucu cerrahi yapılan hastada, patolojik
inceleme sonucunda mikroinvazyon saptanırsa
sentinel lenf nodu biyopsisi yapılır.
B) Mastektomi yapılacak hastalarda rutin aksiller
diseksiyon yapılması gerekir.
C) Eksizyonda negatif cerrahi sınır sağlanmalıdır.

78. Aşağıdakilerden hangisi, yanık hastalarında
hipermetabolik yanıtın düzenlenmesinde D) Östrojen reseptörü pozitif hastalarda adjuvan
kullanılmaz? tamoksifen kullanılabilir.
A) Propranolol E) Uygun cerrahi tedavi hastalığın yaygınlığına ve meme
büyüklüğüne göre uygulanır.
B) Glukagon
C) Oksandrolon
D) Rekombinant insan büyüme hormonu
E) İnsülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3

24
81. Spontan ve tek taraflı meme başı akıntısı öyküsüyle 83. Aşağıdakilerden hangisi metastatik mide kanseri
başvuran 32 yaşındaki kadın hastanın fizik bulgularından biri değildir?
muayenesinde, sol meme saat 2 doğrultusunda
A) Virchow nodülü
periferden meme başına doğru komprese edildiğinde
meme başından kahverengi akıntı geldiği görülüyor.
Kitle palpe edilmeyen hastanın meme B) Blumer rafı
ultrasonografisinde patolojik bir bulguya rastlanmıyor.
C) Sister Mary Joseph nodülü
Bu hastadaki akıntıya yol açan en olası neden
aşağıdakilerden hangisidir? D) Krukenberg tümörü
A) Radial skar
E) Linitis plastika
B) İntraduktal papillom
C) Sklerozan adenozis
D) Fibroadenom
E) Granülamatöz mastit
84. Mide kanseri nedeniyle distal subtotal gastrektomi ve
gastrojejunostomi yapılan 54 yaşındaki erkek hastada,
ameliyatın ikinci gününde şiddetli sağ üst kadran ağrısı
ortaya çıkıyor. Abdominal ultrasonografide, pankreas
başı medialinde dilate bir bağırsak ansı tespit ediliyor.
Hasta, ani gelişen şiddetli safralı kusma sonrası tümüyle
rahatlıyor.
82. Primer hiperparatiroidizm tanısı alan bir Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hastada aşağıdakilerden hangisinin görülmesi hangisidir?
en az olasıdır? A) Akut pankreatit
A) Kemik ağrısı
B) Akut kolesistit
B) Nefrolitiazis
C) Afferent loop tıkanıklığı
C) Karpopedal spazm
D) Efferent loop tıkanıklığı
D) Peptik ülser
E) Anastomoz kaçağı
E) Depresyon

25
85. Yetmiş üç yaşındaki erkek hasta, 6 saat önce başlayan 87. Rektum kanserinin cerrahi tedavi öncesi
karında şişlik ve gaz-gaita çıkaramama şikâyetleriyle değerlendirilmesinde kullanılan tetkiklerle ilgili
başvuruyor. Herhangi bir hastalık öyküsü olmayan aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
hastanın karın muayenesinde; hafif hassasiyet,
A) Rektum kanseri tanısı alan hastada senkron tümör
asimetrik distansiyon ve perküsyonla timpanizm dışında
patolojik bulgu saptanmıyor. Rektal muayenede kan ve varlığını araştırmak için kolonoskopi yapılmalıdır.
gaita tespit edilmiyor. Ayakta direkt karın grafisinde
B) Rektal endosonografi, tümörün T ve N evresi hakkında
kahve çekirdeği şeklinde dilate bir kolon segmenti
bilgi verir.
görülen hastaya, intravenöz sıvı tedavisi başlanıyor.
Hastanın tetkiklerinde lökositoz izlenmiyor.
C) Fluorodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografi
(FDG-PET) rektum kanserinin tedavi öncesi
Bu hasta için bu aşamada yapılması gereken
evrelemesinde tek başına yeterli bir yöntemdir.
A) Kolonoskopik detorsiyon D) Pelvik manyetik rezonans görüntüleme, rektumdaki
kitlenin T ve N evresi hakkında bilgi verir.
B) Cerrahi eksplorasyon
E) Toraks, uzak metastaz açısından bilgisayarlı
C) Enteroklizis tomografiyle değerlendirilmelidir.
D) Laparoskopi
E) Balonlu enteroskopi
88. Üst gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle

değerlendirilen 45 yaşındaki erkek hastanın
gastroskopisinde aktif kanamanın olmadığı, ancak
postpilorik bölgede bir ülser ve bunun zemininde de
kanamayan bir damar olduğu tespit ediliyor.
86. Ogilvie sendromu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi doğrudur? Bu hasta, Forrest sınıflamasına göre hangi
A) Kolonda mekanik bir tıkanıklık vardır. evrededir?
A) Ia B) Ib C) IIa D) IIb E) IIc
B) Genellikle genç erkek hastalarda görülür.
C) Tedavide öncelikle acil cerrahi girişim düşünülmelidir.
D) Kolon dilatasyonu en çok sigmoid kolonda belirgindir.
E) Asetilkolinesteraz inhibitörleri tedavide kullanılabilir.

26
89. Bir ay önce geçirdiği kolon rezeksiyonu sonrası 91. Kırk yaşındaki kadın hasta, sağ üst kadran ağrısı
pulmoner tromboemboli gelişen ve varfarin tedavisi nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden; yaklaşık 7-8 yıldır
başlanan 56 yaşındaki kadın hasta, acil servise karın oral kontraseptif kullandığı, ancak son 1 yıldır bıraktığı
sağ alt kadranda ani başlayan ağrı ve şişlik şikâyetiyle öğreniliyor. Fizik muayenesinde patoloji saptanmayan
getiriliyor. Son bir kaç gündür şiddetli öksürüğü olduğu hastanın laboratuvar incelemeleri de normal bulunuyor.
öğrenilen hastanın fizik muayenesinde, bu bölgede Abdominal ultrasonografide karaciğerde multipl nodüller
dolgunluk ve istemli defans saptanıyor. Ateşi olmayan saptanıyor ve ayırıcı tanı için dinamik kontrastlı
hastanın tetkiklerinde hemoglobin 9,5 g/dL ve INR 5,2 manyetik rezonans görüntüleme yapılıyor. Karaciğerde
ölçülüyor. Ek bir patoloji saptanmıyor. en küçüğü 7 cm olan ve her iki loba yayılmış çok sayıda
kitle saptanıyor. Bu kitlelerin ikisinden yapılan biyopsi
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden sonucu adenom olarak geliyor. Hastada başka bir
hangisidir? patoloji saptanmıyor.
A) İntraabdominal apse
Bu hasta için en uygun tedavi seçeneği
B) İntestinal obstrüksiyon
A) Hastanın ultrasonografiyle takibi
C) İnsizyonel fıtık
B) Karaciğer transplantasyonu
D) Rektus kılıfı hematomu
C) Hepatik ven embolizasyonu
E) Spiegel fıtığı
D) Radyoterapi
E) Sistemik kemoterapi
90. Pringle manevrası ile komprese edilen yapılar

A) Portal ven – Hepatik arter – Ana safra kanalı
92. Ekstrahepatik safra yollarının fusiform veya kistik
dilatasyonu şeklinde olan ve en sık görülen koledok
B) Portal ven – Hepatik ven – Ana safra kanalı
kist tipi aşağıdakilerden hangisidir?
C) Portal ven – Hepatik ven – Sistik kanal A) Tip I B) Tip II C) Tip III
D) Hepatik ven – Sistik arter – Sistik kanal D) Tip IV E) Tip V
E) Hepatik ven – Hepatik arter – Sistik kanal

27
93. Tıkanma sarılığı nedeniyle yatırılan 48 yaşındaki erkek 95. Künt karın travması ve eşlik eden kafa travması
hastada ekstrahepatik safra yollarında taş tespit ediliyor. nedeniyle acil servise getirilen 35 yaşındaki erkek
Tedavi amaçlı uygulanan endoskopik retrograd hastada hipotansiyon, taşikardi ve peritoneal irritasyon
kolanjiyopankreatografi başarısız oluyor. Hastaya bulgularının saptanması üzerine acil operasyon kararı
perkütan transhepatik kolanjiyografi yapılarak safra alınıyor. Tanısal laparotomi yapılan hastada karın içi
yolundan çok sayıda taş çıkartılıyor. Hastanın takibinde, kanama tespit edilliyor. Eksplorasyonda kanamanın
direkt bilirübin düzeyinin yükseldiği, daha önce var olan dalak hilusundaki vasküler yaralanmadan kaynaklandığı
sağ üst kadran ağrısının şiddetlendiği ve melenanın görülüyor.
ortaya çıktığı saptanıyor.
Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
hangisidir?
A) Splenektomi
A) Bilhemia
B) Lokal kanama durdurucular ile hemostaz
B) Safra taşı ileusu
C) Dalağı absorbe edilebilir bir “mesh” ile sarmak
C) Duodenal ülser
D) Splenorafi
D) Hemobilia
E) Abdominal “packing”
E) Safra yolu yaralanması
96. I. Boğmaca aşısı

94. Ek hastalığı bulunmayan bir hastada ortaya çıkan II. Haemophilus influenzae tip B aşısı
hafif şiddette bir akut pankreatit atağında
III. Tetanoz aşısı
aşağıdakilerden hangisi öncelikli olarak tercih
edilmez? IV. Pnömokok aşısı
A) Sıvı resüsitasyonu V. Meningokok aşısı
Elektif splenektomi planlanan erişkin bir hastada,

B) Ağrı kontrolü
splenektomi öncesinde, yukarıdaki aşılardan
hangileri yapılmalıdır?
C) Profilaktik antibiyotik
A) I, II ve III B) II, III ve IV
D) C-reaktif protein takibi
C) I, IV ve V D) I, III ve V
E) Nütrisyon desteği
E) II, IV ve V

28
97. Ciddi semptomatik periferik arter hastalığı olan 99. Kırk beş yaşındaki bir hastada, sinir bloğu amaçlı
hastalarda yürüme mesafesini belirgin şekilde bupivakain uygulandıktan kısa bir süre sonra ventriküler
artıran ilaç aşağıdakilerden hangisidir? fibrilasyon gelişiyor. Kardiyopulmoner resüsitasyona
başlanıyor, fakat tedaviye yanıt alınamıyor.
A) Asetilsalisilik asit
Standart resüsitasyona dirençli bupivakain
B) HMG-KoA redüktaz inhibitörü intoksikasyonu düşünülen bu hastada önerilecek
en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
C) Etilendiamintetraasetik asit
A) Metilen mavisi
D) Silostazol
B) C vitamini
E) Varfarin
C) D vitamini
D) İntravenöz lipid solüsyonu
E) İntravenöz amino asit solüsyonu
98. Aşağıdaki aort diseksiyonlarından hangisinin acil

cerrahi müdahale gerektirme olasılığı diğerlerinden
daha yüksektir?
A) Yeni başlamış, asendan aortanın tutulduğu aort
diseksiyonu 100. Komorbid bir hastalığı bulunmayan ve bir gün önce
vitreus cerrahisi sırasında göz içi gaz enjeksiyonu
B) Yeni başlamış, sadece desendan aortanın tutulduğu uygulanan 65 yaşındaki erkek hastaya ani idrar
aort diseksiyonu retansiyonu gelişmesi nedeniyle sistoskopi planlanıyor.
C) Uzun süreden beri bulunan, torakoabdominal aortanın
Bu hastanın anestezi uygulamasında aşağıdaki
tutulduğu aort diseksiyonu
anestezik ajanlardan hangisi kullanılmamalıdır?
D) Yeni başlamış, sadece abdominal aortanın tutulduğu A) Propofol B) Sevofluran
aort diseksiyonu
C) Fentanil D) Etomidat
E) Uzun süreden beri bulunan, sadece desendan
aortanın tutulduğu aort diseksiyonu E) Nitröz oksit

29
101. 102. Altmış yedi yaşındaki erkek hasta, son iki yıldır devam
eden bel ağrısı ve yürüme mesafesinin zaman içerisinde
giderek kısalması yakınmalarıyla başvuruyor. Son
olarak yürüme mesafesinin 100 metre ile sınırlı
olduğunu, bacaklarında uyuşma hissi oluştuğunu ve
oturup dinlenmekle bu yakınmasının geçtiğini, ancak
tekrar yürümeye başlamasıyla yeniden ortaya çıktığını
belirtiyor. Bisiklet kullanırken rahatladığını söylüyor.
Muayenesinde lomber bölgenin ekstansiyonunda
ağrısının arttığını, fleksiyonda ise kısmen de olsa
rahatladığını ifade ediyor. Nörolojik muayenesinde
defisit belirlenemiyor.

hangisidir?
A) Romatoid artrit
B) Ankilozan spondilit
C) Araknoidit
D) Lomber spinal stenoz

Doğumdan hemen sonra kusması başlayan ve devam
eden iki günlük yenidoğanın fizik muayenesinde karın
şişliği saptanmıyor. Mekonyum çıkışı da olmayan bu E) Fibromiyalji
bebeğin ayakta direkt karın grafisi yukarıda verilmiştir.

hangisidir?
A) Hipertrofik pilor stenozu
B) Duodenal atrezi
103. Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta, futbol oynarken sol
C) Anal atrezi dizine lateral taraftan gelen darbeyle sakatlanıyor. Acil
serviste yapılan muayenesinde, dizin medialinde ağrı ve
D) Mekonyum tıkacı sendromu şişlik saptanıyor; valgus zorlanmasıyla dizde instabilite
varlığı dikkat çekiyor.
E) Hirschsprung hastalığı
hangisidir?
A) Medial menisküs yırtığı
B) Patella çıkığı
C) Medial kollateral bağ hasarı
D) Lateral menisküs lezyonu
E) Lateral tibial plato kırığı

30
104. Bisiklet kullanırken düşme sonucu yüzünü kaldırım 106. Daha önce hiçbir şikâyeti olmayan 45 yaşındaki kadın
köşesine çarpan hasta, ağzını açamama yakınmasıyla hastanın 6 ay önce sol yüz yarısında başlayan
acil polikliniğine getiriliyor. Muayene ve tetkiklerde güçsüzlük şikâyeti yavaş progresyon gösteriyor ve hasta
mandibula fraktürü saptanmıyor. son 3 aydır sol yüz yarısını hiç hareket ettiremediğini
ifade ediyor.
Aşağıdakilerden hangisi hastadaki bu klinik tabloyu
en iyi açıklar? Bu hastada görülen fasiyal paralizinin nedeninin
A) Fasiyal sinir paralizisi B) Nazal fraktür aşağıdakilerden hangisi olması en az olasıdır?
A) Bell paralizisi
C) Blow-out fraktürü D) Zigomatik ark fraktürü
B) Kolesteatom
E) Frontal sinüs fraktürü
C) Fasiyal sinir kökenli tümör
D) Temporal kemiğe tümör metastazı
E) Akustik nörinom
105. Aşağıdakilerden hangisinin varikoselektomi

sırasında veya sonrasında görülebilecek
komplikasyonlardan biri olması en az olasıdır?
A) Hidrosel
B) Spermatosel 107. Aşağıdakilerden hangisi, Sturge-Weber

sendromunun göz bulguları arasında yer almaz?
C) Testiküler atrofi A) İpsilateral glokom
D) Varikosel nüksü B) İris heterokromisi
E) Testiküler arter yaralanması C) Episkleral hemanjiyom
D) Diffüz koroidal hemanjiyom
E) Keratit

31
108. Toraks travması geçiren bir hastada, aşağıdaki 110. On iki haftalık gebeliği olan 36 yaşındaki kadının birinci
durumların hangisinde cerrahi girişim öncelikli trimester tarama testinde, Down sendromu riski 1/50
değildir? olarak saptanıyor. Danışmanlık verildikten sonra, aile
fetusun karyotipini kesin olarak bilmek istediklerini
A) Özofagus perforasyonu
belirtiyor.
B) Diyafram rüptürü ve intraabdominal organ herniasyonu Bu gebelik haftasında, fetal karyotip tayini için
aşağıdaki yöntemlerden hangisinin kullanılması
C) Pulmoner kontüzyon diğerlerine göre daha uygundur?
D) Masif intratorasik kanama A) Preimplantasyon genetik tanı
E) Deselerasyon aort yırtığı B) Fetal kan örneklemesi
C) Koryon villus örneklemesi
D) Amniyosentez
E) Fetal cilt biyopsisi
109. Gebelerde gastrointestinal sistemde aşağıdaki

değişikliklerden hangisinin meydana gelmesi
en az olasıdır?
A) Peptik ülser sıklığının azalması
B) Gastroözofageal reflü sıklığının artması
C) Hemoroidlerin sıklığının artması
D) Karaciğer boyutlarının artması
E) Safra kesesi kontraktilitesinin azalması

32
111. Otuz sekiz yaşında, son âdet tarihine göre 39 haftalık 112. Otuz yedi yaşında, son âdet tarihini bilmeyen ve plansız
gebeliği olan kadına, asimetrik intrauterin büyüme gebe kalmış bir hasta polikliniğe başvuruyor.
geriliği nedeniyle doğum indüksiyonu başlanıyor. Öyküsünden; ilk gebeliği olduğu, gebeliğini yeni
Hastanın indüksiyon sırasındaki fetal kalp atım trasesi farkettiği ve gebelik takiplerine hiç gitmediği, daha
aşağıda verilmiştir. önceden sistemik bir hastalığı olmadığı öğreniliyor.
Ultrasonografide 13 hafta 2 günlük gebelik belirleniyor.
Hastanın tansiyonu dört saat aralıklı olarak üst üste üç
kez 160/110 mmHg ölçülüyor. İdrar tahlilinde proteinüri
saptanmıyor. Bunun üzerine hasta antihipertansif ilaç
başlanarak perinatoloji kliniğine yönlendiriliyor.
Hastada bu aşamada en olası tanı ve başlanan

en uygun antihipertansif ilaç aşağıdakilerin
A) Preeklampsi – α-metildopa
B) Gestasyonel hipertansiyon – Nifedipin
C) Kronik hipertansiyon – α-metildopa
D) Gestasyonel hipertansiyon – Amlodipin
E) Kronik hipertansiyon – Kaptopril
Bu olguda aşağıdakilerden hangisinin saptanması

en olasıdır?
A) Fetal başın servikse bası yapması
B) Umbilikal kord basısı

113. G3P1 olan, 34. gebelik haftasındaki 32 yaşındaki kadın,
C) Fetal anemi suyunun gelmesi şikâyetiyle yatırılıyor. Takiplerinde ateş
39 °C, nabız 104/dakika, lökosit 20.000/mm3 olarak
D) Uteroplasental yetmezlik saptanıyor.
E) Fetal taşiaritmi Bu hasta için bir sonraki basamakta uygulanması

gereken en uygun klinik yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Tokoliz ile izlem
B) İntravenöz antibiyotik tedavisi ve hidrasyon ile izlem
C) Hidrasyon ve sedasyon ile izlem
D) Kortikosteroid tedavisi ve doğum kararı
E) İntravenöz antibiyotik tedavisi ve doğum kararı

33
114. Yirmi beş yaşındaki kadın, âdet gecikmesi ve kasık 116. Yirmi sekiz yaşındaki kadın, âdet gecikmesini takiben
ağrısı şikâyetleriyle başvuruyor. Vajinal ultrasonografide vajinal kanama şikâyetiyle başvuruyor. Kanamayla
uterus normal büyüklükte görülüyor ve endometriyal beraber vajenden üzüm tanesine benzer parçalar
kalınlık 10 mm ölçülüyor. Bilateral overler normal olarak düştüğünü ifade ediyor. Ultrasonografide; uterin kaviteyi
izleniyor. Sağ adneksiyal alanda 3 cm büyüklüğünde tamamen dolduran, kar yağdı manzarası görünümünde
kompleks bir kitle saptanıyor. lezyon görülüyor. Ayrıca bilateral adneksiyal alanda,
7 cm büyüklüğünde multiseptalı kistik kitle izleniyor.
Bu hastada ayırıcı tanı için aşağıdakilerden Tetkiklerde β-hCG değeri 114.000 IU/L saptanıyor.
hangisinin ilk sırada yapılması gerekir?
A) Ca125 Bu hastadaki adneksiyal kitle için en olası tanı
B) β-hCG A) Endometriyoma
C) Endometriyal biyopsi B) Korpus luteum kisti
D) α-fetoprotein C) Teka lutein kisti
E) FSH D) Müsinöz over kanseri
E) Hidrosalpenks
115. İki yıldır evli olan 28 yaşındaki kadın hasta, son üç aydır
âdet kanama miktarındaki azalma şikâyetiyle
başvuruyor. Öyküsünden, dört ay önce sekiz haftalık 117. Overin foliküler fazdaki fizyolojisiyle ilgili aşağıdaki
missed abortus için dilatasyon ve küretaj yapıldığı ve ifadelerden hangisi yanlıştır?
şikâyetinin bu işlemden sonra başladığı öğreniliyor.
A) Foliküler dönemdeki östrojen üretimi iki hücre-iki
gonadotropin teorisiyle açıklanabilir.
Bu hastada tanı ve tedavi için en uygun seçenekler
B) Foliküler mikroçevrede artan östrojenin etkisiyle
A) Manyetik rezonans görüntüleme – Laparoskopi foliküllerdeki FSH reseptör düzeyleri artar.
B) Histerosalpingografi – Histeroskopi C) Sistemik dolaşımda artan östrojenin hipofiz üzerine

negatif feedback etkisiyle FSH salımı baskılanır.
C) Laparoskopi – Histeroskopi
D) Mid-foliküler dönemde FSH’nin baskılanması
nedeniyle daha az matür olan foliküllerde zamanla
D) Salin infüzyon histerosonografi – Histerosalpingografi
atrezi gerçekleşir.
E) Salin infüzyon histerosonografi – Laparoskopi E) FSH hormonunun etkisiyle teka hücrelerinden östrojen
üretimi gerçekleşir.

34
118. Yirmi yaşındaki kadın hasta, hiç adet görmeme 120. G3P3 olan 48 yaşında ve üç çocuklu kadın
şikayetiyle başvuruyor. Öyküsünden primer amenoresi menometroraji nedeniyle başvuruyor. Hastaya
olduğu anlaşılan hastanın siklik pelvik ağrısının endometriyal biyopsi yapılıyor ve biyopsinin sonucu
olmadığı ve ameliyat geçirmediği öğreniliyor. Fizik kompleks atipili hiperplazi olarak raporlanıyor.
muayenede meme gelişimi ve pubik kıllanma durumu
normal olarak saptanan hastanın tetkiklerinde hormon Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
profili normal bulunuyor. hangisidir?
A) Histeroskopi
hangisidir? B) Tedavisiz takip
A) Transvers vajinal septum
C) Histerektomi
B) Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sendromu
D) Üç aylık kesintisiz oral progestin tedavisi
C) Androjen insensitivite sendromu
E) Levonorgestrel salımlı rahim içi araç
D) Servikal stenozis
E) İmperfore himen
119. Otuz altı yaşında ve iki çocuk sahibi bir kadın korunma
yöntemleriyle ilgili bilgi almak için başvuruyor.
Âdetlerinin düzenli, 27-28 gün aralıklarla, 6-7 gün
süreyle ve yoğun bir şekilde gerçekleştiğini ifade eden
hasta, anemi etiyolojisi nedeniyle araştırıldığını ve demir
eksikliği anemisi tanısıyla tedavi aldığını söylüyor.
Kanama diatezi saptanmayan hastanın 15 adet/gün
sigara içtiği öğreniliyor.
Bu hasta için aşağıdaki kontrasepsiyon

yöntemlerinden hangisi diğerlerine göre daha
uygundur?
A) Bakırlı rahim içi araç
B) Levonorgestrel salımlı rahim içi araç
C) Kombine oral hormonal kontraseptif
D) Aylık kombine hormonal kontraseptif enjeksiyonu
E) Kondom kullanımı
TEST BİTTİ.
35
2018 TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (2. DÖNEM) KLİNİK TIP BİLİMLERİ
2018 - TUS KLİNİK TIP BİLİMLERİ (2. DÖNEM)
12-08-2018
1. D 48. B 95. A
2. C 49. A 96. E
3. B 50. B 97. D
4. E 51. C 98. A
5. D 52. E 99. D
6. A 53. B 100. E
7. C 54. D 101. B
8. B 55. D 102. D
9. A 56. B 103. C
10. A 57. E 104. D
11. B 58. B 105. B
12. A 59. B 106. A
13. D 60. C 107. E
14. E 61. B 108. C
15. B 62. A 109. D
16. E 63. A 110. C
17. C 64. C 111. D
18. A 65. E 112. C
19. E 66. D 113. E
20. A 67. C 114. B
21. A 68. A 115. B
22. E 69. A 116. C
23. E 70. C 117. E
24. C 71. C 118. B
25. B 72. A 119. B
26. D 73. B 120. C
27. C 74. D
28. E 75. A
29. C 76. B
30. A 77. B
31. C 78. B
32. A 79. C
33. C 80. B
34. B 81. B
35. A 82. C
36. A 83. E
37. D 84. C
38. E 85. A
39. C 86. E
40. E 87. C
41. B 88. C
42. D 89. D
43. A 90. A
44. C 91. B
45. A 92. A
46. C 93. D
47. E 94. C

(TUS)
(1. Dönem)

25 ŞUBAT 2018 ÖĞLEDEN SONRA OTURUMU
1. Diabetes mellitusu olan ve sağ dizinde çok şiddetli bir 3. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin
ağrı tarifleyen kadın hastanın fizik muayenesinde ateş, plasmodiumlar üzerine etki göstermesi en az
sağ dizinde şişlik, kızarıklık ve sıcaklık artışı tespit olasıdır?
ediliyor. Diğer eklemlerinde artrit bulgusu olmayan
A) Doksisiklin B) Tetrasiklin
hastaya septik artrit tanısı konuyor.
Hastadaki bu tabloya yol açması en olası bakteri C) Klindamisin D) Azitromisin

E) Telitromisin
A) Streptococcus pyogenes
B) Neisseria gonorrhoeae
C) Staphylococcus aureus
D) Escherichia coli
E) Proteus mirabilis 4. Laboratuvar testlerinde HBsAg (+), HBeAg (-),

Anti-HBc IgM (-), Anti-HBc IgG (+), HBV DNA
<2.000 IU/mL, Anti-HCV (+), HCV RNA (+),
Anti-HAV IgG (+), ALT 60 U/L ve AST 50 U/L
saptanan bir hasta için en olası tanım
A) Akut hepatit A enfeksiyonu + Kronik hepatit B
enfeksiyonu
2. Üç ay önce geçirilmiş kanlı ishal öyküsü olan erkek; B) Akut hepatit B enfeksiyonu + Kronik hepatit
ateş, sağda plöritik tarzda ağrı, şiddetli sağ üst kadran C enfeksiyonu
ağrısı, bulantı ve kusma yakınmalarıyla başvuruyor.
Fizik muayenesinde hepatomegali, palpasyonla C) Kronik hepatit C enfeksiyonu + Akut hepatit A
karaciğerde nokta hassasiyet saptanıyor. enfeksiyonu
Bu hastanın geçirmiş olduğu diyarenin en olası D) Kronik hepatit B enfeksiyonu + Kronik hepatit C
etkeni aşağıdakilerden hangisidir? enfeksiyonu
A) Shigella dysenteriae B) Salmonella Typhi
E) Akut hepatit B enfeksiyonu + Akut hepatit C
C) Campylobacter jejuni D) Giardia intestinalis enfeksiyonu
E) Entamoeba histolytica

1
5. Yetmiş beş yaşındaki erkek, nefes darlığı yakınmasıyla 7. Bir yıldır astım tanısıyla düzenli budesonid inhaler
acil servise başvuruyor. Özgeçmişinde iskemik kalp 400 mcg/gün kullanmakta olan hasta, son 1 aydır
hastalığı olan hastanın fizik muayenesinde dinlemekle gittikçe artan nefes darlığı şikâyetiyle başvuruyor. Son
her iki akciğer bazalinde ince raller duyuluyor. bir ayda iki gece nefes darlığıyla uyandığını, gündüzleri
Ekstremitelerinde periferik ödem tespit ediliyor. Akciğer her gün salbutamole ihtiyaç duyduğunu ve günlük
grafisinde kalp gölgesinde genişleme saptanıyor. aktivitelerinin de nefes darlığı nedeniyle kısıtlandığını
söylüyor. Hastanın daha önce acil servise başvurmadığı
Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden öğreniliyor.
hangisidir?
Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden
A) KOAH
hangisidir?
B) Astım A) Tedaviye formoterol eklenmesi
C) Konjestif kalp yetmezliği B) Budesonid inhaler tedavisinin kesilip yerine

500 mcg/gün flutikazon inhaler tedavisine başlanması
D) Bronşiolitis obliterans
C) Tedaviye antihistaminik eklenmesi
E) Bronşiektazi
D) Budesonid dozunun azaltılıp yanına montelukast
eklenmesi
E) Anti-IgE tedavi başlanması
6. Altmış beş yaşındaki kadın, ani gelişen nefes darlığı,

kanlı balgam ve sol bacakta ağrı şikâyetleriyle getiriliyor.
Fizik muayenesinde kan basıncı 90/60 mmHg, nabız
106/dakika, solunum sayısı 24/dakika bulunuyor. Sol
bacakta diğer bacağa kıyasla çap artışı ve ödem 8. Mitral kapak prolapsusunda, ayağa kalkmakla
saptanıyor. midsistolik klik ve üfürüm nasıl değişiklik gösterir?
A) Klik S1’e yaklaşır, üfürümün süresi uzar.
Aşağıdaki incelemelerden hangisinin normal
bulunması, bu hastada pulmoner tromboemboli ön
B) Klik S1’e yaklaşır, üfürümün süresi kısalır.
tanısını dışlamak için diğerlerine göre daha fazla
katkı sağlar?
C) Klik S2’ye yaklaşır, üfürümün şiddeti hafifler.
A) Bacak derin venöz Doppler ultrasonografisi
D) Klik S2’ye yaklaşır, üfürümün süresi kısalır.
B) Kan troponin ve pro-BNP düzeyleri
E) Klikte değişiklik olmaz, üfürümün şiddeti hafifler.
C) Pulmoner ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi
D) Posteroanterior akciğer grafisi
E) Transtorasik ekokardiyografi

2
9. Özgeçmişinde diyabet ve hipertansiyon olan 50 11. Çarpıntı yakınmasıyla polikliniğe başvuran 70 yaşındaki
yaşındaki kadın hasta, fenalık hissi yakınmasıyla acil kadın hastanın EKG’sinde atriyal fibrilasyon görülüyor.
servise başvuruyor. Elektrokardiyografisinde ST Öyküsünde hipertansiyon ve bir kez geçici iskemik atak
segmentinde çökme ve belirgin U dalgaları gözleniyor. olan hastanın fizik muayenesinde kalp tepe atımı ve
nabız düzensizliği dışında özellik saptanmıyor.
Bu hastadaki en olası elektrolit bozukluğu
aşağıdakilerden hangisidir? Bu hasta için tromboemboli profilaksisiyle ilgili
A) Hipokalemi B) Hiperkalemi C) Hipokalsemi en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aspirin başlanmalıdır.
D) Hiperkalsemi E) Hipernatremi
B) Oral antikoagülan başlanmalıdır.
C) Prasugrel başlanmalıdır.
D) Trombolitik tedavi başlanmalıdır.
E) Profilaktik tedavi uygulanmamalıdır.

10. Yetmiş üç yaşındaki kadın hasta, yaygın metastatik
küçük hücreli akciğer kanseri nedeniyle tedavi
görmekteyken son 3-4 gündür başlayan yorgunluk ve
nefes darlığında artış şikâyetleriyle acil servise
getiriliyor. Fizik muayenede boyun ven dolgunluğu
saptanıyor. Kalp sesleri derinden ve zayıf duyuluyor.
Kan basıncı 80/30 mmHg, nabız 120/dakika bulunuyor.
Akciğer grafisinde pulmoner parankimde yeni bir lezyon
12. Abdominal ameliyat öyküsü olmayan 26 yaşındaki kadın
saptanmıyor. Kalp gölgesi büyümüş ve çadır kalp
hasta; kanlı ishal, karın ağrısı ve kilo kaybı
manzarası tespit ediliyor.
yakınmalarıyla başvuruyor. Kolonoskopide sol kolon
mukozasında hiperemi, ödem, yer yer aftöz ve yer yer
Bu hastanın fizik muayenesinde ek olarak aşağıdaki
lineer derin ülserler ile ülserlerin arasında normal
bulgulardan hangisinin görülmesi en olasıdır? mukoza alanları görülüyor.
A) S1 şiddetinde artış, "opening-snap" ve mid-diastolik
rulman Bu hastada tanımlanan endoskopik bulgular
ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
B) Bir nabız vurusunun güçlü, bir vurunun zayıf alınması A) Mikroskobik kolit B) Crohn koliti
C) İnspiryumda 10 mmHg’den fazla sistolik kan basıncı C) Diversiyon koliti D) Ülseratif kolit
düşmesi
D) Yavaş ve geç yükselen nabız E) Kollajenöz kolit
E) Boyun venlerinde dev "V" dalgaları

3
13. Otuz yedi yaşındaki kadın hasta, 6 aydır devam eden 15. Kırk yedi yaşındaki erkek hasta, 1 yıldır giderek artan
kronik sulu diyare, 6 kg kaybetme ve alt ekstremitelerde hâlsizlik ve yorgunluk şikâyetleriyle başvuruyor.
ödem şikâyetleriyle başvuruyor. Hikâyesinden, daha Laboratuvar incelemelerinde ALT 74 U/L, AST 72 U/L ve
önce Fontan cerrahisi geçirmiş olduğu öğreniliyor. Kan açlık kan şekeri 150 mg/dL saptanıyor. Hastanın,
tetkiklerinde; hipoalbüminemi, düşük IgG ve düşük IgM 6 aydır metakarpofalangeal eklemlerinde ağrı ile şişlik
düzeyleri bulunuyor. Karaciğer fonksiyon ve idrar testleri olduğu ve impotans yakınması bulunduğu öğreniliyor.
normal sınırlar içinde saptanıyor. Fizik muayenede karaciğer midklaviküler hatta kot
altında 4-5 cm kadar palpe ediliyor.
Bu hastanın tanısı için istenmesi en uygun ilk tetkik
aşağıdakilerden hangisidir? Bu hastada aşağıdaki incelemelerden öncelikle
A) Kapsül endoskopi hangisi istenmelidir?
A) Transferrin satürasyonu
B) Fekal kalprotektin tayini
B) Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi
C) Fekal elastaz tayini
C) Serum α1-antitripsin düzeyi
D) Fekal α1-antitripsin klirensi
D) Antinükleer antikor düzeyi
E) Dışkı kültürü
E) 24 saatlik idrarda bakır düzeyi
14. Bir aydır süren yorgunluk, eklem ağrısı ve iştahsızlık

yakınmalarıyla başvuran 30 yaşındaki kadın hastanın 16. Anoreksia nervoza nedeniyle izlenen 25 yaşındaki kadın
fizik muayenesinde hepatomegali saptanıyor. hasta; vücut kitle indeksinin 12,5 olması, bradikardi,
Laboratuvar incelemelerinde ALT ve AST düzeylerinin hipotansiyon ve genel durum bozukluğu nedeniyle
normal değerlerin 6 katına çıktığı, GGT ve ALP parenteral nütrisyon desteği için yatırılıyor.
değerlerinde 1 kat artış olduğu bulunuyor. Viral hepatit Dekstroz-amino asit-lipid karışımından oluşan
belirteçleri hepatit B virusu ve hepatit C virusu için parenteral nütrisyon desteğinin verilmesiyle birlikte kas
negatif olarak bildiriliyor. Anti-nükleer antikor ve güçsüzlüğü belirginleşen hastada solunum sıkıntısı,
"liver-kidney" mikrozomal antikor 1 düzeyleri pozitif uykuya eğilim ve konfüzyon artıyor.
olarak raporlanıyor.
Bu hastada parenteral nütrisyon sonrası ortaya
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden çıkan bu klinik tablonun en olası nedeni
hangisidir? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Otoimmün hepatit A) Yetersiz D vitamini replasmanı
B) Biliyer atrezi B) Yetersiz magnezyum replasmanı
C) Primer biliyer kolanjit C) Yetersiz fosfat replasmanı
D) Primer sklerozan kolanjit D) Yetersiz kalsiyum replasmanı
E) Hepatoselüler karsinom E) Yetersiz çinko replasmanı

4
17. Graves hastalığı tanısı konulan 22 yaşındaki erkek 19. Aşağıdakilerden hangisi eritrosit transfüzyonu
hastanın tiroid sintigrafisinde diffüz hiperplazik tiroid bezi yapılan bir hastada görülebilen akut reaksiyonlardan
tespit ediliyor. Muayenesinde göz hareketleri kısıtlı biri değildir?
bulunuyor. Ekzoftalmus ve kemozis saptanıyor.
A) Hipervolemi
Tiroid fonksiyon testleri tirotoksikoz ile uyumlu olan
hastada oftalmopati tedavisi için bu aşamada B) Febril reaksiyon
metimazol ile birlikte uygulanması gereken en uygun
tedavi aşağıdakilerden hangisidir? C) Alerjik transfüzyon reaksiyonu
A) Total tiroidektomi D) Transfüzyon ilişkili akut akciğer hasarı
B) Radyoaktif iyot tedavisi E) Posttransfüzyon purpurası
C) Selenyum tedavisi
D) Sistemik prednizolon tedavisi
E) Propiltiourasil tedavisi
20. Altmış üç yaşındaki erkek hastanın tam kan sayımında

trombosit 907.000/mm3, hemoglobin 14 g/dL ve lökosit
9.000/mm3 saptanıyor.
Bu hastada ayırıcı tanı için aşağıdaki testlerden

hangisi diğerlerinden daha az öneme sahiptir?
18. Otuz yaşındaki kadın hastada, abdominoplasti
operasyonu için verilen genel anestezi indüksiyonu A) Kan eritropoietin düzeyi
sonrasında malign hipertansiyon gelişiyor. Hastanın kan
basıncı operasyon süresince normalden yüksek B) JAK-2 V617F mutasyonu
seyrediyor.
C) t(9:22) varlığı
Bu hastanın ayırıcı tanısında postoperatif dönemde
öncelikle istenmesi gereken en uygun tetkik D) Kan ferritin düzeyi
A) Plazma fraksiyone metanefrin düzeyi E) Periferik kan yayması
B) Plazma aldosteron düzeyi
C) Abdominal ultrasonografi
D) Plazma renin aktivitesi
E) Koroner anjiyografi 21. Aşağıdakilerden hangisi, metastatik kolorektal

kanser tedavisinde oral olarak kullanılan bir
kemoterapi ilacıdır?
A) Sisplatin B) Kapesitabin C) Sitarabin
D) Doksorubisin E) Dosetaksel

5
22. Elli sekiz yaşındaki erkek; öksürük, kilo kaybı ve nefes 24. Aşağıdaki hastalık ve hastalığın tanısında kullanılan
darlığı şikâyetiyle başvuruyor. Öyküsünden, 40 yıldır otoantikor eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?
sigara içtiği öğrenilen hastanın kontrastlı toraks ve
A) Polimiyozit – Anti-Scl-70
abdomen tomografisinde sağ akciğer hilusundan orta
loba uzanan malign görünümlü kitle ile karaciğerde
multipl metastatik lezyonlar görülüyor. Laboratuvar B) Sjögren sendromu – Anti-histon
tetkiklerinde serum sodyum düzeyi 119 mEq/L
bulunuyor. Klinik olarak hastanın övolemik olduğu C) "Limited" skleroderma – Anti-La
düşünülüyor. Tomografi eşliğinde yapılan biyopsinin
sonucu akciğer kanseri olarak raporlanıyor. D) Mikst bağ dokusu hastalığı – Anti-U1RNP
Bu hastadaki en olası akciğer kanseri alt tipi E) Sistemik skleroz – Anti-Jo1

A) Adenokarsinom
B) Yassı hücreli karsinom
C) Adenoskuamöz karsinom
D) Büyük hücreli karsinom 25. Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, boğaz ağrısı ve ateş
şikâyetleriyle başvuruyor. Hikâyesinden ateşinin 9
E) Küçük hücreli karsinom gündür 39 °C ve üzerinde seyrettiği öğreniliyor.
Hastaneye yatırılan hastanın yatışı boyunca ateşinin her
gün 2 kez yükseldiği görülüyor. Gövde ve
ekstremitelerde ateşle birlikte ortaya çıkan lokalize
döküntü tespit ediliyor. Fizik muayenesinde servikal
lenfadenopati ve Koebner fenomeni pozitif saptanan
hastanın laboratuvar tetkiklerinde lökosit 21.000/mm3,
nötrofil %84, sedimentasyon hızı 90 mm/saat,
CRP 65 mg/dL ve serum ferritin 6.400 mcg/L saptanıyor.
23. Aşağıdakilerden hangisinin lökosit adezyon ANA ve RF negatif bulunuyor. İdrar tahlilinde belirgin
defekti 1 (LAD-1) hastalığına neden olması patoloji gözlenmiyor.
diğerlerinden daha olasıdır?
A) CD18 geni otozomal resesif mutasyonu
hangisidir?
B) CD15 geni otozomal resesif mutasyonu A) Granülomatöz polianjiit
C) Nötropeni B) IgG4 hastalığı
D) ICAM-1 eksikliği C) Dermatomiyozit
E) VCAM-1 fazlalığı D) Erişkin Still hastalığı
E) Akut romatizmal ateş

6
26. I. Darlık olan böbrekte anjiyotensin II düzeyinin 29. Yetmiş altı yaşındaki erkek hasta; sırt, bel ve kalça
artması bölgesinde daha belirgin olmak üzere uzun zamandır
devam eden kemik ağrıları, baş ağrısı ve işitmede
II. Darlık olan böbrekte renin düzeyinin baskılanması
azalma şikâyetleriyle başvuruyor. Bacaklarında zaman
III. Karşı sağlam böbrekte içinde eğrilmeler olduğunu belirten hastanın fizik
renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin uyarılması muayenesinde karaciğerin arkus kostarumu 1-2 cm
geçtiği saptanıyor. Kardiyovasküler muayenede S1 sert,
IV. Karşı sağlam böbrekte natriürezin uyarılması kalp atımları ritmik ancak taşikardik olarak
değerlendiriliyor. Lokomotor sistem değerlendirmesinde,
Tek taraflı kritik renal arter stenozunda yukarıdaki şikâyeti olan eklemlerde hafif sıcaklık artışı olmakla
patofizyolojik yanıtlardan hangileri ortaya çıkar? beraber kızarıklık ve hareket kısıtlılığı saptanmıyor.
Hastanın ağrıları nedeniyle uzun süredir nonsteroid
A) Yalnız IV B) I ve IV C) II ve III antiinflamatuvar ilaç kullandığı öğreniliyor. Laboratuvar
incelemesinde ALT 50 U/L, ALP 550 U/L, GGT 67 U/L
D) I, II ve III E) II, III ve IV olarak saptanıyor. Lomber grafide vertebra kenarlarında
skleroz artışı gözleniyor. Hastada ek patoloji
saptanmıyor.

hangisidir?
A) Ankilozan spondilit B) Kolestaz
C) Polimiyaljia romatika D) Paget hastalığı

27. Böbrek nakli yapılmış bir hastada aşağıdaki
aşılardan hangisinin yapılması uygun değildir?
E) Osteoartrit
A) Hepatit A
B) Pnömokok
C) Hepatit B
D) Varicella-zoster
E) Haemophilus influenzae tip B 30. Histopatolojik incelemede basil görülmesi en az

olası deri tüberkülozu formu aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Tuberculosis verrucosa cutis
B) Lupus vulgaris
C) Akut miliyer tüberküloz

28. Aşağıdakilerden hangisi hipotonik hipovolemik
D) Orifisiyal tüberküloz
hiponatremi nedenleri arasında yer alır?
A) Nefrotik sendrom E) Tüberküloz gom
B) Mineralokortikoid yetmezliği
C) Hipotiroidi
D) Konjestif kalp yetmezliği
E) Uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu

7
31. Alopesi areata ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi 33. Elli beş yaşındaki erkek hasta; ateş, baş ağrısı, davranış
yanlıştır? değişikliği ve bilinç bozukluğu tablosuyla acil servise
getiriliyor. Yakınmalarının birkaç gün önce başladığı ve
A) T hücre ilişkili organ spesifik otoimmün bir hastalıktır.
giderek arttığı öğreniliyor. Ateşi 38,5 °C, bilinci uykuya
meyilli bulunuyor. Muayene sırasında epileptik nöbet
B) Tüm saçların dökülmesi ile karakterize tipi alopesi gözleniyor. Kontrastlı bilgisayarlı beyin tomografisi
totalis olarak adlandırılır. normal olan hastanın beyin omurilik sıvısı
incelemesinde basınç normal, lenfosit 100/mm3,
C) Yuvarlak alopesik alanların izlendiği bir skatrisyel
protein 120 mg/dL ve glukoz normal bulunuyor.
alopesi tipidir.
D) Tedavisinde topikal ve intralezyonel kortikosteroidler Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

kullanılabilir. hangisidir?
A) Akut bakteriyel menenjit
E) Tırnak tutulumu olabilir.
B) Akut viral menenjit
C) Subdural ampiyem
D) Akut viral ensefalit
E) Subakut sklerozan panensefalit

32. Nöromiyelitis optika hastalarında tespit edilen
antikor aşağıdakilerden hangisine karşı oluşur?
A) Potasyum kanalları
B) Kalsiyum kanalları
C) Metabotropik glutamat kanalı

34. Altmış beş yaşındaki erkek hasta, 3 aydır devam eden
D) Asetilkolin reseptörü ve giderek artan sol şakak yerleşimli baş ağrısı
nedeniyle başvuruyor. Muayenesinde sol temporal
bölgede hassasiyet dışında özellik saptanmıyor. Eritrosit
E) Akuaporin-4
sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein değerleri yüksek
bulunuyor. Tam kan sayımında hemoglobin 10 g/dL
ölçülüyor. Rutin biyokimya tetkikleri ve bilgisayarlı beyin
tomografisi normal saptanıyor.

hangisidir?
A) Migren B) Gerilim tipi baş ağrısı
C) Küme tipi baş ağrısı D) Subdural hematom
E) Temporal arterit

8
35. Otuz iki yaşındaki erkek hasta, iş yerinde insanlarla 37. Bel ağrısı yakınmasıyla gelen bir hastada, aşağıdaki
geçinemediği için amirinin ısrarıyla görüşmeye geldiğini klinik durumların hangisi ileri laboratuvar inceleme
söylüyor. Hikâyesinden genç erişkinlik döneminden ve/veya görüntüleme yapmayı gerektirmez?
başlayarak yaygın bir şekilde ilişkilerinde güvensiz ve
A) Geçirilmiş kanser ameliyatı
şüpheci davrandığı, başkalarının kendisine zarar
vermek için uğraştığına inandığı, arkadaş ve
tanıdıklarına güven duyup duymama konusunda her B) Sistemik kortikosteroid kullanımı
zaman kararsız olduğu, çoğu zaman yaşadığı durumlar
ve olaylarla ilgili kendisine yönelik gizli tehditkâr C) Anal sfinkter tonus kaybı
anlamlar çıkardığı ve eşinin kendini aldatmış olabileceği
ya da bir gün aldatacağına dair şüpheleri olduğu D) Hareketle artan, dinlenmekle azalan ağrı
anlaşılıyor.
E) Yapısal deformite varlığı
Muayenesinde açık psikotik bir belirti saptanmayan
hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Şizotipal kişilik bozukluğu
B) Şizoid kişilik bozukluğu
C) Paranoid kişilik bozukluğu

38. Perinatal ölüm hızının formülü aşağıdakilerin
D) "Borderline" kişilik bozukluğu hangisinde verilmiştir?
E) Bağımlı kişilik bozukluğu A) Bir yılda ölü doğan veya canlı
doğup, 0-7 günlük iken ölen bebek sayısı
x 1000
Bir yıldaki toplam (canlı+ölü) doğum sayısı
B) Bir yılda ölü doğan veya canlı

36. I. Enkoherans x 1000
Bir yıldaki toplam ölü doğum sayısı
II. Halüsinasyon
III. Affekt küntlüğü
C) Bir yılda ölü doğan veya canlı
Yukarıdakilerden hangilerinin şizofreni tanısı doğup, 0-7 günlük iken ölen bebek sayısı
konmasında yeri vardır? x 1000
A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III Bir yıldaki toplam ölü doğum sayısı
D) Bir yılda ölü doğan veya canlı
x 1000
Bir yıldaki toplam (canlı+ölü) doğum sayısı
E) Bir yılda ölü doğan bebek sayısı

x 1000
Bir yıldaki toplam canlı doğum sayısı

9
39. Aşağıdakilerden hangisi hiperglisemik hiperosmolar 41.

nonketotik koma ile uyumlu değildir?
A) Kan şekerinin 600 mg/dL’nin üzerinde olması
B) Plazma ozmolalitesinin 320 mOsm/kg'nin üzerinde

olması
C) Serum bikarbonat düzeyinin 10 mEq/L’nin altında

olması
D) Arter kan gazı pH değerinin 7,3’ün üzerinde olması
E) Plazma keton düzeyinin negatif veya çok hafif artmış

olması
40. Yirmi yedi yaşındaki erkek hasta, motorlu araç kazası

nedeniyle ambulans ile getiriliyor. Servikal boyunluk ve
spinal tahta ile immobilize edilmiş, bilinci açık olan hasta
göğüs ağrısı olduğunu söylüyor. Hastanın kan basıncı Yukarıda verilen posteroanterior akciğer grafisinde
80/40 mmHg, nabzı 130/dakika ve solunum sayısı ok ve yıldızlarla işaretlenmiş olan en olası patoloji
40/dakika olarak saptanıyor. Fizik muayenede boyun aşağıdakilerden hangisidir?
venlerinde dolgunluk bulunuyor. Trakeanın sağ tarafa A) Plevral sıvı B) Lober konsolidasyon
doğru yer değiştirdiği saptanıyor. Perküsyonda sol
hemitoraks üzerinde hipersonorite tespit ediliyor. C) Pnömotoraks D) Santral yerleşimli kitle
Hastanın kalp sesleri derinden geliyor.
E) Hemotoraks
Bu bulgulara göre hastadaki en olası tanı
A) Yelken göğüs B) Tansiyon pnömotoraks
C) Pnömomediasten D) Pulmoner kontüzyon
E) Travmatik asfiksi

10
42. Futbol maçı sırasında sol kasığına darbe alan 18 44. Suçiçeği geçirmemiş 3 yaşındaki erkek çocuk suçiçeği
yaşındaki erkek hasta, ailesi tarafindan acil servise aşısı yaptırılmak için getiriliyor. Öyküsünden nefrotik
getiriliyor. Fizik muayenede sol hemiskrotumda hacim sendrom tanısıyla izlendiği, 18 gündür 26 mg/gün
artışı ve palpasyonla belirgin hassasiyet tespit ediliyor. prednizon kullandığı ve başka bir ilaç kullanmadığı
Fizik muayenede ek bir bulgu saptanmıyor. öğreniliyor.
Bu hastada tanıya yönelik olarak ilk tercih edilecek Bu hastayla ilgili aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi
en uygun görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden doğrudur?
hangisidir? A) Suçiçeği aşısı hemen yapılabilir.
A) Pelvik manyetik rezonans görüntüleme
B) Suçiçeği aşısı prednizon tedavisi kesildikten hemen
B) Pelvik bilgisayarlı tomografi sonra yapılmalıdır.
C) Skrotal Doppler ultrasonografi C) Suçiçeği aşısı prednizon tedavisi kesildikten en erken

7 gün sonra yapılmalıdır.
D) Direkt üriner sistem grafisi
D) Suçiçeği aşısı prednizon tedavisi kesildikten en erken
14 gün sonra yapılmalıdır.
E) Pelvis grafisi
E) Suçiçeği aşısı prednizon tedavisi kesildikten en erken
1 ay sonra yapılmalıdır.
43. Ülkemizde konjenital hipotiroidi taraması için

topuktan alınan kan örneğinde ölçülmesi gerekenler
aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir? 45. I. Fenilketonüri
A) TSH B) Tiroglobulin II. Frajil X sendromu
C) TSH + T3 D) TSH + T3 + T4 III. Smith-Lemli-Opitz sendromu
E) TSH + tiroglobulin Yukarıdaki durumlardan hangilerine otizm spektrum

bozukluklarında görülen otistik davranışlar eşlik
eder?
A) Yalnız II B) Yalnız III
C) I ve II D) I, II ve III
E) I ve III

11
46. Aşağıdaki göz bulgularından hangisinin A vitamini 48. Dört yaşındaki kız çocuk 3-4 dakika süren jeneralize
eksikliğinde görülmesi en az olasıdır? tonik-klonik nöbet geçirme öyküsüyle acil servise sevk
ediliyor. Özgeçmiş ve soy geçmişinde önemli özellik
A) Gece körlüğü B) Katarakt
saptanmıyor. Fizik muayenede Chvostek pozitifliği ve
göz muayenesinde katarakt tespit ediliyor. Laboratuvar
C) Kseroftalmi D) Konjunktivit incelemelerinde hipokalsemi ve hiperfosfatemi
saptanıyor. ALP ve PTH düşük bulunuyor.
E) Korneal ülserasyon
Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Nütrisyonel rikets
B) Kronik böbrek yetmezliği
C) Hipoparatiroidizm
47. Genel durumu kötü ve kaşektik görünümlü 15 yaşındaki
kız çocuğu, son 3 ayda vücut ağırlığının %25’ini D) Psödohipoparatiroidizm tip 1
kaybetmesi nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden zaman
zaman çok yemek yediği ve kendini kusturduğu E) D vitamini bağımlı rikets tip 2
öğreniliyor.
Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin görülmesi

diğerlerine göre daha az olasıdır?
A) Ortostatik bozukluk B) Hipermenore
C) Bradikardi D) Aritmi
49. Üç yaşındaki erkek çocuk, giderek belirginleşen kaba
E) Mallory-Weiss yırtığı
yüz görünümü ve sırtta eğrilik nedeniyle getiriliyor. Fizik
muayenede boy kısalığı, hepatosplenomegali, korneal
bulanıklık, gingival hiperplazi, inguinal herni ve eklem
hareketlerinde kısıtlılık saptanıyor. Mental retardasyon
izlenmiyor.

hangisidir?
A) Hurler hastalığı
B) Natowicz sendromu
C) Hunter hastalığı
D) Sanfilippo hastalığı
E) Maroteaux-Lamy hastalığı

12
50. Aşağıdakilerden hangisi 30. gebelik haftasında 53. On dört yaşındaki erkek çocuk araç içi trafik kazası
doğan bir bebekte respiratuvar distres sendromu nedeniyle acil servise getiriliyor. Acil servisteki takibi
gelişme riskini azaltır? sırasında genel durumunun kötüleşmesi üzerine yoğun
bakım ünitesine alınıyor. Maskeyle 10 L/dakika oksijen
A) Bebeğin cinsiyetinin erkek olması
verilmeye başlanıyor. İntravenöz sıvı desteği devam
ettirilen hasta, göğsün sağ kısmında ağrı tarif ediyor.
B) Bebeğin doğum odasında entübe edilmesi Hastanın fizik muayenesinde kan basıncı 78/40 mmHg,
nabzı 148/dakika, solunum sayısı 42/dakika, ateşi
C) Annenin diyabetik olması 37,9 ºC ve arteriyel oksijen satürasyonu %92 olarak
saptanıyor. Periferik nabızları palpe edilemeyen
D) Bebeğin çoğul gebelikten doğmuş olması hastanın santral nabızları zayıf alınıyor. Sağ akciğerde
solunum sesleri alınmıyor. Boyun venlerinde dolgunluk
E) Antenatal dönemde anneye steroid uygulanması saptanmıyor. Hastanın trakeası orta hatta izleniyor. Kalp
sesleri normal olan hastada ek ses, üfürüm ve aritmiye
rastlanmıyor. Hastada ek bir patoloji saptanmıyor.
51. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğanda perinatal

asfiksinin olası sonuçlarından biri değildir?
A) Bağırsakta nekroz ve perforasyon
C) Akut tübüler nekroz
D) Pulmoner hipertansiyon
E) Hipertrofik kardiyomiyopati
Yukarıda posteroanterior akciğer grafisi verilen bu

A) Şilotoraks
52. Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda endotrakeal
entübasyon endikasyonlarından biri değildir? B) Hemotoraks
A) Glasgow koma skorunun 12 olması
C) Yelken göğüs
B) Hipoksi
D) Kardiyak tamponad
C) Hiperkarbi
E) Pnömoniye sekonder ampiyem
D) Hava yolu koruyucu reflekslerinin kaybolması
E) Başka bir girişim için kas paralizisi gerekmesi

13
54. Sekiz yaşındaki erkek hasta dizlerinde 2 gündür süren 56. Beş yaşındaki kız çocuk göğsünde devamlı hırıltı olması
ağrı şikâyetiyle getiriliyor. Hastanın tüberküloz perikardit ve balgamlı öksürük şikâyetiyle getiriliyor. Öyküsünden
tanısı ile 45 gündür izoniazid, rifampisin, pirazinamid, 40 haftalık olarak normal bir gebelik sonucu doğduğu,
etambutol ve prednizolon tedavisi aldığı öğreniliyor. yenidoğan döneminde solunum sıkıntısı nedeniyle, daha
Hastanın tüberküloza bağlı şikâyetlerinde belirgin sonra da bugüne kadar tekrarlayan pnömoni tanıları ile
azalma olduğu ve kilo almaya başladığı ifade ediliyor. 4 kez daha hastaneye yatırılarak tedavi edildiği; kronik
burun akıntısı, tekrarlayan otit ve işitme kaybı olduğu
Bu hastada diz ağrısının aşağıdaki ilaçlardan öğreniliyor. Fizik incelemesinde kalp tepe atımının sağ
hangisine bağlı olma olasılığı en yüksektir? hemitoraksta olduğu ve akciğerlerinde yaygın ralleri
A) İzoniazid B) Etambutol C) Prednizolon olduğu saptanıyor.
Bu hastada öncelikle düşünülmesi gereken tanı

D) Pirazinamid E) Rifampisin
A) Pulmoner sekestrasyon
B) H tipi trakeoözofageal fistül
C) Ağır kombine immün yetmezlik
D) Primer siliyer diskinezi

55. Biliyer atrezi nedeniyle 20 gün önce karaciğer nakli
yapılan 3 aylık bir bebek, 4 gündür 38 ºC’yi geçen ateş E) Kistik fibrozis
şikâyetiyle getiriliyor. Bilgisayarlı akciğer tomografisinde,
sol alt lobda 2 cm çapında apse olduğu görülüyor. Fizik
muayenede sağ kolda püstüler lezyonlar saptanıyor.
Püstüler lezyonlardan yapılan yaymanın Gram
boyamasında gram pozitif filamentöz özellik gösteren
bakteriler görülüyor.

hangisidir? 57. Aşağıdakilerin hangisinde diffüz alveoler hemoraji
A) Citrobacter spp. B) Clostridium perfringens görülmesi en olasıdır?
A) Sarkoidoz
C) Nocardia spp. D) Listeria monocytogenes
B) Pulmoner alveoler proteinozis
E) Legionella pneumophila
C) Goodpasture sendromu
D) Pulmoner mikrolitiyazis
E) Bronşit

14
58. Aşağıdakilerin hangisinde Salmonella 60. Aşağıdaki komplikasyonlardan hangisinin çocukluk

enfeksiyonuna genetik yatkınlık vardır? çağında yapılan hematopoietik kök hücre nakli
A) IL-12p40 / IL-12Rβ1 defektleri sonrası gelişmesi en az olasıdır?
A) Primer polisitemi
B) MAC5-9 defektleri
B) Akut "graft versus host" hastalığı
C) "Mannose-binding" yolak defektleri
C) Kronik "graft versus host" hastalığı
D) Miyeloperoksidaz eksikliği
D) Enfeksiyon
E) Hiper IgE sendromları
E) İmmün yetmezlik
59. Dört yaşındaki kız hasta, ciltte yaygın morluklar

nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden, bir gün önce belirgin 61. Sekiz yaşındaki kız çocuk bir hafta önce başlayan karın
bir şikâyetinin olmadığı, sabah uyandığında vücudunda ağrısı şikâyetiyle getiriliyor. Fizik muayenesinde, karın
morluklar ve küçük kırmızı noktalar fark edildiği, 2-3 sağ alt bölgesinde bir kitle palpe ediliyor ve asit
hafta önce hafif bir üst solunum yolu enfeksiyonu saptanıyor. Tam kan sayımı normal, BUN 52 mg/dL,
geçirdiği öğreniliyor. Fizik muayenede genel durumu iyi kreatinin 1,2 mg/dL, ürik asit 9 mg/dL, fosfor 14 mg/dL,
olan, organomegali ve lenfadenopatisi olmayan kalsiyum 6,6 mg/dL ve LDH 1800 IU/L saptanıyor.
hastanın yaygın peteşi ve purpuralarının olduğu Serum albümin değeri normal sınırlarda ölçülüyor.
saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde trombosit Abdominal ultrasonografide ileoçekal bölgede
sayısının 25.000/mm3, lökosit sayısı, hemoglobin, PT ve invajinasyona neden olan 5 cm çapında kitle ve
aPTT değerlerinin ise normal olduğu görülüyor. Periferik bağırsak duvarında kalınlaşma tespit ediliyor.
kan yaymasında trombositlerin iri olduğu ve sayıca
azaldığı izleniyor. Bu hasta için ayırıcı tanıda aşağıdakilerden hangisi
öncelikle düşünülmelidir?
Bu hastadaki en olası tanıyla ilgili aşağıdaki
A) Hodgkin lenfoma
ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Ciddi intrakraniyal kanama riski çok yüksektir. B) Burkitt lenfoma
B) Hastaların yarısından fazlası kendiliğinden düzelir. C) Anaplastik büyük hücreli lenfoma
C) Kemik iliği aspirasyonu yapıldığında megakaryositlerin D) Mantle hücreli lenfoma

azaldığı görülür.
E) Foliküler lenfoma
D) Kanama riskini azaltmak için düzenli trombosit
transfüzyonu yapılmalıdır.
E) Hastaların ilerleyen dönemlerde lösemi olma olasılığı

artmıştır.

15
62. Aşağıdaki konjenital kalp hastalıklarının hangisinde 64. Neonatal kolestaz düşünülen 20 günlük bir
paroksismal hipersiyanotik atak görülmesi bebekte aşağıdakilerden hangisinin görülmesi
en olasıdır? en az olasıdır?
A) Ventriküler septal defekt A) Koledok kisti
B) Fallot tetralojisi B) Alagille sendromu
C) Atriyal septal defekt C) Kistik fibrozis
D) Patent duktus arteriozus D) İntrauterin sitomegalovirus enfeksiyonu
E) Atriyoventriküler septal defekt E) Wilson hastalığı
63. Yatınca artan keskin ve batıcı göğüs ağrısı ile ateş 65. Aşağıdakilerden hangisinin çocukluk çağındaki akut
yakınmasıyla getirilen 9 yaşındaki erkek hastanın fizik pankreatit nedenlerinden biri olması en az olasıdır?
muayenesinde perikardiyal frotman saptanıyor.
A) Metotreksat kullanımı B) Koledok kisti
Ekokardiyografi ile perikardit tanısı teyit edilen
C) Hiperlipidemi D) Hiperkalsemi
hastanın çekilen EKG'sinde aşağıdaki bulgulardan
hangisinin görülmesi akut perikardit tanısını
E) Pankreas divisum
diğerlerinden daha fazla destekler?
A) Yüksek voltajlı QRS kompleksi
B) PR aralığında kısalma
C) QT aralığında uzama
D) QRS ekseninde sağa kayma

66. Aşağıdakilerden hangisinin Potter sendromunda
E) ST segmentinde yükselme görülmesi en olasıdır?
A) Akciğer hipoplazisi B) Hepatomegali
C) Sindaktili D) At nalı böbrek
E) Aplastik anemi

16
67. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan 5 aylık bir 69. Epilepsi ön tanısı düşünülen 14 yaşındaki kız
bebekte, aşağıdaki tetkiklerden hangisinin yapılması hastada epileptik nöbeti taklit eden durumlar
gerekli değildir? arasında aşağıdakilerden hangisinin yer alması
A) Akut dönemde böbrek ultrasonografisi en az olasıdır?
A) Katılma nöbeti
B) Akut enfeksiyondan 4-6 ay sonra renal kortikal
sintigrafi (DMSA) B) Senkop
C) Voiding sistoüreterografi C) Ailesel hemiplejik migren
D) İntravenöz piyelografi D) Benign paroksismal vertigo
E) İdrar kültürü E) Psikojenik nöbet
68. On dört yaşındaki kız çocuk, ani olarak başlayan 70. Aşağıdakilerden hangisi ilk kez febril nöbet geçiren
depresif durum, yazı yazmada bozulma ve hâlsizlik bir çocuğun, tekrar febril nöbet geçirmesi için olası
şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde alopesi, bir risk faktörü değildir?
makülopapüler döküntüler ve laboratuvar
incelemelerinde nefrotik düzeyde proteinüri saptanıyor. A) Annede febril nöbet öyküsü
Aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisi bu B) 24 saatten kısa süreli yüksek ateş

hastada tanı koydurmada en az yardımcıdır?
A) ANA ve anti-dsDNA düzeyi belirlenmesi C) Nörofizyolojik gelişimde gerilik
B) Kompleman düzeylerinin belirlenmesi D) İlk febril nöbetini geçirdiğinde 12 aylıktan küçük olması
C) Romatoid faktör düzeyinin belirlenmesi E) Vücut sıcaklığı 38,5 °C iken nöbet geçirmiş olması
D) Antikardiyolipin antikor düzeylerinin belirlenmesi
E) Lupus antikoagülanı belirlenmesi
71. Aşağıdakilerden hangisinin Noonan sendromunda

görülmesi en az olasıdır?
A) Kısa ve yeleli boyun
B) Düşük kulaklar
C) Kriptorşidizm
D) Yarık damak
E) Trombositopeni

17
72. Aşağıdakilerden hangisinin Angelman sendromuna 74. Plazma glukoz düzeyi 300 mg/dL olarak ölçülen bir
yol açması en az olasıdır? hastada, plazma glukoz düzeyi ile plazma sodyum
A) Mikrodelesyon düzeyi arasındaki ilişkiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi doğrudur?
B) Uniparental dizomi A) Normalin üzerindeki her 100 mg/dL plazma glukoz
değeri artışı için plazma sodyumu 1,2 mEq/L artar.
C) "Imprinting center" mutasyonu
B) Normalin üzerindeki her 100 mg/dL plazma glukoz
D) Nokta mutasyonu değeri artışı için plazma sodyumu 1,4 mEq/L artar.
C) Normalin üzerindeki her 100 mg/dL plazma glukoz

E) Üçlü nükleotid tekrar artışı
değeri artışı için plazma sodyumu 1,6 mEq/L azalır.
D) Normalin üzerindeki her 100 mg/dL plazma glukoz

değeri artışı için plazma sodyumu 1,8 mEq/L artar.
E) Normalin üzerindeki her 100 mg/dL plazma glukoz

değeri artışı için plazma sodyumu 2 mEq/L azalır.
73. Aşağıdaki bulgulardan hangisi hiponatremi

süresince gözlenmez?
A) Baş ağrısı
B) Konfüzyon
75. Aşağıdaki sekresyon tiplerinin hangisinde klor
C) Derin tendon reflekslerinde değişiklik
içeriği diğerlerine göre daha düşüktür?
D) Gözyaşı ve tükürük salgısında azalma A) Mide sekresyonu B) Jejunum sekresyonu
E) Oligüri C) İleum sekresyonu D) Kolon sekresyonu
E) Safra
76. Majör cerrahi sonrası erken dönemde vücutta

aşağıdakilerden hangisi meydana gelmez?
A) Kalp hızının artması
B) Ventriküler atım hacminin artması
C) Kortizol salımının artması
D) Katekolamin salımının artması
E) İnsülin etkisinin artması

18
77. Gecikmiş tipte hemolitik transfüzyon reaksiyonunda 79. Araç dışı trafik kazası nedeniyle acil servise getirilen
aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az 23 yaşındaki kadın hastanın kan basıncı 80/55 mmHg,
olasıdır? nabzı 132/dakika, solunum sayısı 42/dakika, oksijen
satürasyonu %82 olarak bulunuyor. Hasta, sadece ağrılı
A) Transfüzyondan sonraki 2-10. günler arasında gelişir.
uyaranlara yanıt veriyor. Karın duvarı ve pelviste
ekimoz, sol bacakta açık kırık, boyunda cilt altı amfizem
B) Ekstravasküler hemoliz karakteristik bulgudur. saptanıyor. Sağ hemitoraksta solunum sesleri alınmıyor.
Sol dorsalis pedis ve tibialis posterior nabızları palpe
C) Hafif anemi görülür. edilemiyor. Hasta hızla entübe ediliyor.
D) Daha önce sık kan tranfüzyonu yapılmış kişilerde daha Yukarıda tanımlanan hastada bu aşamada
fazla görülür. aşağıdakilerden hangisinin öncelikle uygulanması
gerekir?
E) İndirekt bilirübin artışı görülmez.
A) 3 ünite 0 Rh(-) eritrosit süspansiyonu vermek
B) 1 litre intravenöz ringer laktat vermek
C) Yatak başı abdominal ultrasonografi yapmak
D) Sağ hemitoraksa göğüs tüpü takmak
78. Aşağıdakilerin hangisinde acil serviste resüsitatif E) Sol alt ekstremitedeki kırığı redükte etmek
torakotomi endikasyonu yoktur?
A) Bedenine penetran travma aldığı bilinen ve hastane
öncesinde 15 dakikadan daha kısa süre
kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmış olan hastalar
B) Künt travma geçirdiği bilinen ve hastane öncesinde 10
dakikadan daha kısa süre kardiyopulmoner
resüsitasyon yapılmış olan hastalar
80. Aşağıdakilerden hangisi renal transplantasyon için
C) Boyun ya da ekstremitede penetran travma geçirdiği rölatif kontrendikasyon oluşturur?
bilinen ve hastane öncesinde 5 dakikadan daha kısa
A) Alıcıda aktif malignite varlığı
süre kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmış olan
hastalar
B) Alıcıda kontrol altına alınamayan psikoz
D) On dakikadan daha uzun süre kardiyopulmoner
resüsitasyon yapılmış ve kardiyak tamponadı olmayan C) Alıcının beklenen yaşam süresinin kısa olması
asistolik künt travma hastaları
D) Alıcıda aktif enfeksiyon varlığı
E) Hava embolisi olan hastalar
E) Alıcının aktif olarak intravenöz uyuşturucu madde
kullanması

19
81. İnflamatuvar meme kanseriyle ilgili aşağıdaki 83. Aşağıdakilerden hangisinin pankreasta D
ifadelerden hangisi yanlıştır? hücrelerinden salınması diğerlerinden daha
A) Antrasiklin içeren neoadjuvan kemoterapi rejimleri olasıdır?
hastaların çoğunluğunda belirgin evre gerilemesine A) İnsülin B) Glukagon
neden olur.
C) Somatostatin D) Pankreatik polipeptid
B) Hastaların çok azında tanı sırasında palpe edilebilen
aksiller lenfadenopati vardır.
E) Tripsin
C) İnflamatuvar meme kanseri klinik olarak memenin
bakteriyel enfeksiyonlarıyla karışabilir.
D) Cilt biyopsisi örneklerinde dermal lenfatiklerin tümör

hücreleri tarafından permeasyonu izlenir.
E) Tanı aşamasında hastalarda uzak metastaz

saptanması nadir değildir.
84. Tip II diabetes mellitus ve hipertansiyon tanısı olan 45
yaşındaki kadın hastanın boyu 160 cm, kilosu 100 kg
olarak ölçülüyor.
Bu hastanın vücut kitle indeksi yaklaşık kaçtır?

A) 33 B) 44 C) 62 D) 39 E) 54
82. Ailesinde meme kanseri öyküsü olmayan ve memeyle

ilgili herhangi bir yakınması bulunmayan 42 yaşındaki
kadın hastanın meme muayenesinde herhangi bir
özellik saptanmıyor. Mamografik inceleme, sol memede
asimetrik dansite görülmesi nedeniyle BIRADS 3 olarak
raporlanıyor. Ultrasonografide patolojik bulgu
saptanmıyor.
85. Gastrointestinal sisteme ait başka hastalığı
olmayan bir hastada, ince bağırsağın primer
Bu hasta için bundan sonraki aşamada en uygun
adenokarsinomunun en sık görülen yerleşim yeri
A) Yıllık mamografik takip
A) Distal jejunum
B) Sol memeden biyopsi alınması
B) Duodenum ve proksimal jejunum
C) 6 ay sonra sol meme için mamografi tekrarı
C) Proksimal ileum
D) Yıllık ultrasonografik takip
D) Mezenter kökü
E) Yıllık meme manyetik rezonans görüntüleme
E) Distal ileum

20
86. Aşağıdaki apendiks malignitelerinden hangisi 88. Rektal kanama şikâyetiyle başvuran 45 yaşındaki erkek
diğerlerine göre daha sık görülür? hastada yapılan kolonoskopik değerlendirmede, anal
girimden 5 cm uzaklıkta başlayan tümöral kitle
A) Taşlı yüzük hücreli karsinom
saptanıyor. Hastaya aşağı anterior rezeksiyon ameliyatı
yapılarak koruyucu "loop" ileostomi açılıyor.
B) Apendiks karsinoidi
Aşağıdakilerden hangisinin bu tip hastalarda "loop"
C) Goblet hücreli karsinom ileostomi açılmasını gerektiren nedenlerden biri
olması en az olasıdır?
D) Apendiks lenfoması
A) İmmünosupresyon
E) Apendiks mukoseli
B) Radyoterapi almış olmak
C) Hastanın intraoperatif olarak hipotansif seyretmesi
D) Obezite
E) Beslenme bozukluğu
87. Perfore apandisit sonucu oluşan bir intraabdominal

apsede görülmesi en olası anaerobik bakteri
A) Bilophila wadsworthia
B) Eubacterium
89. İnguinal bölgenin “ağrı üçgeni” olarak adlandırılan
C) Prevotella alanında aşağıdakilerden hangisi bulunmaz?
D) Bacteroides fragilis A) Gonadal damarlar
E) Peptostreptococcus B) Femoral sinir
C) Duktus deferens
D) Genitofemoral sinirin femoral dalı
E) Derin sirkümfleks iliak arter ve ven

21
90. Elli beş yaşındaki erkek hasta; karın ağrısı, son 92. Hepatoduodenal ligamanın içerdiği yapılar
zamanlarda idrar renginde hafif koyulaşma ve idrar aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
miktarında azalma şikâyetleriyle başvuruyor. Daha önce
A) Portal ven – Portal sinüzoid
bilinen bir hastalığı olmayan hastanın abdominal
tomografisinde; bağırsak mezosunda kalınlaşma,
bağırsak segmentlerinde minimal dilatasyon, bilateral B) Portal ven – Hepatik ven – Hepatik arter
hidronefroz ve aorta çevresinde fibröz plak izleniyor.
C) Portal ven – Hepatik arter – Ana safra kanalı
hangisidir? D) Portal sinüzoid – Hepatosit – Hepatik arter
A) Akut mezenterik iskemi
E) Sistik arter – Sistik kanal – Hepatik ven
B) Omentum torsiyonu
C) Wegener granülomatozu
D) Ormond hastalığı
E) Tersiyer peritonit
93. Kolanjitle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur?
A) En sık malign obstrüksiyonlara ikincil gelişir.
B) Hastada biliyoenterik anastomoz varlığı kolanjit için

risk faktörü değildir.
C) Kültürde en sık tespit edilen bakteri Acinetobacter

91. Akut karaciğer yetmezliği tablosuyla takip edilen bir
baumannii’dir.
hastada tedavi planlamasında kullanılan "King’s
College" prognostik skorlama sisteminde, aşağıdaki D) Tedavide endoskopik biliyer dekompresyon temel
laboratuvar tetkiklerinden hangisi yer almaz? uygulamalardan biridir.
A) INR
E) Safra yollarında bakteri varlığı kolanjitin gelişimi için
B) Arteriyel pH değeri yeterlidir.
C) Serum kreatinin değeri
D) Serum bilirübin değeri
E) Serum amonyak değeri

22
94. Safra yolları ultrasonografisinde aşağıdaki 96. Gerçek dalak kistleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden
bulgulardan hangisinin varlığı akut kolesistit tanısını hangisi yanlıştır?
destekler? A) Sıklıkla asemptomatiktir.
A) Safra kesesi fundusunda "Frigyalı şapkası" görüntüsü
B) Abdominal kitle olarak palpe edilebilir.
B) Hartmann poşunun katlanmış olması
C) Ultrasonografi tedavi planlaması için yeterlidir.
C) Safra kesesi içinde taş olması
D) Bası nedeniyle sol böbrekte semptomlara neden
D) Safra kesesi duvarında polipoid yapılar görülmesi olabilir.
E) Safra kesesi duvarının kalınlaşması ve perikolesistik E) Sol omuz ağrısına neden olabilir.
alanda sıvı toplanması
97. Pankreatik kanal varyasyonlarıyla ilgili aşağıdaki

95. Periampuller bölge tümörü olduğu düşünülen ifadelerden hangisi doğrudur?
hastalarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi A) Wirsung kanalı dorsal tomurcuktan gelişerek safra
yanlıştır? kanalına bağlanır.
A) CA19-9 yüksekliği tanıyı destekleyebilir.
B) Ana pankreas kanalı çapı normalde yaklaşık 8 mm'dir.
B) Cerrahi öncesi biyopsi ile patolojik tanının
kesinleştirilmesi zorunludur. C) Santorini kanalı ile Wirsung kanalı füzyonu sonucu,
Santorini kanalı yaklaşık %10 oranında minör
C) Endoskopik ultrasonografi operabiliteye karar vermede papillaya açılır.
değerli bir yöntemdir.
D) Pankreas divisum normal populasyonda yaklaşık %10
D) Cerrahi öncesi bazı hastalarda biliyer stent oranında görülebilen embriyolojik bir füzyon
uygulanması gerekebilir. anomalisidir.
E) Her iki kanalın füzyonu için embriyolojik hayatta
E) Tedavide pankreatikoduodenektomi uygulanabilir.
bağırsak rotasyonu gerekli değildir.

23
98. On gün önce sol femoral bölgeden girilerek koroner 101. Propofolle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
anjiyografi yapılmış olan 65 yaşındaki erkek hasta, sol yanlıştır?
kasığında şişlik ve ağrı nedeniyle acile başvuruyor. Fizik
A) GABAA reseptörüne bağlanarak etkisini gösterdiği için
muayenesinde, kasıkta 4x6 cm’lik pulsatil kitle dikkati
etkisi flumazenil ile ortadan kaldırılabilir.
çekiyor. Doppler ultrasonografide, sol femoral arterde
yalancı anevrizma tespit ediliyor. B) İntravenöz enjeksiyonu ağrılı olabilir.
Bu hastadaki yalancı anevrizma duvarı
C) Bakteri üremesi riski nedeniyle ampul açıldıktan
aşağıdakilerden hangisi tarafından oluşturulmuştur?
sonraki ilk 6-8 saattte kullanılmalıdır.
A) Tunica intima
D) Sistemik vasküler direnci düşürerek arteriyel kan
B) Tunica media basıncını düşürür.
C) Tunica adventitia E) Hızlı etki gösterir.
D) Tunica media ve tunica adventitia
E) Hematomu çevreleyen reaksiyonel bağ doku
102. Otuz iki yaşındaki annenin 2. gebeliğinden sorunsuz bir

prenatal izlem sonrası 39. haftada normal spontan
vajinal yolla doğan 1 günlük bebeğin ağzında tükürük
biriktiği ve beslenme sonrası solunum sıkıntısının ve
siyanozunun geliştiği görülüyor.
99. Akut tip B aort diseksiyonunun aşağıdakilerden
hangisine neden olması en az olasıdır?
Bu hastadaki en olası ön tanı ve bu tanıya yönelik
A) Serebrovasküler olay yapılması gereken en uygun işlem veya tetkik
aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
B) Akut renal iskemi
A) Konjenital diyafragma hernisi – Ön arka ve yan akciğer
grafisi
C) Akut alt ekstremite iskemisi
B) Konjenital lober amfizem – Toraks bilgisayarlı
D) Akut mezenterik iskemi tomografisi
E) İnterskapular ağrı C) Özofagus atrezisi – Orogastrik sondanın ilerletilip, ön

arka akciğer ve karın grafisi çekilmesi
D) Konjenital pulmoner hava yolu malformasyonları –

Toraks bilgisayarlı tomografisi
E) Duodenal atrezi – Orogastrik sondadan 30 mL hava

verilip karın grafisi çekilmesi
100. Aşağıdaki nöromüsküler blokör ilaçlardan

hangisinin renal yolla atılım oranı diğerlerinden daha
fazladır?
A) Atrakuryum B) Pankuronyum
C) Vekuronyum D) Rokuronyum
E) Süksinilkolin

24
103. Başının sağ tarafından ağır kafa travması almış bir 106. Erkekte inguinal herni onarımı sonrası iskemik
hastada, sağ gözde pulsatil proptozis ve kemozis orşitin aşağıdakilerden hangisinin travmasına bağlı
izleniyor. Sağ göz orbita kenarında oskültasyonda gelişmesi en olasıdır?
sistolik fazda üfürüm alınıyor.
A) Eksternal oblik aponevrozu
hangisidir? B) Kremasterik arter
A) Sağ karotid-kavernöz fistül C) Vas deferens
B) Sağ oftalmik arter diseksiyonu D) Pampiniform pleksus
C) Sağ internal karotis arterin petröz segmentinde E) Testiküler lenfatikler
travmatik rüptür
D) Sol oftalmik arter diseksiyonu
E) İntraorbital hematom
107. “Pott’s puffy” tümörün aşağıdakilerin hangisinde

gelişen inflamasyon sonucu ortaya çıkması
en olasıdır?
A) Maksiller sinüs B) Anterior etmoid sinüs
104. "Kienböck" hastalığında aşağıdaki kemiklerden
hangisi tutulur? C) Posterior etmoid sinüs D) Frontal sinüs
A) Navikula B) Talus
E) Sfenoid sinüs
C) Skafoid D) Lunatum
E) Kalkaneus
105. Malign melanomun papiller dermis derinliğine

uzanmasının ilk kez gözlendiği “Clark” sınıflaması
evresi aşağıdakilerden hangisidir?
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5

25
108. Yirmi iki aylık kız bebek, son bir aydır sağ gözde dışa 110. İkinci trimester anöploidi taramasında kullanılan
kayma ve fotoğraflarda bu gözde beyaz refle fark “dörtlü tarama testi” aşağıdaki biyokimyasal
edilmesi üzerine göz muayenesine getiriliyor. Ailesi belirteçlerden hangisini içermez?
bebekte ışık hassasiyeti veya gözlerinde sulanma tarif
A) Konjuge olmamış östriol (UE3)
etmiyor. Öyküsünden; normal spontan vajinal yolla 36
haftalık gebelikten, 2.500 gr ağırlığında doğduğu
öğreniliyor. B) Human koryonik gonadotropin (hCG)
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden C) Maternal serum α-fetoprotein (MSAFP)

hangisidir?
D) Gebelikle ilişkili plazma proteini-A (PAPP-A)
A) Konjenital glokom
E) Dimerik inhibin A
B) Prematüre retinopatisi
C) Koroidal melanom
D) Oküler albinizm
E) Retinoblastom
111. Otuz altı yaşında, multipar (G3P2) kadın, 4 saat süren

doğum eylemi sonucunda epizyotomi açılmadan
spontan vajinal yolla 4.100 gram ağırlığında sağlıklı bir
bebek doğuruyor. Doğumdan 5 dakika sonra plasenta
ayrılıyor. Postpartum takibinde vajinal kanama tespit
edilen hastanın abdominal muayenesinde; uterusun
kontrakte, nabzın 100/dakika ve kan basıncının
109. Gebeliğin 3. trimesterinde amniyotik sıvının üretimi 80/50 mmHg olduğu saptanıyor.
ve rezorpsiyonunda rol alan temel mekanizmalar
aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? Bu hasta için en olası tanı aşağdakilerden
hangisidir?
Amniyotik Sıvı Amniyotik Sıvı A) Atoni B) Servikal laserasyon
Üretimi Rezorpsiyonu
C) Plasenta akreata D) Uterus rüptürü
A) Fetal akciğerlerden Amniyotik membrandan E) Uterus inversiyonu
sıvı üretimi transmembranöz geçiş
B) Fetal akciğerlerden Fetal damarlar ve plasenta

sıvı üretimi yüzeyinden intramembranöz
geçiş
C) Fetal idrar Fetal yutma
112. Aşağıdaki uterin anomalilerden hangisinin; spontan

D) Fetal akciğerlerden Fetal yutma
düşük, malprezentasyon, preterm doğum gibi
sıvı üretimi
gebelik komplikasyonlarıyla en az ilişkili olması
beklenir?
E) Fetal idrar Amniyotik membrandan
transmembranöz geçiş A) Uterus didelfis B) Bikornuat uterus
C) Uterus septus D) Arkuat uterus
E) Unikornuat uterus

26
113. Aşağıdakilerden hangisinin postpartum kanamanın 116. Aşağıdaki ligamentlerden hangisi embriyolojik
en sık nedeni olan atoni için risk faktörü oluşturması olarak gubernaculum'dan gelişir?
en az olasıdır? A) Kardinal ligament
A) Polihidramnioz
B) Sakrouterin ligament
B) Doğum eyleminin oksitosin ile indüksiyonu
C) Round ligament
C) Uzamış doğum eylemi
D) Broad ligament
D) Anne adayının önceki doğumunda atoni öyküsü
E) İnfundibulopelvik ligament
E) Nulliparite
117. Aşağıdakilerden hangisi endometriyum kanserinde

114. Aşağıdakilerden hangisi myoma uteride cerrahi kötü prognostik etkenlerden biri değildir?
tedavi endikasyonlarından biri değildir? A) Histolojik tipin berrak hücreli karsinom olması
A) Üreteral obstrüksiyon
B) Lenfovasküler alan tutulumu
B) Pedinküllü miyom torsiyonu
C) Miyometriyal invazyon varlığı
C) Kalsifik dejenerasyon
D) FIGO cerrahi evrelemesinin evre IVA olması
D) Medikal tedaviye dirençli menoraji
E) Hastanın yaşının genç olması
E) Vajene doğmuş ve bası hissi yapan miyom
118. I. 46,XY saf gonadal disgenezi

115. Prepubertal dönemde aşağıdaki durumların
II. Komplet androjen insensitivite sendromu
hangisine bağlı olarak anormal vajinal kanama
görülmesi en az olasıdır? III. 5α-redüktaz eksikliği
A) Vulvovajinit
Yukarıdaki primer amenore nedenlerinin
hangilerinde iç genital sistem dişi yönde gelişim
B) Anovulasyon
gösterir?
C) Vajinal yabancı cisim A) Yalnız I B) Yalnız III C) I ve II
D) Puberte prekoks D) II ve III E) I, II ve III
E) Ovaryan tümör

27
119. Postmenopozal osteoporoz tedavisinde kullanılan

bifosfonatların etki mekanizması aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Kemik rezorpsiyonunun inhibisyonu
B) Osteoblastlara direkt etki
C) Kemik formasyonunun artırılması
D) Büyüme hormonunun aktivasyonu
E) Androjen aktivasyonu
120. I. Rh uyuşmazlığı olan olgularda fetal Rh

durumunun belirlenmesinde kullanılabilir.
II. Tekil gebeliklerde, fetal Down sendromunu
saptamadaki duyarlılığı çok yüksektir.
III. Tekil gebeliklerde, koryon villus örneklemesi ve
amniyosentez gibi invaziv fetal Down sendromu
tanı testlerinin yerini almıştır.
Maternal kanda serbest fetal DNA incelemesiyle ilgili

yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
TEST BİTTİ.
28
2018 - TUS KLİNİK TIP BİLİMLERİ
25-02-2018
1. C 48. C 95. B
2. E 49. E 96. C
3. E 50. E 97. D
4. D 51. E 98. E
5. C 52. A 99. A
6. C 53. B 100. B
7. A 54. D 101. A
8. A 55. C 102. C
9. A 56. D 103. A
10. C 57. C 104. D
11. B 58. A 105. B
12. B 59. B 106. D
13. D 60. A 107. D
14. A 61. B 108. E
15. A 62. B 109. C
16. C 63. E 110. D
17. D 64. E 111. B
18. A 65. A 112. D
19. E 66. A 113. E
20. A 67. D 114. C
21. B 68. C 115. B
22. E 69. A 116. C
23. A 70. C 117. E
24. D 71. D 118. A
25. D 72. E 119. A
26. B 73. D 120. D
27. D 74. C
28. B 75. D
29. D 76. E
30. B 77. E
31. C 78. D
32. E 79. D
33. D 80. C
34. E 81. B
35. C 82. C
36. E 83. C
37. D 84. D
38. A 85. B
39. C 86. B
40. B 87. D
41. C 88. D
42. C 89. C
43. A 90. D
44. E 91. E
45. D 92. C
46. B 93. D
47. B 94. E

(TUS)
(2. Dönem)

12 AĞUSTOS 2018
SABAH OTURUMU
2018-TUS 2. Dönem/TTBT TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. Dirsek ekleminde ekstansiyon sırasında epicondylus 3. Tarsal tünel sendromunda, retinaculum flexorum
lateralis humeri’sinde ağrı oluşan bir tenisçide aşağıdaki anatomik yapılardan hangisine bası
aşağıdakilerden hangisinin kontraksiyonu bu ağrıya yapar?
neden olmaz? A) Arteria dorsalis pedis
A) Musculus extensor carpi radialis brevis
B) Arteria fibularis
B) Musculus extensor digitorum
C) Nervus tibialis
C) Musculus extensor digiti minimi
D) Nervus fibularis superficialis
D) Musculus extensor carpi ulnaris
E) Nervus fibularis profundus
E) Musculus extensor indicis
4. Aşağıdaki mimik kaslarından hangisi, kaş çatma

2. Şoka girmiş ve periferik venleri kollabe olmuş bir hareketi sırasında kaşların arasındaki alın
hastada, vena saphena magna’nın bulunabileceği bölgesinde vertikal kırışıklıklara neden olur?
en olası nokta aşağıdakilerden hangisidir? A) Musculus epicranius
A) Malleolus medialis’in ön tarafı
B) Musculus occipitofrontalis
B) Malleolus medialis’in arka tarafı
C) Musculus corrugator supercilii
C) Malleolus lateralis’in ön tarafı
D) Musculus zygomaticus major
D) Malleolus lateralis’in arka tarafı
E) Musculus nasalis
E) Tendo calcaneus’un medial tarafı

2018-TUS 2. Dönem/TTBT
5. Elli beş yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesi 7. Meme kanseri tanısıyla sol radikal mastektomi ve
sırasında sağ kasık bölgesine dokunulduğunda testiste aksiller lenf nodu diseksiyonu yapılmış olan 57
hareket gözlenmiyor. Aynı muayene sol tarafta yaşındaki kadın hasta, koltuk altında uyuşukluk
yapıldığında, testisin yukarı doğru hareket ettiği şikâyetiyle başvuruyor. Nörolojik muayenesinde
görülüyor. aksillada ve kol proksimalinin medial yüzünde hipoestezi
tespit ediliyor.
Bu tabloya yol açan patolojinin medulla spinalis’in
hangi seviyelerinde olması en olasıdır? Bu hastada, cerrahi sırasında hasarlanmış olması
en olası sinir aşağıdakilerden hangisidir?
A) L1-L2 B) S1-S2 C) S2-S4
A) Nervus axillaris
D) L5-S1 E) L3-L4
B) Nervus intercostobrachialis
C) Nervus cutaneus brachii medialis
D) Nervus thoracicus longus
E) Nervi supraclaviculares laterales
6. İki ay önce trafik kazası geçiren erkek hastanın fizik

muayenesinde, sol gözünün görme alanının medial
yarısı ile sağ gözünün görme alanının lateral yarısının
tamamında görme kaybı tespit ediliyor.
Bu hastada hasarın görme yollarının hangi

bölgesinde olması en olasıdır?
A) Nervus opticus 8. Ganglion ciliare hasarı olan bir hastada
aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
B) Chiasma opticum A) Glandula parotidea salgısında azalma
C) Tractus opticus B) Glandula submandibularis salgısında azalma
D) Meyer halkası C) Dışa bakışta kısıtlanma
E) Bilateral macular cortex D) Direkt ışık refleksinin kaybı
E) Burun mukoza salgısında azalma

9. Ventriculus dexter’de, içerisinde fasciculus 11. Ani başlayan baş ağrısı ve kusma şikâyetleriyle acil
atrioventricularis’in (His demeti) crus dextrum’unun servise getirilen 65 yaşındaki erkek hastanın nörolojik
yer aldığı anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir? muayenesinde ense sertliği ve pitozis saptanıyor.
Çekilen kraniyal bilgisayarlı tomografide; tractus opticus,
A) Musculus papillaris posterior
pedunculus cerebri, capsula interna ve posterior
thalamus bölgesinde subaraknoid kanama olduğu
B) Chordae tendineae gözleniyor. Serebral anevrizma rüptürü tanısı konuluyor.
C) Trabeculae carneae Bu hastadaki anevrizma rüptürünün aşağıdaki

arterlerin hangisinden kaynaklanması en olasıdır?
D) Musculi pectinati
A) Arteria communicans posterior
E) Trabecula septomarginalis
B) Arteria cerebri anterior
C) Arteria cerebri media
D) Arteria communicans anterior
E) Arteria cerebri posterior
10. "Scalp"ın bağ doku tabakasında bulunan venae

emissariae’nın aşağıdaki yapılardan hangisiyle olan
bağlantıları ciltteki bir enfeksiyonun intrakraniyal
bölgelere yayılmasına neden olur?
A) Galea aponeurotica B) Dural sinüsler
C) Periosteum D) Saç folikülleri 12. Abdominal kavitede, sağ ve sol infrakolik

kompartmanlar arasındaki sınırı oluşturan anatomik
E) Gevşek areolar doku yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vena cava inferior B) Pars abdominalis aortae
C) Radix mesenterii D) Colon transversum
E) Mesocolon sigmoideum
13. Median epizyotomide, aşağıdaki anatomik yapılardan

hangisinin zarar görmesi en olasıdır?
A) Musculus ischiocavernosus
B) Corpus perineale
C) Ligamentum anococcygeum
D) Musculus coccygeus
E) Musculus iliococcygeus

14. Varikosel ve hematüri saptanan bir hastanın radyolojik 17. Aşağıdakilerden hangisi Golgi cisimciğinden
tetkiklerinde, sol vena renalis’in seyri sırasında sıkıştığı endoplazmik retikuluma vezikül transportunda görev
tespit ediliyor. alır?
A) Troponin I B) Glikokaliks
I. Aorta abdominalis
II. Arteria lienalis C) Lamin A D) Coatomer I
III. Arteria mesenterica superior
IV. Truncus coeliacus E) Fagozom
Bu venin yukarıdaki damarlardan hangileri arasında

sıkışmış olması en olasıdır?
A) I ve II B) I ve IV
C) II ve IV D) I ve III
E) II, III ve IV 18. Metanefroz, aşağıdaki germ yapraklarının

hangisinden köken alır?
A) Ektoderm B) Paraksiyal mezoderm
C) İntermediyer mezoderm D) Lateral mezoderm
E) Endoderm
15. Kaspaz-1 enzimi aracılığıyla gerçekleşen hücre

ölümü şekli aşağıdakilerden hangisidir?
A) Apoptoz B) Mikrootofaji
C) Paraptozis D) Piroptozis
E) Entozis 19. İnterventriküler septumun membranöz parçası,

embriyonik gelişimde aşağıdakilerin hangisinden
köken alır?
A) Sinus venorum
B) Septum spurium
C) Septum secundum
16. Böbrekte filtrasyon bariyerini oluşturan yapılar
aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? D) Pulmoner ven
A) Endotel – Glomerüler bazal membran – Podosit
E) Endokardiyal yastıkçıklar
B) Mezangial matriks – Glomerüler bazal membran –
Podosit
C) Endotel – Glomerüler bazal membran – Mezangial

matriks
D) Paryetal tabaka bazal membranı – Paryetal epitel

hücreleri – Podosit
E) Paryetal tabaka – Podosit – Glomerüler bazal

membran

20. Aşağıdakilerden hangisi osteoklastın özelliklerinden 23. I. Nörotransmitter, postsinaptik nörondaki

biri değildir? reseptörüne bağlanarak etki gösterir.
A) Büyük hacimli, mitokondriden zengin hücrelerdir. II. Sinaptotagmin ve SNARE proteinleri veziküllerin
hücre zarıyla füzyonuna neden olur ve
B) Genellikle birden fazla çekirdekleri vardır. nörotransmitterler sinaptik aralığa boşalır.
III. Presinaptik akson sonlanmasında depolarizasyon,
C) Osteonektin glikoproteinini salgılar. voltaj bağımlı kalsiyum kanallarının açılmasına ve
hücre içi kalsiyum konsantrasyonunun artmasına
D) Howship lakünalarında oturur. yol açar.
IV. Sinaptik aralıktaki nörotransmitter uzaklaştırılır.
E) Kemik iliği hematopoietik progenitör hücrelerinden
köken alır. Aksiyon potansiyelinin presinaptik uca ulaşması ve
sinaptik iletimin başlaması sırasında gelişen
olayların doğru sıralaması aşağıdakilerin hangisinde
verilmiştir?
A) II – IV – III – I B) III – I – IV – II
C) III – II – I – IV D) II – III – I – IV
21. Prostat bezinin glandüler lümeninde farklı şekil ve E) I – III – II – IV

büyüklükte bulunan, glikoprotein yapısında olan ve
daha çok hücresel fragmanlar etrafında kalsifiye
olmuş şekilde izlenen yapılar aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Corpora lutea B) Corpora albicantia
C) Corpora cavernosa D) Corpora amylacea

24. I. Sağ kalp ve sol kalp birbirleriyle seri şekilde kan
E) Corpora arenacea pompalar.
II. Sağ ve sol ventrikül atım hacimleri eşittir.
III. Pulmoner arter basıncı aort basıncından yüksektir.
Fetal dolaşımla ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri

doğrudur?
A) Yalnız III B) Yalnız II C) Yalnız I
22. I. Alveolar evre D) I ve II E) II ve III

II. Terminal kese evresi
III. Kanaliküler evre
IV. Psödoglandüler evre
Akciğer gelişimindeki basamaklar aşağıdakilerin

hangisinde doğru sırada verilmiştir?
A) IV – I – III – II B) IV – I – II – III
C) III – II – IV – I D) III – I – II – IV
E) IV – III – II – I

25. Aşağıdakilerden hangisi hücre içine potasyum 27. Astrositlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
girişine yol açarak ekstraselüler sıvıda potasyum yanlıştır?
konsantrasyonunun azalmasına neden olur? A) Nöronlara substrat desteği sağlarlar.
A) Yoğun egzersiz
B) Kan-beyin bariyerinin oluşumuna katkıda bulunurlar.
B) Addison hastalığı
C) Potasyum iyonuna geçirgenlikleri yüksektir.
C) Metabolik alkaloz
D) Glutamattan glutamin sentezi yaparlar.
D) İnsülin eksikliği
E) Anaerobik metabolik yolakları nöronlara göre daha
E) Yaygın hücre yıkımı zayıftır.
26. Ürenin nefronda yeniden dolaşımını sağlayarak 28. Tiroid hormon senteziyle ilgili aşağıdaki ifadelerden
hiperozmotik renal medulla oluşumuna katkıda hangisi yanlıştır?
bulunan UT-A2 kanalları, nefronun aşağıdaki A) İyodid, tiroid epitel hücresine sodyum-iyodid simportu
bölümlerinin hangisinde diğerlerinden daha fazla ile alınır.
bulunur?
B) İyodid, folikül lümenine pendrin transporteriyle geçer.
A) Henlenin inen ince kolu
C) Diyette iyodid miktarı azaldığında tiroid folikül
B) Distal tübül hücresinin kandan iyodid alımı artar.
C) Kortikal toplayıcı kanal D) TSH, sodyum-iyodid simportunun gen ekspresyonunu

artırır.
D) Medüller toplayıcı kanal
E) İyodid, folikül hücre sitoplazmasında hızla okside olur.
E) Henlenin çıkan kalın kolu
29. Gama-aminobütirik asit (GABA), GABAA

reseptörlerine bağlandıktan sonra aşağıdakilerden
hangisi gerçekleşir?
A) Gq üzerinden fosfolipaz C aktivitesi artar.
B) Klorun hücre içine girişi artar.
C) Gs üzerinden adenilat siklaz aktivitesi artar.
D) Sodyum ve kalsiyumun hücre içine girişi artar.
E) Guanilat siklaz üzerinden cGMP üretimi artar.

30. I. Periferik nöronlarda nörotransmitterlerin akson 33. Yüksek düzeyde fruktozun intravenöz infüzyon
terminaline taşınması yoluyla verilmesine bağlı olarak aşağıdakilerden
II. Akson terminalinden retrograd vezikül taşınması hangisi artmaz?
III. Nöron hücre iskeletinin yapısı A) Fruktoz-1-fosfat düzeyi B) Ürik asit düzeyi
Bir fare deney modelinde, aksonal dineine karşı C) Trigliserid sentezi D) VLDL salımı
oluşturulan antikorlar farelere verildiğinde
yukarıdakilerden hangilerinin bozulması beklenir? E) ATP sentezi
D) I ve II E) I, II ve III
34. Aşağıdakilerden hangisinin akut zehirlenmesinde

mitokondri iç zarında, ATP sentezi ve elektron
transportu arasındaki eşleşmenin bozulması ile
31. Gastrointestinal sistemde gerçekleşen olaylar ve bu hipertermi oluşması en olasıdır?
olayların gerçekleştiği hücrelerle ilgili aşağıdaki A) Asetilsalisilik asit B) Oligomisin
eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
C) Siyanid D) Amital
A) Gastrin sekresyonu – Gastrik antrum pilorik bez
hücreleri
E) Antimisin A
B) Demir absorpsiyonu – İntestinal Cajal hücreleri
C) Safra tuzu reabsorpsiyonu – İleum epitel hücreleri
D) H+ sekresyonu – Gastrik paryetal hücreler
E) İntrinsik faktör sekresyonu – Gastrik paryetal hücreler

35. Pirüvat karboksilaz ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
A) Mitokondriyal bir enzimdir.
B) Karboksilasyon reaksiyonu için GTP’ye gerek duyar.
C) Aktif olduğunda, pirüvat dehidrogenaz inaktiftir.

32. Aşağıdakilerden hangisinin oreksijenik etkisi
yoktur? D) Allosterik aktivatörü asetil-KoA’dır.
A) Kortizol
E) Koenzim olarak biyotini kullanır.
B) Melanin konsantre edici hormon
C) α-melanosit stimüle edici hormon
D) Nöropeptid Y
E) Galanin

36. Pentoz fosfat yoluyla ilgili aşağıdaki ifadelerden 39. Miyoglobindeki ferröz demirin oksijenle yaptığı bağı
hangisi yanlıştır? stabilize eden amino asit aşağıdakilerden
A) Glukoz-6-fosfat dehidrogenazın katalizlediği reaksiyon hangisidir?
ilk basamaktır. A) Valin B) Serin C) Histidin
B) ATP sentezi ya da yıkımı gerçekleşmez. D) Lizin E) Glutamat
C) Hücrelerde, NADPH üretiminin ana kaynağıdır.
D) Her bir glukoz-6-fosfat başına iki mol NADP+

indirgenir.
E) İnsülin, glukoz-6-fosfat dehidrogenazın ekspresyonunu

azaltır.
40. Aşağıdakilerden hangisi triptofan amino asitinden
oluşmaz?
A) Nikotinik asit B) Serotonin
C) Homogentisik asit D) Kinürenin
E) Melatonin
37. İnozin monofosfatın guanozin monofosfata
dönüşüm reaksiyonlarında aşağıdakilerden hangisi
yer almaz?
A) Fumarat
B) NAD+
C) Glutamin 41. I. Beta zincirlerindeki N-terminal valin rezidüleriyle

glukozun kondensasyonu
D) ATP II. Ketoamin oluşumu
III. Schiff bazı (aldimin) oluşumu
E) Ksantosin monofosfat
HbA1c oluşumu için yukarıdaki aşamaların doğru
sıralaması aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
A) I – II – III B) II – I – III C) III – I – II
D) I – III – II E) II – III – I
38. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin eksikliği pirimidin

sentez bozukluğuna yol açar?
A) Hipoksantin-guanin fosforibozil transferaz
B) Adenozin deaminaz
C) Ksantin oksidaz
D) Orotidilat dekarboksilaz
E) Karbamoil fosfat sentetaz I

42. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi hem glikojenik 45. Lesitin: kolesterol-açiltransferazın aktivatörü
hem de ketojeniktir? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Prolin B) Histidin A) Apolipoprotein B-100
C) Asparajin D) Glisin B) Apolipoprotein A-I
E) İzolösin C) Apolipoprotein C-III
D) Apolipoprotein D
E) Apolipoprotein E
43. Aşağıdaki enzimlerden hangisi, ketogenez sırasında,

2 mol asetil-KoA’dan asetoasetil-KoA oluşumunu
katalizler?
A) Asetil-KoA karboksilaz
46. Asetil-KoA karboksilaz ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
B) HMG-KoA sentaz hangisi yanlıştır?
A) Epinefrin tarafından fosforile ve inaktive edilir.
C) Tiyolaz
B) Sitrat tarafından allosterik olarak aktive edilir.
D) Tiyoforaz
C) Uzun zincirli yağ açil-KoA tarafından allosterik olarak
E) β-hidroksibütirat dehidrogenaz inhibe edilir.
D) İnsülinin protein fosfatazı inhibe etmesiyle inaktif hâle

geçer.
E) AMP ile aktive olan protein kinaz tarafından fosforile

edilerek inaktif hâle geçer.
44. Tokluk durumunda, aşağıdakilerden hangisinin

artışı, karnitin palmitoiltransferaz-I enzimini inhibe
ederek β-oksidasyonunu baskılar?
A) Sitrat B) Malonil-KoA C) Süksinil-KoA
D) Pirüvat E) NADP+ 47. İnsülin ve glukagon, aşağıdaki bileşiklerden hangisi

üzerinden karaciğerde glikoliz ve glukoneogenezin
hızını kontrol eder?
A) Fruktoz-6-fosfat
B) Fosfoenol pirüvat
C) 1,3-bisfosfogliserat
D) Fruktoz-1,6-bisfosfat
E) Fruktoz-2,6-bisfosfat

48. Adrenal medullada, tirozinden epinefrin senteziyle 51. Aşağıdakilerden hangisi kalsitriolün hedef dokular
ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? üzerindeki etkilerinden biridir?
A) Hız kısıtlayıcı basamak, tirozin hidroksilaz tarafından A) Kemikten kalsiyum mobilizasyonunu yavaşlatmak
katalizlenir.
B) Bağırsakta fosfat emilimini azaltmak
B) Epinefrin, norepinefrinin N-metilasyonu ile sentezlenir.
C) Bağırsakta kalsiyum emilimini artırmak
C) Sentezde, piridoksal fosfat, askorbik asit ve
tetrahidrobiyopterin gereklidir. D) Böbrekte kalsiyum geri emilimini azaltmak
D) Sentezin ikinci basamağı, dopamin β-hidroksilaz ile
E) Böbrekte fosfat geri emilimini azaltmak
katalizlenir.
E) Kortizol, norepinefrinden epinefrin oluşumunu

sağlayan enzimin sentezini artırır.
52. Aşağıdakilerden hangisi oksidasyona uğramış ve

serbest hâldeki hem molekülünü bağlayan bir
plazma proteinidir?
49. T4 hormonunun T3 hormonuna deiyodinasyonu için A) Transferrin B) Haptoglobin C) Ferritin
aşağıdakilerden hangisi gereklidir?
A) Selenosistein D) Hemopeksin E) Hepsidin
B) S-adenozilmetionin
C) Molibden
D) Tetrahidrobiyopterin
E) NADP+ 53. Aşağıdakilerden hangisi karaciğere şilomikronlarla

taşınır?
A) Tiamin B) Biotin
C) Folik asit D) Kobalamin
E) Retinol esterleri
50. N-asetil-D-galaktozamin, aşağıdaki

glikozaminoglikanların hangisinin yapısında
bulunur?
A) Hiyalüronat B) Kondroitin sülfat
C) Keratan sülfat D) Heparan sülfat

54. Aşağıdakilerden hangisinin eksikliğinin, düşük
E) Heparin doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde eritrosit
membranında lipid peroksidasyonunu artırması
en olasıdır?
A) A vitamini B) D vitamini C) E vitamini
D) K vitamini E) C vitamini

55. Aşağıdaki mantarlardan hangisinin rutin kan 58. Sepsis tanısıyla yoğun bakım ünitesinde yatan bir
kültüründe üretilebilmesi diğerlerinden daha hastanın kan kültüründen izole edilen ve çoklu ilaç
olasıdır? direnci gösteren bir Klebsiella pneumoniae
A) Rhizopus oryzae B) Fusarium solani izolatının, imipenem ve meropenem direncinden
sorumlu en olası direnç mekanizması
C) Aspergillus fumigatus D) Pneumocystis jirovecii aşağıdakilerden hangisidir?
A) Genişlemiş spektrumlu β-laktamaz üretimi
E) Malassezia furfur
B) Dış membran porin kaybı
C) Penisilin bağlayan proteinlerde değişim
D) Metallo-β-laktamaz üretimi
E) AmpC tipi β-laktamaz üretimi

56. Aşağıdakilerden hangisinin gebelere yapılmasının
sakıncalı olma olasılığı diğerlerine göre daha
fazladır?
A) Trivalan inaktive influenza aşısı
B) Tetanoz aşısı
59. Kan damarlarındaki inflamatuvar plaklar üzerinde
C) Kuduz aşısı
bulunması nedeniyle, ateroskleroz ile
ilişkilendirilmesi en olası bakteri aşağıdakilerden
D) Hepatit B aşısı
hangisidir?
E) Kızamıkçık aşısı A) Chlamydophila pneumoniae
B) Mycoplasma hominis
C) Coxiella burnetii
D) Rickettsia prowazekii
E) Ureoplasma urealyticum
57. Aşağıdakilerden hangisi bakteri DNA’sını
süpersarmal forma dönüştüren enzimi inhibe ederek
etkisini gösterir?
A) Vankomisin B) Kloramfenikol
C) Tetrasiklin D) Kinolonlar
E) Polimiksinler

60. Yabani hayvanlara karşı korunmasız olan bir köyün 62. Aşağıdaki bakterilerden hangisinin laboratuvar
içme ve kullanma suyu deposunda ölü tarla fareleri tanısında PYR hidroliz testi pozitifliğinden
tespit ediliyor. Yaklaşık 10 gün sonra köy halkının bir yararlanılması en olasıdır?
kısmında hâlsizlik, baş ağrısı, 38-40 °C’ye çıkan ateş ve
A) Enterococcus faecalis
boğaz ağrısı ortaya çıkıyor. Bazı hastalarda
lenfadenopati ve alt ekstremitelerde döküntüler
gözleniyor. Alınan kan ve doku örnekleri sisteinle B) Streptococcus pneumoniae
zenginleştirilmiş besi yerine ekildiğinde üreme
saptanıyor. β-laktam grubu antibiyotik kullanmalarına C) Staphylococcus saprophyticus
rağmen hastalarda tedaviye yanıt alınamıyor.
D) Staphylococcus aureus
Bu tabloya neden olan en olası etken
aşağıdakilerden hangisidir? E) Neisseria meningitidis
A) Yersinia pestis
B) Brucella abortus
C) Burkholderia pseudomallei
D) Pasteurella multocida
63. Lenfoma tanısıyla izlenen 35 yaşındaki erkek hasta;
E) Francisella tularensis kronik öksürük, balgam çıkarma, ateş ve kilo kaybı
yakınmalarıyla başvuruyor. Akciğer grafisinde kavite
izlenen hastanın bronkoskopiyle alınan örneklerinin
kültüründe, 48. saatten sonra, modifiye aside dirençli
boyanan, gram pozitif kokobasil-kok görünümünde bir
bakteri ürediği saptanıyor. Mukoid koloniler eskidikçe
somon-pembe renk alıyor.
Bu tabloya yol açan en olası etken aşağıdakilerden

61. Mekanik ventilatöre bağlı olarak 10 gündür yoğun bakım hangisidir?
ünitesinde takip edilen bir hastanın kan kültüründe,
karbapenemaz üreten Acinetobacter baumannii tespit A) Tsukamurella paurometabola
ediliyor.
B) Rhodococcus equi
Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki antibiyotiklerden
hangisinin tercih edilmesi diğerlerine göre daha C) Mycobacterium tuberculosis
uygundur?
D) Abiotrophia defectiva
A) Sefepim B) Seftriakson C) Seftazidim
E) Legionella pneumophila
D) Meropenem E) Kolistin

64. Kırk yaşındaki erkek hasta, işaret parmağında merkezi 66. Sokak köpeği tarafından bacağından ısırılan ve acil
ülsere olmuş, kronik, granülomatöz bir lezyon nedeniyle servise başvuran 32 yaşındaki erkek hasta, kendisini
başvuruyor. Öncelikli olarak şarbondan şüphelenilen ısıran köpeği bulamadığını ifade ediyor. Öyküsünden,
hastanın öyküsünden hayvancılıkla uğraştığı ve 8 yıl önce yine bir köpek tarafından ısırıldığı ve 5 doz
koyunlarından birinde de benzer bir lezyonun olduğu "human diploid cell vaccine" (HDCV) aşısı ve insan
öğreniliyor. kaynaklı kuduz immünglobulini yapıldığı öğreniliyor.
Başka bir yakınması olmayan bu hastada, ayırıcı Hastaneye geldiğinde yara yeri su ve sabunla birkaç
tanıda düşünülebilecek en olası virus kez yıkanan hasta için bu aşamadan sonra en uygun
aşağıdakilerden hangisidir? yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Cowpox virus A) Daha önce aşılandığı için sadece yara temizliği
yapılmış olması yeterlidir.
B) Molluscum contagiosum virus
B) 0, 3, 7,14 ve 28. günlerde olmak üzere 5 doz HDCV
C) Orf virus aşısı uygulanmalıdır.
C) İnsan kaynaklı kuduz immünglobuliniyle birlikte 0, 3,

D) Variola virus
7,14 ve 28. günlerde olmak üzere 5 doz HDCV aşısı
uygulanmalıdır.
E) Tanapox virus
D) 0 ve 3. günlerde olmak üzere 2 doz HDCV aşısı
uygulanmalıdır.
E) İnsan kaynaklı kuduz immünglobuliniyle birlikte 0 ve 3.

günlerde olmak üzere 2 doz HDCV aşısı
uygulanmalıdır.
65. Brill-Zinsser hastalığının etkeni aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Orientia tsutsugamushi B) Rickettsia australis
C) Coxiella burnetii D) Rickettsia conorii

67. Enfekte ettiği inek ve koyun gibi çiftlik hayvanlarının
E) Rickettsia prowazekii plasentasında yüksek konsantrasyonda bulunan,
aerosollerinin inhalasyonuyla insanlara bulaşabilen
ve gebelerde spontan düşüklere yol açabilen
en olası bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Moraxella catarrhalis
B) Coxiella burnetii
C) Legionella pneumophila
D) Streptococcus bovis
E) Bartonella henselae

68. Alerjik sinüziti olan ve immünsupresif tedavi alan bir 70. Aşağıdakilerden hangisi Tinea nigra’nın etkenidir?
hastadan alınan sinüs aspirasyon materyalinin
mikroskobik incelemesinde; hif, hifin ucundaki vezikülün A) Malassezia furfur B) Microsporum cookei
çevresini tümüyle saran konidia ve Charcot-Leyden
kristalleri görülüyor. Yapılan kültürde siyah koloniler C) Hortaea werneckii D) Trichosporon beigelii
şeklinde üreme saptanıyor.
E) Trichophyton rubrum
hangisidir?
A) Rhizopus oryzae B) Absidia corymbifera
C) Aspergillus niger D) Sporothrix schenckii
E) Fonsecaea compacta
71. Aşağıdaki parazitlerden hangisinin balıkta bulunan
larvalarının insanlar tarafından alınmasının akut
alerjik belirtilere neden olması diğerlerine göre daha
olasıdır?
A) Anisakis simplex B) Fasciola hepatica
C) Wuchereria bancrofti D) Taenia saginata

69. Elli yaşındaki kadın hasta, ön kol dış yüzünde bir ay
önce başlayıp genişleyen ağrısız bir lezyon nedeniyle E) Necator americanus
başvuruyor. 2 cm büyüklüğündeki lezyonda ülser
görüntüsü saptanıyor. Hastanın ateş yakınması
bulunmuyor. Öyküsünden, bahçe düzenlemesi yaptığı
ve gül yetiştirdiği öğrenilen hastanın fizik muayenesinde
ek patoloji saptanmıyor. Tüm tetkikleri normal olan ve
immünsupresyonu olmayan hastanın lezyonundan
alınan örnekler için mikolojik kültür yapılıyor.
Oda sıcaklığındaki kültürde üreyen küf kolonisinden 72. Hâlsizlik, iştahsızlık ve sarılık şikâyetleriyle gelen bir
hazırlanacak preparatın mikroskobik incelemesinde hastanın hepatobiliyer ultrasonografisinde safra
aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır? yollarında genişleme saptanıyor. Yapılan ERCP’de,
A) Konidyofor ucunda papatya benzeri görünümde safra yollarından 2-3 cm uzunluğunda, 1 cm
konidyum kümeleri genişliğinde, yaprak şeklinde bir organizma çıkarılıyor.
B) Sporangiyofor ucunda sporangiyospor Bu tabloya yol açan en olası parazit aşağıdakilerden

hangisidir?
C) Puro benzeri tomurcuklanan maya A) Echinococcus granulosus
D) Kahverengi pigmentli muriform konidyumlar B) Fasciola hepatica
E) Sferül içinde çok sayıda spor C) Dicrocoelium dendriticum
D) Ascaris lumbricoides
E) Taenia saginata

73. Kontamine içme suyunun içilmesiyle bulaşan, 76. Termofilik aktinomiçeslerin solunması sonucu
yerleştiği derin bağ dokusunda bir yıl içinde gelişen ve “çiftçi akciğeri” olarak adlandırılan
olgunlaşan ve dişileri yumurtalarını bırakabilmek reaksiyon aşağıdakilerden hangisidir?
için dermise göç eden en olası parazit A) Tip 1 aşırı duyarlılık reaksiyonu
A) Dracunculus medinensis B) Tip 2 aşırı duyarlılık reaksiyonu
B) Onchocerca volvulus C) Tip 3 aşırı duyarlılık reaksiyonu
C) Loa loa D) Tip 4 aşırı duyarlılık reaksiyonu
D) Toxocara canis E) Tip 5 aşırı duyarlılık reaksiyonu
E) Brugia malayi
77. Poliarteritis nodosa’da görülebilen, antijen ve

antikor komplekslerinin arter duvarlarında
74. Kriyoglobulinemik vaskülit tip II tanısı konan bir birikimiyle karakterize nekroz tipi aşağıdakilerden
hastada aşağıdaki virus enfeksiyonlarından hangisidir?
hangisinin öncelikli olarak düşünülmesi A) Koagülasyon nekrozu
en uygundur?
A) EBV B) HPV C) HIV B) Kazeifikasyon nekrozu
D) CMV E) HCV C) Likefaksiyon nekrozu
D) Fibrinoid nekroz
E) Yağ nekrozu
75. Aşağıdaki patern tanıma reseptörlerinden hangisi

lipoteikoik asitleri tanır?
A) TLR2 B) TLR3 C) TLR5
78. Aşağıdaki tümör tiplerinden hangisi, genellikle bir
D) TLR7 E) TLR8
germ hücre tabakasından kaynaklanan ve birden
fazla neoplastik hücre tipi içeren bir malign
neoplazmdır?
A) Mezotelyoma B) Koryokarsinom
C) Malign melanom D) Leiomiyosarkom
E) Wilms tümörü

79. Aşağıdakilerden hangisi akut inflamasyonda görülen 81. Ateromatöz plak ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
morfolojik paternlerden biri değildir? hangisi yanlıştır?
A) Pürülan inflamasyon A) Makroskobik olarak sıklıkla sarı-beyaz renkli,
yüzeyden kabarık lezyonlardır.
B) Ülser
B) En sık yerleşim yerlerinden biri abdominal aortadır.
C) Granülomatöz inflamasyon
C) "Fibrous cap"in luminal yüzeyi endotelle örtülüdür.
D) Seröz inflamasyon
D) Plaktaki kollajen yoğunluğu azaldıkça plağın stabilitesi
E) Fibrinöz inflamasyon artar.
E) İlerlemiş olgularda plakta ülserasyon ve kalsifikasyon

oluşabilir.
80. Primer olarak iyileşen temiz bir insizyon hattındaki

yara iyileşmesi süreciyle ilgili aşağıdaki ifadelerden
hangisi doğrudur? 82. Aşağıdakilerden hangisi, tiroid bezinde IgG4
A) Fibroblast proliferasyonunu tetikleyen büyüme antikoru üreten plazma hücrelerinden ve T
faktörlerinin temel kaynağı makrofajlardır. lenfositlerden zengin bir infiltrasyon ile karakterize
fibro-inflamatuvar bir hastalıktır?
B) Vasküler permeabiliteyi artıran temel molekül
TGF-β’dır. A) Riedel tiroiditi
C) Yara bölgesine önce makrofajların göçü başlar. B) Multifokal fibrozan tiroidit
D) Yara bölgesinde birinci ayın sonunda skar dokusu ile C) De Quervain tiroiditi
birlikte deri ekleri izlenir.
D) Graves hastalığı
E) Anjiyogenezi tetikleyen temel hücre tipi nötrofillerdir.
E) Akut süpüratif tiroidit

83. Aşağıdakilerden hangisi nöroendokrin tümörlerin 85. Otuz dokuz yaşındaki kadın hastanın sağ overi
histopatolojik tanısında kullanılan saptanan kitle nedeniyle eksize ediliyor. Kitlenin
immünohistokimyasal belirteçlerden biri değildir? makroskobik incelemesinde; dış yüzeyinin düzgün
A) Kromogranin A B) Sinaptofizin olduğu, 5x4x3 cm büyüklüğünde, kesit yüzeyi parlak ve
yer yer nodüler yapıda olduğu dikkati çekiyor.
C) Nöron spesifik enolaz D) Napsin A Mikroskobik incelemede; fibröz bantlarla ayrılmış,
ortalarında kolloid benzeri materyal bulunan ve atipi
E) 5-hidroksitriptamin göstermeyen hücrelerin oluşturduğu foliküler yapılar
izleniyor. Ayırıcı tanıda tiroglobulin için uygulanan
immünohistokimyasal reaksiyonda, folikülleri döşeyen
hücrelerde intrasitoplazmik pozitiflik saptanıyor.
Bu tümör için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Granüloza hücreli tümör
B) Karsinoid tümör
C) Struma ovarii
D) Benign matür kistik teratom
E) İmmatür malign teratom
84. Otuz beş yaşındaki erkek hasta, sol testisinde şişlik

şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde jinekomasti
varlığı da saptanan hastanın biyokimyasal tetkiklerinde
serum testosteron ve androstenedion düzeyleri yüksek
olarak ölçülüyor. Ultrasonografide; testiste 4 cm 86. Yirmi beş yaşındaki kadın hastada sağ memenin alt iç
çapında, düzgün sınırlı, solid kitle tespit ediliyor ve kadranında, 2 cm çapında solid kitle saptanıyor. Eksize
orşiektomi kararı alınıyor. Kitlenin makroskobik edilen kitlenin kesitlerinde, miksoid stroma içerisinde
incelemesinde; kesit yüzünün homojen görünümde, sarı sıkışmış görünümde duktuslar izleniyor. Lezyonun çevre
renkte, solid ve yumuşak olduğu izleniyor. Mikroskobide; meme dokusundan düzgün sınır ile ayrıldığı dikkati
kitlenin belirgin nükleoluslu, yuvarlak nukleuslu ve çekiyor.
uniform, eozinofilik sitoplazmalı poligonal hücrelerden
oluştuğu görülüyor. Hücrelerden bazılarının Bu hastadaki kitle için en olası tanı aşağıdakilerden
sitoplazmalarında lipid damlacıkları, vakuoller ve hangisidir?
lipofuskin pigmenti yanı sıra çubuk şeklinde kristaloid A) İntraduktal papillom B) Fibroadenom
yapılar dikkati çekiyor. Mitotik aktivite seyrek izleniyor.
C) Yağ nekrozu D) Phylloides tümör
Bu tümör için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
E) Sklerozan adenozis
A) Mikst germ hücreli tümör
B) Spermatositik seminom
C) Embriyonal karsinom
D) İmmatür teratom
E) Leydig hücreli tümör

87. Pankreasın duktal adenokarsinomunda aktive 90. Santral sinir sisteminde doku zedelenmesine
olması en olası gen aşağıdakilerden hangisidir? sekonder gelişen gliozis, aşağıdakilerden hangisi
A) AKT2 B) KRAS C) TP53 tarafından oluşturulur?
A) Ependimal hücre B) Araknoid "cap" hücresi
D) CDKN2A E) MYB
C) Mikroglia D) Astrosit
E) Oligodendrosit
88. Ailesinde otozomal resesif geçiş gösteren genetik

hastalık öyküsü olan dokuz yaşındaki erkek çocuğun
yüzünde kısa zaman içinde ortaya çıkan ve büyüyen
pigmente lezyon eksize ediliyor. Histopatolojik tanısı 91. Doku kesitlerinde fungusları göstermek için
malign melanom olarak raporlanıyor. Bir sene sonra aşağıdakilerden hangisinin kullanılması diğerlerine
hastanın boynunda plak şeklinde bir lezyon gelişiyor. göre daha uygundur?
Bu lezyonun histopatolojik tanısı da skuamöz hücreli A) Gram boyası B) Giemsa boyası
karsinom olarak raporlanıyor.
C) Periyodik asit-Schiff D) Asit-fast boyası
hangisidir?
E) Toluidin mavisi
A) Kseroderma pigmentozum
B) Tuberoz skleroz
C) Cowden sendromu
D) Ataksi-telanjiektazi
E) Muir-Torre sendromu 92. Epitel kökenli kanserlerde, hücrelerin birbirleriyle

olan bağlantılarının bozulması aşağıdakilerden
hangisiyle en fazla ilişkilidir?
A) Tip IV kollajenaz aktivitesinin artması
B) Laminin fonksiyon kaybı
C) İntegrin fonksiyon kaybı

89. Aşağıdakilerden hangisinin varlığı malign melanom
gelişimi açısından diğerlerine göre daha fazla risk D) Matriks metalloproteinaz aktivitesinin artması
oluşturur?
E) E-kaderin fonksiyon kaybı
A) Mavi nevüs B) Halo nevüs
C) Displastik nevüs D) "Spitz" nevüs
E) İntradermal nevüs

93. I. Restriktif kardiyomiyopati – Amiloidoz 95. Duktal karsinoma in situ (DCIS) ile ilgili aşağıdaki
II. Dilate kardiyomiyopati – Sarkoidoz ifadelerden hangisi doğrudur?
III. Hipertrofik kardiyomiyopati – Hemokromatoz A) Komedonekroz izlenen DCIS’da rekürrens riski yoktur.
Kardiyomiyopatik hastalıklar ve nedenleriyle ilgili B) Multisentrik DCIS, aynı meme kadranı içinde 5 mm ara
yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur? ile iki ya da daha fazla DCIS odağının bulunmasıdır.
C) Multifokal DCIS, memenin farklı kadranlarında
D) II ve III E) I, II ve III birbirinden ayrı DCIS odaklarının bulunmasıdır.
D) Komedonekroz, düşük gradeli DCIS için tipiktir.
E) Solid ve kribriform sık görülen alt tiplerdendir.
94. Altmış yaşındaki erkek hasta; hâlsizlik, iştahsızlık ve

karında şişlik şikâyetleriyle başvuruyor. Fizik
muayenesinde, kasığa kadar uzanan dalak palpe
ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde; hemoglobin: 10 g/dL, 96. I. Gardner sendromu
lökosit sayısı: 110.000/mm3, trombosit sayısı:
II. Juvenil polipozis
905.000/mm3 olarak saptanıyor. Periferik kan
yaymasında nötrofil, çomak, bazofil hücrelerinin yanında III. Tuberoz skleroz
miyelosit ve metamiyelositler de görülüyor. Kemik iliği
Yukarıdaki polipozis sendromlarından hangileri
aspirasyon yaymasında %7 miyeloid blast tespit ediliyor.
hamartomatöz poliplerle karakterizedir?
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III
hangisidir?
A) Kronik miyeloid lösemi D) II ve III E) I ve III
B) Kronik eozinofilik lösemi
C) Polisitemia vera
D) Akut miyeloid lösemi
E) Miyelodisplastik sendrom

97. Karın sağ üst kadranda hassasiyet, kilo kaybı ve 98. İntrauterin eksitus olmuş bir fetusun otopsisinde,
iştâhsızlık şikâyetleriyle başvuran 42 yaşındaki erkek böbreklerden birinin büyümüş olduğu, değişik
hastanın fizik muayenesinde hepatomegali saptanıyor. boyutlarda kistler içerdiği ve irregüler görünümde olduğu
Laboratuvar tetkiklerinde AST, ALT, GGT ve alkalen saptanıyor. Ayrıca üreteral agenezi görülüyor.
fosfataz düzeylerinin yükseldiği görülüyor. AST/ALT Mikroskobik incelemede bu böbrekte, basık epitelle
oranının >1 olduğu dikkati çekiyor. Serum bilirübin döşeli kistik yapılar ve normal nefronların yanı sıra
düzeyi 5 mg/dL olarak ölçülüyor. Hastaya karaciğer iğne indiferansiye mezenkim adaları, immatür toplayıcı
biyopsisi yapılıyor. Kesitlerde perisantral makrosteatoz, duktuslar ve matür kıkırdak dokusu izleniyor.
balonlaşma dejenerasyonu ve nötrofillerin izlendiği
odaksal nekrozlar ile birlikte Mallory cisimcikleri Bu olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
gözleniyor. Trikrom boyasında, sentrilobüler bölgede A) Nefronofitizis
hepatositleri tek tek ya da küçük kümeler hâlinde
çevreleyen ve Disse mesafesinde yoğunlaşan "chicken B) Medüller sünger böbrek
wire fence pattern" şeklinde perisinüzoidal fibrozis
saptanıyor. C) Multikistik renal displazi
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden D) Otozomal dominant tip polikistik hastalık
hangisidir?
A) Otoimmün hepatit E) Otozomal resesif tip polikistik hastalık
B) Alkolik hepatit
C) Hemokromatozis
D) Primer sklerozan kolanjit
E) Viral hepatit
99. Kistik fibrozis transmembranal kondüktans
düzenleyici (CFTR) klorür kanallarının işlevini
artırarak etkisini gösteren ve G551D mutasyonunu
taşıyan kistik fibrozis hastalarının tedavisinde
kullanılmak üzere onaylanmış olan ilaç
A) Folkodin
B) İvakaftor
C) Dornaz alfa
D) İpratropyum bromür
E) Krofelemer

100. Aşağıdakilerden hangisi Alzheimer hastalığının 103. Proteinürisi, hipertansiyonu ve tip II diyabeti olan erişkin
tedavisinde kullanılan bir asetilkolinesteraz bir erkek hastada; serum üre, kreatinin ve potasyum
inhibitörüdür? düzeyleri normal sınırlarda bulunuyor.
A) Rivastigmin B) Neostigmin
Başka patolojik bulgusu olmayan bu hastada,
tedavide aşağıdaki anti-hipertansif ilaç gruplarından
C) Fizostigmin D) Ambenonyum
hangisinin öncelikle seçilmesi en uygundur?
E) Piridostigmin A) Dihidropiridin kalsiyum kanal blokörleri
B) β-blokörler
C) Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
D) α1 selektif blokörler
E) Diüretikler
101. Parsiyel agonistik aktivitesi ve lokal anestezik etkisi
bulunan selektif ß1-adrenoseptör antagonisti ilaç
A) Atenolol B) Asebutolol
C) Seliprolol D) Labetolol
E) Pindolol 104. I. Ameliyat sonrası ağrı kontrolünde opioidlere olan

gereksinimi azaltmak için kullanılır.
II. Kronik kullanımda renal toksisite görülebilir.
III. Siklooksijenaz 2’ye selektivitesi yüksektir.
Ketorolak ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri

doğrudur?
102. Aşağıdakilerden hangisi sigara bağımlılığı
tedavisinde kullanılan ve α4-β2 alt tipindeki nikotinik D) I ve II E) II ve III
kolinerjik reseptörler üzerinde parsiyel agonistik
etkisi olan bir ilaçtır?
A) Akamprosat B) Baklofen
C) Bupropion D) Vareniklin
E) Zolpidem
105. Aşağıdakilerden hangisi pulmoner hipertansiyon
tedavisinde kullanılan prostaglandin türevi bir
ilaçtır?
A) Amlodipin B) Bosentan
C) Riosiguat D) Sildenafil
E) Treprostinil

106. Altmış yaşındaki erkek hasta, tirotoksik kriz nedeniyle 109. Peptik ülser tedavisinde kullanılan ve feçesi siyaha
yoğun bakım ünitesine alınıyor. boyayarak yanlışlıkla gastrointestinal sistem
kanaması düşünülmesine neden olan en olası ilaç
Bu hastada, aşağıdaki tedavi seçeneklerinden aşağıdakilerden hangisidir?
hangisinin gastrointestinal sistemde etkili olarak
dolaşımdaki tiroid hormonu seviyesini azaltması A) Sükralfat B) Bizmut subsitrat
en olasıdır?
C) Mizoprostol D) Lansoprazol
A) Metimazol B) Kolestiramin
E) Alüminyum hidroksit
C) Lugol solüsyonu D) Propranolol
E) Kortikosteroidler
110. Konjenital kalp hastalığı olan iki yaş altı çocuklarda,

respiratuvar sinsityal virus (RSV) profilaksisinde
107. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi klopidogrel ile birlikte aşağıdakilerden hangisinin kullanılması diğerlerine
kullanıldığında CYP2C19’u inhibe edip klopidogrelin göre daha uygundur?
aktif formuna dönüşümünü engelleyerek beklenen A) Brodalumab B) Dupilumab
antitrombositik etkiyi azaltır?
A) Esomeprazol B) Parasetamol C) Natalizumab D) Palivizumab
C) Ramipril D) Ampisilin E) Reslizumab
E) Metoprolol
111. Aşağıdakilerden hangisi bir para-amino benzoik asit

(PABA) analoğu değildir?
108. Aşağıdakilerden hangisi kanser tedavisinde A) Dapson B) Para-aminosalisilik asit
kullanılan kemoterapötiklerin yol açtığı kusmanın
önlenmesinde veya tedavisinde kullanılan ilaç C) Sulfizoksazol D) Trimetoprim
gruplarından biri değildir?
A) Serotonin tip 3 (5-HT3) reseptör antagonistleri E) Mafenid
B) Dopamin tip 2 (D2) reseptör agonistleri
C) Muskarinik reseptör antagonistleri
D) Nörokinin tip 1 (NK1) reseptör antagonistleri
E) Kannabinoid reseptör agonistleri

112. Aşağıdakilerden hangisi enolpirüvat transferaz 115. Aşağıdakilerden hangisi, oral yoldan kullanılan
enzimini irreversibl inhibe ederek direkt trombin inhibitörü bir ilaçtır?
UDP-N-asetilmuramik asit sentezini önler? A) Asetilsalisilik asit B) Dabigatran
A) Nitrofurantoin B) Siprofloksasin
C) Varfarin D) Asenokumarol
C) Polimiksin B D) Methenamin
E) Fondaparinuks
E) Fosfomisin
116. Kırk sekiz yaşındaki kadın hasta, ellerinde 20 yıldır ara

113. 17α-hidroksilaz ve C-17,20-liyaz enzimlerini inhibe ara tekrarlayan soğukluk ve beyazlaşma yakınmalarıyla
ederek testosteron sentezini azaltan ve dirençli başvuruyor. Hastanın fizik muayenesi, serolojik tetkikleri
prostat kanseri tedavisinde kullanılan ilaç ve tırnak yatağı kapileroskopisi normal bulunuyor.
Hipertansiyonu da olan bu hastada, aşağıdaki
A) Drospirenon B) Abirateron antihipertansif ilaçlardan hangisinin kullanılması
uygun değildir?
C) Dimetisteron D) Fluoksimesteron
A) Nonselektif β-adrenerjik reseptör blokörü
E) Mifepriston
B) Kalsiyum kanal blokörü
C) Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü
D) Anjiyotensin reseptör inhibitörü
E) Tiazid grubu diüretik
114. Elli altı yaşındaki erkek hasta, 6 yıldır gut hastalığı

tanısıyla izleniyor. Kolşisin, non-steroidal
antiinflamatuvar ilaçlar ve kortikosteroidlere direnç
gelişen hastada başlayan akut atağın tedavisi için
biyolojik ajan kullanılması planlanıyor.
Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin kullanılması

A) Anti-TNF B) Anti-CD20
C) Anti-IL-6 D) Anti-IL-1
E) Anti-IL-17

117. Yirmi altı yaşındaki kadın hasta, çarpıntı hissi ve 119. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi disosiyatif anestezi
ellerinde titreme yakınmalarıyla acil servise getiriliyor. yapar?
Öyküsünden, daha önce bilinen hastalığı olmadığı
A) Sevofluran B) Propofol
öğreniliyor. Fizik muayenesinde ajite olduğu gözlenen
hastada, yüzde kızarma ve ciltte kuruluk tespit ediliyor.
Kan basıncı: 145/95 mmHg, nabzı: 128/dakika, vücut C) Etomidat D) Tiyopental
sıcaklığı: 39,1 °C olarak bulunan hasta, yaklaşık 5 saat
E) Ketamin
önce intihar amaçlı ilaç aldığını söylüyor.
Bu hastanın içtiği en olası ilaç aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Amitriptilin B) Morfin
C) Diazinon D) Asetilsalisilik asit
E) Digoksin 120. Karaciğerde aktif metabolitine dönüştürülerek

anti-paraziter etkisini gösteren ve yağlı yiyeceklerle
alındığında emilimi artan ilaç aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Albendazol B) Levamizol
C) İvermektin D) Niklozamid
E) Prazikuantel
118. Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, zehirlenme nedeniyle
acil servise getiriliyor. Fizik muayenede; bradikardi,
miyozis, aşırı terleme, bağırsak seslerinde artış, tükürük
ve bronş salgısında artış ile idrar kaçırma saptanıyor.
Zehirlenme etkeni aşağıdaki enzimlerden hangisini

inhibe ederek bu belirtilere neden olmuştur?
A) Monoamin oksidaz
B) Dopamin β-hidroksilaz
C) Asetilkolinesteraz
D) Katekol-O-metil transferaz
E) Feniletanolamin N-metil transferaz
TEST BİTTİ.
24
2018 TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (2. DÖNEM) TEMEL TIP BİLİMLERİ
2018 - TUS TEMEL TIP BİLİMLERİ (2. DÖNEM)
12-08-2018
1. E 48. D 95. E
2. A 49. A 96. D
3. C 50. B 97. B
4. C 51. C 98. C
5. A 52. D 99. B
6. C 53. E 100. A
7. B 54. C 101. B
8. D 55. B 102. D
9. E 56. E 103. C
10. B 57. D 104. D
11. A 58. D 105. E
12. C 59. A 106. B
13. B 60. E 107. A
14. D 61. E 108. B
15. D 62. A 109. B
16. A 63. B 110. D
17. D 64. C 111. D
18. C 65. E 112. E
19. E 66. D 113. B
20. C 67. B 114. D
21. D 68. C 115. B
22. E 69. A 116. A
23. C 70. C 117. A
24. A 71. A 118. C
25. C 72. B 119. E
26. A 73. A 120. A
27. E 74. E
28. E 75. A
29. B 76. C
30. B 77. D
31. B 78. E
32. C 79. C
33. E 80. A
34. A 81. D
35. B 82. A
36. E 83. D
37. A 84. E
38. D 85. C
39. C 86. B
40. C 87. B
41. D 88. A
42. E 89. C
43. C 90. D
44. B 91. C
45. B 92. E
46. D 93. C
47. E 94. A

(TUS)
(1. Dönem)

25 ŞUBAT 2018 SABAH OTURUMU
1. Sağ el bileğinde ekstansiyon kaybı olan 20 yaşındaki 3. Nervus axillaris hasarında aşağıdaki kaslardan
erkek hastada “düşük el” belirtisi görülüyor. hangisinin felci görülür?
A) Musculus infraspinatus
Bu hastada zedelenmiş olması en olası anatomik
B) Musculus subscapularis
A) Nervus thoracodorsalis
C) Musculus teres major
B) Nervus radialis
D) Musculus deltoideus
C) Nervus ulnaris
E) Musculus supraspinatus
D) Nervus medianus
E) Nervus dorsalis scapulae
4. Aşağıdaki arterlerden hangisi doğrudan aorta'dan

çıkmaz?
A) Truncus brachiocephalicus
2. Anal bölgede internal venöz pleksus ile eksternal
venöz pleksus arasındaki sınırı belirleyen anatomik
B) Arteria mesenterica superior
A) İnferior transvers rektal fold (katlantı) C) Arteria subclavia dextra
B) Linea pectinata D) Arteria sacralis mediana
C) Musculus sphincter ani internus E) Arteria suprarenalis media
D) Zona cutanea
E) Musculus sphincter ani externus

1
5. Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria thoracica 8. Aşağıdaki kaslardan hangisi orofaringeal istmusu
interna'nın dallarından biri değildir? (isthmus faucium) daraltır?
A) Arteria pericardiacophrenica A) Musculus levator veli palatini
B) Arteria musculophrenica B) Musculus palatopharyngeus
C) Arteria intercostalis anterior C) Musculus palatoglossus
D) Arteria subscapularis D) Musculus salpingopharyngeus
E) Arteria epigastrica superior E) Musculus stylopharyngeus
6. Lingula pulmonis aşağıdaki akciğer loblarından 9. Aşağıdakilerden hangisi perine bölgesinde corpus
hangisine ait bir yapıdır? perineale’nin (perineal cisim) oluşumuna katılmaz?
A) Sağ akciğer üst lob B) Sağ akciğer orta lob A) Musculus ischiocavernosus
C) Sağ akciğer alt lob D) Sol akciğer üst lob B) Musculus bulbospongiosus
E) Sol akciğer alt lob C) Musculus sphincter ani externus
D) Musculus transversus perinei superficialis
E) Musculus transversus perinei profundus
7. Aşağıdaki yapılardan hangisi kalın bağırsağa aittir?

A) Noduli lymphoidei aggregati
B) Plicae circulares
10. Membrana tympani'nin iç yüzünün duyusal
inervasyonu aşağıdaki sinirlerden hangisi tarafından
C) Villi intestinales
sağlanır?
D) Radix mesenterii A) Nervus glossopharyngeus
E) Appendices epiploicae B) Nervus vagus
C) Nervus facialis
D) Nervus auriculotemporalis
E) Nervus vestibulocochlearis

2
11. Aşağıdakilerden hangisi nervus oculomotorius’un 14. Vena femoralis'e direkt olarak dökülen yüzeyel ven
ramus superior’u tarafından inerve olur? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Musculus obliquus superior A) Vena cephalica
B) Musculus rectus medialis B) Vena basilica
C) Musculus rectus superior C) Vena saphena magna
D) Musculus dilatator pupillae D) Vena saphena parva
E) Musculus obliquus inferior E) Vena poplitea
12. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi canalis 15. Hücre siklusunun düzenlenmesinde rol oynayan ve
opticus’tan geçer? p53’e bağlanan "nükleostemin" proteini
A) Vena ophthalmica superior aşağıdakilerin hangisinde bulunur?
A) Çekirdek membranı B) Çekirdekçik
B) Nervus abducens
C) Mitokondri D) Fagozom
C) Arteria ophthalmica
E) Lizozom
D) Nervus ophthalmicus
E) Nervus oculomotorius
16. Dudak filtrumu embriyolojik olarak aşağıdaki

yapıların hangisinden farklılaşır?
A) Lateral palatin çıkıntı
13. Aşağıdaki yapılardan hangisi lobus limbicus’a ait
değildir? B) İntermaksiller segment
A) Gyrus cinguli
C) Lateral nazal çıkıntı
B) Gyrus dentatus
D) Maksiller çıkıntı
C) Gyrus parahippocampalis
E) Mandibular çıkıntı
D) Gyrus supramarginalis
E) Area subcallosa

3
17. Aşağıdakilerden hangisi orta bağırsak bölümünün 20. Santral sinir sisteminde bulunmayan glia hücresi
gelişim sürecinde rol almaz? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fizyolojik umbilikal fıtıklaşma A) Ependim hücresi B) Astrosit
B) Orta bağırsak "loop"larının rotasyonu C) Satellit hücresi D) Oligodendrosit
C) İntestinal "loop"ların geri çekilmesi E) Mikroglia hücresi
D) Bağırsakların karın arka duvarına sabitlenmesi
E) Omental bursa'nın oluşumu
21. Akciğerde alveol kesesinin kollabe olmasını

engelleyen surfaktan aşağıdaki hücrelerin hangisi
tarafından salgılanır?
A) Tip I alveoler hücre B) Tip II alveoler hücre
18. İnsan embriyonik gelişiminin 2. haftasının sonunda
aşağıdakilerden hangisi gözlenmesi en az olasıdır? C) Alveoler makrofaj D) Alveoler dendritik hücre
A) Bilaminar germ diski B) Sitotrofoblast
E) Silyalı hücre
C) Sinsityotrofoblast D) Primer villus
E) Tersiyer villus
22. Aşağıdakilerden hangisi baş-boyun gelişimi

sırasında birinci faringeal arktan gelişmez?
A) Hiyoid kemik B) Maksiller çıkıntı
19. İnfertilite sorunu olan bir erkek hastanın sperm motilite
incelemesinde, ileriye doğru hareketli sperminin C) Mandibular çıkıntı D) Tensor timpani
olmadığı izleniyor.
E) Zigomatik kemik
Bu hastada aşağıdaki organların hangisinde bir
sorun görülmesi en olasıdır?
A) Seminifer tübül B) Tubuli rekti
C) Rete testis D) Duktuli efferentes
E) Duktus epididimis

4
23. I. Noradrenalin reseptörü 26. Macula densa'ya gelen NaCl miktarı azaldığında,
aşağıdakilerden hangisi gerçekleşir?
II. Glisin reseptörü
A) Afferent arteriyol daralır, renin salgısı artar.
III. Östrojen reseptörü
IV. Retinoik asit reseptörü B) Afferent arteriyol genişler, renin salgısı artar.
Yukarıdakilerden hangileri hücre içinde bulunur? C) Afferent arteriyol daralır, renin salgısı azalır.
D) Efferent arteriyol genişler, renin salgısı artar.
D) II ve IV E) III ve IV
E) Efferent arteriyol daralır, renin salgısı azalır.
24. İkinci kalp sesi duyulduğu sırada kalp siklusunun

hangi evresi başlar? 27. Hem inspiratuvar hem de ekspiratuvar nöron
somalarını içeren solunum merkezi aşağıdakilerden
A) Fırlatma
hangisidir?
B) İzovolümetrik gevşeme A) Dorsal solunum merkezi
C) İzovolümetrik kasılma B) Ventral solunum merkezi
D) Atriyum sistolü C) Apnostik merkez
E) Diyastaz D) Pnömotaksik merkez
E) Kemotaksik merkez
25. I. Aktivin
II. İnhibin 28. Sağlıklı ancak düzenli ve sık aralıklarla egzersiz
III. Östrojen yapmayan bir insan için, şiddeti giderek artan bir
egzersizde, maksimal oksijen tüketimini belirleyen
Yukarıdaki hormonlardan hangileri plasentadan temel faktör aşağıdakilerden hangisidir?
salgılanır? A) Akciğer vital kapasitesi
B) Kaslardaki miyoglobin miktarı
C) Kasların mitokondri içeriği
D) Kandaki hemoglobin miktarı
E) Kalbin debisi

5
29. Gözün fotoreseptör hücrelerine ışık geldiğinde, bu 32. I. P maddesi

hücrelerde aşağıdaki fizyolojik olaylardan hangisi
II. Asetilkolin
gerçekleşir?
III. Vazoaktif intestinal peptid
A) Hücre zarında depolarizasyon oluşması
Gastrointestinal peristaltik hareketin anal yönde düz
B) cGMP hidrolizinin artması
kas gevşemesini sağlayan bileşeni yukarıdakilerden
hangileri aracılığıyla oluşur?
C) Transdusin aktivitesinin azalması
D) Fosfodiesteraz aktivitesinin azalması
E) Voltaja duyarlı sodyum iyon kanallarının açılması
33. Aşağıdaki sitrik asit döngüsü enzimlerinden

30. Kas iğcikleri ve Golgi tendon organlarından tip Ia ve hangisinin katalizlediği reaksiyonda karbondioksit
tip Ib lifleriyle iletilen duyusal bilgi, santral sinir açığa çıkar?
sistemine aşağıdaki yollardan hangisiyle taşınır? A) Akonitaz
A) Spinoserebellar yol
B) Fumaraz
B) Tektospinal yol
C) Malat dehidrogenaz
C) Vestibulospinal yol
D) İzositrat dehidrogenaz
D) Ventrolateral spinotalamik yol
E) Süksinat dehidrogenaz
E) Retikülospinal yol
34. I. Pirüvat kinaz tarafından katalizlenen basamak,

31. Aşağıdakilerden hangisi veziküllerin içindeki kontrol basamaklarından biridir.
nörotransmitterlerin presinaptik nörondan sinaptik II. Sitrat birikimi, glikolizi inhibe eder.
aralığa ekzositoz aşamalarında rol oynamaz?
III. Florür içeren tüpe alınan kan örneğinde, glikoliz
A) Sinaptotagmin B) Sinaptobrevin C) Sintaksin inhibe olur.
D) SNAP-25 E) Dihidropiridin Glikolizle ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri

doğrudur?
C) I ve III D) II ve III
E) I, II ve III

6
35. Serum protein elektroforezinde oluşabilen 38. Aşağıdaki enzimlerden hangisi sadece
beta-gama köprüleşmesi aşağıdaki patolojilerin deoksiribonükleotidlerin sentezinde görev alır?
hangisinde görülür? A) Fosforibozil pirofosfat sentaz
A) Karaciğer sirozu B) Multipl miyelom
B) Fosforibozil pirofosfat glutamil amidotransferaz
C) Akut inflamasyon D) Nefrotik sendrom
C) Aspartat transkarbamoilaz
E) α1-antitripsin eksikliği
D) Ribonükleotid redüktaz
E) Karbamoil fosfat sentaz II
36. Timidilat sentaz reaksiyonuyla ilgili aşağıdaki

A) Substrat olarak deoksiüridin difosfat (dUDP) kullanılır.
39. Karbaminohemoglobin ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
B) N5,N10-metilen tetrahidrofolat, oluşan timin bazındaki hangisi yanlıştır?
metil grubunun kaynağıdır. A) Hemoglobin zincirlerinin N-terminal amino gruplarına
CO2 bağlanmasıyla oluşur.
C) 5-fluorourasil tarafından inhibe edilir.
B) CO2’nin bağlanması, hemoglobinin deoksi (T) formunu
D) Reaksiyon sonucunda dihidrofolat açığa çıkar. stabilize eder.
E) Oluşan timin nükleotidi monofosfat yapısındadır. C) Oksijen disosiyasyon eğrisinin sola kaymasına yol
açar.
D) CO2’nin bağlanması, hemoglobin alt birimleri arasında

tuz köprülerinin oluşmasına katkı sağlar.
E) Metabolizma tarafından üretilen CO2’nin büyük kısmı

bikarbonat olarak taşınır.
37. Aşağıdakilerden hangisi pürin halkasının sentezine
hem karbon hem de azot vericisi olarak katılır?
A) Aspartat B) Glutamat
C) Glutamin D) Glisin
40. Aşağıdakilerden hangisi posttranslasyonel
modifikasyon yoluyla sentezlenmez?
A) Hidroksiprolin B) Metillizin
C) Hidroksilizin D) Selenosistein
E) Fosfoserin

7
41. Tetrahidrofolat eksikliğinde, idrarla 44. Aşağıdakilerden hangisi yağda çözünen ve koenzim
N-formiminoglutamat (FIGLU) atılımına yol açan fonksiyonuna sahip bir vitamindir?
amino asit aşağıdakilerden hangisidir? A) A vitamini B) B12 vitamini
A) Glutamin B) Lizin
C) D vitamini D) E vitamini
C) Prolin D) Histidin
E) K vitamini
E) Glutamik asit
45. I. Aspartat aminotransferaz

42. Havayla temas sonucu idrar renginin koyu
II. Glikojen fosforilaz
kahverengiye dönüşmesi, bağ dokusunda siyah
pigment birikimi ve homogentisik asit oksidaz III. δ-aminolevülinat sentaz
defekti ile karakterize amino asit katabolizma
bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir? Yukarıdaki enzimlerden hangileri piridoksal fosfatı
koenzim olarak kullanır?
A) Histidinemi B) Alkaptonüri
C) Homosistinemi D) Glisinemi
C) I ve II D) II ve III
E) Fenilketonüri
E) I, II ve III
43. Aşağıdaki enzim – koenzim eşleştirmelerinden

hangisi yanlıştır? 46. Asetoasetatın periferal dokularda kullanımı için
aşağıdaki moleküllerden hangisiyle reaksiyona
A) Sistatiyonin sentaz – B6 vitamini girmesi gerekir?
B) Histidin dekarboksilaz – B1 vitamini A) Asetil-KoA B) Propionil-KoA
C) Metilmalonil-KoA mutaz – B12 vitamini C) Süksinil-KoA D) Açil-KoA
D) Homogentisat oksidaz – C vitamini E) Palmitoil-KoA
E) Asetil-KoA karboksilaz – Biotin

8
47. Plazmalojenlerin yapısında aşağıdaki bağlardan 50. Steroid hormon biyosentezinde 21-hidroksilaz
hangisi bulunur? eksikliği sonucu aşağıdakilerden hangisinin artması
A) Amid bağı B) Fosfodiester bağı en olasıdır?
A) Aldosteron
C) O-glikozid bağı D) Eter bağı
B) Kortizol
E) Peptid bağı
C) 17-hidroksiprogesteron
D) Kortikosteron
E) Deoksikortikosteron
48. Seramid biyosentezinin başlangıç basamağında

gereken moleküller aşağıdakilerin hangisinde
birlikte verilmiştir?
A) Palmitoil-KoA – Serin
B) Propionil-KoA – Serin 51. Büyüme hormonu, büyüme uyarıcı periferik etkilerini

aşağıdakilerden hangisi aracılığıyla gösterir?
C) Süksinil-KoA – Serin A) İnsülin benzeri büyüme faktörü-1
D) Süksinil-KoA – Glisin B) Büyüme hormonu salgılatıcı hormon
E) Asetil-KoA – Gliserol 3-fosfat C) Somatostatin
D) Prolaktin
E) Koryonik somatomammotropin
49. Aşağıdakilerden hangisi elektron transport

zincirinde proton akışını ATP sentaz enziminin F0
bileşeni üzerinden inhibe eder?
A) Valinomisin B) Oligomisin 52. Aşağıdaki glikozaminoglikanlardan hangisinin
yapısında üronik asit bulunmaz?
C) Rotenon D) Karbon monoksit
A) Hiyalüronik asit B) Keratan sülfat
E) Siyanid
C) Dermatan sülfat D) Kondroitin sülfat
E) Heparan sülfat

9
53. Aşağıdakilerden hangisi kobalamin eksikliğinde 56. Plasmodium’ların karaciğere girmesini engellemek
görülen laboratuvar bulgularından biridir? amacıyla hazırlanacak olan bir sıtma aşısı aşağıdaki
A) Serum ferritin düzeyinde azalma yapılardan hangisine karşı geliştirilmelidir?
A) Gametosit B) Merozoit
B) Serum transferrin reseptörlerinde artma
C) Sporozoit D) Şizont
C) Serum metilmalonik asit düzeyinde artma
E) Hipnozoit
D) Transferrin satürasyonunda azalma
E) Plazma homosistein düzeyinde azalma
57. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi IgA

proteaz salgılayıp sekretuvar IgA’yı parçalayarak
mukoza invazyonu yapar?
54. Aşağıdakilerden hangisi konjuge hiperbilirübinemi A) Staphylococcus aureus
nedenlerinden biridir?
A) Crigler-Najjar sendromu tip I B) Streptococcus pyogenes
B) Hemolitik anemi C) Escherichia coli
C) Rotor sendromu D) Neisseria gonorrhoeae
D) Yenidoğanın fizyolojik sarılığı E) Mycobacterium tuberculosis
E) Gilbert sendromu
55. Anaerobik kültür istemi yapılan aşağıdaki

örneklerden hangisi laboratuvar tarafından
reddedilir?
A) Apse aspirasyon materyali
B) Kan örneği
C) Kemik iliği aspirasyon materyali
D) Bronkoalveoler lavaj
E) Maksiller sinüs aspirasyon materyali

10
58. Aktarım Yöntemi Aktarım Mekanizması 60. Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta; yüksek ateş, hâlsizlik,
baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları nedeniyle başvuruyor.
Ortamdaki serbest Öyküsünden, bir ay önce Kuzey Amerika’dan döndüğü
1. Transdüksiyon A. bakteri DNA’sının hücre ve oradayken bir parkta sağ dizine kene yapıştığı
içine alınması öğreniliyor. Fizik muayenesinde ateşinin 38 ºC olduğu
ve sağ dizinde kenarları kırmızı hatla çevrili, ortası soluk
DNA’nın bir bakteriden bir lezyon bulunduğu tespit ediliyor.
diğer bir bakteriye
2. Konjugasyon B.
bakteriyofajlar ile Bu hastada en olası etiyolojik ajan aşağıdakilerden
aktarılması hangisidir?
Canlı bir bakterideki A) Yersinia pestis
DNA’nın seks pilusu
3. Transformasyon C. B) Francisella tularensis
aracılığı ile diğer bir
bakteriye aktarılması
C) Leptospira interrogans
Yukarıdaki tabloda verilen, bakteriler arasındaki
D) Borrelia burgdorferi
genetik çeşitliliğin sağlanmasında etkili olan aktarım
yöntemi ve mekanizması eşleştirmeleri
E) Rickettsia prowazekii
aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) 1-A, 2-B, 3-C B) 1-B, 2-A, 3-C
C) 1-B, 2-C, 3-A D) 1-C, 2-B, 3-A
E) 1-C, 2-A, 3-B
61. Otuz iki yaşındaki kadın hasta; üç aydır süren öksürük,

hâlsizlik, gece terlemeleri ve kilo kaybı yakınmalarıyla
başvuruyor. Ateşi 38 ºC olarak ölçülen ve balgam
incelemesinde asidorezistan basiller görülen hastanın
kültür incelemesinde ışıkta pigment oluşturan, karanlıkta
pigment oluşturmayan bakterilerin ürediği gözleniyor.
59. Kistik fibrozis hastalarının solunum yollarında
kolonize olması durumunda akciğer Bu tabloya neden olabilecek en olası
transplantasyonu için kontrendikasyon yaratması mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
en olası bakteri aşağıdakilerden hangisidir? A) Mycobacterium celatum
A) Legionella pneumophila
B) Mycobacterium genavense
B) Klebsiella pneumoniae
C) Mycobacterium ulcerans
C) Burkholderia cepacia complex
D) Mycobacterium kansasii
D) Stenotrophomonas maltophilia
E) Mycobacterium avium-intracellulare
E) Pseudomonas fluorescens

11
62. Çikolata agar besiyerinde üretilebilen ve üreme 64. Oseltamivirin etki mekanizmasıyla ilgili aşağıdaki
için sadece "hemin"e ihtiyaç duyan bakteri ifadelerden hangisi doğrudur?
aşağıdakilerden hangisidir? A) Revers transkriptaz enzimini inhibe eder.
A) Haemophilus parainfluenzae
B) Virionda RNA’ya bağlı RNA polimeraz enzimini inhibe
B) Haemophilus haemolyticus eder.
C) Haemophilus aegyptius C) Enfekte hücrede DNA’ya bağlı RNA polimeraz

enzimini inhibe eder.
D) Haemophilus pittmaniae
D) 60S ribozomal subüniteye bağlanarak viral protein
sentezini inhibe eder.
E) Haemophilus ducreyi
E) Enfekte hücreden virusun salınması için gerekli olan
nöraminidaz enzimini inhibe eder.
63. Elli iki yaşındaki erkek hasta, koltuk altında ağrılı bir
şişlik fark ederek başvuruyor. Öyküsünden, yüksek ateş,
baş ve kas ağrılarının olduğu ve sık sık tavşan avına 65. Aşağıdaki bakteriyel gastroenteritlerden hangisinde
gittiği öğreniliyor. Fizik muayenede deriye fistülize olmuş antibakteriyel tedavinin yeri yoktur?
yaklaşık 5 cm çapında lenfadenopati saptanıyor.
A) Enteroinvaziv Escherichia coli
Bu hastada en olası etiyolojik ajan aşağıdakilerden
hangisidir? B) Enterotoksijenik Escherichia coli
A) Bacillus anthracis C) Vibrio cholerae
B) Brucella melitensis D) Shiga toksin üreten Escherichia coli
C) Francisella tularensis E) Campylobacter jejuni
D) Salmonella Typhi
E) Staphylococcus aureus
66. Anti-HDV IgM pozitif bir hastada, HBV

koenfeksiyonunu süperenfeksiyondan ayırmayı
sağlayan serolojik belirteç aşağıdakilerden
hangisidir?
A) HBsAg B) HBeAg C) Anti-HBs
D) Anti-HBc IgM E) Anti-HBe

12
67. Dokuz yaşındaki çocuk hastada aniden baş ağrısı, mide 69. Klasik mikolojik kültür yöntemleriyle üretilmesi güç
bulantısı, kusma, karın ağrısı ve hafif ishal başlıyor. olduğu için laboratuvar tanısında mikroskobik ve
Hasta, kusmanın 3 gün devam etmesi üzerine acil moleküler yöntemler kullanılan mantar
servise getiriliyor. Dışkının mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisidir?
eritrosit ve lökosit görülmüyor. Dışkıda rotavirus antijeni
saptanmıyor. A) Pneumocystis jirovecii
Bu hastadaki gastroenterit tablosuna neden B) Fusarium solani

olabilecek en olası patojen aşağıdakilerden
hangisidir? C) Candida famata
A) Entamoeba histolytica
D) Cryptococcus neoformans
B) Shigella dysenteriae
C) Adenovirus tip 8
D) Norovirus
E) Campylobacter jejuni
70. Diyabetik bir hastadan paranazal sinüs enfeksiyonu ön

tanısıyla alınan biyopsi örneğinin mikolojik kültüründe,
inkübasyonun birinci gününde bir küf üremesi
saptanıyor. Koloninin ayrıntılı makroskobik
incelemesinde, pamuk helva görünümünde olduğu, hem
besiyerinin yüzeyini kapladığı hem de ekim plağının tüm
68. Galaktomannan antijen testi aşağıdakilerden yüksekliğini doldurarak kabarık özellikte ürediği
hangisiyle gelişen invaziv enfeksiyonun erken gözleniyor. Mucorales takımı kolonileri ile uyumlu
tanısında yardımcıdır? görünümde olduğu sonucuna varılıyor. Mikroskobik
A) Aspergillus B) Candida inceleme için koloniden laktofenol pamuk mavisi ile
preparat hazırlanıyor.
C) Pneumocystis D) Mucor
Bu bulgulara göre, incelemede görülmesi en olası
yapılar aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
E) Trichosporon
A) Vezikül ve ucunda konidyumlar
B) Sporangiyum ve içinde sporangiyosporlar
C) Konidyofor ucunda müriform konidyumlar
D) Askus içinde askosporlar
E) Klestotekyum içinde sporlar

13
71. Kist sıvısı örneğinin mikroskobik incelemesinde 74. "Toll-like" reseptörlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden
aşağıdakilerden hangisinin görülmesi ekinokok hangisi yanlıştır?
enfestasyonu için tanı koydurucudur? A) Sadece immün sistem hücreleri tarafından eksprese
A) Protoskoleks B) Yumurta edilirler.
C) Serkarya D) Mirasidyum B) Motif tanıma reseptörleridir.
E) Makrogametosit C) Gram-pozitif ve gram-negatif bakterilerin hücre duvar

komponentlerine bağlanırlar.
D) Viral dsRNA ve ssRNA moleküllerine bağlanırlar.
E) Hücre hasarıyla açığa çıkan stres moleküllerine

bağlanırlar.
72. Aşağıdakilerden hangisinin konjenital hastalık

oluşturması en olasıdır?
A) Entamoeba histolytica B) Trichuris trichiura
C) Trypanosoma cruzi D) Wuchereria bancrofti

75. T lenfositlerin yüzeyinde bulunan ve adezyondan
E) Giardia intestinalis sorumlu olan LFA-1 reseptörü endotel hücrelerinde
aşağıdakilerden hangisine bağlanır?
A) MHC sınıf I B) MHC sınıf II
C) B7-1 D) VCAM-1
E) ICAM-1
73. Aşağıdaki kompleman faktörlerinden hangisi

helmintlerin yüzeyinde birikerek eozinofillerin
helmintlere bağlanmasını sağlar?
A) C1s B) C2a C) C3b D) C4b E) C5a
76. Aşağıdakilerden hangisi insandan insana hızla

bulaşan, yüksek düzeyde öldürücü ve halk sağlığı
üzerinde ciddi etkileri olan Kategori A düzeyinde bir
biyoterörizm ajanıdır?
A) Vibrio cholerae B) Bacillus anthracis
C) Brucella suis D) Rickettsia prowazekii
E) Coxiella burnetii

14
77. Aşağıdakilerin hangisinde hücre içinde kolesterol ve 80. Egzersiz sırasında, iskelet kasında arteriollerde
kolesterol esterlerinin birikmesi en az olasıdır? dilatasyon ve kan akımında artma ile nitelenen aktif
A) Ksantom süreç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Konjesyon B) Siyanoz
B) Kolesterolozis
C) Ödem D) Hemoraji
C) Steatozis
E) Hiperemi
D) Niemann-Pick hastalığı tip C
E) Aterosklerozis
81. Vasa vasorumda obliteratif endarterite neden olan

ve özellikle torakal aortu etkileyen en olası
enfeksiyöz etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mycobacterium tuberculosis
B) Brucella abortus
C) Treponema pallidum
D) Yersinia pestis
E) Clostridium difficile
78. Aşağıdakilerden hangisi timik hipoplazinin eşlik
ettiği bir sendromla ilişkilidir?
A) 5p15.2 delesyonu B) 1p36 delesyonu
C) 22q11.2 delesyonu D) 15q11.2 delesyonu
E) 17p11.2 delesyonu
82. Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyalize giren
hasta, el bileğinde şişlik ve ağrı yakınmalarıyla
başvuruyor. El bileğinden yapılan biyopside, Kongo
kırmızısıyla pozitif reaksiyon veren eozinofilik madde
birikimi izleniyor.
Bu hastada birikim yapan maddenin prekürsörü

79. Aşağıdaki adezyon moleküllerinden hangisinin aşağıdakilerden hangisidir?
inflamasyon sırasında lökositlerin damar endotel A) İmmünoglobülin hafif zincir
hücreleri arasından geçerek damar dışına çıkışı
sürecinde (transmigrasyon) rol oynaması B) Transtiretin
en olasıdır?
C) ß2-mikroglobulin
A) İntegrin B) E-selektin
D) Kalsitonin
C) PECAM-1 D) ICAM-1
E) Apolipoprotein
E) Sialyl-Lewis X

15
83. Zaman zaman olan göğüs ağrısı dışında bilinen bir 86. Altmış yaşında, diyabetik, obez ve hipertansif kadın
kardiyak şikâyeti olmayan 52 yaşındaki erkek hasta, hasta, vajinal kanama yakınmasıyla başvuruyor.
ventriküler aritmi nedeniyle ölüyor. Otopside miyokardda Hastadan tanı amaçlı alınan probe küretaj sonucu
interstisyel ve perivasküler yerleşimli lenfositler, plazma endometrioid tip adenokanser olarak raporlanıyor.
hücreleri ve çok sayıda eozinofil hücreyle karakterize
inflamatuvar reaksiyon dikkati çekiyor. Belirgin miyosit Aşağıdaki mutasyonlardan hangisinin bu karsinoma
nekrozu saptanmıyor. yol açması diğerlerine göre daha olasıdır?
A) PTEN B) BRAF C) CHD4
Bu olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Viral miyokardit D) FBXW7 E) BRCA1
B) Dev hücreli miyokardit
C) Protozoal miyokardit
D) Süpüratif miyokardit
E) Hipersensitivite miyokarditi
87. Aşağıdaki özelliklerden hangisine sahip invaziv
meme karsinomlu bir hastanın prognozunun
diğerlerine göre daha iyi olması beklenir?
A) ER pozitif, yüksek proliferasyon, HER-2 negatif
B) ER pozitif, düşük proliferasyon, HER-2 pozitif
C) ER negatif, yüksek proliferasyon, HER-2 pozitif

84. Aşağıdakilerden hangisinin varlığında şilotoraks
D) ER negatif, yüksek proliferasyon, HER-2 negatif
A) İntratorasik aortik anevrizma
E) ER pozitif, düşük proliferasyon, HER-2 negatif
B) Spontan idyopatik pnömotoraks
C) Hidropnömotoraks
D) İntratorasik kanser
E) Konjestif kalp yetmezliği
88. Tip 1 diabetes mellitus ile ilgili aşağıdaki ifadelerden

A) Genellikle çocukluk ve adölesan dönemlerinde başlar.
B) İnsülin düzeyinde progresif azalma görülür.
C) Adacıklarda insulitis görülmez.

85. Mesane ürotelyal karsinomu tanısı aldıktan sonra
intravezikal BCG uygulanan bir hastanın kontrol
D) Adacıklarda atrofi görülebilir.
biyopsisinde, BCG’ye bağlı olarak aşağıdakilerden
hangisinin izlenmesi en olasıdır?
E) İnsülin tedavisi verilmezse diyabetik ketoasidoz gelişir.
A) Eozinofilik sistit B) Sistitis glandularis
C) İnterstisyel sistit D) Granülomatöz sistit
E) Papiller sistit

16
89. Eklem ağrıları olan bir hastanın her iki diz ve dirseğinde, 91. Özellikle alt göz kapaklarını tutan, genellikle lokal
eritematöz plak tarzında deri lezyonları saptanıyor. Bu olarak invazyon yapan en olası göz kapağı
lezyonlardan yapılan deri biyopsisinde; epidermiste malignitesi aşağıdakilerden hangisidir?
düzenli akantoz, parakeratoz ve suprapapiller incelme
A) Bazal hücreli karsinom
görülüyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? B) Sebasöz karsinom

A) Liken planus C) Uveal melanom
B) Eritema multiforme D) Nevoselüler nevus
C) Pemfigus vulgaris E) Skuamöz hücreli karsinom
D) Psöriazis
E) Dermatitis herpetiformis
92. Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonunda,

dokularda granülomların oluşmasında ve
kazeifikasyon nekrozu gelişiminde rol oynayan
en olası mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
90. Fibroblast büyüme faktörü reseptörü 3'teki (FGFR3)
mutasyona bağlı olarak gelişen kalıtsal kemik A) IL-1 supresyonu B) TH1 hücre yanıtı
hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
C) CD8+ T hücre yanıtı D) IgG4 aracılı yanıt
A) Osteopetrozis
E) IL-10 artışı
B) Akondroplazi
C) Osteogenezis imperfekta
D) Osteitis deformans
E) Fibröz displazi

17
93. Aşağıda kolon polibini örnekleyen endoskopik biyopsinin 95. Lynch sendromu olduğu düşünülen bir hastada,
bir mikroskopik kesiti izlenmektedir. aşağıdaki mutasyonlardan hangisinin görülmesi
diğerlerinden daha olasıdır?
A) MSH2 B) PTEN C) KRAS
D) APC E) SMAD4
96. Yirmi altı yaşındaki erkek hasta, sağ üst kadran ağrısı
nedeniyle başvuruyor. On yıldır vücut geliştirme sporu
yaptığı ve bu dönemde anabolik steroid kullandığı
öğrenilen hastanın hepatit belirteçleri negatif saptanıyor.
Abdominal ultrasonografisinde karaciğerde 8 cm çaplı,
Hücrelerinde sayı ve boyut bakımından artış, hafif düzgün sınırlı bir kitle izleniyor. Kitlenin histopatolojik
derecede nükleer stratifikasyon ve nükleer incelemesinde, matür görünümde, bir-iki sıralı hepatosit
hiperkromazi yanında müsin üretiminde kayıp kordonlarından oluşan ve portal trakt izlenmeyen
izlenen bu polip için en olası histopatolojik tanı hepatoselüler lezyon görülüyor.
A) Hiperplastik polip B) Adenomatöz polip hangisidir?
A) Hepatoselüler karsinom
C) Hamartomatöz polip D) Transizyonel polip
B) Fibrolamellar hepatoselüler karsinom
E) Juvenil polip
C) Hepatoblastom
D) Fokal nodüler hiperplazi
E) Hepatoselüler adenom
94. I. “Hairy cell" lösemi

II. Büyük granüler lenfositik lösemi
III. Kronik lenfositik lösemi
Yukarıdaki lösemi türlerinden hangileri periferal

T hücrelerinden köken alır?

18
97. Yaygın ödemle getirilen 5 yaşındaki çocuk hastanın 100. Aşağıdaki uyarılan otonomik reseptör – neden
tetkiklerinde masif albüminüri ve hiperkolesterolemi olduğu değişiklik eşleştirmelerinden hangisi
saptanıyor. Hipertansiyonu olmayan hastanın serum üre yanlıştır?
ve kreatinin değerleri normal bulunuyor.
A) Muskarinik M1 reseptörü – Adenilil siklaz stimülasyonu
Hastanın böbrek biyopsisinin ışık mikroskobik
incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin B) Muskarinik M2 reseptörü – Adenilil siklaz inhibisyonu
C) Nikotinik asetilkolin reseptörü – Sodyum iyon
A) Glomerüllerde kresentler kanallarının açılması
B) Normal glomerüler bazal membran D) Adrenerjik α2 reseptörü – Adenilil siklaz inhibisyonu
C) Glomerüllerde diffüz hücre proliferasyonu E) Adrenerjik β2 reseptörü – Adenilil siklaz stimülasyonu
D) Glomerül ve damarlarda amiloid birikimi
E) Glomerüloskleroz
101. I. Bradikardi
II. Bağırsak peristaltizminde artma
III. Tükürük salgısında azalma
98. Aşağıdaki anatomik lokalizasyonların hangisinde
IV. İntraoküler basınçta artma
HPV ilişkili skuamöz hücreli karsinom görülmesi
diğerlerine göre daha olasıdır? Yukarıdakilerden hangileri muskarinik agonistlerin
A) Orofarinks B) Nazofarinks etkilerindendir?
A) Yalnız I B) I ve II
C) Larinks D) Paranazal sinüsler
C) III ve IV D) I, II ve IV
E) Nazal kavite
E) II, III ve IV
99. Oksidasyon reaksiyonu içeren ilaç metabolizması

tipi aşağıdakilerden hangisidir? 102. Aşağıdakilerden hangisi oreksin reseptörleri üzerine
A) Asetilasyon B) Metilasyon antagonistik etki gösteren hipnotik bir ilaçtır?
A) Flumazenil B) Buspiron C) Suvoreksant
C) Aromatik hidroksilasyon D) Glukuronidasyon
D) Ramelteon E) Diazepam
E) Glutatyonilasyon

19
103. Benzodiazepin grubu ilaçların kullanılmasıyla 106. Kronik hipertansiyonu olan ve üç yıldır enalapril kullanan
aşağıdaki etkilerden hangisinin oluşması en az bir kadın, gebe kalmayı planladığını söylüyor.
olasıdır?
A) Antikonvülzan etki Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir?
B) Sedatif etki A) Gebeliği boyunca enalapril almaya devam etmesi
C) Çizgili kaslarda rijidite B) Enalapril yerine irbesartan başlanması
D) Hipnotik etki C) Enalapril yerine lizinopril başlanması
E) Anterograd amnezi D) Enalapril yerine perindopril ile birlikte hidroklorotiyazid

başlanması
E) Enalapril yerine α-metildopa başlanması
104. Herediter anjiyoödem tedavisinde subkutan

uygulanan ve bradikinin B2 reseptör antagonisti
olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
107. Fosfodiesteraz 5 (PDE-5) enzim inhibitörlerinin
A) Nesiritid B) İkatibant C) Konivaptan aşağıdaki ilaçlardan hangisiyle birlikte kullanımı
uygun değildir?
D) Riosiguat E) Aprepitant A) Beta blokörler
B) ACE inhibitörleri
C) Nitrovazodilatörler
D) COX inhibitörleri
105. IL-12 ve IL-23 sitokinlerine bağlanarak etki gösteren E) Prostaglandin D2 analogları

ve psöriazis tedavisinde kullanılan monoklonal
antikor aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ustekinumab B) Vedolizumab C) Ranibizumab
D) Palivizumab E) Omalizumab
108. α1 ve β adrenerjik reseptörleri bloke eden ve kalp

yetmezliği tedavisinde kullanılan ilaç
A) Karvedilol B) Metildopa
C) Digoksin D) Dopamin
E) Furosemid

20
109. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi gastrointestinal düz 113. Aşağıdaki anti-kanser ilaçlardan hangisinin temel
kastaki motilin reseptörünü stimüle ederek bağırsak etkisi pirimidin biyosentez yolağı üzerinedir?
hareketliliğini artırır? A) Gemsitabin B) Irinotekan C) Paklitaksel
A) Eritromisin B) Lubiproston
D) Vinblastin E) Busülfan
C) Sorbitol D) Alvimopan
E) Difenoksilat
114. Metastatik kolon kanseri tanısı almış 60 yaşındaki

hastada KRAS mutasyon analizi sonucunda doğal tip
(wild type) saptanıyor.
110. Yetişkinlerde konstipasyonla seyreden irritabl kolon
sendromunun tedavisinde kullanılabilen, guanilil Bu sonuca göre, kemoterapiyle birlikte aşağıdaki
siklaz aktivasyonu yaparak konstipasyon hedefe yönelik tedavi ajanlarından hangisinin
yakınmalarını azaltan ilaç aşağıdakilerden verilmesi diğerlerine göre daha uygundur?
hangisidir? A) Karfilzomib B) Trastuzumab
A) Aprepitant B) Linaklotid C) Alosetron
C) Aksitinib D) Setuksimab
D) Loperamid E) Laktüloz
E) Rituksimab
111. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda

aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi diğerlerine göre 115. Ekulizumab aşağıdaki hastalıklardan hangisinin
daha dikkatli kullanılmalıdır? tedavisinde kullanılır?
A) Netilmisin B) Ofloksasin C) Penisilin G A) Paroksismal nokturnal hemoglobinüri
D) Kloramfenikol E) Klindamisin B) Orak hücreli anemi
C) Polisitemia vera
D) Sideroblastik anemi
E) Kronik demir eksikliği anemisi
112. Aşağıdaki sefalosporinlerden hangisinin bakteriyel

menenjit tedavisinde kullanılması en uygundur?
A) Sefazolin B) Seftriakson C) Sefotetan
D) Sefaleksin E) Sefadrin

21
116. Vazopressin ve analogları aşağıdakilerden 119. Solid tümör tanısı konulan ve 5-fluorourasil tedavisi
hangisinin tedavisinde kullanılmaz? planlanan bir hastada, bu ilaçla ilgili advers etki
A) Pitüiter diabetes insipidus riskini öngörmek için yapılacak farmakogenetik test
hangi polimorfizmi belirlemeye yöneliktir?
B) Primer nokturnal enürezis A) N-asetiltransferaz 2 (NAD2)
C) Superior mezenterik arter embolisi B) Dihidropirimidin dehidrogenaz (DPYD)
D) Hemofili A C) UDP-glukuroniltransferaz (UGT1A1)
E) Özofagus varis kanaması D) Tiopürin-S-metiltransferaz (TPMT)
E) Vitamin K epoksit redüktaz (VKORC1)
117. Büyüme geriliği olan ve büyüme hormonu

reseptörlerinde mutasyon bulunması nedeniyle
ekzojen büyüme hormonu tedavisine yanıt vermeyen 120. Etki mekanizması göz önünde bulundurulduğunda,
bir hastanın tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan anti-helmintik tedavide kullanılan pirantel pamoat
hangisinin kullanılması en uygundur? aşağıdaki ilaçlardan hangisiyle birlikte
A) Mekasermin B) Somatropin C) Lanreotid kullanılmamalıdır?
A) Mebendazol B) Piperazin C) Prazikuantel
D) Pegvisomant E) Leuprolid
D) Metrifonat E) Niklozamid
118. Aynı hasta için; K ilacının ED50’si 10, LD50’si 100;

L ilacının ED50’si 2, LD50’si 8; M ilacının ED50’si 5,
LD50’si 30’dur.
Bu ilaçların güvenlilik derecesine göre sıralaması

(ED50: Medyan etkin doz, LD50: Medyan letal doz )
A) K > M > L
B) K > L > M
C) L > K > M
D) L > M > K
E) M > K > L
TEST BİTTİ.
22
2018 - TUS TEMEL TIP BİLİMLERİ
25-02-2018
1. B 48. A 95. A
2. B 49. B 96. E
3. D 50. C 97. B
4. C 51. A 98. A
5. D 52. B 99. C
6. D 53. C 100. A
7. E 54. C 101. B
8. C 55. D 102. C
9. A 56. C 103. C
10. A 57. D 104. B
11. C 58. C 105. A
12. C 59. C 106. E
13. D 60. D 107. C
14. C 61. D 108. A
15. B 62. E 109. A
16. B 63. C 110. B
17. E 64. E 111. A
18. E 65. D 112. B
19. E 66. D 113. A
20. C 67. D 114. D
21. B 68. A 115. A
22. A 69. A 116. C
23. E 70. B 117. A
24. B 71. A 118. A
25. E 72. C 119. B
26. B 73. C 120. B
27. B 74. A
28. E 75. E
29. B 76. B
30. A 77. C
31. E 78. C
32. C 79. C
33. D 80. E
34. E 81. C
35. A 82. C
36. A 83. E
37. D 84. D
38. D 85. D
39. C 86. A
40. D 87. E
41. D 88. C
42. B 89. D
43. B 90. B
44. E 91. A
45. E 92. B
46. C 93. B
47. D 94. B

(TUS 2. DÖNEM)
1 EYLÜL 2019
1. Diyabetik ayak enfeksiyonu tanısı konulmuş bir 3. Bir ineğe Brucella aşısı yaparken eline iğne batan bir
hastada, aşağıdaki durumlardan hangisinin orta veterinere profilaksi için en uygun yaklaşım
dereceli bir enfeksiyona işaret etmesi en olasıdır? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hastanın nabız sayısının 112/dakika ve solunum A) Hemen aşı yapılmalıdır.
sayısının 25/dakika olması
B) İki gün süreyle oral rifampisin verilmelidir.
B) Sadece deri/yumuşak dokuda sınırlı pürülan vasıflı
ülser olması C) İki gün süreyle oral doksisiklin verilmelidir.
C) Ülser çevresinde 2 cm’den büyük çapta eritem,
D) İki gün süreyle oral trimetoprim-sulfametoksazol
sıcaklık artışı ve lokalize apse olması, sistemik bulgu
verilmelidir.
olmaması
D) Akıntının eşlik etmediği 2 cm’den küçük çapta eritem E) Altı hafta süreyle oral rifampisin+doksisiklin
olması ve sistemik bulgu olmaması verilmelidir.
E) Ateş, lökositoz ve genel durum bozukluğu olması
4. Yüksek ateş, bulantı, kusma ve şuur bulanıklığı

nedeniyle acil servise getirilen 16 yaşındaki hastanın
2. Altta yatan hastalığı olmayan 70 yaşındaki erkek hasta; fizik muayenesinde, gövdede makülopapüler döküntüler
saptanıyor. Menenjit ön tanısıyla yapılan beyin omurilik
2 gündür devam eden ateş, baş ağrısı, öksürük ve
pürülan balgam çıkarma şikâyetleriyle başvuruyor. Fizik sıvısı incelemesinde, nötrofil hakimiyetinde hücreler ve
muayenede sağ akciğerinde ince raller duyuluyor. gram negatif diplokoklar tespit ediliyor.
Konfüzyonu olmayan hastada vücut sıcaklığı 38,2 °C,
solunum sayısı 20/dakika, kan basıncı 120/70 mmHg Bu hasta ile yakın teması olan sağlık çalışanları için
ve üre 6 mmol/L saptanıyor. en uygun profilaksi yaklaşımı aşağıdakilerden
hangisidir?
Bu hastada, hastalık ağırlığı ve mortalite riskinin A) Oral amoksisilin 1 g, tek doz
değerlendirilmesinde kullanılan CURB-65 skoru
ve hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerin B) Oral siprofloksasin 500 mg, tek doz
A) 1 – Ayaktan izlem C) İntramusküler gentamisin 160 mg, tek doz
B) 2 – Ayaktan izlem D) Oral trimetoprim-sulfametoksazol 80/400 mg, tek doz
C) 2 – Hastanede yatarak izlem E) Oral sefuroksim 250 mg, tek doz
D) 3 – Ayaktan izlem
E) 3 – Hastanede yatarak izlem
1 Diğer sayfaya geçiniz

5. Acil servise ağır astım atağıyla başvuran hastaya 8. Aşağıdakilerden hangisi, atrial fibrilasyonu olan
sistemik steroid, sık aralıklı inhale kısa etkili β2-agonist, hastalarda inme riskini değerlendirmek ve
inhale antikolinerjik ve oksijen tedavisi uygulanıyor. Bu antikoagülan tedavi kararı vermek için kullanılan
tedavilere rağmen hasta klinik olarak tam düzelmiyor ve CHA2DS2-VASc skorunu oluşturan bileşenlerden biri
hipoksemisi devam ediyor. değildir?
Bu hastanın tedavisine aşağıdakilerden hangisinin A) Kalp yetmezliği B) Hipertansiyon

eklenmesi en uygundur?
C) Diabetes mellitus D) Yaş
A) İnhale uzun etkili antikolinerjik
E) Kanama öyküsü
B) İntravenöz montelukast sodyum
C) İnhale uzun etkili β2-agonist
D) Nebülize steroidler
E) İntravenöz magnezyum sülfat
9. Ani gelişen şiddetli sırt ağrısı nedeniyle acil servise

başvuran 66 yaşındaki kadın hastanın tomografisinde
akut aort diseksiyonu saptanıyor. Kan basıncı
190/110 mmHg, kalp hızı 110/dakika olarak ölçülüyor.
Bu hastanın farmakolojik tedavisi için en uygun

kombinasyon aşağıdakilerden hangisidir?
6. Aşağıdakilerden hangisi, obstrüktif uyku A) Kaptopril + Nitrogliserin
apne-hipopne sendromu gelişimi için bir risk faktörü
değildir? B) Nifedipin + Labetolol
A) Obezite B) Kadın cinsiyet
C) Metoprolol + Nitroprusid
C) Hipotiroidizm D) Polikistik over sendromu
D) Furosemid + Esmolol
E) Down sendromu
E) Nimodipin + Magnezyum sülfat
7. Akciğerlerde Aspergillus enfeksiyonu, santral

bronşiektazi ve astım tablosu olan bir hasta için
A) Kronik nekrotizan pulmoner aspergilloz
B) Aspergilloma
C) Alerjik bronkopulmoner aspergilloz
D) İnvaziv pulmoner aspergilloz
E) Aspergillus trakeobronşiti

10. Aşağıdakilerden hangisi, kor pulmonale tanısı 12. Aşağıdakilerden hangisi kronik pankreatit tanısıyla
düşünülen bir hastada sağ ventrikül hipertrofisini izlenen bir hastada ekzokrin pankreas
gösteren elektrokardiyografi bulgularından biri fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılan
değildir? testlerden biri değildir?
A) V1 derivasyonunda R/S oranının 1’den büyük olması A) Fekal elastaz
ve R dalgasının 5 mm'den büyük olması
B) Fekal kimotripsin
B) V5 derivasyonunda 7 mm’den derin S dalgaları
C) Fekal kalprotektin
C) V1’deki S dalgası ile V5’teki R dalgasının toplamının
35 mm’den büyük olması D) Fekal yağ analizi
D) Sağ aks sapması
E) Sekretin stimülasyon testi
E) V1 derivasyonunda R dalgasının 7 mm'den büyük
olması
13. Otuz iki yaşındaki kadın hasta, 3 gün önce başlayan

odinofajiyle başvuruyor. Öyküsünden, hipertansiyon
nedeniyle 2 aydır propranolol ve akne nedeniyle
11. Bir yıldır sistolik kalp yetmezliği tanısıyla izlenen
5 gündür tetrasiklin kullanmakta olduğu öğreniliyor.
65 yaşındaki erkek hasta, NYHA sınıf II semptomlarla
Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde özofagus
başvuruyor. Ekokardiyografisinde sol ventrikül ejeksiyon
orta kesiminde 1 cm çapında ülser saptanıyor.
fraksiyonu %28 olarak ölçülüyor. Fizik muayenesinde
kan basıncı 110/70 mmHg, kalp atım hızı 60/dakika
ritmik olan hastanın tetkiklerinde serum kreatinin değeri Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
1,0 mg/dL, potasyum değeri 4,2 mEq/L olarak hangisidir?
saptanıyor. Hastanın günde 10 mg ramipril, 25 mg A) Reflü özofajit
karvedilol ve 40 mg furosemid kullanmakta olduğu ve
tedavileri iyi tolere ettiği öğreniliyor. B) İlaca bağlı özofajit
Bu hastada mevcut tedaviye aşağıdaki ilaçlardan C) Eozinofilik özofajit

hangisinin eklenmesi en uygundur?
A) Nebivolol B) Spironolakton D) Candida özofajiti
C) Amiodaron D) İvabradin E) Sitomegalovirus özofajiti
E) Digoksin

14. Otoimmün hepatitle ilgili aşağıdaki ifadelerden 16. Erken puberte öyküsü olan 22 yaşındaki kadın hasta,
hangisi yanlıştır? başında ve göğüs duvarında ağrı ve şişlik
yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenesinde
A) Kadınlarda daha sık görülür.
akromegalik görünüm ve yüzünde asimetri izlenen
hastanın cildinde sütlü kahverengi lekeler, kafada ve
B) Serum gamaglobülin düzeyinde artış görülebilir. 12. kostada yaklaşık 3 cm çapında sert kitleler
saptanıyor.
C) Karaciğer biyopsisinde interface hepatit ve
lenfoplazmositer infiltrasyon görülür. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
D) Diğer otoimmün hastalıklarla birliktelik gösterebilir.
A) von Hippel-Lindau sendromu
E) Siroz gelişmiş hastalarda karaciğer nakli önerilmez.
B) Nörofibromatozis tip 1
C) McCune-Albright sendromu
D) Multipl endokrin neoplazi tip 1
E) Otoimmün poliglandüler sendrom tip 1
15. Kronik hepatit B tanısıyla izlenen bir gebede, bebeğe

hepatit B virusu geçme riskini artıran en önemli
faktör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Karaciğer hastalığının sirotik evrede olması
B) Gebenin 40 yaşından büyük olması

17. Çarpıntı, terleme ve sıcak intoleransı nedeniyle
C) HBeAg pozitifliği başvuran 35 yaşındaki kadın hastanın tetkiklerinde
serum tiroid hormon düzeyleri yüksek, TSH düzeyi
D) Anti-HBe pozitifliği düşük ve anti-Tg antikoru pozitif saptanıyor. Radyoaktif
iyot uptake incelemesinde çok düşük iyot tutulumu tespit
E) Transaminaz düzeylerinin 3 kattan daha yüksek ediliyor.
bulunması
hangisidir?
A) Sessiz tiroidit
B) Toksik multinodüler guatr
C) Graves hastalığı
D) TSH salgılayan hipofiz tümörü
E) Toksik soliter nodül

18. Romatoid artrit nedeniyle nonsteroid antiinflamatuvar 20. Daha önce kanama öyküsü olmayan ve ilk gebeliğinde
ilaç kullanma öyküsü olan 50 yaşındaki kadın hasta, belirgin kanama sorunu yaşamayan 28 yaşındaki
midede ağrı ve yanma şikâyetleriyle başvuruyor. hastada, ikinci doğumun hemen sonrasında şiddetli
Endoskopisinde antrumda ülser saptanan hastanın vajinal kanama ve ciltte yaygın morluklar gelişiyor.
biyopsisinde Helicobacter pylori görülüyor ve MALT Tetkiklerinde hemoglobin 7,2 g/dL, lökosit 9.000/mm3
lenfoma ile uyumlu bulgular saptanıyor. Toraks ve batın ve trombosit 160.000/mm3, protrombin zamanı normal,
tomografisinde organomegali ya da lenfadenopati aktive parsiyel tromboplastin zamanı uzamış
saptanmıyor. ve fibrinojen düzeyi 240 mg/dL tespit ediliyor.
Bu hasta için en uygun tedavi seçeneği Bu hastada, bir sonraki basamakta ilk yapılması
aşağıdakilerden hangisidir? gereken inceleme aşağıdakilerden hangisidir?
A) Radyoterapi A) Faktör VIII düzeyi
B) Antrasiklin içeren bir kombine kemoterapi rejimi B) Faktör IX düzeyi
C) Ekulizumab C) von Willebrand faktör aktivitesi
D) Amoksisilin ve klaritromisinle birlikte proton pompa D) Kanama zamanı

inhibitörü
E) Plazma karışım testi
E) Parsiyel gastrektomi
21. Kansere bağlı spinal kord basısı ve basıya ikincil

19. I. Haploidentik verici
nörolojik bulguları olan bir hastada ilk olarak
II. HLA tam uyumlu verici uygulanması gereken en uygun tedavi
III. Umbilikal kord kanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kemoterapi B) RANKL inhibitörü
Yukarıdaki kök hücre kaynaklarından hangileri
hematopoietik kök hücre nakli için kullanılabilir? C) Bisfosfonatlar D) Kortikosteroid
A) Yalnız I B) Yalnız III
E) Cerrahi tedavi
C) I ve II D) II ve III
E) I, II ve III

22. Premenopozal meme kanseri tanısı konan 35 yaşındaki 24. I. Diffüz kutanöz skleroderma
hastanın tetkiklerinde karaciğer ve kemik metastazları
II. Yüksek doz glukokortikoid kullanımı
tespit ediliyor. Biyopsi incelemesinde, östrojen reseptörü
(ER) negatif, progesteron reseptörü (PR) negatif ve III. ACE inhibitörü kullanımı
HER2 (c-erbB-2) reseptörü kuvvetli pozitif saptanıyor.
Tümör dokusundaki Ki-67 düzeyi %30 olan hastanın IV. Anti-RNA polimeraz III antikor pozitifliği
kardiyak fonksiyonları normal bulunuyor. V. Anti-sentromer antikor pozitifliği
Bu hastada sistemik kemoterapiyle birlikte aşağıdaki Yukarıdakilerden hangileri skleroderma

ilaçlardan hangisinin kullanılması en uygundur? hastalığında renal kriz gelişimi için risk faktörüdür?
A) Tamoksifen B) Letrozol A) I, II ve III B) I, II ve IV C) II, IV ve V
C) Anastrozol D) Trastuzumab D) I, III ve V E) III, IV ve V
E) Erlotinib
25. I. Kompleman C4 düzeyinde düşüklük
23. Otuz iki yaşındaki erkek hasta, bal arısı sokması sonrası II. Parotis bezi büyümesi
dakikalar içerisinde ortaya çıkan nefes darlığı, baş III. Anemi
dönmesi, ateş basması ve çarpıntı yakınmalarıyla acil
servise getiriliyor. Kan basıncı 80/60 mmHg olarak IV. Poliartrit
ölçülen hasta acil tedavi sonrası iyileşiyor. Dört V. Tedaviye dirençli göz kuruluğu
hafta sonra alerji polikliniğine başvuran hastanın
tetkiklerinde triptaz düzeyi 18 ng/mL ve bal arısı spesifik Yukarıdakilerden hangileri primer Sjögren sendromu
IgE pozitif saptanıyor. tanısıyla izlenen bir hastada lenfoma gelişim
riskinde artış ile ilişkilidir?
Bu hastada tekrarlayan bal arısı sokmasında
anafilaktik reaksiyon gelişme olasılığını azaltmak A) I ve II B) III ve IV C) II ve IV
için tercih edilmesi gereken en uygun tedavi
seçeneği aşağıdakilerden hangisidir? D) I ve III E) IV ve V
A) Venom immünoterapi ve adrenalin otoenjektör
B) Sistemik kortikosteroid
C) H1 reseptör antagonisti
D) H2 reseptör antagonisti
26. Aşağıdakilerden hangisinin hipomagnezemiye
E) İbuprofen neden olma olasılığı en düşüktür?
A) Akut pankreatit
B) Bartter sendromu
C) Adrenal yetmezlik
D) Amfoterisin B kullanımı
E) Kronik alkolizm

27. Aşağıdakilerden hangisinin prerenal kaynaklı akut 29. Seksen iki yaşındaki erkek hasta, 2 yıl önce başlayan
böbrek hasarında saptanması en olasıdır? ve ilerleyici seyir gösteren unutkanlık ve görsel
halüsinasyon yakınmalarıyla başvuruyor. Öyküsünden,
A) Steril piyüri
öne doğru eğilerek yürüdüğü, adımlarının küçüldüğü ve
dar alanlardan geçmekte zorlandığı öğreniliyor. Aile
B) Fraksiyone sodyum ekskresyonunun %3 olması bireyleri hastanın uyku esnasında konuştuğunu, el-kol
hareketleri yaptığını, dikkat ve konsantrasyonunda
C) Serum BUN/kreatinin oranının 12 olması dalgalanmalar olduğunu ve son aylarda hareketlerinde
yavaşlama görüldüğünü ifade ediyor.
D) İdrar sedimentinde eritrosit silendirleri görülmesi
E) İdrar ozmolalitesinin 700 mOsm/kg H2O ölçülmesi hangisidir?
A) Lewy cisimcikli demans
B) Huntington hastalığı
C) Alzheimer hastalığı
D) Frontotemporal demans
28. Karnında şişlik dışında yakınması olmayan 34 yaşındaki
erkek hastanın öyküsünden babasında ve halasında E) Vasküler demans
böbrek yetmezliği olduğu öğreniliyor. Fizik
muayenesinde batında sağ ve sol üst kadranda yaklaşık
5-6 cm çapında ağrısız, üzeri düzensiz ve orta sertlikte
kitleler saptanıyor. Kan basıncı 150/90 mmHg,
hemoglobin 15 g/dL, açlık kan şekeri 80 mg/dL, serum
kreatinin düzeyi 2,1 mg/dL ve glomerüler filtrasyon
hızı 36 mL/dakika olarak bulunuyor. İdrar analizinde
protein saptanmıyor ve idrar sedimentinde her
alanda 5-6 adet izomorfik eritrosit tespit ediliyor. 30. Yirmi iki yaşındaki erkek hasta, 4 yıldır yüz ve göğüs ön
yüzünde olan kırmızı ve kepekli döküntüler nedeniyle
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden başvuruyor. Hastanın dermatolojik muayenesinde saçlı
hangisidir? deride, bilateral kaşların medialinde, paranazal ve
A) Sekonder amiloidoz presternal bölgelerde eritemli zeminde üzeri sarı, yağlı
skuamla kaplı makül ve yamalar izleniyor.
B) Alport sendromu
hangisidir?
C) Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı
A) Pemfigus vulgaris
D) Fabry hastalığı
B) Rozasea
E) Medüller kistik hastalık
C) Liken planus
D) Pitriazis rozea
E) Seboreik dermatit

31. On beş gün önce kene ısırma öyküsü olan 40 yaşındaki 33. Yirmi sekiz yaşındaki obez kadın hasta üç ay önce
kadın hastanın gövdesinde 6 cm çapında, eritemli, başlayan ve giderek artan baş ağrısı, bulantı ve çift
çevreye doğru genişleyen anüler deri lezyonu tespit görme yakınmalarıyla başvuruyor. Muayenesinde
ediliyor. Hastanın lezyondan önce boğaz ağrısı veya bilateral papilödem ve nervus abducens felci saptanıyor.
karın ağrısının olmadığı, malign bir hastalığının Bilgisayarlı beyin tomografisi normal bulunuyor.
bulunmadığı öğreniliyor.
Bu hastadaki en olası dermatolojik bulgu hangisidir?
A) Psödotümör serebri B) Auralı migren
A) Eritema marginatum
C) Gerilim tipi baş ağrısı D) Hidrosefali
B) Eritema nodosum
E) Küme baş ağrısı
C) Eritema migrans
D) Eritema giratum repens
E) Eritema multiforme
34. Otuz beş yaşındaki kadın hasta; üç gün önce başlayan

ve giderek artan bacaklarda uyuşukluk, kuvvetsizlik ve
idrar yapamama yakınmalarıyla başvuruyor.
Muayenesinde her iki alt ekstremitede kas kuvveti 3/5,
T10 dermatomu düzeyinde seviye veren yüzeyel
32. Otuz beş yaşındaki erkek hasta, ateşli silah yaralanması ve derin duyu kusuru, iki taraflı Babinski pozitifliği ve
nedeniyle acil servise getiriliyor. Tetkiklerinde C6 glob vezikale saptanıyor.
düzeyinde medulla spinalisin sağ yarısını etkileyen
hasar gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
Bu hasta için en olası nörolojik muayene bulgusu A) Polimiyozit
A) Sağda biseps refleksi azalmış veya kayıptır. B) Myastenia gravis
B) Sağda C6 seviyesinin altında ağrı-ısı duyusu kayıptır. C) Poliomiyelit
C) Solda triseps refleksi azalmış veya kayıptır. D) Guillain-Barré sendromu
D) Solda C6 seviyesinin altında derin duyu kayıptır. E) Transvers miyelit
E) Solda C6 seviyesinin altında kas gücü kaybı vardır.

35. Yirmi sekiz yaşındaki kadın hasta, bir aydır hâlsizlik, 37. Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, sol el bileğinin
sürekli uyuma isteği ve ev işlerini eskisi gibi yapamama lateralinde ve başparmak hareketlerinde ağrı
şikâyetleriyle başvuruyor. Son bir aydır sinirlilik, yakınmasıyla başvuruyor. Fizik muayenede, radial
tahammülsüzlük, arkadaşlarıyla görüştüğünde eskisi stiloidde hassasiyeti olan hastada sağ el birinci parmak
kadar keyif alamama, dikkatini toplayamama tarif eden fleksiyonunda ve birinci parmak avuç içerisine alınıp el
hastanın iştahsızlığının olduğu ve son bir ay içinde bileğine ulnar deviasyon yaptırıldığında ağrıda artış
2 kilo kaybettiği öğreniliyor. Yirmi yaşındayken benzer saptanıyor.
belirtileri gösteren bir rahatsızlık dönemi yaşadığını ve
ayaktan tedaviyle düzeldiğini belirten hasta, dikkatli Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
sorgulandığında 23 ve 25 yaşlarında normalden daha hangisidir?
canlı, neşeli, özgüvenli ve enerjik hissettiği kısa
A) Skafoid fraktürü
dönemler yaşadığını, çevresinin kendisindeki
değişiklikleri fark ettiğini, ancak bu dönemlerde normal
yaşantısını sürdürebildiğini söylüyor. Hastalığın B) DeQuervain tenosinoviti
başlangıcından itibaren hiçbir psikotik belirti tarif
etmiyor. Hastanın fizik muayenesinde ve laboratuvar C) Karpal tünel sendromu
tetkiklerinde herhangi bir patoloji saptanmıyor.
D) Birinci metakarpofalangeal eklem osteoartriti
hangisidir? E) El bileğinde ganglion kisti
A) Siklotimik bozukluk
B) Karma özellikli majör depresif epizod
C) Bipolar I bozukluk
D) Bipolar II bozukluk
38. Aşağıdakilerden hangisi, afet koşullarında hasta
E) Aralıklı patlayıcı bozukluk değerlendirilmesi için kullanılan triyaj
kategorilerinden biri değildir?
A) Kırmızı B) Beyaz C) Yeşil
D) Siyah E) Sarı
36. Kırk beş yaşındaki kadın hasta, 15 yıldır devam

eden tekrarlayıcı düşünce ve davranışlar nedeniyle
psikiyatri polikliniğine başvuruyor. Evden çıkmadan
önce ocağın yanıp yanmadığını, kapıyı kilitleyip
kilitlemediğini defalarca kontrol ettiğini; bu nedenle
dışarı çıkamadığını ve işe gidemediğini belirtiyor.
Davranışlarının aşırı olduğunu bildiğini, ancak kendisini
engellemeye çalıştığında çok büyük sıkıntı yaşadığını
ifade ediyor. Şimdiye kadar yakınmaları için hiç ilaç
kullanmamış olan hastanın nörolojik ve fizik
muayenesinde, laboratuvar değerlerinde ve kraniyal
görüntüleme tetkiklerinde patolojik bulgu saptanmıyor.
Bu hasta için en uygun ilk tedavi seçeneği

A) Amitriptilin B) Lorazepam C) Lityum
D) Sertralin E) Olanzapin

39. Kırk yaşındaki erkek hasta, araç beklerken aniden yere 41. Yirmi iki yaşındaki kadın hasta, boyun sağ tarafında
düşüyor. şişlik nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ağrısız
sert lenfadenopatiler saptanıyor. Biyopsi sonucunda
I. Hastanın uyaranlara yanıtını kontrol etmek Hodgkin lenfoma tanısı konuyor.
II. 2 kurtarıcı nefes vermek
Bu hastada, hastalık yaygınlığını değerlendirmek ve
III. Olay yeri güvenliğini sağlamak evrelemek için en uygun nükleer tıp görüntüleme
yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
IV. Hasta yanıtsızsa ve düzgün solumuyorsa acil
yardım sistemini (112) aramak ya da aratmak A) Ga-68 DOTATATE PET-BT
V. 30 göğüs basısı yapmak
B) Tüm vücut kemik sintigrafisi
Bu hastaya yaklaşımda, alanda yapılacak
C) Tc-99m MIBI tüm vücut sintigrafisi
uygulamaların doğru sıralaması aşağıdakilerden
hangisidir?
D) I-123 MIBG tüm vücut sintigrafisi
A) V - II - I - IV - III
E) F-18 FDG PET-BT
B) III - I - IV - V - II
C) II - I - V - III - IV
D) III - V - I - IV - II
E) I - V - II - IV - III
42. Bir MR inceleme raporunda, karaciğerdeki bir lezyonun

T1 ağırlıklı sekanslarda hipointens, T2 ağırlıklı
sekanslarda çok belirgin hiperintens olduğu, kontrast
verilmesini takiben dinamik görüntülemede periferden
merkeze doğru gittikçe artan nodüler kontrastlanma
gösterdiği belirtiliyor.
40. Yirmi iki yaşındaki kadın hasta, antikolinerjik sendrom ile Bu lezyon için en olası ön tanı aşağıdakilerden
acil serviste takip ediliyor. Hastanın vital bulgularının hangisidir?
sinüs taşikardisi dışında stabil olduğu saptanıyor. A) Kavernöz hemanjiyom
Delüzyonları ve ajitasyonu olan bu hastanın sağlık
çalışanlarına ve kendisine zarar verme eğiliminde B) Hepatik adenom
olduğu görülüyor.
C) Hepatoselüler karsinom
Bu hastaya kontrollü olarak uygulanması gereken
öncelikli tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
D) Fokal nodüler hiperplazi
A) İntramusküler haloperidol
E) Fibrolamellar karsinom
B) İntravenöz valproik asit
C) İntravenöz diazepam
D) İntravenöz etomidat
E) İntravenöz ketamin

43. 44. Yirmi sekizinci gebelik haftasında HBsAg negatif

anneden 1.100 g olarak doğan kız bebek, yenidoğan
yoğun bakım ünitesinde izleniyor. Otuz iki günlükken
yapılan muayenesinde 1.500 g olan bebek, solunum
desteği almıyor ve orogastrik sonda ile enteral
besleniyor.
Bu aşamada henüz hiçbir aşısı olmayan bu bebeğe

hepatit B aşısının ilk dozunun ne zaman yapılması
en uygundur?
A) Hemen
Beş aylık erkek çocuk, bilinci kapalı olarak getiriliyor.
Beyin tomografisinde eski ve yeni subdural B) Postnatal 2. ayında
kanamalarının, göz dibi bakısında ise retinada kanama
odaklarının görsellerdeki gibi olduğu görülüyor. C) 2 kg ağırlığa ulaştıktan sonra
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden D) Orogastrik sonda çıkarıldıktan sonra

hangisidir?
A) Akut bakteriyel menenjit E) Annenin son âdet tarihine göre term gününe
ulaştığında
B) Sarsılmış bebek sendromu
C) Antitrombin III eksikliği
D) Faktör XII eksikliği
E) Menkes hastalığı
45. I. 12. ayda en az 3 kelime kullanmıyorsa
II. 22. ayda sorulara “evet” ve “hayır” anlamında
başını sallayarak yanıt vermiyorsa
III. 30. ayda isim ve eylemden oluşan 2 kelimelik basit
cümle kurmuyorsa
Yukarıdaki durumların hangilerinde dil-konuşma

gecikmesi açısından ileri değerlendirme yapılması
uygundur?
A) I, II ve III B) I ve III C) II ve III
D) Yalnız II E) Yalnız III

46. I. Preterm bebek 48. Yedi yaşındaki kız çocuk 6 ay önce başlayan pubik
kıllanma nedeniyle getiriliyor. Özgeçmişinde herhangi
II. İnatçı kusma
bir özellik bulunmuyor. Fizik muayenede meme evre 1,
III. Üst gastrointestinal kanama pubik kıllanma evre 3 olarak belirleniyor ve koltuk
altında koku saptanıyor. Boy 50. persentilde, anne-baba
IV. Kistik fibroz boy ortalaması 50. persentilde ve kemik yaşı 6 olarak
V. Ciddi solunum sıkıntısı tespit ediliyor.
Çocuklarda yukarıdaki durumların hangilerinde tüple Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
enteral beslenme uygun değildir? hangisidir?
A) I, II ve III B) II, III ve V C) II, IV ve V A) Gerçek erken puberte
D) I, IV ve V E) I, II ve IV B) Polikistik over sendromu
C) Nonklasik konjenital adrenal hiperplazi
D) Prematür adrenarş
E) Adrenal tümör
47. On dört yaşındaki bir hasta, skrotumunda şişlik ve

kızarıklık şikâyetleriyle acil servise getiriliyor. Skrotum
muayenesinde aşırı ağrı olduğunu ve skrotumu
aşağıdan yukarı doğru kaldırdığında bir rahatlama
olmadığını belirten hastanın muayenesi sırasında "çan
tokmağı deformitesi" tespit ediliyor. Skrotum ışık
kaynağı ile transilüminasyon vermiyor. 49. Yirmi günlük erkek bebek 1 saat önce fark edilen
1-2 dakika süren morarma ile getiriliyor. Öyküsünden
Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden idyopatik neonatal kolestaz nedeniyle izlendiği
hangisidir? öğreniliyor. Fizik muayenede taşikardik, cilt ve skleralar
A) Hidrosel B) Epididimit ikterik, testisler retraktil, penis küçük olarak görülüyor.
Diğer sistemler doğal ve kapiller kan şekeri 40 mg/dL
olarak saptanıyor.
C) Varikosel D) Testis torsiyonu
E) Spermatosel
A) Panhipopitüitarizm
B) Galaktozemi
C) Biliyer atrezi
D) Kallmann sendromu
E) Klinefelter sendromu

50. Bir buçuk aylık erkek bebek başını tutamama, emmede 52. Beş günlük yenidoğan bebek beslenme güçlüğü, kusma
güçlük, hızlı soluk alıp verme ve hâlsizlik şikâyetleriyle ve sarılık şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede
getiriliyor. Fizik muayenesinde belirgin hipotonisite, hepatomegali ve katarakt saptanıyor.
makroglossi, taşikardi, takipne ve hepatomegali
saptanıyor. Posteroanterior akciğer grafisinde Bu hastanın ayırıcı tanısında en çok yardımcı olacak
kardiyomegalik olduğu gözlenen hastanın tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
elektrokardiyografik incelemesinde yüksek voltajlı QRS
kompleksi ve kısa PR aralığı; ekokardiyografik A) İdrarda keton
incelemesinde ise hipertrofik kardiyomiyopati tespit
ediliyor. B) Kanda laktat
Bu hastada eksikliği saptanması en olası enzim C) Batın ultrasonografisi

D) İdrarda redüktan madde
A) Miyofosforilaz
E) Kanda amonyak
B) Asit α-glukozidaz
C) Fosforilaz kinaz
D) Fosfofruktokinaz
E) Glikojen sentetaz
53. Çocukluk çağı zehirlenmelerinde, aşağıdakilerden

hangisinin antidotu doğru verilmiştir?
A) Parasetamol – Fizostigmin
B) Organofosfat – Epinefrin
51. Aşağıdakilerden hangisinin yenidoğanlarda görülen C) Siyanid – Hidroksikobalamin

hipoksik iskemik ensefalopatide potansiyel
nöroprotektif olarak kullanılması en az uygundur? D) Antikolinesteraz – Epinefrin
A) Piridoksin B) Eritropoietin
E) Kalsiyum kanal blokörü – Beta blokör
C) N-asetilsistein D) Melatonin
E) Ksenon

54. Sekiz aylık bebek 10 gündür düşmeyen ateş nedeniyle 56. On yaşındaki erkek çocuk gövde, kol ve bacaklarında
takip ediliyor. Fizik incelemesinde 39 °C ateş, 2 cm döküntülerle hastaneye getiriliyor. Öyküsünden, bir
hepatomegali ve 3 cm splenomegali saptanıyor. hafta önce burun akıntısı, ateş ve baş ağrısı olduğu,
Soy geçmişinde anne ve baba arasında akrabalık birkaç gün sonra yanaklarında kızarıklık ve ağız
olduğu, kardeşlerinden birinin 8 aylıkken düşmeyen ateş çevresinde solukluk ortaya çıktığı ve sınıfında birkaç
nedeniyle tetkik ve tedavi edildiği sırada öldüğü çocukta daha benzer hastalık olduğu öğreniliyor.
öğreniliyor. Laboratuvar bulgularında anemi, lökopeni, Döküntüler solarken dantel benzeri görünüm olduğu fark
ferritin yüksekliği, fibrinojen düşüklüğü ve trigliseritlerde ediliyor.
yükselme saptanırken daha önce yüksek olan eritrosit
sedimentasyon hızının azaldığı gözlemleniyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken
Alınan kültürlerde üreme olmadığı ve viral tetkiklerinin aşağıdakilerden hangisidir?
negatif olduğu tespit ediliyor.
A) Human herpesvirus tip 6
hangisidir? B) Human herpesvirus tip 8
A) Primer hemofagositik lenfohistiyositoz C) Sitomegalovirus
B) İnfant lösemi D) Epstein-Barr virus
C) Sepsis E) Parvovirus B19
D) Nöroblastom
E) Gaucher hastalığı
57. Bir yaşındaki kız bebek kronik stridor nedeniyle

izleniyor. Öyküsünden 30 haftalık doğduğu ve
yenidoğan döneminde mekanik ventilasyon ihtiyacı
nedeniyle 3 hafta entübe kaldığı öğreniliyor.
55. On sekiz aylık kız bebek, 2 gündür devam eden yüksek
ateş nedeniyle getiriliyor. Annesi çocuğunun yürümek Bu çocukta gelişen kronik stridorun en olası nedeni
istemediğini söylüyor. Aşılarının yaşına uygun olarak aşağıdakilerden hangisidir?
eksiksiz yapıldığı öğreniliyor. Fizik muayenede bebeğin
A) Koanal atrezi B) Vokal kord disfonksiyonu
sağ kalçasının fleksiyonda ve sağ alt ekstremitenin dış
rotasyonda olduğu görülüyor. Eklem hareketleri
sırasında şiddetli ağlaması olan bebeğin tam kan C) Vasküler ring D) Subglottik stenoz
sayımında lökosit sayısı 30.000/mm3, eritrosit
sedimentasyon hızı 80 mm/saat olarak belirleniyor. E) Laringomalazi
Ultrasonografide sağ kalça ekleminde sıvı varlığı tespit
ediliyor.
Bu klinik tablodan sorumlu en olası mikroorganizma

A) Haemophilus influenzae
B) Salmonella typhi
C) Streptococcus agalactiae
D) Staphylococcus aureus
E) Streptococcus pneumoniae

58. On yaşındaki erkek hasta 2 gündür devam eden yüksek 60. İki yaşındaki erkek çocuk büyüme ve gelişme geriliği
ateş nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik nedeniyle getiriliyor. Akraba olan anne-babanın ilk
muayenesinde kriptik tonsillit saptanıyor. Öyküsünden çocuğu olduğu ve sık enfeksiyon atakları geçirdiği
6 ay önce benzer bir enfeksiyon durumunda penisilin öğreniliyor. Laboratuvar tetkiklerinde makrositer
iğnesi yapıldığı ve 10 dakika içinde yaygın ürtiker, anemi, B12 vitamini eksikliği ve proteinüri tespit ediliyor.
öksürük ve kusma geliştiği öğreniliyor. Homosistein ve metilmalonik asit düzeylerinde hafif
artış saptanıyor.
Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki antibiyotiklerden
hangisinin seçilmesi en uygundur? Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Amoksisilin klavulanat B) Ampisilin
A) Konjenital diseritropoietik anemi
C) Sefaleksin D) Klaritromisin
B) İmmerslund-Grasbeck sendromu
E) Sefprozil
C) Tiamin cevaplı megaloblastik anemi
D) Sideroblastik anemi
E) Lesch-Nyhan sendromu
59. Otuz aylık erkek çocuk yüksek ateş, solunum sıkıntısı

ve öksürük şikâyetleriyle getiriliyor. Öyküsünden sekiz
aylığa kadar sağlıklı olduğu, daha sonraki aylarda
tekrarlayan otitis media ve 1 kez de pnömoni geçirdiği,
hastanede yatarak antibiyoterapi aldığı, ebeveyn ve
6 yaşındaki ablasının sağlıklı olduğu ve dayısının 61. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağı akut miyeloid
bebeklik döneminde pnömoni nedeniyle öldüğü lösemilerinde (AML) kötü prognostik faktörlerden
öğreniliyor. Fizik muayenesinde letarjik, takipneik ve değildir?
39,5 °C ateş saptanan hastada bilateral ince raller
duyuluyor. Lenfadenopati, tonsil dokusu ve A) t(15,17) varlığı
organomegalinin olmadığı belirleniyor. Kanda lökositoz,
nötrofili ve CRP yüksekliği saptanıyor. Hasta pnömoni B) Monozomi 7 varlığı
ön tanısı ile yatırılıyor.
C) Sekonder AML olması
Bu hastadaki en olası tanı ve bu tanıya ulaşmak için
en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir? D) FLT 3 mutasyonunun olması
A) Lökosit adezyon defekti 1 – Serum immünoglobulinleri
E) İndüksiyon tedavisinden sonra minimal rezidüel
B) Lökosit adezyon defekti 1 – İzohemagglutinin titresi hastalığın yüksek olması
C) X’e bağlı agamaglobulinemi – Serum

immünoglobulinleri
D) X’e bağlı agamaglobulinemi – Nitroblue tetrazolium

(NBT) testi
E) Kronik granülomatöz hastalık – Kompleman düzeyi

62. Sekiz yaşındaki erkek hasta, karın ağrısı ve genel 64. On iki yaşındaki erkek hasta, son 12 gündür devam
durum düşkünlüğü nedeniyle tetkik edilirken ileoçekal eden hâlsizlik, yorgunluk, yaygın kol ve bacak ağrısı,
bölge kaynaklı kitle saptanıyor. Biyopsi ile Burkitt bulantı ve baş ağrısı şikâyetleriyle getiriliyor.
lenfoma tanısı alıyor. Evre III yüksek risk grubu olarak Öyküsünden genellikle akşamları titreme ve üşüme ile
değerlendirilen hastanın, tedaviye başladıktan 24 saat gelen 37,5-38 °C ateşi olduğu, biküspit aort kapak ve
sonra idrar çıkışında azalma gözlemleniyor. hafif aort darlığı tanısıyla düzensiz olarak takip edildiği
ve yaklaşık iki hafta önce bir dişinin çekildiği öğreniliyor.
Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin düzeyinin Fizik muayenede soluk görünümlü olan hastanın
yüksek olması en az olasıdır? periferik nabızları eşit palpe ediliyor. El ve ayaklarda
peteşiyel lezyonlar saptanıyor. Akciğerlerin dinlemekle
A) Serum fosfor B) Serum kalsiyum normal olduğu belirleniyor. Kardiyak oskültasyonda
1 ve 2. kalp sesinin normal olduğu tespit ediliyor. Aort
C) Serum potasyum D) Serum ürik asit odağında boyuna yayılan 2/6 sistolik ejeksiyon üfürümü
ve sternum sol kenarında daha önce fark edilmemiş
E) Serum LDH olan 2/6 diyastolik üfürüm duyuluyor. Batın
muayenesinde dalak palpe ediliyor.
I. Hastanın lökosit, eritrosit sedimentasyon hızı ve

CRP değerlerinin yüksek bulunması beklenir.
II. Tırnak altında çizgisel kanamalar beklenir.
III. Kan kültürleri alındıktan sonra beklemeden
intravenöz antibiyotik tedavisine başlanmalıdır.
63.
IV. Osler nodülleri saptanması beklenir.
Bu hastayla ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri

doğrudur?
A) I ve III B) III ve IV C) II ve III
On bir yaşındaki kız hasta solukluk, solunum sıkıntısı ve
kalbinin hızlı atması şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik
muayenesinde kalp hızı 190/dakika, nabız filiform,
tansiyon arteriyel alınamıyor ve kalp yetmezliği bulguları
saptanıyor. Yukarıda EKG'si verilen hastada geniş QRS
taşikardi tespit ediliyor.
Bu hastada en olası tanı ve öncelikli yaklaşım

A) Supraventriküler taşikardi – Adenozin
B) Ventriküler taşikardi – Lidokain
C) Ventriküler taşikardi – Kardiyoversiyon
D) Ventriküler taşikardi – Prokainamid
E) Supraventriküler taşikardi – Prokainamid

65. Sekiz aylık kız hasta, doğduğu günden beri olan 67. Dört yaşındaki erkek hasta, pnömoni ve sepsis tanıları
öksürük ve hışıltı yakınmalarıyla getiriliyor. Hışıltı ile yatırılıyor. Genel durum orta, bilinç açık, düşkün
şiddetinin solunum yolu enfeksiyonları sırasında arttığı, görünümde olduğu saptanıyor. Kan basıncı
solunum yolu enfeksiyonu geçirmediği dönemlerde de 80/56 mmHg, 1 L/dakika nazal oksijen ile O2
ara ara hışıltısının olduğu, öksürüğün hiçbir zaman satürasyonu %96 ölçülüyor. Arteriyel kan gazında pH
tamamen kesilmediği, bronkodilatör ve inhale steroid 7,08; pO2 82 mmHg; pCO2 58 mmHg; HCO3- 11 mEq/L
tedavisinin çok fayda sağlamadığı öğreniliyor. Fizik ölçülüyor.
muayenede boy ve ağırlığı yaşına uyumlu bulunuyor ve
akciğerlerinde dinlemekle bifazik stridor duyuluyor. Tam Bu hastanın asit-baz dengesi için en uygun
kan sayımı, kantitatif immünoglobulinleri ve tanımlama aşağıdakilerden hangisidir?
akciğer grafisinde akciğer parankim dokusu normal
olarak değerlendiriliyor. A) Metabolik alkaloz
Bu hastada en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisi B) Respiratuvar asidoz + Metabolik asidoz

olabilir?
A) Alerjik rinit B) Sinüzit C) Respiratuvar asidoz
C) Vasküler halka D) Astım D) Respiratuvar alkaloz + Metabolik alkaloz
E) Burunda yabancı cisim E) Respiratuvar asidoz + Metabolik alkaloz
66. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağı intrahepatik 68. Yedi yaşındaki kız hasta 4 aydır devam eden hâlsizlik,
merdiven çıkarken çabuk yorulma, göz kapaklarında
portal hipertansiyon nedenlerinden biri değildir?
kızarıklık yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde
A) Kistik fibroz periorbital bölgede ve filtrum üzerinde kızarıklık,
proksimal interfalangeal eklemler üzerinde ve
B) Arteriovenöz fistül dirseklerde deriden kabarık döküntüler izleniyor. Üst ve
alt ekstremite proksimal kas gücü 4/5 olarak tespit
C) Koledok kisti ediliyor. Laboratuvar incelemelerinde tam kan sayımı
normal, eritrosit sedimentasyon hızı 24 mm/saat, kreatin
D) Konjenital hepatik fibroz kinaz ve laktat dehidrogenaz hafif yüksek, anti-nükleer
antikor 1/320 granüler pozitif saptanıyor.
E) Venooklüzif hastalık
A) Sistemik başlangıçlı juvenil idyopatik artrit
B) Henoch-Schönlein vasküliti
C) Granülomatöz polianjiit
D) Viral miyozit
E) Juvenil dermatomiyozit

69. Serebral palsiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi 72. İki yaşındaki erkek çocuk, göz teması kurmama,
doğrudur? gülümsememe ve çağrıldığında bakmama nedeniyle
getiriliyor. Annesi çocuğunun diğer çocuklar gibi gelişme
A) Gelişimini tamamlamış beyinde görülür.
göstermediğini, danıştığı büyüklerin ise çocukta bir
sorun olmadığını ve içe kapanık, çekingen bir karaktere
B) İlerleyici seyirli bir hastalık değildir. sahip olabileceğini vurguladıklarını söylüyor.
C) Hareket bozukluğuna neden olmaz. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
D) Mental retardasyon her zaman eşlik eden bir
A) Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu
bulgudur.
E) Epilepsi sıklığı sağlıklı populasyon ile aynıdır. B) Otizm spektrum bozukluğu
C) Tiroid fonksiyon bozukluğu
D) Tourette sendromu
E) Kaygı bozukluğu
70. Dokuz yaşından beri dengesiz yürüme şikâyeti olan ve

şikâyetleri giderek artan 11 yaşındaki erkek çocukta,
kifoskolyoz ve pes kavus saptanıyor. Elektrokardiyografi
ve ekokardiyografi bulguları hipertrofik kardiyomiyopati
ile uyumlu bulunuyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? 73. Çok lümenli santral venöz kateter kullanılan yoğun
A) Pontoserebellar hipoplazi bakım hastalarında, kateterin uygulandığı vene göre,
kateter enfeksiyon riskinin en yüksekten en düşüğe
B) Friedreich ataksisi doğru sıralanışı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Femoral > Juguler > Subklavian
C) Ataksi telanjiektazi
B) Subklavian > Juguler > Femoral
D) Spinoserebellar ataksi tip 6
C) Juguler > Femoral > Subklavian
E) Dandy-Walker anomalisi
D) Subklavian > Femoral > Juguler
E) Femoral > Subklavian > Juguler
71. Aşağıdakilerden hangisi somatik olarak aşırı

büyüme (overgrowth) ile karakterize olan genetik bir
sendromdur?
A) Sotos B) Down
C) Williams D) Turner
E) Angelman

74. Sağlıklı ve ek bir rahatsızlığı olmadığı öğrenilen 77. Araç içi trafik kazası nedeniyle gelen hastanın yapılan
35 yaşındaki erkek hasta, araç içi trafik kazası nedeniyle değerlendirmesinde dalak kanlanmasının %35 oranında
acil servise getiriliyor. Karın içi kanaması olduğu bozulduğu saptanıyor.
düşünülen hastanın uykuya meyilli olduğu, ancak sesli
uyarılara zor da olsa cevap verdiği görülüyor. Hastanın Bu hastanın hilus damarlarında kaçıncı derecede
kalp atım hızı 130/dakika ve kan basıncı 70/50 mmHg yaralanma olması en olasıdır?
ölçülüyor.
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5
Bu hastanın toplam vücut kanının yaklaşık olarak
yüzde kaçını kaybetmiş olması gerekir?
A) 5-15 B) 16-20 C) 30-40 D) 45-50 E) 51-60
78. Mekanik ventilatöre bağlı iken abdominal

kompartman sendromu gelişen bir hastada
aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı
en düşüktür?
75. Aşağıdakilerden hangisinin hiperkalsemiye neden
olması en az olasıdır? A) İdrar çıkışının artması
A) Paraneoplastik sendrom
B) Mesane içi basıncın artması
B) Sarkoidoz
C) İntrakraniyal basıncın artması
C) Süt-alkali sendromu
D) Hava yolu plato basınçlarının artması
D) Şiddetli pankreatit
E) Diyastol sonu ventriküler hacmin azalması
E) Hiperparatiroidizm
79. Aşağıdakilerden hangisi intrahepatik presinüzoidal

portal hipertansiyona neden olmaz?
76. Aşağıdaki komplikasyonlardan hangisinin ülseratif
kolitle ilişkili olma olasılığı en düşüktür? A) Graft-versus-host hastalığı
A) Eritema nodosum B) Pyoderma gangrenozum
B) İdyopatik portal fibrozis
C) Kolelitiazis D) Episklerit
C) Budd-Chiari sendromu
E) Primer sklerozan kolanjit
D) Primer biliyer siroz
E) Nodüler rejeneratif hiperplazi

80. Yaklaşık 20 yıldır kontrolsüz tip 1 diyabeti olan 82. Yaklaşık beş haftadır emziren kadın, sol memesinde
40 yaşındaki erkek hastaya, yoğun insülin tedavisine diffüz ve yüzeyel tarzda ilerleyen eritemle birlikte ağrı ve
rağmen progresif diyabetik komplikasyonlar nedeniyle hipertermi şikâyetleriyle başvuruyor ve yapılan muayene
pankreas transplantasyonu yapılıyor. Hastada ameliyat sonucunda mastit düşünülüyor.
sonrası 5. günde greft kaybı gelişiyor.
Bu tabloya neden olabilecek en olası
Bu duruma neden olabilecek en olası cerrahi mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? A) Candida albicans
A) Pankreas psödokisti B) Tromboz
B) Staphylococcus aureus
C) Kanama D) Greft pankreatiti
C) Escherichia coli
E) Pankreatik fistül
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Enterococcus faecium
81. Sol memesinde ele gelen kitle şikâyetiyle başvuran 52

yaşındaki kadın hastanın mamografisinde, sol meme üst 83. Aşağıdakilerden hangisi rektum kanserinde duvar
dış kadranda düzensiz konturlu, içerisinde pleomorfik
invazyonunu değerlendirmek için öncelikli olarak
mikrokalsifikasyon kümesi barındıran kitlesel lezyon
tercih edilir?
görülüyor. Meme ultrasonografisinde çevre doku ile
kenar ayrımı yapılamayan, düzensiz sınırlı, posterior A) Alt batın tomografisi
akustik gölgelenmenin eşlik ettiği hipoekoik kitlesel
lezyon tespit ediliyor. Her iki tetkik birlikte B) Anjiyografi
değerlendirilerek rapor sonucu BIRADS 5 olarak
belirtiliyor. C) Bilgisayarlı tomografi kolonografi
Bu hasta için ilk uygulanacak en uygun yaklaşım D) Endorektal ultrasonografi

A) Altı ay sonra radyolojik takip E) Pozitron emisyon tomografi
B) Manyetik rezonans görüntülemeyle değerlendirme
C) Lezyondan biyopsi alınması
D) Sol mastektomi
E) Tamoksifen ile takip

84. Kırk yaşındaki kadın hastanın boyun ultrasonografisinde 86. Aşağıdaki bariatrik cerrahi prosedürlerinden hangisi
tiroid sağ lobda 2,5 cm’lik, düzgün sınırlı, heterojen, hem malabsorptif hem de restriktif yöntemle etki
hipoekoik nodül ve sol lobda 4 mm’lik kistik nodül ederek uzun dönem kilo kaybı sağlar?
saptanıyor. Hastanın tiroid kanseri için herhangi bir risk
A) Laparoskopik ayarlanabilir gastrik band
faktörü taşımadığı tespit ediliyor. Sağ lobdaki nodülden
yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisinin sonucu “önemi
belirsiz foliküler lezyon” olarak raporlanıyor. B) Laparoskopik sleeve gastrektomi
Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden C) Roux-en-Y gastrik by-pass

hangisidir?
D) İntragastrik balon uygulaması
A) Bilateral total tiroidektomi
E) Gastrik plikasyon
B) İnce iğne aspirasyon biyopsisi tekrarı
C) Sağ lobektomi
D) Radyoaktif iyot ablasyonu
E) Sağ total, sol subtotal tiroidektomi
87. Bilgisayarlı tomografide sigmoid kolonda komplike

divertikülit görünümü saptanan bir hastada, kolonik
inflamasyon ve retroperitoneal veya pelvik apse
birlikteliği bulgusu Hinchey sınıflamasında hangi
evreye karşılık gelir?
A) Hinchey I B) Hinchey II
85. İnce bağırsak adenokarsinomlarıyla ilgili aşağıdaki
ifadelerden hangisi yanlıştır? C) Hinchey III D) Hinchey IV
A) İnce bağırsak malign tümörlerinin yaklaşık %35-50’sini
oluşturur. E) Hinchey V
B) Familyal adenomatöz polipozis ile ilişkili olabilir.
C) Crohn hastalığıyla ilişkili olanlar daha genç yaşta

ortaya çıkma eğilimindedir.
D) Duodenum yerleşimli olanlar diğer ince bağırsak

adenokarsinomlarından daha geç bulgu verir.
E) İnce bağırsak adenokarsinomlarında en önemli

prognostik faktör lenf nodu invazyonudur.

88. Şiddetli karın ağrısı, kusma ve kanlı dışkılama 90. İnguinal herninin cerrahi onarımıyla ilgili aşağıdaki
şikâyetleriyle acil polikliniğine getirilen; diabetes mellitus ifadelerden hangisi yanlıştır?
ile atrial fibrilasyon öyküsü olan 70 yaşındaki kadın
A) İndirekt herni kesesi peritona kadar takip edilerek izole
hastanın fizik muayenesinde karında distansiyon,
edilmelidir.
yaygın hassasiyet ve rebound, rektal tuşede ise vişne
çürüğü rengi kanlı gaita saptanıyor. B) Direkt inguinal hernide primer onarım, gerginliğe
neden olabilir.
hangisidir? C) Direkt herni tespit edilse bile spermatik kord indirekt
A) Çölyak arter kompresyon sendromu herni için kontrol edilmelidir.
B) Akut mezenterik iskemi D) Nüks inguinal hernide strangülasyon olasılığı primer

herniye göre daha düşüktür.
C) İnternal herniasyon
E) Primer onarımdan iki yıl ya da daha uzun sürede
ortaya çıkan rekürensin dokuların zayıflığına bağlı
D) Volvulus
olması daha olasıdır.
E) Nonokluziv mezenterik iskemi
91. Herhangi bir yakınması olmayan 35 yaşındaki kadın

hastada, karaciğer sol lobunda rastlantısal olarak
89. Ülseratif kolit zemininde gelişen kolorektal kanserle intraparankimal yerleşimli 10 mm çapında hemanjiyom
ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? tespit ediliyor.
A) Karsinogenezde p53 mutasyonu geç evrede izlenir.
Bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir?
B) Adenomatöz polip zemininde gelişir.
A) İzlem
C) Sporadik kolon kanserine göre daha ileri yaşlarda
gelişir. B) Enükleasyon
D) Primer sklerozan kolanjit varlığında gelişme riski artar. C) Sol hepatik arter embolizasyonu
E) Pankolitte kanser taramasına hastalık başlangıcından D) Sol hepatektomi

15 yıl sonra başlanmalıdır.
E) Radyofrekans ablasyon

92. Dekompanse kalp yetmezliği, tip 2 diabetes mellitus, 94. Pankreasın intraduktal papiller müsinöz
KOAH tanılarıyla izlenmekte olan ve klopidogrel neoplazmıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
kullanan 93 yaşındaki hasta, karın ağrısıyla başvuruyor. yanlıştır?
Bilirübin değerleri normal bulunan hastanın lökosit ve
A) Genellikle pankreas başında gelişir.
transaminaz düzeyleri yüksek saptanıyor. Doppler
ultrasonografi sonucunda hastaya akalkülöz kolesistit
tanısı konuluyor. B) Pankreatik kanal epitelinin papiller çıkıntıları şeklinde
izlenir ve duktuslarda kistik genişleme görülür.
ASA-4 olarak değerlendirilen hasta için en uygun
cerrahi tedavi seçeneği aşağıdakilerden hangisidir? C) ERCP sırasında ampulla vater’de “balık gözü” lezyon
görünümü tanı koydurucudur.
A) Laparoskopik kolesistektomi
D) Malign transformasyon gelişmez.
B) Açık kolesistektomi
E) Tanısal görüntülemede endoskopik ultrasonografi ve
C) Lokal anestezi altında perkütan kolesistostomi MRCP yardımcıdır.
D) Parsiyel kolesistektomi
E) Kolesistoenterostomi
95. Kırk beş yaşındaki erkek hasta, künt batın travması

nedeniyle acil servise getiriliyor. Akciğer grafisinde sol
7 ve 8. kostalarda kırık olduğu tespit ediliyor. Kan
basıncı 70/40 mmHg ve nabzı 130/dakika olarak
saptanan hasta, sol omuz bölgesinde ağrısının
93.
olduğunu ifade ediyor.
Bu hastanın tarif ettiği ağrı aşağıdakilerden

hangisine örnektir?
A) Yansıyan B) İskemik
C) Kolik D) İnflamatuvar
E) Nöropatik
Yukarıdaki endoskopik retrograd

kolanjiyopankreatografi (ERCP) görüntüsünde ana
pankreatik kanal kaç numara ile gösterilmiştir?
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5

96. Yaklaşık 15-20 gündür karın sol üst kadranda ağrı ve 98. İki gün önce, sağ alt ekstremitede ani başlayan şiddetli
3-4 günden beri ateş şikâyetleri olan 50 yaşındaki erkek ağrı ve şişlik nedeniyle acil servise başvuran
hasta, acil servise başvuruyor. Klinik ve laboratuvar 54 yaşındaki obez erkek hastanın fizik muayenesinde;
değerlendirmelerinde vücut sıcaklığının 38,8 °C, lökosit sağ bacakta çap artışı, ısı artışı ve hassasiyet
sayısının 17.000/mm3 olduğu ve splenomegalisinin saptanıyor. Öyküsünden, yaklaşık bir ay önce sağ
bulunduğu saptanıyor. Abdominal bilgisayarlı inguinal herni operasyonu geçirdiği öğreniliyor. Vücut
tomografide dalakta multiloküler apse formasyonu tespit ısısı normal, kan basıncı 120/60 mmHg, nabzı 80/dakika
ediliyor. olan hastanın tam kan sayımı ve biyokimyasal tetkikleri
normal bulunuyor. D-dimer değerleri yüksek olarak
Bu hastanın tedavisinde tercih edilecek en uygun tespit ediliyor.
Bu hastada tanı amaçlı öncelikle aşağıdakilerden
A) Splenektomi, sol üst kadran drenajı ve antibiyotik
hangisinin yapılması gerekir?
tedavisi
A) Alt ekstremite bilgisayarlı tomografi anjiyografisi
B) Perkütan apse drenajı ve antibiyotik tedavisi
B) Alt ekstremite arteriyel Doppler ultrasonografi
C) 14 günlük antibiyotik tedavisi ve kontrol karın
tomografisi C) Alt ekstremite venöz Doppler ultrasonografi
D) Antibiyotik tedavisi ve endoskopik apse drenajı D) Alt ekstremite lenfanjiyografisi
E) Perkütan apse drenajı ve takiben splenektomi E) Batın ultrasonografisi
97. Bilinen hipertansiyonu olan 60 yaşındaki kadın hasta, 99. Yirmi beş yaşındaki gebenin doğumunda analjezi
nefes darlığı nedeniyle acil servise başvuruyor. Yaklaşık sağlamak amacıyla opioid uygulanmasından kısa bir
bir ay önce senkop atağı geçirdiğini ifade eden hastanın süre sonra doğan bebeğin ilk muayenesinde
fizik muayenesinde, sağ üst sternal kenarda solunumunun baskılanmış olduğu saptanıyor.
kreşendo-dekreşendo üfürüm saptanıyor. Nabızları
zayıf ve geç hissediliyor. Bu durumda aşağıdakilerden hangisinin
uygulanması daha uygundur?
Bu hasta için en olası tanı ve en uygun tanı yöntemi
A) Nalokson B) Atropin
A) Aort yetmezliği – Ekokardiyografi C) Flumazenil D) Sugammadeks
B) Aort darlığı – Elektrokardiyografi E) Neostigmin
C) Aort yetmezliği – Elektrokardiyografi
D) Aort darlığı – Ekokardiyografi
E) Aort yetmezliği – Eforlu elektrokardiyografi

100. Ciddi hipovolemisi olduğu düşünülen bir hastada 103. Elli sekiz yaşındaki erkek hasta, şuur kaybı nedeniyle
en uygun anestezi indüksiyon ajanı aşağıdakilerden acil servise getiriliyor. Öyküsünden; aracına yük taşırken
hangisidir? ani ve çok şiddetli bir baş ağrısı yaşadığı, sonrasını ise
hatırlamadığı öğreniliyor. Beş yıldır hipertansiyon
A) Propofol B) Tiyopental
nedeniyle ilaç kullanan hastanın nörolojik muayenesinde
ense sertliği dışında özellik saptanmıyor. Hastanın
C) Sevofluran D) Midazolam kraniyal bilgisayarlı tomografisinde herhangi bir patoloji
izlenmiyor.
E) Ketamin
Bu hastada tanı için bir sonraki aşamada yapılması
gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kraniyal manyetik rezonans görüntüleme
B) Kraniyal anjiyografi
C) Lomber ponksiyon
101. Yirmi yıldır tersane işçisi olarak çalışan 52 yaşındaki
hasta, nefes darlığı ve gece artan göğüs ağrısı D) Kraniyal bilgisayarlı tomografinin tekrarı
nedeniyle başvuruyor. Torakoskopik plevra örneklemesi
yapılan hasta, işlemden iki ay sonra operasyon kesisine E) Servikal manyetik rezonans görüntüleme
yakın alanlarda cilt altında yeni gelişen sert nodüler
lezyonlar tarif ediyor.
Bu hasta için en olası histopatolojik tanı

A) Kronik fibrinöz plörit
B) Atipik mezotel proliferasyonu
C) Malign plevral mezotelyom
D) Soliter fibröz tümör
E) Lenfoma
102. Aşağıdaki radyolojik incelemelerden hangisi

çocuklarda malrotasyon için altın standarttır?
A) Ayakta direkt karın grafisi
B) Lateral yan grafi
C) Bilgisayarlı tomografi
D) Ultrasonografi
E) Üst gastrointestinal sistem kontrastlı grafisi

104. 105. Spor yaparken rakibinin dirseği sağ gözüne gelen

27 yaşındaki hasta, şiddetli ağrı ve çift görme
şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik
muayenesinde; sağ periorbital ekimoz, ödem ve
palpasyonda alt orbital rimde hassasiyet, sağ yanaktan
üst dudağına kadar ilerleyen hipoestezi ve yukarı
bakışta sağ göz küresinde hareket kısıtlılığı saptanıyor.
Bu hastadaki en olası maksillofasiyal kırık

A) LeFort I kırığı
B) Orbita taban kırığı
C) Nazoorbitoetmoidal kırık
D) LeFort II kırığı
E) Alveolar maksilla kırığı

Ön kol proksimal volar yüzünde ağrı nedeniyle başvuran
hasta, yukarıdaki görselde verildiği üzere 1 ve 2.
parmak distal falanks fleksiyonunu yapamıyor. Nörolojik
muayenesinde duyu kusuru saptanmıyor.

hangisidir?
A) Pronator teres sendromu 106. Altı aydan beri devam eden sık idrara gitme, sıkışma ve
özellikle idrara sıkıştığında suprapubik bölgede oluşan
B) Karpal tünel sendromu ağrı nedeniyle başvuran 45 yaşındaki kadın hastanın
öyküsünden herhangi bir cerrahi işlem geçirmediği,
C) Anterior interosseöz sendrom radyoterapi almadığı ve idrar kültürü ile doğrulanmış
üriner sistem enfeksiyonu geçirmediği öğreniliyor. Fizik
D) Servikal 6-7 radikülopati muayenesinde genital organlar ve üretral meatusta
anormallik ve ağrılı nokta tespit edilmiyor. Tam idrar
E) Medial kordun tutulduğu torasik outlet sendromu tetkikinde 2-3 eritrosit, 1-2 lökosit saptanıyor. Üriner
sistem ultrasonografisinde böbrekler ve mesanenin
normal olduğu rapor ediliyor. Genel anestezi altında
yapılan sistoskopisinde "Hunner lezyonu" ve yer yer
glomerülasyonlar saptanıyor.

hangisidir?
A) Ağrılı mesane sendromu B) Vulvar ağrı sendromu
C) Sistitis sistika D) Karsinoma in situ
E) Sistitis glandularis

107. Yaklaşık 10 yıldır boynunda şişlik öyküsü olan 109. Aşağıda 34 haftalık bir gebeye ait kardiyotokografi
27 yaşındaki erkek hasta son zamanlarda şişliğin (NST) trasesi verilmiştir.
büyüdüğünü, ağrı ve kızarıklık geliştiğini belirtiyor. Fizik
muayenede, kitlenin boyun orta hatta olduğu ve dilin
dışarı çıkarılmasıyla yukarı doğru hareket ettiği tespit
ediliyor.
Bu hastada öncelikli olarak aşağıdakilerden hangisi

düşünülmelidir?
A) Kistik higroma B) Tiroglossal kist
C) Dermoid kist D) Hemanjiyom
E) Brankiyal kist
Bu olgu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

108. Otuz yaşındaki kadın hasta, sol gözünde bir hafta söylenemez?
önce başlayan, göz hareketleriyle artan perioküler ağrı
ve iki gün önce başlayan ve giderek artan görme A) Fetal kalp atım hızında deselerasyon vardır.
azalması şikâyetleriyle başvuruyor. Muayenesinde sağ
gözü normal, sol göz görme keskinliği 6/10, sol gözde B) Fetal bradikardi vardır.
rölatif afferent pupil defekti varlığı ve anormal renkli
görmenin olduğu saptanıyor. Her iki göz fundus C) Uterin kontraksiyonlar vardır.
muayenesi normal olarak değerlendiriliyor.
D) Fetal distres olabilir.
Bu hastada bir sonraki aşamada aşağıdakilerden
hangisinin yapılması en uygundur? E) Anneye yüksek doz narkotik analjezik uygulanmış
A) Optik koherens tomografi olabilir.
B) Manyetik rezonans görüntüleme
C) Görme alanı incelemesi
D) Görsel uyarılmış potansiyeller
E) Floresein anjiyografi 110. I. Fetal prezentasyon

II. Fetal situs
III. Önde gelen kısmın pelvise girip girmediği
Termde bir gebeye Leopold manevraları

uygulanarak yukarıdakilerden hangileri tespit
edilebilir?

111. G1P1 olan 32 yaşındaki kadın, prekonsepsiyonel 113. Daha önceden diyabet tanısı olmayıp ikinci trimester
danışmanlık için eşiyle birlikte başvuruyor. diyabet taramasında gestasyonel diyabet (GDM)
I. Önceki bebekte kistik fibroz öyküsü tanısı alan gebelerin bebeklerinde, aşağıdaki fetal ve
neonatal komplikasyonların hangisi için risk artışı
II. Önceki bebekte açık nöral tüp defekti öyküsü en az olasıdır?
III. Eşlerin her ikisinde beta talasemi taşıyıcılığı A) Fetal makrozomi
Bu olguda yukarıdaki durumlardan hangilerinin B) Fetal kalp anomalileri

varlığında, kadına bundan sonraki gebeliği sırasında
koryon villus örneklemesi (CVS) önerilmelidir? C) Neonatal hipoglisemi
A) Yalnız III B) I ve II C) I ve III
D) Neonatal hiperbilirübinemi
E) Neonatal hipokalsemi
112. Aşağıdakilerden hangisi, makrozomik bebeğin

doğumu ile ilişkili olarak annede beklenen 114. Primer infertilitesi olan 32 yaşındaki kadın hasta
komplikasyonlardan biri değildir? dismenore şikâyetiyle başvuruyor. Tetkiklerinde CA125
düzeyi 80 U/mL, β-hCG negatif saptanıyor.
A) Uterin rüptür
Ultrasonografide sağ adneksiyal alanda 4x4 cm
boyutlarında, homojen ve düzgün sınırlı bir kistik kitle
B) Perine laserasyonu izleniyor.
C) Vezikovajinal fistül Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi en olasıdır?

A) Epitelyal over kanseri B) Matür kistik teratom
D) Plasenta retansiyonu
C) Fibrom D) Endometrioma
E) Postpartum kanamada artış
E) Teka lutein kisti

115. Otuz yaşındaki evli kadın, karın ağrısı, âdet gecikmesi 117. G2P2 olan 45 yaşındaki kadın, postkoital kanama
ve vajinal kanamayla acil servise başvuruyor. Fizik nedeniyle başvuruyor. Muayenede, servikste kolay
muayenede taşikardi ve belirgin rebound saptanıyor. kanayan ve yüzeyden hafif kabarık küçük bir alan
USG'de sol adneksiyal alanda 5 cm’lik kitle görüntüsü dışında anormal bulgu saptanmıyor. Servikal sitoloji
ve etrafında sıvı izleniyor. Rahim içerisinde kese sonucunda ve transvajinal ultrasonografik incelemede
görüntüsü saptanmıyor, ancak endometriyum kalın patolojik bulgu tespit edilmiyor.
olarak tespit ediliyor. Hemoglobin 9,6 g/dL ve β-hCG
değeri 11.500 mIU/mL olarak ölçülüyor. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden
hangisidir?
Bu olgu için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden A) Altı ay sonra HPV DNA testi ile birlikte servikal sitoloji
hangisidir? tekrarı
A) İki gün ara ile β-hCG takibi
B) Altı ay sonra servikal sitoloji tekrarı
B) Sistemik multidoz metotreksat tedavisi
C) Konizasyon
C) Dilatasyon ve küretaj
D) LEEP
D) Laparoskopi
E) Servikal biyopsi
E) Serum progesteron düzeyine bakılması
118. Aşağıdakilerden hangisinin tanısında

116. Beş yıldır menopozda olan 55 yaşındaki kadın hasta, histerosalpingografinin (HSG) yeri yoktur?
idrar kaçırma şikâyetiyle başvuruyor. Şikâyetinin sadece A) Submuköz miyom
öksürdüğünde oluştuğunu belirten ve herhangi bir
sistemik hastalığı olmayan hastanın vücut kitle indeksi B) Müllerian anomali
32 kg/m2 ölçülüyor; öksürük stres testi pozitif bulunuyor.
Diğer muayene, ürodinami ve laboratuvar bulguları ise C) Tubal geçiş bozuklukları
normal olarak tespit ediliyor. Hasta herhangi bir cerrahi
tedaviyi kabul etmediğini belirtiyor. D) Asherman sendromu
Bu hasta için aşağıdaki tedavi seçeneklerinden
E) Adenomiyozis
hangisi uygun değildir?
A) Antikolinerjik tedavi
B) Lokal östrojen tedavisi
C) Kilo vermesi
D) Vajinal pesser uygulaması

119. Aşağıdakilerden hangisi, sekonder amenore
E) Pelvik taban kas egzersizleri nedeniyle başvuran bir hastada yapılması önerilen
birincil laboratuvar testlerinden değildir?
A) β-hCG B) Östradiol
C) FSH D) TSH
E) DHEA-S

120. I. Galaktozemi
II. Gonadal disgenezi
III. Müllerian disgenezi
Yukarıdakilerden hangileri prematür over

yetmezliğinin olası nedenlerindendir?
TEST BİTTİ.
30
01-09-2019
1. C 48. D 95. A
2. A 49. A 96. A
3. E 50. B 97. D
4. B 51. A 98. C
5. E 52. D 99. A
6. B 53. C 100. E
7. C 54. A 101. C
8. E 55. D 102. E
9. C 56. E 103. C
10. C 57. D 104. C
11. B 58. D 105. B
12. C 59. C 106. A
13. B 60. B 107. B
14. E 61. A 108. B
15. C 62. B 109. A
16. C 63. C 110. E
17. A 64. E 111. C
18. D 65. C 112. D
19. E 66. B 113. B
20. E 67. B 114. D
21. D 68. E 115. D
22. D 69. B 116. A
23. A 70. B 117. E
24. B 71. A 118. E
25. A 72. B 119. E
26. C 73. A 120. D
27. E 74. C
28. C 75. D
29. A 76. C
30. E 77. D
31. C 78. A
32. A 79. C
33. A 80. B
34. E 81. C
35. D 82. B
36. D 83. D
37. B 84. B
38. B 85. D
39. B 86. C
40. C 87. B
41. E 88. B
42. A 89. D
43. B 90. D
44. A 91. A
45. E 92. C
46. B 93. E
47. D 94. D

(TUS 2. DÖNEM)
1 EYLÜL 2019
SABAH OTURUMU
1. 3. Kürek çekme hareketi sırasında kolun önden arkaya

getirilmesinde ekstansiyon-iç rotasyon birlikteliğini
sağlayan güçlü kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) Musculus deltoideus
B) Musculus latissimus dorsi
C) Musculus pectoralis major
D) Musculus teres major
E) Musculus subscapularis
Yukarıdaki ayak yan grafisinde verilen numaralardan

hangisi os naviculare’yi göstermektedir?
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5
4. Regio axillaris’te meydana gelen cam kesiği yarasıyla

hastaneye getirilen erkek hastada articulatio humeri
ve articulatio cubiti’de fleksiyon, ön kolda ise supinasyon
hareketleri tamamen kaybolmamakla birlikte oldukça
zayıflamış olarak gözlemleniyor.
Bu hastada kesinin hangi siniri zedelemiş olması

2. I. Musculus pectineus en olasıdır?
II. Musculus gracilis A) Nervus musculocutaneus
III. Musculus sartorius
B) Nervus medianus
IV. Musculus rectus femoris
V. Musculus psoas major C) Nervus radialis
Yukarıdakilerden hangileri femura tutunmadığı hâlde D) Nervus axillaris

kalça eklemine hareket sağlayan kaslardandır?
E) Nervus ulnaris
A) I, II ve III B) I, III ve V
C) II, III ve IV D) II, IV ve V
E) I, IV ve V

5. 6. Lambda noktasının üstünü örten saçlı deri

bölümüne yönelik basit cerrahi girişimler sırasında
aşağıdaki sinirlerden hangisinin dallarına lokal
anestezi uygulanması en uygundur?
A) Nervus occipitalis major
B) Nervus occipitalis minor
C) Nervus facialis
D) Nervus auricularis posterior
E) Nervus accessorius
7.
Şekildeki MR görüntüsünde ok ile gösterilen yapı
A) Corpus callosum
B) Thalamus
C) Putamen
D) Commissura posterior
E) Capsula interna
Sağ fossa axillaris’ten geçen transvers kesiti

gösteren şekilde, ok ile işaretli sinir aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Nervus pectoralis lateralis
B) Nervus pectoralis medialis
C) Nervus thoracicus longus
D) Nervus subscapularis
E) Nervus intercostalis primus

8. Malleolus medialis kırığı komplikasyonu olarak ayak 10. Otuz altı yaşındaki erkek hasta, rotator manşet
tabanında duyu kaybı tespit edilen bir hastada, yaralanması nedeniyle opere ediliyor. Operasyonda,
aşağıdakilerden hangisinin hasar görmüş olması hasar gören musculus supraspinatus'u görmek isteyen
en olasıdır? cerrah, diseksiyon sırasında kasın komşuluğunda aşağı
doğru uzanan bir arter gözlemliyor.
A) Nervus peroneus superficialis
Bu cerrahın operasyon sırasında gördüğü arterin
B) Nervus peroneus profundus aşağıdakilerden hangisi olması en olasıdır?
C) Nervus cutaneus dorsalis intermedius A) Arteria circumflexa scapulae
D) Nervus plantaris lateralis B) Arteria circumflexa humeri anterior
E) Nervus cutaneus dorsalis lateralis C) Arteria transversa colli
D) Arteria suprascapularis
E) Arteria dorsalis scapulae
9. I. Tonsilla tubaria
II. Tonsilla palatina
III. Tonsilla lingualis
11.
Yukarıdaki lenfoid oluşumlardan hangileri
nazofarinkste bulunur?
C) I ve II D) I ve III
E) II ve III
Yukarıdaki bilgisayarlı tomografi görüntüsünde (*)

ile işaretlenen yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aorta ascendens B) Arcus aorta
C) Truncus pulmonalis D) Vena cava superior
E) Trachea

12. Alt dudak santral bölümünde tütün kullanımına bağlı 14. Kasık bölgesine almış olduğu tekme şikâyetiyle gelen
malign bir lezyon gelişen hastada, yayılımın ilk bir hastada lacuna musculorum’da ödem tespit ediliyor.
olarak aşağıdaki lenf nodu gruplarından hangisine
olması en olasıdır? Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisinin bu
ödemden etkilenmesi en az olasıdır?
A) Derin lateral servikal lenf nodu grubu
A) Musculus iliacus
B) Submandibular lenf nodu grubu
B) Musculus psoas major
C) Submental lenf nodu grubu
C) Nervus cutaneus femoris lateralis
D) Supraklaviküler lenf nodu grubu
D) Nervus femoralis
E) Parotis lenf nodu grubu
E) Vena femoralis
13. Aşağıdaki kaslardan hangisi anorektal açının

(flexura perinealis) korunmasından sorumludur? 15. Hâlsizlik şikâyeti olan 25 yaşındaki hasta, düşüp
femur başını kırıyor. Radyolojik incelemede kemik
A) Musculus puborectalis yapısının kalınlaştığı ve kemik iliği kavitesinin normale
kıyasla daraldığı tespit ediliyor.
B) Musculus levator prostatae
Bu hastada aşağıdaki hücrelerin hangisinde işlev
C) Musculus iliococcygeus bozukluğu olması en olasıdır?
A) Osteoklast B) Osteosit
D) Musculus piriformis
C) Osteoprogenitör hücre D) Kondroblast
E) Musculus obturatorius internus
E) Kondroklast
16. Aşağıdakilerden hangisi, atrial kalp kası hücresini

iskelet kası hücresinden ayıran bir özelliktir?
A) Sarkoplazmik retikuluma sahip olması
B) Mitokondriden zengin olması
C) Salgı granülleri içermesi
D) Glikojen granülleri içermesi
E) T tübülüsüne sahip olması

17. Aşağıdaki yapılardan hangisi endoderm kökenli ilkel 20. Pankreas ile parotis bezi histolojik olarak
bağırsak kanalından gelişmez? karşılaştırıldığında, aşağıdakilerden hangisi sadece
A) Hepatositler pankreasa özgü bir yapıdır?
A) Seröz asinus
B) Dalak parankimi
B) Duktus interkalaris
C) Pankreas seröz asinüsleri
C) Duktus interlobularis
D) Tiroid bezi
D) Sentroasiner hücre
E) Akciğer alveolleri
E) Miyoepitelyal hücre
18. Embriyogenez sırasında aşağıdakilerden hangisi

daha önce oluşur? 21. “Kan-sinir bariyeri” olarak bilinen yapıda periferik
A) Amniyotik kavite sinire ait bileşenlerin hangisi yer alır?
A) Endonöriyum
B) Blastokist kavitesi
B) Perinöriyum
C) Koryonik kavite
C) Epinöriyum
D) Vitellus kesesi
D) Schmidt-Lanterman yarıkları
E) Eksosölomik kavite
E) Ranvier düğümü
19. Aşağıdakilerden hangisinin gelişimine üç germ

tabakası da katılır? 22. Aşağıdakilerden hangisinin yapısında yüksek
A) Karaciğer B) Retina endotelli venül bulunmaz?
A) Lenf nodu B) Tonsilla
C) Langerhans adacığı D) Hipofiz
C) Timus D) Apendiks
E) Timpanik membran
E) Peyer plakları

23. Ökaryotik hücre zarında, sodyum potasyum 25. Ventrikül kasında beta adrenerjik reseptör
pompasının (Na+-K+-ATPaz), ouabain veya dijital aktivasyonu aşağıdakilerin hangisinde artışa
glikozitlerle inhibe edilmesi durumunda hücrede neden olmaz?
aşağıdaki değişikliklerden hangisinin görülmesi A) Hücre içi cAMP düzeyi
en az olasıdır?
A) Hücre içinde Na+ artar. B) Sarkoplazmik retikulumdan Ca2+ serbestleşmesi
B) Hücre içinde K+ birikir. C) Kontraksiyon süresi
C) Hücre içi sıvı hacmi artar. D) İnotropi
D) Hücrede aktif transport mekanizmaları etkilenir. E) Gevşeme hızı
E) Kalp kası hücrelerinde Ca2+ birikir.
26. Aşağıdakilerden hangisi atrial natriüretik peptidin

renal fizyolojik etkilerindendir?
24. İskelet kasının kasılması sırasında hücre içi ATP A) Afferent arteriollerde vazodilatasyon
ihtiyacı aşağıdaki tepkimelerden hangisinin
diğerlerine göre daha önce devreye girmesiyle B) Glomerüler filtrasyon hızının azalması
sağlanır?
A) Kreatin fosfattan ATP sentezi C) Proksimal tübüllerde Na+-H+ değiştiricisinin
aktivasyonu
B) Anaerobik yoldan ATP sentezi
D) Distal tübüllerde Na+-Cl- taşıyıcısının aktivasyonu
C) Aerobik yoldan ATP sentezi
E) Toplayıcı kanallarda Na+ kanallarının aktivasyonu
D) Serbest yağ asitlerinden ATP sentezi
E) Proteinlerden ATP sentezi
27. I. Alveol sıvısının yüzey gerilimi

II. Akciğerlerin kompliyansı
III. Alveol stabilizasyonu
IV. Solunum işi
Sürfaktan yeterli miktarda üretilmediğinde

yukarıdakilerden hangileri azalır?
A) I ve II B) I ve IV
C) II ve III D) I ve III
E) II ve IV

28. Karın ağrısı ve midede yanma şikâyetleriyle başvuran 30. 1,25-dihidroksikolekalsiferol ile ilgili aşağıdaki
55 yaşındaki erkek hastanın üst gastrointestinal sistem ifadelerden hangisi yanlıştır?
endoskopik incelemesinde mide mukozasında keskin
A) Böbreklerde geçici reseptör potansiyeli katyon kanalı
sınırlı, oval (zımba deliği gibi) mukozal kayıp ve
V5 (TRPV5) ekspresyonunu artırır.
hemoraji odakları görülüyor.
B) Kalbindin D ekspresyonunu artırır.
Bu hastada midenin asit salgılamasını baskılamak
için aşağıdakilerden hangisi öncelikli olarak
C) Parathormon gen ekspresyonunu artırır.
yapılmalıdır?
A) Vazoaktif intestinal peptid yolağının inhibe edilmesi D) Kalsiyuma duyarlı reseptörlerin (CASR) gen
ekspresyonunu artırır.
B) Histamin yolağının aktiflenmesi
E) Osteoid oluşumunu ve mineralizasyonunu regüle eder.
C) Sekretin yolağının inhibe edilmesi
D) Na+-K+ pompasının aktive edilmesi
E) H+-K+ pompasının inhibe edilmesi
31. I. Gözleri kapalıyken sol eline bırakılan cismin ne

olduğunu tanımlayamaz.
II. Sağ görme alanından gösterilen kelimeleri
okuyamaz.
29. Aşağıdakilerden hangisi besin alımını azaltıp enerji III. Sol görme alanından gösterilen sözcüğün ifade
ettiği cismi sol eliyle gösterebilir.
tüketimini artıran bir faktördür?
A) Aguti ilişkili protein (AGRP) Korpus kallozumu cerrahi olarak hasarlanan ayrık
beyinli (split brain) hastalarda yapılan yukarıdaki
B) Nöropeptit Y (NPY) gözlemlerden hangileri, sağ elini kullanan insanların
çoğu için doğrudur?
C) Ghrelin A) Yalnız I B) Yalnız II
D) Melanin yoğunlaştırıcı hormon (MCH) C) Yalnız III D) I ve II
E) Kokain ve amfetamin düzenleyici transkript (CART) E) I ve III

32. Aşağıdakilerden hangisi trombosit tıkacı oluşumunu 35. Glukokinaz ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
önleyici etki gösterir? yanlıştır?
A) Serotonin A) Hekzokinaz ailesine ait bir izoenzimdir.
B) Prostaglandin I2 B) Toklukta, glukozun metabolize edilebilmesi için yüksek

Km değerine sahiptir.
C) von Willebrand faktör
C) Ürünü olan glukoz-6-fosfatın düşük
D) Adenozin difosfat konsantrasyonlarında allosterik olarak inhibe edilir.
D) Aktivitesi glukokinaz regülatör protein ile düzenlenir.

E) Tromboksan A2
E) Karaciğer dışında, pankreasın beta hücrelerinde de
bulunur.
33. Karbonhidrat ağırlıklı beslenen bir bireyin tokluk

durumunda, aşağıdaki enzimlerden hangisinin
karaciğerdeki sentezinin artması en az olasıdır? 36. Adenozin deaminaz eksikliğiyle ilgili aşağıdaki
A) Asetil-KoA karboksilaz ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Otozomal resesif kalıtım gösterir.
B) Yağ asidi sentaz
B) Adenozin nükleozidinin hipoksantine dönüşümü azalır.
C) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz
C) Kombine immün yetmezlik görülür.
D) ATP-sitrat liyaz
D) dATP düzeyi artar.
E) Fosfoenolpirüvat karboksikinaz
E) Ribonükleotid redüktaz aktivitesinde artış görülür.
34. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin aktivitesindeki

artışın, hücrede indirgenmiş glutatyon düzeyinin 37. Proteinlerin tersiyer yapısının stabilizasyonunda,
azalması ile oksidatif strese ve diyabetik treoninin yan zinciri aşağıdaki bağ tiplerinden
komplikasyonlara yol açması en olasıdır? hangisinin oluşumuna katılır?
A) Aldoz redüktaz A) Disülfit bağı B) Hidrofobik bağ
B) Katalaz C) İyonik bağ D) Hidrojen bağı
C) Glutatyon redüktaz E) Peptid bağı
D) Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz
E) Sorbitol dehidrogenaz

38. Globüler bir proteinin yüzeyinde bulunan aşağıdaki 41. Zayıf asit ile konjuge bazının konsantrasyonlarının
amino asitlerden hangisinin yan zinciri (R grubu) eşit olduğu bir tampon çözeltinin pH değerinin pKa
fizyolojik pH’de elektriksel olarak yüklüdür? ile ilişkisi aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
A) Asparajin B) Glutamin A) pH = pKa B) pH = pKa - 1
C) Lizin D) Serin C) pH = pKa + 1 D) pH = pKa x 10
E) Treonin E) pH = pKa / 10
39. Aşağıdaki amino asit ve bu amino asitin anaplerotik 42. Gliserofosfolipid molekülünden fosfolipaz A2 etkisi
(sitrik asit siklusunda tüketilen ara ürünleri yerine ile bir molekül yağ asidi ayrıldığında aşağıdakilerden
koyan) reaksiyon sonucu oluşturduğu son ürün hangisi oluşur?
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Fosfatidik asit B) Plazmalojen
A) Glutamat – α-ketoglutarat
C) Lizofosfolipid D) Seramid
B) Aspartat – Okzaloasetat
E) Sülfatid
C) Valin – Süksinil-KoA
D) Tirozin – Fumarat
E) Metionin – Pirüvat
43. Aşağıdaki apoproteinlerden hangisi, integral yapı

özelliği göstermesi nedeniyle lipoproteinler arasında
transfer edilemez?
A) Apo E B) Apo CII
40. Aşağıdakilerden hangisi sadece glikojenik yıkım
C) Apo B100 D) Apo CI
ürünü verir?
A) İzolösin B) Triptofan E) Apo CIII
C) Tirozin D) Metionin
E) Lösin

44. Proprotein konvertaz subtilizin/keksin (PCSK9) 47. Aşağıdaki reseptörlerden hangisi enzim aktivitesine
aşağıdaki mekanizmalardan hangisiyle kan sahiptir?
kolesterol düzeyini yükseltir? A) Dopamin reseptörü
A) LDL reseptörlerinin sayısını azaltarak LDL alımını
azaltır. B) Retinoid reseptörü
B) Bağırsaklardan kolesterol emilimini artırır. C) β-adrenerjik reseptör
C) VLDL’nin sentez ve sekresyonunu artırarak kanda LDL D) İnsülin reseptörü

oluşumunu artırır.
E) α-adrenerjik reseptör
D) HMG-KoA redüktazı aktive eder.
E) Karaciğerde, kolesterolün safra asitlerine dönüşümünü

engeller.
48. Janus kinaz aşağıdakilerden hangisinin etki

mekanizmasında rol oynar?
A) Leptin B) Retinoik asit
45. Asetil-KoA’dan başlayarak 1 mol palmitat
sentezlemek için kaç mol NADPH ve ATP kullanılır? C) Atrial natriüretik peptid D) Oksitosin
A) 7 mol NADPH ve 7 mol ATP
E) Paratiroid hormonu
B) 14 mol NADPH ve 14 mol ATP
C) 14 mol NADPH ve 7 mol ATP
D) 16 mol NADPH ve 16 mol ATP
E) 8 mol NADPH ve 7 mol ATP

49. Aşağıdakilerden hangisi; epinefrinin, kas
dokusundaki glikojen yıkımına etkilerinden
biri değildir?
A) Adenilat siklaz aktive olur.
B) cAMP-bağımlı protein kinaz aktive olur.
46. Eritrosit membranında klor ve bikarbonat değişimini C) İnhibitör-1 fosforilasyona uğrar.

sağlayan taşıyıcı protein aşağıdakilerden hangisidir?
A) Band 2 B) Band 3 D) Protein fosfatazlar aktive olur.
C) Band 4.1 D) Glikoforin A E) Fosforilaz kinaz aktive olur.
E) Glikoforin B

50. Kan üre azotu (BUN) değerinin hesaplanabilmesi 53. Aşağıdakilerden hangisi, pantotenik asitin yapısal
için aşağıdaki formüllerden hangisi kullanılır? bileşeninde bulunmakla birlikte vücut proteinlerinin
A) BUN = Üre x 1,18 yapısında yer almaz?
A) β-alanin B) Betain
B) BUN = Üre / 2,14
C) Ornitin D) Dimetil glisin
C) BUN = Üre x 4,28
E) Taurin
D) BUN = Üre x 1,90
E) BUN = Üre / 2,28
54. Aşağıdakilerden hangisi ksenobiyotiklerin faz 2

konjugasyon reaksiyonlarından biri değildir?
51. I. Yaş
A) Glukuronidasyon
II. Cinsiyet
III. Serum albümin düzeyi B) Sülfasyon
IV. Serum kreatinin düzeyi C) Metilasyon
Cockroft-Gault formülünü kullanarak glomerüler D) Asetilasyon

filtrasyon hızını belirlemek için yukarıdaki
parametrelerden hangileri birlikte kullanılır? E) Hidroksilasyon
A) I ve IV B) II ve III
C) III ve IV D) I, II ve III
E) I, II ve IV
55. Özellikle iki yaşından küçük çocuklarda, kapsüler

polisakkarit aşılarının tek başına uygulandıklarında
yeterli bağışık yanıt oluşturamamalarının en olası
nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) T lenfositlerini süperantijen gibi uyarmaları
52. Aşağıdakilerden hangisi protein elektroforezinde
alfa-2 bandında yer alır? B) Yüksek ısı ile inaktive edilmeleri
A) Kompleman C3 B) Haptoglobin
C) Düşük molekül ağırlıklı epitoplar içermeleri
C) Transferrin D) C-reaktif protein
D) T lenfositlerden bağımsız antijenik özellik göstermeleri
E) α-fetoprotein
E) Rekombinant olarak hazırlanmaları

56. Kan kültürü şişelerinde antikoagülan olarak bulunan 58.

“sodyum polianetol sülfonat”ın (SPS), aşağıdaki
etkenlerden hangisinin üremesini inhibe etmesi
en olasıdır?
B) Candida albicans
C) Neisseria meningitidis
D) Histoplasma capsulatum
E) Clostridium septicum
Klinik mikrobiyoloji laboratuvarına kültür için

gönderilen idrar gibi örneklerde yukarıdaki şekilde
gösterilen ekim tekniğinin tercih edilmesinin
en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Koloni morfolojisini incelemek
57. Kolera şüpheli bir hastadan alınan dışkı örneğinden
B) Saf kültür elde etmek
Vibrio cholerae izolasyonu için öncelikle tercih
edilmesi gereken, seçici-ayırt edici besi yeri
C) Hemoliz özelliklerini incelemek
A) Thayer-Martin agar D) Kantitatif sonuç vermek
B) Schaedler agar E) Tek koloni elde etmek
C) Hektoen enterik agar
D) TCBS agar
E) CCFA agar
59. Treponema pallidum’un adezinlerinin tutunduğu

molekül aşağıdakilerden hangisidir?
A) Selektin B) Mannoz
C) Fibronektin D) Sialik asit
E) GM1 gangliozid

60. Gram negatif bakterilerde eksprese olan aşağıdaki 63. Diğer yöntemlere göre daha kısa sürede
protein sekresyon sistemlerinden hangisi, konak sonuçlanması, duyarlılık ve özgüllüğünün yüksek
hücre teması ile aktifleşerek iğne benzeri bir yapı olması ve Legionella pneumophilia serotip-1
aracılığıyla toksin yapısındaki maddeleri doğrudan dışındaki tipleri de belirleyebilmesi gibi özellikleri
konak hücre içine enjekte eden bir virulans nedeniyle Legionella enfeksiyonu şüpheli hastalarda
faktörüdür? kullanım avantajı sağlayan tanı yöntemi
A) Tip I B) Tip II C) Tip III aşağıdakilerden hangisidir?
A) Klinik örneklerin BCYE agarda kültürü
D) Tip IV E) Tip V
B) Direkt floresan antikor testi ile klinik örnekte antijen
aranması
C) İmmünokromatografik yöntemlerle idrarda antijen

aranması
D) Klinik örnekte nükleik asit amplifikasyon testi ile DNA

aranması
61. Kistik fibroz hastalarında Pseudomonas
aeruginosa’nın solunum yollarına kolonizasyonunu E) Serumda ELISA testi ile antikor aranması
kolaylaştıran ve kültürde mukoid koloniler
oluşturmasına neden olan virulans faktörü
A) Ekzotoksin A B) Pili
C) Flajella D) Tip VI sekresyon sistemi
E) Alginat 64. Aşağıdaki viruslardan hangisi zoonotik değildir?

A) Epstein-Barr virus
B) Hantavirus
C) Ebolavirus
D) SARS-Coronavirus
62. Aşağıdaki bakterilerden hangisinin, sağlıklı
kadınların vajinal florasında nadiren bulunmasına E) Influenza-A (H1N1) virus
rağmen bakteriyel vajinozis düşünülen bir hastada
yüksek sayıda bulunması en olasıdır?
A) Propionibacterium propionicum
B) Mobiluncus curtisii
C) Lactobacillus acidophilus
65. Hepatit B virus enfeksiyonu geçirmekte olan
D) Actinomyces israelii kişilerin serumlarında bulunan tübüler ve sferik
viral partiküller aşağıdakilerden hangisini taşır?
E) Bifidobacterium bifidum A) HBV-DNA B) HBcAg
C) DNA polimeraz D) HBsAg
E) HBeAg

66. Aşağıdaki adenovirus tiplerinden hangisinin 69. Aşağıdakilerden hangisi kromoblastomikoz

epidemik keratokonjunktivite neden olması etkenidir?
en olasıdır? A) Sporothrix schenckii
A) Tip 1 B) Tip 21 C) Tip 5
B) Aspergillus nidulans
D) Tip 40 E) Tip 37
C) Fonsecaea pedrosoi
D) Scedosporium apiospermum
E) Madurella grisea
67. HIV enfeksiyonu olan 21 yaşındaki bir hastada

CD4+ T lenfosit sayısının <200 hücre/µL olması
durumunda aşağıdaki aşılardan hangisinin
yapılması kontrendikedir?
A) Hepatit B B) Pnömokok
70. Tedavisinde sülfonamid grubu antibakteriyel ilaç
C) HPV D) Tetanoz kullanılan fırsatçı mantar enfeksiyonu
E) Zoster A) Aspergilloz B) Kriptokokkoz
C) Kandidoz D) Pnömosistoz
E) Fusaryoz
68. Aşağıdaki yüzeyel enfeksiyonların hangisinde etken

dermatofit türü bir küf mantarı değildir?
A) Tinea manuum B) Tinea versicolor
C) Tinea corporis D) Tinea unguium 71. Vertebrasızlarda glutamat aracılı klor kanallarını
aktive ederek tonik paraliziye neden olan
E) Tinea barbae antiparaziter ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) İvermektin B) Metronidazol
C) Albendazol D) Prazikuantel
E) Klorokin

72. Aşağıdaki parazit ve bu parazitin predispozan faktör 76. Biyoterörizm ajanları ile oluşan aşağıdaki
olduğu en olası kanser türü eşleştirmelerinden hastalıklardan hangisinin insandan insana bulaşma
hangisi doğrudur? olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?
A) Toxoplasma gondii – Karaciğer kanseri A) Bruselloz
B) Entamoeba histolytica – Akciğer kanseri B) Pnömonik tularemi
C) Schistosoma haematobium – Mesane kanseri C) Q ateşi
D) Giardia intestinalis – Kolon kanseri D) Primer pnömonik veba
E) Balantidium coli – Mide kanseri E) Akciğer şarbonu
73. Kemik iliğinde, T hücrelerinin farklılaşmasını 77. Hücresel adaptasyon mekanizmalarıyla ilgili
indükleyen en olası interlökin aşağıdakilerden aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
hangisidir? A) Gebelikte uterus kaslarında görülen büyüme, baskın
A) IL-5 B) IL-7 C) IL-8 D) IL-10 E) IL-13 olarak hiperplazi sonucu oluşur.
B) Tükürük bezi boşaltım kanallarında uzun süreli taş

varlığı, kanal döşeyici epitelinde metaplaziye neden
olur.
C) Hipertansiyona bağlı olarak kalp kasında izlenen

büyüme hiperplazi sonucu oluşur.
74. Aşağıdaki kompleman komponentlerinden hangisi D) Parsiyel hepatektomi olgularında, kalan karaciğerde
baskın olarak hipertrofi görülür.
bir proteaz olarak görev yapmaz?
A) C1r B) C1s C) C2a D) C3a E) Bb E) Menopoz sonrası östrojen stimülasyonunun
azalmasına bağlı olarak vajinal epitelde metaplazi
izlenir.
75. Makrofaj-tropik insan immün yetmezlik virusu

(M-tropik HIV), insan T-hücresini etkin bir şekilde
enfekte edebilmek için CD4 reseptörüne ek olarak
aşağıdaki ko-reseptörlerden hangisine gereksinim
duyar?
A) ICAM B) CCR5 C) İntegrin
D) DC-SIGN E) CXCR4

78. Akciğerlerde silikozise bağlı kollajenöz nodüllerin 81. Akciğerde alveolar septalar boyunca sıralanan
oluşumundan aşağıdakilerden hangisi öncelikle displastik hücrelerden oluşan, intrasellüler müsin
sorumludur? içerebilen, 5 mm'den büyük, 3 cm'den küçük lezyon
A) Makrofaj ve sitokinler için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Atipik adenomatöz hiperplazi
B) Yabancı cisim tipi dev hücre reaksiyonu
B) Adenokarsinoma solid tip
C) İmmünoglobulin sentezi
C) Küçük hücreli akciğer karsinomu
D) Mast hücre degranülasyonu
D) Adenokarsinoma in situ
E) Nötrofil ve lökotrienler
E) Büyük hücreli akciğer karsinomu
79. Alternatif yolak ile aktive olan makrofajlardan

salınan ve bağ dokusu proteinlerinin sentezinde 82. Hemoptizi, hematüri, proteinüri ve böbrek yetersizliği
rol oynayan en önemli antiinflamatuvar sitokin olan hastanın böbrek biyopsisinde; Bowman
aşağıdakilerden hangisidir? boşluğunda paryetal hücrelerden baskın, visseral epitel
hücreleri ve inflamatuvar hücreleri de içeren mikst hücre
A) IL-4 B) IL-12 C) TNF
proliferasyonu saptanıyor. Glomerüllerde fokal ve
segmental nekroz tespit ediliyor. Bazal membran
D) INF-γ E) TGF-β kalınlaşması, mezangial hiperselülarite veya mezangial
matriks artışı izlenmiyor. İmmünofloresan incelemede
immün kompleks birikimi görülmüyor.
Bu hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi

en olasıdır?
A) Goodpasture sendromu
80. Ateroskleroz aşağıdaki damarlardan hangisini B) Lupus nefriti

daha az etkiler?
C) Henoch-Schönlein purpurası
A) Popliteal arter B) İnternal karotid arter
D) Mikroskopik polianjiitis
C) Brakial arter D) Abdominal aorta
E) IgA nefropatisi
E) Koroner arter

83. Aşağıdaki lezyonlardan hangisinin HPV ile 85. Altmış dört yaşındaki kadın hastada; memenin üst iç
ilişkilendirilmesi en az olasıdır? kadranında 4 cm çaplı, deride çekinti yapmış bir kitle
saptanıyor. Histopatolojik incelemede; tübüler
A) Vulvar kondiloma akuminata
farklılaşma göstermeyen, diffüz infiltrasyon yapan
veya birbiri ardına dizilerek kordonlar oluşturan ve
B) Diferansiye tip vulvar intraepitelyal neoplazi yer yer taşlı yüzük hücreleri gibi müsin içeren hücreler
bulunduran invaziv karsinom saptanıyor.
C) Vajinal skuamöz intraepitelyal lezyon
Bu tümöre uygulanan immünohistokimyasal
D) Anal skuamöz intraepitelyal lezyon incelemede saptanacak en olası tablo
E) Serviks adenokarsinomu
ER PR Her2/neu
A) + + -
B) + + +
C) - - +
84. Memesinde kitle palpe edilen kadın hastadan alınan D)
biyopside aşağıdaki lezyonlardan hangisinin
- - -
saptanması durumunda karsinom gelişim riski E) - + +
daha düşüktür?
A) Apokrin metaplazi
B) Duktal epitelyal hiperplazi
C) Sklerozan adenozis
D) Papillom 86. Hiperkortizolizm nedenleri ve ilişkili lezyonlar ile

ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
E) Kompleks skleroze lezyonlar
A) ACTH bağımlı Cushing sendromu – Diffüz adrenal
kortikal hiperplazi
B) ACTH bağımlı Cushing sendromu – Hipofiz adenomu
C) ACTH bağımsız Cushing sendromu – Adrenal korteks

adenomu
D) ACTH bağımlı Cushing sendromu – Adrenal korteks

karsinomu
E) Ekzojen glukokortikoid alımı – Bilateral adrenal kortikal

atrofi

87. Altmış beş yaşındaki kadın hasta, gövdesinde ve 89. Kırk iki yaşındaki kadının otopsisinde; intrakraniyal, dura
ekstremitelerinde gergin büller ile başvuruyor. Bül ile ilişkili, kemik ve beyin invazyonu yapan multilobüler
kenarından alınan deri biyopsisi kesitlerinde; tümör izleniyor. Tümörün mikroskobisinde, girdap
subepidermal ayrılma, bül kavitesinde ve yüzeyel yapıları oluşturan ve sık mitoz bulunduran iğsi hücreler
dermiste eozinofilleri de içeren mikst inflamatuvar hücre ile arada "psammom cisimleri" tespit ediliyor.
infiltratı görülüyor. Direkt immünfloresan incelemede
dermoepidermal bileşkede lineer IgG birikimi saptanıyor. Bu tümör için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Glioblastom B) Pilositik astrositom
A) Pemfigus foliaseus
C) Oligodendrogliom D) Medulloblastom
B) Dermatitis herpetiformis
E) Meningiom
C) Pemfigus vulgaris
D) Epidermolizis bülloza simpleks
E) Büllöz pemfigoid
90. Damar duvarı ile bağlantısız, üstü sarı, alt kısmı

kırmızı, jelatinöz yapıdaki bir trombüs ile ilgili
A) Hiperkoagülopati ile ilişkilidir.
88. Hızlı devinimli (high-turnover) osteoporoz
B) Kalsiyum birikimi içerir.
etiyopatogenezinde aşağıdakilerden hangisi
daha etkin rol oynar?
C) Sistemik lupus eritematozus zemininde gelişmiştir.
A) Kalsiyum düzeyinde azalma
D) Zahn çizgisi içerir.
B) Osteoklastik aktivitede azalma
E) Postmortem dönemde oluşmuştur.
C) Östrojen düzeyinde azalma
D) Osteoprotegerin ekspresyonunda artma
E) IL-1, IL-6 ve TNF düzeylerinde azalma
91. Aşağıdakilerden hangisi, solid tümörlerin metastazı

sırasında intravasküler tümöral hücrelerin lenf
düğümü ve diğer metastatik alanlara yayılımını
kolaylaştıran bir adezyon molekülüdür?
A) MMP-2 B) E-kaderin
C) EGFR D) CD44
E) IGF

92. Mutasyonu bazal hücreli karsinoma ve 94. Kolon kanseri tanısıyla parsiyel kolektomi yapılan
medulloblastomaya yol açabilen, Hedgehog sinyal hastada; kemoterapi tedavisi almaktayken yutma
yolağında negatif düzenleyici olan tümör supresör güçlüğü, ateş ve epigastrik ağrı şikâyetleri gelişiyor.
gen aşağıdakilerden hangisidir? Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde özofagus
distalinde tespit edilen ülserin lateral marjininden alınan
A) TERT B) PTEN biyopsi örneğinde; inklüzyon içeren, akantolitik
multinükleer skuamöz epitel hücreleri görülüyor. İlgili
C) CDKN2A D) PTCH1 mikroskobik görüntü aşağıda verilmiştir.
E) VHL1
93. Altmış dokuz yaşındaki erkek hasta; hâlsizlik, köprücük

kemiği ve sağ üst kaburgalarında ağrı şikâyetleriyle
başvuruyor. Laboratuvar tetkiklerinde normokrom
normositer anemi, sedimentasyon yüksekliği ve
hiperkalsemi saptanıyor. Radyografilerinde litik kemik
lezyonları dikkati çekiyor. Kemik iliği biyopsisinde,
plazma hücrelerinin kemik iliğini diffüz olarak infiltre
ettiği tespit ediliyor.
Bu hastanın tetkiklerinde aşağıdakilerden hangisinin Bu olgu için aşağıdaki tanılardan hangisi

saptanmış olması en olasıdır? en olasıdır?
A) Kanda yüksek ürik asit düzeyi A) Metastatik kolon adenokarsinomu
B) Serumda yüksek prostat spesifik antijen düzeyi B) Skuamöz hücreli karsinom
C) Protein elektroforezinde M-spike varlığı C) Herpes virus özofajiti
D) İdrar sedimentinde birim alanda 10'dan fazla eritrosit D) Sitomegalovirus özofajiti
E) Ultrasonografide böbrek kisti E) Kemoterapiye bağlı sitotoksik değişiklikler

95. Aşağıdakilerden hangisi pankreasın duktal 97. Yeni doğum yapmış 35 yaşındaki hasta, ani gelişen
adenokarsinomunun en sık rastlanan öncül dispne nedeniyle yoğun bakıma alınıyor. Uzamış yoğun
lezyonudur? vajinal kanamanın yanı sıra deride peteşi ve ekimozlar
dikkati çekiyor.
A) İntraduktal papiller müsinöz neoplazi
Bu hastanın damarlarında izlenecek en olası
B) Pankreatik intraepitelyal neoplazi morfolojik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
C) Müsinöz kistik neoplazi A) Kemik iliği partikülleri
D) Solid seröz adenom B) Kolesterol yarıkları
E) Seröz kistik neoplazi C) Mikrotrombüsler
D) Gaz partikülleri
E) Yağ fragmanları
96. Aşağıdakilerden hangisi kronik sigara içiciliği ile

ilişkilendirilen lezyonlardan değildir?
A) Mesanede kompleks papiller yapılar ile karakterli kitle
98. Wilms tümöründe kötü prognoz göstergesi olan ve
B) Aort duvarında intimal kalınlaşma ve kalsifiye plaklar TP53 mutasyonu ile ilişkili olan bulgu
C) Akciğerde genişlemiş alveoler boşluklar ve hava
yollarında genişlemiş mukus salgılayan glandlar A) Anjiyogenez
D) Prostat parankimini ortadan kaldıran atipik asiner B) ALK mutasyonu

yapılar ile karakterli kitle
C) Anaplazi
E) Vokal kordda beyaz renkli plaklar
D) Flexner-Wintersteiner rozetleri
E) Apoptoz
99. Etki mekanizması TNF-alfa blokajı olan biyolojik ajan

A) Ramusirumab B) Sekukinumab
C) Sertolizumab D) Ustekinumab
E) Trastuzumab

100. Sarin gazı zehirlenmelerinin tedavisinde, bloke olan 103. Aşağıdaki reseptör tiplerinden hangisinin uyarılması
enzimin reaktive edilmesi için aşağıdaki ajanlardan sodyum iyonuna karşı hücresel geçirgenliği hızlı bir
hangisinin kullanılması en uygundur? şekilde artırır ve depolarizasyona neden olur?
A) Atropin B) Fizostigmin A) Alfa-adrenerjik
C) Edrofonyum D) Pilokarpin B) Beta-adrenerjik
E) Pralidoksim C) Muskarinik-kolinerjik
D) Nikotinik-kolinerjik
E) DA1-dopaminerjik
101. Parasempatik sistem aktivasyonu ile

aşağıdakilerden hangisinin ortaya çıkması
en olasıdır?
A) Kalp atım hızında artma
104. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi glutamat-NMDA
B) Gastrointestinal sistem sekresyonlarında azalma reseptör antagonisti olup Parkinson hastalığında
uzun süreli levodopa tedavisi sırasında ortaya çıkan
C) Bronkodilatasyon diskinezilerin tedavisinde kullanılması en uygundur?
A) Apomorfin B) Amantadin
D) İris siliyer kasında gevşeme
C) Atazanavir D) Asiklovir
E) Ereksiyon
E) Pramipeksol
102. Topluluk önünde sunum yapmaya hazırlanan bir

öğrencide anksiyeteye bağlı taşikardi ve tremor gibi 105. Aşağıdakilerden hangisi parsiyel µ-opioid reseptör
akut fiziksel belirti ve bulguları azaltmak için agonistidir?
kullanılabilecek en uygun ilaç aşağıdakilerden A) Metadon B) Morfin
hangisidir?
A) Buspiron B) Alprazolam C) Fentanil D) Buprenorfin
C) Fluoksetin D) Propranolol E) Levorfanol
E) Gabapentin

106. Romatoid artrit tedavisinde kullanılabilen ve hedef 109. Aşağıdaki laksatiflerden hangisi bağırsak
molekülü IL-6 reseptörü olan biyolojik ajan içeriğinden suyu absorbe ederek feçesin kitlesini
aşağıdakilerden hangisidir? artırır ve bağırsak peristaltizmini uyarır?
A) Etanersept B) Abatasept A) Metilselüloz
C) Rituksimab D) Tosilizumab B) Dokuzat
E) Tofasitinib C) Lubiproston
D) Magnezyum hidroksit
E) Sorbitol
107. Aşağıdakilerden hangisi akut dekompanse sistolik

kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan ilaçlardan biri
değildir?
A) Karvedilol B) Levosimendan
110. Aşağıdaki beta-laktam antibiyotiklerden hangisinin
C) Nitroprusid D) Dobutamin anti-psödomonal etkinliği diğerlerine göre
daha azdır?
E) Nesiritid A) Seftazidim B) Doripenem
C) Piperasilin D) Aztreonam
E) Sefazolin
108. Evre 1 hipertansiyon ve supraventriküler taşiaritmisi

olan erişkin bir hastada, her iki durumun tedavisi
için kullanılabilecek en uygun kalsiyum kanal
blokörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mibefradil B) Verapamil 111. Aşağıdaki enfeksiyon hastalıklarından hangisinin
tedavisinde penisilin grubu antibiyotiklerin
C) İsradipin D) Bepridil kullanılması en az uygundur?
A) Leptospiroz B) Şarbon
E) Nikardipin
C) Aktinomikoz D) Tetanoz
E) Tularemi

112. Listeria menenjiti tedavisi başlanacak olan erişkin 115. Aşağıdakilerden hangisi antiplatelet etkinlik
bir hastanın penisilin alerjisi olması durumunda gösteren bir ilaç değildir?
aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin tercih A) Asetilsalisilik asit B) Prasugrel
edilmesi en uygundur?
A) Vankomisin C) Tikagrelor D) Enoksaparin
B) Sefotaksim E) Klopidogrel
C) Klaritromisin
D) Trimetoprim-sulfametoksazol
E) Ampisilin
116. Aşağıdaki insülin preparatlarından hangisinin etki

süresi diğerlerine göre daha uzundur?
A) Degludek B) Lispro
C) Glulisin D) Detemir
113. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi sadece lümende etkili E) Aspart

bir antiamibiktir?
A) Emetin B) Diloksanid furoat
C) Metronidazol D) Klorokin
E) Tinidazol
117. Osteoporoz tedavisinde kullanılan RANKL inhibitörü

A) Denosumab B) Adalimumab
C) Efalizumab D) İnfliksimab
114. Aşağıdaki ajanlardan hangisinin miyelosupresyon E) Alemtuzumab

yapıcı etkisi diğerlerine göre daha fazladır?
A) Bevasizumab B) Doksorubisin
C) Vinkristin D) Bleomisin
E) L-asparaginaz
118. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin neden olduğu

zehirlenmelerde, hemodiyalizin tedavi edici değeri
yoktur?
A) Karbamazepin B) Lityum
C) Digoksin D) Salisilat
E) Valproik asit

119. Aşağıdaki antikanser ilaçlardan hangisinin

kullanımında pulmoner toksisite görülmesi
en az olasıdır?
A) Mitomisin B) Busulfan
C) Gemsitabin D) Tamoksifen
E) Bleomisin
120. Metabolizması doygunluk gösterdiği için doz

artırımının yavaş yapılması gereken antiepileptik ilaç
A) Lakosamid B) Fenitoin
C) Etosüksimid D) Valproat
E) Gabapentin
TEST BİTTİ.
24
01-09-2019
1. C 48. A 95. B
2. C 49. D 96. D
3. B 50. B 97. C
4. A 51. E 98. C
5. A 52. B 99. C
6. A 53. A 100. E
7. B 54. E 101. E
8. D 55. D 102. D
9. A 56. C 103. D
10. D 57. D 104. B
11. C 58. D 105. D
12. C 59. C 106. D
13. A 60. C 107. A
14. E 61. E 108. B
15. A 62. B 109. A
16. C 63. D 110. E
17. B 64. A 111. E
18. B 65. D 112. D
19. E 66. E 113. B
20. D 67. E 114. B
21. B 68. B 115. D
22. C 69. C 116. A
23. B 70. D 117. A
24. A 71. A 118. C
25. C 72. C 119. D
26. A 73. B 120. B
27. C 74. D
28. E 75. B
29. E 76. D
30. C 77. B
31. E 78. A
32. B 79. E
33. E 80. C
34. A 81. D
35. C 82. D
36. E 83. B
37. D 84. A
38. C 85. A
39. E 86. D
40. D 87. E
41. A 88. C
42. C 89. E
43. C 90. E
44. A 91. D
45. C 92. D
46. B 93. C
47. D 94. C

(TUS)
(1. Dönem)

24 ŞUBAT 2019
1. Otuz yaşındaki 28 haftalık gebe hasta ateş, yan ağrısı, 3. Böbrek nakli nedeniyle 2 aydır yüksek doz
bulantı, kusma ve idrar yaparken yanma şikâyetleriyle (>30 mg/gün) kortikosteroid kullanmakta olan ve kaviter
acil servise başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde lezyonlarla seyreden akciğer enfeksiyonu nedeniyle
ateş 38,5°C, sağ kostovertebral açı hassasiyeti ve tetkik edilen 62 yaşındaki erkek hastada ani bilinç
suprapubik hassasiyet tespit ediliyor. Kan sayımında değişikliği gelişiyor. Hastanın kraniyal manyetik
lökosit 15.000/mm3 ve C-reaktif protein düzeyi beş kat rezonans incelemesinde frontal lobda 2x3 cm’lik apse
artmış bulunuyor. Tam idrar incelenmesinde sedimentte olduğu görülüyor. Beyin apsesinin bilgisayarlı tomografi
lökosit kümeleri ve idrarın Gram boyamasında gram rehberliğinde yapılan stereotaktik örneklemesinde,
negatif basil görülüyor. Hastadan kan ve idrar kültürü gram pozitif, yer yer boya almayan filamentöz basiller
alınıyor. Yakın zamanda antibiyotik kullanma öyküsü görülüyor. Kanlı agarda yapılan kültüründe,
bulunmayan hastada kültür sonuçları çıkana kadar inkübasyonun 5. gününde, toprak kokuyor ve gram
ampirik tedavi planlanıyor. pozitif dallanan basiller ürüyor.
Bu hastanın tedavisinde kullanılacak antibiyotik ve Bu hastadaki en olası etken aşağıdakilerden

veriliş formu aşağıdakilerin hangisinde birlikte hangisidir?
verilmiştir?
A) Siprofloksasin – Oral
B) Nocardia farcinica
B) Tigesiklin – İntravenöz
C) Actinomyces israelii
C) Seftriakson – İntravenöz
D) Cryptococcus neoformans
D) Streptomisin – İntramusküler
E) Aspergillus fumigatus
E) Tetrasiklin – Oral
4. I. Yedi gündür hastanede yatıyor olmak

2. Otuz yedi yaşındaki erkek hasta yüksek ateş, baş
II. Paraziteminin %3 olması
ağrısı, terleme, ishal ve bilinç bulanıklığı nedeniyle acil
servise getiriliyor. Öyküsünden, 15 gün önce bir Güney III. ALP değeri >125 IU/L olması
Afrika ülkesine seyahat ettiği öğreniliyor. Fizik
muayenesinde hepatosplenomegali saptanıyor. Yukarıdaki bulgulardan hangileri Babesia microti
Laboratuvar incelemesinde anemi ve laktat enfeksiyonunda kötü prognoz göstergesidir?
dehidrogenaz enziminde yükseklik tespit ediliyor.
A) Yalnız I B) I ve II C) Yalnız III
Bu hastada, ayırıcı tanıda yapılması gereken
en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir? D) I ve III E) II ve III
A) Gruber-Widal testi
B) Dışkı kültürü
C) CRP ve prokalsitonin bakılması
D) Brucella tüp aglütinasyonu
E) Kandan kalın damla preparat incelemesi

5. İdiyopatik pulmoner fibroziste, yüksek rezolüsyonlu 7. Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı
bilgisayarlı tomografi çekildiği zaman aşağıdaki alan bir hastada, hedefe yönelik tedavi seçiminde
bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır? aşağıdakilerden hangisinin prediktör önemi yoktur?
A) Retiküler dansite artışları A) EGFR-duyarlılaştırıcı mutasyonlar
B) Subplevral baskın tutulum B) ALK geni yeniden düzenlenmesi
C) Bal peteği görünümü C) p53 gen mutasyonları
D) Alt zonlarda baskın tutulum D) ROS1 gen füzyonları
E) Sentrilobüler nodüller E) PDL-1 gen ifadesinin %50'den fazla olması
6. Diffüz parankimal akciğer hastalığı olan 42 yaşındaki 8. Yetmiş iki yaşındaki kadın hasta efor sırasında
kadın hastada şilotoraks saptanıyor. bayılma şikâyetiyle başvuruyor. Kan basıncı 100/80
mmHg ve kalp atım hızı 72/dakika olarak saptanıyor.
Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden Fizik muayenesinde S2 tek ses olarak işitiliyor.
hangisidir? Sağ 2. interkostal aralıkta boyuna yayılan valsalva
manevrası ile azalan midsistolik ejeksiyon üfürümü
A) Langerhans hücreli histiyositozis duyuluyor.
B) Lenfanjiyoleiyomiyomatozis Bu hastanın nabız muayenesinde aşağıdaki

bulgulardan hangisinin saptanması en olasıdır?
C) Alveolar mikrolitiyazis
A) Pulsus bisferiens
D) Eozinofilik granülomatöz anjiitis
B) Pulsus paradoksus
E) Lenfositik interstisyel pnömoni
C) Pulsus parvus et tardus
D) Pulsus alternans
E) Corrigan nabzı

9. Aşağıdakilerden hangisi elektrokardiyografide 11. Altmış altı yaşındaki erkek hasta 2 aydır olan hafif eforla
ST elevasyonu nedenlerinden biri değildir? ortaya çıkan nefes darlığı yakınmasıyla başvuruyor.
Juguler ven basınç artışı olduğu ve kalp tepe
A) Akut miyokard enfarktüsü vurumunun sol laterale kaydığı tespit ediliyor. Hastanın
sistemik arter hipertansiyonu olduğu öğreniliyor.
B) Akut perikardit EKG’sinde sol ventrikül hipertrofisi bulguları saptanıyor.
Trans-torasik ekokardiyografisinde sol ventrikül
C) Erken repolarizasyon hipertrofisi ve sol atriyum genişlemesi olan hastanın sol
ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %45 olarak ölçülüyor.
D) Miyokard enfarktüsü sonrası ventriküler anevrizma
Bu hastada, aşağıdaki kan tetkiklerinden hangisinin
E) Konstrüktif perikardit düzeyindeki yükseklik kalp yetmezliği tanısını
destekler?
A) Yüksek duyarlılıklı CRP B) D-dimer
C) NT-pro BNP D) CK-MB
E) Troponin T
10. Atriyal fibrilasyonu olan bir hastada aşağıdaki fizik

muayene bulgularından hangisi beklenmez?
A) S1 şiddetinde değişme
B) S4
C) S3 12. Peptik ülser nedeniyle Helicobacter pylori

eradikasyonu tedavisi uygulanmış bir hastada
D) Pulse defisit tedavinin başarısının değerlendirilmesinde
aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?
E) Aritmik nabız A) Endoskopi ve hızlı üreaz testi
B) Endoskopik biyopsi ve histoloji
C) Dışkıda Helicobacter pylori antijeni
D) Kanda Helicobacter pylori antikoru
E) Üre nefes testi

13. Elli beş yaşındaki erkek hasta iştahsızlık, karında şişlik, 15. Kırk sekiz yaşındaki kronik hepatit B enfeksiyonuna
kilo kaybı ve ateş yüksekliği nedeniyle başvuruyor. Fizik sekonder sirozu olan ve başka hastalığı olmayan bir
muayene ve görüntüleme yöntemlerinde asit tespit kadın hastada ultrasonografide karaciğer sağ lobda
ediliyor. Hastanın serum albümini 3,9 g/dL saptanıyor. 3 cm’lik nodüler bir lezyon tespit ediliyor. Manyetik
Asit sıvısında ise albümin 3,2 g/dL, lökosit sayısı rezonans görüntülemesi hepatoselüler karsinom ile
400/mm3 ve lökositlerin %80’inin mononükleer uyumlu olan hastanın karaciğer biyopsisinde
hücrelerden oluştuğu tespit ediliyor. hepatoselüler karsinomu destekleyen bulgular
saptanıyor. Hasta Child B evresinde olup endoskopide
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden özofagus varisleri bulunuyor. Serum AFP değeri
hangisidir? 240 ng/mL (normal <7 ng/mL) olarak bulunuyor.
A) Alkolik siroz
Barselona Kliniği karaciğer kanseri evrelendirme
sınıflandırmasına göre bu hasta için en uygun tedavi
B) Nefrotik sendrom
yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
C) Tüberküloz peritonit A) Cerrahi rezeksiyon
D) Budd-Chiari sendromu B) Perkütan alkol enjeksiyonu
E) Dekompanse sağ kalp yetmezliği C) Radyofrekans ablasyon
D) Transarteriyel kemoembolizasyon
E) Karaciğer transplantasyonu
14. Kronik hepatit B enfeksiyonunda aşağıdakilerden

hangisi hepatit B virusu “precore” mutasyonu ile
doğrudan ilişkilidir?
A) HBeAg (-) kronik B hepatitlerinin oluşması
16. Mamografi ve meme ultrasonografisi sonucunda
“BIRADS 6” tanı kategorisi belirtilmiş olması ne
B) Hastalığın erken döneminde görülmesi
anlama gelir?
C) İnaktif taşıyıcılık durumunun oluşması A) Olası benign bulguların varlığı
D) Lamivudin tedavisine direnç gelişmesi B) Yüksek olasılıkla malign bulguların varlığı
E) Bulaşıcılık potansiyelinin yükselmesi C) Net olmayan bulguların varlığı
D) Tanı konulmuş meme kanserine ait bulguların varlığı
E) Normal meme değerlendirmesi

17. Kullandığı insülin dozu ile kan şekeri regüle olan bir 19. Bir hafta önce kardiyoloji kliniğinde koroner arter
hastada tedavi değişikliği olmadığı hâlde tekrarlı anjiyografisi ve stent uygulaması yapılan 56
hipoglisemiler görülmeye başlıyor. yaşındaki kadın hasta kontrol amaçlı başvuruyor.
Trombosit sayısının 25.000/mm3 saptanması dışında
Aşağıdakilerden hangisinin hastadaki bu duruma yol tam kan sayımı normal bulunuyor. Periferik yaymada
açmış olması en olasıdır? lökosit ve eritrosit morfolojisi normal saptanıyor. Rutin
biyokimyasal incelemeleri normal bulunan hastanın
A) Hiperparatiroidi B) Cushing sendromu öyküsünden stent işlemi öncesi tam kan sayımının
normal olduğu öğreniliyor.
C) Böbrek yetmezliği D) Akromegali
Bu hastayla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
E) Hemokromatozis doğrudur?
A) Kemik iliği incelemesi tanı için şarttır.
B) PF4/heparin kompleksine karşı antikorlar serolojik

olarak saptanabilir.
C) Direkt Coombs testi pozitif beklenir.
18. Kırk beş yaşındaki kadın hasta terleme, sinirlilik ve D) Plazmaferezden çok yarar görür.
çarpıntı şikâyetleriyle başvuruyor. Laboratuvar
tetkiklerinde serum serbest T4 28 pmol/L (normal: 12-22 E) Aspirine bağlı kemik iliği baskılanması nedeniyle
pmol/L) ve TSH 3,4 mU/L (normal: 0,5-4 mU/L) kortizon tedavisi başlanmalıdır.
saptanıyor.

hangisidir?
A) Graves hastalığı
B) Tiroid hormon direnci

20. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde terapötik aferez
C) Toksik multinodüler guatr hedefi diğerlerinden farklıdır?
A) Trombotik trombositopenik purpura
D) İyot hipertiroidisi
E) Struma ovarii
C) Multipl miyelom
D) Waldenström makroglobulinemisi
E) Orak hücreli anemi krizi

21. Elli altı yaşındaki kadın hasta yassı hücreli akciğer 23. Otuz beş yaşındaki erkek hasta 4 yıldan beri olan
kanseri ve kemik metastazı tanılarıyla takip ediliyor. yaygın kaşıntı, zaman zaman ani gelen ateş basması
Hastaya 2 kür uygulanan sistemik kemoterapiye yanıt ve terleme yakınmalarıyla başvuruyor. Öyküsünden
alınamadığı belirleniyor. Hâlsizlik, kas güçsüzlüğü, karın ağrısı, bulantı ve kusma nedeniyle daha önce
yaygın kemik ağrıları, kusma, kabızlık ve idrar endoskopi yapılarak peptik ülser tanısı konduğu; bir kez
miktarında artma gözlenen bu hastada enfeksiyon kontrastlı maddeyle BT çekimi sırasında, bir kez de
düşündüren belirti ve bulgular saptanmıyor. analjezik kullanımı sonrası yaygın ürtiker, nefes
darlığı ve hipotansiyon geliştiği için müdahale edilmek
Aşağıdakilerden hangisi bu hastadaki klinik tabloyu durumunda kalındığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde
en iyi açıklar? kan basıncı ve nabzı normal bulunuyor. Sırt bölgesinde
pembe-kahverengi makulopapüler lezyonları görülüyor.
A) Hiponatremi B) Laktik asidoz Servikal bölgede 2 cm çaplı 3 adet lenfadenopatisi ve
2 cm kadar hepatomegalisi olduğu tespit ediliyor.
C) Hipoaldosteronizm D) Hiperkalsemi
E) Hiperfosfatemi hangisidir?
A) Feokromasitoma
B) Karsinoid tümör
C) Sistemik mast hücre hastalığı
D) Non-Hodgkin lenfoma
22. Kırk beş yaşında meme kanseri tanısı konan bir kadın
hastada hastalığın evrelendirmesi amacıyla çekilen E) Kronik miyeloid lösemi
toraks BT'de sağda 6. interkostal aralık paravertebral
sulkusta yaklaşık 3 cm çaplı, düzgün sınırlı, yuvarlak,
mediastinal yapılardan belirgin olarak yağlı plan ile
ayrılan lezyon saptanıyor. İleri tetkik için çekilen tüm
vücut FDG PET-BT’de ise bu lezyonun belirgin bir
metabolik aktivitesinin olmadığı izleniyor.
Bu hastanın paravertebral sulkusundaki lezyon

için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? 24. Yirmi altı yaşındaki kadın hasta sol bacağında ani
gelişen şişlik, kızarıklık ve ağrı yakınmalarıyla
A) Lenfoma B) Timoma
başvuruyor. Tetkiklerinde derin ven trombozu saptanan
hastanın hikâyesinde 20. haftada bir gebelik kaybı
C) Schwannom D) Akciğer kanseri öyküsünün olduğu öğreniliyor.
E) Germ hücreli tümör I. Anti-proteinaz 3

II. Anti-β2-glikoprotein 1
III. Anti-SSA
IV. Lupus antikoagulanı
V. Anti-histon
VI. Anti-kardiyolipin
Bu hastada en olası tanı için yukarıdaki

otoantikorlardan hangilerinin öncelikle istenmesi
gerekir?
A) I, II ve III B) I, III ve V C) II, IV ve VI
D) IV, V ve VI E) III, IV ve VI

25. I. Nörolojik defisit varlığı 27. Kırk beş yaşındaki erkek hasta son bir aydır
gelişen nefes darlığı, kilo alma ve ayaklarında
II. Hareketle bel ağrısının azalması
şişme yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik
III. Kırk yaşından önce başlaması muayenesinde kan basıncı 145/90 mmHg olarak
ölçülüyor ve bilateral 3+ pretibial ödem saptanıyor.
IV. Gece ağrısı Laboratuvar tetkiklerinde serum kreatinin düzeyi
V. Ani bir hareket sonrası bel ağrısının başlaması 0,9 mg/dL, CKD-EPI glomerüler filtrasyon hızı
90 mL/dakika/1,73 m2, serum albümin 2,4 g/dL
Yukarıdakilerden hangileri ankilozan spondilit ve serum total kolesterol 450 mg/dL olarak rapor
hastasında inflamatuvar bel ağrısını diğer bel ağrısı ediliyor. Tam idrar incelemesinde protein 4+ ve eritrosit
nedenlerinden ayırt etmede önemlidir? negatif saptanıyor. İdrar sedimentinin mikroskopik
değerlendirmesinde oval yağ cisimcikleri bulunuyor.
A) I, II ve III B) II, III ve IV C) III, IV ve V 24 saatlik idrar analizinde ise 4,2 g/gün protein atılımı
olduğu görülüyor.
D) I, IV ve V E) I, II ve V
hangisidir?
A) Renal arter stenozu
B) Hızlı ilerleyen glomerülonefrit
C) Nefrotik sendrom
26. Altı ay önce böbrek nakli yapılan ve kortikosteroid,
takrolimus ve mikofenolat mofetil idame tedavisi almakta D) Akut tübülointerstisyel nefrit
olan 52 yaşındaki erkek hastada kreatinin düzeyinin son
bir ay içinde 1,2 mg/dL’den 1,8 mg/dL’ye yükseldiği E) Nefritik sendrom
saptanıyor. İdrar tetkikinde proteinüri olmayan hastanın
idrar sedimentinde 8-10 lökosit görülüyor, idrar
kültüründe üreme olmuyor. Nakil böbrek biyopsisinde
tübülointerstisyel nefritle birlikte tübül epitel hücrelerinde
Simian virus 40 (SV40) pozitif boyanan inklüzyon
cisimleri görülüyor.

hangisidir?
A) Akut hücresel rejeksiyon
B) Greft tüberkülozu
C) Polyomavirus nefropatisi
D) Oksalozis rekürrensi
E) Sitomegalovirus nefriti

28. Altmış beş yaşındaki kadın hasta 10 gündür nefes 29. Yetmiş üç yaşındaki kadın hasta evde düşme sonrası
darlığı, 2 gündür ise sabahları kanlı balgam çıkarma, acil servise getiriliyor. Sağ kalçasındaki kırık nedeniyle
idrar miktarında azalma ve idrar renginde koyulaşma opere ediliyor. Operasyon sonrası kendisine gelen hasta
yakınmalarıyla başvuruyor. Hastanın kan basıncı ortopedi servisine çıkarılıyor. Aynı günün gecesi
165/90 mmHg, oksijen satürasyonu %86 saptanıyor; her hastanın uykusuzluk ve sinirlilik yakınmaları başlıyor.
iki akciğer orta ve alt zonlarda erken inspiratuvar raller Ertesi gün üzerinde böcekler gezdiğini ve tavanda
duyuluyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin kendisine gülen yüzler gördüğünü belirtiyor. Yakınları
10,6 g/dL ve serum kreatinin 3,9 mg/dL, 24 saatlik hastanın gün içinde bazen sordukları sorulara çok doğru
idrarda protein miktarı 2,2 g bulunuyor. İdrar yanıt verdiğini, bazen de nerede olduğunu bilmeyip
sedimentinde eritrosit silendirleri ve akciğer grafisinde yakınlarını ve doktorlarını tanımadığını ve üzerindeki
bilateral yaygın infiltrasyon tespit ediliyor. Böbrek kıyafetleri çekiştirdiğini ifade ediyor. Ruhsal durum
biyopsisinde glomerüllerde kresent oluşumu ve muayenesinde bilincinin açık olduğu ancak hastanın
nekrotizan glomerülonefrit bulunuyor, immünofloresan oryante olmadığı saptanıyor. Daha önceden bilinen
incelemede immün birikim tespit edilmiyor. nörolojik veya psikiyatrik hastalığı olmadığı öğreniliyor.
Kraniyal görüntülemesinde ve laboratuvar değerlerinde
Aşağıdakilerden hangisinin bu hastalığın patolojik bulgu saptanmıyor.
etiyopatogenezinden sorumlu olması en olasıdır?
A) Anti-nötrofil sitoplazmik antikorlar hangisidir?
B) Anti-fosfolipaz A2 reseptör antikorları A) Demans B) Deliryum C) Depresyon
C) Glikozilasyonu bozulmuş IgA D) Şizofreni E) Mani
D) Anti-dsDNA
E) Kompleman faktör H mutasyonu
30. Yirmi yaşındaki erkek hastanın diz ve dirseklerinde üzeri

gümüşî beyaz renkli, yapışık skuamlarla kaplı eritemli
plaklar tespit ediliyor. Plaklardan bir tanesi bisturi
yardımıyla kazındığında nokta tarzında kanama odakları
meydana geliyor. Buna ek olarak hastanın tırnaklarında
distal onikolizis ve yağ damlası görünümünde sarı
diskolorasyon olduğu gözleniyor.

hangisidir?
A) Liken planus
B) Psoriazis vulgaris
C) Numuler dermatit
D) Diskoid lupus eritematozus
E) Pitriazis rozea

31. Yirmi beş yaşındaki erkek hasta bir aydır olan, 33. Kırk beş yaşındaki kadın hasta bir yıldır sol yanak
gövdesinden başlayıp kollarının üst kısmına ve boynuna bölgesinde 1-2 dakika kadar sürüp geçen ve gün içinde
doğru yayılan beyaz lekeler nedeniyle başvuruyor. pek çok kez tekrarlayan çok şiddetli ağrı yakınmasıyla
Dermatolojik muayenede gövde, kolların proksimali ve başvuruyor. Ağrıya eşlik eden bulgusu olmayan hasta,
boyunda çok sayıda, 1-3 cm çaplı, ince skuamlı yüz yıkama ve diş fırçalamayla ağrının tetiklendiğini
hipopigmente maküller izleniyor. Lezyonların yüzeyi bir söylüyor. Hastanın muayenesi ve kraniyal manyetik
bisturi ile hafifçe kazındığında deskuame oluyor. Wood rezonans görüntülemesi normal bulunuyor.
lambası ile incelendiğinde ise lezyonlar sarı-yeşil refle
veriyor. Daha önce herhangi bir tedavi almayan bu hastaya
önerilecek en uygun tedavi aşağıdakilerden
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
hangisidir?
A) İndometazin B) Sumatriptan
A) Vitiligo
C) Karbamazepin D) Ergotamin
B) Lepra
E) Prednizolon
C) Pitriazis versikolor
D) Pitriazis alba
E) Sifiliz 2. evre venüs gerdanlığı
34. Otuz iki yaşındaki kadın hasta, son bir hafta içinde
gelişen dengesizlik ve vücudunun sol tarafında uyuşma
yakınmalarıyla başvuruyor. Öyküsünden, bir yıl önce
solda 10 gün süren görme kaybı oluştuğu öğreniliyor.
Nörolojik muayenede solda hemihipoestezi, bilateral
32. Yirmi beş yaşındaki kadın hasta, bir haftadır giderek dismetri, disdiadokokinezi ve ataksik yürüme
artan her iki gözde bulanık görme ve bacaklarda saptanıyor.
güçsüzlük yakınmalarıyla başvuruyor. Muayenesinde
görme keskinliği her iki gözde azalmış ve paraparezik Bu hastada en olası tanıya yönelik yapılması
bulunan hastanın kraniyal manyetik rezonans gereken ilk tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
görüntülemesi (MRG) normal saptanıyor. Servikal
MRG’de 5 vertebra segmenti boyunca uzanan lezyon A) Elektronöromiyografi
görülüyor. Serumda akuaporin-4 antikor pozitifliği
saptanıyor. B) Serebral anjiyografi
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden C) Beyin omurilik sıvısı incelemesi

hangisidir?
A) Multiple skleroz D) Manyetik rezonans görüntüleme
B) Guillain-Barré sendromu E) Elektroensefalografi
C) Nöromiyelitis optika
D) Akut dissemine ensefalomiyelit
E) Siringomyeli

35. Bipolar afektif bozukluk tanısıyla ilaç tedavisi gören 37. Aşağıdakilerden hangisi T6 seviyesinde omurilik
60 yaşındaki erkek hasta bulantı, kusma, karın ağrısı, yaralanması olan bir hastada hayatı tehdit eden ve
konuşma bozukluğu, tremor ve denge bozukluğu acil müdahale gerektiren bir komplikasyondur?
şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Kraniyal manyetik
rezonans görüntülemesi normal bulunuyor. A) Spastisite
Bu hastada ayırıcı tanı açısından istenmesi gereken B) Heterotopik ossifikasyon

en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
C) İdrar inkontinansı
A) Tam idrar tetkiki
D) Otonomik disrefleksi
B) Kan lityum düzeyi
E) Kompleks bölgesel ağrı sendromu
C) Tiroid fonksiyon testleri
D) Gaita mikroskopisi
E) Batın ultrasonografi
38. I. Tetanoz
II. Hepatit A
III. Kızamık
36. Şizofreni tanısıyla takip edilen hasta gazetedeki IV. Suçiçeği

başlıkların kendisi için yazıldığını, bu yolla ona
gelecekle ilgili mesajlar gönderildiğini, yolda gördüğü Yukarıdaki enfeksiyon hastalıklarından hangilerinin
insanların bakışlarından kendisine önemli bir görev geçirilmesiyle doğal bağışıklık gelişmediği için,
verilmiş olduğunu anladığını ve şarkı sözleriyle de hastalığı geçiren kişilere bu enfeksiyonun
bilgilendirilmeye devam edildiğini anlatıyor. aşısı yapılmalıdır?
Hastanın bu söylemi, ruhsal durum muayenesinde A) Yalnız IV B) II ve III C) Yalnız I

aşağıdaki terimlerden hangisiyle açıklanır?
D) I ve IV E) I, II ve III
A) Nihilistik sanrı
B) Perseküsyon sanrısı
C) Hipokondriyak sanrı
D) Somatik pasivite sanrısı
E) Referans sanrısı

39. Manyetik rezonans görüntülemede difüzyon ağırlıklı 41. Yirmi iki yaşındaki erkek hasta, çene altında ağrısız
inceleme sekansı aşağıdaki intrakraniyal şişlik nedeniyle başvuruyor. Hastanın ultrasonografi
patolojilerin hangisinin tanısında öncelikle tetkikinde infrahiyoid bölgede orta hat yerleşimli anekoik
kullanılır? kistik lezyon saptanıyor.
A) Travmatik fraktür Bu hastada öncelikle düşünülecek en olası patoloji

B) Subaraknoid kanama
A) Laringosel B) Brankial kleft kisti
C) Kronik subdural hematom
C) Ranula D) Tiroglossal kanal kisti
D) Akut iskemik inme
E) Nekrotik lenf nodu
E) Hidrosefali
42. Otuz yedi yaşındaki kadın hastanın karın ağrısı

nedeniyle yapılan ultrasonografisinde karaciğerde çok
40. I. Karboksihemoglobin düzeyi %18'den fazla olan sayıda metastazla uyumlu lezyon tespit ediliyor.
asemptomatik hastalar Hemogram ve biyokimyasal incelemelerinde özellik
II. Zehirlenme sonrası yeni gelişen fokal nörolojik bulunmuyor. Toraks ve abdominopelvik tomografilerinde
defisiti olan hastalar karaciğerde yaygın metastatik görünüm saptanıyor.
Jinekolojik muayenesi, bilateral mamografisi, üst ve alt
III. Karboksihemoglobin düzeyi %15'ten fazla olan gastrointestinal endoskopileri normal bulunuyor.
gebe hastalar Karaciğer biyopsisinde iyi diferansiye nöroendokrin
IV. Karboksihemoglobin düzeyi %15'ten fazla olan ve tümör tespit ediliyor.
bulantı-kusması olan hastalar
Bu hastanın primer tümör varlığını araştırma ve
Karbonmonoksit zehirlenmesiyle başvuran tedavi seçeneklerini belirlemek için yapılması
yukarıdaki hasta gruplarının hangilerinde hiperbarik gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
oksijen tedavisi endikasyonu vardır?
A) Serum kromogranin A düzeyi ölçümü
B) Batın bilgisayarlı tomografi anjiyografi
D) I ve III E) II ve IV
C) Batın-pelvik manyetik rezonans görüntüleme
D) 18 FDG PET-BT
E) Ga-68 DOTATATE PET

43. Kaşektik görünümlü 15 yaşındaki kız çocuk senkop 44. Dokuz haftalık erkek bebek rutin aşılama için sağlam
nedeniyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden hâlsizlik çocuk polikliniğine getiriliyor. Aşı karnesinden doğumda
şikâyeti olduğu ve 2 yıl önce kendisini kilolu bularak ve birinci ayda hepatit B aşısının, bir hafta önce ise
diyet yapmaya başladığı, başlangıç kilosunun BCG aşısının yapıldığı öğreniliyor. Aile rotavirus aşısını
%30 civarında azaldığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde da yaptırmak istediğini belirtiyor.
nabzı 43/dakika, kan basıncı 100/70 mmHg, vücut
sıcaklığı 36°C olarak bulunan hastanın beslenmesi Bu hastaya aşağıdaki aşı planlamalarından hangisi
sorgulandığında günlük kalori tüketiminin yaklaşık uygulanır?
500 kcal civarına düştüğü öğreniliyor.
DTaP-IPV-Hib: Difteri, tetanoz, aselüler boğmaca -
Bu hastanın yeniden beslenmesi sırasında günlük inaktif polio - Haemophilus influenzae tip B
kalori ve karbonhidrat alımının hızlı arttırılması ile PCV: Konjuge pnömokok aşısı
ilişkili ve kardiyak soruna yol açabilecek hangi RV: Rotavirus aşısı
metabolik sorunun gelişmesi en olasıdır?
PPSV: Pnömokok polisakkarit aşısı
A) Hiperfosfatemi B) Hipomagnezemi
A) DTaP-IPV-Hib ve PCV aşıları hemen yapılmalı,
C) Hipoglisemi D) Hiperkalsemi rotavirus aşısı için BCG aşısının üzerinden 4 hafta
geçmesi beklenmelidir.
E) Hipermagnezemi
B) DTaP-IPV-Hib ve PPSV aşıları hemen yapılmalı,
rotavirus aşısı için BCG aşısının üzerinden 4 hafta
geçmesi beklenmelidir.
C) DTaP-IPV-Hib, PCV ve rotavirus aşılarının hepsi bu
kontrolde yapılmalıdır.
D) DTaP-IPV-Hib, PPSV ve rotavirus aşılarının hepsi bu

kontrolde yapılmalıdır.
E) DTaP-IPV-Hib, PCV ve rotavirus aşılarını yapmak

için BCG aşısının üzerinden 4 hafta geçecek şekilde
planlama yapılmalıdır.
45. Bebeklerde, tamamlayıcı beslenmede bulunması

gereken gıdalar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
A) Kırmızı et, demir içeriği nedeniyle tamamlayıcı
beslenmede bulunmalıdır.
B) Çinkodan zengin gıdalar tamamlayıcı beslenmede yer

almalıdır.
C) Mineral emilimini artırmak için fitattan zengin gıdaları

içermelidir.
D) İnek sütü 1 yaşa kadar önerilmemelidir.
E) Böbrek solüt yükü düşük gıdalar tercih edilmelidir.

46. Aşırı hareketlilik, dikkat dağınıklığı, öfke atakları ve 48. Bir yaşındaki kız bebekte, etli gıdaya geçiş sonrasında
kendi sözcüklerini tekrarlama şikâyetleriyle getirilen kusma ve ishal şikâyetleri ortaya çıkıyor. Öyküsünden,
10 yaşındaki erkek hastanın muayenesinde vokal ve anne ve babasının kardeş çocukları olduğu öğrenilen ve
motor tikleri olduğu saptanıyor ve Tourette sendromu laboratuvar incelemesinde kan amonyak ve orotik asit
düşünülüyor. düzeyleri yüksek bulunan hastanın idrarında arjinin, lizin
ve ornitin atılımında artış saptanıyor.
Bu hastada görülen "kendi sözcüklerini tekrarlama"
fenomeni aşağıdakilerden hangisidir? Üre döngüsü enzimlerinde eksiklik bulunmayan bu
A) Koprolali B) Palilali C) Ekolali hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Metil malonik asidemi

D) Otoralali E) Psikolali
B) Lizinürik protein intoleransı
C) İzovalerik asidemi
D) Akçaağaç şurubu hastalığı
E) Propiyonik asidemi
47. On beş yaşındaki erkek hasta, boy kısalığı şikâyetiyle
getiriliyor. Hastanın boy kısalığı nedeniyle içine
kapandığı ve arkadaşlık kuramadığı belirtiliyor. Anne ve
babasının boylarının sırasıyla 160 ve 178 cm olduğu,
annede menarşın 16 yaşında görüldüğü, baba ve iki
amcada liseden sonra boy artışı olduğu öğreniliyor.
Muayenede boy SDS -2,6, boya göre tartı yüzdesi %94,
kemik yaşı 12 ve testis hacimleri 3/4 mL olarak
saptanıyor. 49. İki yaşındaki erkek çocuk sağlam çocuk polikliniğine
getiriliyor.
Bu hastada en uygun tedavi aşağıdakilerden
hangisidir? Bu çocuğun değerlendirmesinde aşağıdakilerden
hangisinin saptanması gelişimsel gerilik göstergesi
A) Büyüme hormonu tedavisi olabilir?
B) Çinko desteği A) Yedi küpten kule yapmak
C) Beslenme desteği B) Üç kelime ile cümle kurmak
D) Kısa süreli testosteron tedavisi C) Yemek yerken kaşığı rahat tutmak
E) Oksandrolon tedavisi D) Merdivenden çıkarken bir eliyle yeri tutmak
E) Koşabilmek

50. Uzamış doğum eylemi sonrasında, mekonyumla boyalı 52. Araç içi trafik kazası sonrası Glasgow koma skoru
olarak 39. gebelik haftasında, 2.900 g ağırlığında, 7 olan, yüzeyel soluyan ve kafa içi basınç artışı
vajinal yoldan doğan ve doğum salonunda resusitasyon sendromu gelişmiş olan 5 yaşındaki kız hastaya hızlı
uygulanan yenidoğan, yoğun bakım ünitesinde takip ardışık entübasyon yapılmak isteniyor.
ediliyor. Postnatal üçüncü gününde aniden makroskopik
hematüri gelişiyor ve kan basıncı 95. persentilin üstüne Bu entübasyon denemesi öncesinde kafa içi
çıkıyor. Karın muayenesinde sol tarafta yumuşak bir basıncını düşürmek için aşağıdaki ilaçlardan
kitle ele geliyor. Laboratuvar incelemelerinde hangisinin kullanılması en uygundur?
hemoglobin 14 g/dL, hematokrit %45, trombosit
124.000/mm3; üre, kreatinin ve elektrolit değerleri ise A) Sugammadeks B) Midazolam
normal olarak saptanıyor. İdrarın mikroskopik
incelemesinde bol eritrosit görülüyor. C) Fentanil D) Ketamin
Bu hastada mevcut klinik bulgulara göre E) Lidokain

hipertansiyonun en olası nedeni aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Multikistik displastik böbrek
B) Akut tübüler nekroz
C) Renal ven trombozu

53. Balkondan düşme sonrası bilinci kapalı ve solunumu
D) Polikistik böbrek hastalığı düzensiz olarak getirilen 3 yaşındaki erkek çocuk yoğun
bakım ünitesine yatırılıyor ve solunum destek cihazına
E) Üreteropelvik bileşke darlığı bağlanıyor. Hemodinamik açıdan stabilize edilen
hastanın beyin tomografisinde cerrahi müdahale
gerektiren bir patoloji olmadığı saptanıyor. Glasgow
koma skoru 3 olan hastada beyin ölümü olasılığı
düşünülüyor.
Aşağıdaki reflekslerden hangisinin kaybı bu hastada

beyin ölümü tanısını düşündürmez?
A) Öğürme ve öksürük refleksi

51. Aşağıdakilerden hangisi, çocukluk çağı idiyopatik
nefrotik sendromu olan hastalarda tromboz riskini
B) Kornea refleksi
artıran nedenlerden biri değildir?
A) Antitrombin III’ün azalması C) Okülosefalik refleks
B) Faktör VIII’in azalması D) Spinal refleks
C) Hipovolemi E) Okülovestibüler refleks
D) Santral venöz kateter varlığı
E) Trombositoz

54. Respiratuvar distres sendromunun önlenmesi ve 56. İki yaşındaki erkek çocuk, balgamlı öksürük nedeniyle
tedavisine yönelik aşağıdaki stratejilerden hangisi getiriliyor. Öyküsünden, daha önce üç kez alt solunum
geçerli değildir? yolları enfeksiyonu ve iki kez hipokloremik metabolik
alkaloz tablosuyla serviste yatırılarak tedavi edildiği
A) Doğumhanede erken CPAP uygulaması öğreniliyor.
B) Ekzojen surfaktan verilmesi Bu hastanın tanısına yönelik öncelikle aşağıdaki

testlerden hangisi yapılmalıdır?
C) Asfiksi ve hipoterminin önlenmesi
A) Ter testi
D) Postnatal steroid uygulaması
B) Waters grafisi
E) Prematüreliğin önlenmesi ve uygun antenatal bakım
C) Kantitatif immünoglobulinler
D) Böbrek fonksiyon testleri
E) Bronkoskopi
55.
57. Sekiz aylık kız bebek vücudunda yaygın kaşıntı,

kaşıntıya bağlı deride kanamalı lezyonların oluşumu,
huzursuzluk ve geceleri uyuyamama şikâyetleriyle
getiriliyor. Fizik incelemede deride yaygın kuruluk,
yanaklarda, gövde üst kısmında, boynunda ve kolların
dış yüzünde eritemli zeminde ekskoriyasyonlar ve yer
yer likenifiye alanlar tespit ediliyor. Öyküsünden, bu
şikâyetlerin bebek 3 aylık olduktan sonra başladığı,
Sekiz yaşındaki erkek çocuk, yukarıda görülen sol el tamamlayıcı besinlere geçilen 6. aydan itibaren
sırtında 6 aydan beri bulunan deri renginde çok sayıda şiddetlenip yaygınlaştığı öğreniliyor. Hastanın
papüler lezyonlar nedeniyle getiriliyor. Bir lezyondan lezyonları topikal steroid tedavilerine kısmi yanıt
yapılan eksizyonel biyopside, papillomatöz epidermal veriyor.
hiperplazi, bazı keratinositlerde koilositoz, eozinofilik
keratin agregatları ve keratohiyalin granülleri izleniyor. Bu hastada en olası tanı ve deri bulgularını
tetikleyen etkeni araştırmak üzere uygulanması
Bu lezyonların etiyolojisinde aşağıdakilerden gereken en uygun test aşağıdakilerin hangisinde
hangisinin bulunması en olasıdır? birlikte verilmiştir?
A) İnsan papillomavirus A) Uyuz – Deri biyopsisi
B) İnsan immün yetmezlik virusu B) Vaskülit – Deri biyopsisi
C) Sitomegalovirus C) Çinko eksikliği – Serum çinko düzeyi
D) İnsan herpes virus D) Kontakt dermatit – C3 ve C4 düzeyi
E) Varisella-zoster virus E) Atopik dermatit – Alerji deri prick testleri

58. von Willebrand hastalığıyla ilgili aşağıdaki 60. Yedi yaşındaki kız hasta, trimetoprim-sulfametoksazol
ifadelerden hangisi yanlıştır? tedavisinin 6. gününde yüzünde ve vücudunda,
pembe-mor döküntüler şikâyetiyle acil servise getiriliyor.
A) Tip 2A'da trombositopeni görülür. Öyküsünden, tedaviye sinüzit nedeniyle başlandığı ve
başka kronik bir hastalığı olmadığı öğreniliyor. Fizik
B) Tip 2N'de FVIII bağlanmasında bozukluk vardır. muayenesinde bazı deri döküntülerinin büllöz olduğu,
ağız içinde eroziv stomatit geliştiği, lezyonlu bölgede
C) Trombosit-tip Psödo von Willebrand hastalığında dokunma ile derinin yüzeyden kolayca ayrıldığı
trombositopeni görülür. gözleniyor.
D) Tip 1'in tedavisinde desmopressin kullanılabilir. İlaca bağlı hipersensitivite reaksiyonu düşünülen bu
hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
E) Tip 3'te otozomal resesif geçiş görülür.
A) Makülopapüler erüpsiyon
B) İlaca bağlı vaskülit
C) Stevens-Johnson sendromu
D) Serum hastalığı
59. Aktivitesinde ve emmesinde azalma nedeniyle E) Fiks ilaç erüpsiyonu

polikliniğe getirilen 5 aylık bebeğin çok soluk olduğu
gözleniyor. Fizik incelemesinde trifalengeal başparmak
anomalisi dikkati çeken hastada hepatosplenomegali
saptanmıyor ve tam kan sayımında hemoglobini 4 g/dL,
lökosit sayısı 8.900/mm3 trombosit sayısı 225.000/mm3,
MCV 100 fL olarak bulunuyor.
Bu hastada en olası tanı ve en uygun destekleyici

laboratuvar testi aşağıdakilerin hangisinde birlikte 61. On yaşındaki kız hasta, görmede azalma şikâyetiyle
verilmiştir? getiriliyor. Fizik muayenede vücutta yaygın cafe-au-lait
lekeleri ve aksiller çillenmesi olduğu görülüyor. Aile
A) Diamond-Blackfan anemisi – DEB testi öyküsü sorgulandığında annesinde de café-au-lait
lekeleri olduğu ve intrakraniyal tümör-menenjiyom tanısı
B) Fanconi anemisi – DEB testi aldığı öğreniliyor. Göz ve görme değerlendirmesinde
"Lisch nodülü" ve görme alanında daralma saptanıyor.
C) Talasemi major – Hemoglobin elektroforezi
Bu hastada görme bozukluğuna neden olan
D) Diamond-Blackfan anemisi – Kemik iliği incelemesi en olası tümör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Retinoblastom B) Optik gliom
E) Diskeratozis konjenita – Telomer ölçümü
C) Germ hücreli tümör D) Medülloblastom
E) Kloroma

62. Altı yaşındaki kız çocuk, çarpıntı şikâyetiyle acil servise 64. Aşağıdakilerden hangisi neonatal kolestaz
getiriliyor. Fizik muayenede kalp atım hızı 250/dakika, nedenlerinden biri değildir?
kan basıncı 100/60 mmHg olan hastada
elektrokardiyografide dar QRS taşikardi saptanıyor. A) Tirozinemi
Bu hastada en olası tanı ve öncelikle uygulanacak B) Galaktozemi

tedavi aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
C) Fenilketonüri
A) Ventriküler taşikardi – Adenozin
D) Kistik fibrozis
B) Supraventriküler taşikardi – Amiodaron
E) Alfa-1 antitripsin eksikliği
C) Supraventriküler taşikardi – Vagal manevra
D) Ventriküler taşikardi – Lidokain
E) Supraventriküler taşikardi – Kardiyoversiyon
65. Çölyak hastalığında bağırsak dokusunun

histopatolojik incelemesinde saptanan villöz
atrofi/küntleşme, aşağıdaki hastalıklardan
hangisinin patolojik bulguları arasında yer almaz?
63. Püstüler cilt lezyonları nedeniyle retinoik asit tedavisi A) Giardiyazis
alan bir anne adayı hamileliğinin ilk ayında da tedaviye
devam ediyor. B) Whipple hastalığı
Bu durumda bebekte aşağıdaki konjenital kalp
C) Primer immün yetmezlikler
defektlerinden hangisinin görülmesi diğerlerinden
daha olasıdır?
D) Otoimmün enteropati
A) Ebstein anomalisi
E) İnek sütü alerjisi
B) Conotruncal anomali
C) Patent duktus arteriozus
D) Atriyoventriküler septal defekt
E) Aort koarktasyonu

66. Asfiksiye maruz kalmış ve hipoksik iskemik 69. İki yaşındaki erkek çocuk, nöromotor gelişiminde gerilik
ensefalopati düşünülen postnatal 5. gününde ve solunum düzensizliği yakınmalarıyla getiriliyor.
olan bir yenidoğanda tercih edilmesi en uygun Nörolojik muayenesinde kas tonusu yaygın azalmış
nörogörüntüleme yöntemi aşağıdakilerden saptanıyor, gözlerde nistagmus ve okülomotor apraksi
hangisidir? dikkati çekiyor. Kraniyal manyetik rezonans
görüntülemesinde serebellar vermis hipoplazisi ve
A) Kraniyal ultrasonografi pontomezensefalik “molar diş” görünümü saptanıyor.
B) Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
C) Bilgisayarlı tomografi A) Joubert sendromu
D) Doppler ultrasonografi B) Möbius sendromu
E) Pozitron emisyon tomografi C) PEHO sendromu
D) Lhermitte-Duclos hastalığı
E) Walker-Warburg sendromu
67. Orta ergenlik dönemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden

A) Akran gruplarının etkisi artar.
70. Yirmi aylık bebek oturamama ve yürüyememe
B) Bağımsızlık mücadelesi çok yoğundur. yakınmalarıyla getiriliyor. Öyküsünden, yenidoğan
döneminde 35 mg/dL’ye çıkan bilirübin değerleri olduğu
C) Karşı cinse ilgi artar. ve kan değişimi yapıldığı öğreniliyor. Nörolojik
muayenesinde koreoatetoid hareketleri gözlemleniyor
D) Soyut düşünce gelişmiştir. ve kraniyal manyetik rezonans görüntülemede globus
pallidusta sinyal değişiklikleri izleniyor.
E) Dürtü kontrolü tam olarak sağlanmıştır.
Bu hastada aşağıdaki serebral palsi tiplerinden
hangisinin görülmesi en olasıdır?
A) Spastik dipleji
B) Spastik kuadripleji
C) Spastik hemipleji
68. Çocukluk çağında Raynaud fenomeni aşağıdaki
hastalıkların hangisinde en az oranda görülür? D) Ekstrapiramidal serebral palsi
A) Juvenil sistemik skleroz E) Hipotonik serebral palsi
B) Entezit ilişkili artrit
C) Sistemik lupus eritematozus
D) Mikst bağ dokusu hastalığı
E) Juvenil dermatomiyozit

71. Aşağıdakilerden hangisi kromozomal kırılma 74. Transfüzyon sonrası gelişen gecikmiş hemolitik
sendromudur? reaksiyonlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) Noonan sendromu B) Bloom sendromu
A) IgM aracılı reaksiyonlardır.
C) Nörofibromatozis D) Tüberoskleroz
B) Hastada indirekt hiperbilirübinemi görülür.
E) Klinefelter sendromu
C) Serum haptoglobulin seviyesinde azalma görülür.
D) Direkt Coombs testi pozitiftir.
E) Hastada anemi gelişebilir.
72. Aşağıdaki hastalıklardan hangi ikisi, aynı genomik

lokalizasyondaki bozukluk sonucu ortaya çıkar?
A) DiGeorge sendromu – Down sendromu
B) Wolf-Hirschhorn sendromu – Cri-du-chat sendromu

75. Kireç yanığı dışındaki kimyasal yanıklarda ilk
yapılması gereken müdahale aşağıdakilerden
C) Smith-Magenis sendromu – Williams sendromu
hangisidir?
D) Prader-Willi sendromu – Angelman sendromu A) Mesaneye sonda yerleştirilmesi
E) Edward sendromu – Patau sendromu B) Yanık alanının bol suyla yıkanması
C) Kristaloid sıvı takılması
D) Kan basıncının ölçülmesi
E) Kolloid sıvı takılması
73. Aşağıdakilerden hangisi cerrahi alan enfeksiyonu

gelişme riski açısından kirli yaralar sınıfında
yer almaz?
A) Perfore kolon divertiküliti
B) İntestinal obstrüksiyon varlığında enterotomi

76. Aşağıdakilerden hangisi total parenteral nütrisyonun
girişim ilişkili komplikasyonlarından biri değildir?
C) Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu
A) Pnömotoraks
D) Periapendiküler apse
B) Venöz tromboz
E) İntraabdominal apse
C) Subklavian arter yaralanması
D) Kateter sepsisi
E) Kateter malpozisyonu

77. Yoğun bakıma yatırılan kronik obstrüktif akciğer 79. Ani başlayan sağ üst kadran ağrısıyla bayılan
hastalığı tanısı olan bir hastaya solunum yetersizliği 35 yaşındaki kadın hasta, acil servise getiriliyor.
nedeniyle maskeyle pozitif basınçlı mekanik ventilasyon Öyküsünden, daha önce herhangi bir sağlık sorunu
desteği uygulanıyor. olmadığı ve son 5 yıldır oral kontraseptif aldığı
öğreniliyor. Fizik muayenesinde taşikardi ve
Bu hastaya uygulanan yöntem aşağıdakilerden hipotansiyon, sağ üst kadranda daha belirgin olmak
hangisidir? üzere karında yaygın hassasiyet saptanıyor.
Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin değeri 6 g/dL
A) Aralıklı zorunlu ventilasyon olarak bulunuyor.
B) Senkronize aralıklı zorunlu ventilasyon Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
C) Yüksek frekanslı osilatuvar ventilasyon
A) Akut taşlı kolesistit
D) Ters oranlı mekanik ventilasyon
B) Karaciğer adenom rüptürü
E) Noninvaziv mekanik ventilasyon
C) Akut viral hepatit
D) Özofagus varis kanaması
E) Karaciğer hidatik kist rüptürü
78. Kırk iki yaşındaki erkek hasta, motosiklet kazası

nedeniyle acil servise getiriliyor. Hastanın kan basıncı
85/40 mmHg, nabzı 120/dakika olarak tespit ediliyor.
Bilinci kapalı ve solunumu yüzeyel olan hastanın
Glasgow koma skoru 5 olarak bulunuyor.
80. HCV pozitif olan ve ortotopik karaciğer transplantasyonu
Bu hastaya yapılması gereken ilk müdahale yapılan bir hastanın postoperatif 1. haftada karaciğer
aşağıdakilerden hangisidir? fonksiyon testlerinde bozulma saptanıyor.
A) Santral ven kateterizasyonu Karaciğer biyopsisinde santral ven etrafındaki
hepatositlerde vakuolizasyon izlenen bu hasta
B) Nazogastrik sonda takılması için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
C) Hastanın entübe edilmesi A) Vasküler oklüzyon
D) İdrar yolu kateteri takılması B) Biliyer anastomozda darlık
E) İntravenöz kolloid sıvı verilmesi C) Rekürren hepatit
D) Prezervasyon hasarı
E) Akut rejeksiyon

81. Aşağıdakilerin hangisinde invaziv meme kanseri 84.

riskinin azaltılması için tamoksifen kullanımı
uygun değildir?
A) Lobüler karsinoma in situ
B) Duktal karsinoma in situ
C) Atipik duktal hiperplazi
D) 35 yaş üzeri premenopozal bir kadında 5 yıllık kanser

riskinin Gail modeline göre %5'in üzerinde olması
E) Derin ven trombozu öyküsü
Şekil-1 Şekil-2
Elli beş yaşındaki erkek hasta, mide küçük kurvaturunda

yerleşmiş yaklaşık 3 cm’lik malign kitle nedeniyle opere
ediliyor (Şekil 1). Yapılan ameliyat Şekil 2’de
gösterilmiştir.
82. Aşağıdaki mutasyonlardan hangisinin meme Bu hastada yapılan ameliyat aşağıdakilerden

kanseriyle ilişkili olması diğerlerine göre hangisidir?
daha az olasıdır? A) Subtotal gastrektomi + Billroth I rekonstrüksiyon
A) ATM B) BRCA1 C) CHEK2
B) Subtotal gastrektomi + Billroth II rekonstrüksiyon
D) BRAF E) PTEN
C) Subtotal gastrektomi
D) Subtotal gastrektomi + Roux-en-Y rekonstrüksiyon
E) Subtotal gastrektomi + Gastroduodenostomi
83. Aşağıdakilerden hangisinin tiroidektomi

komplikasyonu olması en az olasıdır?
A) Geçici hipokalsemi
B) Postoperatif kanama
85. Midenin en sık görülen prekanseröz lezyonu
C) Disfoni
A) Hiperplastik polip B) Kronik ülser
D) Fasiyal sinir paralizisi
C) Fundik gland polipleri D) Atrofik gastrit
E) Cerrahi alan enfeksiyonu
E) Verrüköz gastrit

86. Aşağıdakilerden hangisi anatomik yerleşime göre 88. Revize kriterlere (Amsterdam Kriterleri II) göre,
tip I mide ülserini tanımlar? herediter nonpolipozis kolon kanserinde
aşağıdakilerden hangisi görülmez?
A) Kombine mide ve duodenum yerleşimli ülser
A) En az iki akrabada herediter nonpolipozis kolon
B) Prepilorik yerleşimli ülser kanseri ilişkili kanser bulunması
C) Jukstaözofageal yerleşimli ülser B) Akrabalarda görülen kolon kanseri vakalarından en az

birinin 50 yaşın altında tanı alması
D) Küçük kurvatur yerleşimli ülser
C) Familyal adenomatöz polipozisin tanıdan dışlanmış
olması
E) İlaç kullanımı ilişkili, midenin herhangi bir yerinde
gelişmiş ülser D) Tümörün patolojik olarak kanıtlanmış olması
E) En az iki ardışık jenerasyonun etkilenmiş olması
87. Birinci derece hemoroid tedavisinde aşağıdakilerin

hangisi tercih edilmemelidir?
A) Skleroterapi 89. Omentumun en sık görülen solid tümörü
B) Band ligasyonu
A) Desmoid tümör B) Liposarkom
C) Hemoroidektomi
C) Leiomiyosarkom D) Anjiyosarkom
D) İnfrared fotokoagülasyon
E) Metastatik karsinom
E) Medikal tedavi

90. 91. Aşağıdakilerden hangisi hepatoselüler karsinom için

majör risk faktörlerinden biri değildir?
A) Hepatit B enfeksiyonu
B) Portal ven trombozu
C) Hemokromatozis
D) Nonalkolik steatohepatit
E) Aflatoksin
92. Standart hepatoselüler kanser ile varyantı olan

fibrolamellar hepatoselüler kanserin özellikleriyle
Acil servise ani başlayan karın ağrısı nedeniyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
başvuran bir hastanın akciğer grafisi yukarıda verilmiştir. A) Fibrolamellar hepatoselüler kanser kadın ve
erkeklerde benzer oranlarda görülür.
Bu hastayla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
doğrudur? B) Standart hepatoselüler kanserde rezeke edilebilme
oranı fibrolamellar tipe göre daha düşüktür.
A) Grafi normal olup hastanın karın ağrısı için ileri
radyolojik inceleme yapılmalıdır. C) Fibrolamellar hepatoselüler kanserde AFP yüksekliği
standart tipe göre daha azdır.
B) Hastada sağ alt lob pnömonisi mevcut olup geniş
spektrumlu antibiyotik tedavisi başlanmalıdır. D) Fibrolamellar hepatoselüler kanserde hepatit B
pozitifliği standart tipe göre daha azdır.
C) Hastada travmatik diyafragma rüptürü mevcuttur.
E) Fibrolamellar hepatoselüler kanser 6-7. dekatlarda
D) Hastada özofageal bir patolojiyi ayırt etmek için daha sık görülür.
baryumlu mide-özofagus grafisi çekilmelidir.
E) Hastada içi boş organ perforasyonu mevcut olup

cerrahi girişim planlanmalıdır.

93. Aşağıdakilerden hangisi safra taşı gelişimi için 95. Sporadik medüller tiroid kanseriyle ilgili aşağıdaki
predispozan faktörlerden biri değildir? ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Obezite A) Ailesel tipe göre daha sık karşılaşılır.
B) Gebelik B) Ailesel tipe göre daha geç yaşta gözlenir.
C) Erkek cinsiyet C) Serum karsinoembriyonik antijen seviyeleri

yükselebilir.
D) Terminal ileum rezeksiyonu
D) RET protoonkogen mutasyonu hastaların tümünde
E) Gastrik cerrahi pozitiftir.
E) Prognoz, MEN olmayan ailesel medüller tiroid

kanserlerinde sporadik medüller tiroid kanserlerine
göre daha iyidir.
94. Aşağıdaki pankreas psödokist olgularının

hangisinde spontan regresyon olasılığı diğerlerine
göre daha yüksektir?
96. Splenektomili hastalarda geç dönemde gelişen
A) Pankreas başında yerleşmiş 6,5 cm çapında psödokist
postsplenektomik sepsisle ilgili aşağıdaki
B) Pankreas başında yerleşmiş ve pankreatik kanal
obstrüksiyonu da bulunan psödokist A) Postsplenektomik sepsis insidansı, hematolojik
hastalık nedeniyle splenektomi yapılmış olan
C) Pankreas kuyruğunda yerleşmiş ve ana pankreatik hastalarda travma nedeniyle splenektomi yapılmış
kanalla ilişkili psödokist hastalara göre daha fazladır.
D) Pankreas kuyruğunda yerleşmiş 3,5 cm çapında B) Köpek ısırığıyla bulaşan Capnocytophaga canimorsus
psödokist postsplenektomi sepsis nedenlerinden biridir.
E) Pankreas kuyruğunda yerleşmiş ve pankreatik kanal C) Postsplenektomik sepsisin mortalitesi 5 yaşın

obstrüksiyonu olan psödokist üstündeki çocuklarda daha yüksektir.
D) Hastalık hızla ilerler ve birkaç saat içinde ölüme neden

olabilir.
E) Splenektomili bir hastada ateş, yorgunluk, miyalji,

baş ağrısı ve karın ağrısı görülmesi öncelikle
postsplenektomik sepsisi akla getirmelidir.

97. Yirmi üç yaşındaki kadın hasta, ani oluşan nefes darlığı 98. On beş gün önce sol femoral bölgeden girilerek koroner
ve çarpıntı şikâyetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik anjiyografi yapılmış olan 65 yaşındaki erkek hastaya,
muayenesinde, solunum sayısında artma (22/dakika) ve 2 adet stent implantasyonu yapılıyor ve klopidogrel
kan oksijen satürasyonunda düşme (oda havasında 75 mg/gün ile asetilsalisilik asit 100 mg/gün’den oluşan
%90) dışında belirgin bir klinik bulgu saptanmıyor. tedavi uygulanıyor. Hasta, işlem sonrası birinci gün
Kan basıncı 100/60 mmHg olan hastanın taburcu ediliyor. Beş gün sonra sol kasık bölgesinde
elektrokardiyografisinde nabız sayısı ile uyumlu, şişlik ve ağrı nedeniyle acil servise başvuran hastanın
sinüzal taşikardi görülüyor. Akciğer grafisinde rengi soluk, nabzı 110 atım/dakika, kan basıncı 90/50
bir özellik saptanmayan hastanın arkadaşından, mmHg olarak bulunuyor. Sol femoral bölgede ağrılı ve
sınavları için son 24 saatte aralıksız olarak masa pulsatil 5x8 cm’lik bir şişlik tespit ediliyor.
başında 14 saatten bu yana çalıştığı ve bol miktarda
kahve ile uyanık kaldığı öğreniliyor. Hastanın Bu duruma yol açan en olası patoloji
özgeçmişinde son 3 aydan beri menstrüasyon aşağıdakilerden hangisidir?
düzensizliği nedeniyle oral kontraseptif kullandığı
dikkati çekerken soygeçmişinden babasının A) Enfeksiyona sekonder hiperplazik lenf nodları
57 yaşında miyokard enfarktüsü geçirdiği öğreniliyor.
B) Direkt femoral herni
hangisidir? C) Sol femoral yalancı anevrizma
A) Lober pnömoni D) İndirekt femoral herni
B) Miyokard enfarktüsü E) Strangüle direkt inguinal herni
C) Kafein toksikasyonu
D) Pulmoner emboli
E) Stres ve somatizasyon
99. Operasyon planlanan bir hastada, hastanın

kullandığı "ginseng"in ameliyattan bir hafta önce
kesilmesinin önerilme nedenleri aşağıdakilerin
A) Hipoglisemi ve kanama riski
B) Tromboz riski ve solunum depresyonu
C) Alerjik reaksiyonlar ve tromboz riski
D) Çekilme sendromu ve bradikardi
E) Hipotansiyon ve immünosupresyon

100. Doğumsal anomalilerden olan trakeaözofageal fistül 103. Kırk beş yaşındaki kadın hasta, son iki yıldır devam
ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? eden öksürmek, ıkınmak ve öne doğru eğilmekle ortaya
çıkan baş ağrısı şikâyetiyle başvuruyor. Baş ağrısı ile
A) Üst özofagusun kör bir kese olarak sonlandığı, alt
beraber kollarında uyuşma da geliştiğini belirtiyor.
özofagusun ise trakeaya bağlı olduğu tip en sık
Nörolojik muayenesinde Lhermitte bulgusu pozitif ve alt
görülen formudur.
ekstremitede derin tendon refleksleri canlı olarak
B) VATER sendromunun bir parçasını oluşturur. saptanıyor.
C) Aspirasyon pnömonileri sık görülür. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
D) VACTERL sendromunun bir parçasını oluşturur. A) Servikal disk hernisi
E) Pnömoni gelişen entübasyon gerektiren hastalarda B) Pancoast tümörü

entübasyon tüpünün ucu fistülün proksimalinde
kalmalıdır. C) Torakal disk hernisi
D) İskelet displazisi
E) Chiari tip 1 malformasyonu
101. I. Tekrarlayan ciddi hemoptizi

II. Ampiyem
III. Bronkoplevral fistül oluşması
Yukarıdakilerden hangileri akciğer apsesinin cerrahi 104. Otuz beş yaşındaki erkek hasta, ayağı yerde sabit
tedavi endikasyonlarındandır? durumdayken dizi üzerinde dönme hareketi sonrasında
ortaya çıkan sol diz ağrısı nedeniyle başvuruyor. Ağrının
A) Yalnız I B) Yalnız II C) I ve II dizin iç kısmında, medialde oluştuğunu, dizini biraz
bükülü olarak tuttuğunda daha rahat ettiğini, ancak dizin
D) II ve III E) I, II ve III her hareketiyle aynı bölgede ağrı hissettiğini ifade
ediyor.
Bu hastada öncelikle aşağıdaki tanılardan hangisi

düşünülmelidir?
A) İç menisküs lezyonu
B) İç yan bağ yaralanması

102. Altı aylık erkek çocukta, son iki aydır, ağladığında veya
öksürdüğünde sağ kasıkta bir şişlik oluştuğu ve şişliğin C) Ön çapraz bağ yaralanması
sonradan kendiliğinden kaybolduğu annesi tarafından
ifade ediliyor. D) Patellofemoral ağrı sendromu
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden E) Medial kompartman osteoartriti

hangisidir?
A) Hidrosel B) Varikosel
C) İnguinal herni D) İnmemiş testis
E) Omfalosel

105. Malign melanomda sentinel lenf nodu örneklemesi 107. Prestylioid parafaringeal bölgedeki kitle
ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? lezyonlarının en sık nedeni aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Teknesyum-99m bu amaçla sık kullanılan bir
radyoaktif kolloiddir. A) Tükürük bezi kökenli tümörler
B) İşaretli lenf nodu cerrahi alanda gama sayaç B) Paragangliomalar

yardımıyla bulunur.
C) Schwannomlar
C) Sentinel lenf nodu örneklemesinden önce yapılan
lenfosintigrafi, sentinel lenf nodunun anatomik
lokasyonunu saptamak amacıyla kullanılır. D) Nörofibromlar
D) Saptanan sentinel lenf nodu her zaman metastatik E) Metastatik lenf nodları
hücreleri içerir.
E) Klinik olarak evre I/II, tümör kalınlığı Breslow 1-4 mm

arasında olan olgularda sıklıkla önerilir.
108. Otuz beş yaşında, 150 cm boyunda, 75 kg ağırlığında

ve oral kontraseptif tablet kullanan kadın hastanın
hikâyesinden; bir aydır sabah erken saatlerde artan
şiddetli baş ağrısı, bulantı, kusma ve kulaklarında
106. Elli iki yaşındaki erkek hasta, üç ay içinde iki kez basınç hissi şikâyetleri olduğu öğreniliyor.
tekrarlayan hematüri şikâyetiyle başvuruyor. Hastaya
yapılan ultrasonografide mesanede 3 cm büyüklüğünde Bu hastanın göz dibi muayenesinde aşağıdaki
kitle saptanıyor. bulgulardan hangisinin görülmesi en olasıdır?
Hastaya bu aşamada aşağıdaki işlemlerden A) Papilödem B) İskemik optik nöropati
hangisinin yapılması diğerlerine göre
daha uygundur? C) Optik disk druzeni D) Optik pit
A) Transüretral rezeksiyon E) Nöroretinit
B) Sistostomi
C) Evreleyici lenfadenektomi
D) İntravezikal kemoterapi
E) Sistemik kemoterapi
109. Fetal dolaşım sisteminde aşağıdakilerin hangisinde
oksijen satürasyonu en düşüktür?
A) Ductus venosus B) Ductus arteriosus
C) Sağ ventrikül D) Sol ventrikül
E) Arteria umbilicalis

110. I. Meningococcus 112. Bir hafta önce yapılan ultrasonografide intrauterin

dokuz haftalık, tekil, kalp atımı olan gebelik saptanan
II. Varicella-zoster virus
kadın hasta, yoğun vajinal kanama ve parça düşürme
III. İnfluenza virus nedeniyle acil servise başvuruyor. Ultrasonografik
incelemede, endometriyum düzensiz ve kalın görülüyor,
Gebelerde yukarıdaki ajanlardan hangilerine karşı plasental doku ile uyumlu olabilecek yapılar izleniyor.
aşılama kontrendikedir? Vajinal muayenede serviksin dilate olduğu ve
serviksten feto-plasental parçaların vajene sarktığı
A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III görülüyor.
D) I ve II E) II ve III Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Abortus imminens B) Abortus insipiens
C) Komplet abortus D) İnkomplet abortus
E) Missed abortus
111. Vajinal doğum sırasında fetusun yaptığı kardinal

hareketlerden olan fleksiyon manevrası
aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmesini sağlar?
A) Biparyetal çapla orta pelvisi geçmek
B) Oksipitofrontal çaptan suboksipitobregmatik çapa

geçmek 113. Yirmi altı yaşındaki G2P1 olan gebe, yakınması
olmadan kontrol için başvuruyor. İlk gebeliğinin
C) Pelvis çıkımından biparyetal çapla geçmek sorunsuz tamamlandığı ve mevcut gebeliği için ilk
başvurusu olduğu öğreniliyor. Ultrasonografide
D) Dış rotasyonu kolaylaştırmak 14 haftalık canlı gebelik görülüyor. Kan tetkiklerinde,
kan grubu B Rh(-) olarak saptanan hastanın indirekt
Coombs testi pozitif, anti-D antikor titresi 1/4 olarak
E) İç rotasyonu sağlamak
bulunuyor.
Bu aşamada hastaya uygulanabilecek en uygun

A) Anti-D immünoglobulin enjeksiyonu
B) Anti-D antikor titre takibi
C) Amniyotik sıvı bilirübin seviyesi analizi
D) MCA Doppler ile pik sistolik kan akım hızı MoM

değerinin takibi
E) Kordosentez ile fetal hematokrit tayini

114. Elli yaşındaki postmenopozal kadın hasta, son birkaç ay 116. Evli ve iki çocuklu 30 yaşındaki hasta, bir haftadır
içinde giderek artan karın şişliği ve solunum sıkıntısı devam eden vajinal akıntı şikâyetiyle başvuruyor.
yakınmalarıyla başvuruyor. Görüntüleme yöntemleri Akıntının sarı-yeşil renkli olduğu ve beraberinde dizüri
sonucunda, sağ overden kaynaklanan 15 cm çaplı şikâyeti olduğu ifade ediliyor. Vajinal pH >4,5 olarak
düzgün sınırlı lezyonun yanı sıra yaygın asit ve tespit ediliyor. Muayene sırasında vajina ve servikste
hidrotoraks tespit ediliyor. Parasentez sıvısı subepitelyal kanama odakları görülüyor.
incelemesinde malign hücre görülmüyor.
Aşağıdaki etkenlerden hangisinin bu enfeksiyona
Operasyona alınan hastada overe ait aşağıdaki neden olma olasılığı en yüksektir?
patolojilerden hangisinin tespit edilmesi en olasıdır?
A) Candida albicans B) Trichomonas vaginalis
A) Endometrioma B) Fibrom
C) Herpes simplex D) Neisseria gonorrhoeae
C) Teratom D) Miyom
E) Chlamydia trachomatis
E) Struma ovarii
117. Elli dokuz yaşındaki kadın hasta idrar kaçırma

115. Aşağıdaki kaslardan hangisinin vajinal doğumda şikâyetiyle başvuruyor. Gün içinde sık sık idrara
hasarlanması pelvik organ prolapsusuna en sık çıktığını, sıkıştığında yetişemeyip kaçırdığını ve geceleri
neden olur? idrara çıkmaktan uykusuz kaldığını belirtiyor. Jinekolojik
muayenede pelvik bir patoloji görülmüyor. Üriner
A) Gluteal kas sisteme ilişkin görüntüleme ve laboratuvar incelemeleri
normal bulunuyor.
B) Obturator kas
Bu hastada ek inceleme yapmaksızın en olası ön
C) Levator ani kası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Stres inkontinans
D) Eksternal anal sfinkter kası
B) Hipermobil üretra
E) İnternal anal sfinkter kası
C) Mikst tip üriner inkontinans
D) Aşırı aktif mesane
E) İntrensek sfinkter yetmezliği

118. I. İçeriğinde ilgili HPV tipinin onkogen proteinine 120. Hipergonadotropik amenore olgularında, LH ve
karşı antijen bulunur. östrojen düzeyleri ile primer defektin olduğu organ
II. İçeriğinde ilgili HPV tipinin kapsid proteini bulunur. aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
III. Aşılama yapılan hastalarda servikal kanser LH Östrojen Primer defektin

taramasına gerek kalmaz. düzeyi düzeyi olduğu organ
IV. Emzirme dönemindeki kadınlara aşı yapılabilir. A) Yüksek Düşük Overler
Profilaktik HPV aşıları ile ilgili yukarıdaki ifadelerden B) Düşük Düşük Overler
C) Yüksek Yüksek Overler
A) Yalnız I B) I ve IV C) II ve III
D) Yüksek Düşük Adrenaller
D) II ve IV E) I, II ve III
E) Düşük Yüksek Adrenaller
119. Boyu ve kilosu yaşına uygun 16 yaşındaki kız hasta,

meme gelişiminin yeterli olmadığı düşüncesi ve âdet
görmeme şikâyetiyle getiriliyor. Laboratuvar
incelemesinde, FSH düzeyi 65 mIU/mL, prolaktin düzeyi
normal saptanıyor. Kan basıncı 140/90 mmHg olarak
ölçülen hastanın pelvik manyetik rezonans görüntüleme
ve ultrasonografi incelemesinde uterus ve over gelişimi
normal izleniyor. Hastanın karyotip analizi 46,XX olarak
rapor ediliyor.

hangisidir?
A) Fonksiyonel GnRH yetmezliği
B) 17β-hidroksisteroid dehidrogenaz eksikliği
C) 17α-hidroksilaz eksikliği
D) Kronik stres
E) Müllerian agenezis
TEST BİTTİ.
30
24-02-2019
1. C 48. B 95. D
2. E 49. D 96. C
3. B 50. C 97. D
4. C 51. B 98. C
5. E 52. E 99. A
6. B 53. D 100. E
7. C 54. D 101. E
8. C 55. A 102. C
9. E 56. A 103. E
10. B 57. E 104. A
11. C 58. A 105. D
12. D 59. D 106. A
13. C 60. C 107. A
14. A 61. B 108. A
15. E 62. C 109. E
16. D 63. B 110. B
17. C 64. C 111. B
18. B 65. B 112. D
19. B 66. B 113. B
20. E 67. E 114. B
21. D 68. B 115. C
22. C 69. A 116. B
23. C 70. D 117. D
24. C 71. B 118. D
25. B 72. D 119. C
26. C 73. B 120. A
27. C 74. A
28. A 75. B
29. B 76. D
30. B 77. E
31. C 78. C
32. C 79. B
33. C 80. D
34. D 81. E
35. B 82. D
36. E 83. D
37. D 84. B
38. C 85. D
39. D 86. D
40. B 87. C
41. D 88. A
42. E 89. E
43. B 90. E
44. C 91. B
45. C 92. E
46. B 93. C
47. D 94. D

(TUS)
(1. Dönem)

24 ŞUBAT 2019
SABAH OTURUMU
1. 2. Elli dokuz yaşındaki erkek hasta, ani başlayan ve sol

kola yayılan göğüs ağrısı şikâyetiyle acil polikliniğine
başvuruyor. Koroner anjiyografide ramus
circumflexus’un %100 tıkalı olduğu görülüyor.
Hastaya koroner by-pass cerrahisi planlanıyor.
Bu hastada cerrahi sırasında yaralanması en olası

damar aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vena marginalis dextra
B) Vena cardiaca magna
C) Vena cardiaca parva
D) Sinus coronarius
E) Vena cardiaca media
Şekilde okla gösterilen el bilek kemiği

3. Boyun ağrısı şikâyetiyle başvuran bir hastanın manyetik
A) Os scaphoideum B) Os pisiforme rezonans görüntülemesinde servikal spinal sinirlerin
ramus dorsalis’lerine bası yapan bir kitle gözleniyor.
C) Os trapezium D) Os hamatum
Aşağıdaki sinirlerden hangisinin bu durumdan
E) Os trapezoideum etkilenmiş olması en olasıdır?
A) Nervus auricularis major
B) Nervus occipitalis minor
C) Nervus occipitalis major
D) Nervus supraclavicularis
E) Nervus transversus colli

4. Kalça ağrısı şikâyetiyle başvuran 36 yaşındaki erkek 6. Aşağıdaki yapılardan hangisi ligamentum latum
hastanın fizik muayenesinde musculus piriformis’in uteri’nin yaprakları arasında bulunmaz?
güçlü bir şekilde kasılması sonucu foramen
infrapiriforme’deki oluşumların sıkıştığı saptanıyor. A) Ligamentum ovarii proprium
Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisinin bu B) Arteria uterina

durumdan etkilenmiş olması en az olasıdır?
C) Ligamentum teres uteri
A) Nervus pudendus
D) Ligamentum transversum cervicis
B) Nervus cutaneus femoris lateralis
E) Paroophoron
C) Nervus tibialis
D) Nervus fibularis communis
E) Nervus cutaneus femoris posterior
7. Aşağıdaki anatomik yapıların hangisinde işitme

yollarına ait nöronlar sinaps yapar?
A) Nuclei anteriores thalami
5. I. Nucleus nervi facialis B) Macula utriculi

II. Nucleus principalis nervi trigemini
C) Nucleus ventralis posterolateralis
III. Nervus ophthalmicus
IV. Musculus orbicularis oculi D) Corpus geniculatum laterale
V. Colliculus inferior
E) Corpus geniculatum mediale
Yukarıdaki anatomik yapılardan hangileri kornea
refleksinde yer alır?
A) I, IV ve V B) I, II, III ve IV
C) II, III ve V D) II, IV ve V
E) I, III, IV ve V
8. Articulatio temporomandibularis ve çiğneme
kaslarından alınan proprioseptif duyu aşağıdaki
sinirlerden hangisi aracılığıyla beyin sapına taşınır?
A) Nervus facialis B) Nervus ophthalmicus
C) Nervus maxillaris D) Nervus mandibularis
E) Nervus hypoglossus

9. Bir hafta önce tiroidektomi ameliyatı geçiren ve ses 11. Aşağıdaki kaslardan hangisinin güçsüzlüğünde
kısıklığı şikâyetiyle başvuran 35 yaşındaki erkek Trendelenburg yürüyüşü görülmesi en olasıdır?
hastaya tek taraflı nervus laryngeus recurrens hasarı ön
A) Musculus biceps femoris
tanısı konuyor.
B) Musculus quadriceps femoris
Bu hastada aşağıdaki larinks kaslarından hangisinin
etkilenmiş olması en az olasıdır?
C) Musculus iliopsoas
A) Musculus cricoarytenoideus
D) Musculus gluteus medius
B) Musculus thyroarytenoideus
E) Musculus gluteus maximus
C) Musculus cricothyroideus
D) Musculus aryepiglottica
E) Musculus vocalis
12. Posterior duodenal ülser penetrasyonuna bağlı

kanama düşünülen bir hastada aşağıdaki vasküler
yapılardan hangisinin kanaması en olasıdır?
A) Arteria supraduodenalis
10. Travma nedeniyle arteria axillaris’in bağlanması
gerektiğinde, üst ekstremitenin beslenmesinin B) Arteria pancreaticoduodenalis inferior
olabildiğince sağlanması için damarın hangi dalının
korunması, distalde kalan bölgenin beslenmesi C) Arteria gastroduodenalis
bakımından diğerlerinden daha fazla öneme
sahiptir? D) Arteria gastrica dextra
A) Arteria thoracica superior
E) Arteria gastroomentalis dextra
B) Arteria subscapularis
C) Arteria thoracoacromialis
D) Arteria thoracica lateralis
E) Arteria circumflexa humeri anterior

13. Kırk yedi yaşındaki erkek hasta, bulantı ve karın ağrısı
yakınmalarıyla acil servise başvuruyor. Şikâyetlerinin
yemek sonrası başladığını ifade eden hastanın
ultrasonografisinde safra kesesinin ödemli olduğu ve
çok sayıda taş içerdiği görülüyor. Takibe alınan hasta,
ağrısının sırtta sağ kürek kemiğinin altına doğru
yayılmaya başladığını ifade ediyor.
Bu klinik tabloya göre, kolesistit atağında ağrının

sırta yansımasında rol alması en olası medulla
spinalis seviyeleri aşağıdakilerden hangisidir?
A) C5-C8 B) T1-T4 C) T7-T9
D) L2-L3 E) S2-S3

14. Bursa omentalis ile cavitas peritonealis arasında 16. Hematoksilen-eozin ile boyanmış bir doku kesitinin
geçiş bölgesi olan foramen epiploicum’un ön mikroskopik görüntüsü verilmiştir.
sınırında bulunan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vena cava inferior
B) Ligamentum hepatogastricum
C) Ligamentum hepatoduodenale
D) Flexura coli dextra
E) Caput pancreatis
Bu görüntüye ait doku aşağıdakilerden hangisidir?

15. Karaciğer hücresinde periyodik asit-Schiff A) Hiyalin kıkırdak B) Çok katlı yassı epitel
boyasıyla aşağıdakilerden hangisi gösterilir?
C) Gevşek bağ doku D) Kompakt kemik
A) Kromatin B) Yağ birikimi C) Glikojen
E) Spongioz kemik
D) Safra asidi E) Protein
17. I. Amniyon kesesi

II. Nöral tüp
III. Ekstraembriyonik mezoderm
Yukarıdakilerden hangileri intrauterin gelişimin

ikinci haftasında (bilaminar germ diski evresi)
oluşur?
A) Yalnız I B) Yalnız III C) II ve III

18. Aşağıdakilerden hangisi nöral tüp defekti ile ilgili bir 21. Retinada bulunan ve astrosit ile benzer işlevsel
anomali değildir? özelliğe sahip olan hücre tipi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Meningosel B) Kraniyosinostozis
A) Satellit hücresi B) Amakrin hücre
C) Miyeloşizis D) Spina bifida okülta
C) Müller hücresi D) Schwann hücresi
E) Meningomiyelosel
E) Horizontal hücre
19. Embriyonik gelişim sırasında, son bağırsak duvarına

yetersiz göçü Hirschsprung hastalığına neden olan 22. Pineal bez aşağıdakilerin hangisinden gelişir?
hücre aşağıdakilerden hangisidir?
A) Optik kupa
A) Yüzey ektoderm hücresi
B) Diensefalon tavanı
B) Paraksiyal mezoderm hücresi
C) Nöral krista
C) Nöral krista hücresi
D) Telensefalon
D) Sölom epitel hücresi
E) Miyelensefalonun kaudal kısmı
E) Splanknik mezoderm hücresi
23. Aşağıdakilerden hangisi iskelet kası miyozinini

20. Bir multilaminer primer foliküle dışarıdan içeriye Z çizgisine bağlayan ve aynı zamanda sarkomere
doğru iğne batırıldığında, iğne oosite kadar sırasıyla esneklik vererek yapıyı koruyan iskelet proteinidir?
hangi yapılardan geçer? A) Titin B) Alfa aktinin
A) Bazal lamina – Teka interna – Granüloza –
Teka eksterna C) Tropomiyozin D) Tropomodulin
B) Teka eksterna – Granüloza – Bazal lamina – E) CapZ

Teka interna
C) Teka interna – Bazal lamina – Teka eksterna –

Granüloza
D) Bazal lamina – Granüloza – Teka interna –

Teka eksterna
E) Teka eksterna – Teka interna – Bazal lamina –

Granüloza

24. Kalp döngüsünün ventriküler izovolümetrik kasılma 27. Sağlıklı bir bireyde, transpulmoner basınçla ilgili
dönemiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
yanlıştır?
A) Akciğerlerin transmural basıncıdır.
A) Ventrikül hacmi değişmez.
B) Alveol basıncı ile intraplevral basıncın farkına eşittir.
B) Aort kapağı kapalıdır.
C) İstirahat solunumunda her zaman pozitiftir.
C) Mitral kapak kapalıdır.
D) İnspirasyon boyunca azalır, ekspirasyonda artar.
D) Ventrikül basıncı artar.
E) Akciğerlerin "elastic recoil" basıncını belirler.
E) Atriyum basıncı azalır.
28. Anjiyotensin II aşağıdaki beyin bölgelerinin

25. Aşağıdakilerden hangisi glukozun eritrositlere hangisinde yer alan reseptörlerine bağlanarak
girişine aracılık eden hücre zarı proteinidir? susamayı tetikler?
A) GLUT 1 B) GLUT 2 C) SGLT 1 A) Hipotalamik arkuat çekirdek
D) SGLT 2 E) SGLT 3 B) Lokus seruleus
C) Hipotalamik paraventriküler çekirdek
D) Rafe çekirdekleri
E) Subfornikal organ
26. Aşağıdakilerden hangisi renin salgısını artıran

durumlardan biri değildir?
A) Dolaşımda katekolaminlerin artışı
B) Kalp yetmezliği
C) Hemoraji
D) Vazopressin artışı
E) Siroz

29. I. cGMP miktarında azalma 31. Aşağıdakilerden hangisi, kalpte ön yükün artması
sonucunda kasılma gücünün de artmasına yol açan
II. 11-cis retinalin all-trans retinale dönüşümü
temel mekanizmalardan biridir?
III. Transdusinin aktivasyonu
A) Sarkoplazmik retikulumda bulunan fosfolamban
IV. Hiperpolarizasyon proteininin defosforile olması
V. Na+ kanallarının kapanması
B) Kardiyomiyositin kalsiyuma olan duyarlılığının
azalması
Görmede, ışığın retinaya ulaşması ile
nörotransmitter salımındaki değişim arasında C) Uzayan kas liflerinde aktin ve miyozin filamanları
meydana gelen olayların sırası aşağıdakilerin arasındaki mesafenin azalması
hangisinde doğru olarak verilmiştir?
A) III - II - I - V - IV D) Kalsiyumun troponin C’ye afinitesinin azalması
B) III - II - I - IV - V E) Uzayan kas liflerinin titin üzerindeki gerimi azaltması
C) I - IV - V - III - II
D) II - III - I - IV - V
E) II - III - I - V - IV
32. I. Bağırsak lümeninde yağların emülsifikasyonu

II. Miçel formasyonu
III. Şilomikron formasyonu
IV. Pankreatik lipazın etkisi
30. Antidiüretik hormon hangi reseptör ve ikincil Yağların sindirim ve emilimi ile ilgili olayların
haberci üzerinden damar düz kaslarında kasılmaya meydana geliş sırası aşağıdakilerin hangisinde
neden olur? doğru olarak verilmiştir?
A) V1B reseptörü – Siklik adenozin monofosfat A) IV - I - II - III B) IV - I - III - II
B) V1A reseptörü – İnozitol trifosfat, kalsiyum C) I - IV - II - III D) I - II - IV - III
C) V2 reseptörü – Diaçilgliserol E) I - III - II - IV
D) V2 reseptörü – Siklik adenozin monofosfat
E) V1B reseptörü – İnozitol trifosfat, kalsiyum

33. I. Tetrahidrofolat 36. Glukoneogenezde substrat olarak gliserol

kullanıldığında, 1 mol glukoz oluşturmak için
II. Biotin
kaç mol ATP ve NAD+ gerekir?
III. Tiamin pirofosfat
A) 1 mol ATP ve 1 mol NAD+
Yukarıdakilerden hangileri tek karbon atomu içeren
grupların taşınmasında rol oynar? B) 1 mol ATP ve 2 mol NAD+
A) Yalnız I B) Yalnız II C) I ve II C) 2 mol ATP ve 2 mol NAD+
D) I ve III E) I, II ve III D) 3 mol ATP ve 2 mol NAD+
E) 3 mol ATP ve 3 mol NAD+
34. I. Glukagon karaciğerde glikojen fosforilaz kinazı

defosforile ederek aktifler.
II. İnsülin karaciğerde glukokinaz, fosfofruktokinaz-I 37. Aşağıdaki enzimlerden hangisi AMP ve GMP’nin
ve pirüvat kinaz enzimlerinin sentezini artırır. yıkımı sırasında yapıdan riboz-1-fosfatın ayrılmasını
katalizler?
III. Glukagon karaciğerde fruktoz 2,6-bisfosfat
düzeylerini azaltarak fruktoz 1,6-bisfosfatazı A) 5’-nükleotidaz
aktive eder.
B) Adenozin deaminaz
Karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesi ile
ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? C) Guanaz
D) Pürin nükleozid fosforilaz
E) Adenin fosforibozil transferaz
35. Rapoport–Leubering siklusu aşağıdaki kan

38. Aşağıdakilerden hangisi deoksiribonükleotidlerin
hücrelerinin hangisinde görülür?
sentezlendiği reaksiyonlarda yer almaz?
A) Eritrosit B) Nötrofil C) Eozinofil
A) Tiyoredoksin
D) Bazofil E) Monosit
B) NADPH
C) Ribonükleotid redüktaz
D) Ribonükleozid difosfat
E) Ribonükleozid trifosfat

39. Elektron transfer zincirindeki elektron kaçağına 42. I. Alanin – Valin

bağlı olarak moleküler oksijenin suya tam olarak
II. İzolösin – Metionin
indirgenememesi sonucu oluşan ilk reaktif oksijen
türü aşağıdakilerden hangisidir? III. Serin – Treonin
A) Süperoksit radikali B) Hidrojen peroksit Yukarıdaki amino asit çiftlerinden hangilerinin yan
zincirleri arasında hidrofobik etkileşim gözlenir?
C) Hidroksil radikali D) Nitrik oksit
E) Lipid radikali
40. Üre döngüsünde, aşağıdaki enzimlerden hangisinin

43. I. Dipol karakterlidir.
katalizlediği basamakta açığa çıkan ürün, sitrik asit
döngüsü ile bağlantılıdır? II. Diğer su molekülleriyle hidrojen bağı oluşturabilir.
A) Karbamoil fosfat sentetaz I III. Tetrahedral geometriye sahiptir.
B) Ornitin transkarbamoilaz Su molekülüyle ilgili yukarıdaki ifadelerden

C) Arjininosüksinat sentetaz
A) Yalnız I B) I ve II C) I ve III
D) Arjininosüksinat liyaz D) II ve III E) I, II ve III
E) Arjinaz
44. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin, seks hormon

bağlayıcı globulin üretimini artırması en olasıdır?
41. Aşağıdaki amino asitlerden hangisi, tRNA’sının
antikodon kolunun baz diziliminden dolayı, A) İnsülin B) Glukokortikoidler
normalde mRNA’da bir stop kodonu olan “UGA”
dizisi ile baz eşleşmesi yapar? C) Testosteron D) Büyüme hormonu
A) Allizin B) Selenosistein E) Tiroid hormonları
C) Formil metionin D) Ornitin
E) Homosistein

45. Aşağıdaki kimyasal gruplardan hangisi, porfirinlerin 48. Aşağıdakilerden hangisi deoksikortikosteronu
yapısındaki pirol halkalarına bağlanmaz? kortikosterona çeviren enzimdir?
A) Asetat B) Propiyonat C) Vinil A) 3β-hidroksisteroid dehidrogenaz
D) Bütiril E) Metil B) 21-hidroksilaz
C) 17,20-liyaz
D) 11β-hidroksilaz
E) 17β-hidroksisteroid dehidrogenaz
46. Mitokondrideki karnitin mekiği ile ilgili aşağıdaki

A) Dış membranda yer alan açil-KoA sentetaz, yağ
asitlerini aktive eder.
B) Dış membranda yer alan karnitin açiltransferaz I, açil

gruplarını karnitine transfer eder. 49. İki tıp öğrencisi laboratuvar ortamında kültüre edilen
insan granüloza hücreleri üzerinde üreme fizyolojisiyle
C) Yağ açil karnitin esterleri, açilkarnitin translokaz ile ilgili deney yapıyor. Bu hücreleri X maddesi ile inkübe
mitokondri matriksine geçer. ettiklerinde adenilil siklaz aktivitesinin artıp hücre içinde
cAMP düzeyinin hızla yükseldiğini tespit ediyorlar.
D) Karnitin, kısa zincirli yağ asitlerini mitokondrinin
matriksine taşır. Buna göre aşağıdakilerden hangisinin X maddesi
olması en olasıdır?
E) İç membranda yer alan karnitin açiltransferaz II ile
serbestleşen karnitin tekrar kullanılır. A) Leptin
B) Fibroblast büyüme faktörü
C) Folikül stimüle edici hormon
D) Testosteron
E) Östradiol
47. Bir hastada serum total kolesterol düzeyi 240 mg/dL,
serum HDL-kolesterol düzeyi 36 mg/dL ve serum
trigliserid düzeyi 260 mg/dL saptanıyor.
Friedewald formülüne göre yapılan hesaplama

sonucunda bulunan serum LDL-kolesterol düzeyi
kaç mg/dL'dir?
A) 130 B) 152 C) 160 D) 178 E) 180

50. I. Mitokondrinin dış zarında yerleşimlidir. 53. I. Metanolün formaldehide dönüşmesi toksisiteye
neden olur.
II. Mitokondri matriksine proton iletir.
II. Tedavi hedefindeki enzim, alkol dehidrogenazdır.
III. Oksidasyonla fosforilasyonun eşleşmesini bozar.
III. Tedavide verilen etanol, hedefteki enzimin
Kahverengi yağ dokusunda bulunan termogenin ile nonkompetitif inhibitörüdür.
Metanol zehirlenmesinin biyokimyasal temeliyle ilgili
A) Yalnız II B) Yalnız I C) I, II ve III
yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
D) I ve III E) II ve III A) Yalnız I B) I ve II C) I ve III
51. Aşağıdakilerden hangisi, demirin bağırsak epitel

hücresi bazal membranından kan dolaşımına
geçmesini sağlayan taşıyıcı proteindir? 54. Kompetitif enzim inhibisyonu ile ilgili aşağıdaki
A) Transferrin B) Hemosiderin
A) Geri dönüşümlü bir inhibisyon tipidir.
C) Ferritin D) Hepsidin
B) Ortamdaki substrat konsantrasyonunun artırılmasıyla
E) Ferroportin inhibitörün etkisi geri döndürülebilir.
C) İnhibitör ve substrat, enzim üzerinde farklı bölgelere

bağlanır.
D) Kompetitif inhibitör varlığında reaksiyonun Vmaks

değeri değişmez.
E) Kompetitif inhibitör varlığında enzimin substrata ilgisini

52. Yirmi dört saatlik idrar örneğinin saklanması ve gösteren Km değeri yükselir.
korunması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
A) Metanefrin ölçümü için idrara hidroklorik asit eklenir.
B) Aldosteron ölçümü için idrara borik asit eklenir.
C) Vanililmandelik asit ölçümü için idrara hidroklorik asit

eklenir.
D) Östrojen ölçümü için idrara borik asit eklenir.
E) Ürik asit ölçümü için idrara hidroklorik asit eklenir.

55. Aşağıdaki bakterilerden hangisinin neden olduğu 57. Aşağıdaki bakterilerden hangisinin ortamda besin
pnömonilerde, hasta balgamından hazırlanan Gram yokluğunda oluşturduğu yapı dipikolinik asit içerir?
boyalı preparatlarda etken bakterinin görülmesi
en az olasıdır?
A) Staphylococcus aureus B) Klebsiella pneumoniae
B) Klebsiella pneumoniae C) Clostridium tetani
C) Streptococcus pneumoniae D) Neisseria meningitidis
D) Mycoplasma pneumoniae E) Brucella melitensis
E) Moraxella catarrhalis
58. Aşağıdakilerden hangisi tulareminin klinik

formlarından biri değildir?
56. Alkollerin dezenfeksiyon ve antisepsi amaçlı
A) Ülseroglandüler form B) Faringeal form
kullanımlarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden
C) Tifoidal form D) Pnömonik form
A) Lipid eritici özelliği bulunan dezenfektan ve
antiseptiklerdir. E) Endokardiyal form
B) Bakterisidal ve fungisidal etkileri vardır.
C) Su ile hazırlanan %60-90’lık konsantrasyonlarında

optimal aktivite gösterirler.
D) Deride en az toksik etki oluşturan, deriyi boyama ve

alerjik etkisi bulunmayan en hızlı antiseptik
maddelerdir. 59. Otuz sekiz yaşındaki kadın hasta, genital bölgesindeki
ağrılı lezyonlar nedeniyle başvuruyor. Muayenesinde,
E) Zarfsız viruslara ve sporlu bakterilere karşı yüksek labiumlarında eritemli zeminde çok sayıda ağrılı vezikül
etkinlik gösterirler. ve küçük ülsere lezyonlar görülüyor.
Bu hastada öncelikli olarak düşünülmesi gereken

etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Herpes simplex virus tip-2
B) Treponema pallidum
C) Human papillomavirus
D) Chlamydia trachomatis
E) Haemophilus ducreyi

60. I. Ehrlichiozis 62. Klinik bakteriyoloji laboratuvarında, aşağıdaki

bakterilerden hangisinin tanımlamasında CAMP
II. Leishmaniazis
deneyi kullanılır?
III. Lyme borreliozis
A) Streptococcus agalactiae
IV. Anaplasmozis
V. Rickettsiozis B) Streptococcus pneumoniae
Kuzey Amerika seyahati sırasında kene ısırması C) Streptococcus mitis

öyküsü bulunan ve ateş yakınmasıyla başvuran bir
hastanın ön tanısında göz önünde bulundurulması D) Enterococcus faecium
gereken enfeksiyonlar yukarıdakilerden hangileridir?
E) Enterococcus galinarum
A) Yalnız IV B) I ve II
C) II ve III D) I, III, IV ve V
E) I, IV ve V
63. Aşağıdaki bulgulardan hangisinin HTLV-1

enfeksiyonuyla ilişkili olması en az olasıdır?
A) Dermatit B) Miyelopati C) Paraparezi
61. İki gündür devam eden ateş ve boğaz ağrısı D) Nefrit E) Üveit
şikâyetleriyle getirilen 6 yaşındaki erkek hastanın
muayenesinde, tonsillerinin hipertrofik ve üzerlerinde
yer yer eksüdatif lezyonlar olduğu tespit ediliyor.
Hastadan alınan boğaz sürüntü örneğinin kültüründe
gram pozitif kokların ürediği saptanıyor.
Bu hastadaki tabloya neden olabilecek en olası

etkenin karakteristik özellikleri aşağıdakilerin
hangisinde verilmiştir? 64. Konjenital sitomegalovirus (CMV) enfeksiyonu
düşünülen bir yenidoğanda, aşağıdaki
A) Alfa hemolitik, katalaz negatif, optokine dirençli mikrobiyolojik tanısal yaklaşımlardan hangisinin
duyarlılığı ve özgüllüğü en yüksektir?
B) Alfa hemolitik, katalaz negatif, optokine duyarlı
A) Doğar doğmaz bebek kanında CMV IgG bakılması
C) Beta hemolitik, katalaz negatif, basitrasine duyarlı
B) Doğar doğmaz bebek kanında CMV IgM bakılması
D) Beta hemolitik, katalaz pozitif, basitrasine dirençli
C) Doğar doğmaz topuk kanında CMV-DNA bakılması
E) Alfa hemolitik, katalaz pozitif, basitrasine duyarlı
D) İlk üç haftada bebek idrarında CMV-DNA bakılması
E) Birinci haftada bebek kanında CMV IgG avidite

indeksine bakılması

65. Beş ay önce grip aşısı olduğunu ifade eden ve üst 67. Ağır kombine immün yetmezlik nedeniyle 10 gün önce
solunum yolu enfeksiyonu bulguları ile başvuran kök hücre nakli yapılan 5 yaşındaki çocuk hastada akut
45 yaşındaki erkek hastanın mikrobiyolojik tanı testleri sulu ishal gelişiyor. Dışkı incelemesinde
sonucunda solunum yolu örneğinde İnfluenza A Cryptosporidium antijeni pozitif olarak saptanıyor.
virusu saptanıyor.
Bu hastanın tedavisinde, aşağıdakilerden hangisi
Bu hastanın aşılı olduğu hâlde grip geçirmesinin öncelikli olarak tercih edilmelidir?
A) Suramin
A) Virusun matriks proteinlerinde sapma olması
B) Nitazoksanid
B) Virusun zarfını kaybetmesi
C) Metronidazol
C) Virus yapısında antijenik kayma olması
D) Roksitromisin
D) Virusun yeni bir protein kazanması
E) Trimetoprim-sulfametoksazol
E) Virusun yeni bir lipid kazanması
68. Lyme menenjitinde beyin omurilik sıvısında

66. Aşağıdaki mantarlardan hangisi makrokonidyum aşağıdakilerden hangisinin hakimiyetinin bulunması
oluşturan ancak mikrokonidyum oluşturmayan en olasıdır?
kütanöz mikoz etkenidir? A) Lenfosit B) Nötrofil
A) Microsporum canis
C) Eritrosit D) Bazofil
B) Trichophyton rubrum
E) Eozinofil
C) Epidermophyton floccosum
D) Microsporum gypseum
E) Trichophyton tonsurans
69. Aşağıdaki boyalardan hangisi Cryptococcus

neoformans’ın hücre duvarındaki melanin yapısını
boyamada kullanılır?
A) Fontana-Masson
B) Hematoksilen-eozin
C) Periyodik asit-Schiff
D) Gomori methenamine silver
E) Laktofenol pamuk mavisi

70. Oluşturduğu enfeksiyonun mikrobiyolojik 73. Aşağıdakilerden hangisi doğal bağışıklık sisteminin
laboratuvar tanısında, aşağıdaki mantar cinslerinden humoral komponentini oluşturan, plazmada çözünür
hangisinin kendine özgü serolojik tanı testi yoktur? hâlde bulunan ve proinflamatuvar sitokinlere yanıt
olarak sentezi artan akut faz proteinlerinden biri
A) Blastomyces B) Candida değildir?
C) Mucor D) Aspergillus A) Kompleman proteinleri B) Kollektinler
E) Histoplasma C) Katelisidinler D) Pentraksinler
E) Fikolinler
71. Aşağıdaki paraziter hastalıklardan hangisinin

tanısında, immün sistemi sağlam kişilerde,
“rk 39 antijeni” ile hazırlanmış immünokromatografik 74. Aşağıdaki patern tanıma reseptörlerinden hangisi
hızlı tanı kitinin kullanılması en uygundur? memeli hücrelerinin endozomlarında eksprese olur?
A) Giardiazis B) Leishmaniazis A) TLR2 B) TLR3 C) TLR4
C) Amoebiazis D) Malaria D) TLR5 E) TLR6
E) Lenfatik filariazis
75. Aşağıdaki kompleman sisteminin regülatör

proteinlerinden hangisi C3 konvertazın yarı ömrünü
72. Aşağıdaki artropodlardan hangisinin Dipylidium uzatarak kompleman sisteminin aktivasyonunu
caninum bulaşında rol oynaması en olasıdır? artırır?
A) Sarcoptes scabiei A) Properdin
B) Ctenocephalides felis B) Faktör H
C) Cimex lectularis C) Faktör I
D) Pediculus humanus capitis D) "Decay-accelerating" faktör
E) Demodex folliculorum E) CD59

76. I. Ookist 79. Aşağıdakilerden hangisi atrofi patogenezinde rol

oynayan temel yolaktır?
II. Taşizoid
A) Mitokondriyal ölüm reseptörü yolağı
III. Bradizoid
IV. Larva B) Ubikuitin-proteozom yolağı
Toxoplasma gondii’nin insanlara bulaşmasında C) Siklooksijenaz yolağı

en sık rol alan ilk iki formu aşağıdakilerin
hangisinde birlikte verilmiştir? D) Lektin yolağı
E) Lipoksijenaz yolağı
D) I ve III E) II ve IV
80. Hipovolemik şok sürecinin ilerleyici olmayan

(nonprogresif) evresinde aşağıdakilerden hangisi
77. Kronik sigara içicisi olan 50 yaşındaki erkek hasta,
gerçekleşmez?
balgam çıkarma şikâyetiyle başvuruyor. Hastanın
balgam sitolojisinde, atipik olmayan keratinize yassı A) Baroreseptör refleksler
epitel hücreleri görülüyor.
B) Katekolamin salımı
Bu hastadaki sitolojik bulgu aşağıdakilerden
hangisiyle en iyi açıklanır? C) ADH salımı
A) Metaplazi B) Atrofi C) Displazi
D) Laktik asidoz
D) Hipertrofi E) Hiperplazi
E) Sempatik stimülasyon
78. I. Histamin
II. Bradikinin
III. Lökotrien B4
Yukarıdaki mediyatörlerden hangileri hücrede

depolanmış olarak bulunur ve inflamasyon sinyali
hücreye ulaşınca salınır?

81. Kırk dört yaşındaki erkek hasta; öksürük, kanlı balgam 83. Kriptorşidizm nedeniyle opere olan bir hastanın
ve göğüs ağrısı şikâyetleriyle başvuruyor. Uzun testis dokusunda histomorfolojik olarak
zamandan beri kronik sinüziti olduğu öğrenilen hastanın aşağıdakilerden hangisinin görülmesi
plazma kreatinin değeri yüksek ölçülüyor. Akciğer en az olasıdır?
grafisinde çok sayıda intrapulmoner nodül görülüyor.
Bir nodüle yapılan biyopside coğrafik santral nekroz A) Tübüler atrofi
odakları, bunların çevresinde lenfositler, plazma
hücreleri, nötrofiller, eozinofiller, makrofajlar ve dev B) Bazal membranda kalınlaşma
hücrelerden oluşan infiltrat izleniyor. Ayrıca pulmoner
damarların duvarında granülomlar tespit ediliyor. C) İnterstisyel stromada artma
Bu hastada aşağıdaki antikorlardan hangisinin D) Leydig hücrelerinde azalma

düzeyinin yüksek ölçülmesi en olasıdır?
A) Anti-bazal membran antikoru E) İntratübüler germ hücre neoplazisi
B) Anti-proteinaz 3 antikoru
C) Anti-Scl70 antikoru
D) Anti-mitokondriyal antikor
E) Anti-fosfolipid antikoru 84. Aşağıdaki over tümörlerinden hangisinin

endometriozis zemininde gelişme olasılığı
en yüksektir?
A) Brenner tümörü B) Disgerminom
C) Seröz karsinom D) Müsinöz karsinom
E) Şeffaf hücreli karsinom

82. Epizodik öksürük, ateş ve dispne atakları tarif eden
erişkin bir hastanın radyolojik görüntülemelerinde,
akciğerde mikronodüler interstisyel infiltrasyonlar
görülüyor. Hastanın akciğer biyopsisinde,
bronşiyolosentrik yerleşim gösteren non-kazeifiye
granülomlar, lenfoplazmositer hücreler ve interstisyel
fibrozis saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden 85. Aşağıdaki meme karsinomlarından hangisinin
hangisidir? histopatolojisinin, benign proliferatif meme
A) Astım lezyonlarından olan sklerozan adenozis ile
benzerlik göstermesi en olasıdır?
B) Tüberküloz A) Tübüler karsinom
C) Polianjiitis ile birlikte granülomatozis B) Sekretuvar karsinom
D) Aspirasyon pnömonisi C) Müsinöz karsinom
E) Hipersensitivite pnömonisi D) Papiller karsinom
E) Medüller özellik gösteren karsinom

86. Hipofiz ve pankreas endokrin tümörleri ile paratiroid 89. Nekroz odakları, multinükleer dev hücre içeren
hiperplazisinin birlikte görüldüğü familyal mikroglial nodüller ve reaktif gliozis ile karakterize
sendromun patogenezinden sorumlu olan olan ensefalit olgusunda en olası tanı
mutasyonların bulunduğu genin kodladığı protein aşağıdakilerden hangisidir?
A) CMV ensefaliti
A) Merlin B) p53 protein C) WT-1
B) HIV ensefaliti
D) Menin E) Nörofibromin
C) HSV-1 ensefaliti
D) Toksoplazma ensefaliti
E) Progresif multifokal lökoensefalopati
87. Aşağıdaki deri lezyonlarından hangisi dermiste mast

hücre artışı ile karakterizedir?
A) Ürtikerya pigmentoza B) Akantozis nigrikans
C) Mikozis fungoides D) Psöriazis 90. Nöroblastomlarda, aşağıdakilerden hangisi iyi

prognoza işaret eder?
E) İktiyozis
A) Tümörde mitoz/karyoreksis indeksinin yüksekliği
B) Tümörde MYCN amplifikasyonu
C) Tümör dokusunda Schwannian stroma varlığı
D) Tümör hücrelerinde gangliositik diferansiyasyon

yokluğu
88. On dört yaşındaki erkek çocuk, dizinde ağrı ve şişlik
şikâyetleriyle başvuruyor. Hikâyesinde başka yakınması E) Hasta yaşının 18 aydan büyük olması
olmayan hastanın radyolojik görüntülemelerinde, femur
distal metafiz bölgesinde 10 cm boyutunda solid kitle
saptanıyor. Kitlenin kemik medullasını doldurduğu,
korteksini yıkıma uğratıp yumuşak dokuyu infiltre ettiği
ve periost reaksiyonuna neden olduğu tespit ediliyor.
Bu kitlenin biyopsi incelemesinde aşağıdakilerden

hangisinin saptanması daha olasıdır?
A) Kemik iliğini işgal eden atipik plazma hücre 91. Hücreleri yüksek düzeylerde RANK ligand eksprese
infiltrasyonu eden lokal agresif kemik tümörü için en olası tanı
B) Osteoid matriks üreten anaplastik hücreler
A) Fibröz displazi
C) Matür kıkırdak dokuyu iyi taklit eden kondroid
B) Osteoblastom
adacıklar
D) Matür kortikal kemiği çok iyi taklit eden kemik üretimi C) Osteokondrom
E) Kemik trabekülleri arasında malign epitelyal hücre D) Kemiğin dev hücreli tümörü
tabakaları
E) Osteosarkom

92. Yaklaşık 50 yıldır günde bir paket sigara içen 72 93. Altmış üç yaşındaki erkek hastaya, sol parotis bezinde
yaşındaki hastanın posteroanterior akciğer grafisinde, bulunan 3,5 cm çaplı kitle için parsiyel parotidektomi
sağ akciğerde hiler yerleşimli ve 3 cm çapında kitlesel yapılıyor. Histopatolojik incelemede; germinal merkez
bir lezyon görülüyor. Kitleden alınan biyopsi materyalinin aktivasyonu gösteren lenfoid doku ile bu dokuyu
mikroskobik görüntüsü aşağıda verilmiştir. çevreleyen, bir kısmı onkositik özellikte çift sıralı
epitelyal hücreler izleniyor. Tümöre ait histopatolojik
görünüm aşağıda verilmiştir.
Bu kitle için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
Bu tümör ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
B) Müsinöz adenokarsinom doğrudur?
C) Küçük hücreli karsinom A) En sık görülen tükürük bezi tümörüdür.
D) Büyük hücreli karsinom B) Sjögren hastalığı ile ilişkilidir.
E) Mikroinvaziv adenokarsinom C) Tanı anında genellikle servikal lenf nodu metastazları

mevcuttur.
D) Tümörün neoplastik komponenti epitelyal hücrelerdir.
E) Olguların büyük kısmında tümör multifokaldir.

94. Splenomegalisi olan 56 yaşındaki kadın hastanın kan 96. Otuz yedi yaşındaki kadın hasta; sarılık, hâlsizlik ve
biyokimyası incelemesinde; eritropoetin düzeyi düşük kaşıntı şikâyetleriyle başvuruyor. Kan tetkiklerinde
saptanıyor, hemoglobin düzeyi 17,6 g/dL ölçülüyor. anemi, hiperbilirubinemi ve alkalen fosfataz yüksekliği
Kemik iliği biyopsisinde, öncelikle eritroid seri artışı saptanan hastanın ERCP incelemesinde, karaciğer dışı
yönünde olmak üzere belirgin hiperselülarite görülüyor safra yollarında birbirini izleyen daralma ve genişleme
ve megakaryositlerde artış tespit ediliyor. görülüyor. Hastanın karaciğer biyopsisinde; portal
alanlarda dens konsantrik skar dokusu içinde sıkışmış,
Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin saptanması dejenerasyona giden küçük safra duktusları izleniyor.
diğerlerine göre daha az olasıdır?
Aşağıdakilerden hangisinin bu hastalığa eşlik
A) JAK2 geninde mutasyon etmesi en olasıdır?
A) Skleroderma
B) Philadelphia kromozomu negatifliği
B) Ülseratif kolit
C) Periferik kanda artmış bazofiller
C) Riedel tiroiditi
D) Akut lösemik transformasyon
D) Sistemik lupus eritematozus
E) Kemik iliğinde fibrotik değişiklikler
E) Gluten enteropatisi
95. Hâlsizlik ve dispeptik şikâyetleri olan 46 yaşındaki

kadın hastanın laboratuvar tetkiklerinde B12 vitamini
düşüklüğü ve anemi saptanıyor. Üst gastrointestinal
sistem endoskopisinde, mide korpusu ve fundusunda
pililerin silindiği dikkati çekiyor. Alınan biyopsilerde
oksintik mukozada yaygın glandüler atrofi ve intestinal
metaplazi odakları saptanıyor, antral mukoza normal
olarak değerlendiriliyor.
Aşağıdakilerden hangisi bu hastada beklenen bir

bulgu değildir?
A) Gastrik asit sekresyonunda bozulma
B) Hipergastrinemi
C) Endokrin hücre hiperplazisi
D) Serumda pepsinojen I konsantrasyonunda artma
E) Serumda anti-pariyetal hücre antikor varlığı

97. On sekiz yaşındaki erkek hasta; hâlsizlik, bulantı, baş 99. İnsanda ilaç biyotransformasyonunda,
ağrısı ve koyu renkli idrar yapma yakınmalarıyla aşağıdakilerden hangisi Faz II reaksiyonları
başvuruyor. Kan basıncı 160/90 mmHg olarak belirlenen arasında yer almaz?
hastanın laboratuvar incelemelerinde serum kreatinin
düzeyi 2,7 mg/dL ölçülüyor. İdrar incelemesinde, 1+ A) Asetilasyon
protein ve mikroskopide dismorfik eritrositler saptanıyor.
Ultrasonografide her iki böbrek boyutları ve parankim B) Sulfasyon
kalınlıkları normal sınırlarda izleniyor; ancak parankim
ekojenitelerinin arttığı görülüyor. Ertesi gün, kontrol C) Aromatik hidroksilasyon
serum kreatinin düzeyinin 4,1 mg/dL’ye yükseldiği tespit
ediliyor. D) Glisin konjugasyonu
Bu hastanın böbrek biyopsi incelemesinde E) Metilasyon

aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
A) Tübüler epitellerde nekroz, normal interstisyel ve
glomerüler yapı
B) İnterstisyel alanlarda yaygın eozinofil infiltrasyonu,

normal tübüler ve glomerüler yapı
C) Glomerüllerde endokapiller ve ekstrakapiller hücre

proliferasyonu 100. Adrenerjik reseptör blokörleri ile ilgili aşağıdaki ilaç
ve bu ilacın klinik kullanımı eşleştirmelerinden
D) Glomerüllerde mezangial alanda ödem, normal tübüler hangisi yanlıştır?
ve interstisyel yapı
A) Tamsulosin – Benign prostat hiperplazisi
E) Tübüllerde ve interstisyumda yaygın lenfosit
infiltrasyonu ve atrofi, normal glomerüler yapı B) Fentolamin – Feokromasitoma
C) Yohimbin – Taşikardi
D) Atenolol – Hipertansiyon
E) Prazosin – Hipertansiyon
98. Öyküsünde kolon adenokarsinomu olan 50 yaşındaki

hasta, simetrik proksimal kas güçsüzlüğü şikâyetiyle
başvuruyor. Kas biyopsi incelemesinde, perifasiküler
atrofi ve perimisiyal mononükleer inflamatuvar hücre
infiltrasyonu izleniyor.

101. Aşağıdaki nöromusküler blokörlerden hangisinin
hangisidir?
kalpte bulunan muskarinik reseptörleri bloke ederek
A) Toksik miyopati taşikardiye neden olması en olasıdır?
A) Pankuronyum B) Vekuronyum
B) Dermatomiyozit
C) Atrakuryum D) Tübokürarin
C) İnklüzyon cisimcik miyoziti
E) Sis-atrakuryum
D) Duchenne musküler distrofi
E) Miyotonik distrofi

102. I. Raloksifen 105. Yirmi bir yaşındaki erkek hasta, şiddetli alerjik rinit
yakınmalarıyla aile hekimine başvuruyor. Hasta, yıl sonu
II. Tamoksifen
sınavlarına hazırlandığını ve uyanık kalması gerektiğini
III. Kapesitabin belirtiyor.
Meme kanseri gelişme riskinin yüksek olduğu Bu hasta için aşağıdaki antihistaminik ilaçlardan
hastalarda, invaziv meme kanseri riskinin hangisi en uygundur?
azaltılmasında korunma amacıyla yukarıdakilerden
hangileri kullanılabilir? A) Feksofenadin B) Difenhidramin
A) Yalnız I B) Yalnız II C) II ve III C) Doksilamin D) Prometazin
D) I ve II E) I, II ve III E) Hidroksizin
103. On yedi yaşındaki erkek hasta, arkadaşlarıyla madde 106. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi geç sodyum akımlarını
kullandıktan sonra uyuşukluk, mental bulanıklık ve inhibe ederek antianjinal etkinlik gösterir?
sonrasında gelişen solunum sıkıntısı nedenleriyle acil
servise getiriliyor. Muayenesinde, akut respiratuvar A) Nikorandil B) Ivabradin
depresyon, nonkardiyojenik pulmoner ödem ve miyozis
saptanıyor. C) Trimetazidin D) Ranolazin
Bu hastanın kullanmış olabileceği en olası madde E) Verapamil

A) Kokain B) Opioid C) Amfetamin
D) Kannabinoid E) Marihuana
107. Plazma LDL-kolesterol düzeyini, hepatositlerde LDL

reseptörlerinin yıkımını engelleyerek düşüren ilaç
A) Mipomersen B) Evolokumab
104. Aşağıdaki immünosupresif ilaç ve etki mekanizması
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? C) Pravastatin D) Lomitapid
A) Takrolimus – Kalsinörin inhibitörü
E) Niasin
B) Sirolimus – mTOR inhibitörü
C) Alemtuzumab – anti-CD52 monoklonal antikor
D) Daklizumab – anti-IL-2 reseptörü monoklonal antikor
E) Belatasept – CD52 aktivasyon inhibitörü

108. Şizofreni tanılı 38 yaşındaki kadın hastada kullanmakta 111. Aşağıdakilerden hangisi, glutamat AMPA
olduğu antipsikotik ilaç ile amenore, galaktore ve libido reseptörlerini nonkompetitif olarak antagonize
azalması gelişiyor. Hastanın kraniyal manyetik rezonans eden ve fokal epilepsi tedavisinde oral yoldan
görüntülemesinde herhangi bir patoloji saptanmıyor. kullanılan bir ilaçtır?
Bu hastanın kullanmakta olduğu ilacın A) Perampanel B) Eslikarbazepin

aşağıdakilerden hangisiyle değiştirilmesi
en uygundur? C) Ezogabin D) Lakosamid
A) Risperidon B) Haloperidol E) Rufinamid
C) Aripiprazol D) Amisülprid
E) Zuklopentiksol
112. I. DNA’ya bağlanan glikopeptid yapısındadır.

II. Vücuttan eliminasyonu büyük oranda karaciğer
yoluyladır.
109. Aşağıdakilerden hangisi kannabinoid CB1 reseptör III. Endikasyonları arasında Hodgkin ve non-Hodgkin
agonisti olarak etki gösteren antiemetik ilaçtır? lenfoma bulunur.
A) Granisetron B) Dronabinol IV. Advers etkileri arasında pulmoner toksisite vardır.
C) Alvimopan D) Metoklopramid Antikanser ilaçlardan bleomisin ile ilgili yukarıdaki

E) Difenhidramin A) I ve II B) I, III ve IV C) II ve III
D) III ve IV E) I ve IV
110. Pediculus humanus enfestasyonunun tedavisinde

topikal olarak kullanılan aşağıdaki ilaçlardan
hangisi skabisid olarak oral yoldan kullanılabilir? 113. Etkeni Trypanosoma brucei gambiense olan, geç
dönem tripanozomiyazis tedavisinde aşağıdaki
A) Permetrin B) İvermektin
ilaçlardan hangisinin kullanılması en uygundur?
C) Lindan D) Malation A) Pentamidin B) Eflornitin C) Suramin
E) Benzil alkol D) Klorokin E) Doksisiklin

114. Kırk dört yaşındaki erkek hasta; hafif nefes darlığı, ayda 116. I. Asetazolamid
bir iki gece öksürük atakları ile uyanma, ellerde titreme
II. Amilorid
ve çarpıntı şikâyetleriyle başvuruyor. Hikâyesinden
hastaya 4 yıl önce astım tanısı konulduğu, tedavi için III. Prokain
solunum yoluyla alınan ilaçlar kullandığı ve son
günlerde nefes darlığı arttığı için ilaç kullanım sıklığını IV. Furosemid
arttırdığı öğreniliyor.
Ağızdan sodyum bikarbonat verilmesi, yukarıdaki
Bu hastanın ellerindeki titreme ve çarpıntı ilaçlardan hangilerinin idrarla atılımını artırır?
şikâyetlerinin astımı için kullandığı ilaçlardan A) I ve II B) I ve III C) I ve IV
hangisine bağlı yan etki olması en olasıdır?
A) İnhaler steroid B) Montelukast
C) Salbutamol D) İpratropium bromür
E) Setirizin
117. Otuz iki yaşındaki erkek hasta, düşme nedeniyle acil

servise başvuruyor. Radyografisinde distal radius
fraktürü saptanıyor ve redüksiyonu için prosedürel
sedasyon uygulanması planlanıyor. Kullanılacak ajanın
aynı zamanda analjezik özelliğinin de olması isteniyor.
115. I. Nivolumab – PD-1 reseptörü
II. Pembrolizumab – PD-L1 reseptörü Bu yaklaşım için en uygun ajan aşağıdakilerden
hangisidir?
III. Atezolizumab – PD-L1 reseptörü
A) Midazolam B) Etomidat
IV. Avelumab – PD-1 reseptörü
C) Propofol D) Pentobarbital
Yukarıdaki “immune checkpoint” inhibitörü
monoklonal antikorlar ve etki gösterdikleri hedef E) Ketamin
moleküller eşleştirmelerinden hangileri doğrudur?
A) II ve IV B) II ve III C) I ve III
D) Yalnız I E) I, III ve IV
118. Aşağıdakilerden hangisi kurşun zehirlenmesi

tedavisinde kullanılan bir antidot değildir?
A) Kalsiyum disodyum EDTA
B) Dimerkaprol
C) Penisilamin
D) Deferasiroks
E) Süksimer

119. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin intoksikasyonunda

yüksek doz insülin kullanılabilir?
A) Siyanür
B) Trisiklik antidepresanlar
C) Beta blokörler
D) Asetaminofen
E) Kalsiyum kanal blokörleri
120. Kırk yaşındaki erkek hastanın influenza tedavisi

için inhalasyon yoluyla bir ilaç kullandığı öğreniliyor.
Bu hasta için reçete edilen en olası ilaç

A) Sidofovir B) Pensiklovir
C) Zanamivir D) Amantadin
E) Oseltamivir
TEST BİTTİ.
25 CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.
24-02-2019
1. A 48. D 95. D
2. B 49. C 96. B
3. C 50. E 97. C
4. B 51. E 98. B
5. B 52. E 99. C
6. D 53. B 100. C
7. E 54. C 101. A
8. D 55. D 102. D
9. C 56. E 103. B
10. B 57. C 104. E
11. D 58. E 105. A
12. C 59. A 106. D
13. C 60. D 107. B
14. C 61. C 108. C
15. C 62. A 109. B
16. A 63. D 110. B
17. D 64. D 111. A
18. B 65. C 112. B
19. C 66. C 113. B
20. E 67. B 114. C
21. C 68. A 115. C
22. B 69. A 116. C
23. A 70. C 117. E
24. E 71. B 118. D
25. A 72. B 119. E
26. D 73. C 120. C
27. D 74. B
28. E 75. A
29. E 76. D
30. B 77. A
31. C 78. A
32. C 79. B
33. C 80. D
34. D 81. B
35. A 82. E
36. C 83. D
37. D 84. E
38. E 85. A
39. A 86. D
40. D 87. A
41. B 88. B
42. C 89. B
43. E 90. C
44. E 91. D
45. D 92. A
46. D 93. D
47. B 94. D

(TUS 2. DÖNEM)
4 EKİM 2020
1. Gözlerinde sararma, hâlsizlik ve karın ağrısı 3. Akut bakteriyel menenjit tanısı konmuş 72 yaşındaki
şikâyetleriyle başvuran 25 yaşındaki öğrencinin yurtta kadın hastanın hipertansiyon dışında altta yatan
kaldığı öğreniliyor. Hastanın tetkikleri sonucunda, kronik herhangi bir hastalığı olmadığı biliniyor. Hastaya ampirik
karaciğer hastalığına yol açmayan bir viral hepatit antibiyotik tedavisi verilmesi planlanıyor.
geçirdiği söyleniyor.
Bu hasta için planlanan ampirik tedavide, aşağıdaki
Bu hasta için tanımlanan en olası viral hepatit etkeni mikroorganizmalardan hangisinin dikkate alınması
ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? gerekmez?
A) Günümüzde, kan ürünleri tarandığı için bu etkenin A) Borrelia burgdorferi
yayılımı önemli ölçüde azalmıştır.
B) Escherichia coli
B) İnaktif bir aşısı bulunmaktadır.
C) Listeria monocytogenes
C) Farklı alt serotipleri olduğu için bu hasta tekrar aynı
etkenle sarılık geçirebilir. D) Neisseria meningitidis
D) Zarflı bir RNA virusudur. E) Streptococcus pneumoniae
E) Cinsel yol ile bulaşan bir etkendir.
4. Aşağıdakilerden hangisi Varicella-Zoster

enfeksiyonlarının oral tedavisinde kullanılan bir ajan
2. Aşağıdaki durumların hangisinde asemptomatik
değildir?
bakteriüri tedavi endikasyonu yoktur?
A) Asiklovir B) Valasiklovir C) Pensiklovir
A) Gebelik
D) Famsiklovir E) Brivudin
B) Diabetes mellitus
C) Yeni renal transplant yapılmış hastalar
D) Perkütan taş kırma öncesi
E) Transüretral prostatektomi öncesi

1
5. On beş yıldır astım tanısı ile izlenen 45 yaşındaki kadın 6. Kırk yıldır günde 1 paket sigara içen 58 yaşındaki erkek
hasta, düşük doz inhale kortikosteroid tedavisi altında hastanın öyküsünden, öğretmen emeklisi olduğu, 8-9 ay
iken son 1 yılda 3 kez atak geçiriyor. Tedaviye uyumu iyi kadar önce kuru öksürük ve nefes darlığı yakınmaları
olan hastanın ilaçlarını doğru teknikle kullandığı ve başladığı ve son 1-2 aydır bu yakınmalarının şiddetinin
çevresel kontrol önlemlerini yeterli uyguladığı saptanıyor. ve sıklığının arttığı öğreniliyor. Hasta, efor kapasitesinin
azaldığını ve geceleri öksürük nedeni ile uyumakta
Bu hasta için bundan sonra planlanacak en uygun güçlük çektiğini ifade ediyor. Solunum muayenesinde her
tedavi aşağıdakilerden hangisidir? iki akciğerde bazallerde ince raller saptanıyor. Diğer
A) Düşük doz inhale kortikosteroid ve inhale uzun etkili sistem sorgulamaları ve muayenesinde belirgin özellik
β2-agonist içeren kombinasyon tedavisinin idamede ve olmadığı görülüyor. Posteroanterior akciğer grafisinde
özellikle bazallerde ve periferde retiküler tarzda
gereğinde kullanılması
infiltrasyonlar tespit ediliyor.
B) Düşük doz inhale kortikosteroid tedaviye anti-IgE
Bu hasta için en olası tanı ve ilk planda tanı amaçlı
tedavinin eklenmesi
C) Düşük doz inhale kortikosteroid tedaviye antikolinerjik A) Kalp yetmezliği – Ekokardiyografi
tedavinin eklenmesi
B) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı – Spirometri
D) Düşük doz inhale kortikosteroid tedaviye düzenli kısa
etkili β2-agonist tedavinin eklenmesi C) Hipersensitivite pnömonisi – Bronkoskopi
E) Düşük doz inhale kortikosteroid tedavi ile birlikte
alerjen spesifik immünoterapi uygulanması D) Romatizmal akciğer hastalığı – Romatolojik belirteçler
E) İdiyopatik pulmoner fibrozis – Yüksek rezolüsyonlu

bilgisayarlı tomografi
7. Akut solunum sıkıntısı sendromunda (ARDS)

PaO2/FiO2 oranının azalmasının temel nedeni
A) Solunum merkezine yeterli uyaran gitmemesi sonucu
ortaya çıkan hipoventilasyon
B) Alveollerin eksuda ile dolması sonucu oluşan şant
C) Yaygın bronkokonstriksiyon sonucu gelişen alveoler

hipoventilasyon
D) Yüksek hava yolu basınçlarına bağlı gelişen

pnömotorakslar
E) Sistemik inflamatuvar yanıt sendromu ile ilişkili olarak

gelişen pulmoner emboli

2
8. Basketbol maçı sırasında aniden yere yığılan 21 10. Romatizmal mitral darlığı tanısı ile takip edilen
yaşındaki erkek; kardiyak arrest tespit edilip resusite 28 yaşındaki kadın hastaya endoskopi öncesi
ediliyor, müdahale sonrası kardiyak ölüm tablosu enfektif endokardit profilaksisi için en uygun
gerçekleşiyor. Daha önce bilinen bir kalp hastalığı, yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
travma ve herhangi bir ilaç kullanımının olmadığı
öğreniliyor. A) Amoksisilin 1.000 mg oral 1 saat önce verilmelidir.
Yukarıda tariflenen tabloda aşağıdaki etiyolojilerden B) Ampisilin 1.000 mg intravenöz 30 dakika önce
hangisinin düşünülmesi en az olasıdır? verilmelidir.
A) Brugada sendromu C) Profilaksiye gerek yoktur.
B) Uzun QT sendromu D) Klindamisin 600 mg intravenöz 30 dakika önce

verilmelidir.
C) Koroner arter anomalisi
E) Klindamisin 1.200 mg oral 1 saat önce verilmelidir.
D) Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati
E) Mitral darlığı
11. Aşağıdaki patolojik nabız tiplerinden hangisinin ileri

evre sistolik sol kalp yetmezliğinde görülmesi
en olasıdır?
9. Aşağıdakilerden hangisinin sürekli üfürüm yapması A) Pulsus alternans B) Nabız defisiti
en az olasıdır?
A) Patent duktus arteriozus üfürümü C) Pulsus bigeminius D) Pulsus paradoksus
B) Aynı hastada restriktif ASD ve mitral darlığına bağlı E) Pulsus bisferiens

duyulan üfürüm
C) İnterkostal arteriovenöz fistülde duyulan üfürüm
D) Gebede meme üzerinde duyulan üfürüm
E) Aort ya da pulmoner arter dilatasyonuna bağlı duyulan

üfürüm
12. Kronik ishalde ayırıcı tanı için kullanılan testlerle
ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Steatorede gaita ile yağ atılımı <7 g/gün'dür.
B) Ozmotik diyarede ozmotik gap >100 mOsm/kg’dir.
C) Gaitada sodyum ve potasyum ölçümü ozmotik

gap hakkında bilgi verir.
D) Sekretuvar diyarede ozmotik gap <50 mOsm/kg’dir.
E) Karbonhidrat malabsorpsiyonunda fekal pH <6’dır.

3
13. Altmış yedi yaşındaki erkek hasta hâlsizlik, çabuk 15. Seksen dokuz yaşındaki kadın hasta, 6 saat önce
yorulma, kanlı dışkılama ve vücut ağırlığında 6 ayda başlayan konfüzyon ve letarji nedeniyle ailesi tarafından
10 kg azalma yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik acil servise getiriliyor. Tip 2 diabetes mellitus ve koroner
muayenesinde solukluk dışında patolojik bulgu arter hastalıkları nedeniyle izlenen ve uygun tedavi
saptanmıyor. Laboratuvar incelemeleri demir eksikliği altında olan hastanın 22 yıl önce kolesistektomi
anemisiyle uyumlu bulunuyor. operasyonu geçirmiş olduğu öğreniliyor. Fizik
muayenesinde vücut sıcaklığı 38,7 °C olan hastanın
Hastaya kesin tanı koyabilmek için bu aşamada skleralarında ikter ve sağ üst kadranda palpasyonla
yapılması gereken en uygun inceleme hassasiyet tespit ediliyor. Gelişinde bakılan beyaz küre
aşağıdakilerden hangisidir? sayısı 18.000/mm3 ve serum total bilirubini 2,7 mg/dL
A) Kolonoskopi bulunuyor.
B) Baryumlu kolon grafisi Tanı için bu aşamada öncelikle yapılması gereken

görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
C) Abdominal bilgisayarlı tomografi A) Endoskopik ultrasonografi
D) Abdominal ultrasonografi B) Kolesintigrafi

E) Abdominal manyetik rezonans görüntüleme
C) Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi
D) Ayakta direkt karın grafisi
E) Üst abdominal ultrasonografi
14. Aşağıdakilerden hangisinin akut karaciğer yetmezliği

bulguları arasında görülmesi en az olasıdır?
A) Ensefalopati
B) Enfeksiyona yatkınlık
16. Diabetes mellitus tedavisinde kullanılan aşağıdaki
C) Renal yetmezlik ilaçlardan hangisi; mide boşalma zamanının
uzamasına, pankreastan glukagon sekresyonunun
D) İnce bağırsak perforasyonu inhibisyonuna, insülin sekresyonunun uyarılmasına
ve kilo verilmesine neden olur?
E) Koagülopati A) Empaglifilozin B) Gliklazid C) Vildagliptin
D) Eksenatid E) Meglitinid

4
17. Aşağıdakilerin hangisinde hiperkalsemi görülmesi 19. Aşağıdaki antitrombosit ajanlardan hangisinde
en az olasıdır? kemik iliği supresyonu en sık görülür?
A) Tirotoksikoz A) Tiklopidin B) Prasugrel C) Tikagrelor
B) Adrenal yetmezlik D) Klopidogrel E) Kangrelor
C) Süt-alkali sendromu
D) Albright herediter osteodistrofi sendromu
E) A hipervitaminozu
20. Hâlsizlik ve cilt kanamalarıyla acil servise başvuran

45 yaşındaki erkek hastanın incelemelerinde anemi ve
trombositopeni saptanıyor. Periferik kan yaymasında
blastlar görülüyor ve hastaya akut miyeloid lösemi tanısı
konuyor. Öyküsünden, 5 yıl önce lenfoma tanısı
nedeniyle etoposid kullandığı öğreniliyor.
18. Altı çocuk annesi olan, son çocuğunu 34 yaşındayken
doğuran ve o zamandan beri âdet görmediğini söyleyen Bu hastanın kemik iliği incelemesinde
68 yaşındaki kadın hastaya serbest T4 düzeyi düşük saptanabilecek en olası genetik anomali
bulunarak L-tiroksin tedavisi başlanıyor. Tedavinin birinci aşağıdakilerden hangisidir?
haftasından sonra 1 hafta içinde 2 kez bayılan hastada, A) İnversiyon 3
o sırada yapılan incelemelerde kan şekeri düşük
bulunuyor. Fizik muayenede kan basıncı 80/40 mmHg B) Monozomi 8
ölçülüyor.
C) Trizomi 9
Bu hastada mevcut tablonun en olası nedeni ve
en uygun klinik yaklaşım aşağıdakilerin hangisinde D) 16. kromozomda dengeli translokasyon
verilmiştir?
A) Panhipopitüitarizm vardır, acilen adrenal E) 11q23 bölgesinde dengeli translokasyon
yetmezlik araştırılıp tedavi edilmelidir.
B) L-tiroksin dozu yetersizdir, doz artırılmalıdır.
C) Diabetes insipidus vardır, mineralokortikoid tedavisi

başlanmalıdır.
D) İlacını almamıştır, hastaya ilacını düzenli kullanması

gerektiği söylenmelidir.
E) Konversif nöbetler vardır, psikiyatriyle konsülte

edilmelidir.

5
21. Seksen beş yaşındaki erkek hasta; idrar yaparken 24. Ankilozan spondilit tanısıyla izlenen 35 yaşındaki erkek
zorlanma, hematüri ve yaygın kemik ağrısı nedeniyle hasta, üç ayrı nonsteroid antiinflamatuvar ilacı tam
başvuruyor. Yapılan değerlendirmede hastada sklerotik dozda 3 aydan uzun süreli kullanmasına rağmen, hâlen
kemik metastazı saptanıyor. 3 saat süren sabah tutukluğu ve şiddetli bel ağrısı
şikâyetiyle başvuruyor.
Bu hastada aşağıdaki tümör belirteçlerinden
hangisinin yüksek olması en olasıdır? Bu hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisinin
öncelikle seçilmesi en uygundur?
A) CEA (Karsinoembriyonik antijen)
A) Rituksimab B) Tofasitinib C) Tosilizumab
B) CA19-9
D) Adalimumab E) Ustekinumab
C) AFP (Alfa-fetoprotein)
D) PSA (Prostat spesifik antijen)
E) CA125
25. Yirmi beş yaşındaki kadın hasta, sağ baldırında yeni

gelişen şişlik, kızarıklık ve ağrı yakınmalarıyla
başvuruyor. Öyküsünde üç kez ikinci trimesterde olan
gebelik kaybı bulunuyor.
22. Karında şişkinlik, hâlsizlik, kilo kaybı ve ateş nedeniyle Bu hastada en olası tanının doğrulanması için;
başvuran 18 yaşındaki erkek hastanın biyopsi sonucu
Burkitt lenfoma olarak bildiriliyor. I. Anti kardiolipin antikorları (IgG ve IgM)
II. Anti β2 glikoprotein 1 antikorları (IgG ve IgM)
Bu hastada aşağıdaki onkogen mutasyonlarından
hangisinin görülmesi en olasıdır? III. Anti Scl-70 antikoru
A) HRAS B) c-MYC C) RET IV. Lupus antikoagülanı
D) MET E) FGF4 yukarıdaki tetkiklerden hangileri öncelikle

istenmelidir?
A) I, II ve III B) I, II ve IV C) I ve II
D) II ve IV E) II, III ve IV
23. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi IgE aracılı deri

testlerinde (deri prik ve intradermal test) yanıtı
en fazla baskılar?
A) Levosetirizin B) Prednizolon C) Ranitidin
26. Gebelikle ilişkili akut böbrek hasarı nedenlerinin
D) Montelukast E) Kromolin hangisinde bilateral renal kortikal nekroz
gelişme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?
A) Akut piyelonefrit B) Akut glomerülonefrit
C) Preeklampsi D) Septik abortus
E) İlaç toksisitesi

6
27. I. Proteinüri 30. Aşağıdaki özel klinik belirtilerden hangisi psöriyazis

tanısının konulmasında yardımcıdır?
II. Dislipidemi
A) Auspitz B) Nikolsky C) Hertoghe
III. Asidoz
D) Cullen E) Darier
Yukarıdaki durumların hangileri kronik böbrek
hastalığında ilerleyici nefron hasarı için risk
faktörüdür?
31. Aşağıdakilerden hangisi, erişkin çağdaki atopik

dermatitte izlenen tipik tutulum bölgelerinden
değildir?
A) Boyun
B) Göz kapakları
28. I. Diyabetik nefropati varlığı
II. İleri yaş C) Antekübital ve popliteal fossalar
III. Kalp yetmezliği varlığı
D) Eller
IV. Radyokontrast ile birlikte diüretik kullanımı
E) Dizler ve dirsekler
Yukarıdaki durumların hangileri radyokontrast
nefropatisi gelişme riskini arttırır?
A) I, II ve III B) I, II ve IV C) I, III ve IV
D) II, III ve IV E) I, II, III ve IV
32. Altmış yaşındaki erkek hasta, yürümede yavaşlama ve

sık düşme yakınmalarıyla başvuruyor. Nörolojik
muayenede bradikinezi, aksiyal rijidite, göz açma
apraksisi ve vertikal bakış felci saptanıyor.
29. Aşağıdakilerden hangisi, kırılganlığın (frailty) Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
fenotipik kriterlerinden biri değildir? hangisidir?
A) Unutkanlık A) Parkinson hastalığı
B) Tükenmişlik hissi B) Lewy cisimcikli demans
C) Düşük yürüme hızı C) Spinoserebellar ataksi
D) Kilo kaybı D) Kortikobazal dejenerasyon
E) Azalmış fiziksel aktivite E) Progresif supranükleer palsi

7
33. Altmış yedi yaşındaki erkek hasta 7-8 ay önce başlayan 35. Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta, insanlarla ilişki
sağ elinde güçsüzlük ve ekstremite kaslarında yaygın kuramama yakınmasıyla ailesinin ısrarı üzerine
seyirmeler tanımlıyor. Muayenesinde sağda daha başvuruyor. Kendini bildi bileli kendisiyle ilgili olumsuz
belirgin, bilateral tenar ve hipotenar kaslarda atrofi, değerlendirmeler yapılabileceği hissinin bile onu çok
kuvvet kaybı (4/5), yaygın fasikülasyonlar, derin tendon kaygılandırdığını, kendisini çoğu zaman yetersiz
reflekslerinde hiperaktivite, bilateral Hoffman ve Babinski hissettiğini, reddedilme, onaylanmama ve eleştirilme
işaretleri bulunuyor. korkuları gibi nedenlerle kişiler arası ilişkiyi gerektiren
mesleklerden çok istese de uzak durduğunu,
Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden beğenildiğine emin olana kadar başkalarıyla bir arada
hangisidir? olmak istemediğini, sosyal ortamlarda eleştirileceği ya da
A) Multipl skleroz reddedileceğiyle ilgili düşüncelerden kendini alamadığını
ve utanabileceği bir duruma düşme ihtimalinin olduğu
yeni etkinliklere katılmadığını ifade ediyor.
B) Siringomyeli
Depresyon ya da anksiyete belirtileri olmayan bu
C) Amiyotrofik lateral skleroz
D) Subakut kombine dejenerasyonu A) Şizotipal kişilik bozukluğu
E) Tabes dorsalis B) Paranoid kişilik bozukluğu
C) Şizoid kişilik bozukluğu
D) Kaçıngan kişilik bozukluğu
E) Borderline kişilik bozukluğu
34. Altmış dört yaşındaki erkek hasta, son bir yıldır giderek
artan yürümede yavaşlama, sık düşme ve unutkanlık
şikâyetleriyle başvuruyor. Özgeçmişinde serebrovasküler
olay, hipertansiyon ve hiperlipidemi olduğu öğreniliyor.
Nörolojik muayenesinde alt beden yarısında belirgin
simetrik rijidite ve bradikinezi saptanıyor. Beyin manyetik
rezonans incelemesinde serebral ak maddede yaygın
iskemik değişiklikler dışında anormal bulgu saptanmıyor.

hangisidir?
A) Normal basınçlı hidrosefali
B) Amiyotrofik lateral skleroz
C) Vasküler parkinsonizm
D) Multipl skleroz
E) Parkinson hastalığı

8
36. Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, 3 hafta önce geçirdiği 38. Hodgkin lenfoma tanısı almış olgulara ve benzer yaştaki
trafik kazasının ardından yaşadığı ruhsal sorunlar kontrol grubuna, geçmişte tonsillektomi olup olmadıkları
nedeniyle başvuruyor. Görüşmede bazen kaza anını sorulmuştur.
yeniden yaşar gibi hissettiğini, bu zamanlarda çok sıkıntı
yaşadığını, kazanın olduğu yere gidemediğini, otomobile Araştırma sonuçlandığında, tonsillektomi ve lenfoma
yalnız binemediğini söylüyor. Kazanın bazen rüyalarına olma arasındaki ilişkiye dair, aşağıdaki risk
girdiğini ve sıkıntıyla uyandığını ifade ediyor. İnsanlara ölçütlerinden hangisi elde edilir?
yabancılaşmış gibi hissettiğini, çok sevdiği oğluyla ilgili
gelişmelere bile sevinemediğini, bazen çevreyle ilgili A) Korunabilirlik hızı B) Rölatif risk
algısının değiştiğini ve rüyada gibi hissettiğini belirtiyor.
Her an kaza olacak gibi tetikte hissettiği için uykuya C) Epizod hızı D) Tahmini rölatif risk
dalma güçlüğünden, öfke patlamalarından ve dikkatini
işine verememekten ve bu nedenle iş performansının E) İnsidans
azalmasından yakınıyor.

hangisidir?
A) Uyum bozukluğu
B) Konversiyon bozukluğu
39. Son 6 saattir bulanık görme, ekstremite proksimallerinde
C) Akut stres bozukluğu güçsüzlük, yutma ve konuşma güçlüğü tanımlayan
30 yaşındaki erkek hasta acil servise getiriliyor. Hasta
D) Disosiyatif amnezi yaklaşık bir aydır kırsal kazı alanında arkeolog olarak
görevde olduğunu; birkaç gündür karın ağrısı ve ishali
E) Travma sonrası stres bozukluğu olduğunu ifade ediyor. Koopere ve oryante olan hastanın
duyu muayenesi ve derin tendon reflekslerinin normal;
pupillerinin ise dilate olduğu saptanıyor ve ışığa yanıt
alınamıyor.

hangisidir?
A) Botulizm
37. I. Bir saatten uzun süren sabah tutukluğu görülür.
B) Myastenia gravis
II. Fizik muayenede krepitasyon tespit edilebilir.
C) Akut intermitant porfiria
III. Eritrosit sedimentasyon hızı ve CRP genellikle
yüksek bulunur.
D) Herpes ensefaliti
IV. İstirahatle semptomlar azalır.
E) Nöromiyelitis optika
V. Eklem üzerinde kızarıklık beklenen bir bulgu
değildir.
Osteoartrit ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri

doğrudur?
A) I, II ve IV B) I, II ve V
C) I, III ve IV D) II, IV ve V
E) III, IV ve V

9
40. Araç dışı trafik kazası nedeni ile olay yerinden solunum 42. Ani gelişen nefes darlığı nedeniyle acil servise başvuran
sıkıntısı ve normal vital bulgular ile alınan 45 yaşındaki 48 yaşındaki kadın hastanın özgeçmişinden iki gün önce
erkek hastada, acil servise girerken ciddi takipne, bilinç sol bacakta şişme olması nedeniye renkli Doppler
bozukluğu ve siyanoz gelişiyor. Hastanın acil servisteki ultrasonografi yapıldığı ve sol popliteal veninde trombüs
fizik muayenesinde taşikardi, hipotansiyon, sağ saptandığı öğreniliyor.
akciğerde solunum seslerinin olmadığı ve juguler venöz
dolgunluğu olduğu tespit ediliyor. Bu hastanın tanısını kesinleştirmek için öncelikli
olarak tercih edilmesi en uygun yöntem
Aşağıdakilerden hangisi, bu hasta için acil serviste aşağıdakilerden hangisidir?
öncelikli olarak uygulanmalıdır? A) Akciğer grafisi
A) Kalp masajı yapmak
B) Toraks bilgisayarlı tomografi
B) Video torakoskopi uygulamak
C) Renkli Doppler ultrasonografi
C) İğne torakostomi uygulamak
D) Bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografi
D) Jet ventilasyon uygulamak
E) Yüksek rezolüsyonlu toraks bilgisayarlı tomografi
E) Entübasyon yapmak
43. Yenidoğan bebeğin gözlerini katarakt ve

41. Kırk üç yaşındaki kadın hasta diferansiye tiroid kanseri retinoblastom açısından taramak için aşağıdaki
nedeni ile opere ediliyor. Patoloji sonucunda sol lobda en testlerden hangisi en uygundur?
büyüğünün çapı 1,9 cm olan multisentrik papiller
karsinom odakları ve biri ekstrakapsüler uzanım A) Kırmızı yansıma testi
gösteren beş adet santral lenf nodu metastazı
saptanıyor. Bu hastaya yüksek doz radyoaktif iyot-131 B) Kornea refleksi testi
tedavisi veriliyor.
C) Lea sembol testleri
Bu hastada aşağıdaki yan etkilerden hangisinin
erken dönemde görülmesi en az olasıdır? D) Snellen tabloları testi
A) Bulantı
E) Pupil ışık reaksiyonu testi
B) Kusma
C) Pulmoner fibrozis
D) Tükürük bezi lokalizasyonunda ağrı ve hassasiyet
E) Boyunda şişlik ve ağrı

10
44. Kompleman eksikliği tanısı alan 6 aylık süt 47. On beş yaşındaki erkek hasta sol testisinde şişlik
çocuğunda aşılama programı nasıl olmalıdır? yakınması ile başvuruyor. Testisinin yukarıya kaldırılması
A) Yalnız hepatit B aşısı uygulanmalıdır. ile hafif bir rahatlık hissetiğini söylüyor. Fizik
muayenesinde, skrotumda kızarıklık olmayan ve ışık
kaynağı ile transilüminasyon alınmayan hastanın
B) Canlı aşılar uygulanmamalıdır.
testisinin üst bölgesinde “solucan yumağı” gibi bir kitle
tespit ediliyor.
C) Yalnız kızamık aşısı uygulanmalıdır.
Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden
D) Beşli karma aşı (DaBT-IPV-Hib) uygulanmamalıdır. hangisidir?
A) Hidrosel B) Epididimit
E) Rutin aşılama programı uygulanmalıdır.
C) Varikosel D) Testis torsiyonu
E) Spermatosel
45. Normal gelişim sürecinde cinsel kimliğin farkındalığı

hangi dönemde gerçekleşir?
A) 0-12 ay B) 12-24 ay C) 36-48 ay
48. Boy kısalığı nedeniyle getirilen 14 yaşındaki kız hastanın
D) 6-7 yaş E) 10-11 yaş öyküsünden sık kulak enfeksiyonu geçirdiği, okul
başarısının iyi olmadığı öğreniliyor. Boy 3 persentilin
altında, saç çizgisi düşük, meme başları ayrık, meme
gelişimi Tanner evre 1 ile uyumlu, kubitus valgusun
olduğu ve 4. metakarpın kısa olduğu saptanıyor. Renal
ultrasonografide at nalı böbrek görülüyor.
Bu hastanın kesin tanısı için aşağıdakilerden

hangisinin yapılması en uygundur?
46. Yenidoğan döneminden itibaren kolestazı olan 5
yaşındaki Alagille sendromu tanılı hastanın laboratuvar A) Ekokardiyografi
incelemelerinde E vitamin düzeyinin çok düşük olduğu
saptanıyor. B) Hipofiz manyetik rezonans görüntüleme
Bu hastada E vitamini eksikliği nedeniyle aşağıdaki C) PTPN22 gen dizi analizi

bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?
D) Büyüme hormonu uyarı testi
A) Derin tendon reflekslerinin alınamaması
B) Ataksi E) Kromozom analizi
C) Nistagmus
D) Psödotümör serebri
E) Oftalmopleji

11
49. Serum sodyumu yüksek iken idrarla sodyum atılımı 51.

düşük olan bir çocukta aşağıdaki hastalıklardan
hangisinin görülmesi en olasıdır?
A) Santral diabetes insipidus
B) Primer polidipsi
C) Uygunsuz ADH sendromu
D) Serebral tuz kaybı
E) Primer adrenal yetmezlik
50. Fizik muayenesinde makrosefali saptanan,

uyaranlara karşı aşırı ağlama ile cevap veren,
Zamanında doğan bir yenidoğanda doğum sonrası ciddi
idrarında artmış N-asetilaspartik asit atılımı saptanan
solunum zorluğu ve siyanoz izleniyor. Akciğer grafisi
süt çocuğunda aşağıdaki hastalıklardan hangisinin
yukarıda verilen bebeğe takılan nazogastrik sonda okla
varlığı en olasıdır?
gösterilmiştir.
A) L-2-OH glutarik asidüri
Bu bebekteki en olası tanı aşağıdakilerden
B) Glutarik asidüri tip I hangisidir?
A) Konjenital kistik adenomatoid malformasyon
C) İnfantil Krabbe hastalığı
B) Akciğerde kist hidatik
D) GM2-gangliosidozis
C) Nekrotizan pnömoni
E) Canavan hastalığı
D) Diyafragma hernisi
E) Solda pulmoner arter agenezisi

12
52. Elektif sezaryen ile 38. haftada doğmuş bir yenidoğanda 54. İntramüsküler penisilin enjeksiyonunu takiben döküntü
ilk saatler içinde solunum sıkıntısı görülüyor. Akciğer ve hışıltılı solunum gelişen 10 yaşındaki erkek çocuk acil
grafisinde interlober fissürlerde sıvı, diyafragmada hafif serviste değerlendiriliyor. Genel durumu orta, vücut
düzleşme ve perihiler pulmoner damarlarda sıcaklığı 37 oC, kalp tepe atımı 106/dakika, kan basıncı
belirginleşme saptanıyor. Arteriyel kan gazları normal 110/70 mmHg olarak ölçülüyor. Fizik muayenede yaygın
bulunan bebek sadece %30-35 konsantrasyonda serbest döküntüleri olan hastada dinlemekle akciğerlerde
akış oksijen desteği alarak 24 saatte düzeliyor. ronküsleri duyuluyor.
Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden Bu hastanın tedavisi için gereken ilaç ve uygulama
hangisidir? yöntemi öncelikli olarak aşağıdakilerden hangisi
A) Respiratuvar distres sendromu olmalıdır?
A) Nebulize adrenalin
B) Yenidoğanın geçici takipnesi
B) İntravenöz prednizolon
C) Enfekte amniyon sıvısı aspirasyonu
C) İntravenöz adrenalin
D) Neonatal pnömoni
D) İntramusküler adrenalin
E) Pulmoner kanama
E) İntramusküler difenhidramin
53. Fiziksel istismar sonucu baziller kafatası kırığı

saptanan çocuklarda aşağıdaki bulgulardan 55. Konjenital rubella sendromunda aşağıdaki patolojik
hangisinin görülmesi en az olasıdır? bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A) Periorbital ekimoz A) Periferik pulmoner arter stenozu
B) Anizokori B) İnterstisyel pnömoni
C) Burundan beyin omurilik sıvısı gelmesi C) Meningoensefalit
D) Hemotimpanum D) Hidrosefali
E) Kulak arkasında ekimoz E) Retinopati

13
56. İki buçuk yaşındaki erkek çocuk yedi gündür ateş 58. Aşağıdaki klinik durumlardan hangisi çocukluk çağı
yüksekliği ve gözlerinde kızarıklık öyküsü ile getiriliyor. astım kontrol durumunu değerlendirmeye yardımcı
Fizik muayenede bilateral bulber konjonktivit, tek taraflı değildir?
servikal lenfadenopati, el ve ayaklarda ödem, BCG
A) Haftalık astım semptom sıklığı
skarında endürasyon artışı ve kızarıklık saptanıyor.
Tetkiklerinde serum albümin düşük, trombositoz mevcut,
karaciğer enzim düzeyleri artmış olarak belirleniyor. B) β2 mimetik kullanım ihtiyacı
Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden C) Astıma bağlı gece uyanma sıklığı

hangisidir?
D) İnhale kortikosteroid kullanım sıklığı
A) BCG lenfadenit
E) Astımın günlük aktivite üzerine etkisi
B) Enfeksiyöz mononükleoz
C) Kawasaki hastalığı
D) Stafilokoksik soyulmuş deri sendromu
E) Bakteriyel servikal lenfadenit
59. Beş aylık erkek bebek sık nefes alma ve emerken çabuk
yorulma yakınmalarıyla getiriliyor. Fizik muayenesinde,
soluk görünümde, subkostal ve suprasternal çekilmeleri
olduğu tespit ediliyor. Sternum sol 3. ve 4. interkostal
aralıkta 3/6 pansistolik üfürüm duyuluyor. Karaciğer 4 cm
ele geliyor.
57. Kistik fibrozise bağlı pankreatik yetmezlik nedeniyle Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
pankreatik enzim tedavisi alan çocuğun hangisidir?
beslenmesinde aşağıdakilerden hangisi önerilmez?
A) Atriyal septal defekt
A) Yüksek kalorili, proteinden zengin diyet
B) Ciddi pulmoner darlık
B) Yüksek kalorili, yağdan fakir diyet
C) Patent duktus arteriyozus
C) Tuz desteği
D) Ventriküler septal defekt
D) Yağda eriyen vitaminler
E) Ciddi aort darlığı
E) Yeterli kilo alımı sağlanamazsa gastrostomi ile
beslenme

14
60. Altı yaşında başka hiçbir şikâyeti olmayan erkek hasta, 62. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağı akut
bir gün önce yüzde ve bacaklarda ortaya çıkan kırmızı lenfoblastik lösemi tedavisinin beklenen geç dönem
döküntüler nedeniyle çocuk acil servisine getiriliyor. yan etkilerinden değildir?
Öyküsünden; bir hafta önce üst solunum yolu
A) Nörokognitif bozukluk B) Osteonekroz
enfeksiyonu geçirdiği, herhangi bir ilaç kullanmadığı ve
aşı olmadığı öğreniliyor. Fizik incelemede yüzde, ağız
içinde ve bacaklarda peteşiler izleniyor, C) Osteopeni D) Mukozit
hepatosplenomegali ve lenfadenopati saptanmıyor.
Hastanın tam kan sayımında hemoglobin 13 g/dL, lökosit E) Boy kısalığı
6.500/mm3 ve trombosit 3.000/mm3 olarak ölçülüyor.
Periferik yaymasında %60 nötrofil, %30 lenfosit,
%7 monosit ve %3 eozinofil saptanıyor. Trombositler
nadir, tekli ve iri izleniyor.
Bu hasta için öncelikli olarak aşağıdaki

yaklaşımlardan hangisi en uygundur?
A) Rituksimab verilmesi 63. Aşağıdaki çocukluk çağı tümörlerinden hangisinin
ön mediastende yerleşmesi en az olasıdır?
B) Trombosit süspansiyonu verilmesi A) Timoma B) Nöroblastom
C) İntravenöz immünoglobulin verilmesi C) Teratom D) Lenfoma
D) Plazma değişimi yapılması E) Tiroid tümörleri
E) Eltrombopag başlanması
64. Çocukluk çağında görülen Wolff-Parkinson-White

sendromu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
61. On üç aylık erkek hasta, yürümeye başladıktan sonra doğrudur?
vücudunda fark edilen morluklar nedeniyle getiriliyor.
Öyküsünden yenidoğan döneminde göbek kanaması A) PR mesafesi uzundur, QRS dalgası kısalmıştır.
olduğu ve göbeğinin 32 günlükken düştüğü öğreniliyor.
Tam kan sayımı, PT, aPTT, trombin zamanı ve kanama B) PR mesafesi kısadır, QRS dalgası geniş ve delta
zamanı ölçümleri normal olarak bulunuyor. dalgası mevcuttur.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? C) PR mesafesi değişmez, QRS dalgası geniş ve delta
dalgası mevcuttur.
A) Faktör VIII eksikliği
D) PR mesafesi ve QRS dalgası uzamıştır.
B) Faktör XII eksikliği
E) PR mesafesi ve QRS dalgası kısadır, delta dalgası
C) Disfibrinojenemi kaybolmuştur.
D) Faktör XIII eksikliği
E) Glanzman trombastenisi

15
65. 66. Aşağıdaki tetkiklerden hangisi çocuklarda

gastroözofageal reflü hastalığı açısından
daha yüksek tanısal duyarlılık ve özgünlük içerir?
A) Baryumlu kontrastlı özofagus-mide-duodenum grafisi
B) Postprandiyal ultrasonografi
C) 24 saatlik kombine pH-impedans monitörizasyonu
D) Özofageal manometri
E) Reflü sintigrafisi
Şekil 1
67. Yenidoğan döneminde başlayan ishalde

aşağıdakilerden hangisi en az olasıdır?
A) Mikrovillus inklüzyon hastalığı
B) Konjenital sukroz izomaltaz eksikliği
C) Konjenital laktaz eksikliği
Şekil 2 D) Konjenital glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu

On yaşındaki kız hasta, görmede azalma yakınması ile
E) Konjenital sodyum diyaresi
polikliniğe başvuruyor. Cilt bulguları Şekil-1’de görülen
hastada aksiller çillenme de saptanıyor. Annesinde de
benzer lekeler olduğu ve menenjiom tanısı aldığı
öğreniliyor. Oftalmolojik değerlendirmesinde görme
keskinliğinde azalma, görme alanı defekti ve slit lamba
muayenesinde Şekil-2’deki iris hamartomları tespit
ediliyor.

68. Çocukluk çağında ortostatik proteinüri ile ilgili
hangisidir?
A) Tuberoskleroz
A) Çocuk ayakta olduğunda ortaya çıkan, yatar
pozisyonda bulunmayan proteinüridir.
B) Retinoblastom
B) Okul çağı çocuklarında ve adolesanlarda persistan
C) Nörofibromatozis tip 1 proteinürinin en sık sebeplerindendir.
D) Nörofibromatozis tip 2 C) Genellikle asemptomatiktir.
E) Li-Fraumeni sendromu D) Ayakta, lordotik pozisyonda parsiyel sol renal ven

obstrüksiyonuna bağlı geliştiği düşünülmektedir.
E) 24 saatlik idrar analizi ile tanı kesinleştirilir.

16
69. 70. Altı aylık bebek; gelişiminde duraklama, seslere karşı

aşırı tepki ve irkilme şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik
muayenesinde baş çevresi 90 persentilde, ağırlık ve boy
50 persentilde saptanıyor. Organomegali saptanmayan
hastanın göz dibinde kiraz kırmızısı leke görülüyor.
Bu hastada en olası ön tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Nieman-Pick hastalığı tip A
B) Tay-Sachs hastalığı
C) Pompe hastalığı
D) Gaucher hastalığı
E) Metakromatik lökodistrofi
On yaşındaki kız hasta, yukarıda görülen deri lezyonları

nedeniyle hastaneye getiriliyor. Öyküsünden lezyonların
5 gün önce oluşmaya başladığı öğreniliyor. Fizik
muayenede, lezyonların deriden kabarık olduğu ve 71. Üç yaşındaki erkek çocuk zaman zaman parmak
basmakla solmadığı belirleniyor. uçlarında yürüme ve çabuk yorulma şikâyetleriyle
getiriliyor. Fizik muayenesinde hafif lomber lordozu
Bu hastanın değerlendirilmesinde aşağıdaki saptanıyor. Yürüme sırasında topuklarına da basabildiği
incelemelerden hangisi öncelikli değildir? ancak zaman zaman parmak ucunda yürüdüğü
görülüyor. Derin tendon refleksleri normal olan hastanın
A) Kan basıncı ölçümü
kreatin kinaz düzeyi 20.000 IU/L bulunuyor.
B) Eklemlerin ayrıntılı muayenesi Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
C) Dışkıda gizli kan
A) Serebral palsi
D) Serum lipaz ve amilaz ölçümü
B) Miyotonik musküler distrofi
E) İdrarda protein ölçümü ve mikroskopi
C) Duchenne musküler distrofi
D) Emery-Dreifuss musküler distrofi
E) Kene paralizisi

17
72. Aşağıdakilerden hangisi kromozomal instabilite 75. ATLS (Advanced Trauma Life Support) hemorajik
sendromlarından biri değildir? şok sınıflamasına göre, sınıf III kanama bulguları
A) Noonan sendromu aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) Kan kaybı %30-40, Nabız >120/dakika, Hipotansiyon,
B) Ataksi telanjiektazi Konfüzyon
C) Kseroderma pigmentozum B) Kan kaybı %15-30, Nabız >100/dakika, Ortostatik

hipotansiyon, Anksiyete
D) Fanconi anemisi
C) Kan kaybı >%40, Nabız >140/dakika, Şiddetli
hipotansiyon, Letarji
E) Bloom sendromu
D) Kan kaybı >%40, Nabız >120/dakika, Hipotansiyon,
Anksiyete
E) Kan kaybı %15-30, Nabız >120/dakika, Hipotansiyon,

Letarji
73. Yüksek debili intestinal fistüllerde en sık görülen

asit-baz dengesizliği aşağıdakilerden hangisidir?
A) Metabolik asidoz
B) Respiratuvar asidoz
76. Bir haftadır kusmaları olan kadın hastada nazogastrik
sonda takıldıktan sonra da günde 3 L’ye yakın
C) Metabolik alkaloz
gastrointestinal sekresyon geldiği görülüyor.
D) Respiratuvar alkaloz Bu hastadaki en olası elektrolit bozukluğu
E) Respiratuvar alkaloz ve eşlik eden metabolik alkaloz
A) Hipokalsemi B) Hiperkalsemi
C) Hipermagnezemi D) Hipokalemi
E) Hiperfosfatemi
74. Yetmiş yaşındaki erkek hastada akut böbrek yetmezliği

sonrası hiperkalemi gelişiyor.
Bu hastada elektrokardiyogramda aşağıdakilerden

hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A) Ventriküler fibrilasyon B) Bradikardi
C) Genişlemiş QRS D) Kısa PR mesafesi
E) Sivrileşmiş T dalgası

18
77. Ağır intraabdominal enfeksiyon nedeniyle tekrarlayan 79. Araç dışı trafik kazası nedeniyle acil servise getirilen
laparotomilerle karın içi temizliği sağlanan bir hastanın 45 yaşındaki erkek hastanın öyküsünden karın bölgesine
son ameliyatında laparotomi insizyonu zorlukla araba çarptığı öğreniliyor. Nabzı 120/dakika ve kan
kapatılabiliyor. Ameliyattan 24 saat sonra, hastada idrar basıncı 90/60 mmHg olan hastanın karın muayenesinde
çıkışının azaldığı, solunumun bozulduğu ve santral peritonit bulguları saptanıyor.
venöz basıncın arttığı görülüyor.
Bu hasta için bundan sonraki aşamada en uygun
Akciğer grafisinde diyafragma elevasyonu dışında yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
patolojik bulgu saptanmayan ve EKG’si normal A) Acil tomografi çekilmelidir.
olan hastada aşağıdakilerden hangisinin gelişmiş
olması en olasıdır? B) Tanısal peritoneal lavaj yapılmalıdır.
A) Abdominal kompartman sendromu
C) Acil ultrasonografi yapılmalıdır.
B) Anastomoz kaçağı
D) Acil laparotomi yapılmalıdır.
C) Abdominal apse
E) Sıvı tedavisi başlanıp tekrar değerlendirilmelidir.
D) Pulmoner emboli
E) Üriner retansiyon
80. Organ transplantasyonu sonrası görülen hiperakut

greft rejeksiyonuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden
78. Yanık yaralarının tedavisiyle ilgili aşağıdaki
A) En sık görülen rejeksiyon tipidir.
A) Gümüş sülfadiazin önemli sistemik emilimi olmadığı B) Greft hasarı ve kaybı dakikalar-saatler içinde görülür.
için ciddi metabolik etkilere yol açmaz.
C) Donörün HLA veya AB0 kan grubu antijenlerine karşı
B) Gümüş emdirilmiş yara kapama örtüleri pansuman
alıcıda var olan antikorlar tarafından tetiklenir.
sayısını azaltır ve hastanede kalış süresini kısaltır.
D) Diffüz intravasküler koagülasyon greftin iskemik
C) Yanığın derinliğine bağlı olarak fasiyal veya tanjansiyal
nekrozuna yol açar.
eksizyonlar gerekebilir.
E) Transplantasyon öncesi kan grubu tayini ve
D) Yanık yaralarının kapatılmasında öncelikle allogreft
cross-match değerlendirmesi hiperakut rejeksiyon
tercih edilir.
insidansını azaltır.
E) Gümüş sülfadiazin akut yanıklarda sık tercih edilen bir
topikal ajandır.

19
81. Memede ele gelen yaklaşık 5 cm’lik kitle nedeniyle 83. Tiroidin foliküler neoplazileriyle ilgili aşağıdaki
başvuran 45 yaşındaki kadın hastaya yapılan ifadelerden hangisi doğrudur?
mamografi ve ultrasonografi sonucu BIRADS 4a olarak
A) İnce iğne aspirasyon biyopsisi ile malign-benign ayrımı
geliyor.
mutlak şekilde yapılabilir.
Bu hastada bu aşamadan sonra ilk olarak B) Frozen section (ameliyat içi patolojik inceleme) ile
aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur? malign-benign ayrımı mutlak şekilde yapılabilir.
A) Altı ay sonra klinik muayene ve görüntülemeyle takip
C) Foliküler kanser tüm tiroid kanserlerinin %25'ini
B) Meme manyetik rezonans incelemesi oluşturur.
C) Ele gelen kitlenin cerrahi olarak çıkarılması D) Foliküler kanser tanısı kapsül ve damar invazyonu
varlığında konur.
D) Görüntüleme eşliğinde kitleden biyopsi alınması
E) Foliküler kanser tipik olarak bölgesel lenf bezlerine
metastaz yapar.
E) Mastektomi
84. I. İdrarda 24 saatlik kalsiyum atılımının

82. Erkeklerde görülen meme kanseriyle ilgili aşağıdaki 400 mg/gün’den fazla olması
II. Hastada radyolojik olarak görüntülenebilen
A) Hastalarda jinekomasti öyküsü olabilir. vertebra kırığının bulunması
B) Histopatolojik olarak %65’i duktal karsinoma in situ III. Hastanın 50 yaşından büyük olması
olarak rapor edilir. IV. Hastada radyolojik olarak görüntülenebilen
nefrolitiyazis veya nefrokalsinozis bulunması
C) Cerrahi tedavisinde çoğunlukla modifiye radikal
mastektomi uygulanır. Yukarıdakilerden hangileri asemptomatik primer
hiperparatiroidi için cerrahi endikasyonlardandır?
D) %80-90’ı hormon reseptörü pozitiftir.
A) Yalnız II B) I ve II C) III ve IV
E) Kadınlara göre daha ileri evrelerde tanı konur.

20
85. Midenin sekretuvar fonksiyonuyla ilgili aşağıdaki 88. Otuz yaşındaki erkek hasta, dışkılama sonrası makattan
ifadelerden hangisi yanlıştır? damlama şeklinde taze kanama nedeniyle başvuruyor.
A) Gastrin salgılayan G hücreleri antrumda yerleşmiştir. Öyküsünden, dışkılama sırasında anüsten bir kitlenin
dışarıya doğru prolabe olduğu, fakat kendiliğinden
içeriye geri gittiği öğreniliyor. Yapılan anoskopide internal
B) Ghrelin en çok midede üretilir.
hemoroid saptanıyor.
C) Paryetal hücreler intrinsik faktör salgılar. Hastadaki internal hemoroidin derecesi ve bunun
için önerilen en uygun tedavi seçeneği
D) Oksintik hücreler pepsinojen salgılar. aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
A) 1. derece – Diyet ve medikal tedavi
E) Paryetal hücreler uyarıldıklarında hidroklorik asit
salgılar.
B) 2. derece – Diyet ve medikal tedavi
C) 3. derece – Lastik band ligasyonu
D) 3. derece – Cerrahi hemoroidektomi
E) 4. derece – Cerrahi hemoroidektomi
86. Aşağıdakilerden hangisi ince bağırsak

obstrüksiyonunun ekstrinsik nedenlerinden biridir?
A) Fekalit B) Adezyonlar C) Crohn hastalığı
D) Bezoarlar E) Safra taşı
89. Kolonik volvulusla ilgili aşağıdaki ifadelerden

A) Transvers kolon volvulusu oldukça nadir görülür.
B) Sigmoid volvulusta kontrast enema ile yapılan

görüntülemede “kuş gagası” bulgusu saptanır.
87. Lauren sınıflandırmasına göre, diffüz tipteki mide
kanserlerinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi C) Kolonik nekroz düşündürecek bulgular mevcutsa
en olasıdır? fleksibl sigmoidoskop ile detorsiyon yapılıp rektal tüp
A) Gastrik atrofi yerleştirilerek hasta izleme alınır.
D) Kolonik volvulus 7-8. dekatta daha sık görülür.

B) İntestinal metaplazi
E) Nöropsikiyatrik hastalık nedeniyle psikoterapötik ilaç
C) Kötü diferansiyasyon alan kişilerde volvulus riski artmıştır.
D) İlerleyen yaşla artan insidans
E) Distal yerleşim

21
90. Kırk beş yaşındaki erkek hastanın kontrol amaçlı yapılan 92. Karaciğer kist hidatiğiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden
tetkiklerinde gaitada gizli kan incelemesi pozitif hangisi doğrudur?
bulunuyor. Kolonoskopiyle değerlendirilen hastaya, çıkan A) En sık görülen etken Echinococcus multilocularis'tir.
kolonda lümeni çepeçevre saran adenokarsinom tanısı
konuyor. Hastanın aile öyküsünden; annesinde
B) Sıklıkla karaciğer sol lobunda yerleşir ve çok sayıdadır.
endometriyum kanseri, anneannesinde mide kanseri,
47 yaşındaki ablasında da yine çıkan kolonda kanser
olduğu öğreniliyor. C) Perkütan aspirasyon anafilaksi riski nedeniyle
kontrendikedir.
D) İnsan ara konaktır.
hangisidir?
A) Peutz-Jeghers sendromu E) Manyetik rezonans görüntüleme tanıda ve
sınıflandırmada en sık kullanılan radyolojik incelemedir.
B) Lynch sendromu
C) Gardner sendromu
D) Turcot sendromu
E) Ogilvie sendromu
93. Laparoskopik kolesistektomi sonrası sarılık ve
peritoneal irritasyon bulguları ile hastanede
yatmakta olan bir hastada ilk olarak uygulanması
gereken görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Biliyer sistem sintigrafisi
91. Seksen bir yaşındaki erkek hasta, 12 saattir giderek B) Transabdominal ultrasonografi
artan şiddetli karın ağrısı nedeniyle acil servise
getiriliyor. Fizik muayenesinde; kan basıncı: 82/56 C) Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi
mmHg, nabız: 112/dakika, solunum sayısı: 26/dakika,
vücut sıcaklığı: 37,1 ºC ve oksijen satürasyonu: %88
D) Perkütan transhepatik kolanjiyografi
olarak bulunuyor. Hastanın karnında distansiyon ve tüm
kadranlarda hassasiyet olduğu tespit ediliyor.
E) Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi
Laboratuvar tetkiklerinde; lökosit: 41.000/mm3, kreatinin:
2,1 mg/dL, laktat: 7,8 mmol/L olarak tespit ediliyor.
Kontrastsız abdominal tomografide, ileum ve kolon
segmentlerinde duvar kalınlık artışı ve intramural hava
izlenen kolon segmentleri dikkat çekiyor.

hangisidir?
A) İçi boş organ perforasyonu
B) Akut pankreatit
C) Ülseratif kolit
D) Akut mezenterik iskemi
E) Mekanik bağırsak tıkanıklığı

22
94. Kolanjitte görülen safra yolu tıkanıklığına 96. Dalakta rastlanan bir metastaz olgusunda aşağıdaki
aşağıdakilerden hangisi diğerlerinden daha sık kanser türlerinden hangisinin görülmesi
neden olur? diğerlerinden daha olasıdır?
A) Safra taşları A) Skuamöz hücreli cilt kanseri
B) Benign darlıklar B) Larinks kanseri
C) Malign darlıklar C) Hepatoselüler karsinom
D) Parazitler D) Akciğer kanseri
E) Safra yolu enstrümantasyonu E) Mide kanseri
95. Karın ağrısı ve tekrarlayan pankreatit atağı nedeniyle 97. Aort anevrizmalarının en sık görüldüğü bölge
başvuran 70 yaşındaki erkek hastanın karın aşağıdakilerden hangisidir?
tomografisinde pankreas başında 3 cm’lik kistik lezyon
A) Çıkan aorta
saptanması üzerine yapılan ERCP’de ampulla Vater
yerleşimli balık gözü görünümünde lezyon tespit
ediliyor. B) Arkus aorta
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden C) Aorta istmusu

hangisidir?
D) İnfrarenal abdominal aorta
A) Kistadenom
E) Torakal-inen aorta
B) Müsinöz kistadenom
C) Psödokist
D) İntraduktal papiller müsinöz neoplazm
E) Solid-psödopapiller tümör
98. Aşağıdakilerden hangisi Fallot tetralojisinin klasik

komponentlerinden biri değildir?
A) Atrial septal defekt
B) Ventriküler septal defekt
C) Ventriküler septum üzerine yerleşmiş aorta
D) Sağ ventrikül hipertrofisi
E) Sağ ventrikül çıkım yolu darlığı

23
99. Aşağıdakilerden hangisinin spinal anestezinin 102. Aşağıdakilerden hangisi infantil hipertrofik pilor
seviyesine doğrudan etkisi yoktur? stenozu bulgularından biri değildir?
A) İlaç dozu A) İkinci-üçüncü haftada başlayan safrasız fışkırır tarzda
kusma
B) İlaç barisitesi
B) Karında görülebilir peristaltik dalgalar
C) Enjeksiyonun yeri
C) Hipokalemik, hipokloremik metabolik alkaloz
D) Menopoz
D) Palpabl pilorik kitle
E) Hasta pozisyonu
E) Ultrasonografide pilor duvarının kalınlaşıp pilor
kanalının kısalması
100. Aşağıdaki intravenöz anestezik ajanlardan

hangisinin analjezik etkisi en güçlüdür?
103. Yetmiş altı yaşındaki erkek hastanın öyküsünden son
A) Propofol B) Tiyopental C) Ketamin bir yıldır giderek artan unutkanlık, yürüme bozukluğu ve
idrar kaçırma şikâyetleri olduğu öğreniliyor. Nörolojik
D) Etomidat E) Midazolam muayenesinde geniş tabanlı yürüme, dönüşlerde
dengesizlik ve harekete başlamada zorluk saptanıyor.
Beyin manyetik rezonans görüntülemede sadece tüm
ventriküller geniş olarak görülüyor.

hangisidir?
A) Parkinson hastalığı
101. Kırk beş paket/yıl sigara içen 53 yaşındaki erkek hasta,
son 6 aydır giderek artan sağ göğüs ağrısı şikâyetiyle B) Normal basınçlı hidrosefali
başvuruyor. Akciğer filminde, sağda plevral efüzyon
görülüyor. Bunun üzerine istenen toraks tomografisinde C) Psödotümör serebri
sağ plevrada özellikle diyafragma komşuluğunda
düzensiz kalınlaşmalar izleniyor. Altı ay önce benzer D) Alzheimer tipi demans
şikâyetlerle başvurduğunda çekilen toraks bilgisayarlı
tomografisiyle karşılaştırıldığında, sağdaki düzensiz E) Lewy cisim hastalığı
plevral kalınlaşmaların artmış olduğu saptanıyor.

hangisidir?
A) Akciğer kanseri
B) Benign plevral asbestoz
C) Fibröz tümör
D) Plevral adenomatoid tümör
E) Mezotelyoma

24
104. Yirmi sekiz yaşındaki kadın hasta; doğum sonrası 3. 106. Antenatal dönemde yapılan ultrasonografide bilateral
ayda, sağ el bileğindeki ağrı şikâyetiyle başvuruyor. hidroüreteronefroz, mesane duvarında belirgin
Şikâyetlerinin altı hafta kadar önce başladığını ve kalınlaşma, yer yer divertiküller ve oligohidramnios
giderek arttığını, ağrının özellikle bebeğiyle ilgilendiği bulguları saptanan erkek bebek 37 haftalık ve 3.100 g
zamanlarda şiddetlendiğini ve istirahat edebildiğinde ise olarak doğuyor.
hafiflediğini söylüyor. Muayenesinde, sağ başparmak
metakarpofalangeal eklem tam fleksiyonda tutulurken el Bu hasta için en olası tanı ve bu tanı için öncelikli
bileği aniden ulnar deviasyona getirildiğinde radyal stiloid olarak yapılması gereken tetkikler aşağıdakilerden
üzerinde belirgin ağrı saptanıyor. hangisinde doğru olarak eşleştirilmiştir?
A) Üreterovezikal darlık – VCU (İşeme sistoüretrogram),
Bu hastadaki klinik tablonun aşağıdaki tendonlardan
Renal sintigrafi (DTPA)
hangisinin inflamasyonundan kaynaklanmış olması
en olasıdır? B) Posterior üretral valv (PUV) – Renal sintigrafi (DMSA)
A) Ekstansör pollisis brevis, ekstansör pollisis longus
C) Üreteropelvik darlık – Üriner ultrasonografi, Renal
B) Ekstansör pollisis longus, abdüktör pollisis longus sintigrafi (DMSA)
C) Ekstansör pollisis brevis, abdüktör pollisis longus D) Posterior üretral valv (PUV) – Üriner ultrasonografi,
VCU (İşeme sistoüretrogram)
D) Fleksör pollisis longus, abdüktör pollisis longus
E) Üreteropelvik darlık – Üriner ultrasonografi, Renal
sintigrafi (DTPA)
E) Ekstansör pollisis longus, ekstansör digiti quinti
107. Yirmi yaşındaki kadın hasta, her yıl tekrarlayan ve son

105. Bir günlük erkek bebeğin yenidoğan ünitesindeki fizik bir haftadır giderek artan burun akıntısı, burun kaşıntısı,
muayenesinde, idrarının glans penis yerine penisin hapşırma ve burun tıkanıklığı şikâyetleriyle başvuruyor.
ventral yüzündeki daha proksimal bir delikten geldiği Şikâyetlerinin özellikle bahar aylarında ve sabahları daha
tespit ediliyor. Ayrıca peniste ventrale doğru bir eğimin şiddetli olduğunu ifade ediyor. Periorbital ciltte hafif mor
olduğu ve prepusyumun sadece penis dorsalinde renk değişimi olduğu ve hastanın burun tıkanıklığına
yerleşik olduğu, ventralde bulunmadığı gözleniyor. bağlı ağız solunumu yaptığı gözleniyor. Nazal
endoskopide alt konkaların soluk renkli olduğu ve burun
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden içinde sulu saydam sekresyon olduğu görülüyor.
hangisidir?
A) Hipospadias B) Epispadias Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
C) Kriptorşidizm D) Vezikoüreteral reflü A) Rhinitis medicamentosa
E) Kısa üretra B) Alerjik rinit
C) Burunda yabancı cisim
D) Akut sinüzit
E) Vazomotor rinit

25
108. Altmış beş yaşındaki erkek hasta, yeni başlayan çift 110. Aşağıdakilerden hangisi birinci trimesterde fetal
görme ve sol gözde dışa bakış kısıtlılığı şikâyetleriyle anöploidi riskinin belirlenebilmesi için kullanılan
başvuruyor. Travma öyküsü bulunmayan hastada parametrelerden biri değildir?
düzensiz hipertansiyon ve diabetes mellitus öyküsü
A) Nazal kemik varlığı
olduğu öğreniliyor.
Bu hastada hangi kraniyal sinir tutulumu olması B) Ense saydamlığı ölçümü

en olasıdır?
C) Maternal yaş
A) Nervus trochlearis
D) Maternal serum serbest β-hCG düzeyi
B) Nervus oculomotorius
E) Maternal serum α-fetoprotein düzeyi
C) Nervus orbicularis oculi
D) Nervus levator palpebrae superioris
E) Nervus abducens
111. İlk trimesterde ateş, hâlsizlik, kas ağrıları ve servikal

lenfadenopati ile seyreden bir enfeksiyon öyküsü olan
gebede, ilerleyen haftalarda fetal ultrasonografide
intraserebral kalsifikasyon, mikrosefali ve
hepatosplenomegali tespit ediliyor.
109. İdrarda gebelik testi pozitif olup son âdet tarihine göre
8 haftalık gebe olan 24 yaşındaki G1P0 kadın gebelik Bu tablodan sorumlu en olası enfeksiyöz ajan
takibi için ilk kez başvuruyor. Sabah bulantıları dışında aşağıdakilerden hangisidir?
yakınması olmayan kadının özgeçmişinde ve soy
A) Parvovirus B19 B) Epstein-Barr virus
geçmişinde herhangi bir özellik bulunmuyor. Kan grubu
0 Rh (+) olarak not ediliyor. Fizik muayenede anormal
bir bulgu saptanmıyor. C) Sitomegalovirus D) Hepatit B virusu
Bu gebede aşağıdaki laboratuvar tetkiklerinden E) Varicella-zoster virus

hangisinin yapılması önceliklidir?
A) α-fetoprotein
B) HbA1c
C) Vajinal Grup B Streptokok taraması
D) Serum kreatinin 112. Uterin inversiyon için aşağıdakilerden hangisi risk

faktörü değildir?
E) Tam idrar tetkiki A) Uterin atoni
B) Vasa previa
C) Fundal yerleşimli plasenta
D) Plasenta ayrılmadan umbilikal kord traksiyonu
E) Plasenta akreta

26
113. Gebelerde hCG hormonu ile ilgili aşağıdaki 116. Kadın genital sisteminde görülebilen kistik
ifadelerden hangisi yanlıştır? oluşumlardan;
A) Korpus luteumu destekler ve devamlılığını sağlar.
I. Bartholin kanal kisti
B) Fetal testiküler testosteron sekresyonunu stimüle eder. II. Skene kanal kisti
III. Gartner kanal kisti
C) Maternal tiroid bezini stimüle eder.
hangileri vulvada lokalizedir?
D) Beta zinciri, LH’nin beta zinciri ile aynı amino asit
dizilimindedir. A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III
E) Sinsityotrofoblastlarda üretilir. D) II ve III E) I ve II
114. Aşağıdakilerden hangisi endometriozis riskini artıran 117. Düzenli menstrüel siklusları olan bir kadında
bir durumdur? ovulasyonu doğrulamak için aşağıdaki tetkiklerden
A) Menarş yaşının ileri olması hangisi en güvenilirdir?
A) Menstrüasyonun üçüncü gününde transvajinal
B) Menstrüel siklus süresinin kısa olması ultrasonografi
C) Kombine oral kontraseptif kullanımı B) Erken proliferatif fazda endometrial biyopsi
D) Laktasyon süresinin uzun olması C) Menstrüasyonun üçüncü gününde serum FSH ve

östradiol düzey tayini
E) Multiparite
D) Luteal fazda idrarda LH monitörizasyonu
E) Midluteal fazda serum progesteron düzey tayini
115. Pelvik inflamatuvar hastalık teşhisi konulan bir

hastada bulunabilecek,
I. Subfebril ateş (37,7 °C)

II. Üç yıl önce yerleştirilmiş intrauterin araç varlığı
III. Eşlik eden gebelik
durumlarından hangileri hastaneye yatış

endikasyonudur?

27
118. Diyakinezis (Diploten) aşamasındaki ovumun aktif 120. Otuz yaşındaki kadın hasta; son altı aydır vücutta
hâle geçerek birinci mayozu tamamlamasını ve giderek artan kıllanma, saçta dökülme, seste kalınlaşma
birinci kutup cisminin atılmasını sağlayan temel ve klitoriste büyüme yakınmalarıyla başvuruyor.
hormonal değişiklik aşağıdakilerden hangisidir? Ultrasonografide sağ overde, solid komponenti olan
6 cm çapında bir kitle görülüyor. Hastanın total
A) FSH düzeyinin maksimum değere ulaşması testosteron düzeyi 220 ng/dL ölçülüyor.
B) LH düzeyinin maksimum değere ulaşması Bu kitle için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
C) GnRH'nin 60 dakikadan kısa aralarla pulsatil salımı
A) Seröz kistadenom
D) Progesteron düzeyinin 15 ng/mL’nin üzerine çıkması
B) Sertoli-Leydig hücreli tümör
E) İnhibin B düzeyinin minimum değere düşmesi
C) Epitelyal karsinom
D) Matür kistik teratom
E) Endodermal sinüs tümörü
119. Polikistik over hastalığı olan bir hastanın

endometriyumunda, bu hastalıkla ilişkili olarak
gelişmesi en olası endometrial tümör tipi
A) Endometrioid karsinom
B) Seröz karsinom
C) Şeffaf hücreli karsinom
D) Adenosarkom
E) Karsinosarkom
TEST BİTTİ.
28
2020 - TUS KLİNİK TIP BİLİMLERİ 2. DÖNEM
04-10-2020
1. B 48. E 95. D
2. B 49. A 96. D
3. A 50. E 97. D
4. C 51. D 98. A
5. A 52. B 99. D
6. E 53. B 100. C
7. B 54. D 101. E
8. E 55. D 102. E
9. E 56. C 103. B
10. C 57. B 104. C
11. A 58. D 105. A
12. A 59. D 106. D
13. A 60. C 107. B
14. D 61. D 108. E
15. E 62. D 109. E
16. D 63. B 110. E
17. D 64. B 111. C
18. A 65. C 112. B
19. A 66. C 113. D
20. E 67. B 114. B
21. D 68. E 115. C
22. B 69. D 116. E
23. A 70. B 117. E
24. D 71. C 118. B
25. B 72. A 119. A
26. D 73. A 120. B
27. E 74. D
28. E 75. A
29. A 76. D
30. A 77. A
31. E 78. D
32. E 79. D
33. C 80. A
34. C 81. D
35. D 82. B
36. C 83. D
37. D 84. D
38. D 85. D
39. A 86. B
40. C 87. C
41. C 88. B
42. D 89. C
43. A 90. B
44. E 91. D
45. C 92. D
46. D 93. B
47. C 94. A

(TUS 2. DÖNEM)
4 EKİM 2020
SABAH OTURUMU
1. Dirsek seviyesinde travmatik median sinir nöropatisi 3. Nervus femoralis’inde tam kesi olan bir hastada,
olan bir hastada aşağıdaki kaslardan hangisinin aşağıdaki bölgelerden hangisinde duyu kaybı
etkilenmesi en az olasıdır? meydana gelmesi en olasıdır?
A) Musculus abductor pollicis brevis A) Ayak medial tarafı
B) Musculus opponens pollicis B) Ayak dorsal yüzü 4. ve 5. parmaklar arası bölge
C) Musculus lumbricalis I C) Ayak dorsal yüzü 1. ve 2. parmaklar arası bölge
D) Musculus adductor pollicis D) Topuk bölgesi dış tarafı
E) Musculus flexor pollicis longus E) Ayak tabanı
2. Bel ve sırt ağrısı şikâyetleriyle başvuran 43 yaşındaki 4. Glandula parotidea’daki kitle nedeniyle opere edilen
erkek hastanın MR görüntülemesinde servikal ve torakal 28 yaşındaki kadın hastada, girişim sonrasında bezin
bölgede spinal sinirlerin ramus dorsalis’lerine bası yapan içinde dallarına ayrılan sinirin zedelendiği anlaşılıyor.
bir kitle tespit ediliyor.
Hastadaki bu zedelenme sonucunda aşağıdaki
Bu hastada aşağıdaki kasların hangisinde güç kaybı kaslardan hangisinde fonksiyon bozukluğu olması
olması en az olasıdır? en az olasıdır?
A) Musculus serratus posterior superior A) Musculus digastricus venter anterior
B) Musculus splenius cervicis B) Musculus platysma
C) Musculus erector spinae C) Musculus buccinator
D) Musculus semispinalis D) Musculus mentalis
E) Musculus multifidus E) Musculus risorius

1
5. İskiorektal apse tanısı alan erkek bir hastada, apse 7. Aşağıdaki kemiklerden hangisi ayak kubbesinin
kitlesininin canalis pudendalis’e bası yaptığı tespit transvers kemerinin yapısına katılmaz?
ediliyor. A) Os cuboideum
Bu durumda aşağıdaki damarlardan hangisindeki
B) Os cuneiforme mediale
kan akımının etkilenmesi en olasıdır?
A) Arteria vesicalis inferior C) Os cuneiforme intermedium
B) Arteria vesicalis superior D) Os naviculare
C) Arteria urethralis E) Basis ossis metatarsi I
D) Arteria obturatoria
E) Arteria rectalis media
8. Ganglion ciliare, nervus opticus ile aşağıdaki

kaslardan hangisinin arasında yerleşmiştir?
A) Musculus obliquus inferior
6. Arteria cerebelli superior'un arteria basilaris'ten
B) Musculus rectus superior
ayrıldığı başlangıç seviyesinde anevrizması olan bir
hastada ilk olarak aşağıdaki sinirlerden hangisine ait
C) Musculus obliquus superior
bası bulgularıyla karşılaşılması en olasıdır?
A) Nervus opticus D) Musculus rectus lateralis
B) Nervus oculomotorius E) Musculus rectus medialis
C) Nervus trochlearis
D) Nervus trigeminus
E) Nervus abducens
9. Tonsillektomi sırasında yaralanması en olası sinir

A) Nervus hypoglossus
B) Nervus facialis
C) Nervus alveolaris inferior
D) Nervus lingualis
E) Nervus glossopharyngeus

2
10. I. Musculus cricoarytenoideus lateralis 13. I. Glans penis – Nodi inguinales profundi
II. Musculus arytenoideus obliquus II. Corpus cavernosum penis – Nodi iliaci interni
III. Musculus cricoarytenoideus posterior III. Penis derisi – Nodi inguinales superficiales
IV. Musculus arytenoideus transversus Penis bölümlerinin lenfatik drenajları ile ilgili
yukarıdaki eşleştirmelerden hangileri doğrudur?
Yukarıdakilerden hangileri larynx’te, plica A) I ve II B) II ve III C) I, II ve III
vocalis’leri fonasyon (ses çıkarma) durumuna
getiren kaslardandır?
D) I ve III E) Yalnız I
A) II ve III B) III ve IV C) I ve II
D) I, II ve IV E) II, III ve IV
14. Abdomene yönelik bir cerrahi girişim esnasında; sol

el, el sırtı karın arka duvarına bakacak şekilde
foramen bursa omentalis’ten sokulduğunda;
11. I. Colon transversum başlangıç seviyesinde, işaret ve başparmakları
II. Mesocolon transversum arasında aşağıdaki arterlerden hangisine ait
atımların alınabilmesi en olasıdır?
III. Mesenterium
A) Truncus coeliacus
IV. Omentum minus
B) Aorta abdominalis
Yukarıdaki anatomik yapılardan hangileri sağ
infrakolik kompartmanı sınırlar? C) Arteria hepatica propria
A) I ve II B) II ve III C) II, III ve IV
D) Arteria renalis
D) I, III ve IV E) I, II ve III
E) Arteria lienalis
12. Gerçek bir bağ olmayan, içinde damar ve sinirler

bulunduran peritoneal katlantı şeklindeki anatomik 15. Aşağıdakilerden hangisi silyumun yapısına
yapı aşağıdakilerden hangisidir? katılmanın yanı sıra hücre içi vezikül transportunda
da rol oynar?
A) Ligamentum teres uteri
A) Perlekan B) Nörofilament C) Vimentin
B) Ligamentum suspensorium ovarii
D) Tübülin E) Lamin
C) Ligamentum ovarii proprium
D) Ligamentum cardinale
E) Ligamentum anococcygeum

3
16. Aşağıdaki epitel bağlantı komplekslerinden 19. Erişkine ait aşağıdaki yapılardan hangisi allantoisin
hangisinin hücre iskeleti komponenti yoktur? kalıntısıdır?
A) Zonula occludens B) Zonula adherens A) Apendiks testis
C) Desmozom D) Fokal adezyon B) Prostatik utrikül
E) Gap junction C) Median umbilikal ligament
D) Ligamentum teres
E) Nucleus pulposus
17. Mitral kapak yetersizliği olan 17 yaşında ve 1,95 m

boyundaki erkek hastanın fizik muayenesinde, göğüs
kafesinde hafif içe çöküklük ve araknodaktili izleniyor.
Genetik test sonucunda fibrilin gen defekti saptanıyor.
20. I. Epidermis
Bu hastada aşağıdaki bağ doku tiplerinden
hangisinin yapısı bozulmuştur? II. Kıl follikülü
A) Elastik bağ dokusu III. Yağ bezi

IV. Ekrin ter bezi
B) Hiyalin kıkırdak dokusu
Deride yer alan yukarıdaki yapılardan hangileri
C) Müköz bağ dokusu melanosit içerir?
A) I ve II B) I ve III C) II ve III
D) Kahverengi yağ dokusu
D) II ve IV E) I, III ve IV
E) Retiküler bağ dokusu
18. Beyin gelişimi sırasında ponsun geliştiği sekonder 21. Midedeki paryetal ve esas hücreler
vezikül aşağıdakilerden hangisidir? karşılaştırıldığında, aşağıdakilerden hangisi
sadece paryetal hücreye özgüdür?
A) Telensefalon B) Diensefalon
A) Gelişmiş granüllü endoplazmik retikulum içerme
C) Metensefalon D) Mezensefalon
B) Nöral kristadan farklanma
E) Miyelensefalon
C) Pepsinojen sentezleme
D) Zimojen granülleri içerme
E) Tübüloveziküler membran sistemi içerme

4
22. Tuba uterina'nın embriyolojik kökeni 25. Kardiyak sistem ile ilgili aşağıdaki ifadelerden
aşağıdakilerden hangisidir? hangisi doğrudur?
A) Ürogenital sinüs A) Birinci kalp sesi aort ve pulmoner kapakların kapanma
sesidir.
B) Mezonefrik kanallar
B) İkinci kalp sesi mitral ve triküspit kapakların açılma
C) Paryetal mezoderm sesidir.
C) Üçüncü kalp sesi sistolde duyulur.

D) Paramezonefrik kanallar
D) Dördüncü kalp sesi sistolde duyulur.
E) Ürogenital katlantı
E) Birinci kalp sesi ile sistol başlar.
23. I. Glukoz, hücre zarındaki taşıyıcı protein

molekülleriyle hücre içine alınır.
26. Basit sulu spirometre ile aşağıdaki akciğer
II. Hücre içi ve dışı glukoz konsantrasyon farkının volümlerinden hangisi ölçülemez?
azalması taşınma hızını yavaşlatır.
A) Total akciğer kapasitesi
III. Taşınım insüline bağımlı olarak gerçekleşir.
B) Vital kapasite
Yemekten bir-iki saat sonra gerçekleşen, pankreasın
beta hücrelerine glukoz molekülünün girişi ve renal C) Ekspiratuvar yedek hacim
tübüllerden glukozun geri emilmesi olaylarında
yukarıdaki ifadelerden hangileri ortaktır? D) İnspiratuvar kapasite
E) Tidal volüm
24. İskelet kasında aşağıdaki basamaklardan hangisinin

oluşumu ATP’nin ilgili moleküle bağlanması ile
gerçekleşir?
A) Sarkoplazmik retikulumdan sarkoplazmaya Ca+2 çıkışı
B) Troponin C’nin Ca+2 ile bağlanması
C) Aktinin aktif bölgelerinin açılması
D) Troponin I’nın aktin ile bağlanması
E) Miyozin başının aktinden ayrılması

5
27. Bir haftadır devam eden renal kolik nedeniyle incelenen 29. Kırk beş yaşındaki sağlıklı bir kişi hafta sonu dağda
45 yaşındaki erkek hastada sol üreteri tamamen tıkayan yürürken ayağı kayarak düşüyor ve kimsenin
bir taş saptanıyor. ulaşamayacağı bir yerde mahsur kalıyor. Yaklaşık 48
saat yemek yemeden yaşam mücadelesi veriyor.
Bu hastanın aşağıda verilen sol böbrek Köylüler tarafından bulunan hastanın acil servise nakli
hemodinamik bulguları veya işlevlerinden hangisi sağlanıyor.
artmıştır?
Bu hastanın acil servise girdiği andaki fizyolojik
A) Filtrasyon fraksiyonu
durumu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
B) Bowman boşluğundaki hidrostatik basınç
A) Kortizol düzeyi yükselmiştir.
C) Net filtrasyon basıncı
B) Keton cisimleri artmaya başlamıştır.
D) Glomerüler kolloid ozmotik basınç
C) Lipogenez baskılanmıştır.
E) Sol renal arter kan akımı
D) Proteoliz başlamıştır.
E) İnsülin/glukagon oranı artmıştır.
28. Aşağıdakilerden hangisi midenin hızlı boşalmasını

sağlar?
A) Gastrin hormonunun salgılanması
30. Tip II diabetes mellitus tedavisinde beta
B) Duodenum kimus içeriğinin asidik olması hücrelerinden insülin salgısını artırmak amacıyla
kullanılan K+ kanal blokörlerinin etkisini açıklayan
mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
C) Duodenum kimus içeriğinin yağlı olması
A) Hücre içi ATP derişimini azaltması
D) Duodenum kimus içeriğinin hipertonik olması
B) Voltaja duyarlı Ca+2 kapılarını açacak koşulları
E) Sempatik uyarıların artması sağlaması
C) Hücre içine glukoz girişini arttırması
D) Protein kinaz C’yi aktive etmesi
E) Hücre içi inozitol trifosfat derişimini arttırması

6
31. Sempatik stimülasyonun hangi etkilerine hem alfa 34. Serbest enerji (ΔG) ve standart serbest enerji (ΔGʼ°)
hem beta reseptörler aracılık eder? değişimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
A) Yağ dokusu – Lipoliz yanlıştır?
A) ΔG değeri; ΔGʼ°, reaktan ve ürünlerin serbest enerji
B) Kalp – Pozitif kronotropik etki içeriklerine bağlıdır.
C) Böbrek – Renin sekresyonunda artış B) ΔG değeri büyük ve negatif ise reaksiyon ürünler
yönünde net enerji kaybı ile ilerler.
D) Bronşiyal kas – Gevşeme
C) ΔG=0 ise reaksiyon dengededir.
E) Deri – Vazokonstriksiyon
D) Standart koşullar altında, reaksiyonun denge sabiti
(Kʼeq) 1’den küçük ise reaksiyon ekzergoniktir.
E) ΔG değeri, entalpi değişimi (ΔH) ve entropi

değişiminden (ΔS) etkilenir.
32. Aşağıdaki pıhtılaşma faktörlerinden hangisinin

üretimi için K vitamini gerekli değildir?
A) Protrombin B) Faktör VII
C) Faktör VIII D) Faktör IX 35. Aşağıdaki parametrelerden hangisinin düzeyi

endojen insülin sentezi için bir belirteçtir?
E) Faktör X A) C-peptid
B) Açlık kan glukozu
C) HbA1C
D) Fruktozamin
33. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin katalizlediği E) Tokluk kan glukozu

reaksiyon ile elde edilen asetil-KoA, yağ asidi
sentezi için kullanılır?
A) Pirüvat karboksilaz
B) Pirüvat dehidrogenaz
C) Pirüvat kinaz
36. Aşağıdaki enzimlerden hangisi, glikolizde ve
D) Fosfoenolpirüvat karboksikinaz glukoneogenezde ortak olarak kullanılmaz?
A) Fosfoheksoz izomeraz
E) Laktat dehidrogenaz
B) Fosfoenolpirüvat karboksikinaz
C) Aldolaz
D) Enolaz
E) Trioz fosfat izomeraz

7
37. I. Koenzim A 40. Serum protein elektroforezinde haptoglobin

aşağıdaki fraksiyonların hangisinde bulunur?
II. Koenzim Q
A) Alfa-1 B) Alfa-2 C) Beta-1
III. FAD
IV. Aktif metionin D) Beta-2 E) Gamma
Yukarıdakilerden hangilerinin yapısında adenin bazı

bulunur?
A) I ve III B) I ve IV C) II ve III
D) II ve IV E) I, III ve IV
41. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin aktivitesi serebral

amonyak toksisitesinde arttığı için astrositlerde
osmotik basınç artışına neden olur?
A) Aspartat aminotransferaz
B) Asparajinaz
38. I. Ornitin
II. Lizin C) Asparajin sentetaz
III. Arjinin D) Glutaminaz

IV. Sitrülin
E) Glutamin sentetaz
Yukarıdakilerden hangileri arjinazın kompetitif
inhibitörlerindendir?
D) II ve IV E) II, III ve IV
42. Aşağıdaki pH değerlerinden hangisi, histidin için

izoelektrik noktasıdır?
(α-karboksil grubu için pK1= 1,82; α-amino grubu için

pK2= 9,17; yan zincir imidazol grubu için pKR= 6,00
olarak kabul edilmelidir.)
39. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin eksikliğinde
homosistinüri ortaya çıkar? A) 3,91 B) 4,20 C) 5,50
A) Sistatiyonin β-sentaz
D) 5,66 E) 7,59
B) Metionin-adenozil transferaz
C) Metiltransferaz
D) Sistatiyonaz
E) S-adenozilhomosistein hidrolaz

8
43. Glikoproteinlerin yapısında bulunan N-glikozid 46. İnce bağırsak epitel hücrelerinin apikal
bağı, aşağıdaki amino asitlerden hangisinin yan membranında, sodyum ve glukozun geçişini
zinciri ile şeker molekülü arasında oluşur? sağlayan taşıyıcı protein ile ilgili aşağıdaki
A) Serin B) Treonin C) Hidroksiprolin ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Hücrelerin apikal membranının her iki yönünde taşıma
D) Asparajin E) Arjinin yapar.
B) ATPaz aktivitesine sahiptir.
C) Periferal membran proteinidir.
D) Glukoz, enterosit içine glukoz gradiyenti yönünde

taşınır.
44. Kolesterol sentezinde aşağıdakilerden hangisinin iki E) Taşıma için transmembran sodyum gradiyenti
molekülünün birleşmesi ile 30 karbonlu izoprenoid gereklidir.
yapılı ara ürün oluşur?
A) 5-pirofosfomevalonat
B) Dimetilallil pirofosfat
C) Geranil pirofosfat
D) Farnezil pirofosfat 47. I. Hipofizden büyüme hormonu salımının

baskılanması
E) Skualen II. Hipofizden tiroid stimüle edici hormon salımının
uyarılması
III. Pankreastan insülin salımının baskılanması
Yukarıdakilerden hangileri somatostatinin

etkilerindendir?
45. I. Deoksikolik asit
II. Kolik asit
III. Kenodeoksikolik asit
Yukarıdakilerden hangileri üçüncü ve yedinci

pozisyonlarında iki adet hidroksil grubu içeren
primer safra asitlerindendir?
A) Yalnız I B) Yalnız III C) Yalnız II
48. Zona glomerülozada lokalize olan ve kortikosteron
D) II ve III E) I, II ve III üzerine etkili mitokondriyal enzim aşağıdakilerden
hangisidir?
A) 17α-hidroksilaz B) 17,20-liyaz C) 21-hidroksilaz
D) 11β-hidroksilaz E) 18-hidroksilaz

9
49. Aşağıdakilerden hangisi kollajen lifleri arasında 52. Akut siyanür zehirlenmesi şüphesi ile acil servise
kovalent çapraz bağların oluşumu için gereklidir? getirilen bir hastaya intravenöz sodyum nitrit ve
A) Molibden B) Bakır C) Selenyum inhalasyonla amil nitrit tedavileri uygulanıyor.
Bu hastada gelişen metabolik olaylara ilişkin;

D) Çinko E) Magnezyum
I. Methemoglobin oluşumu artmıştır.
II. Siyanomethemoglobin oluşumu azalmıştır.
III. Karaciğerdeki rodanaz, tiyosiyanatı substrat olarak
kullanır.
IV. Rodanaz aktivitesi sonucu sülfit oluşur.
50. İdrar kortizol düzeyi ölçümüne ilişkin; ifadelerinden hangileri yanlıştır?

I. Cushing sendromu tanısında kullanılır. A) Yalnız I B) Yalnız III C) II ve III
II. 24 saatlik idrar örneği kullanılır. D) I, II ve IV E) I, III ve IV
III. Serbest kortizol formu ölçülür.
ifadelerinden hangileri doğrudur?

53.
51. Aşağıdakilerden hangisi, pentoz fosfat yolağında Verilen reaksiyonu katalizleyen enzimin dahil olduğu
non-oksidatif fazın bir ürünüdür? sınıf aşağıdakilerden hangisidir?
A) NADPH A) Transferazlar B) Oksidoredüktazlar
B) 6-fosfoglukonat C) Liyazlar D) Ligazlar
C) Ribüloz-5-fosfat E) İzomerazlar
D) Eritroz-4-fosfat
E) Karbondioksit
54. Michaelis-Menten eşitliğinde Km=[S] olduğu

durumda başlangıç hızı (V0) aşağıdaki değerlerden
hangisine eşittir?
A) Vmax B) 2Vmax C) Vmax/4
D) Vmax/2 E) V0/2

10
55. Aşağıdaki solunum sistemi örneklerinden hangisinin 58. Aşağıdaki bakterilerden hangisi üreme siklusunda iki
anaerobik kültür için kullanılması en uygundur? farklı form olması nedeniyle diğerlerinden farklılık
A) Bronkoalveoler lavaj B) Ekspektore balgam gösterir?
A) Chlamydia trachomatis
C) İndüklenmiş balgam D) Endotrakeal aspirat
B) Mycoplasma pneumoniae
E) Transtrakeal aspirat
C) Actinomyces israelii
D) Legionella pneumophila
E) Treponema pallidum
56. Aşağıdaki taşıma ortamlarından hangisinde

gönderilen örneklerden bakteriyolojik kültür
yapılmaz?
A) Amies B) Stuart
C) Cary-Blair D) Formalin 59. Pnömoni ön tanılı 65 yaşındaki kadın hastanın balgam

örneğinden hazırlanan Gram boyalı preparatta çok
E) Tamponlu gliserin sayıda polimorf nüveli lökosit gözlenmesine rağmen
bakteri görülmüyor. Bakteriyolojik kültürde kanlı agar
besiyerinde üreme olmazken klinik şüphe nedeniyle ekim
yapılan semi-selektif BCYE agar besiyerinde üçüncü
günde üreme tespit ediliyor.
Bu tabloya neden olan en olası bakteri

A) Haemophilus influenzae
57. Aşağıdaki gıda kaynaklı enfeksiyon etkenlerinden
hangisinin bulaşında pastörize olmamış süt ve süt B) Klebsiella oxytoca
ürünlerinin rol oynaması en az olasıdır?
A) Brucella melitensis B) Campylobacter jejuni C) Legionella pneumophila
C) Salmonella enterica D) Listeria monocytogenes D) Mycoplasma pneumoniae
E) Clostridium perfringens E) Chlamydophila pneumoniae
60. Aşağıdaki Rickettsiaceae ailesi üyelerinden

hangisinin rezervuarı insanlardır?
A) Rickettsia rickettsii B) Rickettsia akari
C) Orientia tsutsugamushi D) Rickettsia prowazekii
E) Rickettsia typhi

11
61. Mycobacterium tuberculosis’in hücre içinden 63. Serum aglütinasyon testinde kullanılan Brucella
temizlenmesi için enfekte makrofajları aktive abortus antijenlerinin aşağıdaki bakterilerden
eden başlıca sitokin ve bu sitokini salgılayan hangisine karşı oluşmuş antikorlarla çapraz
hücre aşağıdakilerden hangisinde birlikte reaksiyon vermesi en az olasıdır?
verilmiştir?
A) Escherichia coli B) Shigella dysenteriae
A) IL-12 – Dendritik hücre
C) Vibrio cholerae D) Salmonella enterica
B) IL-4 – NK hücre
E) Francisella tularensis
C) IL-5 – Th2 hücre
D) TGF-beta – B lenfosit
E) IFN-gama – Th1 hücre
64. Aşağıdaki virus – antiviral ilaç eşleştirmelerinden

A) İnfluenza A virus – Amantadin
B) RSV – Ribavirin
62. İki hafta önce hidrosefali tanısı ile ventriküloperitoneal
şant takıldığı öğrenilen on aylık erkek bebek, ateş,
C) HSV – Foskarnet
hâlsizlik ve huzursuzluk nedeniyle acil servise getiriliyor.
Ön tanı olarak ventriküloperitoneal şant enfeksiyonu D) CMV – Lamivudin

düşünülen bu bebekten izole edilmesi en olası etken
aşağıdakilerden hangisidir? E) HIV – Tenofovir
A) Enterococcus faecalis
B) Pseudomonas aeruginosa
C) Staphylococcus epidermidis
D) Escherichia coli
65. Hışıltılı solunum yakınması nedeniyle hastaneye getirilen
E) Neisseria meningitis bir yaşındaki erkek bebek, fizik muayene sonucu
bronşiolit ön tanısı ile hastaneye yatırılıyor. Hastadan
alınan solunum sekresyonlarının moleküler analizi ile
tespit edilen virusun, çıplak, ikozahedral kapsidli, tek
zincirli bir DNA virusu olduğu anlaşılıyor.
Raporda etken olarak bildirilmesi en olası virus

A) Adenovirus
C) Parainfluenza virus
D) Coronavirus
E) Bocavirus

12
66. Erişkin ve yaşlı gezginlerin çoğunlukta olduğu turist 68. Aşağıdakilerden hangisi, klinik örneklerde özellikle
gemisinde, yolcuların yaklaşık yarısını etkileyen mantarlara ait yapıların mikroskobik olarak
gastroenterit salgını başlıyor. Hastalarda ateşsiz, ani saptanması için kullanılan floresan boyadır?
başlayan, 1-2 gün süren, kan içermeyen sulu ishal ve
A) Potasyum hidroksit B) Kalkoflor beyazı
şiddetli kusma görülüyor.
Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin bu C) Çini mürekkebi D) Laktofenol pamuk mavisi

tabloya yol açması en olasıdır?
E) Auramin-Rhodamin
A) Yersinia enterocolitica
B) Rotavirus
C) Entamoeba histolytica
D) Norovirus
E) Shigella dysenteriae 69. Aşağıdakilerden hangisi, Cryptococcus gattii’yi

Cryptococcus neoformans’tan ayıran özelliklerden
biri değildir?
A) Coğrafi dağılımının daha sınırlı olması
B) Başlıca ekolojik kaynağının okaliptus ağaçları olması
C) Polisakkarit yapıda geniş bir kapsülü olması

67. Otuz yaşındaki kadın hasta, ateş, vajinal akıntı ve genital
bölgesinde ortaya çıkan ağrılı yaralar nedeniyle D) Sıklıkla bağışıklık sistemi sağlam kişilerde enfeksiyon
polikliniğe başvuruyor. oluşturması
Bu hastada lezyonun genital herpes olduğunun E) Nörolojik sekel bırakma olasılığının daha yüksek
kanıtlanması için istenebilecek en hızlı, en duyarlı ve olması
en özgül tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yara tabanından alınan örnekten hücre kültürü ile virus
izolasyonu
B) Yara tabanından alınan örnekte moleküler yöntemlerle

viral DNA aranması
C) Yara tabanından alınan örneğin Tzanck testi ile 70. Aşağıdakilerden hangisi endemik mikoz etkenleri
mikroskobik incelemesi arasında yer alan gerçek patojen bir mantardır?
A) Pneumocystis jirovecii
D) Serum örneğinde ELISA testi ile anti-HSV tip-II IgM tipi
antikor aranması
B) Cryptococcus neoformans
E) Yaradan alınan biyopsi örneğinin immünhistokimyasal
incelemesi C) Fusarium solani
D) Histoplasma capsulatum

13
71. Parazitin yaşam döngüsünde gerekli olmamakla 73. I. IL-1

beraber parazitin larvasının yaşayabildiği ancak
II. IL-4
gelişip erişkin parazit hâline gelemediği, buna karşın
başka konaklara bulaşının mümkün olduğu konak III. IL-6
tipi aşağıdakilerden hangisidir?
IV. IFN-gama
A) Kesin konak B) Ara konak
V. TGF-beta
C) Rezervuar konak D) Paratenik konak
Yukarıdakilerden hangileri CD4+ T hücrelerinin Th17
yönünde farklılaşması ve proliferasyonunda görev
E) Tesadüfi konak
alan temel sitokinlerdir?
A) I, II ve III B) I, II, ve IV C) II, IV ve V
D) I, III ve V E) III, IV ve V
72. Sulu ishal şikâyetiyle getirilen 12 yaşındaki kemik iliği

transplant alıcısı hastanın kan ve mukus içermeyen dışkı
örneğinin mikroskobik incelemesinde; armut biçimli,
kamçıları ile hareket eden, çift nükleuslu, 15 µm
boyunda trofozoitler ile UV aydınlatmada otofloresans 74. Aşağıdakilerden hangisi prematüre yenidoğanların,
verme özelliği bulunan 10 µm çaplı ookistler saptanıyor. grup B streptokokların sistemik yayılımına daha
yatkın olmasının nedenlerinden biri değildir?
Hastadaki bu tabloya yol açabilecek en olası etkenler
aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir? A) Kompleman düzeylerinin düşüklüğü
A) Dientamoeba fragilis – Blastocystis spp. B) Sürfaktan düzeylerinin düşüklüğü
B) Giardia lamblia – Cyclospora cayetanensis C) Spesifik maternal antikor yetersizliği
C) Isospora belli – Cryptosporidium spp. D) Lektin ailesi proteinlerin ekspresyon azlığı
D) Giardia lamblia – Cryptosporidium spp. E) Fagositik hücre sayısının yetersizliği
E) Dientamoeba fragilis – Cyclospora cayetanensis
75. Antijen sunucu hücre tarafından eksprese edilen

B7-1/B7-2 molekülünü bağlayarak T hücre uyarımını
gerçekleştiren T hücre reseptörü aşağıdakilerden
hangisidir?
A) CD3 B) CD4 C) CD8
D) CD28 E) CD21

14
76. Biyolojik savaş tehdidi olarak şarbon riski olan 79. Konjestif kalp yetmezliği olan bir hastadan
bölgeye giden kişilere profilaksi amacıyla torasentez ile alınan sıvıya ilişkin;
aşağıdakilerden hangisinin önerilmesi en uygundur?
I. Proteinden zengindir.
A) Penisilin G B) Amoksisilin C) Gentamisin
II. Görünümü berraktır.
D) Tetrasiklin E) Siprofloksasin
III. Glukoz içeriği plazma ile benzerdir.

77. Altmış beş yaşındaki multipl miyelom hastasında; kemik

iliği biyopsisinin mikroskobik incelemesinde plazma
hücrelerinde homojen eozinofilik, PAS pozitif birikimler
tespit ediliyor.
Bu birikimler hücrenin hangi organelinde yoğun

olarak bulunur? 80. Aşağıdakilerden hangisi kalp yaşlanmasına ait bir
A) Mitokondri bulgu değildir?
A) Mitral kapakçıkta kalsifikasyon
B) Sitoplazmik serbest ribozom
B) Epikardial yağ dokuda artma
C) Nükleus
C) Sol atrium iç hacminde azalma
D) Fagozom
D) Aort elastik liflerinde parçalanma
E) Granüllü endoplazmik retikulum
E) Miyokardda amiloid birikimi
78. Damar dışındaki lökositlerin inflamasyon bölgesine

kemotaksisinde;
I. Tromboksan A2
II. Lökotrien B4
III. Prostaglandin I2
IV. Bakteriyel peptidler
moleküllerinden hangileri önemli rol oynar?

A) I ve II B) I ve III C) I ve IV

15
81. Baş ağrısı, ateş, hâlsizlik ve kilo kaybı şikâyetleriyle 83. Ürotelyal papiller lezyonların derecelendirmesinde;
başvuran 72 yaşındaki kadın hastanın alın bölgesinde
kızarıklık ve damar trasesinde palpasyonla hassasiyet I. Tümör boyutu
saptanıyor. Bu bölgeden alınan biyopside damar
duvarında yoğun inflamatuvar infiltrasyon izleniyor. II. Hücresel polarite kaybı
Serumda bakılan ANCA testi negatif bulunuyor. III. Muskularis propriaya invazyon
Aşağıdakilerden hangisi bu lezyonda beklenen özelliklerinden hangileri dikkate alınır?

bulgulardan biri değildir?
A) Granülomatöz reaksiyon
B) Elastik lif parçalanması
C) Damar boyunca diffüz tutulum
D) İntimal kalınlaşma
E) Tromboz
82. Yirmi yedi yıldır kömür madeni işçisi olarak çalışan 53

yaşındaki erkek hasta dispne ve kronik öksürük
şikâyetleriyle başvuruyor. Hastanın hiç sigara içmediği
öğreniliyor.
Bu olgu ile ilgili;
I. Akciğerdeki lezyonlar üst loblarda daha yoğundur.

II. Hasta, akciğer kanseri için yüksek risk altındadır.
III. Hiler lenf nodlarında yumurta kabuğu şeklinde
kalsifikasyon beklenir.


16
84. Altmış beş yaşındaki kadın hasta, iki aydır süregelen tek 85. Polikistik over sendromu olan ve anormal vajinal kanama
taraflı künt nitelikte yan ağrısı yakınmasıyla başvuruyor. şikâyetiyle başvuran 46 yaşındaki kadın hastaya
Laboratuvar tetkiklerinde polisitemi ve hematüri endometriyal biyopsi yapılıyor. Biyopsi materyalinin
saptanıyor. Abdominal tomografide görülen kitle üzerine mikroskobik incelemesinde; bir alanda, endometriyal
hasta ameliyata alınıp tümör eksize ediliyor. Lezyonun stroma içinde düzensiz şekilli kompleks glandüler
mikroskobik görünümü aşağıda verilmiştir. yapıların sırt sırta verdiği görülüyor. Bu alandaki
hücrelerin bazal polaritesini kaybettiği, düzensiz yuvarlak
nükleuslu ve belirgin nükleollü olduğu izleniyor.
Bu lezyon için en olası histopatolojik tanı

A) Düzensiz proliferatif endometriyum
B) Atipili hiperplazi
C) Endometrial polip
D) Atipik endometriozis
E) Tubal metaplazi
Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin saptanması

en olasıdır?
86. Sağ memede kitle yakınmasıyla başvuran 55 yaşındaki
A) Feokromasitoma kadın hastanın eksizyonel biyopsisinin histopatolojik
incelemesinde; kistik boşluklar içerisine doğru
B) Renal pelvisin değişici epitel hücreli karsinomu uzanarak yapraksı çıkıntılar oluşturan, yüzeyi
epitelle örtülü proliferatif stromal alanlar dikkati çekiyor.
C) Renal hücreli karsinom Stromal hücrelerde yüksek selülarite, nükleer
pleomorfizm ve yüksek mitotik aktivite saptanıyor.
D) Anjiyomiyolipom
Bu kitle için en olası tanı aşağıdakilerden
E) Kolon adenokarsinom metastazı hangisidir?
A) Fibroadenom
B) Duktal karsinoma in-situ
C) Filloides tümörü
D) Meme hamartomu
E) Radial skar

17
87. I. Soliter nodüllerin neoplastik olma olasılığı, multipl 90. Hemorajik şok nedeniyle hastaneye getirilen ve yaklaşık
olanlara oranla daha yüksektir. 24 saat sonra eksitus olan hastanın otopsisinde, beyinde
bazı hücrelerde büzülme, sitoplazmik eozinofili, nükleer
II. Yaşlılardaki nodüllerin neoplastik olma olasılığı,
piknoz ve Nissl cisimciklerinde kayıp saptanıyor.
genç hastalardaki nodüllere oranla daha yüksektir.
III. Erkek hastalardaki nodüllerin neoplastik olma Bu olguda histopatolojik değişikliklerin izlendiği
olasılığı, kadın hastalardaki nodüllere oranla daha hücre aşağıdakilerden hangisidir?
yüksektir. A) Mikroglia B) Astrosit
Tiroid nodülleri ile ilgili yukarıdaki ifadelerden C) Oligodendrosit D) Ependim

A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III E) Nöron
91. Aşağıdaki lezyonlardan hangisi çocuklarda şiddetli

kronik kurşun zehirlenmesiyle daha çok ilişkilidir?
88. Deri melanomunda patolojik TNM sınıflama A) Deride hiperkeratoz
sistemindeki T kategorisini belirlemede;
B) Katarakt
I. Hücre tipi
II. Ülserasyon C) Hepatik anjiyosarkom
III. Tümör kalınlığı D) Akciğer alveollerinde epitelyal hasar
özelliklerinden hangileri dikkate alınır? E) Kortikal nöronlarda nekroz

92. Erken çocukluk döneminde başlayan ve tekrarlayan

bakteriyel enfeksiyonlar ile seyreden “kronik
granülomatöz hastalık” olgularında aşağıdaki
89. Yumuşak doku tümörleri ve bu tümörlerin immünolojik süreçlerin hangisinde defekt vardır?
farklılaştıkları hücrelere ilişkin;
A) Lökosit adezyonu
I. Desmoid tümör – Fibroblast
B) Opsonizasyon
II. Ewing sarkomu – Endotel
III. Kaposi sarkomu – Düz kas C) Kompleman aktivasyonu
eşleştirmelerinden hangileri doğrudur? D) Bakterinin hücre içine alınması

E) Fagosite edilen bakterinin parçalanması

18
93. Otuz beş gün önce böbrek nakli olan hasta; hâlsizlik, 95. Timomalar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
idrar miktarında azalma ve bulantı şikâyetleriyle doğrudur?
başvuruyor. Hastada kreatinin artışı tespit ediliyor. A) Epitel kökenli tümörlerdir.
Bu hastadan alınacak böbrek iğne biyopsisinde
B) İmmatür B lenfositler ve plazma hücreleri içerir.
aşağıdakilerden hangisinin saptanması en az
olasıdır?
C) Çocuklarda daha sık görülür.
A) Endotelit
D) Birden fazla germ yaprağına farklılaşma gösterebilir.
B) Lenfositik tübülit
E) En sık posterior mediastende görülür.
C) Tübüler atrofi
D) Arteriyel fibrinoid nekroz
E) İnterstisyel inflamasyon
96. Kırk sekiz yaşındaki erkek hastanın anal bölgesindeki

eritemli alanlardan alınan biyopside; skuamöz epitel
içinde soluk ve pembe sitoplazmalı, intrasitoplazmik
müsin içeren atipik epitelyal hücreler izleniyor.
İmmünohistokimyasal boyamada bu hücrelerin
94. I. Siklin D sitokeratin 20 ile pozitif reaksiyon gösterdiği saptanıyor.
II. CDH1
Bu olgu için en olası tanı aşağıdakilerden
III. CDK4 hangisidir?
IV. p21 A) Kondilom
Yukarıdaki proteinlerden hangilerinin oluşturduğu B) Skuamöz hücreli karsinom

kompleks RB proteininin hiperfosforilasyonunu
sağlayarak hücrenin proliferasyonuna yol açar? C) Malign melanom
A) I ve II B) II ve IV C) III ve IV
D) Bowen hastalığı
E) Paget hastalığı

19
97. Gastrointestinal stromal tümörlerde prognozun 100. Gut hastalığı tedavisinde kullanılan aşağıdaki
belirlenmesinde, ilaçlardan hangisi serum ürik asit düzeyini
düşürmez?
I. Tümör çapı
A) Probenesid B) Allopürinol C) Febuksostat
II. Mitotik indeks
III. Anatomik lokalizasyon D) Kolşisin E) Peglotikaz
özelliklerinden hangileri dikkate alınır?

101. Aşağıdakilerden hangisi alfa1 adrenerjik

reseptörlerin uyarılmasıyla ortaya çıkan bir yanıttır?
A) Kalp atım hızında artma
B) Bronkodilatasyon
98. Ani gelişen sarılık ile başvuran ve akut hepatit A tanısı
alan 27 yaşındaki kadın hastanın izleminde akut
C) Renin salımında artma
karaciğer yetmezliği gelişiyor. Hastaya acil olarak
kadavradan karaciğer nakli yapılıyor.
D) Pupillerde dilatasyon
Hepatektominin histopatolojik incelemesinde
aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması E) Cilt damarlarında gevşeme
en olasıdır?
A) Parankimin fibröz bandlaşmalarla nodüllere ayrılmış
olması
B) Parankimde masif nekroz
C) Disse aralığının fibroblastik proliferasyon ile

obstrüksiyonu 102. Aşağıdakilerden hangisi KOAH tedavisinde
kullanılan uzun etkili antikolinerjik
D) Hepatik ven obstrüksiyonu bronkodilatatörlerden biridir?
E) Diffüz mikroveziküler steatoz A) Salmeterol B) İpratropium C) Tiotropium
D) Formoterol E) İndakaterol
99. Aşağıdaki sempatomimetik ilaçlardan hangisinin

refleks bradikardiye neden olması en olasıdır?
103. Aşağıdaki beta blokör ilaçlardan hangisi diğerlerine
A) Dopamin B) Adrenalin C) Noradrenalin
göre daha az bronkokonstriksiyon yapar?
D) Dobutamin E) İzoproterenol A) Nadolol B) Karvedilol C) Metoprolol
D) Propranolol E) Timolol

20
104. Aşağıdaki psikoaktif maddelerden hangisinin 107. Aşağıdakilerden hangisi glokom tedavisinde
halüsinojen etkisi yoktur? kullanılan bir prostanoiddir?
A) Fentanil A) Misoprostol B) Epoprostenol C) Alprostadil
B) Fensiklidin D) Bimatoprost E) Treprostinil
C) Metilendioksimetamfetamin
D) Liserjik asit dietilamid
E) Ketamin
108. Aşağıdaki oral antikoagülan ilaçlardan hangisi

sabit dozlarda kullanıldığında koagülasyon
parametrelerinin rutin izleminin yapılması gerekliliği
diğerlerinden daha azdır?
A) Varfarin B) Fenprokumon C) Fenindion
105. Benzodiazepinlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden D) Dabigatran E) Asenokumarol

A) GABAA reseptörü üzerinden etki gösterirler.
B) Hücre içine Cl- girişini arttırırlar.
C) Etkinlikleri GABA varlığına bağlıdır.
D) Hücrede hiperpolarizasyona neden olurlar.

109. Yüksek riskli atrial fibrilasyonlu hastalarda kullanım
endikasyonu olan ancak ağır kalp yetmezliği olan
E) Reseptörde GABA ile aynı noktaya bağlanırlar.
hastalarda mortaliteyi arttırdığı gösterilen, potasyum
kanal blokörü ve beta-adrenerjik blokör etkisi
bulunan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Dronedaron B) Disopiramid C) Kinidin
D) Vernakalant E) Prokainamid
106. Beta-lenfosit stimülatörünü inhibe eden bir

monoklonal antikor olan belimumab aşağıdaki
hastalıklardan hangisinin tedavisinde kullanılır?
A) Romatoid artrit
B) Psöriyatik artrit
C) Sistemik lupus eritematozus
D) Ankilozan spondilit
E) Enteropatik artrit

21
110. Sakubitril ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi 113. I. Peptidoglikanın D-Ala-D-Ala kısmına bağlanarak
yanlıştır? hücre duvarı sentezini inhibe eder.
A) Neprilizin inhibitörüdür. II. Bakteriyel hücre membran potansiyelini bozarak
membran permeabilitesini arttırır.
B) Enalapril ile kombine preparat hâlinde kullanılır.
III. Enolpirüvat transferazı inhibe eder.
C) Natriüretik peptidlerin yıkımını azaltır.
Telavansinin etki mekanizmasıyla ilgili yukarıdaki
D) Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği tedavisinde
endikedir. A) Yalnız I B) Yalnız II C) II ve III
E) Aktif metabolitine dönüşerek etki gösterir. D) I ve II E) I, II ve III
111. Sukralfat kullanımında en sık görülen yan etki 114. I. Ascaris lumbricoides
aşağıdakilerden hangisidir? II. Taenia saginata
A) Konstipasyon B) Kusma
III. Echinococcus granulosus
C) Kan basıncı artşı D) Hâlsizlik
Pirantel pamoat yukarıdaki helmint enfeksiyonlarının
hangilerinde birinci seçenek ilaçlar arasındadır?
E) Baş ağrısı
112. Aşağıdaki bakterilerden hangisi, tigesiklinin etki

spektrumu içerisinde yer almaz?
A) Pseudomonas aeruginosa
115. Aşağıdaki antineoplastik ilaçlardan hangisi, histon
deasetilaz inhibisyonu yapar ve kutanöz T-hücreli
B) Staphylococcus aureus
lenfoma tedavisinde kullanılır?
C) Acinetobacter baumannii A) Brentuksimab B) Romidepsin C) Elotuzumab
D) Klebsiella pneumoniae D) Pleriksafor E) Talidomid
E) Bacteroides fragilis

22
116. Aşağıdaki insülin preparatlarından hangisinin kan 120. Aşağıdaki durumlardan hangisinin tedavisinde
glukozunu düşürme etkisi en hızlı başlar? tolvaptan kullanılmaz?
A) Insülin glulisin B) Regüler insülin A) Konjestif kalp yetmezliğine bağlı hiponatremi
C) İnsülin detemir D) İnsülin glarjin B) Uygunsuz ADH sendromuna bağlı hiponatremi
E) NPH insülin C) Serebral tuz kaybı sendromu
D) Kronik karaciğer hastalığına bağlı hiponatremi
E) Polikistik böbrek hastalığı
117. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi akromegali tedavisinde

kullanılmaz?
A) Pasireotid B) Oktreotid
C) Löprolid D) Lanreotid
E) Pegvisomant
118. Aşağıdaki ağır metallerden hangisinin

zehirlenmesinin tedavisinde dimerkaprol
kullanılmaz?
A) Arsenik B) Cıva C) Kurşun
D) Demir E) Altın
119. Aşağıdakilerden hangisi kansere bağlı

hiperkalseminin tedavisinde önerilmez?
A) Zoledronik asit B) Denosumab C) Kalsitonin
D) Galyum nitrat E) Rasburikaz
TEST BİTTİ.
23
2020 - TUS TEMEL TIP BİLİMLERİ 2. DÖNEM
04-10-2020
1. D 48. E 95. A
2. A 49. B 96. E
3. A 50. E 97. E
4. A 51. D 98. B
5. C 52. C 99. C
6. B 53. B 100. D
7. D 54. D 101. D
8. D 55. E 102. C
9. E 56. D 103. C
10. D 57. E 104. A
11. E 58. A 105. E
12. B 59. C 106. C
13. C 60. D 107. D
14. C 61. E 108. D
15. D 62. C 109. A
16. E 63. B 110. B
17. A 64. D 111. A
18. C 65. E 112. A
19. C 66. D 113. D
20. A 67. B 114. A
21. E 68. B 115. B
22. D 69. C 116. A
23. C 70. D 117. C
24. E 71. D 118. D
25. E 72. B 119. E
26. A 73. D 120. C
27. B 74. B
28. A 75. D
29. E 76. E
30. B 77. E
31. A 78. E
32. C 79. E
33. B 80. C
34. D 81. C
35. A 82. A
36. B 83. B
37. E 84. C
38. B 85. B
39. A 86. C
40. B 87. D
41. E 88. E
42. E 89. A
43. D 90. E
44. D 91. E
45. B 92. E
46. E 93. C
47. D 94. D

(TUS 1. DÖNEM)
23 ŞUBAT 2020
1. On dokuz yaşındaki erkek hasta, maket yaparken 3. Akut piyelonefrit etkeni olarak izole edilen bir
gözüne tahta parçası batması şikâyetiyle başvuruyor. Escherichia coli kökeninin genişlemiş spektrumlu beta
Acil serviste gözündeki yabancı cisim çıkarılan hastanın laktamaz (ESBL) ürettiği gösteriliyor.
saatler içinde gözünde kanlanmada artış, şiddetli ağrı ve
o gözde görmede azalma başlıyor. On saat sonra Bu enfeksiyonun, aşağıdaki antibakteriyellerden
yeniden değerlendirilen hastanın gözünün enfekte hangisiyle tedavi edilmesi en uygundur?
olduğu görülüp drenaj uygulanıyor. Alınan cerahat
örneğinin Gram boyamasında bol lökosit ve bazılarında A) Aztreonam B) Amoksisilin
santral sporların olduğu gram-pozitif çomaklar
görülüyor. Kanlı agarda yapılan aerob kültürde büyük C) Tikarsilin D) Sefuroksim
beta hemolitik koloniler ürüyor. Mikroorganizmanın
penisiline dirençli olduğu öğreniliyor. E) Ertapenem
Bu hastadaki göz enfeksiyonunda en olası etken

A) Bacillus anthracis
B) Bacillus cereus
C) Clostridium perfringens 4. Elli üç yaşındaki kadın hasta, paraspinal bölgede apse

gelişimine neden olan ve intraabdominal lenf bezlerini
D) Corynebacterium jeikeium tutan bir enfeksiyon nedeniyle hastaneye yatırılıyor.
Mesane kanseri nedeniyle intravezikal Bacillus
E) Listeria monocytogenesis Calmette-Guérin (BCG) tedavisi gördüğü öğrenilen
hastaya dissemine tüberküloz tanısı konuyor.
Bu hastadaki klinik tabloya hastanın aldığı tedaviyle

ilişkili olarak aşağıdakilerden hangisinin yol açması
en olasıdır?
B) Mycobacterium fortuitum
2. I. Plasmodium vivax
II. Plasmodium malariae C) Mycobacterium avium
III. Plasmodium knowlesi
D) Mycobacterium bovis
IV. Plasmodium falciparum
V. Plasmodium ovale E) Mycobacterium abscessus
Yukarıdaki sıtma etkenlerinin hangilerinde ilk

enfeksiyondan sonraki 5 yıl içinde karaciğerdeki
hipnozoitlerin reaktivasyonu nedeniyle klinik
relapslar görülebilir?
A) I ve II B) II ve IV
C) I ve V D) III ve IV
E) III ve V

5. Yirmi iki yaşındaki kadın hasta ateş, öksürük ve nefes 7. FEV1 değeri %50-80 arasında olan, egzersiz ile nefes
almakla artan batıcı tarzda sağ yan ağrısı darlığı tanımlayan, ancak hiç atak geçirmemiş
yakınmalarıyla başvuruyor. Akut miyelösiter lösemi (GOLD sınıflamasına göre B grubu) bir KOAH
(AML) tanısıyla hematoloji bölümünde tedavi gördüğü hastasının tedavisi için öncelikle aşağıdakilerden
öğrenilen hastanın kan tetkiklerinde nötropeni ve hangisinin tercih edilmesi en uygundur?
trombositopeni saptanıyor. Hastanın toraks bilgisayarlı
tomografisinde sağ akciğerde 2 adet çevresel buzlu cam A) Kısa etkili β2 agonist B) Kısa etkili antikolinerjik
halosu (halo sign) bulunan nodül ve sağ altta subplevral
konsolide alan izleniyor. C) Uzun etkili antikolinerjik D) Oral teofilin
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden E) İnhaler steroid

hangisidir?
A) İnvaziv pulmoner aspergilloz
B) Pneumocystis jirovecii pnömonisi
C) Pulmoner tromboemboli
D) AML’ye bağlı akciğer tutulumu 8. Perikardiyal tamponad tanısıyla izlenen bir hastada
aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin
E) Sitomegalovirus pnömonisi görülmesi en az olasıdır?
A) Akciğerlerde bilateral orta ve bazalde raller
B) Hipotansiyon
C) Boyun ven dolgunluğu
D) Pulsus paradoksus
6. Otuz beş yaşındaki erkek hasta; ateş, öksürük, balgam
ve sağ yan ağrısı yakınmalarıyla başvuruyor. E) Kalp seslerinin derinden gelmesi
Öyküsünden, 1 ay önce araç içi trafik kazası nedeniyle
7 gün süreyle hastanede yattığı ve sonrasında 3 günde
bir pansuman için hastaneye geldiği öğreniliyor.
Tedavisi 2 gün önce biten ve ek hastalığı bulunmayan
hastanın akciğer grafisinde sağ alt zonda, içinde hava
bronkogramı içeren nonhomojen dansite artışı
saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı ve en uygun tedavi 9. Aşağıdakilerin hangisinde pulsus paradoksus
eşleştirmesi aşağıdakilerin hangisinde birlikte görülmesi en az olasıdır?
verilmiştir?
A) Morbid obezite
A) Toplum kökenli pnömoni – Beta-laktam +
beta-laktamaz inhibitörü kombinasyonu
B) Kardiyak tamponad
B) Toplum kökenli pnömoni – Florokinolon
C) Konstriktif perikardit
C) Sağlık bakımı ilişkili pnömoni – Sefepim + florokinolon
+ vankomisin D) Arteriovenöz şant
D) Sağlık bakımı ilişkili pnömoni – Amoksisilin + E) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı

klavulonik asit + makrolid
E) Sağlık bakımı ilişkili pnömoni – Florokinolon

10. Göğüs ağrısıyla acil servise gelen bir hastada, 12. Yirmi yedi yaşındaki erkek hasta, günde 10-12 kez kanlı
aşağıdaki durumların hangisinde dışkılama ve şiddetli karın ağrısı yakınmalarıyla
elektrokardiyografide ST çökmesi olmasına rağmen başvuruyor. Öyküsünden ülseratif pankolit tanısıyla
ST yükselmeli miyokard enfarktüsü ihtimali izlenmekte olduğu öğrenilen hastanın fizik
dışlanmalıdır? muayenesinde ateş, taşikardi ve hipotansiyon
saptanıyor. Ayakta direkt batın grafisinde kolon çapının
A) DI ve DII derivasyonlarında 3 mm çökme 6 cm’nin üzerinde olduğu tespit ediliyor.
+ R/S oranı <1
Bu hastada aşağıdaki tedavilerden hangisinin
B) DII, DIII ve aVF derivasyonlarında 3 mm çökme kullanılması kontrendikedir?
+ R/S oranı <1
A) İntravenöz kortikosteroid
C) V5 ve V6 derivasyonlarında 3 mm çökme
+ R/S oranı >1 B) İntravenöz antibiyotik
D) DI ve aVL derivasyonlarında 3 mm çökme C) Antikolinerjik

+ R/S oranı >1
D) Anti-TNF-α antikoru
E) V1 ve V2 derivasyonlarında 3 mm çökme
+ R/S oranı >1 E) İntravenöz siklosporin
11. Aşağıdakilerden hangisi V1 ve V2 derivasyonlarında

13. Elli altı yaşındaki kadın hasta şiddetli bulantı ve kusma
yüksek R dalgasına neden olan durumlardan biri
sonrası göğüs ağrısı, genel durum bozukluğu, ateş
değildir?
ve hipotansiyon tablosuyla acil polikliniğe başvuruyor.
A) Dekstrokardi
Aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin
B) Posterior miyokard enfarktüsü bulunması bu hastada öncelikle Boerhaave
sendromunu düşündürür?
C) Sağ ventrikül hipertrofisi
A) Boyun ven dolgunluğu
D) Sol dal bloğu B) Karın sağ üst kadranda hassasiyet ve defans
E) Wolff-Parkinson-White sendromu C) Sarılık
D) Ciltte krepitasyon
E) Murphy işareti pozitifliği

14. Tip I otoimmün pankreatitle ilgili aşağıdaki 17. Kırk altı yaşındaki diyabetik kadın hasta kan şekeri
ifadelerden hangisi doğrudur? regülasyonu için başvuruyor. Vücut kitle indeksi
A) Genellikle 20-40 yaş aralığında görülür. 36 kg/m2 bulunan hastaya düşük kalorili diyabetik diyet
ve egzersiz önerilip metformin başlanıyor. Üç ay sonraki
kontrolünde kilo veremediği görülen hastanın
B) Erkeklerde daha sıktır.
laboratuvar incelemelerinde açlık plazma glukozu
216 mg/dL ve hemoglobin A1c %8,3 saptanıyor.
C) Steroide yanıtı kötüdür.
Bu hastanın kilo vermesine de yardımcı olması
D) Relaps nadirdir. açısından en uygun antidiyabetik ilaç
E) Pankreas dışı organ tutulumu görülmez.
A) Akarboz B) Gliklazid
C) Pioglitazon D) Repaglinid
E) Liraglutid
15. Hepatit C virusu enfeksiyonu tedavisinde kullanılan

aşağıdaki ilaçlardan hangisi bir NS5A inhibitörüdür?
A) Sofosbuvir B) Ombitasvir
C) Grazoprevir D) Dasabuvir 18. Kırk yaşındaki erkek hasta, 6 L/gün idrar çıkarma
şikâyetiyle başvuruyor. Kafa travması öyküsü olduğu
E) Ribavirin öğrenilen hastanın idrar ozmolalitesi düşük bulunuyor.
Susuzluk testinde idrar ozmolalitesi artmazken
dezmopressin uygulandığında artıyor.
Bu hasta için en olası tanı ve en uygun tedavi

aşağıdakilerin hangisinde birlikte
verilmiştir?
A) Nefrojenik diabetes insipidus – Dezmopressin
16. Aşağıdakilerden hangisinin normovolemik
hiponatremiye yol açması en az olasıdır? B) Santral diabetes insipidus – Dezmopressin
A) Psikojenik polidipsi C) Primer polidipsi – Psikoterapi
B) Uygunsuz ADH sendromu D) Santral diabetes insipidus – Steroid olmayan
antiinflamatuvar
C) Serebral tuz kaybı sendromu
E) Nefrojenik diabetes insipidus – Karbamazepin
D) Hipotiroidi
E) Glukokortikoid eksikliği

19. Elli yaşındaki kadın hasta, ateş nedeniyle acil servise 21. Altmış yaşındaki kadın hasta hiperkalsemi bulgularıyla
başvuruyor. Fizik muayenesinde masif splenomegali başvuruyor. Öyküsünden meme kanseri ve yaygın
saptanan hastanın laboratuvar incelemelerinde kemik metastazları olduğu öğreniliyor. Malignite ilişkili
lökopeni, nötropeni ve monositopeni tespit ediliyor. hiperkalsemi düşünülen hasta, yoğun bakıma yatırılıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden Bu hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin

hangisidir? bulunması en az olasıdır?
A) Kronik miyeloid lösemi A) Dehidratasyon
B) Aplastik anemi B) Renal yetmezlik
C) Ebstein-Barr virus enfeksiyonu C) Şiddetli diyare
D) Erişkin Still hastalığı D) Kardiyak ritim bozuklukları
E) Saçlı hücreli lösemi E) Bilinç bulanıklığı
20. Aşağıdakilerden hangisi kronik lenfositik lösemide 22. Elli dört yaşındaki postmenopozal kadın hastaya,
(KLL) tedaviye başlama endikasyonu değildir? meme kanseri nedeniyle tamoksifen başlanıyor.
A) Lenfosit sayısının 100.000/mm3'ün üzerinde olması
Bu hastada tamoksifene bağlı aşağıdaki yan
etkilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?
B) Semptoma yol açan ve progresif olarak büyüyen lenf
nodları olması A) Endometriyum kanseri riskinde artış
C) Semptomatik splenomegali olması B) Tromboemboli
D) KLL ile ilişkili olarak hemoglobin düzeyinin 11 g/dL’nin C) Osteoporoz

altında olması
D) Sıcak basması
E) KLL ilişkili trombositopeni (<100.000/mm3) olması
E) Retinopati

23. Elli yaşındaki erkek hasta arı sokması sonrasında 25. I. Anti-TNF-α
15 dakika içinde gelişen kaşıntı, kızarıklık, nefes darlığı
II. Anti-BlyS
ve boğazda takılma hissi ile acil servise başvuruyor.
Beta blokör tedavi kullanmakta olduğu öğrenilen III. Anti-IL-6
hastada uygun dozda epinefrin uygulanmasına rağmen
yeterli yanıt alınamıyor, hipotansiyon ve bradikardi Yukarıdakilerden hangileri konvansiyonel tedaviye
gelişiyor. dirençli sistemik lupus eritematozus tedavisinde
kullanım endikasyonu olan biyolojik ajanlardandır?
Bu hastanın tedavisinde bu aşamada kullanılması A) Yalnız I B) Yalnız II
gereken en uygun ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Salbutamol B) Aminofilin C) Yalnız III D) I ve II
C) Desloratadin D) Budesonid E) I, II ve III
E) Glukagon
26. Altmış beş yaşındaki erkek hasta; 3 saat önce ani

başlayan çok şiddetli, sürekli karakterde sol böğür
24. I. Asimetrik ataklar ağrısı, çarpıntı, bulantı, kusma ve az miktarda kanlı idrar
yapma yakınmalarıyla acil servise getiriliyor.
II. Şikâyetlerin çocukluktan beri var olması Öyküsünden diyabeti, hipertansiyonu ve geçirilmiş
III. Kadın cinsiyet miyokard enfarktüsü olduğu öğreniliyor. Fizik
muayenesinde kan basıncı 150/95 mmHg, nabız
IV. Anti-sentromer antikor pozitifliği 112/dakika ve aritmik, vücut sıcaklığı 38,2 °C bulunuyor.
V. Sklerodaktili Laboratuvar incelemelerinde lökositoz, hematüri, serum
kreatinin, AST ve LDH düzeylerinde artış ve EKG’de
Ellerde soğukluk ve üç fazlı renk değişikliği atriyal fibrilasyon saptanıyor.
şikâyetleriyle başvuran bir hastada yukarıdaki
Bu hastadaki en olası tanıyı doğrulamak için
bulgulardan hangilerinin varlığı öncelikle sekonder
yapılması gereken en uygun inceleme
Raynaud fenomenini düşündürür?
A) I, II ve III B) II, III ve IV
A) Ayakta direkt karın grafisi
C) III, IV ve V D) I, II ve V
B) Böbrek biyopsisi
E) I, IV ve V
C) Renal anjiyografi
D) 99mTc-DMSA sintigrafisi
E) Sistoskopi

27. Otuz üç yaşındaki erkek hasta, iki saat önce aniden 29. Yetmiş sekiz yaşındaki kadın hasta, pnömoni ve akut
başlayan, şiddetli, kolik tarzda sağ böğür ağrısı, bulantı kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatırılıyor. Yatışının
ve idrar renginin kırmızı olması yakınmalarıyla acil 3. gününde hipoaktif deliryum saptanıyor.
polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı Gastrointestinal traktusta patolojisi olmadığı hâlde
100/70 mmHg bulunan hastada, sağda kostovertebral hastanın hastanede verilen yemeklerin ancak üçte birini
açı hassasiyeti dışında özellik saptanmıyor. Laboratuvar tüketebildiği saptanıyor. Tedaviye oral beslenme
incelemelerinde; kan üre azotu 20 mg/dL, serum ürünleri (250 kcal, 15 g protein içeren, 2x1) ekleniyor,
kreatinin 1,0 mg/dL, hemoglobin 14,8 g/dL, lökosit fakat hasta günde sadece bir adet oral beslenme ürünü
7.400/mm3 ve trombosit 234.000/mm3 bulunuyor. İdrar tüketebiliyor. Fizik muayenede vücut ağırlığı 60 kg,
tetkikinde protein saptanmıyor ve idrar sedimentinde bol vücut kitle indeksi 24 kg/m2 olan hastanın hastaneye
eritrosit tespit ediliyor. yatışının 10. gününde yapılan kalori-protein sayımında
günlük 600 kcal ve 20 g protein alabildiği tespit ediliyor.
Bu hastaya öncelikle uygulanacak en uygun
A) Akut glomerülonefrit nütrisyonel tedavi yöntemi aşağıdakilerden
hangisidir?
B) Renal arter stenozu
A) Hastanın günlük kalori ve protein alımı
C) Akut piyelonefrit yeterlidir; mevcut tedavisine devam edilmelidir.
D) Nefrolitiyazis B) Hastaya nazogastrik beslenme tüpü takılarak tüp ile

beslenmeye geçilmelidir.
E) Hemorajik sistit C) Hastaya perkütan endoskopik gastrostomi (PEG)
takılarak tüp ile beslenmeye geçilmelidir.
D) Oral yoldan beslenme kesilerek hastaya periferik

yoldan parenteral nütrisyon tedavisi başlanmalıdır.
E) Oral yoldan beslenme kesilerek hastaya santral yoldan

parenteral nütrisyon tedavisi başlanmalıdır.
28. Aşağıdakilerden hangisinin glomerülleri ve küçük
damarları tutarak akut böbrek hasarına yol açma
olasılığı en düşüktür?
A) Lupus nefriti
30. Yirmi dört yaşındaki erkek hasta; palmoplantar bölgede,
C) Kriyoglobulinemi 2-5 mm çaplı, bakır kırmızısı renginde, kenarlarında
yakalık tarzı skuam izlenen, infiltratif ve makülopapüler
D) Rabdomiyoliz lezyonlar nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenesinde
aksiller, inguinal ve epitroklear lenfadenopati tespit
E) Granülomatöz polianjiitis edilen hastanın laboratuvar incelemelerinde TPHA ve
VDRL testleri yüksek oranda pozitif saptanıyor.

hangisidir?
A) Primer sifiliz B) Sekonder sifiliz
C) Erken latent sifiliz D) Tersiyer sifiliz
E) Geç latent sifiliz

31. Elli üç yaşındaki erkek hasta, iki aydır ağız içinde 33. Altmış beş yaşındaki erkek hasta, sağ elini kullanmada
başlayan ve sonra vücuda yayılan yaralar, kilo kaybı ve son bir yıldır giderek artan güçlük ve sağ elde kasılma
ses kısıklığı nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenesinde, yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenesinde
gingiva ve bukkal mukozada erozyon ve ülserler; sırt ve asimetrik olarak sağ el bileğinde rijidite, distoni, sağ elde
göğüs ön duvarında ise gevşek büller ve yer yer apraksi ve yabancı el sendromu saptanıyor.
krutlanma gösteren erozyon ve ülserler tespit ediliyor.
Sırttaki bir bülün periferinden alınan deri biyopsisinin Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden
direkt immünofloresan incelemesinde epidermiste, hangisidir?
interselüler alanda, bal peteği görünümünde IgG birikimi
A) Progresif supranükleer palsi
saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı ve hastalık patogenezinden B) Kortikobazal sendrom

sorumlu olan antijenik yapı aşağıdakilerin
hangisinde birlikte verilmiştir? C) Alzheimer hastalığı
A) Eroziv oral liken planus – Fibrinojen D) Frontotemporal demans
B) Pemfigus – Dezmoglein E) Lewy cisimcikli demans
C) Büllöz pemfigoid – Hemidezmozom
D) Büllöz sistemik lupus eritematozus – Kollajen 7
E) Muköz membran pemfigoidi – Hemidezmozom
34. Parezi, duyu defisiti veya koordinasyon bozukluğu

olmadan öğrenilmiş beceri gerektiren hareketlerin
yapılamaması veya beceriksiz şekilde yapılması
aşağıdakilerden hangisiyle ifade edilir?
A) Afazi B) Agnozi
32. Kırk sekiz yaşındaki kadın hasta, sağ tarafında
güçsüzlük ve konuşma bozukluğu şikâyetleriyle C) Apraksi D) Anomi
başvuruyor. Tip I diabetes mellitus ve sigara içme
öyküsü olan hastanın ilaç kullanmadığı öğreniliyor. Fizik E) Aleksi
muayenesinde sağ tarafta, kolda daha belirgin olan
hemiparezi saptanıyor. Kelimeleri söylemede zorlandığı
ve telegrafik konuştuğu görülüyor. Anlamasının normal,
tekrarlama ve yazmasının ise bozuk olduğu saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı ve etkilenen en olası

lokalizasyon aşağıdakilerin hangisinde birlikte
verilmiştir?
A) Wernicke afazisi – Frontal lob
B) Wernicke afazisi – Temporal lob
C) Broca afazisi – Frontal lob
D) Broca afazisi – Temporal lob
E) Broca afazisi – Parietal lob

35. Yirmi dört yaşındaki erkek hasta, yoğun kas ağrıları ve 37. Otuz yaşındaki kadın hasta boynundan sol kol ve elinin
tükürük sekresyonunda artış yakınmalarıyla başvuruyor. üstüne yayılan ağrı, uyuşma ve güç kaybı
Öyküsünden 5 yıldır uyuşturucu madde kullandığı, son 3 yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenede; boyunda
gündür bıraktığı, maddeyi aşırı istediği ve madde sol paravertebral kaslarda spazm, boynun öne ve sola
yoksunluğuyla baş etmekte güçlük çektiği öğreniliyor. fleksiyonunda ağrı ve kısıtlılık tespit ediliyor. Sol triseps
Fizik muayenede pupillerde dilatasyon saptanıyor. kas gücü 3/5 olarak ölçülüyor. Triseps derin tendon
refleksinde azalma ve üçüncü parmak dorsalinde
Bu hastadaki yoksunluk belirtilerini gidermek için hipoestezi saptanıyor.
önerilebilecek en uygun spesifik tedavi
aşağıdakilerden hangisidir? Bu hastada hangi sinir kökünde lezyon olması
A) Metadon B) Klozapin en olasıdır?
A) C3 B) C4 C) C5 D) C6 E) C7
C) Haloperidol D) Lorazepam
E) Metilfenidat
38. Aşağıdakilerden hangisi birincil koruma

uygulamaları arasında yer alır?
A) Mammografi tarama programı
36. Altmış yedi yaşındaki erkek hasta son aylarda ortaya
çıkan güçsüzlük şikâyetiyle başvuruyor. Fizik B) Tarama amaçlı akciğer grafisi çekilmesi
muayenesinde proksimalde belirgin olmak üzere tüm
ekstremitelerde kuvvet kaybı tespit edilen hastaya
C) HPV aşısı uygulanması
Lambert-Eaton miyastenik sendromu tanısı konuluyor.
Bu hastadaki kas kuvveti kaybının en olası nedeni D) Gaitada gizli kan bakılması
E) Yataksız tedavi kurumlarında tanı tedavi hizmetleri
A) Spinal kord ön boynuz alfa motor nöronlarında
dejenerasyon
B) Asetilkolin reseptör antikorlarına bağlı olarak sinir kas

kavşağında sinyal iletiminde azalma
C) Sinir kas kavşağında presinaptik voltaj bağımlı

kalsiyum kanallarına karşı gelişen antikor oluşumuna
bağlı asetilkolin salımında azalma
D) Nöronlarda sodyum-potasyum-ATPaz pompasının

antikor aracılı yıkımı
E) Sinir kas kavşağında sinaptik aralıkta asetilkolin

esteraz enzim aktivitesinde artış

39. Yirmi yedi yaşındaki kadın hasta, hipotansiyon ve 42. Aşağıdaki patolojilerden hangisinin görüntülemede
çarpıntıyla acil servise getiriliyor. Öyküsünden, son bir orta mediastende saptanması en az olasıdır?
saat içinde intihar amacıyla aşırı doz trisiklik
A) Lenfadenopati
antidepresan ilaç almış olduğu öğreniliyor.
B) Bronkojenik kist
Bu hasta için en uygun öncelikli tedavi yaklaşımı
C) Arkus aorta anevrizması
A) N-asetilsistein verilmelidir.
D) Perikardiyal kist
B) Hipotermi için önlem alınmalıdır.
E) Bochdalek hernisi
C) Gastrik lavaj uygulanmalıdır.
D) İdrarı asitleştirilerek atılım artırılmalıdır.
E) Flumazenil verilmelidir.
43. Sağlıklı bir süt çocuğunda "tipik kolik ağlaması" ile

ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Ağlama nöbetlerinde bebek ayaklarını karnına doğru
çeker.
40. Acil servise kardiyopulmoner arrest ile getirilen bir
B) Ağlama nöbetleri en az 3 hafta, haftada en az 3 gün
hastada aşağıdakilerden hangisinin, nabızsız ve günde en az 3 saat görülür.
elektriksel aktivite varlığına neden olması
en az olasıdır? C) Ağlama nöbetleri günün geç saatlerinde yoğunlaşır.
A) Hipovolemi B) Hipoksi
D) Ağlama nöbetlerinin şiddeti 6. aydan sonra giderek
C) Asidoz D) Hipertermi artar.
E) Hiperkalemi E) Ağlama nöbetleri genellikle herhangi bir neden

olmadan başlar.
41. Feokromasitoma ön tanısı ile araştırılan bir hastada

aşağıdaki nükleer tıp görüntüleme yöntemlerinden
hangisinin kullanılması en uygundur?
A) 99mTc-MIBI sintigrafisi
B) 99mTc-MAG3 sintigrafisi
C) 123-I MIBG sintigrafisi
D) 99mTc-MDP sintigrafisi
E) 99mTc-DMSA sintigrafisi

44. İki yaşındaki kız çocuk, bıçakla olan 2 cm'lik cilt-cilt altı 46. Vegan bir annenin sadece anne sütü ile beslediği altı
kesisiyle getiriliyor. Kesi yeri temiz olup, aşı kayıtlarına aylık bebeğinde genel nörolojik değerlendirme
bakıldığında 2 ve 4. ayda difteri-tetanoz-aselüler yapıldığında irritabilite, hipotoni, gelişimsel gerilik ve
boğmaca aşısı (DTaB) yapıldığı, sonraki dozların ateşe istemsiz hareketler görülüyor.
neden olduğu için anne tarafından yaptırılmadığı, ancak
diğer aşıların tam olarak yapıldığı öğreniliyor. Bu bebekteki bulgular öncelikle hangi vitaminin
olası eksikliğini düşündürür?
Bu çocuk için aşağıdaki uygulamalardan hangisi A) Folik asit B) B12 vitamini
doğrudur?
A) Tetanoz immünoglobulin ve tek doz DTaB aşısı C) C vitamini D) D vitamini
yapılmalıdır.
E) E vitamini
B) DTaB aşısı hemen yapılarak 6 ay sonra 4. doz DTaB
aşısı yapılmalı ve 4-6 yaş arasında 5. doz
uygulanmalıdır.
C) Son yapılan DTaB aşısından sonra 5 yıl
geçmediğinden aşı tekrarına gerek yoktur.
D) Önceden yapılan DTaB aşılaması göz ardı edilerek

aşılama programı yeniden uygulanmalıdır. 47. Pubertenin başlangıcı ile ilişkilendirilen en erken ve
temel nöroendokrin değişiklik aşağıdakilerden
E) Bir doz DTaB aşısı yapılmalıdır, daha sonra aşı
hangisidir?
tekrarına gerek yoktur.
A) Dopamin miktarının azalması ile hipofizer prolaktinin
aktifleşmesi
B) Adrenal bezlerden diurnal kortizol salımı
C) Büyüyen gonadlardan androjenlerin salımı
D) Pulsatil hipotalamik GnRH salımı

45. Sekiz yaşındaki kız çocuk okulda yaşıtları ile benzer
düzeyde ve akıcı okuyamadığı için getiriliyor. Ailesi E) FSH’nın nokturnal yükselmeleri
çocuğun konuşurken de çekingen olduğunu ve bu
nedenle sorulan bir sorunun cevabını bildiği hâlde
hemen cevap vermediğini, benzer kelimeleri sıkça
karıştırdığını, yazarken de benzer harfleri karıştırma
hataları yaptığını belirtiyor.
Bu çocuğun en olası tanısı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Dikkat eksikliği B) Diskalkuli
C) Disgrafi D) Disleksi
E) Disnomi

48. Üç aylık bebek, belirsiz dış genital yapı nedeniyle 49. İki yaşındaki erkek hasta, bacaklarında eğrilik nedeniyle
getiriliyor. Öyküsünden anne ve babanın 1. derece getiriliyor. Öyküsünden zamanında 3.200 g olarak
kuzen olduğu, bebeğin 3.000 g ağırlığında doğduğu doğduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde, boy 83 cm
öğreniliyor. Fizik muayenede genel durumunun iyi, (3-10 persentil), ağırlık 12 kg (25. persentil) tespit
ağırlık ve boyunun 50. persentilde olduğu saptanıyor. ediliyor. Kaput kuadratum ve el bileklerinde genişleme
İnguinal bölgede bilateral palpabl gonadı olan hastada, ile bacaklarında genu varum deformitesi olduğu
dış genital muayenede tek ürogenital açıklık olduğu ve saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde, kan sayımı,
fallusun küçük olduğu belirleniyor. Hemogram ve serum karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri normal, serum
elektrolitleri normal olan hastanın karyotipinin 46,XY, kalsiyum 10 mg/dL, serum fosfor 1,8 mg/dL, alkalen
ultrasonografide iç genital yapılarının erkek cinsiyeti ile fosfataz 1.330 IU/L, 25-hidroksi D vitamini ve paratiroid
uyumlu olduğu görülüyor. Hormonal değerlendirmesinde hormon düzeyleri normal olarak belirleniyor. Uzun kemik
adrenal bez hormonlarının normal, grafilerinde metafizlerde genişleme ve düzensizlik
testosteron/dihidrotestosteron oranının yüksek olduğu görülüyor.
saptanıyor.
A) Vitamin D bağımlı rikets tip 1
hangisidir?
A) 5α-redüktaz eksikliği B) Vitamin D bağımlı rikets tip 2
B) 11β-hidroksilaz eksikliği C) Hipofosfatemik rikets
C) Gonadal disgenezi D) Nutrisyonel rikets
D) Leydig hücre hipoplazisi E) Hipofosfatazya
E) Aromataz eksikliği
50. Aşağıdakilerden hangisinin çocuklarda

hiperlipidemi yapma olasılığı en azdır?
A) Kolestaz
B) Glikojen depo hastalığı tip 1
C) Anoreksia nervoza
D) Hipertiroidi
E) Böbrek yetmezliği

51. Simetrik büyüme geriliği olan yenidoğan bir bebeğin 53. Aşağıdakilerden hangisinin zehirlenmesinde
muayenesinde hipertrikozis ve minör ekstremite çocuklarda hipoglisemi gelişme olasığı en azdır?
anomalisi dikkat çekiyor. Ayrıntılı yüz muayenesinde;
A) Kalsiyum kanal blokörü B) Sülfonilüre
palpebral fissürün kısa, filtrumun silik ve üst dudağın
ince olduğu saptanıyor.
C) İnsülin D) Beta blokör
Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
E) Etanol
A) Fetal valproat sendromu
B) Fetal alkol sendromu
C) Williams sendromu
D) Gebelikte kokain kullanan anne bebeği
E) Gebelikte sigara kullanan anne bebeği 54. Çocuklarda aşağıdaki ilaç zehirlenmelerinin
hangisinin tedavisinde aktif kömür kullanımı
uygun değildir?
A) Karbamazepin
B) Demir
C) Fenobarbital
52. Gestasyonel diyabetli bir anneden doğan makrozomik
bir bebeğin doğumdan sonra bakım ve uyarılara D) Salisilat
rağmen canlı ağlamadığı, yeterli solumaya başlamadığı
görülerek balon maske ile pozitif basınçlı ventilasyon E) Digoksin
başlanıyor. Bir dakikalık ventilasyon desteği sonunda
bebeğin hâlâ apneik olduğu ve kalp hızının 80
atım/dakika olduğu saptanıyor.
Bu durumda bir sonraki adımda en uygun yaklaşım

A) Göğüs kompresyonuna başlanır.
55. İki gündür hâlsizliği ve ateşi olan 11 yaşındaki kız
B) Adrenalin intravenöz uygulanır. çocuğun ağız muayenesinde molar dişlere yakın bukkal
mukozada inci rengi görüntüsünde enantem görülüyor.
C) Bebek entübe edilir ve pozitif basınçlı ventilasyona Sonraki gün ise kulak arkasından başlayan
devam edilir. makülopapüler döküntü tüm vücuda yayılıyor.
D) Hipovolemi düşünülerek intravenöz sıvı uygulanır. Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
E) Sodyum bikarbonat tedavisi başlanır.
A) Kabakulak B) Kızamıkçık
C) Eritema infeksiyozum D) Ekzantem subitum
E) Kızamık

56. Grup A streptokok farenjiti olan çocuk hastalarda 58. Altı aylık kız bebek, ürtiker ve öksürük şikâyetleriyle acil
uygun antibiyotik tedavisi ile bulaşıcılık genellikle ne servise getiriliyor. Öyküsünden, sadece anne sütüyle
zaman sonlanmış olur? beslenen bebeğe ilk defa yoğurt verildikten hemen
sonra yüzünde döküntülerin olduğu, daha sonra
A) Tedavinin 24. saatinde
döküntülerin gövde ve kollara yayıldığı, 10-15
dakika sonra hapşırma, burun akıntısı ve öksürüğün
B) Tedavinin 48. saatinde başladığı öğreniliyor. Gelişimi ve kilo alımının normal
sınırlarda seyrettiği saptanıyor.
C) Tedavinin 72. saatinde
Bu hastada tanı için aşağıdaki testlerden hangisinin
D) Tedavinin 12. saatinde öncelikle yapılması en uygundur?
A) Gaitada gizli kan
E) Tedavi bitiminde
B) Serum IgA
C) Gaitada redüktan madde
D) Süt spesifik IgE
E) C-reaktif protein
57. On yaşındaki kız hasta, 2 yıldır süren kronik, balgamlı
öksürük şikâyetiyle getiriliyor. Yenidoğan döneminde
mekonyum ileusu öyküsü olan hastanın fizik
muayenesinde nazal polip saptanıyor.

hangisidir?
A) Primer siliyer diskinezi
59. Dokuz aylık erkek hasta boyun sol tarafında şişlik ve
ateş nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden iki ay önce de
B) Kistik fibrozis benzer şikâyetleri olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede
sol submandibular bölgede 3x2 cm boyutlarında, üzeri
C) Trakeoözofageal fistül kızarık, ağrılı, hareketli kitle palpe ediliyor. Laboratuvar
incelemelerinde beyaz küre sayısı 18.000/mm3 olan
D) Astım hastanın periferik yaymasında sola kayma ve toksik
granülasyon izleniyor. C-reaktif protein 12 mg/dL,
E) Ağır kombine immün yetmezlik eritrosit sedimentasyon hızı 50 mm/saat, IgG 1.640
mg/dL ve flow sitometrik oksidatif patlama testi
(DHR) yetersiz olarak saptanıyor.

hangisidir?
A) Non-Hodgkin lenfoma
B) Ağır kombine immün yetmezlik
C) Kronik granülomatöz hastalık
D) Bruton hastalığı
E) Akut lenfoblastik lösemi

60. Transkobalamin II eksikliği ile ilgili aşağıdaki 62. Altı yaşındaki T hücreli akut lenfoblastik lösemi tanısı
ifadelerden hangisi doğrudur? alan, mediasten tutulumu ve hiperlökositozu olan bir
hastanın tedavi başlangıcından yaklaşık 24 saat sonra
A) Otozomal dominant geçiş gösterir.
genel durumunda kötüleşme, idrar miktarında azalma
ve böbrek fonksiyonlarında bozulma saptanıyor.
B) Hücresel immünitede bozukluk gözlenir, humoral
immünite etkilenmez. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
C) Serum metilmalonik asit düzeyi düşüktür. A) Superior vena cava sendromu
D) Serum homosistein düzeyi düşüktür. B) Tümör lizis sendromu
E) Serum kobalamin düzeyi genellikle normaldir. C) Uygunsuz ADH sendromu
D) Horner sendromu
E) Spinal kord basısı
61. Dört yaşında, başka herhangi bir şikâyeti olmayan kız

çocuk burun kanaması nedeniyle getiriliyor.
Öyküsünden anne babasının akraba olduğu ve bir
kardeşinin lösemiden kaybedildiği öğreniliyor. Tam kan
sayımında trombosit sayısının 64.000/mm3 olması 63. Doğum sonrası 1. saatte siyanozu gözlemlenen
haricinde diğer değerleri normal sınırlarda saptanıyor. yenidoğanın oksijen saturasyonu %68 ölçülüyor.
Fizik muayenede mikrosefali ve hiperpigmente lekeler Oskültasyonda sternumun solunda pansistolik üfürüm
dikkati çekiyor. ve gallop ritmi duyuluyor. Göğüs grafisinde masif
kardiyomegali, pulmoner vaskülaritede azalma dikkati
Bu hastada aşağıdaki tanısal testlerden hangisi çekiyor. EKG’de delta dalgası ve geniş QRS saptanıyor.
öncelikle istenmelidir?
A) DEB testi Bu hastadaki en olası doğumsal kalp hastalığı
B) Sitogenetik analiz A) Büyük arter transpozisyonu
C) Telomer ölçümü B) Total pulmoner venöz dönüş anomalisi
D) Fekal elastaz C) Trunkus arteriozus
E) ADA düzeyi D) Ebstein anomalisi
E) Triküspit atrezisi

64. Fallot tetralojisi tanısı ile takip edilen 2 aylık kız bebeğin 66. Acil servise safralı kusma ve karında şişlik
iris kolobomu ve koanal atrezisi olduğu öğreniliyor. yakınmalarıyla getirilen 10 günlük erkek bebekte son
24 saattir dışkı çıkışı olmadığı öğreniliyor. Direkt batın
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? grafisinde duodenumun distalinde gaz gölgesi
izlenmiyor.
A) Noonan sendromu
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangidir?
B) DiGeorge sendromu
A) İnvajinasyon
C) CHARGE sendromu
B) Hipertrofik pilor stenozu
D) VATER sendromu
C) Hiatal herni
E) VACTERL sendromu
D) Malrotasyon ve volvulus
E) Konjenital mide çıkış obstrüksiyonu
65. Aşağıdakilerden hangisinin çocuk yaş grubunda

çölyak hastalığı ile birlikte görülmesi en az olasıdır?
A) Hirschsprung hastalığı 67. Çocuklarda renal tübüler asidozla ilgili aşağıdaki
B) Selektif IgA eksikliği
A) Renal tübüler asidoz, normal anyon açıklı
hiperkloremik metabolik asidozdur.
C) Addison hastalığı
B) Distal renal tübüler asidoz tip 1, proksimal renal
D) Otoimmün endokrinopati tübüler asidoz tip 2 renal tübüler asidozdur.
E) Williams sendromu C) Distal renal tübüler asidoz, genellikle renal Fanconi

sendromu ile birlikte görülür.
D) Sistinozis, renal Fanconi sendromunun sık görülen

nedenlerinden biridir.
E) Hiperkalsiüri ve nefrokalsinozis, distal renal tübüler

asidozun sık görülen bulgularındandır.

68. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağı interlökin-1 70. Status epileptikus tedavisinde aşağıdakilerden
ilişkili monogenik otoinflamatuvar bir hastalık hangisinin kullanımı uygun değildir?
değildir? A) İntravenöz diazepam
A) Ailesel Akdeniz ateşi
B) Rektal diazepam
B) Hiperimmünoglobulin D sendromu
C) İntramüsküler diazepam
C) Muckle Wells sendromu
D) İntravenöz midazolam
D) Cogan sendromu
E) İntramüsküler midazolam
E) NOMID/CINCA
71. “Postzigotik nondisjunction” aşağıdaki durumlardan

69. Yenidoğan döneminde dirençli nöbetleri olan bebeğin hangisinin oluşmasına neden olabilir?
fizik muayenesinde belirgin hipotoni saptanıyor. A) Kromozomal kırılma sendromu
Laboratuvar incelemesinde ürik asit düşüklüğü ve
kraniyal manyetik rezonans görüntülemede multikistik
B) Mozaik Down sendromu
lezyonlar tespit ediliyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden C) Değişken ekspresivite

hangisidir?
D) Mitokondriyal hastalık
A) Fenilketonüri
E) Metilasyon değişiklikleri
B) Homosistinüri
C) Pelizaeus-Merzbacher hastalığı
D) Molibden kofaktör eksikliği
E) Lesch-Nyhan hastalığı
72. I. Adölesan gebeler

II. İki yaşın altındaki çocuklar
III. Uzun süreli aspirin tedavisi alan çocuklar
IV. Morbid obez olan çocuklar
Yukarıdakilerden hangileri çocukluk yaş grubunda

influenza virus enfeksiyon komplikasyonları için
yüksek risk grubu kapsamına girer?
A) I ve III B) II ve III
C) II, III ve IV D) I, II ve III
E) I, II, III ve IV

73. İnterlökin-2 ile ilgili aşağıdaki ifadelerden 76. Ringer laktat solüsyonunun içeriği aşağıdakilerin
hangisi doğrudur? hangisinde verilmiştir?
A) İmmünoglobulin üretimini azaltır. A) 130 mEq/L Na+, 109 mEq/L Cl-, 4 mEq/L K+,
28 mEq/L HCO3- , 3 mEq/L Ca+2
B) Akut faz proteinlerinin sentezini inhibe eder.
B) 142 mEq/L Na+, 103 mEq/L Cl-, 4 mEq/L K+,
C) T-hücre proliferasyonunu artırır. 27 mEq/L HCO3- , 0 mEq/L Ca+2
C) 154 mEq/L Na+, 154 mEq/L Cl-, 0 mEq/L K+,

D) Granülosit aktivitesini stimüle eder.
E) Mast hücrelerinin proliferasyonunu stimüle eder. D) 77 mEq/L Na+, 77 mEq/L Cl-, 4 mEq/L K+,
E) 130 mEq/L Na+, 103 mEq/L Cl-, 0 mEq/L K+,

74. Aşağıdakilerden hangisinin paralitik ileusa neden

olması en az olasıdır?
A) Retroperitoneal kanama
77. Yara iyileşmesinin 7-10. günleri arasında yaradaki
B) Pnömoni
rölatif hücre sayısı bakımından aşağıdakilerden
hangisi en fazladır?
C) Elektrolit anomalileri
A) Nötrofiller B) Makrofajlar
D) Volvulus
C) Fibroblastlar D) T lenfositler
E) Peritonit
E) B lenfositler
75. Deri bağ dokusunda, tip I kollajenden sonra en fazla

bulunan kollajen tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tip II B) Tip III C) Tip IV
D) Tip V E) Tip VI

78. Amerikan Yanık Birliği (American Burn Association) 81. Aşağıdakilerden hangisinin meme kanseri riskini
kriterlerine göre, aşağıdaki durumlardan hangisi artırması en az olasıdır?
erişkin bir hastanın yanık merkezine sevkini A) İyonize radyasyona maruz kalmış olma
gerektirir?
A) %8’lik birinci derece yanık B) Yüksek endojen östrojen seviyesi varlığı
B) Tek ilaçla kontrol altında olan esansiyel hipertansiyon C) Postmenopozal hormon tedavisi
hastasının sırtındaki %7'lik ikinci derece sıcak su
yanığı D) Premenopozal yüksek vücut kitle indeksi
C) Sol elde giriş, sağ topukta çıkış yerleri görülen elektrik
E) Benign proliferatif meme hastalığı tanısı almış olma
yanığı
D) Ön kolda sınırlı eritem ve bül içeren yanık
E) Gövdede %5’lik ikinci derece haşlanma yanığı
82. Aşağıdakilerden hangisi meme başı akıntısının bir

hastada meme kanseri olma olasılığını artıran
özelliklerinden biri değildir?
A) Spontan olması
79. Evre III abdominal kompartman sendromunda
mesane içi basınç kaç mmHg’dir? B) Tek taraflı olması
A) 5-10 B) 11-15 C) 16-20
C) Birden çok kanaldan olması
D) 21-25 E) 26-35
D) Yaşın 40 ve üzerinde olması
E) Kitle ile birlikte olması
80. MELD skoru (Models for End Stage Liver Disease)

ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Kreatinin, bilirübin ve trombosit değerlerine göre
hesaplanır.
B) MELD skoru <15 olan hastaların bekleme listesinde

iken ölme olasılığı transplantasyon sonrası ölüm
riskinden düşüktür.
C) Fulminan karaciğer yetmezliklerinde de MELD skoru

gözetilerek organ dağıtımı yapılır.
D) Hepatoselüler kanseri olan olgularda organ dağıtımı

sadece MELD skoruna bakılarak gerçekleştirilir.
E) MELD skoru her yaş grubunda kullanılır.

83. Tiroid Hürthle hücreli kanseriyle ilgili aşağıdaki 85. Otuz beş yaşındaki kadın hasta, iki gün önce başlayan
ifadelerden hangisi yanlıştır? karın ağrısı, ateş yüksekliği ve hâlsizlik nedeniyle acil
servise başvuruyor. Öyküsünden, 10 gün önce morbid
A) Dünya Sağlık Örgütü sınıflamasına göre foliküler tiroid
obezite nedeniyle ameliyat edildiği öğreniliyor. Fizik
kanserinin bir alt tipidir.
muayenesinde; palpasyonla peritonit bulguları
B) Hürthle hücreli kanserler foliküler kanserlerden daha saptanıyor, kan basıncı 110/70 mmHg, nabız
110/dakika, vücut sıcaklığı 38 °C, vücut kitle indeksi
yüksek oranda multifokalite ve bilateralite özelliği taşır.
42 kg/m2 olarak bulunuyor. Laboratuvar bulgularında
C) Hürthle hücreli kanserler genellikle radyoaktif iyot hemoglobin 11 g/dL, lökosit sayısı 14.500/mm3 ve INR
uptake’i göstermez. 1,2 olarak saptanıyor.
D) Hürthle hücreli kanserler boyun lenf nodlarına ve uzak Bu hastada bundan sonraki aşamada öncelikle
organlara daha fazla metastaz yapar. aşağıdaki tetkiklerden hangisi istenmelidir?
A) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
E) Boyunda metastatik lenf nodu saptanmadıkça sadece
bilateral total tiroidektomi yeterlidir.
B) Kolonoskopi
C) Baryumlu pasaj grafisi
D) Kontrastlı bilgisayarlı karın tomografisi
E) Alt ekstremite venöz Doppler ultrasonografisi
84. Aşağıdakilerden hangisinin tiroid nodülünün benign

olabileceğini düşündürmesi en olasıdır?
A) Mikrokalsifikasyon
B) Hipoekojenite
C) İntranodüler vaskülarite artışı

86. Mide kanaması nedeniyle başvuran bir hastanın eski
endoskopi raporunda kurvatura minor üst kısmında
D) Boyunda hilus yağ içeriği azalmış lenf nodu eşlik ülseratif lezyon tarif ediliyor.
etmesi
Bu hastada aşağıdaki damarlardan hangisinin
E) Saf kistik olması
kanamaya neden olma olasılığı daha yüksektir?
A) Arteria gastrica sinistra
B) Arteria gastroomentalis sinistra
C) Arteria splenica
D) Arteriae gastricae breves
E) Arteria gastroduodenalis

87. Gaitada gizli kan (GGK) testiyle ilgili aşağıdaki 89. Akut apandisitle ilgili aşağıdaki ifadelerden
ifadelerden hangisi yanlıştır? hangisi yanlıştır?
A) Asemptomatik, ortalama riski olan bireylerde kolonik A) Akut apandisitte, inflame apendiks duvarından alınan
neoplazmların araştırılmasında kullanılan bir tarama doku biyopsilerinde sıklıkla Escherichia coli ve
testidir. Bacteroides fragilis ürer.
B) Geleneksel ve standart yöntemlerle uygulanan GGK B) Perfore apandisit nedeniyle ameliyat edilmiş
testinden önce kısıtlanma yapılmadığında kırmızı et, kişilere, ameliyat sonrası intravenöz antibiyotik
C vitamini gibi besinler yalancı pozitiflik yaratır. tedavisinin 24 saat uygulanması yeterlidir.
C) İmmünokimyasal olarak bakılan GGK testlerinde, C) Yaşlılarda tipik olmayan klinik tabloya bağlı olarak
geleneksel veya standart yöntemlerle uygulanan GGK perforasyon oranı genç hasta grubuna göre daha
testlerine göre artmış özgüllük oranı vardır. yüksektir.
D) GGK testlerinde pozitiflik saptanırsa ileri araştırmalar D) Gebe kadınlarda gözlenen fizyolojik lökositoz, lökosit
yapılmalıdır. artışının akut apandisitteki tanısal değerini azaltabilir.
E) Geleneksel ve standart yöntemlerle uygulanan GGK E) Akut apandisitte baskın etiyolojik etken lümenin
testinde temel prensip, insan hemoglobininin sağlam tıkanmasıdır.
globulin kısmına bağlanan antikorlara reaksiyon
vermesidir.
90. Desmoid tümörlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden

88. Kolonik divertikülozis hastalığıyla ilgili aşağıdaki A) Sporadik olabilirler.
A) Pulsiyon divertikülleridir. B) Kalıtsal bir sendromun parçası olabilirler.
B) Hastalığın temelinde konjenital bozukluklar yatar. C) Gebelik ve hormon kullanımı risk faktörü olabilir.
C) Sigmoid kolon en sık tutulan segmenttir. D) Biyopside fibroblast demetleri ve yoğun fibröz stroma
görülür.
D) 50 yaşından sonra %50 civarında görülür.
E) Lenfojen ve hematojen metastaz yaparlar.
E) Yüksek fiberli diyet hastalığın insidansını azaltır.

91. Karaciğerin sağ ve sol lobunu ayıran, suprahepatik 94. Aşağıdakilerden hangisi pankreas adenokarsinomu
vena kava ile safra kesesi fundusunun karaciğer alt nedeniyle yapılan cerrahi eksplorasyon sırasında
kenarını kestiği yer arasında uzanan hayalî çizgiye rezeksiyon için bir kontrendikasyon değildir?
ne ad verilir? A) Karaciğer metastazı
A) Couinaud B) Cantlie
B) Çölyak lenf nodu metastazı
C) Caudate D) Chiari
C) Mide distaline invazyon ve peripankreatik lenf
E) Sugiura nodlarına metastaz
D) Peritoneal implant
E) Hepatik hiler lenf nodu metastazı
92. Safra taşlarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır?
A) Batı toplumlarında taşların büyük çoğunluğu kolesterol
taşıdır.
95. Pankreatik adacık hücreleri tarafından üretilen
B) Kolesterol taşı genellikle sert, düz yüzeyli ve fasetlidir. peptidlerin fonksiyonlarıyla ilgili aşağıdaki
C) Kolesterol taşları çoğunlukla radyoopaktır. A) Pankreatik polipeptid ekzokrin sekresyonları inhibe
eder.
D) Kahverengi pigmente taşlar genellikle biliyer staza
bağlı enfeksiyonların sonucunda oluşur. B) Ghrelin insülin salımını azaltır.
E) Siyah pigmente taşlar genellikle hemolitik C) Pankreastatin insülin salımını azaltır.

hastalıklara sekonder olarak oluşur.
D) Glukagon hepatik glikojenolizi azaltır.
E) Somatostatin pankreatik salgıları inhibe eder.
93. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi

(ERCP) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır?
A) Hem tanısal hem de tedavi edici bir işlemdir. 96. Aşağıdaki hastalıkların hangisinin tedavisinde
parsiyel splenektominin yeri yoktur?
B) İşleme bağlı %30 civarında pankreatit görülür. A) Anjiyojenik miyeloid metaplazi
C) Koledok taşı uygulama endikasyonlarından biridir. B) Talasemi
D) Sfinkterotomiye bağlı kanama görülebilir. C) Herediter sferositoz
E) Periampüller bölge tümörlerinde ERCP ile stent D) Gaucher hastalığı

takılarak sarılığın tedavisi yapılabilir.
E) Hodgkin hastalığı

97. Sağ karotis endarterektomi yapılan hastanın 99. Aşağıdakilerden hangisi, fonksiyonel rezidüel
postoperatif fizik muayenesinde, dilini dışarı çıkarması kapasiteyi oluşturur?
istendiğinde dilin sağa deviye olduğu görülüyor.
A) Vital kapasite + Tidal volüm
Ameliyat sırasında hangi kraniyal sinir
B) Ekspiratuvar rezerv volüm + Rezidüel volüm
zedelenmesinin hastadaki bu kliniğe yol açması
en olasıdır?
C) Tidal volüm + Rezidüel volüm
A) Fasiyal sinir marjinal mandibular dalı
D) İnspiratuvar rezerv volüm + Rezidüel volüm
B) Glossofaringeal sinir
E) Tidal volüm + Ekspiratuvar rezerv volüm
C) Hipoglossal sinir
D) Superior laringeal sinir
E) Vagus siniri
100. Etkisinin hızlı başlaması ve etki süresinin kısa

olması nedeniyle perioperatif dönemde tercih edilen,
esterazlar ile hidrolize olan beta blokör ajan
98. Virchow triadı aşağıdakilerin hangisinde doğru A) Labetalol B) Karvedilol
olarak verilmiştir?
C) Esmolol D) Metoprolol
A) Venöz staz, venöz duvar hasarı ve hiperkoagülopati
E) Propranolol
B) Diseksiyon, hipertelorizm ve uvula bifida
C) Hipotansiyon, juguler venöz dolgunluk ve azalmış kalp

sesleri
D) Tuberoskleroz, mental retardasyon ve deri lezyonları
E) Efor dispnesi, anjina ve senkop

101. On beş yaşındaki erkek hasta; göğüs ağrısı, öksürük,
şeffaf sıvı ve beyaz membran benzeri parçacıklar
ekspektore etme nedeniyle başvuruyor. Özgeçmişinde
herhangi bir hastalık olmayan hastanın ailesiyle birlikte
köylerinde hayvancılıkla uğraştığı öğreniliyor.
Hastanın çekilen akciğer grafisinde görülen

membran hattının hava-sıvı seviyesi üzerine
çökmesiyle oluşan işarete ne ad verilir?
A) Menisküs işareti
B) Nilüfer işareti
C) Escudero-Nemerow işareti
D) Ay işareti
E) Çentik işareti

102. Çocuklarda brankial kleft anomalilerinde en çok 104. Elli altı yaşındaki kronik alkolik erkek hastada,
görülen klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir? yaklaşık 1 yıl önce avuç içinde sertleşmiş nodüller
A) Cilde açılan fistül/sinüs açıklığından drenaj olması şeklinde başladıktan sonra zaman içerisinde artarak
distale doğru yayılıp metakarpofalangeal ve
B) Hava yolu obstrüksiyonu interfalangeal eklemlerde fleksiyon kontraktürüne
neden olan en olası durum aşağıdakilerden
C) Hemoraji hangisidir?
A) Tendon kılıfı dev hücreli tümörü
D) Malign dejenerasyon
B) Kalsifiye aponörotik fibroma
E) Ağrı
C) Dupuytren hastalığı
D) Hemanjioendotelioma
E) Nörofibroma
103. Kırk iki yaşındaki kadın hasta; 2-3 aydır ara sıra olan,
birkaç dakika süren, yüzünün sol yanında, ani, şiddetli,
elektrik çarpması şeklinde ağrı şikâyetiyle başvuruyor.
Ağrısının yemek yerken ve yüzünü kurularken de ortaya
çıktığını ifade ediyor. Özgeçmişinde kronik hastalık
öyküsü olmayan hastanın nörolojik muayenesi normal 105. İki yaşındaki erkek çocuk, sol kaş medialinde lokalize
bulunuyor. Muayene sırasında mandibula şişlik nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden, bu şişliğin
palpasyonunda da tarif edilen ağrı ortaya çıkıyor. doğumundan bu yana olduğu, çok az büyüdüğü ve ağrılı
Kraniyal manyetik rezonans görüntülemede belirgin bir olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde cilt altında
patoloji saptanmıyor. lokalize, görme alanını etkilemeyen, yumuşak kıvamlı,
çevre dokulara yapışık olmayan, düzgün sınırlı, yaklaşık
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden 1 cm çaplı nodüler kitle palpe ediliyor.
hangisidir?
Bu çocukta izlenen kitlenin en olası tanısı ve bu
A) Glossofaringeal nevralji
aşamadan sonraki en uygun yaklaşım aşağıdakilerin
B) Atipik fasiyal ağrı
A) Dermoid kist – Cerrahi öncesi elektif beyin manyetik
C) Trigeminal nevralji rezonans görüntülemesiyle intrakraniyal uzanımın
değerlendirilmesi
D) Temporomandibular eklem artrozu
B) Konjenital lipom – Ultrasonografiyle kitlenin
değerlendirilmesi
E) Küme tipi baş ağrısı
C) Brankiyal kist – İğne aspirasyonuyla tedavi
D) Epidermal kist – Topikal kortikosteroid tedavisi
E) Pilomatriksom – Geciktirilmeden cerrahi eksizyon

106. Palpe edilemeyen inmemiş testis tanısında, testisin 108. Baş ağrısı, bulantı-kusma ve sol gözde puslu görme
varlığı açısından aşağıdaki yöntemlerden hangisinin şikâyetleriyle acil servise başvuran, +4.00 dioptri
tanısal değeri diğerlerine göre daha yüksektir? hipermetrop gözlük kullanan, 60 yaşındaki Çinli bir
kadın turist bu şikâyetlerinin akşam loş ışıkta kitap
A) Ultrasonografi
okurken başladığını ifade ediyor. Acil serviste yapılan
muayenede sol gözde konjunktivanın hiperemik olduğu
B) Bilgisayarlı tomografi ve korneanın diğer göze göre daha bulanık görünümde
olduğu saptanıyor. Ayrıca sol gözde pupillanın middilate
C) Pozitron emisyon tomografisi olduğu ve ışık reaksiyonunun olmadığı tespit ediliyor.
D) Manyetik rezonans görüntüleme Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
E) Laparoskopik abdominal eksplorasyon A) Santral retinal arter tıkanıklığı
B) İdyopatik intrakraniyal hipertansiyon
C) Arteritik anterior iskemik optik nöropati
D) Akut ön üveit
107. Yedi yaşındaki erkek hasta, baş ağrısı ve kusma E) Akut açı kapanması glokomu
şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden, 2 hafta önce
sağ kulakta akut otitis media tanısıyla 7 gün antibiyotik
kullandığı öğreniliyor. Kulak muayenesinde sağ zarı mat
olarak izlenen hastanın her iki göz dibinde papil ödemi
tespit ediliyor.

hangisidir?
109. Gebelikte lipolizin artmasında aşağıdaki
A) Bezold apsesi
hormonlardan hangisinin etkisi daha fazladır?
B) Labirentit A) Prolaktin
C) Gradenigo sendromu B) Leptin
D) Perilenf fistülü C) Human plasental laktojen
E) Otitik hidrosefali D) Human koryonik gonadotropin
E) Human koryonik tirotropin

110. Yirmi dokuz yaşında ve 18. gebelik haftasında olan 112. Son âdet tarihine göre 12 haftalık gebeliği olan 26
kadında serum AFP düzeyi yüksek (> 2,5 MoM) yaşındaki primigravid kadın, doğum öncesi takip için
saptanıyor. başvuruyor. Ultrasonografik değerlendirmede ikiz
gebelik görülüyor ve ikizler arası membranın plasenta
Bu olguda aşağıdaki uygulamalardan hangisinin ile ilişkisi değerlendirildiğinde “T bulgusu” saptanıyor.
öncelikle yapılması gerekir?
Bu olguda aşağıdaki olaylardan hangisinin,
A) Amniyon sıvısı AFP düzeyine bakılması
ikizlerden biri veya ikisinin antenatal, intrapartum
veya postpartum kaybına yol açması en az olasıdır?
B) Amniyon sıvısı asetilkolinesteraz düzeyine bakılması
A) İkizden ikize transfüzyon sendromu
C) Maternal serum CA-125 düzeyine bakılması
B) Fetusların umbilikal kordonlarının birbirine dolanması
D) Ultrasonografik olarak fetal anatominin
değerlendirilmesi C) Selektif fetal büyüme kısıtlılığı
E) Maternal serum β-hCG düzeyine bakılması D) İkiz anemi polisitemi sekansı
E) Preterm eylem ve doğum
111. Doğum eyleminde olan ve 8 cm servikal açıklığı bulunan

bir olguda angaje olmuş fetal baş, pelvik muayene ile
değerlendiriliyor. Fetal ön fontanel annenin solunda ve 113. Preeklampsiye eşlik edebilecek aşağıdaki
sakruma doğru; fetal arka fontanel ise annenin sağında bulgulardan hangisi hastalığın şiddetli olduğunu
ve simfizis pubise doğru hissediliyor. göstermez?
Bu fetal başın prezentasyon şekli aşağıdakilerden A) Kan basıncının 160/110 mmHg’nin üstünde ölçülmesi
hangisidir?
B) Serum ALT düzeyinin normalin 3 katı değerde
A) Sol oksiput anterior ölçülmesi
B) Sağ oksiput transvers C) Trombosit sayısının 9.000/mm3 olarak ölçülmesi
C) Sağ oksiput anterior D) Pulmoner ödem olması
D) Sol oksiput transvers E) 24 saatlik proteinüri miktarının 1,5 g olması
E) Sol oksiput posterior

114. 115. G3P2 olan 46 yaşındaki premenopozal hasta, 3-4 aydır

devam eden düzensiz vajinal kanama nedeniyle
başvuruyor. Menstrüasyon düzeninin daha önceden
28-30 günde bir olduğunu, son 3-4 aydır ara kanaması
olduğunu belirtiyor. Spekulum muayenesinde vulva,
vajina ve serviks normal görülüyor. Pap smear testi de
normal olan hastaya yapılan transvajinal
ultrasonografide uterus normal boyutlarda,
endometriyum kalınlığı 16 mm ve bilateral overler
normal olarak izleniyor.
Bu hastada tanı için tercih edilecek en uygun

yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Histerosalpingografi
B) Endometriyal biyopsi
C) Pelvik MRG
Uterus duvarına ait vasküler anatomide
D) Serum CA-125 ölçümü
numaralandırılmış olan arterlerin isimleri
aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
E) Kolposkopi
I II III
A) Arkuat Bazal Radyal
B) Arkuat Radyal Bazal
C) Bazal Arkuat Radyal

116. On üç yaşındaki kız hasta, pelvik-abdominal ağrı ve
D) Radyal Bazal Arkuat idrar yapamama yakınmalarıyla başvuruyor.
Öyküsünden, meme gelişimi ve tüylenmesinin
E) Radyal Arkuat Bazal 2 yıl önce başladığı öğrenilen hastanın 2-3 ay önce de
karın ağrısı ve idrar yapamama şikâyetleriyle acil
servise başvurduğu, sonda takılıp idrarı boşaltıldıktan
sonra ağrısının azalması üzerine eve gönderildiği
öğreniliyor. Bu zamana kadar hiç âdet görmemiş olan
hastanın pelvik ultrasonografisinde uterus ve overler
net izleniyor; ancak Douglas boşluğuna uzanım
gösteren yoğun içerikli ve 10 cm büyüklüğünde kistik
kitle saptanıyor.

hangisidir?
A) Endometrioma
B) Longitudinal vajinal septum
C) Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sendromu
D) Turner sendromu
E) İmperfore himen

117. Trichomonas vaginalis enfeksiyonunda aşağıdaki 120. Lynch sendromu tanısı olan bir olguda, aşağıdaki
ilaçlardan hangisi öncelikle tercih edilmelidir? jinekolojik kanserlerin hangisi için risk artışı
A) Metronidazol B) Sefiksim en fazladır?
A) Vulva kanseri B) Serviks kanseri
C) Siprofloksasin D) Ampisillin + Sulbaktam
C) Endometriyum kanseri D) Tuba kanseri
E) Nistatin
E) Over kanseri
118. Aşağıdaki hormonlardan hangisinin androjenik

aktivitesi en yüksektir?
A) DHEA B) DHEA-S
C) Testosteron D) Dihidrotestosteron
E) Androstenedion
119. Polikistik over sendromunda insülin direnci ile

ilişkilendirilen deri lezyonu aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Akantozis nigrikans
B) Seboreik keratozis
C) Liken sklerozus
D) Enfeksiyöz folikülit
E) Kondiloma lata
TEST BİTTİ.
28
23-02-2020
1. B 48. A 95. D
2. C 49. C 96. E
3. E 50. D 97. C
4. D 51. B 98. A
5. A 52. C 99. B
6. C 53. A 100. C
7. C 54. B 101. B
8. A 55. E 102. A
9. D 56. A 103. C
10. E 57. B 104. C
11. D 58. D 105. A
12. C 59. C 106. E
13. D 60. E 107. E
14. B 61. A 108. E
15. B 62. B 109. C
16. C 63. D 110. D
17. E 64. C 111. C
18. B 65. A 112. B
19. E 66. D 113. E
20. A 67. C 114. B
21. C 68. D 115. B
22. C 69. D 116. E
23. E 70. C 117. A
24. E 71. B 118. D
25. B 72. E 119. A
26. C 73. C 120. C
27. D 74. D
28. D 75. B
29. B 76. A
30. B 77. C
31. B 78. C
32. C 79. E
33. B 80. B
34. C 81. D
35. A 82. C
36. C 83. E
37. E 84. E
38. C 85. D
39. C 86. A
40. D 87. E
41. C 88. B
42. E 89. B
43. D 90. E
44. B 91. B
45. D 92. C
46. B 93. B
47. D 94. C

(TUS 1. DÖNEM)
23 ŞUBAT 2020
SABAH OTURUMU
1. Spina ischiadica’dan başlayıp sacrum ve coccyx’e 4. El parmakları açık konumdayken parmaklarını orta
uzanarak foramen ischiadicum majus ve minus’un hatta yaklaştırması istenen hastada aşağıdaki
oluşumuna katkıda bulunan ligament sinirlerden hangisinin muayenesi yapılmış olur?
aşağıdakilerden hangisidir? A) Nervus medianus
A) Ligamentum sacroiliacum anterius
B) Nervus radialis
B) Ligamentum sacrotuberale
C) Nervus musculocutaneus
C) Ligamentum sacrospinale
D) Nervus ulnaris
D) Ligamentum sacroiliacum interosseum
E) Nervus axillaris
E) Ligamentum sacroiliacum posterius
5. Glandula parotidea'nın içinden geçen ve buraya

2. Aşil tendon refleksi alınamayan bir kişide etkilenmiş yapılan cerrahi girişimler sırasında korunması
olması en olası sinir kökleri aşağıdakilerin gereken yapılar aşağıdakilerin hangisinde birlikte
hangisinde birlikte verilmiştir? verilmiştir?
A) L2 − L3 B) L4 − L5 C) S1 − S2 A) Arteria carotis externa − Nervus facialis
D) S3 − S4 E) S5 − Coccyx1 B) Arteria carotis interna − Nervus vagus
C) Arteria facialis − Nervus facialis
D) Nervus hypoglossus − Vena retromandibularis
E) Vena jugularis interna − Nervus glossopharyngeus
3. Fizik muayene sırasında torakal ve üst abdominal

organların yerleşimlerini değerlendirmek amacıyla
kullanılan, angulus sterni seviyesinde sternum ile
eklem yapan kemik aşağıdakilerden hangisidir?
A) 1. kaburga B) 2. kaburga C) 3. kaburga
D) 4. kaburga E) Clavicula

6. Fizik muayene sırasında tespit edilen dokunma 8. Truncus sympathicus’un boyun bölümünün
duyusu kaybı ve bağlantılı olduğu medulla spinalis hasarına bağlı olarak meydana gelen Horner
seviyesi aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak sendromundaki pitozisin aşağıdaki kasların
eşleştirilmiştir? hangisinden kaynaklanması en olasıdır?
A) Diz kapağının hemen altındaki bölge − Lumbal 2 A) Musculus tarsalis superior
B) Fossa poplitea − Sakral 2 B) Musculus orbitalis
C) Umbilicus − Torakal 9 C) Musculus rectus superior
D) El başparmak ucu − Servikal 7 D) Musculus orbicularis oculi, pars palpebralis
E) Ayak başparmak ucu − Sakral 1 E) Musculus orbicularis oculi, pars orbitalis
7. I. Nucleus dentatus 9. Acil bir hava yolu açma girişiminde aşağıdaki

oluşumların hangisinden geçilmesi en uygundur?
II. Nucleus globosus
A) Ligamentum hyoepiglotticum
III. Nucleus emboliformis
IV. Nucleus fastigii B) Ligamentum thyrohyoideum medianum
Yukarıdaki cerebellum çekirdekleri ile işlevsel olarak C) Ligamentum thyrohyoideum laterale

ilişkili oldukları serebellar alanlar hangi seçenekte
doğru olarak eşleştirilmiştir? D) Ligamentum thyroepiglotticum
Vestibulo- Spino- Ponto- E) Ligamentum cricothyroideum medianum

cerebellum cerebellum cerebellum
A) I II, IV III
B) II, III I IV
C) III I, IV II
10. Arteria ve vena meningea media’nın ön dalları ile
D) I, II III IV ilgili cerrahi girişimlerde, hangi antropometrik nokta
kılavuz olarak kullanılır?
E) IV II, III I
A) Stephanion B) Asterion C) Pterion
D) Dacrion E) Basion

11. “Caput medusae” bulgusuna, göbek çevresinde bulunan 13. Aşağıdaki duodenum bölümlerinden hangisi sağ
yüzeyel venlerin ışınsal ve kıvrıntılı olarak görünür hâle böbrek hilum’unun ve sağ böbrek damarlarının
gelmesi neden olur. önünde kalır?
A) Bulbus duodeni
Bu görünüme neden olan damarlar aşağıdakilerin
B) Pars superior’un bulbus duodeni’nin distalinde kalan
A) Venae pudendae externae − Vena circumflexa ilium kısmı
superficialis
C) Pars descendens
B) Vena thoracoepigastrica − Vena epigastrica
superficialis D) Pars horizontalis
C) Vena circumflexa ilium profunda − Vena epigastrica E) Pars ascendens
inferior
D) Vena epigastrica superior − Vena epigastrica inferior
E) Vena iliolumbalis − Vena sacralis mediana
14.
12. Vena portae hepatis’in tipik oluşum şekline sahip

bir kişide, vena mesenterica superior’da akımı
güçleştiren bir patoloji durumunda aşağıdaki
damarların hangisinde drenaj sorunu olması
en olasıdır?
A) Vena gastrica dextra
B) Vena gastroepiploica sinistra
C) Vena colica sinistra
D) Venae pancreaticoduodenales Böbrek seviyesinden alınan bir transvers kesiti

gösteren yukarıdaki şekilde işaretlenmiş olan kas
E) Vena rectalis superior aşağıdakilerden hangisidir?
A) Musculus psoas major
B) Musculus quadratus lumborum
C) Diaphragma
D) Musculus transversus abdominis
E) Musculus latissimus dorsi

15. Embriyonun uterusa invazyonundan sorumlu olan 18. Aşağıdakilerin hangisinde elastik liften zengin
çok çekirdekli hücre aşağıdakilerden hangisidir? kıkırdak yapısı bulunur?
A) Sitotrofoblast B) Epiblast A) İntervertebral disk
C) Hipoblast D) Sinsityotrofoblast B) Simfizis pubis
E) Amniyoblast C) Bronkus
D) Epiglottis
E) Sinovyal eklemin artiküler yüzeyi
16. Serebellumda yer alan Purkinje hücresi hangi tip bir

nörondur?
A) Apolar B) Bipolar
C) Unipolar D) Multipolar 19. Aşağıdakilerden hangisi mikrovillus yapısında

yer almaz?
E) Psödounipolar A) Fimbrin B) Aktin C) Miyozin-I
D) Tübülin E) Villin
17. Aşağıdaki proteinlerden hangisi sitoplazmada

bulunan serbest ribozomlar tarafından
sentezlenmez? 20. Gözün retina tabakasında bulunan fovea sentralis
A) Nükleer protein aşağıdaki hücrelerden hangisini içermez?
A) Koni hücresi
B) Salgı proteini
B) Ganglion hücresi
C) Sitoplazmik protein
C) Rod hücresi
D) Peroksizomal protein
D) Bipolar hücre
E) Mitokondriyal protein
E) Retina pigment epitel hücresi

21. Karaciğer parankiminde hepatik kök hücreler nerede 24. İskelet kası sinir-kas kavşağı ile ilgili aşağıdaki
bulunur? ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Disse aralığı B) Remark kordonu A) Nikotinik kolinerjik reseptörlerin uyarılması sadece
Na+ geçirgenliğini artırır.
C) Mall aralığı D) Hering kanalı
B) Bir son plak potansiyeli kasta aksiyon potansiyeli
E) Safra kanalikülü oluşturabilir.
C) Asetilkolin esteraz sadece presinaptik membranda

bulunur.
D) Organofosfatlar asetilkolinin hızlı parçalanmasına yol

açar.
E) Kürar asetilkolin esterazın aktivitesini artırır.

22. Oogenezis sırasında sekonder oositin ikinci mayozu
tamamlamasını indükleyen olay aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Oosit maturasyon inhibitör miktarının artması
B) Akrozom reaksiyonunun sona ermesi
C) Kapasitasyon reaksiyonunun başlaması 25. Kalp ritminin atrioventriküler düğüm veya Purkinje
liflerinden daha çok sinoatrial düğümdeki hücrelerin
D) Lüteinleştirici hormonun aniden yükselmesi oluşturduğu aksiyon potansiyelleri (AP) ile kontrol
edilmesinin temel nedeni aşağıdakilerden
E) Spermin oosit sitoplazmasına girmesi hangisidir?
A) Sinoatrial düğüm kaynaklı AP voltaj değeri, diğer
düğümlere göre daha yüksektir.
B) Sinoatrial düğümün AP iletme hızı, diğer düğümlere

göre daha yüksektir.
C) Sinoatrial düğüm kaynaklı AP frekansı, diğer

düğümlere göre daha yüksektir.
23. Büyüme hormonunun reseptörlerine bağlı
bulunan ve reseptör zincirlerinin birbirine D) Sinoatrial düğümde AP üreten hücreler, diğer
yaklaşmasıyla tetiklenen enzim aşağıdakilerden düğümlere göre sayıca daha fazladır.
hangisidir?
E) Sinoatrial düğümde AP ileten yolların sayısı, diğer
A) Protein kinaz C B) Janus kinaz düğümlere göre daha fazladır.
C) Guanilat siklaz D) Fosfodiesteraz
E) MAP kinaz

26. Kan basıncını etkileyecek şiddette akut kan kaybı 29. Kaslarında kuvvetsizlik, çok ağır iş yapamama ve
olan bir kişide aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenilenden daha kısa sürede yorulma şikâyetleriyle
beklenmez? başvuran bir hastanın iskelet kaslarında anaerobik
metabolik yolağın çalışmadığı tespit ediliyor.
A) Kanda aldosteron düzeyi yükselmiştir.
Bu hastada görülen metabolik patolojiyi
B) Glomerüler filtrasyon hızı azalmıştır. açıklayabilecek enzim eksikliği aşağıdakilerden
hangisidir?
C) Kanda atrial natriüretik peptit düzeyi yükselmiştir.
A) Karnitin palmitoiltransferaz
D) Hücre dışı sıvı hacmi azalmıştır.
B) Pirüvat dehidrogenaz
E) Vazopressin salgılanması artmıştır.
C) Sitrat sentaz
D) Asetil-KoA karboksilaz
E) Laktat dehidrogenaz
27. Hipoksemi aşağıdakilerden hangisini doğrudan

etkileyerek hiperventilasyona neden olur?
A) Frenik sinir
B) Akciğer gerim reseptörleri 30. I. Androstenedion üretirler.
C) Karotisteki ve aortadaki kemoreseptörler II. Aromataz aktivitesine sahiptirler.

III. LDL kolesterolü kullanırlar.
D) Medüller kemoreseptörler
IV. FSH reseptörü içerirler.
E) J reseptörleri
Teka hücreleriyle ilgili yukarıdaki ifadelerden
A) Yalnız I B) I ve III C) II ve IV
28. Aşağıdakilerden hangisi gastrointestinal düz kas

hücrelerinde görülen yavaş dalgaların
özelliklerinden biri değildir?
A) Temel elektriksel ritmin oluşumundan sorumludur.
B) Cajal’ın interstisyel hücreleri tarafından oluşturulur.
C) Gerçek bir aksiyon potansiyeli değildir.
D) Norepinefrin, spike’lerin sayı ve gerimini artırır.
E) Peristaltik hareketlerin ritmini belirler.

31. I. Sağ bacakta ağrı duyusu sola göre azalmıştır. 33. Pentoz fosfat yolunun oksidatif bölümünde beş
karbonlu şekerin oluşumunu katalizleyen enzim
II. Sol bacakta iki nokta arasını ayırt etme yeteneği
sağ bacağa oranla bozulmuştur. aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fosfoheksoz izomeraz
III. Sol bacakta sıcaklık duyusu sağa göre azalmıştır.
IV. Sol bacakta pozisyon duyusu sağa göre daha B) 6-fosfoglukonat dehidrogenaz
zayıftır.
C) Laktonaz
C3 düzeyinde medulla spinalis sol yarısı tamamen
hasarlanmış bir hastanın bacaklarında yukarıdaki D) Transketolaz
fonksiyon kayıplarından hangilerinin görülmesi
olasıdır? E) Transaldolaz
A) I, II ve IV B) I ve II C) I, II ve III
D) III ve IV E) II ve III
34. Siyalik asit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır?
A) Nöraminik asit türevidir.
32. Akraba dışı bir vericiden böbrek nakli yapılan bir
hastada organ reddinin önlenmesi için aşağıdaki B) Azot veya oksijen atomuna bağlı açil grubu taşır.
hücrelerden hangisinin baskılanması öncelikle
hedeflenir? C) Glikoproteinlerin yapısında yer alır.
A) Makrofajlar
D) Glikolipidlerin yapısında yer alır.
B) Eozinofiller
E) UDP ile aktiflenmiş formda bulunur.
C) T lenfositler
D) B lenfositler
E) Doğal öldürücü hücreler
35. I. α-ketoglutarat dehidrogenaz

II. Dallı zincirli α-ketoasit dehidrogenaz
III. Açil-KoA dehidrogenaz
IV. Glutamat dehidrogenaz
Yukarıdakilerden hangileri pirüvat dehidrogenaz ile

koenzim ihtiyacı ve reaksiyon mekanizması
bakımından benzerlik gösteren multienzim
komplekslerindendir?
A) I ve II B) I ve III C) II ve IV
D) III ve IV E) I, II ve III

36. Histonlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi 39. Aşağıdakilerden hangisinin sentezinde
yanlıştır? s-adenozilmetionin metil verici olarak kullanılır?
A) H1, H2A, H2B, H3 ve H4 olmak üzere beş gruba A) Histamin B) Nitrik oksit
ayrılırlar.
C) γ-aminobütirik asit D) Kreatin
B) DNA’ya kovalent olarak bağlanırlar.
E) L-DOPA
C) Oluşturdukları nükleozom yapısında H1 histonu
bulunmaz.
D) Lizin ve arjininden zengin oldukları için fizyolojik

pH’de pozitif yük taşırlar.
E) Geri dönüşümlü kovalent histon modifikasyonları,

kromatin yapısı ve işlevinde rol oynarlar.
40. Üre döngüsünün sitozolik basamaklarında açığa
çıkan, malata dönüştürülerek mitokondriye taşınan
ve trikarboksilik asit döngüsüne giren molekül
A) Arjinin B) Ornitin C) Fumarat
D) Süksinat E) Aspartat
37. Mitokondriyal DNA sentezinden sorumlu DNA
polimeraz aşağıdakilerden hangisidir?
A) Alfa B) Beta C) Gamma
D) Delta E) Epsilon
41. Alaninin transaminasyon reaksiyonunda aşağıdaki

ürün çiftlerinden hangisi oluşur?
A) α-ketoglutarat – Glutamat
B) Pirüvat – Glutamat
38. Glisin ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
yanlıştır? C) Pirüvat – Okzaloasetat
A) Pürin bazlarının yapısına katılır.
D) Glutamat – Okzaloasetat
B) Glutatyon sentezinde görev alır.
E) Pirüvat – α-ketoglutarat
C) γ-aminobütirat sentezine katılır.
D) Porfirinlerin biyosentezine katılır.
E) Kreatin sentezinde görev alır.

42. İnflamatuvar bağırsak hastalığını, irritabl bağırsak 45. Aşağıdakilerden hangisi lipoksijenaz ve
sendromundan ayırmak için aşağıdaki belirteçlerden siklooksijenaz metabolik yolaklarında araşidonik
hangisi kullanılır? asitten sentezlenemez?
A) Fekal elastaz 1 A) Lökotrien A3 B) Tromboksan A2
B) Fekal α1-antitripsin C) Prostaglandin E2 D) Prostaglandin I2
C) Fekal kalprotektin E) Lökotrien B4
D) Serum gastrin
E) Serum vazoaktif intestinal peptid
46. I. Hemoprotein yapısındadırlar.

II. Dioksijenazlar grubuna dahildirler.
III. Mitokondri ve endoplazmik retikulumda bulunurlar.
43. Yağ asidi sentaz kompleksinde, açil taşıyıcı proteine IV. NADPH veya NADH'dan elektron alabilirler.
bağlı malonil grubunu asetil grubu ile kondanse
eden ve bu sırada karbondioksit çıkışına yol açan Sitokrom P450 (CYP) grubu enzimler ile ilgili
enzimatik aktivite aşağıdakilerden hangisidir? yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
A) Tiyoesteraz A) I ve II B) I ve IV C) II ve III
B) Enoil redüktaz D) I, III ve IV E) II, III ve IV
C) Ketoaçil redüktaz
D) Malonil-asetil transaçilaz
E) Ketoaçil sentaz
47. Nitrik oksit aşağıdakilerden hangisi üzerinden etki

gösterir?
A) Plazma zarına yerleşik guanilat siklaz reseptörü
B) Sitozolik guanilat siklaz reseptörü

44. Sfingolipidlerde bulunan ortak yapı aşağıdakilerden
C) Serpentin reseptörü
hangisidir?
A) N-asetilnöraminik asit D) Tirozin kinaz reseptörü
B) Fosfatidik asit E) NMDA tipi glutamat reseptörü
C) Seramid
D) Fosfatidilkolin
E) Fosfatidiletanolamin

48. I. Kortizol 51. I. In vitro hemoliz

II. Aldosteron II. Venöz kan alımı sırasında turnikenin uzun süre
uygulanması
III. Adrenalin
III. Trombositopeni
IV. Dopamin
Yukarıdakilerden hangileri serum potasyum
Yukarıdaki parametrelerden hangilerinin plazma
düzeyinin yüksek çıkmasına neden olur?
düzeyleri adrenal korteks fonksiyonunu belirlemek
için kullanılır? A) Yalnız I B) Yalnız III C) I ve II
A) Yalnız I B) I ve II C) III ve IV
49. Aşağıdakilerden hangisi eritrositlerde bulunmaz?

A) Laktat dehidrogenaz
B) Methemoglobin redüktaz
C) Glutamat dehidrogenaz
D) Transketolaz
E) Karbonik anhidraz
50. I. X’e bağlı geçiş gösterir.

II. İdrarla bakır atılımı artar.
III. Tedavide çinko asetat kullanılır.
Wilson hastalığı ile ilgili yukarıdaki ifadelerden


52. 53. Akuaporinler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi

yanlıştır?
A) Periferal membran proteinleridir.
B) Hidronyum (H3O+) iyonunun geçişi görülmez.
C) Su moleküllerini ozmotik gradient yönünde taşır.
Sağlıklı bir bireye ait serum protein elektroforez grafiği D) Suyun salımı ve geri emilimi akuaporinler yoluyla
verilmiştir. gerçekleşir.
E) Bazı alt tiplerinde gliserol ve üre geçişi görülür.

Buna göre aşağıdakilerden hangisi nefrotik
sendromlu bir hastanın serum protein elektroforezi
ile uyumludur?
A) B)
54. Aşağıdaki plazma koagülasyon sistemi

proteinlerinden hangisi K vitamini bağımlı bir
zimojen değildir?
C) D) A) Faktör II B) Faktör IX C) Faktör X
D) Protein C E) Prekallikrein
E)
55. Uzun süreli santral venöz kateter uygulaması ile

ilişkili kan akımı enfeksiyonlarının önlenmesi
amacıyla, kateter giriş yerinde kullanılması en uygun
antiseptik ajan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Glutaraldehit B) Klorheksidin
C) Perasetik asit D) Hidrojen peroksit
E) Sodyum hipoklorit

56. Bakteriyolojik kültür için alınacak kemik iliği 59. Streptococcus pyogenes’e bağlı gelişen deri
örneklerinin konulacağı tüpte bulunması en uygun enfeksiyonlarında serumda tespit edilmesi
antikoagülan aşağıdakilerden hangisidir? en az olası antikor aşağıdakilerden hangisidir?
A) Polivinil alkol A) Anti-DNaz B
B) Sodyum polianetol sülfonat B) Anti-hiyalüronidaz
C) Etilendiamin-tetraasetik asit C) Anti-streptolizin O
D) Trisodyum sitrat / sitrik asit / dekstroz D) Anti-streptokinaz
E) Sitrat E) Anti-M tip spesifik antikor
57. Aşağıdaki mikroorganizma ve izole edildiği besiyeri 60. Aşağıdaki etkenlerden hangisinin yol açtığı
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? enfeksiyonda dışkıda lökosit gözlenmesi
A) Legionella pneumophila - BCYE agar en olasıdır?
A) Clostridium botulinum
B) Mycobacterium tuberculosis - Löwenstein-Jensen agar
B) Clostridium perfringens
C) Leishmania major - Novy-MacNeal-Nicolle (NNN)
besiyeri C) Bacillus cereus
D) Neisseria gonorrhoeae - Modifiye Thayer-Martin agar D) Campylobacter jejuni
E) Staphylococcus aureus - MacConkey agar E) Enteropatojenik Escherichia coli
58. EUCAST (The European Committee on Antimicrobial

Susceptibility Testing) standartlarına göre,
aşağıdaki antibakteriyellerden hangisine duyarlılığın
belirlenmesinde, agara difüzyonu iyi olmadığı için
disk difüzyon testi önerilmez?
A) Kolistin B) Metisilin C) Penisilin
D) Fosfomisin E) Gentamisin

61. Kistik fibroz zemininde gelişen pnömoni tanısıyla yoğun 63. Enfekte köpek ısırığı yarasından alınan sürüntü
bakım ünitesinde yatan entübe hastadan gönderilen örneğinin kültüründe gram pozitif kok kolonileri ürüyor.
derin trakeal aspirat kültüründe 24 saatte kanlı agarda Kolonilerden yapılan katalaz testi pozitif bulunuyor.
>105 koloni/mL, iri, parlak, lavanta yeşili pigmentli,
amonyak kokulu koloniler ürüyor. Oksidaz testi negatif Koagülaz testinin, Staphylococcus aureus'u yarada
bulunan koloniden yapılan Gram boyalı preparatta etken olarak bulunabilecek aşağıdaki stafilokokların
gram negatif basiller görülüyor. hangisinden ayırmada yetersiz kalması en olasıdır?
Bu hasta için en olası etken ve tedavisinde öncelikle A) Staphylococcus epidermidis

tercih edilecek antimikrobiyal ajan aşağıdakilerin
hangisinde birlikte verilmiştir? B) Staphylococcus haemolyticus
A) Acinetobacter baumannii − Ertapenem C) Staphylococcus schleiferi
B) Elizabethkingia meningoseptica − Amikasin D) Staphylococcus hominis
C) Pseudomonas aeruginosa − Tigesiklin E) Staphylococcus saprophyticus
D) Stenotrophomonas maltophilia −
Trimetoprim-sülfametoksazol
E) Burkholderia cepacia kompleks − Kolistin
64. Replikasyon sırasında reassortment tipinde

rekombinasyonlar yapabilen RNA virus aileleri
A) Orthomyxovirus − Reovirus
62. Şiddetli karın ağrısı ve kanlı ishal yakınmalarıyla
hastaneye yatırılan dört yaşındaki erkek hastada akut B) Paramyxovirus − Reovirus
böbrek yetmezliği ve trombositopeni ile seyreden
hemolitik üremik sendrom gelişiyor. C) Calicivirus − Paramyxovirus
Bu tablodan sorumlu en olası virulans faktörü D) Retrovirus − Orthomyxovirus

E) Calicivirus − Retrovirus
A) Labil toksin B) Stabil toksin
C) Endotoksin D) Shiga toksin
E) Hemolizin

65. İki hafta öncesinde HIV şüpheli bir partnerle korunmasız 67. Norwalk virusunun laboratuvar tanısı için aşağıdaki
cinsel ilişki öyküsü bulunan 24 yaşındaki hastaya p24 örnek-yöntem eşleştirmelerinden hangisinin
antijen ve HIV1/HIV2 antikorlarını saptayabilen bir kullanılması en uygundur?
ELISA testi yapılıyor, sonuç pozitif bulunuyor. Aynı
A) Rektal sürüntü − Hücre kültürü
örneğin aynı yöntemle tekrarlanan çalışmasında
sonucun yine pozitif bulunması üzerine örnek
doğrulama için HIV1 ve HIV2 antikorlarının ayrımını B) Dışkı − RT-PCR
sağlayan ELISA testine alınıyor ve sonuç
HIV1/HIV2 negatif olarak saptanıyor. C) Bronkoalveoler lavaj − Hücre kültürü
Bu hasta için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi D) Serum − DFA

en uygundur?
A) Doğrulama testi sonucu yalancı negatiftir, test tekrar E) Nazofarengeal sürüntü − RT-PCR
edilmelidir.
B) İlk yapılan ELISA testi yalancı pozitiftir, hasta

HIV-negatif olarak değerlendirilmelidir.
C) Hasta HIV ile enfekte kabul edilerek tedaviye

başlanmalıdır.
D) Akut HIV enfeksiyonu olabilir, HIV RNA testi 68. Bir balgam örneğinin Gram boyama yöntemiyle yapılan
yapılmalıdır. mikroskopik incelemesinde blastokonidyum ve psödohif
görülüyor.
E) İlk yapılan ELISA testinde yalancı pozitiflik veren diğer
enfeksiyonlar taranmalıdır. Bu örnekteki en olası mikroorganizma
A) Nocardia spp. B) Mycobacterium spp.
C) Candida spp. D) Actinomycetes spp.
E) Aspergillus spp.
66. Çiçek hastalığının yeryüzünden eradike edilmesini

sağlayan aşının içerdiği virus aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Monkeypox B) Parapox
C) Vaccinia D) Tanapox
E) Pseudocowpox

69. Yoğun bakım ünitesinde tedavi gören ve üriner kateteri 71. Enfektif formuna "sparganum" ismi de verilen sestod
olan bir hastanın idrar kültüründe mantar üremesi aşağıdakilerden hangisidir?
saptanıyor. Bu mantar için yapılan incelemeler
A) Taenia solium
sonucunda, artrokonidyum oluşturduğu ve üreaz
aktivitesinin pozitif olduğu belirleniyor. Kesin tanımlama
için diğer testlerine devam ediliyor. B) Taenia saginata
Bu bulgulara göre, bu hastadan izole edilen en olası C) Dipylidium caninum

mantar aşağıdakilerden hangisidir?
D) Diphyllobothrium latum
A) Saprochaete capitata (Blastoschizomyces capitatus)
E) Hymenolepis nana
B) Geotrichum candidum
C) Trichosporon asahii
D) Candida krusei
E) Rhodotorula mucilaginosa
72. Köyde yaşayan 60 yaşındaki erkek hasta, intermittan

yükselen ateş (38,5 °C) ve karın sağ üst kadranda ağrı
yakınmalarıyla acil servise başvuruyor. Fizik muayenede
karaciğer üzerinde hassasiyet saptanan hastanın
periferik yaymasında eozinofillerin oranı %25 bulunuyor.
Dışkının formol-etil asetat çöktürme yönteminden sonra
yapılan mikroskopisinde 140x75 µm büyüklükte, oval ve
70. Yirmi bir yaşındaki erkek hastanın muayenesinde; yaz kapaklı parazit yumurtaları görülüyor.
tatili sonrasında fark ettiğini söylediği, göğüs bölgesinde
ve sırtında hipopigmente maküler lezyonlar görülüyor, Bu hastanın tedavisinde en uygun ajan
%10 KOH ile hazırlanan cilt kazıntısının mikroskopik aşağıdakilerden hangisidir?
incelemesinde maya hücreleri ve kısa, dallanmayan
hifler saptanıyor. A) Metronidazol B) İvermektin C) Triklabendazol
Bu tabloya yol açabilecek en olası etken D) Levamizol E) Melarsoprol

A) Malassezia globosa
B) Trichophyton rubrum
C) Candida albicans
D) Microsporum canis 73. Tehlike sinyallerine yanıt olarak sitozolde oluşan ve

aktivasyonları sonucunda pro-interlökin-1β’dan
E) Epidermophyton floccosum interlökin-1β oluşumuna yol açan multiprotein
yapıda büyük sitoplazmik kompleksler
A) Defensin B) Katelisidin C) İnflamazom
D) Pentraksin E) Kollektin

74. Aşağıdaki kompleman proteinlerinden hangisinin 77. Zedelenmiş bir hücrede BAX gen ifadesinin artması
opsonin olarak görev yapması en olasıdır? durumunda aşağıdaki olaylardan hangisinin
A) C1q B) C3a C) C3b D) C5a E) C5b gerçekleşmesi beklenir?
A) Hücre içi ATP üretiminin artması
B) Hücre içi pH değerinin artması
C) Mitokondri membran geçirgenliğinin artması
D) Kaspazların inaktivasyonu
75. Candida albicans, Th17 aktivasyonu sonucu IL-17
E) Hücre içi Ca2+ konsantrasyonunun azalması
sitokin sekresyonunu indüklemektedir.
Buna göre, Candida enfeksiyonunda gelişecek

inflamatuvar hücre infiltrasyonunun hangi hücre
tipinden zengin olması en olasıdır?
A) Bazofil B) Eozinofil C) Makrofaj
D) Mast hücresi E) Nötrofil

78. Kronik inflamatuvar hastalıklarda görülebilen
aneminin oluşumunda aşağıdakilerden hangisinin
rol oynaması en olasıdır?
A) Hepsidin
B) Fibrinojen
76. Aşağıdakilerden hangisi insanların brusellozdan C) C-reaktif protein

korunmasında kullanılan yöntemlerden biri değildir?
D) Serum amiloid protein
A) İnsanların aşılanması
E) Miyeloperoksidaz
B) Pastörize süt/süt ürünleri tüketiminin sağlanması
C) Laboratuvarda güvenli çalışma kurallarına uyulması
D) Veterinerlerin kişisel koruyucu donanım kullanması
E) Hayvan sürülerinin aşılanması
79. Sağ kalp yetmezliğine bağlı olarak karaciğerinde

kronik venöz konjesyon olan bir hastanın karaciğer
dokusunda aşağıdakilerden hangisinin
saptanması en az olasıdır?
A) Sinüzoidal dilatasyon
B) Sentrolobüler hemoraji
C) Sentrolobüler hepatositlerde atrofi
D) Hemosiderin yüklü makrofajlar
E) Portal fibrozis

80. Aşağıdakilerden hangisi venöz trombüs özelliği 82. Stabil olmayan angina tanılı 56 yaşındaki erkek hasta
değildir? akut miyokardiyal enfarktüs tablosuyla acil servise
getiriliyor. Hastaya doku plazminojen aktivatörü ile
A) Sıklıkla alt ekstremite venlerinde görülür.
trombolitik tedavi uygulanıyor. Kısa bir süre sonra serum
kreatin kinaz (CK) düzeyinin yükseldiği görülüyor.
B) Eritrositten zengindir.
Serum CK artışının en olası nedeni miyokardiyal
C) Tromboembolizme yol açabilir. hücrelerde olabilecek aşağıdaki değişimlerden
hangisidir?
D) Zahn çizgileri içerir.
A) Anormal protein birikmesi
E) Sıklıkla endotel hasarı sonucunda oluşur.
B) Serbest radikallerin artması
C) [ATP] / [ADP] oranının artması
D) Steatozis
E) Ca2+ düzeyinin düşmesi
81. Aşağıdaki vasküler patolojilerden hangisi, en sık

50 yaş üstü bireylerde görülen, sıklıkla klinik belirti
vermeyen ve damar duvarlarında tipik olarak internal
elastik membran merkezli kalsifikasyon ile
karakterizedir?
A) Hiyalen arterioloskleroz
83. Mesane kanseri etiyolojisinde aşağıdakilerden
B) Hiperplastik arterioloskleroz hangisinin rol oynaması en olasıdır?
A) Doymuş yağlardan zengin beslenme
C) Ateroskleroz
B) Siklofosfamid tedavisi
D) Mönckeberg’in medial sklerozu
C) Acanthamoeba enfeksiyonu
E) Fibromusküler intimal hiperplazi
D) Anti-VEGF tedavisi
E) Kokain kullanımı

84. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde glomerüler 87. Aşağıdaki tiroid malignitelerinden hangisinin,
subepitelyal alanda immün birikimler saptanması organın benign lezyonlarından ayrımında ince
en olasıdır? iğne aspirasyon biyopsisinin yardımcı olması
A) Böbreği tutan ANCA ilişkili vaskülit en az olasıdır?
A) Papiller karsinomun foliküler varyantı
B) Membranöz glomerülonefrit
B) Papiller karsinom, klasik tip
C) Minimal değişiklik hastalığı
C) Medüller karsinom
D) Alport sendromu
D) Foliküler karsinom
E) İdyopatik fokal segmental glomerüloskleroz
E) Anaplastik karsinom
85. Endometriozisli hastaların ovaryum, fallop tüpü ve

periton gibi dokularında görülen endometriotik 88. Balıkçılık yapan 58 yaşındaki erkek hastanın yüzünden
odaklarda, özellikle hangi inflamatuvar mediyatörün alınan hafif koyu renkli ve hiperkeratotik lezyonun
düzeyinde artma saptanır? mikroskopik incelemesinde; epidermiste hiperkeratoz,
parakeratoz, alt kısımlarında sitolojik atipi, bazal hücre
A) Lökotrien B4 B) Lipoksin A4
hiperplazisi ile üst dermiste solar elastoz saptanıyor.
C) Prostasiklin D) Prostaglandin E2 Bu hastada aşağıdaki deri tümörlerinden hangisinin
gelişme riski en fazladır?
E) Tromboksan A2
B) Seboreik keratoz
C) Bazal hücreli karsinom
D) Melanom
86. Genellikle palpe edilebilir kitle oluşturmadığından E) Silindrom

kontrol amaçlı yapılan mamografide kümeli veya
dallanan lineer mikrokalsifikasyonlar ile saptanma
olasılığı daha fazla olan meme tümörü
A) Duktal karsinoma in situ
B) Lobüler karsinoma in situ
C) İnvaziv duktal karsinom
D) İnvaziv lobüler karsinom
E) Medüller karsinom

89. Kemik tümörleri ve bu tümörlerin sık tuttuğu 91. B lenfosit yetersizliğiyle karakterize olan X geçişli
lokalizasyonlar ile ilgili; agamaglobulinemi hastalarıyla ilgili;
I. Kondrosarkom – Pelvis I. Lenf nodlarında germinal merkezler az gelişmiştir.

II. Anevrizmal kemik kisti – Vertebra II. Peyer plakları normaldir.
III. Dev hücreli tümör – Uzun kemik epifizi III. Timik hipoplazi eşlik eder.
eşleştirmelerinden hangileri doğrudur? ifadelerinden hangileri doğrudur?

A) Yalnız I B) I ve II C) II ve III A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız III
D) I ve III E) I, II ve III D) I ve II E) I ve III
90. Hızla gelişen demans şikâyeti olan 61 yaşındaki erkek 92. Aşağıdaki kanserlerden hangisinin venöz yol ile
hastanın beyin MR görüntülemesinde hafif bir atrofi metastaz yapma olasılığı daha fazladır?
görülüyor. Beyin biyopsisinde; kortekste inflamatuvar A) Tiroidin papiller karsinomu
değişiklik olmaksızın masif nöron kaybı, vakuoler
(spongiform) değişiklik saptanıyor.
B) Meme tübüler karsinomu
Bu hastanın beyninde biriken en olası materyal
aşağıdakilerden hangisidir? C) Renal hücreli karsinom
A) HIV virus proteini D) Dil skuamöz hücreli karsinomu
B) Prion protein E) Prepubertal testiküler matür teratom
C) JC polyomavirus proteini
D) İmmünoglobulin hafif zincir proteini
E) α-synuclein
93. Mide adenokarsinomu nedeniyle distal subtotal

gastrektomi yapılan bir hastanın tümör dışı mide mukoza
örneklerinin birinde; submukozal yerleşimli, normal
hücresel komponentlerinin tümü bulunan, duktal ve
asiner yapılarında sitolojik veya yapısal atipi içermeyen
iyi gelişmiş pankreas dokusu tesadüfen fark ediliyor.
Bu lezyon için en olası tanı aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Teratom B) Hamartom
C) Pankreatik adenom D) Hiperplastik polip
E) Koristom

94. Anemisi olan 50 yaşındaki kadına ait periferik kan 95. Otuz yaşındaki erkek hasta karın ağrısı, ateş ve kanlı
yayma görüntüsü verilmiştir. ishal yakınmalarıyla acil servise başvuruyor. İnce
bağırsağında perforasyon tespit edilen hasta ameliyata
alınıyor. İleum rezeksiyonunda, terminal ileumda
bağırsak uzun eksenine paralel oval ülserler saptanıyor.
Histopatolojik incelemede; Peyer plaklarında hiperplazi
ve ülserasyonlar, mukozada eritrofagositoz yapmış
histiyositlerden zengin inflamasyon izleniyor.
Bu olguda en olası enfeksiyöz ajan aşağıdakilerden

hangisidir?
A) Salmonella Typhi
B) Vibrio cholerae
C) Enterotoksijenik Escherichia coli
D) Shigella flexneri
Hastaya ayrıca kemik iliği biyopsisi yapılıyor ve
mikroskopide hiperselülarite görülüyor. Kemik iliği
aspirasyon yaymasında ince retiküler kromatinli, normal E) Yersinia enterocolitica
eritroid seri hücrelerinden daha büyük çaplı eritroblastlar
dikkati çekiyor.
Bu olguda anemi etiyolojisinde aşağıdakilerden

hangisinin rol oynaması en olasıdır?
A) Demir eksikliği
B) Folik asit eksikliği 96. Sarılık nedeniyle getirilen 2 aylık erkek bebeğin
karaciğer biyopsisinde; belirgin portal ödem, duktuler
C) Eritropoietin yetersizliği reaksiyon ve safra tıkaçları biçiminde portal/periportal
kolestaz saptanıyor.
D) Herediter sferositoz
Bu olguda etiyolojik neden olarak öncelikle
E) β-talasemi aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Crigler-Najar sendromu
B) Hemolitik anemi
C) Gilbert sendromu
D) Anne sütü sarılığı
E) Ekstrahepatik biliyer atrezi

97. Aşağıdakilerden hangisi, çizgili kas liflerinde bazal 100. CYP2C9 ve VKORC1 genetik polimorfizmleri
membran ile hücre iskeleti miyofibrilleri arasındaki nedeniyle dozunun dikkatli ayarlanması gereken
bağlantı kompleksinde bulunan sitoplazmik bir antikoagülan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
proteinin defektiyle karakterizedir? A) Enoksaparin B) Dabigatran
A) Marfan sendromu
C) Klopidogrel D) Varfarin
B) Ehlers-Danlos sendromu
E) Aspirin
C) Becker musküler distrofi
D) Amyotrofik lateral skleroz
E) Miyotonik distrofi
101. Aşağıdaki antikolinesterazlardan hangisinin denerve

çizgili kaslarda veya denerve gangliyonlarda
etki göstermesi en olasıdır?
A) Neostigmin B) Fizostigmin C) İzoflurofat
98. Hâlsizlik ve yutma güçlüğü yakınmalarıyla başvuran 45 D) Ekotiofat E) Rivastigmin

yaşındaki kadın hastanın endoskopisinde, özofagus üst
segmentte lümene doğru kabarıklık gösteren mukozal
katlantı dikkati çekiyor.
Bu patolojik görünümün aşağıdakilerden hangisinin

eksikliğinde ortaya çıkması en olasıdır?
A) D vitamini B) Demir C) Magnezyum
D) A vitamini E) Çinko 102. Aşağıdakilerden hangisi β-adrenerjik reseptörlerin

uyarılması ile ortaya çıkan bir yanıttır?
A) Gastrointestinal sfinkterlerin kasılması
B) Ejekülasyon
C) İris radyal kasının kasılması
99. Aşağıdakilerden hangisi doğrudan etki göstererek D) Renin salgılanması

kemikteki hidroksiapatid kristallerinin çözünmesini
engeller? E) Pilomotor düz kas kasılması
A) Pamidronat B) Stronsiyum ranelat
C) Prednizon D) Denosumab
E) Sinakalset

103. Aşağıdakilerden hangisi siklopleji yapmaksızın 106. İkinci jenerasyon (atipik) antipsikotiklerin
pupiller dilatasyona neden olur? ekstrapiramidal yan etkilerinin daha az olması ve
A) Tropikamid B) Karbakol C) Pilokarpin negatif bilişsel semptomları iyileştirmede
etkinliklerinin daha yüksek olması ile ilişkilendirilen
D) Homatropin E) Fenilefrin nörotransmitterler aşağıdakilerin hangisinde birlikte
verilmiştir?
A) Asetilkolin − GABA B) Dopamin − Serotonin
C) Dopamin − Glutamat D) Noradrenalin − GABA
E) Glutamat − Asetilkolin
104. Aşağıdakilerden hangisi NMDA reseptörlerini

antagonize etmesi nedeniyle Alzheimer tipi demans
tedavisinde kullanılan bir ilaçtır?
A) Memantin B) Solanezumab C) Rivastigmin
D) Tetrabenazin E) Rasagilin
107. Aşağıdaki monoklonal antikorlardan hangisi
kolorektal kanser ve yaşa bağlı makuler
dejenerasyon tedavisinde kullanılır?
A) Bevasizumab B) Trastuzumab C) Rituksimab
D) Alemtuzumab E) Brentuksimab
105. Noradrenalin, dopamin, glutamat ve serotoninin

sinaptik konsantrasyonlarını artıran ve
psikostimülan etkisi nedeniyle narkolepsi
tedavisinde kullanılan ilaç aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Mirabegron B) Treprostinil C) Milnasipran
108. Astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı
tedavisinde kullanılan ilaç ve etki mekanizması
D) Droksidopa E) Modafinil
eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Zafirlukast – sisLT1 reseptör antagonisti
B) Zilöton – 5-lipoksijenaz inhibitörü
C) Roflumilast – IL-4 analogu
D) Omalizumab – anti-IgE antikoru
E) Mepolizumab – anti-IL-5 antikoru

109. Aşağıdaki antiaritmik ilaçlardan hangisinin EKG’de 113. Erişkinlerde akut komplike olmayan sistit
QT aralığını uzatması en az olasıdır? tedavisinde aşağıdaki antibiyotiklerden
A) Sotalol B) Kinidin C) Prokainamid hangisinin öncelikle kullanılması önerilir?
A) Tigesiklin
D) Dofetilid E) Lidokain
B) Klindamisin
C) Fosfomisin
D) Piperasilin-tazobaktam
E) Amikasin
110. Aşağıdaki antiaritmik ilaçlardan hangisi yarılanma
ömrünün birkaç saniye olması nedeniyle hızlı
intravenöz bolus şeklinde uygulanmalıdır?
A) Amiodaron B) Propranolol C) Adenozin
D) Sotalol E) Lidokain
114. Aşağıdakilerden hangisi helmintlerde β-tübülinlere

bağlanarak mikrotübüllerin polimerizasyonunu
inhibe eder?
A) İvermektin B) Prazikuantel C) Albendazol
D) Artemisinin E) Doksisiklin
111. Gastrointestinal sistemde, α4β1 ve α4β7 integrin
alt ünitesini inhibe ederek lenfosit kaynaklı
inflamasyonu azaltması nedeniyle, Crohn hastalığı
ve ülseratif kolit tedavisinde kullanılan monoklonal
A) Vedolizumab B) Ustekinumab C) Adalimumab
115. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin intratekal kullanımı
D) Ranibizumab E) Setuksimab
vardır?
A) Gemsitabin B) Doksorubisin C) Sisplatin
D) Bleomisin E) Metotreksat
112. Aşağıdakilerden hangisi, skualen epoksidaz enzimini

inhibe ederek antifungal etki gösterir?
A) Flusitozin B) Terbinafin C) Amfoterisin B
116. Aşağıdakilerden hangisi gebeliğin sonlandırılması
D) Posakonazol E) Mikafungin
amacıyla intravajinal olarak kullanılan bir
prostaglandin E1 analoğudur?
A) Gemeprost B) Karboprost C) İloprost
D) Alprostadil E) Epoprostenol

117. Diyabetik bir hastada karbonhidrat alımından sonra 120. Evre 4 kronik böbrek hastalığı olan 60 yaşındaki kadın
karında şişlik, aşırı gaz çıkarma gibi yan etkileri hasta, geçirdiği bir kaza sonrası acil koşullarda, genel
yapma olasılığı en yüksek olan oral antidiyabetik ilaç anestezi altında uzun süreli bir cerrahi operasyon
aşağıdakilerden hangisidir? geçiriyor.
A) Pioglitazon B) Akarboz C) Glimepirid Postoperatif dönemde böbrek fonksiyonlarında
kötüleşme saptanan hastada, bu duruma katkıda
D) Pramlintid E) Eksenatid bulunması en olası genel anestezik ilaç
A) Enfluran B) Halotan
C) Nitröz oksit D) Propofol
E) Etomidat
118. I. Atropin
II. Pralidoksim
III. Adrenalin
Yukarıdakilerden hangileri organofosfatlı pestisidler

ile zehirlenme tedavisinde kullanılan ilaçlardandır?
D) II ve III E) Yalnız III
119. Osteoporoz tedavisi almakta olan 65 yaşındaki kadın

hastada ilaca bağlı gelişen tromboembolinin
A) Denosumab B) Raloksifen C) Sinekalset
D) Teriparatid E) Alendronat
TEST BİTTİ.
24
23-02-2020
1. C 48. B 95. A
2. C 49. C 96. E
3. B 50. D 97. C
4. D 51. C 98. B
5. A 52. D 99. A
6. B 53. A 100. D
7. E 54. E 101. A
8. A 55. B 102. D
9. E 56. B 103. E
10. C 57. E 104. A
11. B 58. A 105. E
12. D 59. C 106. B
13. C 60. D 107. A
14. A 61. D 108. C
15. D 62. D 109. E
16. D 63. C 110. C
17. B 64. A 111. A
18. D 65. D 112. B
19. D 66. C 113. C
20. C 67. B 114. C
21. D 68. C 115. E
22. E 69. C 116. A
23. B 70. A 117. B
24. B 71. D 118. C
25. C 72. C 119. B
26. C 73. C 120. A
27. C 74. C
28. D 75. E
29. E 76. A
30. B 77. C
31. A 78. A
32. C 79. E
33. B 80. E
34. E 81. D
35. A 82. B
36. B 83. B
37. C 84. B
38. C 85. D
39. D 86. A
40. C 87. D
41. B 88. A
42. C 89. E
43. E 90. B
44. C 91. A
45. A 92. C
46. D 93. E
47. B 94. B

Tus 2016-2020

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tus 2016-2020

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

T.C.

Ölçme, Seçme ve Yerleştirme Merkezi

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI

Bu testte 120 soru vardır.

1 Diğer sayfaya geçiniz.

A) Spiral toraks bilgisayarlı tomografi

B) Ventilasyon perfüzyon sintigrafisi

A) Enfektif endokardit ve romatizmal ateş profilaksisi

B) Aort kapak replasmanı

A) Endokardit B) Artrit E) Yıllık ekokardiyografi ile izlem

9. Tüm dünyada, önlenebilir ölümler için en önemli risk

A) Sistemik arteriyel hipertansiyon

2 Diğer sayfaya geçiniz.

D) Antikoagülan antitrombosit tedavi B) Metastazektomi

E) İntravenöz nitrat tedavisi C) İmatinib mesilat tedavisi

11. Nefes darlığı ve çarpıntı yakınmalarıyla getirilen

B) Trunkus arteriozus A) Düşük proteinli diyet

C) Fallot tetralojisi B) Gastrointestinal sistem kanaması

D) Patent duktus arteriozus C) Sedatif ilaç kullanımı

E) Atrial septal defekt D) Aşırı diüretik kullanımı

E) Spontan bakteriyel peritonit

12. Gluten enteropatisinde aşağıdakilerin hangisinden

15. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin oluşturduğu

3 Diğer sayfaya geçiniz.

A) Salin infüzyon testi

C) Sabah oturur pozisyonda alınan kanda plazma

A) Büyüme hormonu B) Kalsitonin D) Tüm antihipertansifleri kesildikten sonra klinik

Bu hasta için en olası tanı aşağıdaki plazma hücre

A) Hafif zincir hastalığı

B) Önemi bilinmeyen monoklonal gamopati

4 Diğer sayfaya geçiniz.

Aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin bu A) Serumda kalsitonin

23. Aşağıdaki otoantikorlardan hangisi romatoid artritin

C) Herpes simpleks virus

D) İnsan immün yetmezlik virusu

E) Sitomegalovirus 24. Yirmi iki yaşındaki kadın hasta hâlsizlik, gece

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

A) Behçet hastalığı B) ANCA ilişkili vaskülit

C) Poliarteritis nodosa D) Takayasu arteriti

5 Diğer sayfaya geçiniz.

A) Romatoid artrit D) Adrenal adenom

B) Behçet hastalığı E) Bartter sendromu

E) Farklılaşmamış bağ dokusu hastalığı

28. Yirmi yaşındaki erkek hasta iki gündür devam eden

A) α-adrenerjik blokör C) İnsterstisyum D) Renal papilla

B) Kalsiyum kanal blokörü E) Renal pelvis

E) Anjiyotensin reseptör blokörü

6 Diğer sayfaya geçiniz.

30. Yüzünde ve üst ekstremitelerinde koyu eritemli, papüler

B) Tüberkülozis verrükoza kutis Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden

D) Huzursuz bacaklar sendromu

E) Fokal sensoryel epileptik nöbet

7 Diğer sayfaya geçiniz.

C) Periyodik paralizi D) Polimiyozit A) Antisosyal kişilik bozukluğu

E) Baziler arter oklüzyonu B) Bağımlı kişilik bozukluğu

C) Borderline kişilik bozukluğu

E) Şizotipal kişilik bozukluğu

34. Elli yaşındaki erkek hasta, gece karanlıkta yürürken

Başka bir yakınması olmayan bu hastadaki

A) Manik atak B) Şizofreni

C) Depresyon D) Sanrısal bozukluk

8 Diğer sayfaya geçiniz.

E) Katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardi