Endopress 442

Руководство
по эксплуатации

Copyright:

Enraf-Nonius B.V.

www.enraf-nonius.com
2
 Содержание

1 Предисловие.....................................................................................................................................2
1.1 О данном руководстве..............................................................................................................2
1.2. Ответственность за продукцию..............................................................................................2
2. Предназначение прибора...............................................................................................................2
2.1 Лимфатическая система...........................................................................................................2
2.1.1 Основные группы лимфатических узлов нижних конечностей...................................4
2.1.2 Общие принципы лимфатической циркуляции.............................................................4
2.1.3 Важность давления между лимфатическими сосудами и интерстициальным
пространством..................................................................................................................5
2.2 Показания..................................................................................................................................6
2.3 Противопоказания....................................................................................................................6
3. Общая информация........................................................................................................................7
4. Установка прибора.........................................................................................................................7
4.1 Распаковка.................................................................................................................................7
4.1.1 Стандартные принадлежности:.......................................................................................7
4.1.2 Дополнительные принадлежности:.................................................................................7
4.1.3 Требования к условиям работы.......................................................................................8
4.2 Электросоединения..................................................................................................................8
5. Работа с системой...........................................................................................................................9
5.1 Работа с прибором....................................................................................................................9
5.2 Средства управления на передней панели.............................................................................9
5.3 Средства управления на задней панели.................................................................................9
5.4 Включение прибора................................................................................................................10
5.5 Основное меню.......................................................................................................................10
5.6 Установка прибора и настройка параметров по умолчанию.............................................10
5.6.1 Настройки, используемые по умолчанию....................................................................10
5.6.1.1 Выбор языка.................................................................................................................10
5.6.1.2 Параметры дисплея......................................................................................................11
5.6.1.3 Дополнительные параметры.......................................................................................12
5.7 Начало работы........................................................................................................................13
5.8 Параметры давления..............................................................................................................15
5.8.1 Равное давление во всех секторах.................................................................................15
5.8.2 Индивидуальная настройка давления по секторам.....................................................16
5.8.2.1 Пауза – Остановка процедуры....................................................................................16
5.8.2.2 Время воздействия.......................................................................................................17
5.8.2.3 Предварительный просмотр программы...................................................................17
5.8.3 Пошаговое создание пользовательских программ...........................................................18
6. Техническое обслуживание и устранение неполадок...............................................................20
6.1 Техническое обслуживание, выполняемое пользователем................................................20
6.1.1 Очистка сегментов..........................................................................................................20
6.1.2 Очистка аппарата............................................................................................................20
6.2 Окончание срока службы.......................................................................................................20
7. Устранение неполадок.................................................................................................................21
7.1.1 Рекомендации по устранению неполадок.........................................................................22
8. Электромагнитная совместимость..............................................................................................23
9. Технические параметры...............................................................................................................24
10. Приложение 1..............................................................................................................................25

3
1 Предисловие

1.1 О данном руководстве

Настоящее руководство было написано для владельцев и операторов аппарата Endopress 442. В
нем содержатся общие инструкции по эксплуатации, сведения по технике безопасности, уходу за
аппаратом и запасных частях. Чтобы прибор служил вам максимально долго и полезно,
внимательно прочтите настоящее руководство, ознакомьтесь со всеми средствами управления и
принадлежностями, и лишь потом начинайте работать с системой. Технические параметры
даются на момент публикации. Тем не менее, в виду того, что Enraf-Nonius BV неуклонно
улучшает свое оборудование технические характеристики доставленного вам прибора могут
отличаться от описанных в настоящем руководстве.

1.2. Ответственность за продукцию

Законы об ответственности за продукцию приняты во многих странах. Эта ответственность за
продукт подразумевает, среди прочего, что производитель прекращает нести ответственность
за возможные недостатки продукции через 10 лет после ввода продукции в оборот.

Если это допускается применимым законодательством, Enraf-Nonius или его поставщики и

дистрибьюторы ни при каких обстоятельствах не несут ответственности за косвенный или
случайный вред, возникший в результате невозможности испльзования продукции, в том числе
вред, являющийся следствием отсутствия доброй воли, досрочного прерывания работы,
неисправности компьютора или другие коммерческие убытки, даже если Enraf-Nonius или его
поставщики и дистрибьюторы были извещены о возможности возникновении такого ущерба и вне
зависимости от юридического или эквивалентного принципа (контракт, неподзаконные акты и т.п.),
на котором основана претензия. В любом случае полная ответственность Enraf-Nonius по любым
условиям данного соглашения не должна превышать стоимости данного продукта и стоимости его
поддержки, полученной Enraf-Nonius по отдельному сервисному договору (если таковой имеется)
за исключением случаев летального исхода или травмы, вызванных халатностью со стороны
Enraf-Nonius в той степени, в какой соответствующий закон запрещает ограничение ущерба в
таких случаях. Enraf-Nonius не может нести ответственности ни за какие последствия, связанные
с неверной информацией, предоставленной его сотрудниками, или с ошибками в настоящем
руководстве и/или иной сопроводительной документации (в том числе коммерческой). Противная
сторона (пользователь продукта или его представитель) должны оградить Enraf-Nonius от любых
претензий третьих лиц, какими бы не были их отношения с представителями противной стороны.

2. Предназначение прибора
Endopress 442 является прибором для компрессионной терапии. Система Endopress 442 работает
с пневматическими сегментами для ног и рук и предназначен для неинвазивного лечения
лимфатического отека, венозной недостаточности, определенных хронических незаживающих ран
и язв.

Сегменты заполняются воздухом, при этом компрессия увеличивается на руке или ноге
до требуемого давления.
Только квалифицированный персонал имеет право работать с Endopress 442.

Только в таком случае процедура полностью безопасна для пациента.

2.1 Лимфатическая система

Основная функция лимфатической системы заключается в поддержании правильного баланса
воды в тканях: для этого лимфа очищается системой от веществ, «собираемых» ею в организме,
4
а затем возвращается обратно в циркуляцию, готовой к выполнению своих функций. Обычно этот
процесс происходит в тех местах, где по различным причинам возникает избыточный застой
жидкости. Лимфатическая система структурно схожа с более широко известной венозной
системой. Фактически, лимфатическая система следует венозной, разветвляясь на
периферийные каналы и «пункты фильтрации», расположенных на различных уровнях
человеческого организма.

Лимфатические сосуды в нижних конечностях делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные сосуды идут вдоль поверхности и дают начало богатой лимфатической сети
сосудов на подошвенной и дорсальной поверхностях ступни. Более глубокие сосуды следуют
глубоким кровеносным сосудам и собирают ту лимфу, которая поступает от мышц и костей
нижних конечностей. Поверхностные лимфатические сосуды сходятся в паховых лимфатических
узлах, которые находятся близ поверхности в паховой складке.

Точки наибольшей концентрации лимфатических узлов

(на локтях, коленях и вокруг шеи несколько меньше)
Стрелки показывают направление движения лимфы

Глубокие лимфатические сосуды на своем пути встречают передние большеберцовые лимфатические

узлы, расположенные в верхней передней части ноги, а также лимфатические узлы подколенной ямки
(числом 4-5), расположенные с задней стороны колена. Затем они достигают глубоких паховых
лимфатических узлов, расположенных глубоко в области паха.

Помимо поверхностных лимфатических сосудов нижних конечностей, лимфу из области ягодиц,

промежности, ануса, наружных гениталий и нижней части живота собирают поверхностные паховые
лимфатические узлы (числом 18-20). Дополняющие глубокие подколенные лимфатические узлы
глубокие паховые лимфатические узлы (2-3), в основном, собирают лимфу, поступающую от
поверхностных паховых лимфатических узлов.
Крупнейший из этих лимфатических узлов называется узел Клокэ и расположен выше и глубже
остальных, выдаваясь в полость живота.

5
2.1.1 Основные группы лимфатических узлов нижних конечностей
Эти центры лимфатических узлов нижних конечностей играют важную роль в функционировании
всей системы, поскольку они не только служат резервуарами для сбора, но и очищают лимфу,
поступающую от нижних конечностей. Лимфа задерживается в этих центрах на время, необходимое
для фильтрации, т.е. очистки, а затем поступает обратно в почечную систему с увеличением
диуреза. Подобное увеличение диуреза часто встречается после прессотерапии или массажа, что
подтверждает активацию механизмов лимфатической системы в тканях нижних конечностей.

2.1.2 Общие принципы лимфатической циркуляции

Лимфатическая циркуляция — это не просто система, которая вмешивается в случае «переполнения»,
она позволяет быстро поглощать белки и коллоиды.
Благодаря лимфатической системе большие или нерастворимые молекулы белков плазмы, которые
не могут нормально абсорбироваться венозной системой, снова поступают в кровообращение.

Молекулы проходят через капиллярную мембрану способом обратно пропорциональным их весу:

количество альбумина выше в лимфе, у которой молекулярный вес ниже, чем у глобулина.
Естественно, колебания проницаемости капилляров, вызванные увеличением межкапиллярного
гидростатического давления или, например, факторами наличия токсинов, означают, что передача
через мембрану повышается, ускоряется лимфоток.

Объясним подробнее на материале исследования Россинг:

1 интраваскулярные массы альбумина и иммуноглобулина зависят от объема синтеза и

фракционированного катаболизма;

2 Отношения интраваскулярных масс к общим массам зависят от объема транскапиллярного

выхода и экстраваскулярного возврата;

3 объем транскапиллярных выделений обратно пропорционален молекулярным весам белков;

объем транскапиллярных выделений увеличивается при повышении фильтрационного давления в
сосудах, т.е. с уменьшением на микрососудистом уровне, как это видно при сахарном диабете.

4 объем экстраваскулярного возврата отражает транспортировку белков лимфой и обратно

пропорционален времени экстраваскулярного перехода. Он имеет одинаковую величину для
альбумина и lg.G, вероятно чуть меньше, для lg.M

5 время экстраваскулярной передачи включает целый ряд периодов передачи: короткий (печень,
почки, легкие), долгий (кожа, мышцы, с максимальным отложением экстраваскулярных белков);

6 В большинстве случаев гипопротеинемии объем распределения

интраваскулярного/экстраваскулярного плазматического белка меняется в пользу интраваскулярного
пространства;

7 патологическое экстраваскулярное накопление плазматического белка происходит при

некоторых заболеваниях, а также если происходит увеличение транскапиллярных выделений без
соответствующего увеличения лимафтического возврата. Такое явление можно наблюдать при
циррозе с асцитом, в непролеченных слизистых отеках, а также при некоторых типах рака, особенно
тех, которые сопровождаются гепатопатией и асцитами. Кроме того, экстраваскулярное накопление
плазматического протеина будет иметь место в опухолевой ткани и послеоперационной рубцовой
ткани в ранах.

Основные функции лимфатической системы, таким образом, заключаются в том, чтобы

позволить проникновение молекул плазматического белка через мембрану, не допустить их
выхода и увеличить скорость этого процесса.

6
Благодаря капиллярной фильтрации в кровообращении активно участвуют молекулы белков и
вода, что вызывает накопление жидкостей, осмотически связанных с белками в
интерстициальной ткани.

Жидкость пропитывает ткани, растягивает клетки эндотелия первичных лимфатических

сосудов и раскрывая лимфатические интерэндотелиальные соединения.

Другие движения также поддерживают такие соединения в открытом состоянии:

 мышечные движения;

 ритмические сокращения артериальных сосудов;

 отрицательное интерторакальное давление

 клетки и другие элементарные частички, которые проходят через открытые соединения

первичных лимфатических сосудов.

Во время своего прохождения эти частички действуют как расширители, открывая соединение и
просвет сосуда. В наиболее активных участках организма продукты клеточного метаболизма
усиливают кровоток и проницаемость капилляров, поэтому жидкость, содержащаяся в
интерстициальной ткани увеличивается быстрее, а ее давление открывает путь для
лимфатических капилляров.

После этого первого этапа за счет мышечного сокращения, сдавливающего первичные

лимфатические сосуды, а следовательно заставляющего лимфу закрыть межклеточные
соединения, происходит увеличение местного давления ткани. На этом этапе определенное
количество воды выходит из лимфатических сосудов, а сама лимфа становится более
концентрированной, чем межтканевая жидкость. Повышение сжатия освобождает систему от
фибрилл, прикрепленных к эндотелию лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды, сжатые
таким образом, будут, явным образом, меньше в диаметре, и будут перекрываться с герметично
закрытыми соединениями.

В этот момент наступает третий этап: дальнейшее сжатие первичных лимфатических сосудов
приводит к тому, что лимфа устремляется через первый клапан. Внезапное понижение давления
приводит к повторному расширению лимфатического сосуда, и межклеточные соединения вновь
раскрываются.

Такой механизм называется «лимфатический насос Кэйсли-Смита». Межтканевые

лимфатические соединения определяются как “аспирационные клапаны”, тогда как первый
лимфатический клапан известен как "клапан выхода".

Первичная лимфатическая система состоит из нескольких аспирационных и выталкивающих

насосов, функция которых не ограничивается механической.

2.1.3 Важность давления между лимфатическими сосудами

и интерстициальным пространством
МакМастер измерил значения давления лимфатических капиллярных сосудов и межтканевого
пространства и получил следующие результаты:

 Давление в лимфатических капиллярах = 0.7 +/– 0.3 см. H2O.

 Давление в межтканевом пространстве = 1,9 +/– 0,5 см. H2O.

Такая разница в давлении объясняет направление потока жидкости и белковых молекул из

7
кровеносных сосудов в интерстициальную ткань и из интерстициальной ткани в лимфатические
сосуды.

Выявленная разница (0,3 +/– 0,5 см. H2O) четко показывает, какая разница в давлении
необходима, чтобы запустить движение лимфы. В патологических условиях, если
происходит увеличение интерстициального давления, такая разница будет еще больше. Именно
поэтому наблюдается увеличение производства лимфы при наличии отека. Колебания
потенциала абсорбции также важны в пограничной зоне между базовым веществом и
лимфатическим сосудом.

Таким образом, продвижение лимфы, в основном, обеспечивается разницей между зоной

высокого давления и зоной низкого давления. Как было указано выше, в лимфатическом цикле
принимают участие и многие другие механизмы, влияющие на продвижение лимфы в большей
или меньшей степени. К таким механизмам относятся структура стенок лимфатических сосудов,
а также однонаправленные клапаны, которые одновременно являются антигравитационными
механизмами (наряду с лимфатическими узлами)

Скорость движения лимфы существенно различается в зависимости от анатомического

положения, функциональной ситуации, наличия/отсутствия препятствий для нормального
тока жидкости.

2.2 Показания
 Профилактика тромбоэмболии

 Посттромбозный синдром

 Трофические язвы голени (Ulcus cruris)

 Венозный отек

 Посттравматический отек

 Небольшие лимфатические отеки

 Жировой отек

 Смешанные формы отеков

 Окклюзионные поражения периферических артерий под строгим наблюдением

 Сенсорные расстройства, вызываемые односторонним параличом

2.3 Противопоказания
 Декомпенсированная сердечная недостаточность

 Обширный тромбофлебит, тромбоз или подозрение на рожистое воспаление

 Тяжелая нестабилизированная гипертензия

 Острая травма мягких тканей конечностей

 Невропатологические окклюзионные процессы в зоне лимфодренажа.

8
3. Общая информация

Enraf-Nonius BV. разрабатывает и производит оборудование и принадлежности в

соответствии с высочайшими стандартами качества на основе новейших технологий.
Особое внимание уделяется дизайну, простоте в обращении, функциональности и
безопасности оборудования. Результатом наших усилий стал этот современный
контактный прибор, предусматривающий логичную последовательность выполняемых
действий и обладающий четким дисплеем. Широкий спектр терапевтических приложений
и гарантированная безопасность пациента и врача являются залогом высочайшего
качества аппарата Endopress 442.

4. Установка прибора
4.1 Распаковка
Endopress 442 специально упакован для транспортировки одним ящиком со специальным
наполнителем, обеспечивающим безопасную транспортировку и хранение.

Чтобы вынуть прибор из упаковки поместите ящик на гладкую плоскую поверхность. Откройте
верхнюю часть ящика и выньте полистироловый наполнитель.
Будьте осторожны, вынимая содержимое упаковки.

Проверьте содержимое упаковки и в случае отсутствия какого-либо компонента

свяжитесь с российским представителем компании Enraf-Nonius BV.

4.1.1 Стандартные принадлежности:

1442.911
Endopress 442 – 230VAC,
без ножного и ручного
сегментов Endopress 442 – 115VAC без
ножного и ручного сегментов
1442.810 Фантом
Фантом
Руководство 1442.912
пользователя 1442.810 Руководство пользователя
1442.751 1442.751
3444.298 евро – кабель питания 3444.611 США-Канада – кабель питания

4.1.2 Дополнительные принадлежности:

Модель

1442.800 Сегмент для нижней конечности из 9 частей

1442.801 Сегмент для верхней конечности из 7 частей

9
Сохраните исходную упаковку и упаковочные материалы на тот случай, если
понадобиться вернуть прибор производителю или дистрибьютору.

4.1.3 Требования к условиям работы

Установка прибора производится быстро и просто. При установке идеальными
считаются следующие условия окружающей среды:
Температура в помещении: от 10°C до 40°C
Влажность: 10–80% (без конденсации)
Атмосферное давление: 500–1060 гПа
Избегайте непосредственного воздействия солнечных лучей, химических веществ и
вибрации
Осторожно:
Не пользуйтесь Endopress 442, если существует возможность, что какие-либо внешние
или внутренние части прибора могут промокнуть.

4.2 Электросоединения
Встроенный блок питания на задней панели прибора содержит трехштырьковый коннектор для
кабеля питания, съемный блок с двумя предохранителями (см. «Технические характеристики») и
основной выключатель.
Подключите вилку кабеля питания к встроенному блоку питания.

Предупреждения

 Перед включением кабеля питания в сеть убедитесь, что во время транспортировки

прибор не был поврежден, а напряжение прибора соответствует напряжению в сети здания (см.
информационную табличку на приборе).

 По соображениям безопасности кабель питания поставляется с заземленной вилкой.

 Убедитесь, что розетка заземлена.

 Оборудование можно подключать только к сетям, соответствующим директивам ЕЭС.

 При использовании удлинителя проследите, чтобы он был заземлен.

 Несоблюдение этих предупреждений может привести к возникновению опасных

электрических разрядов, которые могут вызвать травму и ухудшить работу прибора.

10
5. Работа с системой
Endopress 442 снабжен хорошо продуманной панелью управления.
Все параметры работы регулируются в режиме реального времени с помощью встроенного
микропроцессора.

5.1 Работа с прибором

В данном разделе приводится информация о правильном использовании прибора Endopress 442.

Все функции управления контролируются микропроцессором: помимо создания запоминаемых в

памяти программ микропроцессор обеспечивает возможность пользовательской настройки
аппарата, служит для повышения безопасности и эффективности прибора. Коммуникация с
пользователем осуществляется посредством большого жидкокристаллического дисплея с
подсветкой: на экране появляется вся информация, требуемая оператору, статус прибора и
сообщения об ошибках. Ниже описываются выполняемые процедуры и технические
характеристики Endopress 442.

Кроме того, рассматриваются различные варианты использования заложенных в программу

протоколов для специфических процедур и техника определения правильных рабочих
параметров для индивидуального подбора лечения.

5.2 Средства управления на передней

панели
Передняя панель прибора показана на рис. 1

[1] Кнопка выбора 1

[2] Кнопка выбора 2

[3] Кнопка выбора 3

[4] Кнопка выбора 4

[5] Дисплей
[6] Кнопка «Старт»
[7] Кнопка «Стоп»
[8] Кнопка подтверждения
[9] Центральная ручка

5.3 Средства управления на задней панели

Задняя панель содержит блок подачи питания, состоящий из основного
выключателя, коробки с предохранителями и разъема для кабеля питания.

[10] Выключатель

[11] коннектор для сегмента 1

[12] коннектор для сегмента 2

[13] Коннектор для кабеля питания

11
5.4 Включение прибора
 Воткните кабель питания в разъем [13].

 С помощью выключателя [10] включите прибор.

 Прибор включится, на экране появится логотип.

 Нажмите любую кнопку, чтобы запустить основное меню.

5.5 Основное меню

5.6 Установка прибора и настройка параметров по умолчанию

5.6.1 Настройки, используемые по умолчанию

Основные настройки можно менять и сохранять в памяти системы. Они будут автоматически
вызываться при включении системы.

5.6.1.1 Выбор языка

Нажмите кнопку [4], чтобы выбрать “Settings” (настройки).

12
 Выберите функцию LANGUAGE (язык) с помощью центральной ручки [9].

 Нажмите кнопку подтверждения [8]

 Выберите нужный язык (итальянский, английский, французский, испанский, голландский,

немецкий) с помощью центральной ручки [9].

 Нажмите кнопку подтверждения [8].

5.6.1.2 Параметры дисплея

С помощью центральной ручки [9] выберите Display (дисплей) и подтвердите, нажав кнопку
подтверждения [8].

13
 Выберите нужный параметр из списка с помощью центральной ручки [9] (контрастность,
яркость, инверсия (off – отключена, on – включена).

 Измените значение с помощью центральной ручки [9].

 Нажмите кнопку подтверждения [8]

 Нажмите кнопку [1], чтобы сохранить настройки.

 Нажмите кнопку 'Exit' (выход) [4] , чтобы вернуться к основному меню.

5.6.1.3 Дополнительные параметры

• Нажмите кнопку [4], чтобы выбрать “Settings” (настройки).

 Выберите функцию Various (дополнительные параметры) с помощью центральной ручки

[9].

 Нажмите кнопку подтверждения [8]

14
• Выберите нужный параметр из списка с помощью центральной ручки [9] (гудок, громкость
гудка, свободная память, удалить память) (off – выкл., on – вкл.).

 Beep (звуковой сигнал): выберите ON (вкл.), чтобы каждое нажатие на кнопки

сопровождалось гудком.

 Pitch Beep: задайте тональность гудка

 Free memory space (свободная память): информация о свободной памяти прибора

 Delete memory (удалить память): Здесь вы можете полностью очистить память прибора.

Осторожно:

 Невозможно удалить только один пункт программы при форматировании системы. Вы

удаляете все внесенные в систему программы одновременно.

 Заложенные в программу на заводе-изготовителе протоколы удалить нельзя.

 Нажмите кнопку Save (сохранить) [2] , чтобы сохранить настройки и вернуться к

предыдущему меню.

 Для отмены нажмите кнопку [4]

5.7 Начало работы

Выбор программы

Имеются несколько программ для ножных и ручных сегментов. См. приложение 1

15
Нажмите кнопку [2], чтобы загрузить программу. В данном меню вы можете выбрать один из
следующих вариантов:

 Заложенные в программу протоколы Подробнее см. в приложении 1

 Программы, созданные пользователем

 Выберите нужный протокол с помощью центральной ручки [9] (профилактика

тромбоэмболии, посттромботический синдром, трофические язвы, венозный отек).

 Нажмите кнопку подтверждения [8], чтобы выбрать протокол.

 Отрегулируйте давление в сегменте (см. раздел 5.8).

• Нажмите зеленую кнопку «старт» [6], чтобы начать лечение или нажмите кнопку Modify
(изменения) [1], чтобы изменить время процедуры.

16
5.8 Параметры давления
Endopress 442 обеспечивает полный контроль применяемого давления. Оператор может установить
индивидуальные значения максимального давления для каждого из секторов либо с помощью
параметра “Overall” задать одинаковое максимальное значение для всех секторов.

Эти значения оператор назначает, ознакомившись с историей болезни пациента и сделав

объективные выводы.

Для протоколов имеются два различных типа настроек:

• Градиентный метод, при котором ножной или ручной сегмент делится на три зоны.

Зона 1 - 100% , Зона 2 - 80%, Зона 3 - 60%

← • Линейный метод, при котором давление повсюду одинаково. (100%)

17
 градиентный метод линейный метод

5.8.1 Равное давление во всех секторах

 Нажмите кнопку выбора [2]
 Нажмите кнопку подтверждения [8], чтобы изменить общее давление.
 Измените значение с помощью центральной ручки [9].
 Снова нажмите кнопку подтверждения [2]
 Нажмите кнопку Save (сохранить)[2], чтобы сохранить выбранные настройки.

5.8.2 Индивидуальная настройка давления по секторам

 Выберите нужный сектор из списка с помощью центральной ручки [9].
 Нажмите кнопку подтверждения [8]
 Измените значение с помощью центральной ручки [9].
 Нажмите кнопку подтверждения [8] и выберите другой сектор с помощью центральной
ручки [9].
 Повторите эти действия для всех прочих секторов.
 Нажмите кнопку Save (сохранить), чтобы сохранить выбранные настройки.

18
Внимание!

 Прессотерапия должна осуществляться путем воздействия правильными участками

повышенного давления на организм, не мешая физиологической артериальной, венозной или
лимфатической циркуляции (именно поэтому сегменты для рук и ног выполнены в виде структуры
«рыбий скелет» с частично перекрывающимися секторами). Очень важным параметром является
максимальный уровень давления, применяемый к пациенту. В определенных случаях значение
данного параметра нужно удерживать на очень низком уровне (например, при использовании
прессотерапии для физиологического массажа пациентов, для которых не подходят другие виды
активного или пассивного движения). Данное значение может быть выше в других приложениях,
например при антицеллюлитной терапии.

 Endopress может обеспечивать максимальное давление в 150 мм рт.ст. на сектор.

Процедуры обычно проводятся с давлением в диапазоне 40 — 80 мм рт.ст. Более высокое
давление можно использовать только в особых случаях под строгим медицинским надзором.

 Оператор должен ограничивать применяемое давление, чтобы не допустить изменения

направления артериального кровотока.

5.8.2.1 Пауза – Остановка процедуры

 Если нажать кнопку «STOP» [7] однократно, то процедура будет приостановлена.

 Для продолжения процедуры нажмите зеленую кнопку «старт» [6].

 Снова нажмите кнопку «стоп», чтобы остановить процедуру и начать сдувание сегментов.

19
5.8.2.2 Время воздействия

 Нажмите кнопку Modify (изменить) [1] и выберите Time (время) с помощью центральной
ручки [9].

 Нажмите кнопку подтверждения [8] и измените время с помощью центральной ручки [9].
Нажмите кнопку подтверждения [8].

5.8.2.3 Предварительный просмотр программы

 Нажмите кнопку Modify (изменить) [1] и выберите Рreview (предварительный

просмотр) с помощью центральной ручки [9].
 Нажмите кнопку подтверждения [8].
 Нажмите кнопку Exit (выход), чтобы вернуться.

5.8.3 Пошаговое создание пользовательских программ

Endopress позволяет вам создать до 50 программ.
Новые программы будут расположены в разделе “User Memory”
(пользовательская память).

20
В основном меню нажмите кнопку Load Program [2], чтобы загрузить программу.

 Выберите программу из списка с помощью центральной ручки [9].

 Нажмите кнопку подтверждения [8].

--
Нажмите кнопку Modify (изменить) [1] и выберите Time (время)
с помощью центральной ручки [9].

21
 Нажмите кнопку подтверждения [8] и измените время с помощью центральной ручки [9].

 Нажмите кнопку подтверждения [8] и выберите название протокола с помощью

центральной ручки [9].

 Выберите символ с помощью центральной ручки [9] .

 Нажмите кнопку подтверждения [8] и измените символ с помощью центральной ручки [9].

 Повторите процедуру для каждого символа.

 Нажмите кнопку Confirm (подтвердить)[2], чтобы сохранить выбранное название

программы.

 Нажмите кнопку Рressure (давление)[2], чтобы изменить давление.

 Нажмите кнопку Save (сохранить)[3], чтобы сохранить протокол в пользовательской

памяти.
22
6. Техническое обслуживание и устранение неполадок.
6.1 Техническое обслуживание, выполняемое пользователем
Аппарат Endopress 442 не требует специального технического обслуживания, только чистки.

Предупреждение:

Аппарат снабжен предохранительным клапаном, который срабатывает, если отказывает система

спуска давления. Каждые 2 года необходимо проводить полную проверку аппарата. Проверку
должны проводить инженеры, уполномоченные компанией Enraf-Nonius.

По соображениям безопасности перед выполнением технического обслуживания или очисткой

прибора НЕОБХОДИМО выключить прибор и отключить кабель от сети.

6.1.1 Очистка сегментов

По окончании сеансов терапии мы рекомендуем очищать внутренние части сегментов, которые
находились в контакте с пациентом, мягкой тряпочкой, смоченной нейтральными чистящими
веществами.

6.1.2 Очистка аппарата

При чистке внешней поверхности прибора пользуйтесь мягкой чистой тряпочкой, смоченной в
теплой воде и в неабразивном, жидком бытовом чистящем средстве. Не пользуйтесь
спиртосодержащими или абразивными растворами.

Переднюю панель управления очищайте тем же способом.

Осторожно:

 При чистке внешних поверхностей оборудования не используйте растворители, чистящие

средства, разбавленные кислоты, абразивные или агрессивные растворы, огнеопасные вещества.

 Использование любых вышеуказанных веществ или неправильное использование

принадлежностей приведет к непоправимым повреждениям оборудования и прекращению
гарантии. Не распыляйте и не проливайте жидкости на внешний корпус или вентиляционные
отверстия прибора.

 Не погружайте аппарат в воду.

 После очистки внешнего корпуса проследите, чтобы он полностью высох. Только после
этого можно включать прибор.

 Ни при каких обстоятельствах нельзя открывать или разбирать прибор для чистки или
проверки внутренних частей. Endopress не требует чистки внутренних частей. В любом случае
только персонал, уполномоченный на то Enraf-Nonius BV. имеет право выполнять подобные
операции.

6.2 Окончание срока службы

Endopress 442 содержит как материалы, подлежащие вторичному использованию, так и
экологически небезопасные материалы. Специализированные компании могут разбирать прибор
и рассортировать указанные материалы. При утилизации прибора узнайте о местных нормативах,
касающихся утилизации отходов.

23
7. Устранение неполадок
Аппараты Endopress 442 разработаны с использованием передовой технологии и
высококачественных компонентов и рассчитаны на долговременную надежную и эффективную
работу. Тем не менее при возникновении каких-либо проблем в работе мы рекомендуем
прежде всего обратиться к содержанию данного раздела и лишь потом обращаться в
уполномоченные сервисные центры.

При возникновении любой из нижеперечисленных ситуаций отключите прибор от сети и

обратитесь в уполномоченные сервисные центры Enraf-Nonius BV.

 Кабель питания или задняя панель питания изношены или повреждены.

 Какая-либо жидкость попала внутрь прибора

 Прибор попал под дождь.

Предупреждения

Не открывайте Endopress 442, если прибор подключен к сети.

Осторожно:

 Только инженеры, уполномоченные Enraf-Nonius BV. могут выполнять техническое

обслуживание внутренних компонентов прибора.

 По вопросам ремонта и за дополнительной информации обращайтесь в авторизованные

центры компании Enraf-Nonius.

24
7.1.1 Рекомендации по устранению неполадок
Проблема Вероятная причина
Вилка не вставлена в розетку
правильным образом.
Сетевой кабель не вставлен в
коннектор на задней панели
правильным образом. Сетевой
Не загорается ЖК кабель изношен или переломлен.
дисплей на передней
панели: Оборудование не Выключатель на задней панели
работает. находится в положении выкл.
Предохранитель или
предохранители неисправен или
перегорел.
Неполадка в системе электронного
контроля.
Отсутствует напряжение в сети
Неисправны соединения
пневматических трубок и
сегментов.
Прибор включается,
однако давление не
Выходной кабель заблокирован,
создается.
засорен или поврежден. Выходные
трубки, подключенные к сегментам
повреждены в точках соединения.
Неправильное включение,
установка параметров или запуск
прибора.
Неполадка в системе электронного
контроля. Компрессор неисправен.
25
Действия пользователя
Убедитесь, что розетка
работает.
Вставьте кабель правильно и
подключите его к коннектору
на задней панели. Замените
сетевой кабель
Включите основной
выключатель: Замените
предохранители.
Обратитесь к российскому
представителю компании.
Внимательно проверьте
соединения на выходных
разъемах.
Установите сегменты таким
образом, чтобы избежать
блокировку накачиваемых
участков, трубок и точек
соединения. Проверьте
быстрые коннекторы Замените
все несправные сектора.
Убедитесь, что параметры
прибора верны.
Обратитесь к российскому
представителю компании.
8. Электромагнитная совместимость.
Endopress 442 был разработан в соответствии с Директивами по Электромагнитной
совместимости 89/336/CEE и защищен от повреждающих электромагнитных помех при
установке в жилых помещениях или медицинских учреждениях.

Компания Enraf-Nonius BV. приняла все необходимые меры безопасности и провела все
требуемые проверки. Проверка проходила в Лаборатории тестирования и измерения (Testing and
Measure Laboratory (—PMC) и во внешних специализированных лабораториях. По запросу
клиентов могут быть предоставлены результаты измерений электромагнитной совместимости.

Прибор Endopress не создает значительной радиочастотной энергии и достаточно устойчив к

излучаемым электромагнитным полям. Таким образом, система не оказывает вредного
влияния на радиоэлектронную связь, электромедицинское оборудование для мониторинга,
диагностики, терапии и хирургии, офисные электронные устройства, такие как компьютеры,
принтеры, ксероксы, факсы и т.п., а также на любое другое электронное или электрическое
оборудование, если указанное оборудование соответствует директиве по электромагнитной
совместимости.

В любом случае во избежание каких-либо помех мы рекомендуем использовать данное

оборудование на удалении от жизненно важных приборов, контролирующих витальные функции
пациента, и крайне осторожно применять терапию для пациентов с водителями ритма сердца.

26
9. Технические параметры
Endopress 442
230 В переменного
тока, 50–60Гц ±
Сетевое напряжение:
15%115 В переменного
тока, 50–60Гц ± 15%

Максимальное потребление мощности 220 ВА

ЖК дисплей с подсветкой для просмотра и проверки графический, 240 x 128

параметров работы: пикселей

Регулировка давления 0–150 мм рт.ст.

Программируемое время воздействия: до 30 минут

Выходные разъемы (параллельные) 2

Заложенные в программу протоколы 30

Программы, задаваемые пользователем 50

Размеры (ширина х глубина х высота): 39x40x93 см

Вес около 35 кг

27
10. Приложение 1
10.1 Основные протоколы

Протоколы лечения для нижних конечностей, градиентный метод Последовательность

1 Профилактика тромбоэмболии (Thromboembolic prophylaxis) 1

2 Посттромбозный синдром (Post-thrombotic syndrome) 1

3 Трофические язвы голени (Ulcus cruris) 1

4 Венозный отек (Venous oedema) 1

5 Посттравматический отек (Post-traumatic Oedema) 1

6 Лимфатический отек (Lymphoedema) 1

7 Жировой отек (Lipoedema) 1

8 Смешанные формы отеков (Mixed forms of oedema) 1

Протоколы лечения для верхних конечностей, градиентный метод Последовательность

9 Профилактика тромбоэмболии (Thromboembolic prophylaxis) 2

10 Посттромбозный синдром (Post-thrombotic syndrome) 2

11 Венозный отек (Venous oedema) 2

12 Посттравматический отек (Post-traumatic Oedema) 2

13 Лимфатический отек (Lymphoedema) 2

14 Смешанные формы отеков (Mixed forms of oedema) 2

Лимфатический отек после мастэктомии (Lymph oedema after

15 2
mastectomy)

28
 Протоколы лечения для нижних конечностей, линейный метод Последовательность

16 Профилактика тромбоэмболии (Thromboembolic prophylaxis) 1

17 Посттромбозный синдром (Post-thrombotic syndrome) 1

18 Трофические язвы голени (Ulcus cruris) 1

19 Венозный отек (Venous oedema) 1

20 Посттравматический отек (Post-traumatic Oedema) 1

21 Лимфатический отек (Lymphoedema) 1

22 Жировой отек (Lipoedema) 1

23 Смешанные формы отеков (Mixed forms of oedema) 1

Протоколы лечения для верхних конечностей, линейный метод Последовательность

24 Профилактика тромбоэмболии (Thromboembolic prophylaxis) 2

25 Посттромбозный синдром (Post-thrombotic syndrome) 2

26 Венозный отек (Venous oedema) 2

27 Посттравматический отек (Post-traumatic Oedema) 2

28 Лимфатический отек (Lymphoedema) 2

29 Смешанные формы отеков (Mixed forms of oedema) 2

Лимфатический отек после мастэктомии (Lymph oedema after

30 2
mastectomy)

29
 Последовательность 1
Шаг 1 Шаг 2 Шаг 3 Шаг 4 Шаг 5 Шаг 6 Шаг 7 Шаг 8 Шаг 9

Сектор 9

Сектор 8

Сектор 7

Сектор 6

Сектор 5

Сектор 4

Сектор 3

Сектор 2

Сектор 1

Последовательность 2
Шаг 1 Шаг 2 Шаг 3 Шаг 4 Шаг 5 Шаг 6 Шаг 7

Сектор 7

Сектор 6

Сектор 5

Сектор 4

Сектор 3

Сектор 2

Сектор 1

30