⾃主神經系統

NE
 苫
樂物地圖

NE agonist —
直接作⽤ α receptor α
專⼀性 ⼀

, Phenylephrine、Methoxamine、Midodrine
-
αa :
Clonidine、Methyldopa、Guanfacine、Guanabenz、Apraclonidine、
Moxonidine、Brimonidine
-
非專⼀性 -
αα -
Oxymetazoline、Xylometazoline

β receptor 專⼀性⼀ β Dobutamine 、 ;

β 氣喘藥、Ritodrine
:
z

β Ractopamine
:
-

排專⼀性 ββ :r Isoproternol

多效型 ααβ Norepinephrine

- -
,

ααβ
, β Epinephrine
…
a

, ααβ
B Dopamine
…

直接間接
— , Releasing agent Ephedrine
×+ααββ
」

間接作⽤
— 促進釋放
NE Amphetamine、Tyramine :

抑制再吸收抑制
NE ( NET) Cocaine、Atomoxetine
: MAO Inhibitor :
Selegiline、Rasagiline、Amphetamine
⼀
COMT Inhibitor Entacapone、Tolcapone
|

NE antagonist 直接作⽤
。
-

α receptor 、

專⼀性⼩⼀ Prazosin、Terazosin、Doxazosin、Tamsulosin、Silodosin
:

α Yohimbee
-
c
:

—
非專⼀性如 α Phenoxybenzamine、Phentolamine —

β receptor 專⼀性 β Atenolol、Metoprolol、Bisoprolol、Betaxolol、Esmolol、Acebutolol、Celiprolol

,
:

非專⼀性 ββ - Propranolol、Nadolol、Timolol、Carteolol、Pindolol、Penbutolol
-

多效型只⼀ blocker + ⽔ blocker Labetalol、Carvedilol 9

第 blocker + NO 釋 : Nebivolol

⼀抑制間接作⽤⼀ L-Dopa 合成抑制

( Tyrosine hydroxylase) Metyrosine L

⼀抑制合成
NE ; Carbidopa
、

抑制培索抑制
NE ( VMAT) Reserpine alkaloid 、

抑制釋放抑制
NE ( VAMP) Bretylium、Guanethidine 。

師國
; 藥 計畫考必過
NE agonist
直接作⽤
α receptor —
專⼀性 —

α, ⼀

Phenylephrine 散瞳劑 台⿐塞 ( 使⾎管收缩了 ,

Methoxamine
Midodrine
→ 治姿態性低⻄壓⼀
-
α2 -

Clonidine
⼀

Methyldopa prodrug 孕婦⾸選男性乳症副 ,

Link
→ Spironolactone
⼀

Guanfacine
⼀

Guanabenz
⼀

Apraclonidine
⼀

Moxonidine 較少鎮靜
CNS
⼀

Brimonidine 治青光眼
⼀

Tizanidine 肌⾁鬆弛劑
先話让周邊 α zB receptor 作⽤在過延髓造成⾎管收縮再
BBB
α ca顯著降⾎壓擴張⾎營管
receptor :

副作⽤鎮靜
CNS :

→
現多⽤於幫助戒除藥物上癮
非專⼀性 αα Oxymetazoline 3台⿐塞 ( 使⾎管收缩了
Xylometazoline ⼀

β receptor 專⼀性 β Dobutamine 強⼼劑 3 治急性⼼衰竭和⼼因性 T 休克

⼀
-

, :
,

β 氣喘藥
- :
z

Ritodrine 安胎長效 ,

β Ractopamine 瘦⾁精 ( 1是脂肪組織分解脂質了

:
⼀

非專⼀性⼀ β β ⼀
· - : Isoproternol Isoetharine
-

多效型 ααβ Norepinephrine ⾎管收缩局⿇

- : (并⽤可 延長局⿇效果 ,
— ⼼跳 ↑

治敗⾎性 7休克

αα=ββ Epinephrine 過敏性休克站使友氣管擴張了

_ …
z

… 1 ∝αβ 急性休克 (
D Dopamine 了⼼跳治 ⾎壓都會 ↑

師國
; 藥 計畫考必過
直接間接
+

β Releasing agent Ephedrine 脂溶性鹼性藥藥治氣喘

+αα=β
:
i z

間接作⽤
”

Amphetamine MAO Inhibitor 抑制 VMAT 逆轉 NET

时

促進釋放
NE
食慾 ↓ ⼼情嗨台 ADHD
⼀

Tyramine 促進 VAMP
⼀抑制再吸收抑制
NE ( NET) Cocaine ⼀

可過 BBB CNS 進入抗鬱抗精神病

⼀

Atomoxetine 治 ADHD
⼀

MAO Inhibitor Selegiline ⼀

Rasagiline ⼀

Amphetamine ⼀

⼀
COMT Inhibitor -

Entacapone
⼀

Tolcapone

說明 :

MAO 單胺氧化酶 代謝 Dopamine, NE, Serotonin

1
: ,

COMT catechol-O-methyltransferase
: >
代謝突觸外的 NE
NET Norepinephrine transporter
:

師國
; 藥 計畫考必過
NE antagonist
直接作⽤
α receptor 專⼀性 α ⼀

, Prazosin ⼀

治⾼⾎壓 + BPH + 降膽固醇

”

(-zosin) Terazosin ⼀

⼀ 較無
Doxazosin 姿態性低⾎壓選擇性⾼ ,

Tamsulosin ⼀

治 腺肥⼤攝常 (BPH)
”

Silodosin ⼀

:
2 α Yohimbee
xα 非專⼀性
Phenoxybenzamine 共價鍵結 ( 不可逆 )
Phentolamine
⼀

春路細细胞瘤
→治療、 引起的⾼⾎壓 → Guanethidine
Link

Guanadrel
我 x blockor 副作⽤皆有姿態性低⾎壓 :
不適合單⽤

B receptor 專⼀性 β Atenolol

-

( -olol ] ⼀

Metoprolol 脂溶性 具局⿇效果 ,

Bisoprolol 長效治⾼⾎壓慢性
⼀

Betaxolol 長效治青光眼 ,

⼀
Esmolol 超短效⼀中毒解毒劑
IV Caffein
被紅⾎球酯解酶⽔解
,

Acebutolol
Celiprolol
-

非專⼀性 Bβ , - Propranolol 短放 過肝代謝脂溶性

- BBB
預防偏頭痛治甲狀腺毒症 ,
,

Nadolol 傚
⼀

Timolol
⼀

Carteolol 治青光眼
⼀

Pindolol
Penbutolol
→ 會遮蔽低⾎糖症狀
師國
; 藥 計畫考必過
𨰉
 多效型系 blocker + α blocker Labetalol 孕婦⾸選短效
Link
- -

IV →Methyldopa
⼀

Car vedilol 抗氧化效果保護神經作⽤有

⼀

→
可單獨使⽤治⾼⾎壓
-
β
。 blocker + NO 釋放 Nebivolol

④ ISA ⽣擬交神經活性感性內 = Partial β Agonist :

β 非選擇性 Pindolol Penbutolol Carteolol

-

⼀
/ ,

β blockor Acebutolol Celiprolol

:
l

-
β blockor + 时 blockor Labetalol
i
:

→
較不會造成⼼跳過怕且可降低對⾎中脂質的⼲擾入 ,

→ 適⽤於⼼搏徐緩

間接作⽤

抑制⼀ L-Dopa 合成抑制

( Tyrosine hydroxylase) Metyrosine :

抑制⼀ NE 合成 Carbidopa :

抑制⼀ NE 儲存抑制
( VMAT) Reserpine alkaloid :

抑制⼀ NE 釋放抑制
( VAMP) Bretylium ⼀

Guanethidine ⼀

VMAT vesicular monoamine transporter

谢NE, dopamine, serotonin 運進入突觸⼩泡輸

師國
; 藥 計畫考必過
ACh
 藥物地圖

Ach agonist 直接作⽤ Muscarinic

! 內 Acetylcholine、Methacholine
⼀ 。

Pilocarpine、Muscarine
合成 ; Bethanechol、Carbachol
T

Nicotinic Nicotine、Lobeline
7

間接作⽤促進釋放 Latrotoxin
— 。

有下物機
4 N Edrophonium、Neostigmine、Pyridostigmine、Amb enomium、Demecarium

!!
AChEI

,
⼀

3 N Physostigmine、Rivastigmine、Galantamine、Donepezil、Tacrine
! Echothiophate、Isoflurophate、Parathion、Sarin

⼀
。
非專性 4 N Ipratropium、Tiotropium、Buscopan、Propanthe line、Glycopyrrolate
Ach antagonist 直接作⽤⼀ Muscarinic ” ,

…
3N Atropine、Scolpolamine、Homatropine、Tropicam ide、Cyclopentolate、
Orphenadrin、Benztropine、Biperiden、Procyclidine
M1 Pirenzepine、Telenzepine、Trihexyphenidyl、Dicyclomine
: M2 ∵ Gallamine、Methoctramine
…M3 Oxybutynin、Tolterodine、Solifenacin、Darifen acin

Nicotinic NM 骨骼肌鬆弛劑:

|: NN 袁極化 Carbamoylcholine
。

志極化非 Mecamylamine、Trimethaphan、Tetrathylammo nium、Hexamethonium

,

間接作⽤⼀抑制進入神經細胞⼀抑制
Choline
( CHT) Hemicholinium
抑制⼀ Ach 儲存抑制
( VAT) Vesamicol
-

抑制 Ach 釋抑制
( VAMP) Botulinum toxin ⽄

師國
; 藥 計畫考必過
Ach agonist
直接作⽤
⼀

Muscarinic 內⽣性⼀ Acetylcholine

Methacholine 診斷氣喘短效
,
?天然 Pilocarpine 過 BBB 治⼝乾症青光眼 ,

Muscarine ⼀

-
合成 -

Bethanechol 台尿留腸⿇痺帶
⼀
Carbachol 對 N, M receptor 皆有作⽤
治青光眼眼科⼿術中誘導縮瞳
⼀

Nicotinic Nicotine
⼀

⼀
Lobeline

間接作⽤
促進釋放⼀ Latrotoxin ⿊寡婦蜘 o 蛛毒素
:

AChEI 可逆⼀⼀ 4 N Edrophonium 短效影斷重症肌無⼒ (MG)

0
⼀

⽔溶 Neostigmine
⼀

⼀訣多
6 Pyridostigmine 治重症肌無⼒
,

Ambenomium
⼀

Demecarium 3治青光眼
⼀

0
⼀

3N Physostigmine 過治青光眼尿帶留腸⿇
⼀

BBB 副 ,
脂溶⼀ Rivastigmine
訣 4 5 Galantamine
,
-

治阿兹海默症
Donepezil
⼀

Tacrine 肝毒強下下市
⼀

不可逆有磷哈物機 ( Echothiophate 長期治青光眼

(長效 ) Isoflurophate
⼀

解 Atropine Parathion ⼀
農藥⽣ t武器毒 !

Pralidoxime (PAM)
Diacetylmonoxime (DAM) Sarin
⼀

師國
; 藥 計畫考必過
Ach antagonist
直接作⽤
≥
Muscarinic 非專⼀性 ”
—

4 N Ipratropium
治氣喘 COPD
Tiotropium
,

Buscopan ⼀

Propantheline 治消化性㿉
⼀

Glycopyrrolate 治腹演
⼀

胃解 ,
0
3 N Atropine 過 BBB 長效散瞳劑解 Physostigmine
⼀

Scolpolamine 治動暈量症貼片型有腸胃道痙
,
⼀

長效散瞳劑
⼀

Homatropine 腸胃道痙
⼀

Tropicamide
散瞳劑 短效 ( 檢查⽤了
⼀
Cyclopentolate ,

Orphenadrin
⼀

Benztropine
⼀

Biperiden ⼴台帕鐵森⽒症
⼀
Procyclidine
⼀

M1 Pirenzepine 胃麼解彎治消 t 性㿉瘍

⼀

Telenzepine Pirenzepine 加強版 (造成胃排空 ]

⼀

Trihexyphenidyl 治動暈症⿇醉前噁⼼怕⾦森⽒症
⼀

-
_
區吐
Dicyclomine
⼀

M2 Gallamine
⼀

Methoctramine
⼀

⼀
M3 Oxybutynin
⼀

Tolterodine
⼀

3 N 治膀胱過動症
。

Solifenacin
,

Darifenacin
⼀

Nicotinic NM 骨骼各肌鬆弛劑
:

: NN ⼀

去極化 Carbamoylcholine
:

志極化非 Mecamylamine PO
—

治急性⾼⾎壓
Trimethaphan IV
⼀

Tetrathylammonium
⼀

Hexamethonium IM
⼀
間接作⽤

抑制⼀ Choline 進入神經細胞抑制

( CHT) Hemicholinium
,
儲存抑制抑制
Ach ( VAT) Vesamicol
抑制⼀ Ach 釋放抑制
( VAMP) Botulinum toxin
:

師國
; 藥 計畫考必過