MEGHATALMAZS

Alulrott: ______________________________
Szl. hely:_____________________________, _______.v ________________h________nap
Anyja neve: ______________________________________________
Sz.ig.szm: ____________________________
Lakcm: __________________________________________________
meghatalmazom
___________________________________-t,
Alulrott: ______________________________
Szl. hely:_____________________________, _______.v ________________h________nap
Anyja neve: ______________________________________________
Sz.ig.szm: ____________________________
Lakcm: __________________________________________________,
hogy helyettem _______________________________________________________________
___________________________________________________ kapcsolatos gyekben eljrjon.
Ez a meghatalmazs ______________________________-ig rvnyes.

______________________________
Kelt: (telepls, v. h. nap).

______________________________
alrs (meghatalmaz)

Tank:
Nv______________________________

Nv: _____________________________

Lakcm: __________________________

Lakcm: __________________________

Sz.ig.szm: _______________________

Sz.ig.szm: _______________________

______________________________
alrs

______________________________
alrs