δε α

. ασα
α . α τ ε ατ α
α ατ
α ε στ τ

http://www.dermnetnz.org/vascular/erythema-
nodosum-imgs.html
 δε α
• α α σ σ ε ε δ α
δα ε α δ α στα δα ,
αα
• α σ ετα σε ε α ε
(20-40 ετ )
• σ ε τε σ δ ε , σε
α α α 1:3 τ α ε
• α ετα τ α τ
ε α
 δε α
ε δ σε
• εα α ε α α τε ε ε
ε , ε ,ε δ ε ε ,δα τ 1-25 cm
ε , στ εσ τε ε εατ
• ε α ε α σ ε σ α στ
, στα α α σ α στ σ
• σ ε ετ , , α α,
α α ε , δ ατα τ α
ε ττ σ
• δ εα ε α 3-6 ε δ δε ( α ε
δ )
 δε α
α δ σ
• ε α (Bazin)
• δ ε α τ τ
• δε ατ τ δα σε α σε τ α ατ
• δ « ε δε ε α» σε
σ τε α ε ατ δ τ σ
Hansen ατ τ ε α εατ
• ε τ δα
• α τ δα ττα τ δα
• ε ατ α
• αε τ
 δε α- τ α
•1. Φ α α: α τ σ τ ,σ α δε , τ ε . . .
•2. o ε :
α. α τ δ α (T.b., στ ε τ , ε σ α, σα ε σε ,
α δ α, α δσ ε α, σ , . Hansen .α.)
. τ ασ ( στ σ σ , δ τ ασ .α.)
. τ (τ ασ α .α.)
δ. l ε ε ( τε σ α τ σε σ σ ε τ
ε α, α , δ σ , ατ τ .α.)
•3. α ε α σε : ( . Hodgkin, ε α α, ε δ ε
δ ετ α τ α)
•4. α σ ατα α αταστ σε : . Behcet, ε δε
ε τε εε ( . Crohn, ε δ τ ), σα εδ σ ,
σ , . Reiter
 δε α
στ α ε ατα
• σ τ δ α α ατ (septa) ε δετε α
α, δ α τ ε δ τ α ε
τ δ α α ατ α α α α
• σ ατ σ στ ττ α
ε ττ α τ εδ ε δα
• τε α ε ατ α α στ ττα
α τ ττα α ε α α τ στ ατ δ ε α
• τ τ ετα σ τ δ α α ατ
• ε σ ετ α σ τ
• ε α ατ ε τα ε ττα αστ α ε τ δα
δ σ
 δε α
αστ α ε ατα
• σ
• αα α α ε ε ττ σ
•Θα ε α ετα :
- /α α ( αα ε αδε τ δ σε
α ε ατ )
-τ τ ASTO
-ε δ δε test ατ ( α Tb σα εδ σ )
-ε δε ε α ε α ατ τ δα , σ ,
ε σ α
• ε αστ α ε ε τ ε α τ ατε ετα
τ α ε εσ τ α ε ατ
 δε α
Θε α ε α
• ε εσ τ ε ατ , α ε α εατ
• τ ατ α
-α α σ ε α σ σ ε
- σ στε ε δ α τ ε δ α v
α τ στ α α ε τε ,
- σ τ στε ε δ σ στ ατ α ε
ε σε ε τ σ τ σ τ τ
• τ ε ε σ σ (6 ε δ δε )
• ε α τ α α εα
 α

http://www.dermnetnz.org/reactions/em-imgs.html

δ Stevens Johnson-
δε δ ε σ

http://www.dermnetnz.org/reactions/sjs-ten.html
 -SJS-TEN

δα τ σ τ σ στ α
σ σ α ε α ε α δα
α τ ε ε ε α ατ
α τδ σε δ σα
 α α τ στ
•T ( τε τ ) ε -στ -
στα ε τε ε ατα δ τ
ε
• ε σα δ σ α
• σ α/ εσ σε σ ε τ δ τα
• στ , σ τ ε δε δα
δ τ ττ ( δ σ α τ )
 α α τ στ

• ε ε τα τ ε α
α τ εσ α ττα τ α σ
σ α τ α α τ ε
τα ε ατ ττα α
•αα τ α ε τα ε α , ,
α ( ) α α, σε σ ε
ε τ σε α τ α στ σ ατ τ τα
 ατ ε
• (1) ε α ( ) α σ ετ σ ,
α τ ε α, σ τατα (
α ε στ ) ε ετα α τ σε
σ α τ τ α τα (herpes
simplex virus-HSV)
• (2) τ σ δ Stevens-Johnson -
δε δ ε σ (SJS-TEN) σ ε α- α
ασ στ α δε ατ ε
α τ δ ασ δ σα , σ τατα ε ετα α
α α
 α
σ
• ε α αα τ ε ε ,σ
α α τ σα ε α ατ α τ δ ασ
δ σα τ δ ατ , α, α τ ,
σ ετ ετα σ ε τ σε
ε α α τα (HSV)

• α α τ ετα α δ τ ε
σε σ α στ α,σ ,ε δ τα ε
α τ ε
 τ σ α ε δ α
• ε α σ ετ σ ε αα 1%τ
δε ατ ε τε ασ ε
• To ε α τ στ 10 σ τε α τ
σ ε α SJS-TEN, α τ ε α α ε ε ε τ σ
1.9 ε τ σε α ε ατ σ α τ στ
Γε α α.
• ε α α ατ ε σε ασ ε ε τ
, α ε α, , σ τ ε α τ
εα α ε α σ τ α τα 3 α α
τα 50 τ
• To 75 % τ ασ ε ε α ε τε τ 40 ετ
 αατα σ
ε ατ

• ε ε ε ε
ε τ α HSV
• εστε
• δ α ε ε τ σε
 - ε δ σε
• ε δ ασ τ ατα
• , ε α α, α α εδ , α
ε δε τ α ε τ α τε α α ε στ
δ ( α, τ δα, α ετ )
• ε α ε α ετα α δ α στ ε σσ τε
ασ ε ε σε 3 ε
• ε σ ασ ε ε α α ετ ε σε
ατ
• ε ε α τα α στα α α ετ
ε ε τε τα ε ε τ α α τ α
• ε ασ ε α ασ τ ατ
• α α τ ετα α τε ε , ε ατ δε ατ δε
τ α ε α στα ε
 ε δ σε
• ε εα α α ε ε ατ δ α
δ ατ δ , τ τ ετα δε α σ τε
• ε δ δ αστ τ τα ε α ε ε
α τ σε στ τ ,δ τα τ ε α
σ ε τ δα τ δα ετ ατ
• ,τ τ ετα α/ ε τ
α ετατ ετα σε τετα σα δα
α. α τ εσ α ε α ασσ
τ στ δα
 ε δ σε
• ε τ ε α σ τα
σε 70 % τ ασ ε , σ εδ
α ε στ ε σ ε στ στ ατ
τ τα α , σ ,ε α ε . Θ σε
ε ε α τα ε , ε α α τα α

•τ ε σσ τε ε ε τ σε σ ετα
τε α 10 % τ ε εα τ σ ατ
 εα α σ
• δα ε α α ε α, στ
ε σσ τε ε ε τ σε , α ε σα
σε α τ σσε ε ε δ δε

• τ ε α σ ε α α
α ατ στ ε τ τα τ
ε τ σε
 α σ τ
• δσ
• δ τ α ε τ δα
• α δα τ εδ ε ατα
• ε α ε ετ δετε δε ατ εα
(σ δ Sweet)
• σ α τε ε δε ατ τ δα α ε α
• δε ε ε δ , δε ατ εα ε
α ε δ ε α εσ Ig , τα τ ε σ
• ατ δ
 Θε α ε α
•τ ε σσ τε ε ε τ σε τ ,
ε α δ ε, α ε δ σ α α
ε α τ ατα σα σε 2 ε
ε δ δε

•ε τ , τ
ε εσ δ α τα ε ασ α
τ στ α τα α τ ε α τε
δ α εσ τ τα
 δ Stevens-Johnson
To ε δε δ ε σ

α σ α ,ε εσ δα , εε ,
δε ατ ε ε α τδ σε
δ σα , ε τα σ α
α α α σ αα ε
 SJS-TEN
• α α τ τα α τα ε α ε α
δ δ ε α ατα, σ ε τ ε ε -
στ (ε εδε , ασα ε ) α σ ετ
ε σσ τ α α ε (στ ατ ,
ε ε τα α τ ε τ )

• τ τ ε ασ ε σε ε τετα
ε α, σ α δ α σ
τ ε δε δα , ε α α
 SJS-TEN
α σ
• SJS δ ατ ε τα α τ ε τ σε
σ ετ ε ε α τ σ ατ <10%

• α ε ε ε τ ε τ σε
σ ετ >30%

• ε τ σε τασ 10-30%
ασ ε «σ δ ε SJS-
»
 SJS-TEN
τ α
•Φ α α ε α ε α α τα (80-95 %
τ ασ ε ε , >50 % τ ασ ε ε SJS)
• δα α sulfa (σ α δε αδε α δ σ
α -τ α )
• α α τε τ α α ( ε τ , α α α ε α
ε α τ )
• α στε ε δ α τ ε δ α α (NSAIDs) (
τα α τα α ατ )
• ε α α α
• αα τ ατ α α
• αα τ τ (α , α δε α ε)
 SJS-TEN
τ α
•Mycoplasma pneumoniae
τε α τε ε ε τ σε
σ σ ετ σ α ε στ σ σ , ε α
αδε , ατ τ δα , δ σ ,
coxsakie B5, δ α τ α ε τ , ε σ ασ , α
σ α α α gram-α τ α

•Φ σ α τε
εσ σε ε δ α τ α α α τ ε
 SJS-TEN
α α τ στ

To SJS-TEN α ε ε εδ δ α
σ τ ατα δα 1-14 ε ,
τ στ στ σ α τ ασ ε ε :

ετ , α α, α , τ δα, α,
στ α , στ στ , ε ετ ,
δ α, α ε α α α ε.
 SJS-TEN
α α τ στ
• α ετα α δ δε , ε τε α εδ
ε α, τα στ σ , α , α ε α στα
ε τ τ ατα τ ε , ετ , ε α
ε ε τα ε στα α α στ τ σ ατ .
ε στ ε ε -στ

• σα σε τ τ ε ε , ε δε δα ετα α α
α α σ τα ε α εε στ τ α α α τ .
ατ τα ε ε , αδα σα δε .
τ σα δ τα ε τ α
σ ε α
 SJS-TEN
α α τ στ

στ ατ τ τα (στ ατ
ε , ε α) α τ ε τ
ε σ τα σ εδ τα, ε
ε ε τα α τ ε τ
ε σ τα σ α
 SJS-TEN
δε ατ τ ατα
• στ ατ σ τ ατα ε α ετ , α α ε
α ε τ σ
• σ ετ τ εσ τε ε α σ α στ SJS,
α ε αε α α στ , σ τα , ,
τ α α ε στ α αστ ε τε σ ε
• δ τ σ α α σ α δατ α ε τ τ
• τ α ε ατ α, ε α τ
ε ε α σ ε
• σ ε α α α τ στ α σ
ε τ α τ ε ( 30 % τ
ε τ σε ) α ε α σ α τε στα τ α
 SJS-TEN
α σ
SJS
ε α δ στα
ε ε α ατα ε σ
α ατα α α Γε ε στα ε
α α ε τ ε α
δ δ α α ε τ
ε α ατα α ατα, α τ σε
.τ. .
τα ε α α ε τ
ε α ε δε α
ε α α τ δ ασ σ ε ατ
ε α τ ε στ
 SJS-TEN Θε α ε α
• ε α ε α σε δε ε α τ ε δε ε ε τα
α α ατ τ , ε τ α ε α ετ ε τ σε
• α σ τ ε α ε α σε ατ σ ,σ α ετ
α τ α, τ τ α τ στ δ α τ α σα α τ τ τ
ε
• σ σ στ ατ τ εδ σε τ α
α τα στα α στ δ α τ α α ε α ε
SJS-
σε α 80 120 mg ε εδ τ
α α τ στ α α ε ε , α
ε ε ε δ τ σ
ττ σ α, α ε α τ , τ δε
α α ετα ε ε
• δ α σ α σ σ α
 SJS-TEN
Θε α ε α
• στ ασ στ α ε εσ α α τ
σ σ α ατ ε , . . α ε ε ε

• α τ α τ τ ε α εαα τ α τ ε σ
τ σ , δ α τα σ ε α τ
• σ α δ α α τ τ , στ
ε ασ τ δ ατ τ τα (α ε , ε α σ ε,
α δε , ε)
• α εε α δα σε τ δ ατ α τ ε ,
α α α α α τ ε α σε τα τ δ αστ ατα
• σα τ α τ τ ε α εα σ α ε τα ε ατα
 SJS-TEN
Θε α ε α
• ε τ α ατ τ , τ αε α ατ , τ
σ α , ε τ τ α τε
• α ετ ασ ε τ ε α δ
α ετ
• στ τ τ δα
- ε (α α σ , α τε σ .τ. .)
- τα( α τ α τα τ α, α α σ τ
τ τ ε ε τα α α σ
σ σε .τ. .)
-δ α τα ε δ α α α σ α σε
τε ε
• α α σ τ ε τ δ ατ δε α ε ε α ετα
ε ε ε ε ε τ τα τ σ
 SJS-TEN
εα α σ
• σ τ τα ε α α α τ SJS-
(1 %) α ε α 5 50 % στ
• α α τε α ετα τ
σ στ ε στ σ εα
– ε α
– ε τετα ε δε ατ ε
– δετε ε α
– στ ε ετ α
– α α
 SJS-TEN
εα α σ
E :
• α α ( ,
, gram α τ α α Candida
albicans)
•Γαστ ε τε α α α
• ε α
• σ α α ε τ τ
δ ε σε ε α ε εα
 SJS-TEN
εα α σ
• ε τ σ ε α αδε α α ασ ετα στ ε α
ε α εα
• ασ ε α α α τ σε α 3-6 ε δ δε
ε σσ τε , α ε α τ τα α τ τασ α τ
α τ τα τ α α τ ε ( . . )
• ε ε σε α ε α α ατ α ε
ε δ δε σε ε τ σε σ ε
ε α α α α δ σ
• ασ ε τ ετα ε ε τ σ ασ ατ σ
α στε σε στ ε