‫الجمهــــىريت الجــــسائريت الذيمقــــراطيت الشعبيــــت‬

‫وزارة التربيت الىطنيت‬

‫اللجنـت الىطنيت للخذماث االجتماعيت‬
‫أ‪P12‬‬
‫طلب استفادة من سلفت لشراء سكن‬
‫اللقة ‪.......................................................... :‬االسم ‪.................................................... :‬‬
‫اسم الؼائلح للزًجح ‪...........................................................................................................:‬‬
‫الؼنٌان الشخصً ‪.......................................................................................................... :‬‬
‫الٌظٍفح‪......................................................:‬مكان الؼمل‪....................................................:‬‬
‫رمز الٌالٌح ‪ .................................................. :‬رقم الياذف ‪.............................................. :‬‬
‫رقم الحساب الجاري )‪ ( CCP‬ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا‬
‫(‪ ) RIP‬ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا ـــا‬

‫حــزر تـــ ‪ ..................‬فً ‪......./....../...... :‬‬

‫إمضــاء المؼنً (ج)‬

‫الملف اإلداري المرفق مع الطلب ‪:‬‬
‫‪ -‬اسرمارج ص‪ (21‬أ )‬
‫‪ -‬شيادج ػمل حذٌثح‬
‫‪ -‬كشف مجمل الخذماخ أً شيادج إدارٌح لألػٌان‬
‫‪ -‬كشف الزاذة لشيز قثل إٌذاع الملف ػلى األقل‬
‫‪ -‬شيادج اإلػفاء مه الذٌٌن اذجاه اللجنح الٌالئٍح‪.‬‬
‫‪ -‬ػقذ السلفح االجرماػٍح مصادق ػلٍو مه طزف مصالح الثلذٌح ٌسلم مه طزف اللجنح الٌالئٍح‪.‬‬
‫‪ً -‬كالح اقرطاع مصادق ػلٍيا مه طزف مصالح الثلذٌح ذسلم مه طزف اللجنح الٌالئٍح‪.‬‬
‫‪ً-‬ثٍقح ذثثد أن المؼنً (ج) قذ شزع فؼال فً ػملٍح الشزاء‪.‬‬
‫‪ -‬صك تزٌذي مشطٌب للمسرفٍذ(ج)‪.‬‬

‫مالحظح ‪ :‬ال ٌمكه االسرفادج مه ىذه السلفح إال مزج ًاحذج فً المسار المينً‬

‫إطــار خاص باللجنــت‪:‬‬

‫مالحظح‬ ‫رقم حٌالح الذفغ‬ ‫قزار اللجنـــح‬ ‫ذارٌخ المؼالجـــح‬ ‫رقـــم الملف‬