MEGHATALMAZÁS

Alulírott ______________________________________ (név) (kód)

____________________________ Kar ____________________________________ szakos hallgató
(szig.sz. /külföldieknek útlevél sz./: _____________________, anyja neve:__________________________
szül. id .: _______________________) meghatalmazom
__________________________________ (név) (szig.sz. /külföldieknek útlevél sz./: _____________,
anyja neve: ______________________________ szül. id.: ____________________), hogy az
alábbi céllal a Pannon Egyetem Oktatási Igazgatóságán a nevemben eljárjon.
A meghatalmazás célja:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Dátum:

______________________________ ______________________________
meghatalmazó aláírása meghatalmazott aláírása

______________________________ ______________________________
tanú tanú

Név: Név:

Cím: Cím:

Szig.sz.: Szig.sz.