經外奇穴手針穴文字查詢系統（再探針灸大成數位典藏網站）

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穴道代碼
HdEx5
穴道名稱
四橫紋穴
經絡名稱
經外奇穴手針
穴道注音拼音
ㄙˋ ㄏㄥˊ ㄨㄣˊ ㄒㄩㄝˋ
穴道漢語拼音
sì héng wén xuè
穴道英文名稱
si heng wen xue
穴道別名
穴名釋義
穴道出處
《針灸孔穴及其療法便覽》：『四橫紋，奇穴。手食、中、無名、小指第一指節接連手掌之橫
紋中央，一手計四穴。針刺出血。灸三至七壯，主治手生癰疔、五指盡痛；亦可解熱（刺出
血）』。
穴道類別與特色
【類別】：歷代發現的經外奇穴。屬上肢部奇穴（EX－UE）。
穴道部位古代文獻
穴道局部解剖
【手部組織種類】：手是由手骨、手肌、手的深淺筋膜、韌帶以及手的血管、淋巴、神經和皮
膚等組成。即皮、脈、肉、筋、骨。手的營養靠動、靜脈的血液迴圈。手有意識的活動是受大
腦皮層和神經系統的支配。
【手部的骨骼構造】：手骨體形小，數量多，連接複雜，由腕骨、掌骨、指骨所組成，計有大
小不同的骨27塊。腕骨于手腕部排列成近側和遠側兩列，每列4塊，計8塊。根據不同形狀，分
別稱之為舟、月、三角、豌豆、大多角、小多角、頭狀骨及勾骨。8塊腕骨互相連接成為一體，
前側隆突，而掌側面凹陷；
掌骨為小型長骨，共5塊，掌骨上端為底，下端為小頭，中間部是體，第一掌骨最粗短，它的底

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有鞍狀關節面，與大多角骨的對應關節面構成拇指腕掌關節。其它四個掌骨的底與腕骨相關
節，組成掌腕關節，掌骨之間也彼此相互連接，組成掌骨間關節；
指骨也是小形長骨，除拇指2節外，其它4指都是3節，共14塊。第一節指骨的底以卵圓形凹的關
節面與掌骨組成掌指關節。第二節指骨底有兩側凹，中間凸的關節面接第一節指骨下端的滑
車，形成近側指間關節。第三指骨下端無關節面，掌側有粗糙隆起之甲粗隆。
【手部的關節構造】：手的關節包括橈腕關節、腕橫關節、腕掌關節、掌指關節及指關節。這
些關節有的能作屈、伸、收、展以及環轉運動。中醫認為，關節多為氣血流注處，經脈氣血運
行的一些停頓點，且腧穴多在此處。
【手部的肌肉構造】：手的固有肌肉全部位於手的掌面，分外、內，中間肌群。
外側群形成手掌拇指側的隆起，稱之為魚際；
內側群形成小指側的隆起，稱為小魚際；
中間群位於手掌的中間部，包括蚓狀肌和骨間肌。
【手部的筋膜和腱鞘構造】：手的筋膜分深、淺筋膜，手的掌淺筋膜的結構特點是有許多纖維
形成的小隔，連接皮膚和深筋膜。手掌深筋膜的表層分三部分，兩側較薄弱，分別覆蓋魚際和
小魚際肌，中間部分堅韌，稱為掌腱膜，與掌長肌腱相連。手掌深筋膜在深部蓋掌骨和骨間
肌。手背淺筋膜蓋手背各肌腱淺面，深層蓋骨間背側肌和掌骨背面。
手的腱鞘主要分為手指屈肌的腱滑液鞘和手背伸肌的腱滑液鞘。它們起著約束肌腱、便於肌腱
在鞘內滑動減少摩擦。
【手部的血管構造】：手的動脈分佈非常豐富，它們且構成互相交通的兩個動脈弓：掌淺弓和
掌深弓。
掌淺弓是由尺動脈的未端和橈動脈的掌淺支吻合而成，位置較淺；
掌深弓是由橈動脈的末端和尺動脈的掌深支組成，位置較深。

此二弓有保證血液均分佈至手指的作用，以適應作為勞動器官，手的機能需要。例如手在勞動
時，在手掌或手指掌側遭到壓迫的情況下，由於掌深弓和掌淺弓借掌心動脈相互交通，並借穿
支連接掌背動脈，仍可保證手指的血液迴圈不受影響。
手的靜脈與同名動脈伴行，每條動脈均有兩條並行靜脈，兩條並行靜脈之間均有許多吻合支，
因此，結紮一支靜脈，血液迴圈不受影響。
【手部的神經構造】：支配手的神經主要有尺神經、橈神經和正中神經。

尺神經穿行於尺側腕屈肌兩頭之間，複轉至前臂前面，在尺動脈的內側降達腕部。在腕部，尺
神經在豌豆骨的外側，經腕橫韌帶的淺表和掌腱膜的深面進入手掌。尺神經是手肌和前臂尺側
半屈肌的主要運動神經，也是手尺側半皮膚的感覺神經。

橈神經分為橈神經深支和橈神經淺支，橈神經是上肢後群肌的運動神經，也是上肢後面皮膚的
主要感覺神經。橈神經穿行外側肌間隔時，被其固定於肱骨骨表，活動性小。因此，當肱骨於
中、下1/3交界處骨折時，易傷及橈神經。表現為：(A)不能伸腕和伸指，(B)前壁背面及手背面橈
側尤其是虎口皮膚感覺異常。

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正中神經在腕上方位於橈側腕屈肌和掌長肌腱之深方，位置淺表，正中神經穿過腕管在掌腱膜
深面到達手掌，在手掌的近側部發出正中神經返支，進入魚際並分支支配除拇狀肌以外的三塊
魚際肌和第一、二蚓狀肌。正中神經關係手的主要運動功能，也是手掌面的主要感覺神經。正
中神經主幹損傷後，主要表現屈腕及外展弱、拇、食指不能曲屈，拇指不能對掌。由於魚際萎
縮手掌平坦，稱“猿手”。手部皮膚神經的分佈。這種情況在掌面正中神經分佈於橈側1/2指，
尺側尺神經為主；手背以橈神經和尺神經為主，個體之間有變異。
手針穴道二維圖形

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穴道臨床取穴
【取穴法】：位於手掌側，第二、三、四、五指指根與掌相結之橫紋中央。兩手計八穴。
《針灸孔穴及其療法便覽》：『四橫紋，奇穴。手食、中、無名、小指第一指節接連手掌之橫
紋中央，一手計四穴。針刺出血。灸三至七壯，主治手生癰疔、五指盡痛；亦可解熱（刺出
血）』。
治療方法
【操作法】：針刺出血。或灸三至七壯。
針感
【針感】：得氣時酸麻感至指尖。
【針感】：手針一般不會出現大的異常情況，但手部皮下末梢神經分佈細密，故進針時一般較
痛，進針後的感應多為痛、酸、脹、麻、沉等幾種。
穴道功效
主治
【主治】：手生痛疔，五指盡痛，發熱，腹痛嘔吐。

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《針灸孔穴及其療法便覽》：『四橫紋，奇穴。手食、中、無名、小指第一指節接連手掌之橫
紋中央，一手計四穴。針刺出血。灸三至七壯，主治手生癰疔、五指盡痛；亦可解熱（刺出
血）』。
臨床應用與配伍
臨床實用度
臨床不常用穴。
與其他針灸系統匯通
古典針灸理論依據
穴道古文歌訣文獻摘要
現代臨床醫案研究文獻摘要
現代基礎實驗研究
臨床經驗與統計
特效配穴
有效案例
註明資料所在網站
本針灸資料來自於『台灣國科會課題，當代中醫針灸的數位典藏計畫』，計畫主持人為陳擎文
老師，原始資料網址：http://tung.dwu.edu.tw/acupuncture，任何商業機構或個人不得以任何
形式出版或發行本網站內容，或進行其它的商業行為。
注意與禁忌
【注意可能發生暈針】：手針療法針感較體針為強，治療前宜向患者充分解釋，以避免發生暈
針。
【注意莫刺傷骨膜】：針刺手穴，特別是沿骨膜斜刺時易損傷骨膜，故毫針宜刺入肌腱與骨膜
之間，以防造成損傷。
【注意嚴格消毒】：應注意嚴格消毒，防止發生感染。
【注意暈針、彎針、滯針】：(1).手針的感應和刺激強度要適當，術前做好思想工作，讓病人有
精神準備，以免暈針。如出現暈針，立即停止針刺，迅速出針，讓病人在床上平躺。如昏迷用
拇指尖捏掐人中、合谷等穴。
(2).又因手部皮下脂肪少、骨質多，用力要適當，不宜猛插、猛搗，以防彎針、折針。出現彎針
按著彎針的角度緩緩將針拔出，折針時要採用外科手術取出，防止損傷大的血管、神經，防止
局部感染。
(3).撚轉時，不宜用力過猛，須防纖維組織纏繞，以免引起疼痛或滯針。滯針時，按著撚轉的逆
行方向緩緩退針、出針。
備註
虛擬實境格式

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