Chubb Life

Công ty TNHH BHNT Chubb Việt Nam Điện thoại: (028) 3827 8989
Tầng 21, Tòa nhà Sun Wah Fax: (028) 3821 9000
115 Nguyễn Huệ, Quận 1 Đường dây nóng: (028) 3827 8123
Tp. Hồ Chí Minh, Việt Nam https://life.chubb.com/vn

Bảng Phân tích Nhu cầu Tài chính

I. Thông tin Khách hàng:
Họ và tên: Ngày sinh: 15/11/1977
Giới tính: Nam Nữ
NGUYỄN MINH TÂM Tình trạng hôn nhân: Độc thân Đã kết hôn Ly hôn Góa

II. Thông tin tài chính:

Bảng phân tích này nhằm mục đích nhận diện nhu cầu tài chính và nhu cầu bảo hiểm dựa trên khả năng tài chính của Quý khách, là cơ sở để Chubb Life cung cấp
giải pháp tài chính phù hợp trong danh mục sản phẩm của Công ty.
Quý khách vui lòng trả lời các câu hỏi dưới đây dựa trên khả năng và nhu cầu tài chính của mình.

NHU CẦU TÀI CHÍNH

Đơn vị tính:Triệu đồng
Nhu cầu Khách KHOẢN THIẾU HỤT
hàng quan tâm
SỐ TIỀN CẦN CÓ (1) SỐ TIỀN ĐÃ CÓ (2)
(1)-(2)
Bảo vệ tài chính
Rủi ro Tử vong, Tai nạn, thương tật 500 500
Bệnh nan y 500 500
Tiết kiệm/Tích lũy
Kế hoạch học vấn cho con 500 500
Kế hoạch tuổi hưu an nhàn 500 500
Đầu tư
Đầu tư an toàn với lãi suất đảm bảo 500 500
Đầu tư linh hoạt với lợi nhuận/rủi ro không đảm bảo 500 500
Nhu cầu khác 40 40
Tổng cộng 3.040 0 3.040

Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN Ngày hiệu lực: 28/12/2023
Trang 1/ 11
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM Điện thoại liên lạc: 0918315909
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718 - 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211 Ngày in: 28/12/2023 21:27:18

Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE CHH0NBEL230013V

KHẢ NĂNG TÀI CHÍNH
Đơn vị tính:Triệu đồng
Thông tin thu nhập (1) Thông tin chi phí (2)
Thu nhập bình quân hàng tháng của gia đình 30 Chi phí bình quân hàng tháng của gia đình 10
Thu nhập bình quân hàng năm của gia đình 360 Chi phí bình quân hàng năm của gia đình 120
Khả năng tài chính = Thu nhập – Chi phí 240

III. Xác nhận của khách hàng:

1. Tôi hiểu rõ Bảng phân tích nhu cầu tài chính này chỉ nhằm mục đích giúp tôi nhận diện nhu cầu và mục tiêu tài chính. Thông tin này chỉ mang tính chất tham
khảo và đây không phải là một văn bản mang tính kết luận. Bảng phân tích nhu cầu tài chính này được hoàn thành dựa trên các thông tin do tôi cung cấp.

2. Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm về quyết định của mình trong việc lựa chọn sản phẩm bảo hiểm/kế hoạch bảo hiểm tham gia và/hoặc việc thay đổi về các giải
pháp bảo hiểm trong hồ sơ yêu cầu bảo hiểm nộp về Công ty, nếu có.

Ngày ...... Tháng ...... Chữ ký Họ tên Ngày ...... Tháng ...... Mã số Họ tên
Năm ...... Năm ......
Khách hàng NGUYỄN MINH TÂM Đại diện Kinh doanh 0070211 HỒ THỊ LIÊN

Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN Ngày hiệu lực: 28/12/2023
Trang 2/ 11
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM Điện thoại liên lạc: 0918315909
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718 - 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211 Ngày in: 28/12/2023 21:27:18

Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE CHH0NBEL230013V

 Tài liệu minh họa chương trình Bảo hiểm Nhân thọ
Kế hoạch Tài chính Linh hoạt

Kế hoạch Tài chính Linh hoạt là chương trình bảo hiểm thuộc nghiệp vụ bảo hiểm liên kết chung được thiết kế theo nhu cầu riêng của Quý khách với quyền lợi bảo hiểm đa
dạng, quyền lợi đầu tư an toàn và phương thức đóng phí bảo hiểm chủ động, linh hoạt.

CÔNG TY TNHH BẢO HIỂM NHÂN THỌ CHUBB VIỆT NAM (“Chubb Life”) hoạt động kinh doanh Bảo hiểm Nhân thọ và Bảo hiểm Sức khỏe
theo Giấy phép thành lập và hoạt động số 33GP/KDBH do Bộ Tài chính cấp ngày 04/05/2005 và các giấy phép điều chỉnh. Vốn điều lệ hơn 1.384 tỷ đồng.
Trụ sở chính: Tầng 21, Tòa nhà Sun Wah, 115 Nguyễn Huệ, Quận 1, Tp Hồ Chí Minh.
(84-28) 3827 8989 (84-28) 3827 8123 (84-28) 3821 9000 chubblife.vietnam@chubb.com http://life.chubb.com/vn

Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN Ngày hiệu lực: 28/12/2023
Trang 3/ 11
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM Điện thoại liên lạc: 0918315909
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718 - 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211 Ngày in: 28/12/2023 21:27:18

Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE CHH0NBEL210112V

I. THÔNG TIN KHÁCH HÀNG
Họ và Tên Giới tính Ngày sinh Tuổi Nhóm nghề nghiệp
Bên mua Bảo hiểm (BMBH) NGUYỄN MINH TÂM NAM 15/11/1977 46 2
Người được Bảo hiểm (NĐBH) 1 NGUYỄN MINH TÂM NAM 15/11/1977 46 2

II. THÔNG TIN SẢN PHẨM BẢO HIỂM, QUYỀN LỢI BẢO HIỂM (QLBH) THAM GIA Đơn vị tính: đồng
Kế hoạch Tài chính Linh hoạt Điều kiện Mệnh giá bảo hiểm Tuổi đáo hạn Phí bảo hiểm (BH)
STT Quyền lợi 80 - Lựa chọn A Bảo hiểm (*) (MGBH) NĐBH cơ bản (**)
1 QLBH Cơ bản S/S 500.000.000 80 12.040.000
2 QLBH Tử vong hoặc Tàn tật do Tai nạn Mở rộng S/S 500.000.000 70 1.590.000
3 QLBH Hỗ trợ Nằm viện Mở rộng S/S 500.000 70 1.923.200
4 QLBH theo Mức độ cho Bệnh Nan Y S/S 200.000.000 70 5.764.000
Tổng cộng: 21.317.200

Năm Nửa năm Quý

Sản phẩm chính
Phí BH đóng theo kỳ (1): 21.317.200 10.658.600 5.329.300
Phí BH đóng thêm (dự kiến) (2): 82.800 41.400 20.700
Phí BH dự kiến theo kỳ (3 = 1 + 2): 21.400.000 10.700.000 5.350.000
Thời gian đóng phí (dự kiến): 12 năm
Tổng Phí BH đóng theo kỳ 21.317.200 10.658.600 5.329.300

Ghi chú:
(*) Điều kiện Bảo hiểm: S/S là điều kiện bảo hiểm chuẩn, còn lại là điều kiện tăng phí bảo hiểm.
(**) Phí BH cơ bản: là phí BH tối thiểu mà BMBH phải đóng cho mỗi năm trong 03 Năm hợp đồng đầu tiên.

Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN Ngày hiệu lực: 28/12/2023 Chữ ký:
Trang 4/ 11
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM Điện thoại liên lạc: 0918315909
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718 - 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211 Ngày in: 28/12/2023 21:27:18

Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE CHH0NBEL210112V

III. GIẢI THÍCH QUYỀN LỢI BẢO HIỂM (QLBH)
SẢN PHẨM CHÍNH
Quyền lợi Bảo hiểm
Quyền lợi Duy trì Hợp đồng
QLBH Cơ bản
QLBH Tử vong hoặc Tàn tật do Tai nạn Mở rộng
QLBH Hỗ trợ Nằm viện Mở rộng
QLBH theo Mức độ cho Bệnh Nan Y
Quyền lợi Đáo hạn
(1) Tương đương với 25% tổng các khoản lãi đã tính cho GTTKHĐ trong 04 Năm hợp đồng trước đó.
Chi tiết về quyền lợi bảo hiểm và điều kiện chi trả được quy định cụ thể trong Bản Quy tắc và Điều khoản của HĐBH.
Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718
Sự kiện Bảo hiểm
Ngày đáo niên của Năm hợp đồng thứ 04 và mỗi
04 Năm hợp đồng sau đó
Tử vong
Chấn thương, bỏng hoặc tàn tật do tai nạn
Tử vong do Tai nạn khi đang du lịch nước ngoài do
công ty du lịch của Việt Nam tổ chức
Tử vong do Tai nạn khi đang là hành khách trên
phương tiện vận chuyển công cộng
Tử vong do tai nạn
Nằm viện điều trị
Mắc Bệnh Nan Y Mức độ 1
Mắc Bệnh Nan Y Mức độ 2
Mắc Bệnh Nan Y Mức độ 3
Ngày đáo hạn HĐBH
ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN
Điện thoại liên lạc: 0918315909
- 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211
Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE
Số tiền Bảo hiểm chi trả (đồng)
100% khoản lãi trung bình hàng năm của Giá trị Tài khoản
Hợp đồng (GTTKHĐ) trong 04 Năm hợp đồng trước đó (1)
500.000.000 hoặc Giá trị Tài khoản Cơ bản (lấy giá trị nào
lớn hơn), cộng với Giá trị Tài khoản Tích lũy
% của 500.000.000 tùy theo tỷ lệ thương tật
1.500.000.000
1.000.000.000
500.000.000
• 500.000 / Ngày nằm viện do Bệnh
• 750.000 / Ngày nằm viện do Tai nạn
• 1.000.000 / Ngày nằm viện điều trị tại Khoa hồi sức tích cực
Và, nhận thêm lên đến 10.000.000 nếu có Phẫu thuật
60.000.000
120.000.000 + Miễn khấu trừ Phí BH rủi ro của QLBH này
200.000.000
Giá trị Tài khoản Hợp đồng
Ngày hiệu lực: 28/12/2023 Chữ ký:
Trang 5/ 11
Ngày in: 28/12/2023 21:27:18
CHH0NBEL210112V
IV. QUYỀN LỢI ĐẦU TƯ - QUỸ LIÊN KẾT CHUNG

1. Quyền lợi Đầu tư: BMBH được hưởng quyền lợi từ kết quả đầu tư của Quỹ Liên kết chung (“Quỹ LKC”). Quyền lợi này sẽ được đưa vào GTTKHĐ dưới hình thức
tính lãi hàng tháng theo mức Lãi suất công bố.

2. Rút tiền từ Giá trị Tài khoản (“GTTK”) Hợp đồng:

2.1. Rút tiền từ GTTK Tích lũy: BMBH có thể rút tiền vào bất kỳ lúc nào trong thời gian HĐBH đang có hiệu lực, và không phải chịu phí rút tiền.

2.2. Rút tiền từ GTTK Cơ bản: Sau khi đã rút toàn bộ GTTK Tích lũy, BMBH có thể rút tiền mặt từ GTTK Cơ bản lên đến 80% Giá trị Hoàn lại của tài khoản này.
Sau khi BMBH rút tiền từ GTTK Cơ bản, MGBH của QLBH Cơ bản sẽ được điều chỉnh giảm tương ứng nếu GTTKHĐ sau khi rút nhỏ hơn MGBH của QLBH Cơ bản.

Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN Ngày hiệu lực: 28/12/2023 Chữ ký:
Trang 6/ 11
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM Điện thoại liên lạc: 0918315909
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718 - 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211 Ngày in: 28/12/2023 21:27:18

Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE CHH0NBEL210112V

V. BẢNG MINH HỌA VỀ PHÂN BỔ PHÍ BẢO HIỂM VÀ QUYỀN LỢI ĐẦU TƯ

MINH HỌA VỀ PHÂN BỔ PHÍ BẢO HIỂM VÀ QUYỀN LỢI ĐẦU TƯ VỚI CÁC MỨC LÃI SUẤT Đơn vị tính: nghìn đồng
LÃI SUẤT ĐẢM BẢO
Phí BH LÃI SUẤT GIẢ ĐỊNH 4%/NĂM LÃI SUẤT GIẢ ĐỊNH 6%/NĂM Rút tiền
(Quyền lợi đảm bảo) mặt
Năm Tuổi Phí BH dự phân bổ
HĐ NĐBH kiến /Năm vào Quỹ Khoản GTTK GTTK Giá trị GTTK GTTK Giá trị GTTK GTTK Giá trị
LKC Khấu trừ Cơ bản Tích lũy Hoàn lại Cơ bản Tích lũy Hoàn lại Cơ bản Tích lũy Hoàn lại
trong Năm
HĐ

1 47 21.400 4.346 3.859 482 86 86 493 86 86 537 88 88 -

2 48 21.400 12.873 4.150 9.453 174 174 9.575 176 176 9.844 181 181 -

3 49 21.400 17.137 4.416 22.814 264 1.761 23.184 269 2.136 23.957 279 2.919 -

4 50 21.400 21.400 4.667 40.787 359 25.159 42.313 374 26.699 44.393 397 28.803 -

5 51 21.400 21.400 4.927 58.370 451 48.162 61.162 475 50.979 64.608 509 54.459 -

6 52 21.400 21.400 5.238 75.602 542 70.815 80.453 581 75.705 85.730 627 81.028 -

7 53 21.400 21.400 5.531 92.797 634 93.431 100.237 690 100.927 107.857 753 108.609 -

8 54 21.400 21.400 5.827 111.306 737 112.043 124.120 828 124.948 136.712 925 137.636 -

9 55 21.400 21.400 6.123 128.446 832 129.278 145.154 948 146.101 161.491 1.068 162.560 -

10 56 21.400 21.400 6.421 145.537 929 146.465 166.765 1.072 167.837 187.538 1.220 188.758 -

11 57 21.400 21.400 6.681 161.805 1.022 162.827 189.053 1.201 190.253 215.030 1.381 216.411 -

12 58 21.400 21.400 6.907 179.901 1.127 181.028 219.075 1.378 220.454 255.736 1.626 257.362 -
15 61 - - 8.409 161.433 1.161 162.594 223.681 1.551 225.232 283.346 1.936 285.282 -

20 66 - - 13.796 112.519 1.221 113.740 220.107 1.887 221.993 334.385 2.592 336.977 -

25 71 - - 19.046 18.166 1.283 19.449 184.482 2.296 186.778 389.082 3.469 392.552 -

26 72 - - HĐ chấm dứt hiệu lực khi GTTKHĐ nhỏ hơn 0 177.199 2.388 179.587 407.140 3.678 410.818 -

30 76 - - 122.620 2.794 125.414 498.505 4.644 503.149 -

33 79 - - 36.157 3.143 39.300 591.446 5.531 596.977 -

34 80 - - HĐ chấm dứt hiệu lực khi GTTKHĐ nhỏ hơn 0 626.189 5.863 632.052 -

Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN Ngày hiệu lực: 28/12/2023 Chữ ký:
Trang 7/ 11
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM Điện thoại liên lạc: 0918315909
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718 - 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211 Ngày in: 28/12/2023 21:27:18

Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE CHH0NBEL210112V

VI. BẢNG MINH HỌA VỀ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM
MINH HỌA VỀ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM VỚI CÁC MỨC LÃI SUẤT Đơn vị tính: nghìn đồng
LÃI SUẤT ĐẢM BẢO
LÃI SUẤT GIẢ ĐỊNH 4%/NĂM LÃI SUẤT GIẢ ĐỊNH 6%/NĂM
(Quyền lợi đảm bảo)
Năm Tuổi
HĐ NĐBH QL Duy trì QLBH cơ bản Tổng QLBH QL Duy trì QLBH cơ bản Tổng QLBH QL Duy trì QLBH cơ bản Tổng QLBH
Hợp đồng (QL tử vong) tham gia Hợp đồng (QL tử vong) tham gia Hợp đồng (QL tử vong) tham gia

1 47 500.086 1.200.000 500.086 1.200.000 500.088 1.200.000

2 48 - 500.174 1.200.000 - 500.176 1.200.000 - 500.181 1.200.000

3 49 - 500.264 1.200.000 - 500.269 1.200.000 - 500.279 1.200.000

4 50 497 500.359 1.200.000 803 500.374 1.200.000 1.222 500.397 1.200.000

5 51 - 500.451 1.200.000 - 500.475 1.200.000 - 500.509 1.200.000

6 52 - 500.542 1.200.000 - 500.581 1.200.000 - 500.627 1.200.000

7 53 - 500.634 1.200.000 - 500.690 1.200.000 - 500.753 1.200.000

8 54 1.364 500.737 1.200.000 3.606 500.828 1.200.000 5.689 500.925 1.200.000

9 55 - 500.832 1.200.000 - 500.948 1.200.000 - 501.068 1.200.000

10 56 - 500.929 1.200.000 - 501.072 1.200.000 - 501.220 1.200.000

11 57 - 501.022 1.200.000 - 501.201 1.200.000 - 501.381 1.200.000

12 58 1.903 501.127 1.200.000 7.016 501.378 1.200.000 11.675 501.626 1.200.000

15 61 - 501.161 1.200.000 - 501.551 1.200.000 - 501.936 1.200.000

20 66 - 501.221 1.200.000 - 501.887 1.200.000 - 502.592 1.200.000

25 71 - 501.283 500.000 - 502.296 500.000 - 503.469 500.000

26 72 HĐ chấm dứt hiệu lực khi GTTKHĐ nhỏ hơn 0 - 502.388 500.000 - 503.678 500.000

30 76 - 502.794 500.000 - 504.644 500.000

33 79 - 503.143 500.000 - 596.977 500.000

34 80 HĐ chấm dứt hiệu lực khi GTTKHĐ nhỏ hơn 0 - 632.052 500.000

Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN Ngày hiệu lực: 28/12/2023 Chữ ký:
Trang 8/ 11
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM Điện thoại liên lạc: 0918315909
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718 - 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211 Ngày in: 28/12/2023 21:27:18

Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE CHH0NBEL210112V

TÓM TẮT CÁC QUYỀN LỢI KHI ĐÁO HẠN:

Tổng số năm đóng phí (dự kiến): 12 năm Tổng số phí đóng (dự kiến): 256.800.000 đồng
Số tiền nhận khi đáo hạn (lãi suất 6%): 632.052.200 đồng Tổng số tiền mặt rút (dự kiến): -
Số tiền nhận khi đáo hạn (lãi suất 4%): -

Ghi chú:
• Các giá trị nêu trong Bảng minh họa được tính toán trên cơ sở cuối Năm hợp đồng với điều kiện Phí bảo hiểm được đóng đủ vào đầu Năm hợp đồng. Các giá trị này có thể
thay đổi theo định kỳ đóng phí và tùy thuộc kết quả đầu tư của Quỹ Liên kết chung. Các giả định ở mức lãi suất 6%, 4% chỉ có tính chất minh họa.

• Lãi suất đảm bảo là mức lãi suất tối thiểu mà Chubb Life cam kết áp dụng cho GTTKHĐ, bất kể kết quả hoạt động đầu tư từ Quỹ Liên kết chung. Lãi suất đảm bảo là
3,5%/năm trong Năm hợp đồng đầu tiên, 3%/năm từ Năm hợp đồng thứ hai đến Năm hợp đồng thứ ba, 2%/năm từ Năm hợp đồng thứ tư đến Năm hợp đồng thứ năm,
1,5%/năm từ Năm hợp đồng thứ sáu đến Năm hợp đồng thứ mười và 1%/năm trong những Năm hợp đồng còn lại.

• Tổng QLBH tham gia trong Bảng minh họa là tổng MGBH của QLBH Cơ bản và các QLBH Gia tăng mà BMBH tham gia (bao gồm QLBH Thương tật toàn bộ và vĩnh
viễn; QLBH Tử vong hoặc Tàn tật do Tai nạn Mở rộng và QLBH theo Mức độ cho Bệnh Nan Y). Tổng QLBH tham gia nêu trên không bao gồm MGBH của QLBH Hỗ trợ
Nằm viện Mở rộng.

Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN Ngày hiệu lực: 28/12/2023 Chữ ký:
Trang 9/ 11
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM Điện thoại liên lạc: 0918315909
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718 - 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211 Ngày in: 28/12/2023 21:27:18

Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE CHH0NBEL210112V

GIẢI THÍCH CÁC LOẠI CHI PHÍ KHẤU TRỪ VÀ THUẬT NGỮ LIÊN QUAN

Phí ban đầu Là khoản phí được khấu trừ từ số tiền thực đóng tại thời điểm BMBH đóng phí và được xác định theo tỷ lệ:
Năm hợp đồng 1 2 3 4+
% của Phí BH cơ bản 80% 40% 20% 0%
% của Phí BH đóng thêm 0% 0% 0% 0%

Phí phân bổ vào Quỹ Liên kết chung Là khoản phí phân bổ từ số tiền thực đóng sau khi trừ đi Phí ban đầu và được nhập vào Quỹ LKC để đầu tư.

Khoản Khấu trừ hàng tháng Là khoản tiền được khấu trừ hàng tháng từ GTTKHĐ (bao gồm Phí bảo hiểm rủi ro và Phí Quản lý hợp đồng). Trong đó:
Phí bảo hiểm rủi ro là khoản phí được tính toán dựa trên cơ sở rủi ro của NĐBH khi tham gia (các) QLBH. Phí Quản lý
hợp đồng là khoản phí để thực hiện các công việc cần thiết cho việc duy trì hiệu lực HĐBH và cung cấp thông tin liên quan
đến HĐBH. Phí Quản lý hợp đồng là 34.000 đồng/tháng trong năm 2020 và sẽ tự động điều chỉnh vào ngày 01/01 hàng năm
với mức tăng là 2.000 đồng/tháng so với mức cố định của năm liền trước. Việc điều chỉnh tăng này sẽ chấm dứt khi Phí
Quản lý hợp đồng là 60.000 đồng/tháng.

Phí Quản lý quỹ Là khoản phí dùng để trang trải cho các hoạt động đầu tư và quản lý Quỹ LKC. Phí Quản lý quỹ tối đa là 2%/năm và có thể
thay đổi nếu được Bộ Tài chính chấp thuận.
Phí chấm dứt hợp đồng Là khoản phí được áp dụng khi BMBH yêu cầu chấm dứt HĐBH trước thời hạn. Phí này được tính theo tỷ lệ phần trăm của
Phí BH cơ bản của Năm hợp đồng đầu tiên như sau:

Năm hợp đồng 1-3 4 5 6 7+

% của Phí BH cơ bản của Năm hợp đồng đầu tiên 100% 75% 50% 25% 0%

Phí rút một phần GTTKHĐ Là khoản phí được áp dụng khi BMBH rút một phần GTTK Cơ bản và được xác định bằng 3% tính trên tổng số tiền rút từ
GTTK Cơ bản.

Giá trị Hoàn lại Là số tiền mà BMBH sẽ nhận khi yêu cầu chấm dứt HĐBH. Giá trị Hoàn lại được xác định bằng GTTK Cơ bản trừ đi Phí
chấm dứt hợp đồng, cộng với GTTK Tích lũy.

Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN Ngày hiệu lực: 28/12/2023 Chữ ký:
Trang 10/ 11
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM Điện thoại liên lạc: 0918315909
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718 - 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211 Ngày in: 28/12/2023 21:27:18

Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE CHH0NBEL210112V

XÁC NHẬN CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM:

Tôi/Chúng tôi đã được Đại diện Kinh doanh (ĐDKD) có tên dưới đây tư vấn, đã đọc và hiểu toàn bộ nội dung của Tài liệu minh họa này kể cả các lưu ý.

Tôi/Chúng tôi hiểu rõ tính chất sản phẩm Kế hoạch Tài chính Linh hoạt cũng như đã được giải thích về cơ cấu tính phí bảo hiểm mà Chubb Life áp dụng cho Hợp đồng
Bảo hiểm.
Tôi/Chúng tôi đã hiểu rõ về Quyền lợi bảo hiểm, Quyền lợi đầu tư khi tham gia Kế hoạch Tài chính Linh hoạt - Quyền lợi 80 - Lựa chọn A.
Tôi/Chúng tôi hiểu rằng việc tham gia sản phẩm Kế hoạch Tài chính Linh hoạt là một cam kết dài hạn và việc hủy bỏ hợp đồng là không có lợi vì các khoản phí Bên mua
Bảo hiểm phải trả rất cao trong thời gian đầu.

Tôi/Chúng tôi hiểu rằng Hợp đồng Bảo hiểm sẽ chấm dứt hiệu lực khi Phí Bảo hiểm cơ bản không được đóng đầy đủ vào ngày đến hạn đóng phí trong 03 Năm hợp đồng
đầu tiên, hoặc khi Giá trị Tài khoản Hợp đồng nhỏ hơn hoặc bằng "0" đồng.

Tôi/Chúng tôi đồng ý rằng Tài liệu minh họa này chỉ mang tính chất tham khảo, không phải là Hợp đồng Bảo hiểm hay đề nghị giao kết Hợp đồng Bảo hiểm.

Bên mua Bảo hiểm Chữ ký Ngày/tháng/năm

(Vui lòng ghi họ tên bằng chữ thường)

XÁC NHẬN CỦA ĐẠI DIỆN KINH DOANH:

Tôi cam đoan và xác nhận đã giải thích trung thực, đầy đủ và đã tư vấn cho BMBH có tên nêu trên về chi tiết của Tài liệu minh họa này và các nội dung của Quy tắc
vàĐiều khoản của sản phẩm bảo hiểm.

HỒ THỊ LIÊN 0070211

ĐDKD tư vấn Mã số ĐDKD Chữ ký Ngày/tháng/năm

Bên mua Bảo hiểm: NGUYỄN MINH TÂM ĐDKD tư vấn: HỒ THỊ LIÊN Ngày hiệu lực: 28/12/2023
Trang 11/ 11
Người được Bảo hiểm 1: NGUYỄN MINH TÂM Điện thoại liên lạc: 0918315909
Tài liệu minh họa số:- iBBQ 20231228212718 - 17581854 Mã số ĐDKD: 0070211 Ngày in: 28/12/2023 21:27:18

Văn phòng ĐDKD: VŨNG TÀU 1 AGENCY OFFICE CHH0NBEL210112V