SOL.

LICITUD ADMISSIÓ / SOLICITUD ADMISIÓN

PROCÉS SELECTIU PER A LA CONSTITUCIÓ DE BORSES D'OCUPACIÓ TEMPORAL URGENT, 2023.
PROCESO SELECTIVO PARA LA CONSTITUCIÓN DE BOLSAS DE EMPLEO TEMPORAL URGENTE, 2023

A. DADES PERSONALS I DE NAIXEMENT / DATOS PERSONALES Y DE NACIMIENTO

PRIMER COGNOM / PRIMER APELLIDO SEGON COGNOM / SEGUNDO APELLIDO NOM / NOMBRE

DATA NAIXEMENT / FECHA NACIMIENTO LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA

NÚM. TARGETA RESIDÈNCIA

DNI NACIONALITAT / NACIONALIDAD Nº TARJETA RESIDENCIA NÚM PASSAPORT / Nº PASAPORTE

NACIONAL U. EUROPEA CÒNJUGE NAC. U. EUROPEA DESCENDENT NAC. U. EUROPEA

NACIONAL U. EUROPEA CÓNYUGE NAC. U. EUROPEA DESCENDIENTE NAC. U. EUROPEA
SI ☐ NO ☐ SI ☐ NO ☐ SI ☐ NO ☐

DOMICILI (CARRER/PLAÇA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA) Nº PIS/PISO PORTA/PUERTA

CODI POSTAL / CÓD. POSTAL MUNICIPI / MUNICIPIO

PROVÍNCIA / PROVINCIA PAÍS

TELÈFON FIX / TELÉFONO FIJO TELÈFON MÒBIL / TELÉFONO MÓVIL CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

B. DADES DE LA BORSA / DATOS DE LA BOLSA

NÚM. CONVOCATÒRIA GRUP /
/ Nº CONVOCATORIA GRUPO TITULACIÓ ACADÈMICA / TITULACIÓN ACADÉMICA

00 /2023

OBSERVACIONS / OBSERVACIONES
1. Les dades de caràcter personal que conté l ’ imprés podran ser inclosos en un fitxer per al seu tractament per aquest òrgan administratiu, com a titular
responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat
d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció
de Dades de Caràcter Personal (BOE n. 298 de 14/12/99). / Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para
su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de
sus competencias. Así mismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad
con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE n. 298 de 14/12/99).
2. La persona sol·licitant exposa que totes les dades exposades són certes i reunix els requisits per a participar en la convocatòria. La persona solicitante
expone que todos los datos expuestos son ciertos y reúne los requisitos para participar en la convocatoria.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de 202….

Fdo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .