2023 DÖNEMİ 9.

DENEME SINAVI
PATOLOJİ SORULARI
80. Kırk dört yaşındaki kadının parmaklarında distale doğru
incelme ve pençe benzeri görünüm ortaya çıkıyor.
77. Hastanın küçük el eklemlerinde hareket aralığının azaldığı
I. Apoptozis ve yüzündeki kırışıklıkların kaybolduğu görülüyor. İleri
II. DNA onarımı incelemelerde diffüz interstisyel fibrozis ve pulmoner
III. Hücre bölünmesinin durdurulması hipertansiyon saptanıyor. Hastanın cildinden alınan
biyopsinin mikroskobik görünümü aşağıda verilmiştir.
p53 geninin kanserli hücredeki fonksiyonlarının Ciltten alınan biyopsinin mikroskobik incelemesinde,
sıralanması aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak dermiste yoğun kollajen birikimi, ekrin bezlerde atrofi ve
verilmiştir? az miktarda lenfosit görülüyor.
A) I - II - III
B) II - III - I
C) II - I - III
D) III - II - I
E) III - I - II

Bu hastada ciltteki hastalık sürecini başlatan en

78. Aşağıdakilerden hangisi eozinofil kemotaksisi için olası dermal inflamatuvar hücre aşağıdakilerden
daha önemli role sahiptir? hangisidir?

A) İnterlökin- 8 A) CD4+ lenfosit B) Makrofaj

B) Bakteri ürünleri C) Mast hücresi D) Nötrofil
C) Lökotrien B4 E) NK hücresi
D) C5a 81. Altta yatan sebeplerle kanama paterni arasındaki ilişki için
E) İnterlökin- 5 bir otopsi çalışması yapılıyor. Aşağıdaki görüntüdeki gibi
kanaması olan hastalarda kan kaybının minimal olduğu
ve bu hastaların birçok organında buna benzer kanamalar
görüldüğü saptanıyor.

79. On bir yaşındaki çocuk düşüp elini yaralıyor ve yara yeri

enfekte oluyor. Bakteriler ekstrasellüler matrikse ilerliyor.
Bu enfeksiyon sonucu oluşan inflamatuvar
yanıtta bakterileri ortamdan temizleyen hücreler
aşağıdakilerden hangisidir?
A) B lenfosit
B) Fibroblast
C) Makrofaj
D) Mast hücresi
E) T lenfosit

Bu hastadaki kanama paterninin en iyi tanımı

şağıdakilerden hangisidir?
A) Konjesyon
B) Ekimoz
C) Hematom
D) Peteşi
E) Purpura

1
82. Altmış beş yaşındaki kadın halsizlik ve kilo kaybı 85. Elli dört yaşındaki bir erkek aniden başlayan ve sırta yayılan
şikâyetleriyle başvuruyor. Hasta araştırılırken masif göğüs ağrısı şikâyeti ile başvuruyor. Muayenede kan
tromboemboli sebebiyle ölüyor. Otopside karaciğerin basıncı 170/110 mmHg olarak ölçülüyor. Perikardiyosentez
makroskobik görünümü aşağıdaki gibidir. yapılıyor ve kan aspire ediliyor.
Hastanın aortunda aşağıdaki patolojilerden hangisinin
saptanması en olasıdır?
A) Anevrizma
B) Arteriyoloskleroz
C) Diseksiyon
D) Tromboz
E) Vaskülit

86. Aşağıdaki lenfomalardan hangisinin germinal

Verilen görüntüye göre bu hastada en olası tanı merkezden köken alması beklenmez?
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hodgkin lenfoma
A) İnvaziv anjiyosarkom B) Foliküler lenfoma
B) Hepatosellüler karsinom C) Diffüz büyük hücreli lenfoma
C) Lösemik infiltrasyon D) Burkitt lenfoma
D) Metastatik adenokarsinom E) Mantle hücreli lenfoma
E) Multifokal hepatik adenom

83. Daha önce hiç sigara içmemiş 45 yaşındaki bir kadın
4 aydır devam eden hafif, ancak persistan sağ göğüs
ağrısı ile başvuruyor. Fizik muayenesinde anormal bulgu
elde edilmiyor. Toraks bilgisayarlı tomografisinde visseral
plevradan köken alan iyi sınırlı ve 3x7 cm boyutlarında bir
kitle görülüyor. Akciğerlerde ve göğüs duvarında anormallik
saptanmıyor. Torakotomi ile kitle eksize ediliyor. Mikroskobik
incelemede kitlenin yoğun kollajenöz stroma ve fibroblastlara
benzeyen iğsi hücrelerden oluştuğu görülüyor. İğsi hücreler
CD34 ile pozitif, sitokeratin ile negatif boyanıyor. Hastanın
takibinde rekürrens gelişmiyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Adenokanser
B) Hamartom
C) Nodüler sklerozan tipte Hodgkin lenfoma
D) Malign mezotelyoma
E) Soliter fibröz tümör
87. Daha önce proton pompa inhibitörleriyle tedavi edilmiş
peptik ülser öyküsü bulunan 44 yaşındaki bir kadın
2 aydır devam eden bulantı ve kusma şikâyetleriyle
başvuruyor. Endoskopide mide korpus düzeyinde 1-2
cm boyutlarında iyi sınırlı, düzgün yüzeyli ve yuvarlak
3 adet lezyon görülüyor. Lezyonlardan alınan biyopsinin
mikroskobik incelemesinde yassılaşmış pariyetal ve esas
hücrelerinin oluşturduğu kistik dilate bezler görülüyor.
İnflamasyon, Helicobacter pylori, metaplazi veya displazi
saptanmıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fundik gland polipi
B) Gastrik adenom
C) Hiperplastik polip
D) Hipertrofik gastropati
E) İnflamatuvar polip

88.
84. Rutin kontrole gelen 63 yaşındaki bir kadında saptanan I. Fokal nodüler hiperplazi
tek bulgu, midsistolik klik oluyor. Hastanın beş yıl içinde II. HNF1-alfa inaktivasyonlu hepatosellüler adenom
nefes darlığı gelişiyor ve ekokardiyografisinde kapak III. Beta-katenin mutasyonlu hepatosellüler adenom
yaprakçıklarından birinin prolapsusuna bağlı mitral IV. İnflamatuvar hepatosellüler adenom
yetmezlik görülüyor.
Yukarıdaki karaciğer lezyon ve nodüllerinden hangileri
Bu kapakta aşağıdaki patolojilerden hangisinin malign transformasyon gösterebilir?
saptanması en olasıdır?
A) I ve II
A) Destrüktif vejetasyonlar B) II ve III
B) Distrofik kalsifikasyon C) III ve IV
C) Fibrinoid nekroz D) I, III ve IV
D) Miksomatöz dejenerasyon E) II, III ve IV
E) Romatizmal hastalığa bağlı fibrozis

2
89. Kırk dört yaşındaki bir kadın iki gündür devam eden 93. Yirmi yaşında kadın hasta meme kanseri gelişme riskiyle
şiddetli karın ağrısıyla başvuruyor. Muayenede epigastrik ilgili bilgilenmek için başvuruyor. Öyküsünden annesi,
hassasiyet saptanırken, bağırsak sesleri alınamıyor. teyzesi ve anneannesinde meme kanseri geliştiği
Laboratuvar incelemesinde serum lipaz düzeyinin öğreniliyor. Hasta meme kanseri için genetik bir yatkınlığı
yükseldiği görülüyor. Destek tedavisiyle hastanın durumu olup olmadığını öğrenmek istiyor.
7 gün içinde düzeliyor.
Aşağıdaki genlerden hangisinde tespit edilen
Bu hastada aşağıdaki komplikasyonlardan hangisinin mutasyonların meme kanserine herediter duyarlılığı
gelişmesi en olasıdır? daha yüksektir?
A) Gastrik ülser B) Hemoperitoneum A) PTEN
C) Hiperosmolar koma D) Ketoasidoz B) TP53
E) Psödokist C) CHEK2
D) STK11
E) BRCA1

90. Üçüncü kromozomun kısa kolundaki delesyonlar (3p)

aşağıdaki renal hücreli kanser subtiplerinin hangisinde
görülür?
A) Şeffaf hücreli
B) Papiller
C) Kromofob hücreli
D) Toplayıcı kanal kanseri 94. Aşağıdakilerden hangisinin MEN I sendromuna eşlik
E) Medüller kanser etmesi beklenmez?
A) Paratiroid hiperplazisi
B) Karsinoid tümör
C) Prolaktinoma
91. Aşağıdakilerden hangisi inmemiş testiste saptanabilen D) Gastrinoma
histopatolojik bulgulardan biri değildir? E) Feokromasitoma
A) Seminifer tübüllerde atrofi
B) Germ hücreli neoplazi in situ
C) Spermatogenezde azalma
D) Leydig hücrelerinde azalma
E) Seminifer tübüllerin bazal membranında kalınlaşma

95. Bir çalışmada 55-80 yaş arasında beyin omurilik sıvısı

92. On sekiz yaşında cinsel olarak aktif kadın hasta disparoni
ve vajinal kanama nedeniyle doktora başvuruyor. Pelvik
muayenede vajinanın üst 1/3’ünde kırmızı, frajil, 2,5
cm çapında nodüler bir kitle görülüyor. Mikroskobik
incelemede berrak sitoplazmalı malign görünümde
hücreler saptanıyor.
(BOS)’nda artmış fosforile tau proteinleri ve azalmış Aß peptit
olan kişilere öldükten sonra otopsi yapılıyor. Otopside bu
kişilerin beyin ağırlıklarının azaldığı fark ediliyor. Makroskobik
incelemede hidrosefali ex vacuo ve kortikal atrofi görülüyor,
ama fokal bir lezyona rastlanmıyor. Serebral korteksten
alınan bir örnek gümüşle boyanıyor ve mikroskobik olarak
inceleniyor. Aşağıdaki resimde amiloid çekirdek, etrafında
nörofibriller yumaklar ve nöritik plaklar görülüyor.

Bu hastadaki patolojinin en olası nedeni Bu hastaların medikal öyküsünde aşağıdaki

aşağıdakilerden hangisidir? semptomlardan hangisinin bulunması daha olasıdır?
A) Konjenital adrenal hiperplazi A) Koreiform hareketler
B) Dietilstilbesterol (DES) maruziyeti B) Denge bozukluğu
C) Human papillomavirüs enfeksiyonu C) Jeneralize epileptik ataklar
D) Polikistik over sendromu (PKOS) D) Progresif hafıza kaybı
E) Trichomonas vajiniti E) Simetrik kas güçsüzlüğü

3
96. Aşağıdaki menenjiyom histolojik tiplerinden hangisi
WHO grade 3’tür? PATOLOJİ
A) Anjiomatöz CEVAP
B) Mikrokistik ANAHTARI
C) Sekretuvar
77. D
D) Kordoid
E) Papiller 78. E
79. C
80. A
81. D
82. D
83. E
84. D
85. C
86. E
87. A
97. Aşağıdaki translokasyonlardan hangisi PAX3-FOXO 88. E
gen füzyonu ile sonuçlanır? 89. E
A) T(2;13) 90. A
B) T(17;22) 91. D
C) T (X;17) 92. B
D) T(X;18)
93. E
E) T(12;16)
94. E
95. D
96. E
97. A
98. C

98. Metastaz yapma yeteneği olmayan ve radiyal fazda

izlenen melanom tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yüzeyel yayılan melanom
B) Lentigo malign melanom
C) Lentigo maligna
D) Nodüler melanom
E) Akral lentiginöz melanom